Какво представлява стомашен аденокарцином?

Аденокарцином на стомаха е често злокачествено новообразувание на храносмилателната система. Тумор се образува от променени клетки на жлезистия епител, покриващ стените на органа. В ранните стадии на развитие на всички симптоми не се наблюдават, което значително усложнява откриването на патологията. По-късно има синдром на болката, чиято интензивност се увеличава с нарастването на тумора. То е придружено от загуба на апетит, чувство на тежест в епигастриума област, гадене и повръщане, драстична загуба на тегло, обща слабост.

Диагнозата на рак на стомаха започва с рентгеново изследване, EGDS и откриване на маркери за рак в кръвта. Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на тумора с част от здравата тъкан. Химиотерапията и радиацията се използват като допълнителни терапевтични методи, както и когато хирургичната интервенция е невъзможна. Това е, колко хора живеят с аденокарцином на стомаха, зависи от много фактори: стадий на заболяването, приложеното лечение, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи патологии.

Причини за болестта

Аденокарцином на стомаха - злокачествена неоплазма. Това е най-честият вид рак, който се среща при повече от половината от онколозите пациенти. Това е на първо място по отношение на броя на смъртните случаи в Русия, Украйна, Япония и някои европейски страни. Тази патология най-често се има предвид, когато се говори за рак на стомаха. Основната опасност от това заболяване е невъзможността за ранно откриване при отсъствие на характерни симптоми. Около 30% от пациентите се обръщат към онколог със симптоми на пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми. Голям брой съпътстващи патологични процеси правят радикалната хирургична интервенция невъзможна. Броят на смъртните случаи по време на операциите е близо до 12 на 100 пациенти.

Точните причини за аденокарцинома при хора не са известни. Основният фактор е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху фона на влошаването на секрецията и нарушеното кръвоснабдяване на организма. Има редица причини за развитието на тумори в храносмилателната система. Процесите на злокачествено заболяване могат да бъдат причинени от генетичното предразположение, хранителните навици, влиянието на вредните химикали. Някои лекари свързват високия риск от развитие на онкологични заболявания на стомаха с активен живот на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori. Това е основната причина за гастрит и стомашни язви, считани за фонални патологични процеси.

Честотата на заболяването се определя и от възрастовите особености. Аденокарцином на стомаха най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. И рискът от тази болест при мъжете е два пъти по-голям от този на жените. Важна роля в развитието на рак на стомаха играят малтретирането, пушенето и пиенето. Алкохолът допринася за появата на местните пролиферативни лезии в стомашната лигавица, в крайна сметка се изроди в злокачествени новообразувания. Също така, развитието на аденокарцинома може да бъде улеснено от:

• диети с ниско съдържание на диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
• такива патологични процеси като полипоза, атрофичен и хиперпластичен гастрит;
• по ендогенни причини, да се увеличи количеството азотни съединения, образувани в тъканите на органа при определени патологични процеси.

Злокачествените тумори почти никога не се появяват в здравите тъкани. Гастроентеролозите разграничават няколко форми на преканцерозни състояния, придружени от промяна в епителните клетки. Те включват: хроничен гастрит, полипоза, язва, последици от резекция на стомаха. На фона се включват патологични процеси, в които се откриват морфологично потвърдени изменения, което показва началото на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Тези заболявания са обединени от термина "дисплазия".

Класификация на злокачествени тумори

Има няколко форми на аденокарцином на стомаха, които имат свои собствени хистологични признаци и клинични прояви:

1. Раковата язва има формата на плосък тумор с израз в централната си част.
2. Скир се характеризира с разпространението на злокачествени новообразувания в големи участъци с проникване дълбоко в стените на стомаха.
3. Полипоидният рак е тумор с ясни граници, наподобяващи голям растеж.
4. Псевдо-язвен аденокарцином на стомаха има симптоми на язва.
5. Тръбната форма на рака е тумор, състоящ се от клетки на цилиндричния епител.
6. Мукокутанният аденокарцином е неоплазма, състоящ се от муцинови елементи.

TNM класификация отчита степента на проникване на тумора към стените на органи, наличието на метастази в регионалните лимфни възли лезия заобикалящата и отдалечени тъкани. Има 4 етапа на заболяването. Съществува класификация, която отчита хистологичните характеристики на неоплазмата. Аденокарциномът може да има слабо диференцирана, силно диференцирана и умерено диференцирана форма. Всеки тип заболяване има своя собствена симптоматика, прогноза и метод на лечение.

Клинична картина на рак на стомаха

Лекарят може да подозира аденокарцинома, ако пациентът се оплаква от синдром на силна болка в епигастричния регион. Неговата интензивност не зависи от приема на храна и позицията на тялото. Болката може да се комбинира с гадене, повръщане, постоянно изгаряне, загуба на апетит. Често има нарушения на червата - диария, запек, метеоризъм. Ракът на стомаха се характеризира с остра загуба на тегло, загуба на сила, апатия. В допълнение, лекарят трябва да се обърне внимание на наличието на косвени признаци: липса на удовлетворение на хранене, наличието на чувство на тежест в стомаха, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, умора, ниската ефективност.

Симптомите на рак на стомаха зависят от местоположението на тумора, скоростта на растежа му, хистологичните характеристики, наличието на метастази в близките и отдалечените органи. Локалната симптоматика се появява, когато растящият тумор започне да нарушава функцията на стомаха. При наличие на тумор симптомите на пилорна стеноза се появяват в областта на прехода на орган към дуоденума. Аденокарциномът на стомаха, развиващ се в централната му част, няма признаци от дълго време. Това се дължи на доста голям обем на тялото. Подобен тумор се открива само когато достигне голям размер. Ето защо, ракът на стомаха се открива само когато има признаци на отравяне на тялото.

С аденокарцинома на сърдечната част на стомаха има нарастващ характер на клиничната картина. В ранните етапи има лесна форма на дисфагия. Има трудности при преглъщане, болка при преминаване на храна. Пациентът трябва да пие много вода. После преминаването на течността е трудно. С проникването на злокачествени неоплазми в близки органи клиничната картина може да бъде доста разнообразна. Локализацията и интензивността на синдрома на болката зависи от размера и местоположението на образуването на вторични огнища. Наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани значително влошава прогнозата и намалява средната степен на преживяемост за пет години.

Методи за откриване на рак на стомаха

Важна роля в диагнозата аденокарцином играе изследването. Подробният анализ на характерните симптоми, както и непреки симптоми, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза без затруднения. Това заболяване няма огромна анамнеза. Гастроентерологът изследва областите, които са най-податливи на проникване на метастази - цервикални и гръдни лимфни възли, черен дроб, тазови органи, бели дробове. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия, която се проявява при практически всякакъв вид рак. Злокачествените новообразувания допринасят за появата на специални вещества в тялото, които се откриват с помощта на специален анализ.

Гастроскопията и EGDS с едновременна биопсия ни позволяват да разгледаме подробно засегнатата област и да вземем материала за изследването. Откриването на патологично променени клетки в получената проба е надежден признак на рак. Определянето на вида на тумора ви позволява да определите формата на заболяването, да направите прогноза и да изберете оптимален режим на лечение. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент прави възможно откриването на аномалии в структурата на органа. Идентифицирана характеристика на аденокарциномните признаци - промени в пълнежа и контурите. Ендоскопската ултразвукова диагностика помага да се определи степента на увреждане на стените на стомаха от злокачествен тумор. По време на процедурата се извършва фина биопсия на иглата на засегнатата област.

КТ и ЯМР се използват за диагностициране на напреднали форми на рак. Те могат да открият не само основния фокус, но и метастазите, разположени в регионалните лимфни възли, близките и отдалечени тъкани. Резултатите от томографията помагат на лекаря да избере най-ефективните терапевтични методи. Аденокарцином на стомаха трябва да може да се различава от гастрит, язви и полипоза.

Методи за лечение на заболяването

Най-ефективният начин за удължаване на живота при рак на стомаха е радикалната хирургическа интервенция. Облъчването и химиотерапията като независими терапевтични методи са изключително редки. Основните указания за назначаването им са:

• невъзможност за провеждане на операция;
• пренебрегвани форми на рак;
• наличие на метастази в далечни органи.

Има 2 вида хирургични интервенции - гастректомия и междинна резекция. В първия случай стомаха се отстранява с част от хранопровода, дванадесетопръстника и околните тъкани. Вторият тип хирургични интервенции включва отстраняване на част от органа с злокачествена неоплазма. Изборът на вида на операцията се извършва, като се отчита локализацията и размерът на тумора и неговите хистологични характеристики.

Ако това лечение не води до пълното изчезване на рак, може да се използва палиативно техника, за да се улесни живота на хората, страдащи от разширени форми на рак на стомаха. Те включват стент, който запазва лумена на органа. Това лечение позволява на пациента да има възможност за адекватно хранене. Най-ефективният е лазерна терапия, което предполага отстраняване на злокачествен тумор насочен лъч.

Химиотерапията за аденокарцином на практика не влияе на прогнозата. Използва се преди операцията, за да се унищожи определен брой изменени клетки и да се подобрят резултатите от терапията. Облъчването се предписва след операцията. Необходимо е да се предотврати повторното развитие на злокачествени новообразувания. Не се счита за независим начин за лечение на рак на стомаха. При 4 стадия на болестта палиативното лечение позволява на човек да живее по-дълго без болка.

Оцеляване при аденокарцином

Чувайки ужасна диагноза, пациентите често се чудят колко хора живеят със стомашен аденокарцином. Прогнозата се определя от вида и стадия на рака, използваното лечение, общото състояние на организма. Петгодишно преживяване се наблюдава при тумори на сърдечната част на стомаха. Това се дължи на ранните появявания на симптомите. Това е навременно започване на радикално лечение дава възможност за пълно възстановяване. Прогнозата зависи от морфологичните характеристики на тумора.

Аденокарцином на стомаха: форми на заболяването, лечение, прогноза

Аденокарцином на стомаха е един от видовете рак, който се нарежда на четвърто място в честотата на диагностицирането сред раковите заболявания. Навременната диагноза, адекватният избор на курса и, най-важното, превенцията, могат да предотвратят неблагоприятна прогноза.

Причини за развитие

Развитието на аденокарцином отнема от 15 до 20 години, т.е. с редовен специализиран преглед може да се намери в ранните етапи. От тумора рано започват да се разпространяват метастази, които се откриват при 82% от диагностицираните случаи.

Тъй като ракът на много ранен етап, не показват никакви симптоми, заболяването е най-често признават вече е в етап III-IV на възраст около 50 години, а често ракът е открит в мъжката половина от населението.

Растежът на раковите клетки започва в различни части на стомаха в лигавичния епител. Основните причини за появата на заболяването са лошите навици, неправилното хранене, т.е. ефектът на различни стимули върху лигавиците:

• алкохол;
• Тютюнев дим;
• Злоупотреба с мастни, пушени, солени храни (високи нива на нитрати);
• Изтощителни диети;
• Наследствено предразположение;
• Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване (висок радиационен фон);
• Дългосрочна заетост при вредни условия;
• Наличието на Helicobacter pylori.

Също провокиращи фактори и съпътстващи заболявания са:

• Анемия (дефицит на витамин В12);
• Пептична язва;
• полипи;
• Хроничен гастрит;
• Оперативни интервенции на стомаха.

класификация

Аденокарциномът съгласно кода на МКБ-10 принадлежи към категория С.16, т.е. към категорията "Злокачествени неоплазми на стомаха". Това злокачествено заболяване има няколко типа класификация, които допълват цялостната диагноза на заболяването:

1. Според Борман;
2. На клетъчната структура.

Класификация от Борман

Тази класификация дава възможност да се идентифицират 5 вида и 4 други подтипа злокачествен аденокарцином:

• Многопосочният аденокарцином е ограничен тумор;
• Язвени - границите на тумора са увеличени;
• Псевдо-улцерозен оток - лесно може да се обърка с язва;
• Дифузен нос с замъглени граници;
• Натрупването на неоплазми от несекреторен тип.

Също така, аденокарциномът е разделен на подвидове:

• Папиларен - е пръстен с форма на растеж в папиларния епител по вътрешната стена на стомаха;
• Тръбна аденокарцинома на стомашно-дисталните, разклонени структури;
• Мукозен (муцинозен) аденокарцином - се разпознава по време на гастроскопия, той редовно произвежда слуз;
• Туберкулозният тумор - покълва в дълбоките слоеве на стените на стомаха.

Класификация по клетъчна структура

Туморът може да има различна клетъчна структура. Въз основа на този фактор е разработена допълнителна класификация:

• ниска степен;
• Силно диференцирано;
• Умерено диференцирани;
• недиференцирани;
• Недиференциран.

Малодиференцираният аденокарцином се развива не от жлезисти структури, няма признаци на диференциация, така че прогнозата е неблагоприятна. При недиференцирана форма на рак, структурите на жлезите абсолютно отсъстват.

Ниско диференциран аденокарцином на коремните кълнове от епитела на жлезите. Клетките под въздействието на тумора напълно унищожени, не изпълняват незабавни функции. Неоплазмата бързо израства в дълбоките слоеве на стените на органа и може да се разпространи до съседни органи. Метастазите се формират много бързо. Ракът на този вид има най-неблагоприятната прогноза.

При силно диференциран стомашен аденокарцином, туморните клетки са сходни по структура с нормалния епител, но функциите се извършват само частично. Злокачествената болест се развива бавно, безсимптомно. Обикновено прогнозата е благоприятна, но са възможни рецидиви.

Умерено диференцираният стомашен аденокарцином се характеризира с наличието на множество нетипични ракови клетки, отколкото с много диференциран. Откриването на болестта в ранните етапи има голяма вероятност за успешно лечение.

симптоми

Най-честите симптоми са болка в епигастриума региона, лош апетит, гадене, оригване, понякога повръщане, разстройство стол (запек, диария). В резултат на това драстично намаляване на теглото, сънливост, обща слабост. Също така е необходимо да се обърне внимание на определянето на знаци:

• Липса на удоволствие от приемането на вкусна храна;
• Бърза умора;
• Дискомфорт в епигастралния регион;
• Постоянен неприятен послевкус в устата;
• anemizatsiya;
• Намален работен капацитет.

Симптомите на аденокарцином се различават в зависимост от няколко характеристики:

• Локализация;
• Тип клетки;
• Естеството на растежа;
• Влияние върху други органи.

Така че, ако се развие неоплазмата в антромата, симптоматиката е подобна на признаците на пилорна стеноза. Туморът в органа на тялото не дава никакви специални сигнали за съществуването му, докато не достигне значителен размер. Тогава има признаци на обща опиянение.

Когато злокачественото образуване на сърдечната част на стомаха е засегнато, се развиват симптомите на дисфагия (затруднено преглъщане). В случай, че туморът се разраства в стените на съседни органи, клиничните прояви на болестта сами по себе си съчетават симптоматиката на стомашния проблем и симптомите на заболяването на увредения орган.

Общите симптоми са предимно временни и след известно време те преминават. Пациенти с това условие, обвинявани за храносмилане, преяждане, не ходят на лекари. В по-късните етапи на симптомите са обременени от наличието на кръв в изпражненията и повръщане, загуба на апетит, повишена температура до 37,5, а понякога и по-горе, показват признаци на разстройство на нервната система - депресия, раздразнителност.

В редки случаи развитието на аденокарцином се проявява почти безсимптомно. В този случай онкологията се открива вече в етапа на метастази (III-IV), когато хирургичната интервенция вече е неефективна.

Етапи от

Аденокарциномът има 4 етапа на развитие:

I - Раковите клетки се намират само в лигавицата, границите на тумора са с малки размери. Симптомите почти не съществуват, с изключение на лошия апетит;

II - туморни клетки проникват в мускулатурата на стомаха и засягат близките лимфни възли. Има известни признаци за нарушение на функциите на храносмилането, може да има редки болки, намаляване на апетита, симптоми на интоксикация;

III - туморът прониква в дълбоките слоеве на стените на органа и може да се превърне в съседни тъкани и органи. Раковите клетки вече се намират в далечни лимфни възли;

IV - аденокарцином на четвъртия етап се проявява чрез различни симптоми и изключително лошо здраве във връзка с наличието на множество метастази.

Диагноза на стомашен аденокарцином

Методите за диагностициране на аденокарцином включват:

1. Рентгенова,
2. ултразвук
3. кръвен тест,
4. компютърна томография,
5. езофагогастродуоденоскопия.

Рентгенови лъчи: извършени с използване на контрастна среда. На екрана можете да определите промяната в стените на стомаха, неговите гънки, наличието и формата на тумора, ако тя излиза в кухината на стомаха, пилорската проходимост.

САЩ: директно през коремната стена патологичният процес в стомаха не може да се види. Директната диагностика на стомашен аденокарцином с ултразвук е възможна само чрез доставяне на сензора с ендоскоп (тип FGDS).

Кръвен тест: кръвта се използва за общ анализ. Важно е ниското ниво на хемоглобина. А също и кръвен тест за ембрионален антиген на рака (CEA и СА), който се увеличава в присъствието на раков процес. Тези проучвания се използват заедно с други проучвания.

CT: се използва за определяне на процеса в стените на стомаха, наличието на изпъкналост на тумора. Тя се извършва както с помощта на контраста, така и с помощта на въздух, вода (много по-рядко).

EFGDS: състоянието на стените на стомаха, неговите сърдечни, пилорни участъци се определя. В присъствието на аденокарцином на стомаха може да го идентифицира в ранните стадии на развитие, чрез промяна на външния вид на мястото на стомаха в мястото на покълване на тумора. Използва се самостоятелно или в комбинация с ултразвук.

Лечение на аденокарцином

Процесът на лечение зависи от вида на аденокарцинома и, разбира се, от стадия на заболяването. Така че, ако се установи злокачествена неоплазма на първия етап от неговото развитие, тогава се планира оперативна намеса за отстраняване на променените части от лигавиците на стомаха.

В по-късни етапи, когато туморът вече достига значителен размер, е възможна частична резекция на някои области на стомаха. В допълнение, съседните лимфни възли, които вече съдържат ракови клетки, също трябва да бъдат премахнати.

В по-късни етапи туморът вече има впечатляващ размер. Такъв рак се нарича неефективен, тъй като е необходимо да се премахне целият стомах, засегнатите съседни органи и далечните огнища на метастази. И това е невъзможно, тялото просто не издържа на толкова широко изрязване на жизненоважни вътрешни органи.

За лечение се използват:

1. Химиотерапия.
2. Радиационна терапия.
3. Оперативно лечение.

Тези методи за лечение се използват както самостоятелно, така и в различни комбинации (този метод на лечение се нарича комбиниран). Зависи от патологията, нейната диференциация, чувствителността към терапията.

Използвани ненаркотични и наркотични аналгетици за облекчаване или намаляване на болковия синдром. И също така и лекарства, които засягат храносмилането, за да се улесни преминаването на хема (храна бучка).

Извършва курсове на радиационна експозиция и химиотерапия предписва преди и след операцията. Преди операцията това лечение спомага за леко намаляване на размера на тумора, инхибира жизнената активност на раковите клетки, забавя растежа им. И след операцията, лечението се повтаря, за да се унищожат възможните оставащи туморни клетки.

Метастази и усложнения

Колкото по-рано има метастази, толкова по-лоши са прогнозите за резултата от заболяването. На първо място, метастазите се намират в близките органи, както чрез директно покълване на тумора в съседни органи, така и през лимфната система. Най-честите метастази се откриват в панкреаса, далака, черния дроб, по-рядко в периподната област, перитонеума, белите дробове.

Усложнения, които могат да се развият с аденокарцином:

• Анемия - нивото на хемоглобина намалява поради нарушения на храносмилането, кървене;
• Кървене - това е свързано с увреждане на кръвоносните съдове от раковите клетки;
• Асцит - натрупване на течност в перитонеума. Причината за това е притискане на вените с тумор;
• Перфорация - кълняемостта на тумора във всички слоеве на стената на стомаха, топенето настъпва и образуването на перфорация. В този случай, ако отворът не е затворен от съседен орган, изтичането на стомашен сок в кухината на перитонеума се получава като следствие - перитонит;
• Стенозата на пилора с растежа на тумора - това затруднява преминаването на храната в червата от стомаха.

Прогноза, оцеляване и продължителност на живота на пациентите

В петгодишната перспектива, процентът на преживяемост сред хората, диагностицирани с аденокарцином на различни етапи и видове, не надвишава 20%. Такава ниска преживяемост е свързана с късна диагноза вече в III-IV етап на заболяването.

И така, оцеляването зависи от сцената и е:

II - малко над 50%;

Продължителността на живота след лечението на аденокарцином в стадий IV рядко надвишава 1 година.

Също така прогнозата за този вид рак зависи от местоположението му. Например, сърдечна недостатъчност (дъно) на стомаха има благоприятен изход, като симптомите се проявяват по-рано и е възможно да се диагностицира стомашен аденокарцином в ранните етапи и се прилага за лечение радикал.

предотвратяване

Основният принцип за предотвратяване на това заболяване е поддържането на здравословен начин на живот:

• Не пушете;
• Не злоупотребявайте с алкохолни напитки;
• Да се ​​придържате към диета (за да ограничите пушените продукти, сухи и солени ястия);
• Яжте плодове, зеленчуци, плодове само за сезона;
• Годишен профилактичен медицински преглед с рентгеново изследване и ендоскопия.

Хранене за стомашен аденокарцином

Злокачествено заболяване на аденокарцинома на стомаха принуждава пациента да поддържа пестяща диета, за да спре ефекта от дразнене на храносмилателния тракт. Основните принципи на диетичното хранене са:

• Фракционна мощност;
• Топла напитка и храна;
• Пълно дъвчене;
• Съдовете са прясно приготвени.

След операция за отстраняване на тумора трябва стриктно да се придържат към без сол и без мазнини диета.

По време на годишния преглед лекарят трябва да говори за проблеми от стомашно-чревния тракт - гадене, киселини, липса на апетит. Ако симптомите са единични, те не предизвикват безпокойство. Но ако тези признаци се появяват редовно и дори независимо от храната, тогава е необходимо да обсъдите тази ситуация с лекуващия лекар. Ако е необходимо, специалистът ще възложи необходимите тестове за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата аденокарцином на стомаха.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарцином на стомаха е злокачествена неоплазма в жлезистия епител на стомаха.

Той се среща често и се нарежда на четвърто място сред всички туморни образувания. Туморът се локализира главно в участъците на антром и пилориите. Това явление се дължи на прекомерната консумация на хранителни продукти с повишено съдържание на нитрити. В стомаха тези вещества разрушават лигавичния слой и по този начин причиняват злокачествено образуване.

Код ICD-10

Причини за аденокарцином на стомаха

Основните причини за аденокарцинома на стомаха са свързани с нарушения в организма. Ракът на жлезите е доста често срещано заболяване. Тя се основава на недохранване, както и на въздействието върху човешкото тяло на различни вредни фактори. По правило, терапията се определя въз основа на локализирането на болестта и нейния етап. Но в повечето случаи радикалната намеса се използва директно.

По този начин, болест на причините може да включват: хронична язва, нарушена лигавицата епител Menetries заболяване, атрофичен гастрит, радиация, затлъстяване и наличието на подобен заболяване в някой от роднини.

Ако няма такива болести и предпоставки за тях, тогава е необходимо да се наблюдава ежедневната диета. Тъй като ракът на жлезите може да се развие поради недохранване. Необходимо е да се изключат и злоумишлени навици. В края на краищата пушенето може да предизвика и развитието на болестта.

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Основните симптоми на стомашен аденокарцином не са лесни за разпознаване. Факт е, че болестта е изтрила много клинични прояви. Това може да е сериозност в епигастриума, гадене, липса на апетит, разстройство на изпражненията и цялостно отслабване. Следователно, да се каже недвусмислено, че човек има жлезист рак е трудно.

Тези симптоми се наричат ​​колективно синдром на "малките симптоми". Тъй като те са типични за много други процеси. Тежестта и разрушаването често се появяват при тумора в стената. В този случай засегнатият орган остава напрегнат и еластичен.

Така че, ракът на сърдечния отдел също се характеризира с нарушение на преминаването на храната в дванадесетопръстника. В резултат на това се получава повръщане, а в по-пренебрегвани случаи се наблюдава и болка в епигастралната част.

Ракът на жлезите метастазира в почти 90% от случаите. По отношение на метода за диагностициране той се свежда до официално одобрен списък на методите за лечение. Така че, ако имате някой от горните симптоми, трябва да потърсите помощ.

Нискокачествен аденокарцином на стомаха

Това е достатъчно злокачествено образувание. И се развива от жлезистия епител на различни органи. Ако степента на диференциация е ниска, това води до бърз и агресивен растеж на неоплазмите.

Прогнозата за това заболяване е доста сериозна. Тъй като има нужда от своевременно прилагане на висококвалифицирана помощ. Колкото по-малко се диференцират клетките на рак на жлезите, толкова по-неблагоприятно е прогнозата. Ако покажете някакви признаци, трябва незабавно да отидете в медицинско помещение.

Това явление често се счита за индикатор за отстраняването на лимфните възли. Има процес, дължащ се на методите на лъчелечение. В много случаи се предписват химиотерапевтични лекарства. Витамините, болкоуспокояващите и висококачествените храни също са включени в общия курс на лечение.

Умерено диференциран стомашен аденокарцином

Този вид рак има междинна позиция. Това е тумор, чиято структура е трудно да се свърже със структурата на тъканта, чиито клетки се образуват. Следователно, за да се идентифицира болестта не е толкова просто. Няма характерни признаци, е необходимо да се пристъпва към общи.

Въпреки факта, че туморът не е толкова опасен, той трябва да бъде отстранен своевременно. Защото много зависи от този процес. Почти е невъзможно тази болест да се открие независимо. Няма специфични симптоми. Всички те са подобни на обичайните проблеми с органите на храносмилателния тракт. В този случай трябва само да видите специалист.

Това заболяване е между добре диференцирани и леко диференцирани видове. Но въпреки това все още носи опасност, защото е злокачествена неоплазма.

Силно диференциран стомашен аденокарцином

Всички видове рак, особено силно диференцираният стомашен аденокарцином, се подлагат на задълбочено изследване. Този факт се обяснява с факта, че е необходимо да се установят истинските причини, които водят до развитието на болестта.

В момента ден по отношение на всеки разнообразие от високо диференциран аденокарцином рискови фактори са били идентифицирани, които допринасят за развитието на болестта.

Силно диференцираният рак на жлезите се развива главно при възрастните хора. Това заболяване се предшества от редица причини. Така че, на първо място, това е лоша наследственост. Важна роля играе храненето, защото в много случаи това е ирационално. Това показва, че тялото не получава необходимото количество хранителни вещества. Високо диференциран аденокарцином възниква в ректума, главно поради анален секс, както и papillomovirusnoy инфекция инфекция.

В някои случаи болестта се провокира от химикали, включително медикаменти. Рисковата група е хората с диабет. Естествено заболяванията, свързани с други органи, имат особен принос.

Тубуларен аденокарцином на стомаха

Друг вид злокачествен тумор е тубуларният аденокарцином на стомаха. Какво е това? На първо място, тя представлява разклонени тръбни структури, които са затворени във влакнестата строма или са заобиколени от нея.

Формите на тумора са много интересни, като правило те са цилиндрични или кубични клетки. Но в някои случаи те могат да се опростят поради натрупването на слуз в разширените лумени.

Тази форма на злокачествена неоплазма изисква незабавна медицинска намеса. Тъй като разнообразието от ракови заболявания е много странно.

Тръбната жлеза на жлезите е представена чрез прости или разклонени структури. За нея по-малко характерни са фин варовити структури като антром жлези. Ако говорим за нивото на вътрешно- и извънклетъчна слуз, тогава то варира. Степента на развитие на структурата на рака може да бъде различна.

Къде боли?

Какво те притеснява?

Диагноза на стомашен аденокарцином

Идентификация на заболяването е терапевт, гастроентеролог и онколог, те също така извършва и диагностика на аденокарцином на стомаха. Лечението обикновено се извършва от онколог. За да се извърши качествена диагноза, е необходимо да се спазва цял комплекс от мерки.

Първоначално се извършва фиброезофаггактодуденоцескопия. Това е един от най-точните диагностични методи досега. Сондата се вкарва в засегнатия орган на пациента през устата. Благодарение на това въведение лекарят успява да взема проби от епителната тъкан. След това пробите се изследват в лабораторията.

Съществуват и тестове за Helicobacteriosis. Те са три вида. Първият вариант включва кръвен тест, чрез който е възможно откриването на антитела. Следните видове са дихателните тестове и анализ на изпражненията, така че могат да бъдат открити антигени на Helicobacter pylori. Ако е възможно да се идентифицира инфекцията, тогава се предписва комплексно лечение.

Друг обичаен тип диагноза е рентгеновата диагностика с контраст. Ако има ясни снимки на засегнатата област, тогава ракът може лесно да бъде открит в почти 75% от случаите. Преди тази процедура пациентът трябва да изпие контрастна маса. Това е течност от сив цвят с доста неприятен вкус.

Освен това се използват редица други диагностични методи. Така че това е ултразвук, ендоскопия, магнитно резонансно изображение и компютърна томография.

Какво е необходимо да се изследва?

На кого да се обърнете?

Лечение на аденокарцинома на стомаха

Най-често, лечението на аденокарцинома на стомаха е да се проведе хирургическа интервенция. Но заслужава да се има предвид, че тялото не винаги е готово да предприеме радикални мерки. Тъй като този метод на терапия отнема много сила на човека, която е била изхабена. В резултат на това лекарите препоръчват включването в процеса на лечение на физиотерапевтични препарати.

Процесът на отстраняване на жлезите на хранопровода се състои в частичното изхвърляне на хранопровода. В някои случаи е подходящо да се премахне горната част на стомаха. От останалата част от този орган е възстановен преди това отстраненият хранопровод. Ако фазата на рака се пренебрегне, тогава хранопроводът трябва да бъде напълно отстранен. В този случай, човешкият стомах преминава практически в врата на пациента. По време на тази процедура се използват отворени разрез на корема, гръдния кош и гърлото.

Нов, но добре доказан метод за лечение е томотерапията. В този случай се използва спираловиден томограф с обхват от 360 градуса. Тя позволява на лекаря да обмисли всички промени, които се появяват по време на лечението. По този начин, много терапевтични мерки могат да бъдат продължени, като същевременно се предпазват здравите тъкани от експозиция. Тази система ви позволява да промените формата, размера и количеството радиация, която се доставя от тумора.

Лечение на нискостепенна стомашна аденокарцинома

Комплексната терапия на нискостепенна аденокарцинома на стомаха е най-ефективна. Така че, туморът трябва да бъде повлиян от различни методи.

• Хирургията е най-разпространеният метод за борба с тумора. Хирургическата намеса е насочена към пълно отстраняване на неоплазмата. И не само при преразпределението на здрави тъкани, но и при допълнително изрязване на засегнатите лимфни възли. Днес минимално инвазивната хирургия е станала много разпространена. Тя се получава от торакоскопични и лапароскопични, като се използват най-новите технологии. Нежните операции позволяват не само радикално отстраняване на тумора, но и запазване здравето на пациента.
• Радиационна терапия. Засегнатата област се облъчва, за да се намали туморът и да се отстрани. Методът се използва и в постоперативния период, позволява да се унищожат злокачествените клетки в раната. По този начин рискът от повторно поява на тумора намалява многократно. Досега са използвани само последните техники за лъчелечение. Те причиняват минимални увреждания на здрави телесни тъкани.
• Химиотерапия. Този метод е неразделна част от борбата срещу нискостепенния жлезист рак. Тази процедура ви позволява да унищожите злокачествените клетки в човешкото тяло. Химиотерапията се използва заедно с цитостатични лекарства, които се борят срещу туморни клетки и метастази преди и след хирургично лечение.

Съществуват и други съвременни методи за лечение на рак на жлезите. Това са лазерно лъчение, ултразвукови вълни, нанопрограми и други техники.

Лечение на умерено диференциран стомашен аденокарцином

За да се постигне положителен резултат, лечението на умерено диференциран аденокарцином на стомаха трябва да се извършва с помощта на всички съвременни технологии.

Естествено е, че не можете да правите без операция. Тъй като туморът трябва да бъде отстранен във всеки случай. Така че хирургическата интервенция е най-радикалният метод в борбата срещу злокачествените новообразувания. Това е премахването не само на самия тумор, но и на лимфните възли, заедно с меките тъкани. Към днешна дата предпочитанието се дава директно на минимално инвазивни хирургични интервенции. Защото те ви позволяват да направите всичко възможно най-бързо, а в основата им е използването на съвременни технологии.

Химиотерапията заема водещо място в борбата с рака. Тя ви позволява да се отървете от злокачествени клетки в тялото. В допълнение към химиотерапията, широко се използва лъчетерапия. Тя може значително да намали тумора, който понякога ще улесни отстраняването му. Към днешна дата само съвременните технологии се използват в борбата срещу това заболяване. Естествено, физиотерапията играе важна роля. По принцип този рак включва няколко възможности за лечение, основната от които е хирургическа интервенция.

Лечение на аденокарцинома на стомаха с народни средства

Третирани аденокарцином на стомаха с народни средства, въпреки че без хирургия все още е невъзможно да се управлява.

• Така че, първият инструмент, който трябва да предприемете, е Aconite. Това е обикновена тинктура, която можете да подготвите. Трябва да вземете 100 грама корен аноконит, изплакнете я и го поставете в литър буркан, след това излейте вряла вода. Оставете тинктурата да престои около час. Тогава корените се отстраняват и нарязват. Тогава те трябва да се излеят с 60 градуса водка или алкохол и да се влива в продължение на 21 дни. Вземете тинктурата, от която се нуждаете, на 1 капка от разтвора в 200 грама топла вода. Препоръчително е да използвате лекарството 30 минути преди хранене. Трябва да се отбележи, че броят на капките трябва да се увеличи, като се добавя един ден всеки ден. За пиене на тинктурата се нуждаете от курс за 10 дни.
• Добро средство за борба срещу болестта е картофен цвят. За да направите това, събирайте картофи цветя по време на тяхното цъфтене и да изсъхне на тъмно място. След това те се смачкват и се изсипват с вряла вода. Необходимо е да вземете една супена лъжица лек и половин литър вряща вода. Всичко това се изисква за 3 часа. Тинктура от 150-170 грама се приема три пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 2 седмици. След това трябва да направите седмична почивка и отново да пиете тинктурата. Всичко това действие продължава около шест месеца.
• Изкуствена тинктура. Необходимо е да се съберат тридесет и три ядки, да се режат и да се смилат. След това поставете в 3-литров буркан и изсипете водка. Тогава всичко това може да бъде запазено за 40 дни. Всеки ден банката трябва да се разклаща веднъж на ден. В края на определеното време продуктът се филтрира през марля и се изсушава. Желателно е да се налива тинктурата в контейнер от тъмно стъкло и да се съхранява на тъмно място. Вземете една чаена лъжичка тинктура три пъти дневно в продължение на един месец.
• Бреза гъбички. Birch гъби помага при рак. Често се приема, когато операцията е противопоказана. Настърганата гъба трябва да се използва в продължение на два дни във вряща вода, след което може да се консумира. Така че всеки ден трябва да пиете малко тинктура 30 минути преди хранене, три пъти. Лекарството се съхранява не повече от 4 дни и след това в хладилника.

Какво е аденокарцином на стомаха и колко човек ще живее

С аденокарцинома на стомаха, хората се сблъскват предимно на възраст между четиридесет и петдесет. Мъжете имат 1.5 пъти по-голяма вероятност да развият злокачествен карцином. Сред всички тумори на стомашно-чревния тракт, аденокарцином се диагностицира в деветдесет и пет процента от случаите. Когато лекарите диагностицират рак на стомаха, в повечето случаи те имат точно предвид тази патология. Епителните женски клетки на тъканите на органа участват във формирането на аденокарцином, които се променят под влияние на някои провокиращи фактори.

В случаите на рак в която и да е част от стомаха, ранната диагностика е трудна, защото онкологичният процес има продължителен ход и в продължение на години може да не показва никакви признаци. Патологията се развива много дълго, понякога до петнадесет или двадесет години. Първите симптоми се появяват в третия или четвъртия етап на заболяването в почти половината от случаите, въпреки че повече от 80% от случаите се появяват в ранните стадии на метастази.

причини

Основната причина за образуването на тумори и развитието на рак на стомаха - загубата на мощност на органи стени, циркулаторни нарушения, както и понижаване на секрецията му, което води до злокачествена трансформация на жлезите клетъчен слой. Факторите, в резултат на които има необичайни промени в черупката на органа, а зад тях и жлезите на стомаха, са:

1. Вредна храна - злоупотребата с мастни, солени, остри и пушени ястия увеличава риска от тумори.
2. Честото спазване на диети - ако хранителните влакна, хранителните вещества и витамините навлизат в организма в недостатъчно количество, това води до отслабване на целия организъм и вредно въздействие върху храносмилателния тракт.
3. Тютюнопушенето и алкохолизмът няколко пъти увеличават риска от аденокарцином. Много често се развиват тумори при пушачи с дълга история, дължащи се на излагане на тялото на канцерогени, съдържащи се в тютюневия дим.
4. Такива заболявания на стомаха като хронична язва, гастрит, дисплазия на лигавицата често причиняват неоплазма.
5. Към описаните по-горе заболявания води бактерията Helicobacter pylori. При продължителна инфекция може да се развие не само язва, но и аденокарцином.

Рискова група включва хора, живеещи в екологично замърсена зона, работеща в опасни производства, както и тези в семейството, които са имали случаи на рак на стомаха.

класификация

Ракът на стомаха има широка класификация. В зависимост от хистологичната структура и вида на аденокарцинома, може да има:

• polypous;
• пептична язва;
• псевдо-язва;
• дифузен;
• несекретиращ.

Съществуват и четири подвида на тумора:

• папиларен - възниква от структури, които са папилатни, растат в стомаха и имат пръст форма;
• пръстен-подобен на клетъчен - тумор, който представлява изолирана неоплазма, която засяга тялото на стомаха;
• лигавица - в мястото на локализиране на рака има постоянно производство на слуз, което може да се види по време на гастроскопия;
• тубуларен аденокарцином на стомаха - той включва разклонени или муковиспластични структури.

Има и други форми на патология, класификацията на заболяването се определя в зависимост от степента на диференциация, която туморът има:

1. ниска степен;
2. Силно диференцирано;
3. Умерено диференцирани.

Диференцирането зависи от разликата между раковите клетки и здравите - колкото по-ниска е, толкова по-лоша е прогнозата.

долнокачествен

При тази степен на злокачествено заболяване, патологията в ранните стадии вече може да се метастазира в близките тъкани и в съседни лимфни възли. Метастатичните тумори могат да засегнат целия стомашно-чревен тракт. При диагностициране на нискостепенна стомашна аденокарцинома оцеляването на пациентите е много ниско.

Силно диференцирано

Високо диференцираният стомашен аденокарцином е най-благоприятен по отношение на прогнозата, тъй като неговите клетки продължават да изпълняват част от функциите си. Загубата на близките тъкани не се случва, структурата на патологичните клетки е почти същата като в клетките на здравата лигавица на стомаха. Степента на злокачественост е ниска, пациентът има добър шанс за възстановяване.

Умерено диференцирани

Средното злокачествено заболяване е умерено диференциран аденокарцином на стомаха. Такава неоплазма има междинен тип, структурата на клетките е незначителна, прогнозата за пациента зависи от много фактори.

Етапи от

При силно диференцирани и умерено диференцирани тумори онкологичният процес няма ясен етап. Ниско диференцираните неоплазми са разделени на пет етапа, от които нулев е асимптоматичният курс на аденокарцином. Следващите четири етапа са както следва:

1. Първият етап се диагностицира, когато пациентът е диагностициран с метастази в регионалните лимфни възли, както и участие в злокачествения процес на субмукозата;
2. Във втория етап, слоят гладък мускул на органа и лимфоидната тъкан на лимфните възли са засегнати;
3. На третия етап всички клетки на регионалните лимфни възли са засегнати, туморът израства през всички слоеве на стомаха и заема голяма площ;
4. На четвъртия етап има метастази на други органи, асцит и други усложнения, които са животозастрашаващи.

На всеки етап се наблюдават различни признаци на аденокарцином, но първоначалните стадии често се проявяват при скрити симптоми, така че е важно периодично да се подлагат на преглед в гастроентерологията.

симптоми

Опасността от патологията е, че в началния етап на развитие тя е асимптомна. Донякъде по-късно има признаци на неспецифична природа, т.е. тези, които могат да показват други заболявания:

1. Постепенно теглото на пациента пада;
2. Лицето постоянно се чувства отслабено;
3. Пациентът бързо се уморява дори с малък физически и психически стрес.

Други признаци се добавят пропорционално на растежа на неоплазмата:

• има загуба на апетит;
• след хранене стомаха започва да боли;
• има киселини и чести гадене.

Последният етап се характеризира със симптоми на аденокарцином, които са присъщи на тази патология:

• има нежелание към ястията от месо и всяка храна, съдържаща протеин;
• започва анемията на железен дефицит;
• когато започне разпадането на тумора, има вътрешен кръвоизлив, който води до изпражнения и консистенция;
• в стомаха застояла храна, поради това, което пациентът чувства, че стомахът е постоянно пълен;
• повишено слюноотделяне;
• има гадене и повръщане.

В зависимост от вида на рака на стомаха и колко добър имунитет има пациентът, дори на последния етап симптоматиката може да има слабо изразен характер.

диагностика

Диагнозата започва с външен преглед на пациента, слушане на оплаквания и събиране на анамнеза. След това се използват следните диагностични методи:

• общ клиничен анализ на кръвта - показва увеличение на левкоцитите и намалено ниво на червените кръвни клетки;
• компютърна или магнитна томография - помага за откриване на метастази;
• гастроскопичен преглед - благодарение на този метод е възможно да се види мукозата отвътре;
• кръв за специфични белтъчини - свръзки;
• Лапароскопия - помага да се видят метастазите и да се определи степента на заболяването;
• контрастна рентгрография - въвеждане на вътрешността на стомаха и червата на микропрепарацията (бариев сулфат), за да се идентифицират разрушените области на тялото в образа и да се идентифицират вторичните тумори;
• туморната биопсия с езофаггастодуденоцескопия - помага да се определи степента на злокачественост на дегенериралите клетки;
• Ултразвукът на коремните кухини се извършва за откриване на метастазирали клетки.

След като диагнозата аденокарцином на стомаха приключи, лекарят решава дали да извърши хирургическа процедура.

лечение

Лечението на стомашната онкология се избира в зависимост от размера на неоплазмата, степента на нейната диференциация, възрастта на пациента и неговото общо състояние. Най-ефективно е хирургичното отстраняване на тумора. Има два вида операции, които могат да се извършват с рак на стомаха:

1. По време на междинната резекция, туморът се отстранява с някои от тъканите, участващи в злокачествения процес или малка част от самия орган;
2. При гастректомия се премахват целият стомах и околните тъкани - регионални лимфни възли, част от хранопровода и тънкото черво.

В случай на противопоказания за хирургична намеса, раковите клетки се отстраняват чрез ендолуминална лазерна терапия. За да може пациентът да се храни самостоятелно, стените се вкарват в стомаха му (процедурата се нарича ендолуминална стеноза). Преди и след операцията на лице се предписват такива терапевтични мерки:

• Радиационна терапия. Облъчването се извършва преди операцията за намаляване на размера на тумора, както и след хирургични процедури за унищожаване на злокачествените клетки, останали след операцията. С помощта на радиация можете да намалите болката и да предотвратите вътрешно кървене.
• Химиотерапията се извършва с помощта на Cisplatinum, Bleomycin или Ftorafur, за да се намали неоплазмата преди операцията и да се разрушат метастазните тумори след нея. Също така, лечението с химически лекарства помага за намаляване на риска от рецидив на рака.
• Имунотерапия. Химикалите негативно засягат не само туморните клетки, но и здравите тъкани, така че е необходимо да се повиши защитата на тялото със специални средства.

Традиционната медицина не се използва за лечение на аденокарцином, но след консултация с лекар може да помогне за елиминиране на нежеланите реакции след химиотерапия.

Прогнозиране и превенция

Колко дълго човек ще живее зависи от етапа на започване на лечението, както и от вида на провежданата терапия. След операцията в първия етап, степента на оцеляване е около 80%, като вторият етап пада до 40%. След третирането на третия етап петгодишната преживяемост се наблюдава само при двадесет процента от пациентите, а на четвъртото - не повече от пет души от сто. Също така, прогнозата за аденокарцинома на стомаха зависи от възрастта на пациента - младите хора са по-склонни да се справят с болестта.

За да предотвратите появата на рак, трябва да ядете правилно, да спрете лошите навици, да посетите лекаря, ако има някакви оплаквания и незабавно да лекувате заболяванията на стомашно-чревния тракт.