Аденокарцином на стомаха

Злокачествената неоплазма в една от стомашно-чревните участъци, която е широко разпространена през последните години, се нарича аденокарцином на стомаха. Медиците отбелязват, че по-често туморът се появява в резултат на активните дългосрочни действия на Helicobacter pylori, намаляване на имунитета, улцерозни състояния на храносмилателния орган или операции на стомаха. Използването на голям брой нитрити, чийто метаболизъм в стомаха води до образуването на нитрозамини. Деструктивната стомашна лигавица се превръща в причина за започване на туморния процес.

Статистическият анализ на разпространението на заболяването показва честото му откриване в контингент от 40-50 години. Болестта се развива през годините, което се дължи на състоянието на хронично ниска секреция на хлороводородна киселина или полипи. Понякога аденокарцином на стомаха се развива в продължение на десетилетия.

Графиката показва най-силно мутиралите гени на рака на стомаха.

Заболяването принадлежи на животозастрашаващи, защото метастази до близките органи (яйчници, белите дробове, черния дроб и т.н.) започва в ранните етапи на развитие, когато злокачествените клетки се отделят лесно от сайта и се разпространява в кръвния поток.

Развитието на раковите тумори може да предизвика злоупотреба с алкохол и тютюн, присъствието в околната среда над максимално допустимите стандарти на канцерогенни вещества, наследствено предразположение.

Ракът е 1,5 пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените. Установена е чувствителността на болестта към любителите на соления, мастния и острия вкус.

Класификация на болестта

Аденокарцином на стомаха възниква под формата на няколко форми, които имат различна основа за разграничаването им в систематични категории. В клиничната практика класификацията на болестта според Bormann стана по-популярна от останалите. Според тази дискретност, аденокарциномите се отличават с 4 от техните сортове.

1. Тумор от полиплоиден тип. Има най-благоприятната прогноза за всички тумори. Няма влошаване на улцеративното покритие, има ясно разграничение с граничните тъкани. Среща се при един пациент на възраст между 18 и 20 години, страдащ от рак на стомаха.
2. Туберкулозен тип тумор. Приблизително една трета от всички пациенти откриват този тип тумор, който не винаги е злокачествен при хистологичен анализ. Отокът на тумора не винаги е налице, като неговата основна черта е неравните ръбове на улцерозните области на лигавицата.
3. Първите два вида са по-опасни частично изцеден тумор, който има метастази в ранния период. Отделни клетки от карцином проникват в дълбоките слоеве, други бързо се разпространяват чрез потока на кръв към други органи.
4. Skirry, като дифузен тип инфилтрация на тумора, имат голяма лезия, са в състояние да изземват слоевете клетки под лигавицата. При пациентите ранните признаци на заболяването започват да напредват, когато вече са започнали метастази. Прогнозата за дифузно-инфилтриращ тип рак е най-лошото.

По природа на структурата на аденокарцинома на стомаха има 3 вида.

Силно диференциран тип

Силно диференциран тумор, подобно на други видове карцином, трябва да бъде подложен на подробен преглед. Целта на изследването е да се идентифицират причините за развитието на тумора, за да се повлияе на елиминирането им.

Създадена е група провокиращи фактори за всички прояви на силно диференциран тумор на тумора. Най-опасната възраст за развитието на силно диференцирани ракови заболявания е възрастните. Като причина за развитието на тумора, наследствено предразположение, небалансирано хранене с нарушения на режима и гамата от продукти, които се използват. Анален секс и вирусна инфекция, която причинява папиломи, също се отбелязват като фактори, които инициират силно диференциран тумор в стомашно-чревния тракт.

Не можете да изключите причините, отбелязани като рискови фактори при появата на злокачествени новообразувания в храносмилателната система, захарен диабет и продължителната употреба на някои синтетични лекарства.

Нискокачествен тумор

Опасна форма на рак поради ниска диференциация на злокачествени клетки с независима дегенерация или мигриране от други органи и тъкани. Най-бързият и агресивен вид злокачествен карцином. Прогнозата се състои в навременността на търсенето на специализирани грижи за онколози. Степента на диференциация служи като важен показател за съставянето на прогнозата, тъй като връзката им се намира под формата на пряка пропорционалност.

Характеристиките на лечението ще бъдат съставени от специфичен алгоритъм. Първоначално те прибягват до оперативното отстраняване на лимфните възли, след което се предписват химиотерапевтични и радиологични процедури. При лечение на рак пациентът се подлага на витаминизация и хранене според диетата на лекаря.

Умерено диференциран аденом

Туморът не се отличава напълно, защото има размита връзка с хистологичната структура. Специфичните признаци на тумора са замъглени. По тази причина се отчитат общи симптоми. Само с опит силата на идентифицираните проблеми със стомашно-чревния тракт характерните черти, така че тяхното откриване на тумора, въпреки по-малко опасен характер, отколкото слабо диференциран тип, е необходимо да се спре.

Етапи на злокачествен тумор

Високо диференцираните и умерено диференцирани тумори не показват отделни етапи, постепенният процес е ясно видим при нискостепенни тумори. Нулевата фаза трябва да се счита за асимптоматичен напредък на карцинома само на лигавицата.

1. В първия етап, неоплазмата заема не само мукозата и субмукозата, но също се намира в лимфните възли.
2. Вторият етап. Възпроизвеждането се наблюдава в лимфоидната тъкан на лимфните възли. Лезията достига гладкия мускул на стомаха.
3. На третия етап топографията на аденокарцинома се проследява във всички тъкани на стомаха. Лимфните възли са напълно засегнати.
4. Последният, четвъртият етап се характеризира с наличие на карцином (метастази) в съседни органи и близки тъкани.

Аденокарцином на ранен етап. A: EGC тип I. Туморът показва изпъкнали лезии с височина над 2.5 mm. B: тип BEGC. Туморът е леко повишен, с появата на плака. C: EGC тип IIC. Леко потиснато увреждане с неправилни язви. D: EGE тип IIb + IIc. Комбинирано плоско и потиснато поражение.

Симптоми на неоплазмата

Първите етапи на рак на стомаха не показват общи и специфични признаци. По-късно се разкриват редица признаци от общ характер. Пациентът бързо хвърля телесно тегло, намалява ефективността, се забелязват оплаквания от безсилие и умора.

Местните признаци на аденокарцином се откриват в храносмилателната система. В първите етапи на заболяването симптомите на гадене и повръщане могат да бъдат объркани с други стомашно-чревни патологии. За да пази пациента и лекаря, при събирането на анамнезата може да променя предпочитанията за вкус. По-късно се добавят дискомфорт и болезнени усещания в епигастричния регион. Непрекъснато и често киселини откриване на кръв в изпражненията и повръщане пациент предполага замяната на епителната тъкан и злокачествен карцином гниене при поражение й макрофаги. Загубата на кръв допринася за развитието на анемичния процес. Когато болката се отбелязва в горния квадрант, костите, гърдите, подуване уверено нека метастази на мястото на болката.

Диагностика на заболяването

Ако се установи трансформация в стомашната лигавица, използвайки езофаггастодуденоцескопия, за хистологичен анализ се избира биопсия с ограда от неоплазмени клетки.

По-малко информативен начин за откриване е рентгенографският преглед с въвеждането на контрастно средство. Този метод е ценен за описване на контурите на раковия тумор, неговия размер и локализация. Методът също така прави възможно да се открие намаляване на кинетичната проходимост на стомаха.

Степента на развитие на карцинома се определя от ултразвуковия метод. Резултатите показват метастази в лимфните възли и черния дроб.

Степента на развитие на раков тумор, състоянието на организма като цяло и наличието на метастази в други органи се оценяват чрез лапароскопия и компютърна томография.

Лечение на аденокарцином

Единственият възможен метод за елиминиране на раковите тумори е радикалното лечение с отстраняване на мястото на лезията с околните близки лимфни възли. При по-късни етапи, когато лезията е значителна, се използва пълното отстраняване на стомаха. След спиране на неоплазмата тъканта се предава на хистологично описание. Онколозите обратно получават подробно описание на микропрепарацията и макро подготовката. След отстраняване на аденокарцинома, на пациента се предписват лекарства със съдържание на стомашни ензими, антиациди, химиотерапевтични средства.

Традиционна медицина

Лечение народната начини не изключват облекчение състояние на пациента, особено след като лечебни ориентацията се състои от използването на растения за увеличаване секрецията на унищожаване солна киселина париеталните клетки компенсация дефицит вещество поради някои клетки. Но вярвайки, че само народните методи за влияние върху тумора са опасни за живота.

От растителни народни средства срещу рак са известни тинктури на септични ядки, брезова гъба, тинктури от аконитни и картофени цветя.

предотвратяване

Общите превантивни мерки за предотвратяване на рак на стомаха включват балансирана диета, изключване от храненето на солени, пушени и други храни, които са забранени за употреба при всяко заболяване. Отказът от лошите навици, спазването на правилата за здравословен начин на живот пречат на появата на болестта.

Специални мерки за избягване на рак на стомаха - годишен медицински преглед след 45 години. Специално внимание трябва да се обърне на хората, които имат онкологични заболявания на храносмилателната система в генеалогичното дърво.

перспектива

Общите статистически данни за оцеляването на пациентите след хирургично отстраняване на злокачествен тумор на стомаха са безсмислени, тъй като лечението на оплаквания на онколози се извършва в различно време. За пациентите, които търсят помощ в късен етап от рака, преживяемостта не надвишава 20.

След операцията в медицината се използва техника на изчакване. Ако причините за рака се елиминират и операцията е успешна, пациентът е под медицински и лабораторен контрол в продължение на 5 години. В края на този период пациентът се отстранява от списъка на болните от рак, тъй като той побеждава рака.

• Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
• И това постоянно киселини...
• Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
• За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

Какво представлява стомашен аденокарцином?

Аденокарцином на стомаха е често злокачествено новообразувание на храносмилателната система. Тумор се образува от променени клетки на жлезистия епител, покриващ стените на органа. В ранните стадии на развитие на всички симптоми не се наблюдават, което значително усложнява откриването на патологията. По-късно има синдром на болката, чиято интензивност се увеличава с нарастването на тумора. То е придружено от загуба на апетит, чувство на тежест в епигастриума област, гадене и повръщане, драстична загуба на тегло, обща слабост.

Диагнозата на рак на стомаха започва с рентгеново изследване, EGDS и откриване на маркери за рак в кръвта. Единственият ефективен метод за лечение е операцията за отстраняване на тумора с част от здравата тъкан. Химиотерапията и радиацията се използват като допълнителни терапевтични методи, както и когато хирургичната интервенция е невъзможна. Това е, колко хора живеят с аденокарцином на стомаха, зависи от много фактори: стадий на заболяването, приложеното лечение, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи патологии.

Причини за болестта

Аденокарцином на стомаха - злокачествена неоплазма. Това е най-честият вид рак, който се среща при повече от половината от онколозите пациенти. Това е на първо място по отношение на броя на смъртните случаи в Русия, Украйна, Япония и някои европейски страни. Тази патология най-често се има предвид, когато се говори за рак на стомаха. Основната опасност от това заболяване е невъзможността за ранно откриване при отсъствие на характерни симптоми. Около 30% от пациентите се обръщат към онколог със симптоми на пренебрегвани форми на злокачествени неоплазми. Голям брой съпътстващи патологични процеси правят радикалната хирургична интервенция невъзможна. Броят на смъртните случаи по време на операциите е близо до 12 на 100 пациенти.

Точните причини за аденокарцинома при хора не са известни. Основният фактор е дългосрочният ефект на канцерогенните вещества върху фона на влошаването на секрецията и нарушеното кръвоснабдяване на организма. Има редица причини за развитието на тумори в храносмилателната система. Процесите на злокачествено заболяване могат да бъдат причинени от генетичното предразположение, хранителните навици, влиянието на вредните химикали. Някои лекари свързват високия риск от развитие на онкологични заболявания на стомаха с активен живот на патогенен микроорганизъм - Helicobacter pylori. Това е основната причина за гастрит и стомашни язви, считани за фонални патологични процеси.

Честотата на заболяването се определя и от възрастовите особености. Аденокарцином на стомаха най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. И рискът от тази болест при мъжете е два пъти по-голям от този на жените. Важна роля в развитието на рак на стомаха играят малтретирането, пушенето и пиенето. Алкохолът допринася за появата на местните пролиферативни лезии в стомашната лигавица, в крайна сметка се изроди в злокачествени новообразувания. Също така, развитието на аденокарцинома може да бъде улеснено от:

• диети с ниско съдържание на диетични фибри, витамини и антиоксиданти;
• такива патологични процеси като полипоза, атрофичен и хиперпластичен гастрит;
• по ендогенни причини, да се увеличи количеството азотни съединения, образувани в тъканите на органа при определени патологични процеси.

Злокачествените тумори почти никога не се появяват в здравите тъкани. Гастроентеролозите разграничават няколко форми на преканцерозни състояния, придружени от промяна в епителните клетки. Те включват: хроничен гастрит, полипоза, язва, последици от резекция на стомаха. На фона се включват патологични процеси, в които се откриват морфологично потвърдени изменения, което показва началото на злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация). Тези заболявания са обединени от термина "дисплазия".

Класификация на злокачествени тумори

Има няколко форми на аденокарцином на стомаха, които имат свои собствени хистологични признаци и клинични прояви:

1. Раковата язва има формата на плосък тумор с израз в централната си част.
2. Скир се характеризира с разпространението на злокачествени новообразувания в големи участъци с проникване дълбоко в стените на стомаха.
3. Полипоидният рак е тумор с ясни граници, наподобяващи голям растеж.
4. Псевдо-язвен аденокарцином на стомаха има симптоми на язва.
5. Тръбната форма на рака е тумор, състоящ се от клетки на цилиндричния епител.
6. Мукокутанният аденокарцином е неоплазма, състоящ се от муцинови елементи.

TNM класификация отчита степента на проникване на тумора към стените на органи, наличието на метастази в регионалните лимфни възли лезия заобикалящата и отдалечени тъкани. Има 4 етапа на заболяването. Съществува класификация, която отчита хистологичните характеристики на неоплазмата. Аденокарциномът може да има слабо диференцирана, силно диференцирана и умерено диференцирана форма. Всеки тип заболяване има своя собствена симптоматика, прогноза и метод на лечение.

Клинична картина на рак на стомаха

Лекарят може да подозира аденокарцинома, ако пациентът се оплаква от синдром на силна болка в епигастричния регион. Неговата интензивност не зависи от приема на храна и позицията на тялото. Болката може да се комбинира с гадене, повръщане, постоянно изгаряне, загуба на апетит. Често има нарушения на червата - диария, запек, метеоризъм. Ракът на стомаха се характеризира с остра загуба на тегло, загуба на сила, апатия. В допълнение, лекарят трябва да се обърне внимание на наличието на косвени признаци: липса на удовлетворение на хранене, наличието на чувство на тежест в стомаха, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, умора, ниската ефективност.

Симптомите на рак на стомаха зависят от местоположението на тумора, скоростта на растежа му, хистологичните характеристики, наличието на метастази в близките и отдалечените органи. Локалната симптоматика се появява, когато растящият тумор започне да нарушава функцията на стомаха. При наличие на тумор симптомите на пилорна стеноза се появяват в областта на прехода на орган към дуоденума. Аденокарциномът на стомаха, развиващ се в централната му част, няма признаци от дълго време. Това се дължи на доста голям обем на тялото. Подобен тумор се открива само когато достигне голям размер. Ето защо, ракът на стомаха се открива само когато има признаци на отравяне на тялото.

С аденокарцинома на сърдечната част на стомаха има нарастващ характер на клиничната картина. В ранните етапи има лесна форма на дисфагия. Има трудности при преглъщане, болка при преминаване на храна. Пациентът трябва да пие много вода. После преминаването на течността е трудно. С проникването на злокачествени неоплазми в близки органи клиничната картина може да бъде доста разнообразна. Локализацията и интензивността на синдрома на болката зависи от размера и местоположението на образуването на вторични огнища. Наличието на метастази в отдалечени органи и тъкани значително влошава прогнозата и намалява средната степен на преживяемост за пет години.

Методи за откриване на рак на стомаха

Важна роля в диагнозата аденокарцином играе изследването. Подробният анализ на характерните симптоми, както и непреки симптоми, позволява на лекаря да направи предварителна диагноза без затруднения. Това заболяване няма огромна анамнеза. Гастроентерологът изследва областите, които са най-податливи на проникване на метастази - цервикални и гръдни лимфни възли, черен дроб, тазови органи, бели дробове. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални и лабораторни методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия, която се проявява при практически всякакъв вид рак. Злокачествените новообразувания допринасят за появата на специални вещества в тялото, които се откриват с помощта на специален анализ.

Гастроскопията и EGDS с едновременна биопсия ни позволяват да разгледаме подробно засегнатата област и да вземем материала за изследването. Откриването на патологично променени клетки в получената проба е надежден признак на рак. Определянето на вида на тумора ви позволява да определите формата на заболяването, да направите прогноза и да изберете оптимален режим на лечение. Рентгеновото изследване с помощта на контрастен агент прави възможно откриването на аномалии в структурата на органа. Идентифицирана характеристика на аденокарциномните признаци - промени в пълнежа и контурите. Ендоскопската ултразвукова диагностика помага да се определи степента на увреждане на стените на стомаха от злокачествен тумор. По време на процедурата се извършва фина биопсия на иглата на засегнатата област.

КТ и ЯМР се използват за диагностициране на напреднали форми на рак. Те могат да открият не само основния фокус, но и метастазите, разположени в регионалните лимфни възли, близките и отдалечени тъкани. Резултатите от томографията помагат на лекаря да избере най-ефективните терапевтични методи. Аденокарцином на стомаха трябва да може да се различава от гастрит, язви и полипоза.

Методи за лечение на заболяването

Най-ефективният начин за удължаване на живота при рак на стомаха е радикалната хирургическа интервенция. Облъчването и химиотерапията като независими терапевтични методи са изключително редки. Основните указания за назначаването им са:

• невъзможност за провеждане на операция;
• пренебрегвани форми на рак;
• наличие на метастази в далечни органи.

Има 2 вида хирургични интервенции - гастректомия и междинна резекция. В първия случай стомаха се отстранява с част от хранопровода, дванадесетопръстника и околните тъкани. Вторият тип хирургични интервенции включва отстраняване на част от органа с злокачествена неоплазма. Изборът на вида на операцията се извършва, като се отчита локализацията и размерът на тумора и неговите хистологични характеристики.

Ако това лечение не води до пълното изчезване на рак, може да се използва палиативно техника, за да се улесни живота на хората, страдащи от разширени форми на рак на стомаха. Те включват стент, който запазва лумена на органа. Това лечение позволява на пациента да има възможност за адекватно хранене. Най-ефективният е лазерна терапия, което предполага отстраняване на злокачествен тумор насочен лъч.

Химиотерапията за аденокарцином на практика не влияе на прогнозата. Използва се преди операцията, за да се унищожи определен брой изменени клетки и да се подобрят резултатите от терапията. Облъчването се предписва след операцията. Необходимо е да се предотврати повторното развитие на злокачествени новообразувания. Не се счита за независим начин за лечение на рак на стомаха. При 4 стадия на болестта палиативното лечение позволява на човек да живее по-дълго без болка.

Оцеляване при аденокарцином

Чувайки ужасна диагноза, пациентите често се чудят колко хора живеят със стомашен аденокарцином. Прогнозата се определя от вида и стадия на рака, използваното лечение, общото състояние на организма. Петгодишно преживяване се наблюдава при тумори на сърдечната част на стомаха. Това се дължи на ранните появявания на симптомите. Това е навременно започване на радикално лечение дава възможност за пълно възстановяване. Прогнозата зависи от морфологичните характеристики на тумора.

Аденокарцином на стомаха: сортове, признаци, диагноза, прогноза, профилактика

Сред раковите заболявания нараства диагнозата на жлезистата жлеза - аденокарцином на стомаха. Тя засяга мъжете в повечето случаи след 45 години.

Симптоматиците в ранните етапи почти не се проявяват и са подобни на други заболявания. Необходимо е да се извърши проучване в присъствието на дори слабо изразени знаци. Навременното откриване на тумор увеличава прогнозата до 90%. Лечението се усложнява от образуването на метастази в ранните стадии на развитие на тумора.

Характеристики на образованието и развитието на аденокарцинома

Туморът се развива на ранен етап бавно, симптомите са слаби или несъществуващи. Клетъчните жлези се намират между гъстите гладки мускули и произведената от тях лигавица. В допълнение към слуз, те създават стомашен сок. Жлезите от три вида произвеждат различни вещества:

• Основните от тях са химозин и пепсиногени.
• Париетален - солна киселина, гастромюкопротеин.
• Мукоцитите са мукоидна тайна.

При увреждане на жлезистовите клетки, тяхната активност намалява. В резултат на това киселинността намалява. Защитният филм е намален, стените на стомаха са голи, образува се язва и възпаление. Аденокарцином на стомаха има симптоми, подобни на гастрит и язви:

• Тежест в стомаха.
• Болка в болката.
• Отслабване.
• Бърза умора.
• Липса на апетит.
• Отхвърляне на обичайните продукти, особено месо.
• Гадене.
• Повръщане, възможно с кръв.
• Нарушение на изпражненията.
• Сухота на кожата, бледност и лека жълтеникавост.

Разграничаване на болестта може да бъде в болка. При стомашна язва, тя напуска след ядене. В случай на аденокарцином, болки в болката и спазмолитичните явления се появяват независимо от приема на храна. Освен това, температурата се повишава, анемията се развива. На ранен етап се променят само киселинността. Симптомът почти не се проявява. Симптомите на заболяването могат да бъдат открити в по-късните етапи, когато прогнозата се влоши. Ранното образуване на метастази усложнява лечението на аденокарцинома. Те могат да се появят вече в двата етапа на развитие на тумора и да засегнат съседни органи и лимфни възли.

Причините за развитието на стомашен рак на стомаха и класификацията на формациите

Провокира развитие на аденокарцином в стомаха на голям брой бактерии Helicobacter pylori. Те не умират в агресивната киселинна среда на стомашния сок и се развиват. Наличие в стомаха Helicobacter провокира гастрит, променя киселинността и предизвиква киселини в стомаха. При продължително откриване на бактериите се развиват тумори върху повредените стени на стомаха.

Провокира злокачествено образуване може да различни заболявания на стомаха:

• Гастрит.
• Язва.
• Полипите.
• Белези след операцията.

Едновременно с това Helicobacter pylori се превръща в причина за влошаване на възпаления и язви по стените на стомаха. Причините за развитието на бактериите често са свързани с недохранване, хипотермия, условия на околната среда и вредни навици. Различни фактори допринасят за появата на аденокарцином.

• Бързо хранене.
• Пикантна и пикантна храна.
• Екзотични ястия.
• Преяждането.
• Затлъстяването.
• Дългосрочно гладуване и недостатъчен прием на витамини, протеини, фибри.
• Консумация на големи количества сол.
• Липса на аскорбинова киселина в тялото.
• Пушенето.
• Алкохолът.
• Студена и топла храна.
• Неконтролиран прием на лекарства.
• Лошо топлинно обработено месо и риба.
• Настинките.
• Уседнал начин на живот.
• Замърсяване на въздуха.
• Претоварване.

Признаци на аденокарцинома на стомаха

Всички тези причини причиняват стомашни заболявания. На фона на техния произход се появява и се развива тумор на жлезни клетки. В зависимост от причината за аденокарцинома се различават няколко вида тумори:

• Улцер - разшири границите.
• Полиплоид - малък по размер, компактно разположен.
• Псевдо язвата е подобна на язва на стомаха.
• Некласифициран, полиплоиден тип.
• Дифузната инфилтрация.

Всеки вид се формира на фона на определено заболяване на органи и често повтаря формулите. Най-опасната, с лоша прогноза, е псевдо-улцеративен аденокарцином. Нейните метастази се формират в ранен стадий на развитие. Раковите клетки носят кръв и проникват дълбоко в други органи. Външно изглежда като язва, и когато се инспектира като звучи, тя не се различава от обичайната доброкачествена формация.

Видове тумори на стомаха

На ранен етап се формират и метастази в тумори с дифузна инфилтрация. Признаците на аденокарцинома се появяват силно, с рязко увеличение на площта на лезията. Злокачествените злокачествени образувания не се ограничават до вътрешната област на стомаха и лезията на лигавичния слой. Те проникват в плътните външни тъкани. Прогнозата за тип аденокарцином с дифузна инфилтрация е най-лоша.

Способността да се лекува тумор на тумора е голяма. Когато се диагностицира, хистологията показва, че 30% от туморите са доброкачествени. Външно образованието е разкъсало границите на мястото на образуване и често без удебеляване на стената.

Най-добра прогноза при полиплоиден тип на жлезистата рак. Туморът има ясна граница, която го отделя от здравите тъкани. Образованието без улцеративно покритие е малко и не се разширява. Метастазите се развиват не по-рано от степента на заболяването. Наблюдава се при приблизително 18% от случаите на откриване на рак на стомаха. Основното заболяване е началните полипи.

Четири вида тумори се отличават под формата.

1. Кръговата клетъчна форма се отличава с образуването на отделни ракови клетки, които проникват в мукозната мембрана и мускулните тъкани.
2. Типът на тумора от лигавицата се придружава от постоянно освобождаване на голямо количество слуз. Лесно се определя от гастроскопията.
3. Папиларен - има форма на удължени жлезисти клетки. Той расте вътре в лигавицата и кухината на стомаха. Външно е подобно на пръстите.
4. Тръбният тумор има разклонена структура с образуване на четки, тя е силно разсеяна в цялата кухина.

Папиларната форма най-често се свързва с полиплоиден тип тумор. Най-трудното за хирургично лечение е турбулентно. Той засяга големи площи и има много клонове - метастази.

Диагноза на стомашен аденокарцином

Аденокарциномът не се появява в здравословен стомах. Тя се образува и се развива на фона на други заболявания. Тя може да бъде открита във времето по време на изследването. Основните показатели са:

• Намалена киселинност на стомашния сок.
• Повишено съдържание на протеини.
• Наличието на Helicobacter pylori.

Ако се открият симптоми, пациентът се изследва заедно с терапевт, гастроендекринолог и онколог. Вземете кръвен тест, урина, изпражнения и стомашен сок. Първичният преглед се състои в анализ на състоянието на кожата, палпиране на стените на стомаха. Палпацията на гърба и страните ви редува ви позволява да определите наличието на тумор, ако не се намира на гърба на органа.

Контрастното рентгенологично изследване ви позволява да видите контурите на тумора, местоположението и размерите му. Преди проучването пациентът изпива контрастна съставка, която прониква в тъканите в зависимост от тяхната плътност. Картината ясно показва границите на плътните тъкани, степента на увреждане на лимфните възли, образуването на тумор, наличието на метастази. Туморът има злокачествен или доброкачествен характер, който не показва радиография.

Провеждането на езофаггастодуденоцескопия позволява използването на сонда за проникване в хранопровода в стомаха, изследване на стените му и вземане на скрап за анализ. Лабораторията може да даде точен отговор за естеството на тумора. Компютърната и магнитно-резонансната томография дава обща представа за степента на увреждане на съседните органи и областта на метастазите. Тя прави снимки на органите на слоя на тялото по слой, без да прониква вътре, без да разрушава тъканта и дава хоризонтални снимки.

Ултразвуковото изследване дава възможност да се види състоянието на вътрешните органи. Ако няма метастази, тогава е трудно да се определи естеството на образуването на тумори. Направете ултразвук, за да потвърдите резултатите от анализа и да определите състоянието на вътрешните органи.

Степента на диференциация на стомашната аденокарцинома и прогнозата

Неблагоприятна прогноза има нисък клас аденокарцином на стомаха. Този тип жлезист рак е различен:

• Лошо изразени първични симптоми.
• Бързо нарастване на тумора.
• Поражението на голяма площ.
• Ранно образуване на метастази, засягащи лимфните възли и съседните органи.
• Висока степен на злокачествено заболяване.

Болестта се диагностицира основно късно, на етапи 3 - 4, когато засяга черния дроб. Операцията не може да бъде извършена, тъй като метастазите проникват в лимфните възли и големите кръвоносни съдове. Най-често това е тумор с псевдо-язва на тубуларна форма. Химиотерапията и облъчването не са резултат, тъй като раковите клетки се разпространяват на голяма площ.

Болестта се развива на фона на пренебрегвани заболявания, особено язва на стомаха и гастрит. По-често се диагностицира при мъжете след 50 години работа в опасна продукция, пушене и пиене на алкохол.

Най-добра прогноза е силно диференцираният аденокарцином на стомаха. Туморни клетки имат слабо изразена природа на злокачествено заболяване, подобно на здрави. Местасите практически липсват. Силно диференцирана форма на жлезиста рак се развива бавно, в продължение на период от 10 до 20 години. Тя засяга най-вече възрастните хора. Вероятността от заболяване се увеличава:

• Лоша наследственост.
• Захарен диабет.
• Небалансирано хранене.
• Приемане на голям брой лекарства.

Провокиране на развитието на жлезиста рак може да бъде хронично заболяване на други органи и тяхното неправилно лечение или липса на такива.

Умерено диференцираният аденокарцином има средна тежест на увреждане на тъканите. Няма характерни особености. Трудно е да се диагностицира с помощта на биопсия и звук. Структурата на жлечните клетки е леко променена. Чрез гъста тъкан в първите етапи не покълва. С навременното откриване прогнозата е добра. В пренебрегната форма метастазите започват да се развиват в трите стадия на рака. Навременната диагноза и хирургията дават добри резултати.

Причината за развитието на умерено диференциран тумор е:

• Лоша екология.
• Районът с високо съдържание на олово, цинк, молибден и други тежки метали в земята.
• Неправилна храна.
• Пушенето.
• Алкохолът.

Предотвратяване на аденокарцином и други видове рак на стомаха

Тя засяга по-често мъжете след 45-годишна възраст, които обичат алкохола и пушат. Ракът на жлезите се развива на фона на леки язви и гастрити, които не се лекуват правилно.

Основните причини за рак на жлезите не са напълно проучени. Представени са рискови групи за всеки вид. За да се увеличи прогнозата, е възможно само с помощта на редовен преглед. В случай на стомашна болест и свързани с нея органи, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен курс на лечение.

Тютюнопушенето и пиенето увеличават риска от заболяването. Една балансирана диета съдържа набор от витамини и минерали, необходими за поддържане на нормалното функциониране на всички органи. Укрепва умерено здравословно физическо натоварване, ходене. Навременното откриване на тумора значително увеличава шанса за възстановяване.

Аденокарцином на стомаха

Аденокарцином на стомаха - най-разпространената форма на рак на стомаха, получена от клетки на жлезистия епител. Тази болест в началните етапи може да не се прояви изобщо, и затова ранната диагностика е трудна. По-късно се наблюдават болка в епигастриума, липса на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло, слабост, апатия и напредък. За потвърждаване на диагнозата се извършват EGDS с биопсия, определяне на кръвни съсиреци в кръвта, рентгенография на стомаха и т.н. Единственият радикален метод за лечение е хирургичното отстраняване на тумора. Радиацията и химиотерапията се използват като допълнителни техники или в случай на противопоказания за хирургично лечение.

Аденокарцином на стомаха

Стомашен аденокарцином - злокачествен тумор, произхождащ от епителни жлезите на стомаха стена клетки. Тази болест представлява преобладаващото мнозинство от случаите на рак на стомаха и се нарежда на първо място сред онкологията в много страни, включително Русия, Скандинавия, Украйна, Япония. Често тази патология се разбира под термина "рак на стомаха". Трудността се крие във факта, че в ранните етапи няма симптоми, поради което е трудна диагнозата. Около 40% от пациентите се обръщат към гастроентеролога вече в напреднал стадий, а в някои случаи, поради съпътстващата патология, хирургичното отстраняване на тумора е невъзможно. Същевременно смъртността при радикално лечение е около 12%.

Причини за аденокарцином на стомаха

Точната етиология на аденокарцинома на стомаха не е известна. Причината за развитието на тази патология е дългосрочният ефект на канцерогенните агенти върху фона на потискане на секрецията и нарушенията на кръвообращението. За развитието на рак на стомаха предразполага редица фактори.

Процесите на злокачествено заболяване имат генетична предразположеност, зависят от характеристиките на храненето, редица фактори в домакинството. Доказани връзка честота заболяване с инфекция с Helicobacter Pylori - бактерия, която причинява гастрит и стомашна язва (пациенти с присъствието на честотата на микроорганизъм два пъти рак на стомаха).

Честотата е специфична за възрастта: аденокарцином на стомаха е по-честа след 55 години. Мъжете страдат от това заболяване три пъти по-често от жените. Важна роля в развитието на раковия процес играят тютюнопушенето и алкохолът. Използването на силни алкохолни напитки води до развитие на фокални пролиферативни процеси в стомашната лигавица и в крайна сметка - рак.

Също така в развитието на стомашен аденокарцином са важни фактори като диета с ниско съдържание на фибри, витамини, антиоксиданти, злокачествена анемия, хроничен атрофичен гастрит, стомашни аденоматозни полипи, хиперпластични гастрит. Сред ендогенни причини не изключват ролята на N-нитрозо съединения, синтезирани в стомаха в различни патологични състояния. Масивен синтез от тях се наблюдава при заболявания с анакидно състояние.

Аденокарциномът почти никога не се появява в здравословен стомах. В Gastroenterology е изолиран предраково (фон) на заболяването и промените на стомашната лигавица. Предракови заболявания включват състояния, които потенциално могат да доведат до развитие на рак: хроничен гастрит, полипи, хронични язви, остатъчна част от стомаха след резекция и др. Чрез предракови промени в лигавицата на стомаха включва морфологично доказани промени показателни за процеса на развитие в посока на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). Тези промени се комбинират от термина "дисплазия".

Класификация на аденокарцинома на стомаха

Има следните видове аденокарцином на стомаха:

• рак на язвата - туморът е под формата на чинийка с улцерация в централната зона;
• skirr - патологичният процес се простира до по-голямата част от органа и прониква дълбоко в стомашната стена;
• Рак на полиполи - тумор с ясни граници, визуално наподобяващ полип;
• псевдо-язвена рак - тази форма за дълго време наподобява проявата на стомашна язва;
• тръбен аденокарцином - тумор от клетки на кубичен, цилиндричен епител;
• мукокутанният аденокарцином е тумор от муцинозните клетки.

Според класификацията на TNM, която отчита степента на инфилтрация на органите, включването на регионалните лимфни възли и наличието на метастази в отдалечени райони, се идентифицират четири етапа на заболяването. Съществува и хистопатологична класификация, основана на степента на диференциация на раковите клетки (висок, среден, нисък клас, недиференциран аденокарцином).

Симптоми на аденокарцином на стомаха

Най-често срещаните симптоми са болка, локализирана в епигастралния регион, интензивността на която обикновено не е свързана с хранене, гадене, повръщане, подуване и липса на апетит. Често развиват разстройства на изпражненията - запек, диария. Типична загуба на тегло, слабост, апатия. От голямо значение е идентифицирането на "малки" признаци (чувство на дискомфорт в епигастриума, загуба на удовлетворение от храната, неприятен послевкус, умора, намаляване на способността за работа, анемизация).

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора, естеството на неговия растеж, хистологичните характеристики, промените в други органи. Обикновено се появяват локални симптоми, когато размерът на формацията пречи на нормалното функциониране на стомаха. Ако има тумор в антралната (изходната) секция на стомаха, се развива клиниката на пилорна стеноза (стесняване на пилорния лумен). Тумор, локализиран в тялото на стомаха, за дълго време не се появява, защото обемът на стомаха е достатъчно голям. Тази форма обикновено се открива, когато туморът достигне значителен размер и първите признаци вече могат да бъдат симптоми на обща интоксикация.

Когато сърдечната част на стомаха (горната част) е повредена, има нарастващи признаци на дисфагия - за пациента е трудно да преглътне, е необходимо да се дъвче добре храната и да се пие тежко. При значителен размер на тумора е трудно да се премине течна храна. С кълняването на тумора на стомаха в съседни органи, развитието на отдалечени метастази, клиниката може да бъде разнообразна и зависи от локализацията на лезията.

Диагноза на стомашен аденокарцином

При диагнозата важна роля се дава на изследването. Подробната идентификация на специфични симптоми, както и "малки" критерии, предполага злокачествено увреждане. Анамнезата на това заболяване обикновено е кратка, характеризираща се с бърза прогресия на симптомите. Гастроентерологът с обективни изследвания внимателно изследва областите с най-честите метастази на рак на стомаха: шията, черния дроб, белите дробове, пъпа, яйчниците.

За да се изясни диагнозата, се използват диференциална диагноза, лабораторни и инструментални методи за изследване. Общият кръвен тест може да открие анемия. Извършва се кръвен тест за съпътстващи маркери: CEA (раков ембрионален антиген), СА (раков антиген).

Гастроскопия и ендоскопия с биопсия позволява визуализация на патологичен фокус, да вземе проби от тъкани от съмнителни зони за хистология и цитология. Откриването на ракови клетки в биопсията е надеждна диагностична характеристика. Определяне на клетъчен тип, степен на диференциация позволява да се определи формата на заболяването, да се предвиди време и да се създаде оптимална режим на лечение.

Радиографията на стомаха с контрастиращ фактор дава възможност да се оценят нарушенията на анатомията на вътрешната стена на стомаха. Характеристичните признаци на рак са дефинирани: дефектно запълване, промяна на контурите. За да се определи степента на проникване на рак в стената на стомаха, близките органи, лимфните възли, ендоскопски ултразвук се извършва. В хода на този тест е възможно да се извърши фина биопсия на иглата на подозрителна област (биопсия с ултразвуково насочване).

Компютърна томография (СТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) в рак на стомаха може да открие тумори, но основната цел на тези методи е да се определи унищожаването на близките органи, наличието на метастази в регионалните, отдалечен група на лимфните възли, черния дроб, белите дробове и други органи. Томографията дава възможност да се определи кой метод на лечение в този случай ще бъде най-ефективен. Диференциална диагноза на стомашен аденокарцином се провежда с гастрит, язва (особено груб), както и полипи на стомаха.

Лечение на аденокарцинома на стомаха

Основният и единствен радикален метод на лечение е в действие. Лъчева и химиотерапия за това заболяване като отделни процедури се прилагат само в случаи на противопоказания за операция, както и в четвъртия етап.

Операцията може да се проведе в два варианта: гастректомия (цялата стомаха се отстранява от регионалните лимфни възли, хранопровода, тънките черва, в близост до други тумори тъкан) или субтотална резекция (част от тялото се отстранява от тумора и малка част от околните тъкани). Изборът на тактиката се определя от размера, локализирането на тумора, неговите хистологични характеристики.

Ако в хода на стандартна операция образуването не може да бъде напълно отстранено, но покрива стомаха, причинявайки значителни нарушения на храносмилането, могат да се прилагат следните техники:

• ендолумиално стентиране - въвеждането на стент (тръба) в стомаха, което позволява запазване на лумена на органа. Тя се осъществява с цел да се даде възможност на пациента да яде самостоятелно.
• ендолуминалната лазерна терапия е метод за ендоскопско лазерно лечение, при който раковите клетки се отстраняват чрез лазерен лъч като нож.

Химиотерапията за стомашен аденокарцином не е високоефективен метод. Той се използва преди хирургично лечение, за да се намали размерът на образуването и да се подобри резултатът от лечението, или в случай на противопоказания или несвързаност на операцията, за да се подобри състоянието на пациента. Като адювантно лечение, той се предписва в комбинация с лъчева терапия след резекция, за да се унищожат останалите туморни клетки.

Радиационната терапия също не се използва като независим метод. Използва се в комбинация с хирургично лечение, с противопоказания за това - с химиотерапия. Използва се за намаляване на симптоматиката (синдром на болката) като палиативен метод.

Прогноза и профилактика на стомашен аденокарцином

Прогнозата за аденокарцином на стомаха се определя от стадия на заболяването, локализирането на тумора. Аденокарцином на долната част на стомаха, обикновено CARDIA имат по-добра прогноза, тъй като в резултат на конкретните условия, преди да се появят симптоми, по-ранен етап, когато това е възможно за радикално лечение. Също така, прогнозата зависи от хистологичните характеристики на рака: колкото по-висока е степента на диференциация на клетките, толкова по-добър е резултатът от лечението.

В повечето случаи аденокарцином на стомаха се диагностицира на по-късни етапи, в ранните случаи се откриват само до 20% от случаите. По-късна диагноза значително влошава прогнозата на заболяването. Ето защо, всеки пациент, който се лекува в отдел гастроентерология, когато открие потенциално опасни симптоми трябва да бъдат подложени на необходимите анализи за да се изключи рак.

Предотвратяването на рак на стомаха е рационално хранене, спиране на тютюнопушенето, употреба на силни спиртни напитки, ограничаване на продукти, съдържащи консерванти, бои.

Аденокарцином на стомаха

Формите на злокачествените лезии на стомаха се определят въз основа на резултатите от хистологичния анализ след оценка на клетъчния състав на туморната формация. Най-често срещаният тип раков процес на това локализиране се счита за аденокарцином на стомаха, образуван от жлезистия епител. В някои страни болестта заема водеща позиция сред всички онкопатологии.

Диагнозата на заболяването в по-късни етапи се дължи на липсата на клинични симптоми в началния етап. В 40% от случаите пациентите се обръщат към лекар за 3 етапа, което влошава прогнозата. На този етап туморът не винаги е работещ, поради което е отстранен частично.

Аденокарциномът има свои форми, като мукозни, тубуларни, псевдо-язва, полипоидни, скоркусни и язви. Освен това има разлики в степента на диференциация, от която зависи и прогнозата.

Причини за стомашен аденокарцином

Да се ​​каже точно за истинските причини за болестта не е възможно. Има обаче някои предразполагащи фактори:

• недохранване (суха храна, диети), продукти с канцерогени;
• производствен фактор;
• ниска секреция на хлороводородна киселина;
• нарушаване на местното кръвообращение;
• генетично предразположение;
• бактерия "Helicobacter pylori";
• възраст над 60 години;
• мъжки пол;
• пушене, алкохол (стимулира фокалната пролиферация в лигавицата и по-късно метаплазия и злокачествена трансформация на клетките);
• атрофичен или хиперпластичен тип гастрит;
• стомашна полиподобна форма;
• дълготрайни нелекувани улцерозни дефекти на лигавицата;
• състояние след частично отстраняване на стомаха;
• дългосрочно използване на нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, химиотерапия.

Всички горепосочени състояния и провокиращи фактори значително увеличават вероятността от диспластични процеси и злокачествени образувания на клетки.

Ранни признаци

Ранните клинични прояви често отсъстват, поради което има слаба откриваемост на болестта в началния етап. В тази връзка се препоръчва да се лекува навреме основната стомашна патология, която се отнася до предракови състояния на стомаха. В допълнение, с появата на тежест в стомаха и болки в болката се препоръчва да се консултират със специалист.

Точни симптоми

Сред първите симптоми на рак на стомаха има синдром на болката, който не е свързан с храната, и се увеличава с физическа активност. Освен това, нарушаващи диспептични храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, подуване, намален апетит, чревна дисфункция под формата на запек или диария).

От общите признаци, слабост, апатия, загуба на тегло и умора си струва да се отбележи. Симптомикомплексът зависи от местоположението на туморния конгломерат, степента на агресивност и тежестта на увреждане на околните органи.

Опасност от заболяване

Усложненията зависят от областта на стомаха, в която се намира образуването. Така, когато туморът е локализиран в антралната зона (на мястото на прехода към дванадесетопръстника), се появява стеснение, което се увеличава с нарастването на неоплазмата. Поради това храносмилането не може да достигне напълно в червата, особено ако храната е твърда.

Ако сърдечната област на стомаха е засегната, пациентът започва да се тревожи от дисфагия, а именно затруднено преглъщане, поради което трябва да раздробява храни и да пие с голям обем течност. При големи онкогени дори течна храна не може да премине.

В резултат на недохранване, човек бързо губи тегло, до кахексия, слабост, бледност и анемия.

Също така е необходимо да се каже за метастази на раковите тумори, когато кръвните и лимфовите малигнени клетки се разпространяват и образуват огнища на скрининг. Те могат да бъдат близки или отдалечени.

Диагноза на стомашен аденокарцином

За да подозира патологията на стомаха, достатъчно е лекарят да интервюира пациента (оплаквания, признаци за развитието на болестта). След това се извършва лабораторна диагноза, изследвайки кръвта за маркери за анемия и рак на стомаха (CA, CEA и др.).

От инструменталните методи, радиография, гастроскопия, EGDS се извършва, за да се изследва стомашната лигавица отвътре, да се оцени разпространението на раковия процес и да се вземе материалът за биопсия.

След като идентифицира променените клетки в хистологичен анализ, диагнозата се потвърждава. За да се установи етапът, е необходимо проучване на околните органи. За тази цел се предписва томография или ултразвукова диагноза.

След като установи етапа на онкологичния процес, лекарят определя терапевтичната тактика и може да направи прогноза за по-нататъшния ход на заболяването.

Лечение на пациенти със стомашен аденокарцином

Комбинираният подход към лечението предполага осъществяване на хирургия и провеждане на радиационна и химиотерапия. Като независим метод, облъчването и химиотерапията се използват само в последния етап, когато е невъзможно да се отстрани туморният конгломерат.

Хирургически, част или целият стомах може да бъде отстранен. Също така, стент може да бъде инсталиран, за да разшири мястото на свиване и да възстанови преминаването на храната.

Прогноза и оцеляване постепенно

За да се направи предварителна прогноза, лекарят трябва да извърши пълен преглед и да установи етапа на злокачествено заболяване, разпространението на рака и да оцени състоянието на околните органи.

С локализирането на образуването на тумори в горната или долната зона на стомаха, прогнозата е много по-добра, отколкото когато тялото е повредено. Също така, оцеляването зависи от диференциацията: колкото по-високо е, толкова по-големи са шансовете за дълъг живот.

На ранен етап (1-2) онкологичният процес се диагностицира само в 20% от случаите. В този случай, след комбинираното лечение, степента на оцеляване може да достигне 30-50%.

Що се отнася до етап 3, 5-годишният процент на преживяване е 10-20%, а за 4 - не надвишава 3-5%. Като се има предвид това аденокарцином на стомаха не се появява в началото на развитието, не пренебрегвайте съветите на лекар и редовно проверявате храносмилателния тракт.