FGD се отнася до един от най-ефективните начини за изучаване на храносмилателната система. Тя позволява да се откриват патологични огнища в различни части на храносмилателния тракт. Този метод се нарича също гастроскопия. Той помага да се определи наличието дори на най-малките промени в лигавицата, стените на органите. За тази цел е важно да се подготвим правилно за ЕФПГ. Тази статия описва как да се подготвите за EGD.
Характеристики на EGS
Той е широко известен като диагностичен метод за визуализиране на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. По време на изследването се поставя тънка тръба през устната кухина. В края му е микро камера, чрез която изображението се прехвърля на монитора. Това изследване се използва не само за диагностични цели, за да се изясни диагнозата.
Той ви позволява да премахвате полипи, да вземате материал за анализ, да елиминирате стомашното кървене. Проучване с биопсия може да определи естеството на образованието. Процедурата е много информативна, не травматична, въпреки много страхове от пациентите.
Тя се провежда в присъствието на подозрение:
- върху възпалението на горната част на храносмилателния тракт;
- пептична язва;
- кървене от стомашно-чревния тракт;
- туморни процеси, като полипи, онкология.
Общи принципи на подготовка
Общата подготовка за ЕФПГ се извършва въз основа на следния алгоритъм. Първата е психологическата подготовка за процедурата. Този аспект не трябва да се лекува леко. Важно е пациентът да се впише правилно в процедурата. Той трябва да разбере своята необходимост. Това е единственият пълен метод за изследване на стомаха. EFGDS няма алтернатива, затова не е препоръчително да го отказвате поради психологически причини.
Това обучение ще ви помогне да научите за действията на лекаря. Ако пациентът, поради повишеното безпокойство, не може да се успокои, може да се наложи да се предписват успокоителни, успокоителни, успокоителни. Ако има патологии, при които е опасно да се направи изпразване на стомаха, тогава се налага коригиране на заболяването. Обикновено тези мерки са необходими в случай на нарушена сърдечна дейност, заболявания на дихателната система.
Сериозно трябва да се приближите до корекция на аритмия, хипертония, дихателна недостатъчност. Тъй като такива условия могат да причинят сериозни последствия. Ако лице, което преди по-малко от 6 месеца е претърпяло инсулт, инфаркт, тогава е забранено извършването на ЕФПГ. Подготвя се за процедурата, последвана от държавна корекция. За да направите това, лекарят предписва лекарства, които се приемат няколко дни преди процедурата.
Подготовката за изследване включва откриването на алергична реакция към анестетици. Лекарят трябва да бъде информиран за всички известни реакции на всяко лекарство. В допълнение, тя може да повлияе на въвеждането на лекарства глаукома, холелитиаза, бременност.
Местно обучение
По-добре е да започнете подготовката за FGDs два дни преди проучването. На първо място, необходимо е да се обърне дължимото внимание на диетичното хранене. Лекарите препоръчват напълно да се откаже от диетата, която включва пържени, мастни, пушени, пикантни храни. Забранено е да се пият газирани напитки, продукти, които увеличават образуването на газ в стомаха, нивото на киселинност. Например:
- зеле;
- зърна;
- домати;
- пресни изпечени продукти;
- картофи;
- силен чай;
- шоколад;
- кафе.
Подготовката за изпразване на стомаха изисква пълно отхвърляне на всякакъв вид алкохолни напитки. Ако има нужда, тогава е необходимо първо да се проведе лечение на горните дихателни пътища, всички патологии на хранопровода. Тъй като за тях трябва да се въведе гастродуденоскоп. Когато пациентът има затруднения с храносмилането на храната, от евакуацията му до червата, той може да му бъде предписан медикамент.
Ако процедурата е насрочена сутрин, последното хранене трябва да е в 6-7 часа. Трябва да мине поне 12 часа преди теста. В този случай вечерята трябва да включва само смилаеми продукти. Такива като овесена каша, пиле, пара.
Когато fibroadastroduodenoscopy е насрочено за втората половина на деня, също е разрешено да яде лека вечеря вечер. Можете да понасяте лека закуска, която включва едно яйце, гъска, приготвена на вода. Важно е приемането на храна да не е по-късно от 8 часа сутринта. Трябва да се помни, че от закуската до процедурата трябва да минат най-малко 6 часа.
Дейности непосредствено преди проучването
Правилното подготовка за изследването ще помогне на дейностите, извършвани непосредствено преди процедурата за изследване на стомашната област. На сутринта преди FGS е разрешено да изчеткате зъбите си. Можете да пиете вода 3 часа преди теста. Ако има нужда от медикаменти, те трябва да се пият или инжектират.
За 3 часа трябва да спрете да пушите. Тъй като това може да доведе до секреция на стомашен сок, увеличете еметичния рефлекс, увеличете количеството мукус в стомаха. Тези действия могат сериозно да усложнят проучването. За процедурата трябва да носите свободни дрехи, които няма да ограничат движенията. В деня на диагнозата е по-добре да се откажете от грима. Съветът, ако възникне жажда пред СГРА, можете да изплакнете устата си с вода, без да й позволите да преглъща.
Подготвен за проверка вкъщи, трябва да стигнете до проучването:
- с амбулаторна карта на пациента;
- препращане към процедурата;
- ако FGD е проведен по-рано, тогава проучването трябва да вземе предишния резултат;
- Обувки за обувки;
- пелена.
Преди да извършите ендоскопия, ако има демонтируеми протези, те трябва да бъдат отстранени. Необходимо е също така да оставят очила в съблекалнята, предмети, които ограничават областта на врата. Необходимо е да се настроите, да се отпуснете. Тъй като нервното напрежение често води до компресиране на хранопровода, което води до затруднения при диагностицирането, което го прави по-малко информативен. С правилния подход към подготовката на стомашната ендоскопия е възможно да се извърши проучване без болка и без усложнения, което ще позволи максимална информираност.
Подготовка на пациента за EGD: стъпка по стъпка алгоритъм
Един от най-ефективните методи за диагностициране на храносмилателната система е фиброгастродуденоцесскопията или FGDS. Тя ви позволява да определите в коя отдела на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника има патологични области, преценете вида и степента на лезията. FGDS ви позволява да видите дори най-малките промени в лигавицата и стените на органите.
Характеристики на процедурата
За патологиите на стомашно-чревния тракт е необходима фиброгастроскопия. По време на тази процедура е възможно следното:
- Определяне на причините за патологията.
- Подробно изследване на патологичните части на органите.
- Спрете кървенето.
- Вземане на материали за преглед (биопсия).
- Въвеждането на лекарства директно в лезията.
- Отстраняване на чуждо тяло.
В случаите, когато няма нужда от изследване на дванадесетопръстника, се предписва FGS, т.е. fibrogastroscopy.
свидетелство
Процедурата за лечение-диагностика се предписва само според указанията на лекаря със следните оплаквания:
- болка в корема, при която е трудно да се определи причината;
- гадене с неясна етиология;
- загуба на тегло;
- заболявания на жлъчния мехур, черния дроб;
- оплаквания от проблеми с преглъщането;
- киселини, които продължават дълго време;
- нарушен апетит;
- подозрение за чуждо тяло в стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника.
Противопоказания
Има няколко ситуации, при които EGD не е присвоен. Процедурата не се провежда с бронхиална астма, хипертонична криза, инфаркт на миокарда. Също така е забранено да се извършват манипулации за психични разстройства, с лоша коагулация на кръвта. Не е възможно да се диагностицират пациенти, които са в тежко състояние.
Подготовка за проучването
Въпреки малката инвазивност на ЕФПГ, все още е необходимо подготовката на пациента за процедурата. Лекарят психологически помага на пациента да се адаптира към манипулацията и обяснява какво може и не може да се направи в навечерието на прегледа.
Подготовката за ЕФПГ започва три дни преди датата на задържането му, за да се изключат всички мастни, пушени, газирани храни, както и продукти, които насърчават киселинността.
- Последното хранене трябва да бъде дванадесет часа преди поставянето на диагнозата. В същото време в менюто трябва да бъдат включени само смилаеми продукти. Това може да бъде овесена каша, варено пилешко месо.
- Ако пациентът пуши, то най-малко три часа преди процедурата трябва да се откаже от цигарите.
- Преди процедурата е по-добре да не приемате никакви лекарства. Това е необходимо, ако трябва да прилагате някакви медикаменти по време на FGD. Освен това в стомаха не трябва да остават оцветители.
- Също така тренировъчният алгоритъм включва събирането на анамнеза от лекар. Важна информация за лекаря ще бъде посланието за това, какви лекарства са алергични, какви хронични и остри патологии са на разположение.
При процедурата пациентът трябва да донесе с него пелена, която ще бъде подплатена, носна кърпичка, карта на пациента. Ако диагнозата е извършена по-рано, резултатите трябва да се дадат и на лекаря. На краката пациентът трябва да носи обувки за обувки или обувки за подмяна на обувки.
Ако стигнете до процедурата неподготвена, резултатите няма да бъдат достатъчно информирани и лекарят може да я назначи отново, което не е много приятно.
Провеждане на диагностика
Процедурата не е много приятна. По време на процедурата пациентите изпитват дискомфорт, лека болезненост, в началото на поставянето на сондата се предизвикват ефирни рефлекси. За да се изключат колкото е възможно повече неприятни усещания, пациентите се лекуват с анестезия на пациентите, най-често с лидокаин, но при наличие на алергии могат да се извършват други видове анестезия.
- Процедурата се извършва на една страна. Първо, пациентът лежи на гърба си, след това лекарят казва коя страна да се обърне (отляво).
- Пациентът захваля мундщука със зъби и през него се вкарва сонда.
- По време на въвеждането периодично лекарят ще предупреждава за необходимостта от глътка. В тези моменти той ще премести устройството вътре в органите.
- За да се намали рефлексът по време на движение, е необходимо да се диша спокойно, дълбоко.
- По време на прогреса на сондата, лекарят ще изследва състоянието на хранопровода, след това на стомаха и след това ще изследва дуоденума. При необходимост по време на FGS или FGDS, ще бъдат направени снимки или ще бъдат записани видеозаписи от патологичните зони.
Ако лекарят може да види местата на кървене по време на диагнозата, той ще изпълни процедурите за спиране на кървенето. Ако на екрана се появи подозрителна област с полип или се открие тумор, лекарят веднага ще вземе тъканта за биопсия и ще премахне полипите. Според указанията с помощта на FGDS, лекарството може да се приложи директно в патологичния фокус.
Обикновено диагнозата трае не повече от десет минути. Ако трябва да извършите медицински или допълнителни диагностични процедури, времето на манипулацията се увеличава и може да продължи около половин час. След приключване на процедурата пациентите се чувстват неудобно в устната кухина. В рамките на един ден това чувство минава.
Какво още трябва да знаете?
Ако пациентът е правилно подготвен за фиброастартиоденескопия, то ще премине бързо и ще отнеме малко време. В други случаи, дори прост преглед може да отнеме до половин час. При локална анестезия пациентите след диагностицирането могат да се приберат вкъщи. Някои FGDs и FGS обаче се извършват под обща анестезия. След като пациентът бъде прехвърлен в отделението, и веднага след като действието на упойката завърши напълно, човекът се освобождава.
EGD или друг метод за диагностика?
Много пациенти се чудят дали е възможно да се замени фиброгастудиодеenoscopy с друг метод на изследване. Вместо тази процедура пациентите могат да получат рентгеново изследване на стомаха. Въпреки това, той не показва състоянието на лигавиците, той не открива ерозия. Без проучването на ЕФПГ е невъзможно да се направи биопсия, за да се премахнат полипите. Освен това, ако бъдете подготвени правилно за проучването, това ще отнеме само седем минути.
Какво се определя от фиброгастродуденоцескопия?
Диагностичният процес ви позволява да идентифицирате различни патологии. Тя може да бъде:
- Онкологични заболявания.
- Варикоза на хранопровода.
- Езофагит.
- Стеноза.
- Нарушаване на подвижността на стомаха и степента на евакуация на съдържанието му.
- Полипите.
По време на изпълнението може да се диагностицира кървене, рефлукс и други патологии.
усложнения
В отделни случаи, дори след внимателна подготовка, могат да възникнат усложнения. Най-често това е увреждане на стените на хранопровода или стомаха, инфекция. При тесен хранопровод и свиване на дуоденума кръвотечение може да настъпи от съдовете на хранопровода.
Ако температурата на тялото се покачи след няколко дни, или ако се появи тежка болка, повръщане, се променя столът, тогава това е спешна причина да се консултирате с лекар.
Алгоритъм на Fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
Манипулацията се извършва от лекар, парамедик, медицинска сестра.
Цел:извършване на EGD.
Показания:
• Болка в стомаха, която настъпва след хранене. Този симптом може да е признак на такива заболявания като гастрит или пептична язва.
· Гладни болки от придърпваща природа, възникващи около шест часа след хранене. Гладната болка, като правило, е симптом на дуоденит (дуоденална язва).
Остър намаляване на теглото.
· Повторно повръщане.
· Като подготовка за операцията, например, хирургия за ставите, сърцето и др.
· Ако има съмнение за стомашно кървене.
важно: много пациенти се опитват да избегнат процедурата по ЕФПГ, защото това изследване им се струва много неприятно. Не се страхувайте от фиброгастроскопия, тъй като помага за диагностицирането на много сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт на ранен етап. Процедурата отнема само няколко минути, а при правилна подготовка това проучване няма да причини значителен дискомфорт.
Противопоказания:
Остър миокарден инфаркт;
· Неотдавнашен инсулт;
· При наличие на патологични медиастинални процеси (например, тумор, аневризмална аорта), изместване на хранопровода;
· Разстройство на кръвосъсирването (цироза, хемофилия);
· Zob (разширение на щитовидната жлеза);
Стеноза (свиване) на хранопровода;
· Ексварбация на бронхиална астма.
Подготовка за FGDs:
· Няколко дни преди проучването се препоръчва да се откажат от храни като ядки, шоколад, алкохол, семена, както и от всяка пикантна храна.
· Съществуват и сложни заболявания, при които подготовката за фибразна диуреодескопия изисква специално придържане към строга диета няколко дни преди изследването. Сред тези заболявания се изолира стеноза на хранопровода, както и нарушение на екскрецията на храната през дванадесетопръстника.
· Денят преди фиброгастродуденоскопията пациентът може да яде само храносмилателна храна преди 18:00 часа.
• На сутринта преди теста пациентът не трябва да пуши и да четка зъбите си, а храненето, водата и лекарствените продукти трябва да бъдат изключени.
· Необходимо е да вземете кърпа с вас, за да избегнете дискомфорт, свързан със слюноотделяне.
· Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря за съществуващите хронични заболявания, както и за наличието на алергии към лекарства.
· Преди да влезете в ендоскопа, пациентът трябва да лежи от лявата му страна и да огъне коленете си, а също и да покрие гърдите с кърпа.
· По време на проучването пациентът не трябва да говори и да поглъща слюнка.
· Пациентът не може да се храни два часа след изследването.
Техника на изпълнение:
· Пазителят поставя пациента на дивана. Гърлото се третира с анестетик под формата на спрей за намаляване на дискомфорта. След това от субекта трябва да се поиска да държи мундщука в устата си и да направи няколко преглъщащи движения. Лекарят по това време въвежда стомашно-чревния камък в хранопровода. Фиброгастроскопът е гъвкаво оптично устройство под формата на тънка тръба. В края на краищата има крушка за осветление. В канала на гастроскопа можете да вкарате форцепс, за да събирате тъканни проби или други инструменти.
· В проучването пациентът обикновено усеща повръщане и може да настъпи изгаряне и солюбилност.
Преди да се подготви ендоскопията на стомаха, подготовката също е важна, за да се изключи повръщане. За да намалите дискомфорта, препоръчвайте на пациента по време на процедурата да диша дълбоко. За да разпространите стените на храносмилателната тръба, приложете въздух през устройството.
Пациентът изследва лигавиците, съдържанието на хранопровода и стомаха. При необходимост той взема с помощта на пинсети парчета тъкан за хистологично изследване.
· Цялата процедура обикновено отнема не повече от 5 минути.
· След процедурата премахнете сондата с бързи движения и я придружете до стаята.
Усложнения на стомашния вагинален дренаж:
· Перфорация на стомашната стена и кървене с случайно увреждане на съда;
· Ако подготовката не е била извършена преди фиброгастудиодосекопия, съдържанието на стомаха може да попадне в дихателните пътища. Това е опасна асфикция и аспирационна пневмония.
Лечение.
Лечението на хроничен гастрит трябва да бъде сложно и диференцирано. Започнете лечение с нормализиране на режима на работа и живот. Медицинските услуги, индивидуални за всеки пациент, се определят от парамедик.
Как да се подготвим за диабетна храносмилателна система?
Болестите на храносмилателната система заемат едно от водещите места в съвременното общество. За да се диагностицират такива заболявания, се използват редица методи и процедури, едната от които е фибразнастодуденоцескопия или FGDS. Всеки, който е срещнал такова проучване, знае, че е доста неприятно и изисква предварителна диагноза, за да получи точни резултати. Как се провежда изследването и каква е физическата и психологическа подготовка?
Как да се подготвим за диабетна храносмилателна система?
Какво представлява Fibrogastroduodenoscopy?
Целта на процедурата е да се изследва повърхността на стомаха и дванадесетопръстника от вътрешната страна. За тази цел тръбата със специален апарат (ендоскоп) в края, през която се визуализират вътрешните органи, се вкарва в хранопровода на пациента през устната кухина.
EGD позволява точно да се оцени действието на стомашно-чревния тракт и анатомична структура, откриване на промени, определяне на местоположението и степента на патологични процеси (кръвоизлив, доброкачествени и злокачествени тумори) и началото на лечението.
Показания и противопоказания
Броят на индикациите за упражняване на DHS включва нарушения в храносмилателния процес, изразени чрез тегло в епигастралния регион, гадене, киселини в стомаха, болка, подуване на корема и други симптоми. Проучването се препоръчва за пациенти със съмнение за язва, гастрит, тумори в стомаха и хранопровода, кървене от храносмилателния тракт. FGDS позволява не само диагностициране на заболявания и патологии, но и, ако е необходимо, вземане на тъканни проби за биопсия.
Как се извършва биопсията?
Тъй като фигогастродуденоцескопията се счита за доста сложна диагностична процедура, е необходимо пациентът да се съгласи (ако човек категорично откаже да бъде диагностициран, FGDS не провежда).
СИГ се извършват само със съгласието на пациента
Освен това съществуват редица патологии и болести, при които неговото прилагане е забранено:
- миокарден инфаркт в острия стадий, нарушения на сърдечната дейност;
- изразена патология на дихателната система;
- заболявания, които могат да предизвикат изместване на хранопровода (аортни аневризми, тумори);
- стеноза на хранопровода;
- кривина на гръбначния стълб;
- инсулт;
- повишаване на щитовидната жлеза;
- тежка бронхиална астма;
- нарушения на кръвосъсирването;
- бременността.
СГП не извършват бременност
За относителни противопоказания включват остро възпаление на фаринкса и ларинкса, подути лимфни възли в областта на шията, хипертония и ангина, както и някои психични разстройства, когато пациентът не е в състояние да контролира тялото му.
Преди да извършите FGDS, обмислете индивидуалните характеристики на тялото и наличието на фактори, които могат да причинят усложнения в процеса на гастроскопия
Противопоказания за EGD са относителни - в случай на авария (удря чуждо тяло в хранопровода, на превозвача с опасност за живота на пациента, тежък кръвоизлив) процедура може да се извърши в присъствието на сериозно заболяване. Правилно да се корегира рискът и предимството от извършването на диагностика на лекуващия лекар.
Провеждане на ЕГД в специални случаи
Подготовка за EGDF
За да може процедурата да доведе до минимален дискомфорт и да даде точни резултати, пациентът трябва да бъде подходящо подготвен за своето поведение.
В седмицата преди поставянето на диагнозата трябва да изключите от диетата всички храни, които могат да предизвикат дразнене на лигавицата, да изключат алкохола и да не пушат. Това позволява да се постигне нормално ниво на киселинност и ще се улесни работата на FGDS.
Преди EGD да изостави лоши навици
Някои лекарства могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на храносмилателния тракт и да нарушат резултатите от диагнозата, поради което, ако е възможно, лекарството трябва да се изхвърли или да се смени с други хора след консултация с лекуващия лекар. Можете да инжектирате или да приемате наркотици под формата на капки.
По време на прием на препарати е по-добре да се консултирате с лекаря
В навечерието на проучването не трябва да ядете. Обикновено, той се извлича от стомаха в продължение на 8 часа, но семената, овесено брашно, ядки, шоколад и други несмилаеми храни, съхранявани в кухината в продължение на няколко дни, което го прави трудно за диагностициране.
Овесено брашно и шоколад са продукти, които трябва да бъдат изключени от епидемията няколко дни преди EGDF
Ако ЕФПГ е насрочено за сутринта, вечерята може да бъде не по-късно от 18-20 часа, а ястията трябва да са леки и питателни (елда каша, пиле, задушени зеленчуци).
Елда с пиле - най-доброто ястие за вечеря преди процедурата
Понякога диагнозата е насрочена за втората половина на деня - тогава пациентът може да яде лека закуска, но разликата между храненето и процедурата трябва да бъде най-малко 8 часа. Пиенето на всякакви напитки, включително вода, също е забранено: препоръчваният интервал между пиене и FGDS е 5 часа.
Питейната вода може да се направи 5 часа преди процедурата
Важна роля играе психологическата нагласа - FGD е неприятна процедура, но тя трябва да бъде издържана заради собственото си здраве.
Необходимо е да се подготвим умствено за процедурата и да се успокоим колкото е възможно повече
Как се провежда ЕГД?
Да дойдеш на прием в лечебно заведение трябва да бъдеш предварително навреме, за да настроиш морално да провеждаш FGD. Изследването се състои от няколко етапа и продължава средно около 15-20 минути.
- Преди да поставите сондата, разхлабете колана на панталона и разкопайте горните бутони на дрехите, за да намалите усещането за липса на въздух. Лекарят прави локален анестетик за пациента, който се състои в прилагането на разтвор на лидокаин в корена на езика, за да се елиминира повръщащият рефлекс.
Накрайникът на гастроскопа се вкарва в мундщука
Основни правила за поведение по време на фибразна анестезия
Най-трудно е да се извърши процедурата за деца - малките пациенти се вкарват през носа и по-големите деца през устата (по същия начин като възрастните), но се използва тънка тръба с диаметър не повече от 4 mm.
Гастроскопия през носа
В краен случай, по време на краткосрочно EGD анестезията може да се използва, но спешната необходимост в него, тъй като проучването е абсолютно безболезнено, въпреки че дава известен дискомфорт.
Обяснение на резултатите
След изследването резултатите се дешифрират, на базата на които се прави диагноза и се предписват лечение или допълнителни тестове.
Заключение след процедурата
Не забравяйте, че лекарят може правилно да интерпретира резултатите от фиброгастродуденоцескуята.
Ако няма промени или незначителни патологии, човек може да се прибере вкъщи. Ако в хода на ЕГД са установени заболявания, които застрашават здравето или живота, пациентът се нуждае от хоспитализация и спешно лечение.
Възможни усложнения след EGD
В повечето случаи EGF обикновено се понася от пациентите, но понякога след проучването пациентите изпитват усложнения с различна тежест. Нормален феномен е лек дискомфорт или лека болка в областта на стомаха, особено ако процедурата е придружена от вземане на проба от лигавицата за биопсия. Също така има болезнени усещания в гърлото, дрезгав глас и усещане за скованост в ларинкса. Те преминават самостоятелно в продължение на няколко дни и не изискват медицинска намеса.
След ЕГД може да има болки в гърлото
Сериозни усложнения, които се проявяват при висока температура, често повръщане, черни изпражнения и силна болка, изискват незабавно медицинско обслужване.
Един от най-честите усложнения след EGD - кървене от хранопровода, която се среща в някои заболявания (например, разширени вени GIT), дължащи се на повреда на ендоскопа или стената. Това обикновено се случва, когато пациентът е направил резки движения по време на процедурата, както и при по-възрастните хора от анатомичните характеристики на храносмилателните органи. Малкото кървене не изисква лечение и отива сама.
Понякога има кървене от хранопровода
Поради неправилна подготовка за FGDS (ядене на храна в навечерието на проучването) може да предизвика развитие на аспирационна пневмония. Тя възниква от поглъщането на лошо усвоима храна в дихателните пътища. Заболяването се проявява суха кашлица, леко повишена температура и слабост, както и се наблюдава отделяне на слюнка пенлива, висока температура и усещане на задушаване прогресията на пациента.
Аспирационната пневмония е опасно заболяване, което изисква незабавно лечение.
Аспирационната пневмония изисква незабавно лечение
Как да се държим след EGD?
Не съществуват специални препоръки за поведението на пациентите след процедурата. За да се даде на хранопровода време дразнене да се успокои, той трябва да се въздържат от ядене и флуиди за 1.5-2 часа, а през деня не е труден и остри храни, а не пиенето на алкохол.
След процедурата през първите два часа е по-добре да не ядете или пиете
От управлението на превозните средства и извършването на опасни работи също е по-добре да се откаже - локални анестетици, използвани в FGDS, са в състояние да повлияят на скоростта на реакция.
Ако дискомфорт или симптоми на усложнения липсват, след 24 часа, можете да се върнете към нормалния живот (въз основа на препоръките на лекаря). Болки в стомаха може да се отстрани спазмолитици ( "No-спа", "Miverin"), както и облекчаване на дискомфорт в гърлото, за да помогне на фармацевтични таблетки за смучене и топли напитки.
Алтернативни методи за диагностициране на стомашно-чревния тракт
При наличие на противопоказания или в случаи, когато пациентът се страхува да погълне сонда, можете да прибягвате до алтернативни методи за диагностициране на заболяването на хранопровода. Те включват ултразвук и рентгенови лъчи, както и рН-метри и видео-ендоскопия.
Ултразвуково изследване разкрива, гастрит и язви, радиография - идентифициране на тумори на стомаха, а рН-метъра дава индикация за състоянието на храносмилателния тракт, като нивото на киселинност. Оптимална алтернатива на FGDS е видеокапсуларната ендоскопия. Тя се извършва с помощта на специална капсула, която пациентът трябва да преглъща и след като напусне тялото, данните се дешифрират и диагнозата се прави. Основният недостатък на тази техника е високата цена и недостъпността - не всяка клиника има в арсенала на средства за научни изследвания.
Капсулова процедура
Въпреки наличието на други диагностични методи за разкриване на патологии на GIT, фибразна диудиодескопия остава една от най-точните и безопасни. Ако лекарят настоява за провеждане на ЕФПГ, пациентите трябва да вземат под внимание препоръките му - това ще спомогне за поддържането на здравето на хранопровода и правилното подготовка за диагностициране ще сведе до минимум дискомфорта.
Подготовка за стомашен вагинален дренаж: доказателство, изследователски метод
FGDS (или фиброгастродуденоцескопия) е силно информативен ендоскопски изследователски метод, който позволява подробно изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Този вид изследване се извършва с помощта на фиброгастродуденоскоп, който е гъвкава сонда, оборудвана със светлинен източник и видеокамера.
В тази статия ще ви запознаем със същността на тази процедура, индикации и противопоказания за нейното прилагане, методи за подготовка на пациента и процедурата за провеждане на ЕГД. Тази информация ще ви помогне да получите представа за тази ендоскопска техника и можете да зададете въпроси на лекуващия лекар.
FGDS правилно се счита за златен стандарт за изследване на пациенти с заболявания на храносмилателния тракт. С този метод лекарят може не само да изучи подробно състоянието на лигавиците, но и да вземе проби за анализ (части от стомашна слуз, биопсични проби от лигавицата или неоплазмите) и да извърши някои медицински манипулации.
Какво ще покаже EGD?
При извършване на FGD, лекарят може да проучи подробно състоянието на лигавиците на горната част на храносмилателния тракт и да определи областите на тях:
- зачервяване;
- подуване;
- възпаление;
- язва;
- кървене;
- наличие на неоплазми.
Освен това по време на процедурата лекарят може да оцени качеството на евакуацията от стомаха и неговите двигателни умения. Често FGDS се повтаря по време на лечението, за да се оцени ефективността на лечението и да се наблюдава динамиката на заболяването (увеличаване или намаляване на размера на язви, тумори, злокачествени процеси и т.н.).
За потвърждаване на диагнозата се извършват оградите на материалите, необходими за изследването:
- биопсични образци от лигавицата и неоплазмите;
- порции от стомашен сок.
В някои случаи тази ендоскопска процедура се допълва от прилагането на терапевтични манипулации (спиране на кървенето, отстраняване на полипи и др.) Или се извършва за терапевтични цели.
свидетелство
Посочванията за назначаването на FGDS могат да бъдат планирани или спешни.
Индикации за планираните EGD
Едно рутинно изследване може да се приложи на пациент, ако има следните оплаквания:
- чести или повтарящи се болки в епигастриалната област (под ребрата, в горната част на корема или в средата);
- киселини или изгаряния;
- разстройства при преглъщане;
- атаки на гадене и повръщане;
- усещане за тежест и дискомфорт в стомаха след хранене;
- подуване на корема;
- влошаване на апетита;
- необяснима загуба на тегло за кратък период и т.н.
ЕФПГ се възлага на пациента, ако има съмнения за следните заболявания:
- гастрит или гастродуоденит;
- пептична язва;
- дуоденален рефлукс;
- стеноза на дванадесетопръстника;
- разширени вени на хранопровода;
- езофагит;
- дивертикула на хранопровода;
- нарушение на проходимостта на хранопровода или стомаха;
- ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест);
- анемия с необяснен произход;
- доброкачествени или злокачествени тумори.
Планираните FGDS за диагностични цели могат да бъдат предписани за някои заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса или за подготовката на пациента за кавитарни и дългосрочни операции.
В допълнение, проучването се провежда по време на диспансерно наблюдение на пациенти с хронични заболявания (гастрит, пептична язва и т.н.) или пациенти, претърпели отстраняване на тумори. За профилактични цели се препоръчва хората, които са на възраст над 40 години, да отговарят на условията за елиминиране на онкологичните заболявания.
В планирания ред FGDS за терапевтични цели се извършва, ако е необходимо:
- въвеждане на лекарства чрез сондата;
- отстраняване на полипи на стомаха;
- премахване на камъните в голямата папила на дванадесетопръстника;
- хирургично отстраняване на стеноза на сфинктера на Оди;
- лечение на стесняване на хранопровода.
Индикации за спешни GBDS
Спешно се извършва ендоскопия на горния храносмилателен тракт в следните случаи:
- необходимостта от отстраняване на чужди тела;
- да се елиминира фокусът на стомашночревно кървене чрез насочване към хемостатично лекарство, прилагане на лигатури или тампониране;
- с подозрения за остри хирургични заболявания или усложнения от улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.
Противопоказания
Противопоказанията за назначаването на FGDs могат да бъдат абсолютни или относителни.
- първата седмица след инфаркт на миокарда;
- остър период след инсулт;
- хипертонична криза (по време на атака или непосредствено след нея);
- сложна кривина на гръбнака;
- заболявания на системата за коагулация на кръвта;
- значителна хипертрофия на щитовидната жлеза;
- заболявания на медиастинума, водещи до значително изместване на хранопровода (аортен аневризъм, тумори и т.н.);
- тежка стеноза на хранопровода;
- остър стадий на бронхиална астма.
Понякога причината за отмяната на изследването е категоричният отказ на пациента да извърши процедурата.
- остри възпалителни процеси на сливиците, фаринкса или ларинкса;
- ангина пекторис;
- Етап III хипертония;
- увеличени цервикални лимфни възли;
- умствени или неврологични разстройства, водещи до липса на самоконтрол при пациента.
Разделянето на контраиндикации на провеждането на FGD се счита за условно. В някои случаи това проучване може да се проведе с абсолютни противопоказания. В такива случаи лекарят оценява диагностичната стойност на процедурата и всички възможни рискове, а прегледът се извършва в болнична обстановка, която има всичко, от което имате нужда, за да помогнете на пациента.
Понякога EGF може да се извършва под обща анестезия. Обикновено този тип облекчаване на болката се предлага в частни клиники или се отнася за категорията на пациенти, които са прекалено емоционални (например, малки деца) или страдате от заболяване (например, не може да контролира движенията си).
Как да се подготвите за процедурата
Подготовката на пациента за ЕФХ трябва да е правилна, тъй като грешките правят процедурата по-трудна и по-малко информативна. За да изключи такива грешки, лекарят непременно обяснява реда на подготвителните етапи за пациента.
Подготовката за FGD е разделена на общи и местни мерки.
Общата подготовка за ЕФПГ включва следните дейности:
- Идентифициране на противопоказания или коригиране на процедурата, опасна за процедурата. Ако има противопоказания, лекарят взема решение за целесъобразността да предписва FGDS и оценява всички възможни рискове. Ако има важни показания, процедурата след специалната подготовка на пациента се извършва в болница. Потенциално опасни условия за извършване на FGDS са обикновено сърдечни или респираторни заболявания (аритмии, артериална хипертония, дихателна недостатъчност и т.н.). В такива случаи лекарят предписва необходимото коригиращо лечение и пациентът трябва да вземе предписаните лекарства няколко дни преди изследването. Този подход избягва усложненията на ендоскопията.
- Идентифициране на възможни алергични реакции към локални анестетици и предписани медикаменти. При планиране EGD пациент трябва да информирате лекаря за всички свои съществуващи алергични реакции към лекарства и болести, при които използването на определени финансови средства могат да бъдат противопоказани (например, глаукома не могат да се използват атропин и така нататък.). За да избегнете грешки, по-добре е да предоставите на лекаря цялата медицинска документация за наличните заболявания.
- Психологическа подготовка. Някои пациенти са твърде загрижени за предстоящата процедура, като се фокусират върху отрицателната обратна връзка от чувствителните познати, които са преминали проучването. Лекарят трябва да пациентът подробно необходимостта и значението на EGD, който е един от най-силно само информативни диагностични методи, които не могат напълно да заменят други видове изследвания обясня. Обяснение на процедурата и условията за неговото прилагане в повечето случаи премахва неоснователни страхове на пациента, както и благоприятен психологически климат намалява силата на тези неприятни усещания, които могат да възникнат по време на въвеждането на ендоскопа. Ако не е възможно да се преодолее безпокойството, лекарят ще предпише на пациента седативен медикамент, който ще премахне тревожността и емоциите.
Местните подготовки за ЕФПГ включват следните дейности:
- Пациентът трябва да информира лекаря за всички взети лекарства. В някои случаи лекарят може да промени реда на приемане или да ги отмени за известно време.
- Ако е необходимо, на пациента се предписва лечение на възпалителни заболявания на хранопровода или на горните дихателни пътища. Тяхното елиминиране е изключително важно, тъй като тези пътища ще бъдат използвани за въвеждане на гастродуденоскоп.
- 2 дни преди изследването трябва да се избягва консумирането на пържени храни, несмилаеми или причиняващи повишено производство на храна на газа. В някои случаи, да се елиминират метеоризъм или съществуващите проблеми с евакуацията на храна от стомаха в червата се определя на пациента получаване на допълнителни лекарства: Креон, празничен, Espumizan, Sorbeks и др.
- Откажете да пиете алкохол.
- Приемането на вечеря в навечерието на FGD трябва да се проведе не по-късно от 18.00-19.00 (минимум 12 часа преди процедурата).
- Сутринта в деня на изследването, не трябва да ядете. Пийте вода без газ или слаб чай може да бъде 3-4 часа преди ЕФПГ.
- На сутринта пациентът може да изглажда зъбите си, да взема абсорбируеми таблетки или да инжектира инжекционни разтвори, предписани от лекар.
- За няколко часа преди процедурата, откажете пушенето, тъй като никотинът активира секрецията на стомашния сок.
- Носете силно и удобно облекло. Отхвърлете грима и неприятните бижута, които могат да повлияят на процедурата.
- Желателно е да се изостави използването на парфюми, които могат да предизвикат алергия към пациента или медицинския персонал.
Какво трябва да донеса с мен?
Преди да посетите кабинета на гастроскопия от дома, трябва да вземете:
- посока, амбулаторна карта и формуляри с резултатите от предишни изследвания;
- вода и лекарства, които трябва да се приемат веднага след процедурата;
- храна (ако е необходимо);
- кърпа.
Как се извършва процедурата
FGDS може да се извършва в специално помещение за гастроскопия в поликлиника или в болница. Обикновено такава процедура се определя за сутрешните часове, тъй като пациентът трябва да откаже сутрешното хранене. Преди да бъде извършена, пациентът подписва писмено съгласие за проучването. Освен това той трябва да каже на ендоскопската диагностика за наличие на алергични реакции към дадено лекарство.
EGF се извършва в следната последователност:
- Пациентът се лекува с локален анестетик (лидокаин или дикаин) или приема разтвор на тези препарати с малки и редки глътки.
- Ако пациентът има протези, те трябва да бъдат отстранени по време на изследването.
- След появата на скованост на горните дихателни пътища на пациента се поставя на дивана: корпус на тялото се завърта към лявата страна, лявата буза да се притиска към възглавницата и ръцете са формирани на корема или гърдите.
- Специална мундщука се вкарва в устната кухина на пациента и се приканва да притиска устните и зъбите си.
- Освен това, лекарят през мундщука внимателно въвежда гастродуктоскопа в корените на езика. След това той моли пациента да диша или да направи поглъщане.
- По този начин ендоскопът навлиза в хранопровода и лекарят, леко го притиска към стомаха, проверява стените му. Образът на изследователския процес се показва чрез включената видеокамера на монитора.
- По време на процедурата пациентът може да има желание да повръща. За тяхното елиминиране пациентът се препоръчва да диша дълбоко.
- Пациентът не трябва да се срамува, ако по време на процедурата му се появи слюнка или разкъсване. Това са нормални рефлексни реакции и медицинската медицинска сестра, която помага на лекаря, ще помогне да се справи с тези прояви.
- След като сондата се вдигне в стомаха, лекарят изследва състоянието на лигавицата и стимулира ендоскопа до дванадесетопръстника.
- Докато гастродуденоскопът се движи, лекарят може да извърши необходимите манипулации: вземане на проби от стомашна слуз или части от лигавицата, отстраняване на полипа и т.н.
- В зависимост от тежестта на патологията, процедурата трае около 15-30 минути. След като бъде завършен, лекарят внимателно изважда ендоскопа от храносмилателния тракт и го изважда от мундщука.
След процедурата пациентът е помолен да седна и след 15-20 минути, ако здравословното му състояние не е нарушено по никакъв начин, той може да се прибере вкъщи или в отделението. Резултатите от изследването и заключението на специалист са показани на специален формуляр и могат да бъдат предоставени на пациента в ръцете или изпратени на отговорния лекар.
Възможни усложнения
Използването на модерни гастроскопи и професионализмът на един ендоскопски лекар намаляват риска от усложнения при FGDS до минимум. Понякога могат да възникнат следните нежелателни последици:
- неумишлена болка в гърлото след изследването - възниква поради микротравмати на лигавиците и се елиминира независимо;
- кървене от разширени вени на хранопровода - възниква от основното заболяване и лесно се елиминира;
- кървене от лигавиците - настъпва, когато непрофесионално провеждане на процедурата, нарушение на пациента по време на проучването (резки движения, наред препарат) или при пациенти в напреднала възраст (поради структурни характеристики на изследваните органи на стените);
- кървене след отстраняване на полипи или биопсия - възниква поради естествени причини и в повечето случаи спира сама (понякога е ендоскопска хемостаза);
- инфекция на стените на органите - възниква, когато ендоскопът е неправилен.
Кога да се види лекар
Причината за отиване до лекар е появата на следните симптоми, появяващи се няколко дни след EGD:
- повишаване на температурата;
- увеличена болка в корема;
- примес на кръв в масите на повръщания или цвят на черното изпражнение.
На кой лекар да кандидатствате
Лекар-гастроентеролог може да предпише поведението на FGD. Ако е необходимо, след това изследване, на пациента могат да бъдат препоръчани допълнителни видове прегледи или консултации с онколога. Процедурата се извършва от ендоскоп.
FGDS е една от най-информиращите и достъпни диагностични процедури и прави възможно идентифицирането на различни заболявания на храносмилателния тракт. В някои случаи тя може да бъде допълнена с терапевтични манипулации или да се използва за извършване на ендоскопски хирургически манипулации, за да се избегнат тежки коремни операции. Подходящата подготовка на пациента за изследването и благоприятното му психологическо настроение правят тази инвазивна и неприятна процедура по-лесна за изпълнение и увеличава информативната си стойност.
Елена Малишева в програмата "Здраве" разказва за гастроскопията:
Приготвяне на пациента за фиброгастродуденоцескопия
Този метод на изследване е изключително разпространен както в болниците, така и в поликлиниката. При всякакви оплаквания на пациента от храносмилателните органи, лекарят ще препоръча да следвате тази процедура без неуспех.
Какво е FGDS (фиброгастродуденоцесскопия) и как е направено
Това се отнася и за диагностика на ендоскопски манипулации (гръцки Ендо -. Вътре skopeō-виж), с негова помощ, лекарят може да види кухи органи - хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12 от вътрешната страна.
Методът се заслужено счита за най-информативен, като ви позволява да се превърне очен лекар в буквалния смисъл на думата, внимателно да се проучи стомашно-чревната лигавица отдели, за да се оцени състоянието, да се направи разграничение на патологията в ранните етапи за откриване на онкологично процес, а понякога съчетават диагностика с лечение.
Чрез това изследване, моля постави правилната диагноза, тъй като точно и бързо да вземе да учат материала за биопсия - парчета не харесва лекар променя лигавицата, язва на ръба, премахване на полип, дори да спре местния кървене.
гастроскоп Дали устройството, с което лекарят прави проучване. Това е гъвкава куха тръба с малък диаметър (от 8 до 10 мм) с крушка и камера на края.
Първите такива устройства бяха твърди или полутвърди. Съвременните гастроскопи са гъвкави, напреднали, позволяващи по-качествена манипулация с по-малко дискомфорт за пациента.
Процедурата се провежда по план, като се установява определена дата и подготовка, или спешно, с кървене или язви с перфорация.
Как се провежда проучването?
Веднага щом хората не наричат тази манипулация. "Те ме пращат да поглъщат епруветката" - така красноречиво описват този метод пациенти.
Една гъвкава сонда се вкарва през устата, преминава през хранопровода, навлиза в стомаха и след това в дебелото черво 12. Съвременните устройства са оборудвани с видео екрани, от които се предава информация от камерата на устройството, от лекар и дори от самия пациент, който може да види какво се случва вътре в изследваните кухи органи.
Пациентът е разположен от лявата страна с лице на лекар, медицинския персонал поставя върху него кърпа или плат, така че да се предотврати замърсяване на дрехите или тялото със слюнка или стомашна разряд.
В устата на пациента поставете мундщук или капа. Това е необходимо, за да се предотврати затварянето на челюстта при рефлексна затваряне при извършване на устройството.
Манипулация може да се извърши без анестезия, докато пациентът е в съзнание, или с използването на интравенозна анестезия, под действието на изпитван който спи в продължение на 15-20 минути и се събужда само след процедурата.
Ако EGF се извършва без анестезия, пациентът се лекува с корена на езика и горната част на ларинкса се напръсква с лидокаин. Това е необходимо, за да се намали тежестта на еметичния рефлекс и да се намали дискомфорта при преминаване на сондата.
Лекарят вкарва тръбата в устата на пациента (много по-рядко устройството се вкарва през носа), за което се препоръчва извършването на преглъщащи движения. По този начин се улеснява преминаването на ендоскопа през храносмилателния тракт.
Този момент е най-неприятният и плашещ за изследователя, ако манипулацията преминава без анестезия. дискомфорт за пациента се появи в допълнение може да изпитвам чувство на срам и позор, тъй като преминаването на тръбата е придружена от звучното оригване и принудително отделяне на слюнка.
Не се плашете от тези физиологични явления! Те са абсолютната норма в тази процедура. Трябва да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече, да дишате спокойно през носа си и да следвате съветите на лекар.
Цялата процедура отнема 7-15 минути. Ако се извършват медицински техники - до 30 минути.
Ако човек е издигнат на GAG рефлекс, изключително лабилна нервна система, има силно отрицателно опит на предишни изследвания или предишната манипулация и остава некатереният поради невъзможността да "поглъщат куката" трябва да се скринира, използвайки интравенозна анестезия.
В този случай лекарят провежда всички манипулации по време на медицинския сън на пациента.
Спийте или останете будни в GBDS
Използването на анестезия при извършване на ендоскопски изследвания има своите плюсове и минуси.
Плюсите включват липсата на неприятни усещания и дискомфорт по време на проводимостта: пациентът е потопен в сън под въздействието на леки интравенозни анестетици. Доктор по-лесно да се работи с пациента, тъй като тя не се срещне с препятствия под формата на мускулни потрепвания, скоби, както и ефекта на лекарства, насочени стомаха отпуска мускулите и намалява височината на гънките, лекарят може да провери по-добре.
Сред минусите може да се забележат страничните ефекти, които рядко се появяват след медицински сън, под формата на главоболие, слабост, замаяност, леко объркване. След анестезия, не шофирайте.
По-добре е да се използва анестезия за пациенти с нисък праг на болката, лабилна нервна система, склонна към истерия, с висок рефлекс на гърлото. Понякога рефлексът е толкова силен, че вече се появяват повръщане, когато мундщукът е зашит. В този случай въвеждането на сонда без анестезия има малък шанс за успех.
В същото време обичайните FGDS не могат да се нарекат болезнен метод на изследване. По-скоро тя се придружава от дискомфорт и неприятни усещания, когато тръбата преминава през стомашно-чревния тракт. При правилна подготовка и психологическо отношение процедурата е лесна и почти безболезнена.
Алгоритъм за подготовка на пациент на пациент за фибразна анестезия
За да бъде изследването ефективно, пациентът трябва да спазва редица правила за обучение, преди да бъдат редовно насрочени СРГ.
1. Не яжте и не пийте преди процедурата
Необходимо е да се извършва манипулация на празен стомах. Евакуацията на храната от стомаха става средно 8 часа. Ето защо, лека вечеря се допуска вечер, след 21.00 часа не се препоръчва да ядете, можете да пиете малко вода. Сутрин (обикновено се провежда рутинно проучване през първата половина на деня), строго се забранява да яде и пие.
Ако пренебрегнете това правило, лекарят, вместо стомашно-чревната лигавица виждат хаотичен частици от храна яде в деня преди, и прекомерно количество течност в стомаха предотврати пълна инспекция. Заключението на лекаря ще бъде неточно.
В допълнение, храната и течността, когато се прилага гастроскоп може да предизвика гадене, хаотичен частици или вода може да се аспирират в респираторния тракт и предизвикват нежелани усложнения (пневмония, химически изгаряния на белия дроб), особено ако процедурата се провежда с интравенозна анестезия.
Трябва да помните определения минимум (повече - можете, по-малко - не можете!): За 10-12 часа преди проучването да не яде, за 5 часа - не можете да пиете!
Ако пациентът наруши това правило, яде дори малко количество храна по-малко от 8 часа преди ЕФПГ, проучването трябва да бъде отменено. Данните му ще бъдат изкривени.
2. Ако това изследване е извършено при интравенозна анестезия, не се препоръчва да седнете зад волана или да работите с устройства, които изискват концентрация на внимание в деня на него.
Въпреки че съвременните средства за интравенозна анестезия имат краткосрочен ефект и изключват ума на пациента за няколко минути, вниманието и концентрацията могат да се наблюдават дори след 10-12 часа. Не правете важни неща!
3. Прекратете пушенето 4 часа преди процедурата. Компонентите на тютюневия дим стимулират повишеното производство на HCL и стомашния сок, дразнят вътрешната обвивка на кухи органи, които ще бъдат инспектирани.
свидетелство
Лекарят може да определи конкретна дата за преминаване на ендоскопия в следните случаи:
- всякакви оплаквания от храносмилателния тракт: киселини в стомаха, подуване, болка, липса на апетит
- анемия
- изразено неразумно намаляване на телесното тегло
- по-рано диагностицирани стомашни патологии (гастрит, ерозия, стомашна язва, езофагит) в ремисия за целите на динамичното наблюдение
- подозрение за обостряне на хронични стомашно-чревни проблеми
- отстраняване на полипи
- онкологични заболявания (рак на червата)
- стеноза на дванадесетопръстника
- подготовка за операция на коремните органи
- мониториране на лечението на язви, ерозии или гастрит
Авариен преглед може да се извърши, когато:
- подозрение за влизане в отделите на чужди обекти
- кървене
- язва с перфорация
- химически и топлинни изгаряния на вътрешната обвивка
Кой не може да "погълне тръбата"
Съществува списък с лица, на които е противопоказан този метод за диагностика. Някои заболявания също могат да се превърнат в пречки за гастроскопията:
- остър миокарден инфаркт
- пресен удар
- декомпенсация на хронична циркулаторна недостатъчност
- остър коронарен синдром
- пароксизми на ритъмни нарушения
- аневризъм на аортата
- остри инфекциозни заболявания на устата и назофаринкс
- кахексия
- крайна степен на затлъстяване
- остра психоза (в спешни случаи е възможно да се проведе интравенозна анестезия)
Възможни ли са усложнения?
Преди да извършите манипулацията, лекарят трябва да информира пациента подробно за това какви усложнения може да възникнат по време на проучването.
За съжаление, въпреки че в много редки случаи са възможни следните усложнения:
- заразяване (включително и хеликобактер) с лошо дезинфекцирани инструменти
- кървене
- перфорация на стената на изследвания орган
Ако след ЕФПГ пациентът се почувства по-зле, имаше немотивирана слабост, бледност, силни болки в корема, повръщане с кръв, повишена телесна температура, необходимо е незабавно да се информира лекар.
След като сондата е отстранена, пациентът трябва да бъде до 30 минути, под лекарско наблюдение, след което, ако няма отклонение в здравословното състояние и манипулации се извършват в планирането амбулаторна обстановка, той може да напусне болницата.