Duodenum: Къде е това при хората и как боли?

Дуоденумът започва човешкото черво - се намира точно зад стомаха и има сравнително малък размер в сравнение с други части на този орган (виж снимката по-горе). Също така съкратено като PDK.

Защо я наричат ​​така: Средновековните анатоми не разполагаха с модерни средства за измерване и след измерване на дължината на този орган с пръстите си, те получиха индекс от 12 пръста - 25-30 см.

Функции на дванадесетопръстника

Дуоденумът играе важна роля в целия храносмилателен процес. Тъй като това е първоначалната връзка на червата, процесите на абсорбиране на хранителни вещества от храната и течността се проявяват активно тук. Той води до киселинно-базовата стойност на храната до ниво, което ще бъде оптимално за следващите етапи на храносмилането в червата. В този орган започва стадията на чревното храносмилане.

Друга неразделна част от тази част на червата е регулирането на панкреатичните ензими, отделяни от панкреаса, както и жлъчката - в зависимост от киселинността на хранителната бучка и нейния химичен състав.

Дуоденума засяга правилното функциониране на секреторната функция на стомаха, тъй като възниква обратното взаимодействие. Състои се от отваряне и затваряне на пилора и от хуморалната секреция.

Евакуация и двигателни функции.

12, дванадесетопръстника носи функцията на по-нататъшно промотиране на хранителната суспензия, третирана с ензими в следващия участък на тънките черва. Това се дължи на масивния мускулен слой на стената на дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на тялото (форма, местоположение, прикрепване)

Формата на повечето хора е разнообразна и при един човек в хода на живота, формата и местоположението на дванадесетопръстника може да варира. Тя може да бъде V-образна и прилича на подкова, контур и други форми. В напреднала възраст или след намаляване на теглото, то се пропуска в сравнение с мястото, където се намира дванадесетопръстника при хора от млада и средна възраст и с наднормено тегло. Но най-често той произхожда от нивото на седмия гръден кош, или от първия лумбален прешлен, от ляво на дясно. След това идва един завой с слизането на трети лумбален прешлен, един завой, успоредно с повишаването на върха и завършва в червата близо до втория лумбален прешлен.

Той се прикрепва от съединителните влакна, разположени по стените, към органите на коремната кухина. Най-малкото от тези закопчалки в горната част на дванадесетопръстника, така че е подвижно - може да се движи от страна на страна.

Структурата на стената на дванадесетопръстника:

• Серозният външен слой изпълнява механични защитни функции.
• Мускулният слой е отговорен за перисталтиката на органа по време на храносмилането на храната.
• Подмукозният слой носи нервните и съдовите възли.
• вътрешният слой е лигавична мембрана, разпръснат с голям брой вили, гънки и вдлъбнатини.

Тела, съседни на KDP

Този участък от червата от всички страни влиза в контакт с други органи на коремната кухина:

Това анатомично подреждане на органа има дълбок ефект върху характеризирането и протичането на болестите, които се случват в него.

Най-често срещаните заболявания на дванадесетопръстника.

• дуоденит- най-често срещаното заболяване на остър или хроничен тип DPC, което се проявява под формата на възпаление на лигавицата.
• язва - се развива в резултат на хроничен дуоденит. Хронично поражение на дванадесетопръстника, при което се образуват язви в лигавичния слой.
• карцинома - злокачествена неоплазма, локализирана в различни слоеве на стената на PDC.

дуоденит

Повече от 90% от пациентите развиват дуоденит от хроничен тип. Тя може да се развие поради много фактори, сред които:

• консумация на нискокачествени продукти;
• алкохолно насилие;
• тютюнопушенето;
• навлизане на чужди тела и токсични вещества;
• други хронични заболявания на червата.

Това заболяване се проявява под формата на епигастриални болки със средна интензивност, слабост, сърцебиене, гадене, гадене и повръщане. Симптомите често са съпроводени от треска.

Разнообразието от това възпалително явление е bulbit, при който патологичният процес преминава само в крушката на дванадесетопръстника. Тази форма на дуоденит не възниква просто защото е следствие от други патологии на червата или стомаха. Причината за появата на бълбита може да бъде:

Ако заболяването е в остър стадий, то човек чувства болка и гадене и страда от повторно повръщане. Остър булбит се развива на фона на дълъг прием на голяма група лекарства или отравяне. Хроничната форма също има болезнен болков синдром, понякога може да бъде придружен от гадене.

Пациентите също така се сблъскват с хронична обструкция на дванадесетопръстника, която възниква на фона на туморните процеси, аномалии в развитието и други нарушения в дванадесетопръстника. Тя се изразява в нарушение на функциите на двигателя и евакуацията в тази част на червата и се характеризира със следните симптоми:

• киселини в стомаха;
• намален апетит;
• усещане за тежест и дискомфорт в епигастриалния отдел;
• запек;
• гърмя и бълбукане.

Проявлението на това заболяване се влияе от причините, които са причинили обструкция на дванадесетопръстника, хода на курса и колко дълго заболяването е възникнало.

Пептична язва

Основната причина за това опасно заболяване е леенето на киселина от стомашното съдържание и вредното му въздействие върху лигавицата на тази част от червата. Но този патологичен процес се развива само когато повърхностните слоеве на червата не се справят със защитните си функции. Локализирана язва в началната част на дебелото черво и в крушката, т.е. в областта на червата, която се намира на минимално разстояние от стомаха.

Много гастроентеролози единодушно говорят за отрицателния ефект от честото приемане на противовъзпалителни лекарства, които понижават защитната бариера на лигавицата на DPC. Тези лекарства са аспирин и лекарствени форми на базата на него, ибупрофен, диклофенак и др. Ето защо, ако има такава възможност - трябва максимално да ограничи приема на лекарства от тази група.

Лошо лекува или пренебрегвани дуоденит, злоупотребата с алкохол и употребата на продукти, вредни за организма може да предизвика развитие на язви, 12 язва на дванадесетопръстника.

Бактериите Helicobacter също имат свойството да въздействат не само на стомаха, но и на лигавицата на дванадесетопръстника. Това е доста честа причина за патологията на язвата, отваряйки пътя за киселини в лигавичните слоеве на червата. В 19 от 20 случая на развитие на язвата на този орган, е отговорна бактерията Helicobacter.

симптоми:

Тъй като това заболяване е много често срещано в гастроентерологичната практика, трябва да се знае коя симптоматична картина се проявява. Този синдром на болка с пароксизмален характер в горната част на корема е малко под гръдната кост. Той боли в епигастриума по време на чувство на глад или, обратно, непосредствено след хранене. След хранене, симптоми като:

Основните опасни усложнения на това заболяване на язва на дванадесетопръстника са кървене или перфорация, които изискват спешна оперативна помощ. Кървенето е изпълнено с опасна загуба на кръв и запълването му с коремната кухина. Перфорация е, когато храната с всички ензими и киселини навлезе в коремната кухина през отвора на язвата, образуван в червата.

Ако медицинските грижи не са на разположение навреме, тогава такива усложнения могат да доведат до смърт на пациента. Има случаи в медицинската практика, когато пептична язва преминава в раково състояние.

Язвата, подобно на други ПДК лезии, се диагностицира чрез ендоскопия. С помощта на тази процедура, гастроентеролог може визуално да прецени състоянието на всички органи на храносмилателната система. Може да е необходимо вземане на кръвни проби, особено ако това е язва на дванадесетопръстника, причинена от бактерията Helicobacter. Интегрирани диагностика може да включва и биопсия на засегнатата площ червата - тя се извършва директно по време на ендоскопско изследване (като процедура за лабораторно изследване на малък обем от заболелите тъкани).

Рак на дванадесетопръстника

За съжаление, в този момент в медицинската практика няма точни данни за причините за рака в организма. Но има определена категория рискови фактори, които могат да провокират злокачествен процес в организма - и дванадесетопръстника не е изключение. Това заболяване може да доведе до:

• генетично предразположение към онкологични заболявания;
• злоумишлени навици: тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохолизъм;
• захарен диабет;
• хроничен панкреатит;
• камъни в бъбреците, пикочен мехур;
• консумацията на големи количества храна от животински произход.

Според учените съставките на кафето в комбинация с никотин също могат да повлияят върху развитието на рак на дванадесетопръстника. Ето защо лекарите не препоръчват да се интересувате много от кафето: трябва да се ограничите, като направите максимум от 2 до 3 чаши на ден. Постоянното поглъщане на канцерогени и химикали, които имат вредно въздействие върху целия стомашно-чревен тракт, може също да причини рак на дванадесетопръстника. Неблагоприятната екологична ситуация в района на пребиваване безспорно влияе върху развитието на много групи болести, включително онкологични заболявания. Рисковата група включва мъже и жени над 50-годишна възраст.

Болестта се смята за коварна, тъй като е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Първите признаци на заболяването могат лесно да се объркат с обичайните стомашно-чревни нарушения. По-късно, за тези усещания, развитието на онкологията води до болка, особено когато човек се чувства гладен, тежък. Пациентът се чувства слаб, апетитът му си отива и се наблюдава депресивен синдром. Тази симптоматика е свързана с процеса на интоксикация.

Човек с рак на дванадесетопръстника има много по-голям шанс за нормален резултат, ако туморът се открие в първичните етапи на развитие. За да се установи точна диагноза, се извършват EGDS и биопсия на засегнатото място на червата, а към тях е свързан набор от лабораторни изследвания (OAK, oncomarker sa 125 и т.н.). След това трябва спешно да се извърши операция за отстраняване на тумора и лимфните възли, които са най-близо до него.

От всичко казано по-горе можете да направите опростено и логично заключение. 12 дуоденума е, и като всички органи, много важна част от нашето тяло. Той изпълнява сложни и важни функции в храносмилателната система, така че всеки човек трябва внимателно да третира техните хранителни предпочитания - ако е възможно, да изключи от храната си вредни храни и да се откаже от вредните навици. В крайна сметка е много по-лесно да се предотвратят болестите, отколкото да се отиде на лекари и да лежат в болница с надеждата да ги преодолеят.

Признаци на възпаление на дванадесетопръстника, лечение, диета

Възпалението на 12-тото черво е заболяване, което засяга първоначалната част на червата и се нарича дуоденит. Трябва да се лекува: блокира възпалението и поправя увредените лигавици. В противен случай човешката храносмилателна система не може да работи нормално, пациентът ще страда от неприятни симптоми и качеството на живота му ще намалее значително. Това е често срещано заболяване, но най-често дуоденитът се среща в мъжката част от населението, но може да бъде диагностициран при жени и деца.

причини

Възпаление на дванадесетопръстника е първична и вторична. Ако това е основната дуоденит, развива се дължи на факта, че пациентът дълго време да не се яде: яде много солени храни, обичаше всичко пържени и мазни, пикантни и кисел предпочита това подразни храносмилателните органи. Причината може да е и храненето човек сухи дажби. Заболяването може да се появи при феновете на алкохолни напитки и заклети пушачи.

Съществуват и други фактори, които допринасят за появата на възпаление при пациенти:

• постоянен стрес;
• човек работи твърде много;
• той няма достатъчно сън и почивка;
• ако пациентът от дълго време и в големи количества е използвал някои лекарства.

В допълнение към първичния дуоденит има и вторичен дуоденит, който се развива на фона на други заболявания:

1. Гастрит, причинен от бактерията Helikobakter Pilori.
2. Стомашна язва с висока киселинност.
3. Панкреатит и холецистит, поради които се развива дуоденастоза с течение на времето, което води до влошаване на кръвоснабдяването на чревната стена.
4. Заболявания на черния дроб (хепатит, цироза), поради които се променя синтезата на жлъчните киселини при пациентите.
5. Ако химикалите влязоха в храносмилателния тракт, който причини изгаряне на лигавицата на пациента. Или пациентът е имал хранително отравяне, токсикоинфекция.
6. В червата на пациента е чуждо тяло.

Има и други причини, които причиняват възпаление на дванадесетопръстника при пациенти, например, болестта на Crohn или появата на тумори в храносмилателния тракт.

Симптомите на заболяването

Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника при пациентите могат да бъдат различни, понякога те напълно отсъстват. Дуоденитът се характеризира с тези симптоми:

• основният симптом на заболяването е болка в епигастралния регион или близо до пъпа. При остра форма на заболяването, болката е силна и издълбана. Тя се появява в пациента няколко часа след хранене или през нощта;
• пациентът с дуоденит има лош апетит;
• след като яде, той има дискомфорт в стомаха си, усещане за тежест;
• пациентът страда от изтръпване, метеоризъм, диария, запек;
  пациентът има гадене и повръщане;
• Усеща се слабост, главата се превръща, пациентът може да има раздразнителност;
• ако дуоденит претърпял жлъчката и панкреаса канали, пациентът може да се появи пояс болка, повръщане - жлъчката и кожата и склерата на пациента ще бъде жълт.

Дуоденитът може да бъде остър, когато всички симптоми се проявяват особено ярко и хронично. Болестта става хронична, ако остър дуоденит се появява многократно в пациента или тази болест не може да бъде излекувана във времето.

При хронично възпалително заболяване болката става постоянна, но не е силна, а болка или "смучене". Също така пациентът има тежки киселини, гадене и понякога - повръщане.

Тогава възпалението на дванадесетопръстника е опасно

Ако пациентът не иска да се лекува дуоденит, възпаление трае достатъчно дълго, това може да доведе до атрофия, което не може да се отрази на храносмилането на пациента: тя ще се влоши смилането на храната, производството на ензими, както и усвояването на веществата. Поради това, може да се появи анемия на пациента с течение на времето, липса на витамини или минерали, които оказват влияние върху здравето.

И това не е всичко. Някои пациенти могат да получат следните усложнения, свързани с дуоденит:

1. Кървене в червата.
2. Язва, която засяга както дуоденума, така и стомаха на пациента.
3. Стеноза на пилора на стомаха. С тази патология преминаването между PDC на пациента и стомаха значително се стеснява, което може да доведе до дори запушване на червата.
4. Злокачествен тумор на червата на пациента.
5. Гнойно възпаление на тъканите, които обграждат дуоденума (флегмоноза) на пациента.

Поради това при пациенти с появата на първите неприятни симптоми е желателно незабавно да се консултирате с лекар, да преминете преглед и да започнете лечението, докато дуоденитът протича без усложнения.

диагностика

Когато дуоденитът трябва да се консултира с гастроентеролог. Той непременно ще ви разпита, ще разберете какво точно притеснява и също така ще имате палпиране на корема. Ако има болка в епигастралната зона, може да се говори за дуоденит.

Точната диагноза от лекуващия лекар ще бъде направена след изследването. Най-информативен от тях е езофаггастодуденоцескопия или EFGDS. Пациентът получава сонда през устата, на която е фиксирана камерата. Благодарение на това устройство лекарят може да изследва целия храносмилателен тракт и да определи какъв вид заболяване има пациентът, да види чревната лигавица и да диагностицира дуоденита.

На пациента могат да бъдат назначени други изпити:

1. САЩ.
2. Рентгенова снимка.
3. Определяне на киселинността.
4. Тест, който показва наличието на бактерията Helicobacter pylori.
5. Анализи на кръв и фекалии.

лечение

Ако проучването потвърди, че пациентът има възпаление на дуоденалната язва, симптомите и лечението ще бъдат същите като при повечето заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако това е остра форма на болестта, тогава лекарите измиват червата, отстраняват остатъците от храна от нея. След това се предписват лекарства. Отначало е по-добре пациентът да се въздържа от хранене, тогава трябва да се придържа към специална диета. При екзацербации на хроничната форма на дуоденит, на пациента се предписва икономична схема и таблица за лечение.

диета

Диета с възпаление е задължителна, дясната, най-икономичната диета ще помогне за по-бързо възстановяване на стомашно-чревния тракт на пациента. Пациентът трябва да яде най-малко 5-6 пъти на ден, на малки порции. Препоръчително е да се готвят всички ястия с дуоденит или кипене, или пара, полезна течност или полутечна храна. Пациентът може да яде само топли ястия.

Пациентите с дуоденит не трябва по-добре да пият алкохол, но също така цялото пържено, кисело, солено, горещо и пушено, консервирани храни не се допускат.

Ако това е остра форма на заболяването, е необходима диета, но не за дълго, средно 10-12 дни. Колко да седи на диета с остър дуоденит, лекуващият лекар трябва да реши, той също така избира най-подходящата диета за пациента. Ако дуоденитът стане хроничен, тогава диетата ще трябва да продължи цял живот. При обостряне на дуоденит, особено ако това е улцерозен вариант на заболяването, се препоръчват таблици 1а и 1б, след това № 1. Ако дуоденитът възниква на фона на гастрит с ниска киселинност, тогава диета номер 2. Понякога пациентите имат патологии на жлъчния мехур или черния дроб, панкреатит. След това му се дава диета номер 5.

Какво можете да ядете с възпаление на дванадесетопръстника

Въпреки факта, че само лекар може да избере правилната диета и зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт, има списъци с продукти, препоръчани за възпаление на дванадесетопръстника.

1. Супи, особено супа-пюре, в която се смилат всички съставки. При дуоденит можете да приготвите млечни супи, зеленчукови бульони или бульон с ниско съдържание на мазнини.
2. Хляб - бял и изсушен, можете да си купите бисквити.
3. Месо - под формата на нарязани ястия, кайма. От него се приготвят кюфтета, котлети за пара.
4. Също така овесена каша е полезно. Когато дуоденит е по-добре да изберете следните зърнени култури: овесена каша, грис, ориз, елда. Добавете малко масло към овесената каша.
5. Пациентът получава малки макаронени изделия, както и бонбони, пудинги, бъркани яйца (за двойка).
6. Пациентите могат да ядат някои зеленчуци, но те се сервират само с варени, картофено пюре за възпаление на червата. Това са картофи, моркови, карфиол и тиквички, броколи.
7. Плодът е по-добре да се вари или пече, например, ги готвят компоти. Но пациентът може да яде сладки плодове или плодове, ако са меки.
8. Пациентът има право да яде прясно извара и заквасена сметана, сирена сирена.
9. Пиенето с дуоденит може да доведе до мляко и кисели млечни напитки, компоти, желе, питие от роза на бедрата. Зеленчукови сокове също са разрешени, но се разреждат с вода. Може да имате чай, но само слаб.

Какво не можете да ядете с дуоденит

Ако пациентът има възпаление на дванадесетопръстника, много продукти са противопоказани за него. Този списък може да бъде разширен или обратно, намален, в зависимост от доброто състояние на пациента.

• под забрана на дуоденит, тлъсто месо или риба, всички пържени, пушени;
• ще трябва да забравите за консерви, маринати, кисели краставички, пикантни подправки и сосове;
• с възпаление на червата, порции от едри зърнени храни са вредни, като просо или перлен ечемик, всички бобови растения;
• при дуоденит е невъзможно да се ядат твърдо сварени яйца и пържени яйца, мастни или остри сирена;
• Пастата, ако е голяма, също не се препоръчва;
• за болните са забранени много бонбони и сладолед;
• Не можете да пиете мляко, кафе, силен чай, газирани напитки и алкохол.

лекарства

Диетата е много важна за лечението на дуоденит, но без медикаменти е абсолютно необходимо. Какъв вид хапчета да напишете във всеки случай на пациента, се определя от лекаря. Пациентът може да приема следните лекарства:

1. Препарати за болка, т.е. антиспазматични средства (No-shpa, Papaverin).
2. Антиацидите, които помагат да се неутрализира солната киселина, защитават лигавиците (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), допринасят за бързото възстановяване на стените на дванадесетопръстника.
3. Инхибитори на протонната помпа и H2-блокери (ранитидин, омепразол), които намаляват производството на солна киселина.
4. Опаковъчни препарати (De-Nol).
5. Ако е намерен Helicobacter Pylori, предписват се антибиотици.
6. За да се справят с дуденезата, стимулират чревната подвижност, се предписват специални медикаменти (Домперидон).
7. Ако това е хронично заболяване, се предписват противовъзпалителни лекарства, които подпомагат заздравяването на чревната лигавица (метилурацил, екстракт от алое).
8. Лекарства, които помагат да се справят с гадене и повръщане (Reglan, Cerukal).
9. Седативи, които помагат да се успокоите с тежък стрес (Валериана, Майстор).

Възпалението на първоначалната част на червата или дуоденит често се случва поради недохранване, но може да се развие и срещу други заболявания. Ако незабавно започнете лечението, можете напълно да се отървете от дуоденит, хроничната форма е по-трудна за лечение, тогава периодите на ремисия ще бъдат заменени с периоди на обостряне. Но дори и в този случай е важно да се подложите на лечение, дори ако болка и други симптоми не притесняват много, защото поради недохранване, храносмилателен процес и усложнения може да се случи.

И малко за тайните.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата срещу заболяванията на стомашно-чревния тракт не е на ваша страна. И вече си помислил за хирургическата интервенция? Разбираемо е, че правилното функциониране на храносмилателния тракт е обещание за здраве и благополучие. Чести болки в корема, киселини, подуване на корема, подуване, гадене, разстройство на изпражненията. Всички тези симптоми не са ви познати от слухове. Затова решихме да публикуваме интервю с Елена Малишева, в която разкрива тайната подробно. Прочетете статията >>

Съвет 1: Как да определите възпалението на дванадесетопръстника

• - посоката на гастроентеролог за преглед.

Съвет 2: Как да диагностицираме възпаление на червата

Съвет 3: Дуоденална язва: причини, диагноза, лечение

Причини за язви

В повечето случаи, причините за възникване и обостряне язви са продължително психично заболяване пренапрежение в корема - хроничен холецистит, апендицит, камъни в жлъчката. Също така, на развитието на язви могат да насърчават консумацията на алкохол, тютюнопушене, неправилно хранене, наследственост и някои лекарства, които не може да се консумира на празен стомах.

Дуоденална язва: симптоми

Симптомите на заболяването, които често се появяват първи, могат да бъдат болка в горната част на корема. Повече болка се проявява в нощта и сутринта. оригване, киселини в стомаха, гадене, повръщане, подуване на корема, метеоризъм, както и различни нарушения на стола, чувството на глад: загрижени за най-различни симптоми на диспепсия пациенти. Има случаи на асимптоматични язви на дуоденалната язва. Ето защо, ако подозирате, язва, киселинност и наличието на заболявания в коремната кухина е необходимо да се провежда навременна диагноза и откриване на раните да започнат възможно най-скоро лечение.

Дуоденална язва: лечение

Основното събитие, което засилва ефекта от лечението е диета. Ако е възможно, е необходимо напълно да се откаже от използването на алкохол и тютюневи изделия, за да се намали количеството на горещи подправки в храната, което увеличава киселинността на стомашния сок. Диета е необходим, ако дванадесетопръстника вече тече predyazvenny процес. Основните продукти са включени в диетата при язви: зеленчукови супи, пшеничен хляб, постно месо и риба, сладки плодове, избор на зърнени култури, мек сирене, заквасена сметана. Трябва да бъдат изключени от диетата шоколад, топли подправки, кисели плодове и зеленчуци, мариновани зеленчуци, месо, сода, пържени, мазни меса и риба, и така нататък. Г.

Диагностика на язви

При диагностицирането на язви на дванадесетопръстника се използват различни методи. Основният метод е фиброгастродуденоцескопия, както и различни тестове (изпражнения, кръв), палпация. Напоследък повече усилия в лечението на язви се дължат на унищожаването на бактерията Helicobacter. Ето защо все по-често се използват антибиотици и лекарства, които намаляват киселинността в стомаха. Благодарение на тези лекарства е намалено вредно въздействие на солна киселина върху стомашната стена и дуоденална язва и zarubtsovyvaetsya или изчезва напълно.

В тежки случаи, когато се появи перфорация на язвата или се отвори кървене, се прибягва до хирургическа интервенция. За навременната диагноза и лечение на язви на дуоденалната язва е необходимо периодично да се извършват редовни проследявания. За профилактика на заболяването е желателно да се намали честотата на стресови ситуации, да се следва диета.

Структурата и функцията на дванадесетопръстника

Името на дванадесетопръстника е от дължина, равна на 12 пръста, сгънати в диаметър, равен на 25-30 см. Тънкото черво започва с дванадесетопръстника непосредствено след стомаха. Следващото е йеюнумът.

местоположение

Тя се намира главно на ниво II-III на лумбалния прешлен. Често при хора с зряла възраст и наддаване на тегло, позицията му се променя - тя се движи по-ниско.

Завършва в района на III лумбален прешлен. Там той извършва вертикална деформация и лежи надолу. Първата част в горната част на гръдния кош докосва черния дроб, долната част докосва бъбреците.

Отстрани на задната страна границата на дебелото черво. Зад него има контакт с ретроперитонеална тъкан.

Анатомия и структура

Позовава се на ретроперитонеалните органи. Перитонеалното покритие липсва на места, а дуоденума е прикрепен към органи, които не са в коремната част на тялото. Тя е разделена на следните части:

• отгоре;
• низходящ. Той се намира близо до прешлените на гръбначния стълб;
• Долно, докосва гръбнака и се извива нагоре;
• покачва. Той се намира от лявата страна на талията в гръбнака. С негова помощ се формира дъноедно-йехуналната кривина. Понякога тази част от хората не се произнася, което създава впечатление за нейното отсъствие.

Видео за това как храносмилателната система усвоява храната, получена чрез химическа и физическа обработка. Анатомия на дванадесетопръстника.
Неговата позиция се променя след известно време. Горната част се премества на ниво I на прешлена, низходящата част до ниво II-III на прешлените, долната част се намира на ниво III-V прешлени или дори по-ниска.

Перитонеумът покрива органа на различни места по различни начини. Над капака липсва, когато има контакт с панкреаса. Възходящата част не е покрита в местата за контакт с други органи и системи. Чревната тъкан се фиксира посредством влакна от съединителна тъкан. Важно за фиксирането е перитонеума. Луковицата сферична, лигавица сочна, розово на цвят, съдовете са ясно изразени.

Дуоденумът при децата е на нивото на XI гръбначния прешлен. Само на 12-годишна възраст тя заема стандартна позиция за възрастни. Ако условното разделяне на предната корема на 4 квадрата е направено, дванадесетопръстника ще заема място в горната дясна част, разположена в областта на пъпа. Понякога тя е по-висока, докато горната част е в областта на десния хипохондриум. Дясната страна е малко по-отдалечена от външната част на ректуса на мускулите на корема.

Анатомия на отделите

Департаментите се различават по дължина, местоположение и външно покритие.

Горната част с диаметър е 3.5-4 см. Няма гънки. Мускулите го покриват с тънък слой, а перитонеумът се намира на него по мезоперитонеален път, което насърчава мобилността.

Спускащата се част с диаметър е 4-5 см. Тук тук са ясно изразени няколко кръгли гънки.

Долната част произхожда от долната завой на червата. Черупката е покрита отпред. Той докосва две гърди на гърба.

Възходящата част води до йеюнума. Има пресичане с корена на мезентериума в йеюнума.

Структурата и функциите на дуоденума - във видеото, подробни снимки описващи. Основните структурни елементи на дванадесетопръстника и описание на необходимите термини в съответствие с Международната морфологична номенклатура. Хистологичен разрез на стената и изследване на детайлите в светлинен микроскоп.

Поредици

Апаратът за връзки включва няколко съединения, изработени от различни материали:

1. Напречно-дуоденален лигамент. Това е запушалката на отвора в предната част.
2. Дванадесет гръбначно-бъбречни връзки. Намира се между външния край на изходящата зона и мястото в близост до десния бъбрек. Служи за ограничаване на отвора на отвора отдолу.
3. Подкрепи куп Treyts. Тя се формира с помощта на перитонеума, покриващ мускула, който служи за спиране на червата.
4. Голяма дуоденална папила. Има отвор от 2-4.5 мм, който служи за преминаване на жлъчката.
5. Малка дуоденална папила. Дава достъп до съдържанието на панкреаса.
6. Гастродудалис е центърът на кръвния поток. Оттук идват панкреатодуденовите артерии.

Хистологична структура

Дуоденумът на възрастен има форма близка до формата на подкова, а аспектите на участъците са очевидни. Те не са в една равнина, поради завъртането около надлъжната ос на червата по дължината. Стената се състои от:

1. Лигавична мембрана. Има 2-3 пъти гънки, които надвишават дебелината на стената. Върбините, покриващи черупката, имат изразена мускулна плоча.
2. Подмукозата. Тя се формира с помощта на свободна съединителна тъкан, тук колагенът и еластичните влакна преобладават, те се различават по диаметър. Те имат малък брой клетъчни елементи.
3. Мускулна черупка. Има гладки влакна, които не са изолирани една от друга. Между слоевете от влакна има ясно изразен обмен на влакна, поради което има тъканна връзка. Слоят е твърд, дебелината е еднаква. Влакната са допълнителен фактор, който помага на соковете да влязат в кухината на дванадесетопръстника.

Сфинктер и гръдни папили

Страничната папила се намира на гърба на вътрешната част във формата на овал. Понякога се намира близо до средния сегмент. Разстояние от пилора е 10 см. В стомашна язва папила е много близо до пилора, което трябва да знаете, когато гастректомия.

Папила на Vater е полусферична или конусовидна, сплескана височина. Е с височина от 2 mm до 2 см. По-долу пилора се намира на 12-14 см. В 80% от случаите, които могат да отвор в лумена една дупка, която е обща за жлъчка панкреаса канал. В 20% от случаите на панкреаса канал е отделен, отваряне на 2-4 см.

Във фареалната папила е сфинктера на Оди, който регулира нивото на входящата жлъчка. Ограничава съдържанието на червата от навлизане в панкреатичния канал.

подвижност

Ако погледнете графичния образ на движението на червата, ще получите различни вълни. Малките са в състояние да покажат ритъма и дълбочината на контракциите на червата, големи колебания в мускулния тонус.

Дуоденумът има 4 вида перисталти:

1. Норманокинетичен тип. Той има правилния ритъм. Силата на малките вълни е 38-42 мм от водната колона.
2. Хиперкинетичен тип. Характерни са вълновите проби при 60-65 mm водна колона. Ако има ритъм в човека, има камъни от панкреаса.
3. Хипокинетичен тип. Вълните са намалени на 18-25 mm от водната колона, има аритмия, кривите са импулсивни в случай на обостряне на заболявания, монотонни, ритмични, те не се променят в рамките на 90 минути с ремисии.
4. Акинетичен тип. Ниската амплитуда на контракциите на червата е характерна. Силата на вълните е 3-15 mm водна колона. Кривите са монотонни, в някои случаи са трудно различими, имат формата на права линия.

Важно: при хипокинетичен тип при хора се наблюдава хипокинеза. Съществува тенденция да се развиват различни форми на дуоденоза.

функции

Дуоденумът в човешкото тяло служи за изпълнение на следните функции:

1. Секреторен. Хранителната каша (хмем) се смесва с хранителни сокове, намиращи се в отдела за разцепване на съдържанието.
2. Motor. Химуса се нуждае от движение за нормалното си разцепване, което е това, което дуоденумът осигурява на своя сайт.
3. Евакуация. Когато хамсът е наситен с необходимите ензими за нормално храносмилане, той влиза в други отдели.
4. Reflex. С корема се поддържа постоянна връзка, която ви позволява да отваряте и затваряте стомашната врата.
5. Регулиране. Производството на хранителни ензими се контролира от дванадесетопръстника.
6. Защитен. Химус дава нормален организъм на алкална ниво, и в отдалечения тънките черва стане защитен от дразнене, което може да доведе киселина.

За един ден в червата е 0,5-2,5 литра сок от панкреаса. Жлъч преминава 0,5-1,4 литра.

Дуоденумът е важен орган, който изпълнява функциите, необходими за нормалното храносмилане. Това предотвратява проникването на твърди части в други отдели, стимулира разграждането на храната болус запълва необходимите ензими осигуряващи процеса на храносмилането.

Дуоденум: заболяване и лечение. Пептична язва на дванадесетопръстника

Делът на улцерозните лезии възлиза на около 30% от всички заболявания на храносмилателната система. Също така според статистическите данни до 10% от възрастното население на планетата не е известно с язва на стомаха и дванадесетопръстника. Факторите, водещи до развитието на тази патология, са много разнообразни. Каква е структурата и функциите на дванадесетопръстника? Какви заболявания могат да възникнат в тази част на червата? Колко правилно да се лекува пептична язва на 12 дуоденална язва? Отговорите на тези и други въпроси са представени в тази публикация.

Структура на дванадесетопръстника

Тази част от стомашно-чревния тракт С-образна е с дължина 30 сантиметра. От една страна, тя е свързана със сфинктера на изхода от стомаха, а от друга - преминава в тънкото черво. В средата на дванадесетопръстника, от лявата страна, има отвор, през който влизат ензимите на панкреаса. Стените на органа се състоят от четири слоя тъкан.

Най-вътрешният слой се състои от прост цилиндричен епител с микроскопични вили на повърхността, което помага да се увеличи площта и да се подобри асимилацията на хранителните вещества. Множество жлези отделят слуз, за ​​да смажат стената и да я предпазят от излагане на киселинната среда на храсталака. Под лигавицата е слой съединителна тъкан, който поддържа останалите слоеве. Редица кръвоносни съдове преминават през субмукозния слой, докато протеиновите влакна придават сила и еластичност на дванадесетопръстника. Следва гладка мускулна тъкан, дължаща се на контракциите, при които химерата се премества в тънките черва. И накрая, серозата е най-външния слой на стомашно-чревния тракт, е образувана от един прост плоскоклетъчен епител, което външната повърхност 12 на дванадесетопръстника гладка и равна. Този слой спомага за предотвратяване на триенето с други органи. Освен това се докосваме до такива въпроси като функциите, извършвани от дуоденума, симптоми, лечение на пептична язва.

Функции на дванадесетопръстника

Дуоденумът е първият и най-къс сегмент на червата. Тук идва от стомаха се разгражда частично храна под формата на суспензия, наречен химус, тук идва важен етап на химическа обработка и приготвяне на храна за по-нататъшно смилане в тънките черва. Много ензими и вещества, секретирани от панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур, например, липаза, трипсин, амилаза, смесени с секрети дванадесетопръстника 12, което улеснява усвояването на храна.

Дуоденума е до голяма степен отговорен за разрушаването на храната в тънките черва. В стените има жлези, които отделят слуз. Дуоденумът е почти изцяло в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на евакуация на червата. Неговите клетки произвеждат тайната на холецистокинина в отговор на киселите и мастните стимули, които идват от стомаха заедно с химерата.

Болести на дванадесетопръстника

Дуоденумът непрекъснато се свива и всяко движение допринася за тласкането на храната към тънкото черво.

Най-често срещаните заболявания на дванадесетопръстника:

• Дуоденитът е остро или хронично заболяване на тази част от храносмилателната система, което е придружено от възпаление на чревната лигавица.
• Пептична язва е хронично заболяване, при което се образува язва в лигавицата, често последствие от хроничен дуоденит.
• Рак на дванадесетопръстника. Това е достатъчно злокачествен тумор на тази част от червата. От онкологични заболявания може да се нарече също сарком и карциноид, те са локализирани в различни слоеве на чревната стена.

В същата статия се обсъжда подробно патологията на язва на дванадесетопръстника.

Причини за пептична язва

Така че, дванадесетопръстника е част от храносмилателната система, която свързва стомаха и тънките черва. Той също така е податлив на различни патологии, които възникват по време на живота на човека. Пептичната язва на дванадесетопръстника е три пъти по-разпространена от язва на стомаха. В този случай основната причина за патологията е именно киселината на стомашния сок. Но той предизвиква възпаление на дванадесетопръстника само ако повърхността на тялото не е в състояние да изпълни своята защитна функция.

Ефект на лекарствата

Една от причините, които могат да се развиват язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника - получава противовъзпалителни лекарства. Лекарства като "аспирин", "ибупрофен" и "диклофенак" и много други, които се използват за лечение на артрит, болки в мускулите премахване, намаляване преграда на чревната лигавица. Една от причините е редки и синдром на Zollinger-Ellison, в които произвеждат твърде много киселина в стомаха, което причинява възпаление на дванадесетопръстника, което е просто не могат да се справят с обема си.

киселина

Стомахът, като правило, произвежда достатъчно количество киселина за смилане на храната и премахване на патогенните бактерии. Тази киселина е способна да корозира тъканите, така че лигавицата и стомаха и червата произвеждат слой от вещество, което изпълнява защитна функция. Здравият човек винаги има баланс между количеството киселина и слуз. Язвата може да се развие, когато настъпи промени в това равновесие, което позволява на киселината да повреди лигавицата. В този случай и двата органа могат да страдат - стомаха и дванадесетопръстника. При развитието на язва, често се включва крушката на дванадесетопръстника или неговата първоначална част.

Ролята на бактериите

Язвата може да бъде причинена и от инфекция на бактерии, наречени Helicobacter pylori. Тези микроорганизми засягат лигавицата на дванадесетопръстника, което на свой ред отваря пътя за корозивното действие на киселината, развитието на възпаление. Инфекцията с Helicobacter pylori (обикновено се нарича просто H. pylori) е причина за приблизително 19 от 20 случая на язва на дванадесетопръстника. Ако бактерията навлезе в тялото, тя остава там за цял живот. Единственият въпрос е дали ще има благоприятни признаци за патогенната активност на микроорганизма.

Симптомите на язва

Така че, ако говорим за това какви заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се срещат най-често, това обикновено е язва. Нека си именуваме симптомите:

• Болката в горната част на корема, точно под гръдната кост, която идва и отива, има пароксизмален характер. Такъв симптом може внезапно да възникне, когато сте гладни или, обратно, след хранене. Болката може да причини нощно събуждане, най-често отшумява, след като е взела антиспазмици.
• Подуване на корема, притискане към подуване и гадене особено влошаване след ядене.

Много хора изпитват тези привидно не-сериозни симптоми през целия си живот. Някои ги отписват на празен стомах, други - на преяждане. По-голямата част се ограничава до употребата на болкоуспокояващи или други генерични лекарства, които помагат с различни проблеми с стомашно-чревния тракт. Това обаче само временно потиска симптомите, докато язвата прогресира все повече и повече. Ако не се извършва лечение на стомаха и дванадесетопръстника, това е изпълнено с неприятни последици.

усложнения

Те не се появяват толкова често, но те са болезнени и могат да бъдат сериозни:

• кървенето от язва варира от тънка струйка до животозастрашаващо кървене;
• перфорация или перфорация на стената на дванадесетопръстника, с такова усложнение, храната и киселините навлизат в коремната кухина, което причинява силна болка и необходимостта от спешна медицинска помощ.

Ето защо е необходимо да се знае: ако дуоденума е нарушен, симптомите на заболяването, макар и само незначителни, не могат да бъдат игнорирани във всеки случай!

Диагностика на заболяването

Ендоскопията е процедура, която може да потвърди наличието на язва на дванадесетопръстника. Лекарят или медицинската сестра, използващи тънък гъвкав телескоп, спуснат в хранопровода и по-нататък в стомаха, разглежда състоянието на храносмилателната система. Тази процедура, като правило, веднага определя всяко възпаление и язва, ако има такива. Тест за определяне на H. pylori обикновено се прави, ако подозирате, че има язва на дванадесетопръстника. Ако се открие микроорганизми, диагнозата "язва" може да се счита за потвърдена. Този микроорганизъм може да бъде открит във фекална проба, тъй като бактериите навлизат в ректума в резултат на чревни движения. Може също да е необходимо да се направи кръвен тест и дихателен тест. Биопсията, която включва вземането на малко парче тъкан от чревната мембрана, често се извършва точно по време на ендоскопията.

Методи на лечение

Лекарствата, които потискат киселинността, обикновено се предписват за курс от четири или осем седмици. Лечението намалява значително количеството киселина в храносмилателния тракт и води до дългоочаквано облекчение.

• Най-често използваните лекарства са инхибитори на протонната помпа. Тази група включва лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомаха жлези чрез блокиране на клетките в лигавицата на стомаха на протонната помпа, което прехвърля водородни йони и калий. Тези лекарства са класифицирани като антисекреторни. Работейки активно върху клетките, които обграждат стомаха, те помагат за намаляване на киселинността. Тази "езомепразол", "на lansoprazole", "Омепразол" "Пантопразол" и "Рабепразол". Лекарствата от тази група е задължително да показват, ако удари язва на дванадесетопръстника крушка.
• Понякога се използва друг клас лекарства, които се наричат ​​H2-блокери. Те също така намаляват производството на солна киселина. Към тази група лекарства могат да бъдат приписани следните средства: "Симетидин", "Фамотидин", "Низатидин" и "Ранитидин".
• Ако язвата е причинена от бактериите на Helicobacter pylori, тогава основната посока на лечението е елиминирането на инфекцията. Ако не го направите, веднага след като спрете да приемате лекарства, които потискат производството на киселина, лечението на дванадесетопръстника ще изчезне и язвата ще изиграе с възобновена сила. В този случай са необходими антибиотици. Често се предписва комбинирана схема за приемане на антибактериални лекарства, например лекарството "Метронидазол" в комбинация с лекарството "Амоксицилин". Лекарят може да предпише други антибиотици. Те се приемат заедно с двете групи лекарства, описани по-горе за една до две седмици, това е така наречената тройна терапия. Успехът на лечението се наблюдава при 9 случая от 10. Ако микроорганизмът Helicobacter pylori е победен, тогава вероятността за повторение на язвата става минимална. Въпреки това при малък брой хора симптомите могат да се появят в бъдеще. В такива случаи се предписва втори курс на лечение.

Оценка на резултатите от лечението

След преминаване на терапевтичния курс се препоръчва да се преминат тестове, за да се потвърди пълното излекуване на язвата. Контролният преглед се провежда приблизително един месец след края на приема на лекарството. Ако резултатите от теста отново показват наличие на патогенни бактерии, лекарят предписва втори курс на лечение, като избира други антибиотици.

В случаите, когато язвата е причинена от продължителен прием на противовъзпалителни лекарства, е необходимо да я спрете. Това ще й позволи да се лекува по-бързо. В много случаи, обаче, противовъзпалителни лекарства са необходими, например, за облекчаване на симптомите на артрит или за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и тромбоза. В тази ситуация лекуващият лекар предписва дългосрочен курс на приемане на лекарства, които потискат образуването на киселина, което трябва да се приема ежедневно.

хирургия

В миналото хирургията често се разглежда като необходима мярка за лечение на дуоденални язви. Но тогава влиянието на микроорганизма Helicobacter pylori не беше напълно проучено и лекарствата за намаляване на киселинността в стомаха не бяха толкова достъпни, колкото и днес. В момента се налага операция, ако се развият усложнения на язва на дванадесетопръстника, като силно кървене и перфорация.

Начало средства за защита

Много рецепти от традиционната медицина помагат да се отървете от язва на дванадесетопръстника по-бързо. В същото време много често се използват много прости и достъпни средства и растения.

Рецепта номер 1. Пригответе смесица от две чаени лъжици прах от кората на хлъзгавия бряст и го разтваряйте в 300 грама охладена лайка. Този инструмент се препоръчва да приемате дневно 100 грама на година. Съединения, включени в структурата си, се формира върху чревната лигавица защитна обвивка, която помага за защита мястото на лезията и цялата вътрешна повърхност на червата от агресивни въздействието на киселинни и патогенни бактерии.

Рецепта номер 2. Направете сместа, като използвате равномерни части от сушената трева, лайка, глухарче, тинтява и върба цветя (последният компонент може да се намери в аптеката). Направете инфузия, напълнете една супена лъжица сместа с един литър гореща вода и оставете за 3-4 часа. Пийте чаша лекарство дневно.

Рецепта номер 3. Обикновеният чай, направен от лайка, помага да се сведе до минимум появата на пептична язва. Можете да закупите филтърни пакети в аптеката, те са много удобни за използване. Лайка има противовъзпалителен и антибактериален ефект.

Рецепта номер 4. Смес, състояща се от масло от морски зърнастец и прополис, спомага бързо да затегне образуваните язви на язви. Комбинирайте компонентите и за 40-60 минути, разбърквайте, загрявайте на водна баня. Можете да направите това в микровълнова печка на средна мощност. Вземете студена смес на чаена лъжичка през деня, половин час преди хранене.

Рецепта номер 5. Добър ефект е използването на ленени семена. Можете да ги купите в аптеката. Изпийте ги като чай, просто настоявайте 25 минути. Наливайте инфузия и напитка 200 г 3 пъти на ден. Това лекарство има обгръщащ ефект върху лигавицата на стомаха и червата.

Рецепта номер 6. Три пъти дневно пийте две супени лъжици пшенично брашно, покрити с 20 грама трева и 200 грама вряла вода. В полученото лекарство предварително добавете мед и го приемайте преди хранене.

Рецепта номер 7. Добрият терапевтичен ефект има класическа смес от билки - лайка, невен и бял равнец. 30 g от този състав, изсипе 300 g гореща вода и настояват за една нощ. Следобед вземете това лекарство за червата 100 грама на час преди хранене.

препоръки

Лечението на язви включва отхвърляне на лоши навици, включително алкохол и пушене. Етиловият алкохол и никотинът при навлизане в тялото само ускоряват развитието и прогресирането на заболяването.

Избягвайте стреса, те имат пряко въздействие върху здравето, по-специално върху имунитета. И това отрицателно се отразява на състоянието на вътрешните органи, включително на храносмилателната система, и намалява защитните сили на тялото.

Намалете консумацията на мазни и пържени храни, кисели храни, шоколад и кафе. Поддържа здравето на орган като дуоденума, диета с високо съдържание на фибри. Поради това полезни за червата са овесените трици, леща, ленено семе, моркови, соево мляко, грах.

Препоръчително е да се увеличи приема на витамин А. За това, яжте повече плодове и зеленчуци - домати, пъпеш, диня, праскови, портокали, киви, къпини намаляват риска от язвена болест.

Ако атака от пептична язва ви улови настрани, легнете от дясната страна, огънете коленете и ги притиснете в гърдите си. Приемете анестезия и се обадете на лекар или линейка. Не забравяйте, че правилната диета, консумирането на зеленчуци, зърнени храни, супи, избягване на леки закуски или твърде много хранене, здравословен начин на живот предотвратяват развитието на хронични заболявания на храносмилателната система.