logo

Какво представлява анакиден гастрит и как да го лекувате

Анакисният гастрит е вид често срещано хронично заболяване, с характерна ниска киселинност. Гастритът се диагностицира в 35% от населението в същото време, периодични симптоми под формата на болка, тежест в стомаха и киселини при почти всеки. Гастритът се класифицира според нивото на киселинност в стомаха. Разграничаване на заболяването с понижено и повишено ниво. Най-често срещаният гастрит с висока киселинност (хиперкиселина).

Анакисният гастрит се характеризира с атрофия на стомашната лигавица, докато секрецията на хлороводородната киселина се редуцира и някои засегнати области се заместват от чревния епител. За да се определи формата на заболяването, се извършва гастроскопия. Процедурата се състои в поставянето на специална сонда в стомаха на пациента на празен стомах, в края на който са разположени специални електроди. Те определят нивото на вътремастната киселина и въз основа на тези данни определят диагнозата.

Тази форма на заболяването не е напълно разбрана от специалистите. Това отклонение в развитието на ензимите лекари, свързани с външни фактори, например, лоши навици. Лечението на анакиден гастрит е да приемате лекарства, които подобряват секрецията на необходимата секреция.

Причини за анациден гастрит

За да провокират възпаление и атрофия на лигавиците на стомаха, според лекарите, следните фактори могат:

  • тютюнопушенето;
  • употребата на алкохолни напитки с високо алкохолно съдържание;
  • наличие на Helicobacter инфекция;
  • неправилно хранене;
  • наследствено предразположение.

Инфекцията с Helicobacter често е причина за хиперкиселинна форма на възпаление, но често с преминаването на времето, когато възстановителните сили на тялото изчезнат, тази патология се трансформира в анакис.

Характерни прояви

Тежестта на нежеланите симптоми зависи от етапа, в който се намира патологичният процес. В началния етап симптомите могат да се появят само след хранене.

По правило пациентът се обръща към специалист в областта на гастроентерологията с оплаквания относно следните симптоми на анациден гастрит:

  • насищане с малко количество храна;
  • усещане за тежест след всяко хранене;
  • болка в епигастричния регион;
  • липса на апетит, силна загуба на тегло;
  • слабост, световъртеж, главоболие;
  • непоносимост към протеиновите храни;
  • диария, метеоризъм;
  • изгаряне с кисел вкус;
  • специфична плака, сива в устната кухина;
  • лош дъх.

Симптомите могат да се влошат, ако пациентът не следва препоръките на лекаря за здравословен начин на живот. Необходимо е напълно да се откаже от употребата на алкохол и да се ограничи консумацията на пържени, пикантни и мазни храни.

В резултат на хронично намаляване на киселинността се наблюдава прекомерно бактериално умножение в червата и това води до нарушения на стомашно-чревния тракт. Струва си да се отбележи, че трябва да се консултирате с специалист по време на първите прояви на болестта.

Важно е да запомните, че в резултат на тази патология тялото на пациента престава да абсорбира напълно полезните вещества. Като усложнения има анемия, бери-бери и след известно време тези отклонения предизвикват намаляване на защитните функции на тялото.

Характеристики на терапията

Анакисният гастрит изисква терапевтично лечение, което трябва да започне при първата проява на заболяването. След диагнозата, гастроентерологът ще предпише определени лекарства. Трябва да се помни, че спазването на специална диета показва намаляване на проявите на заболяването. В някои случаи се препоръчва традиционните методи за лечение да бъдат допълвани с народни средства. Как да ги комбинирате ще кажете на лекаря.

лечение

Лечението на анациден гастрит е доста дълго, често пациентът трябва да използва лекарства, които нормализират производството на солна киселина през целия живот. Средствата за лечение се определят от лекаря въз основа на характеристиките на хода на заболяването.

Обикновено лечението е да се вземат следните лекарства:

  • Лекарства, които заменят естествената солна киселина.
  • Препарати за нормализиране на храносмилането (ензими).
  • Ако пациентът се притеснява за чести храносмилателни нарушения, се препоръчват сорбенти. Скъпите лекарства в този случай могат да бъдат заменени с активен въглен.
  • В случай на запек пациентът получава лекарство, чието действие е насочено към подобряване на подвижността на червата.
  • Пробиотиците се предписват в случай на дисбактериоза.

Някои лекари препоръчват пациенти с подобна диагноза да използват имуностимулиращи лекарства.

Традиционната медицина също може да помогне на пациент с такава диагноза. Но трябва да се помни, че можете да вземате всякакви инфузии и отвари, само с разрешението на лекаря.

Лекарите твърдят, че е възможно да се лекува анациден гастрит, но това е доста дълъг процес. Пациентът трябва да използва отвара от безсмъртие, плантатин, жълт кантарион, коприва и бял равнец. Тези билки увеличават производството на солна киселина в стомаха, но не забравяйте, че това отнема много време (поне 3 години). Не забравяйте за възможната поява на алергични реакции.

Диетична храна

Диета с анатомичен гастрит е неразделна част от лечението. Ако пациентът не спазва препоръките на диетолог по отношение на храненето, не може да се очаква благоприятен изход от болестта. Пациентите с тази диагноза се препоръчват частично хранене, храната трябва да бъде в строг график. Трябва да се има предвид, че храната трябва да бъде удобна за температурата на стомаха, тоест, топла.

От диетата на пациента трябва да се изключат мастни и пържени храни, да се даде предимство на варени храни. Мазнините от животински произход могат да бъдат заменени с растителни мазнини.

  1. Можете да ядете само сух хляб.
  2. От използването на млякото трябва да се изхвърли, може да бъде заменено с ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  3. Не се препоръчва да ядете зеленчуци с високо съдържание на фибри (зеле, краставици, ябълки).
  4. Необходимо е напълно да се откажат от киселинните и солени продукти.
Важно е да запомните, че храната трябва да се дъвче внимателно.

Предпочитайте следните продукти:

  • нискомаслено месо;
  • зеленчуци, задушени или варени;
  • бисквити, хляб;
  • не кисел плодове и плодове;
  • макарони, зърнени храни.

Правилното хранене и лечение се предписват от лекар, който е изучавал характеристиките на хода на заболяването.

Анакидният гастрит е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Достатъчно е да спазвате всички препоръки за здравословен начин на живот, да се откажете от пушенето и да пиете алкохол.

Анакиден гастрит: симптоми, лечение, профилактика и диета

Почти 40% от световното население страда от различни форми на гастрит и този показател е много по-висок в развитите страни. Различните видове гастрити имат много сходни симптоми, но лечението се използва по различен начин. Анакиден гастрит е заболяване, при което в стомаха се произвежда хлороводородна киселина в намалени обеми. Болестта причинява много дискомфорт и може да се превърне в основен фактор в развитието на сериозни заболявания на храносмилателния тракт.

причини

Анакисният гастрит обикновено се развива след остър гастрит, понякога може да се образува в резултат на заболявания като дизентерия или коремен тиф, ако не се лекува правилно.

За превенцията и лечението на гастрит и пептична язва, нашите читатели съветват доказано такса за стомаха от стомашно-чревни заболявания. Прочетете мнението на лекарите. >>

Възникването на анациден гастрит се влияе от следните фактори:

  • постоянно преяждане;
  • чести закуски, особено ако се случват в движение;
  • дълги интервали между храненията;
  • алкохолно насилие;
  • яде суха;
  • поддържането в диетата на много остри ястия;
  • тютюнопушенето.

Най-податливи на това заболяване са младите хора, което води до нисък активен начин на живот. Според някои проучвания анакидният гастрит може да има наследствени корени.

симптоми

Симптомите на анациден гастрит се появяват в зависимост от етапа, в който се намира. В първоначалната си форма причинява диспептични разстройства, които възникват поради нарушения на храносмилателната функция:

  • усещане за тежест в стомаха, тежко гадене, често сутрин или непосредствено след хранене;
  • запек, диария, които могат да се редуват и да се появяват в зависимост от дейността на чревната перисталтика;
  • повръщане с наличие на жлъчка или съдържанието на стомаха;
  • ерукция с гнилен послевкус, усещане за задушен вкус в устата, миризма от устата;
  • увеличаване на газа;
  • зачервена, тъпа болка в корема.

Ако често ядете пържени храни, мастни или остри храни, дим или пиете алкохол, тези признаци ще бъдат значително укрепени.

Тъй като храносмилателните процеси се нарушават, тялото на пациента спира правилно да смила хранителните вещества. Съществуват условия за авитаминоза, анемия, дефицит на различни вещества. С течение на времето тези явления водят до намаляване на защитните функции на тялото, лошо представяне, главоболия и бърза умора. Липсата на жизненоважни вещества може да доведе до загуба на тегло. При липса на лечение, анакисният гастрит може да причини редица заболявания на храносмилателния тракт: холецистит, панкреатит, дисбиоза, непоносимост към мляко и др.

лечение

След като открихме първите признаци на анациден гастрит, трябва незабавно да се обърнем към гастроентеролога. Лекарят ще предпише необходимите изследвания, най-важното от които е да се определи нивото на киселинност на стомашния сок. Лечението на анатомичен гастрит се състои в приемане на лекарства и спазване на правилния хранителен прием.

лечение

В ранните стадии на развитие на гастрит е възможен възстановяването на функцията на отделяне на стомаха. Лекарствата се избират в зависимост от проявите на заболяването, установеното ниво на киселинност и пренебрегването на заболяването. Често основните лекарства при лечението на анациден гастрит са:

  • лекарства, които заменят естествената солна киселина - Triferment, Pepsidil;
  • ензимни препарати, предназначени за нормализиране на храносмилането - Пентамин, Ацепепсол;
  • с честа диария може да се наложи да се използват сорбенти и антидиарии - Smecta, активен въглен;
  • при запек се прилагат лекарства, които подобряват чревната подвижност - Fitomycil, Guttalax, Senad;
  • при формирането на дисбактериоза се назначават пробиотици - Lineks, Profibor, Dufalak и други.

Успоредно с лекарства, се препоръчва да се използват рецепти на традиционната медицина. Срещу anatsidnyh гастрит добре помогне отвари и настойки от живовляк, Helichrysum, жълт кантарион, бял равнец, коприва и пресен сок от зеле. Вземете тези инструменти се нуждаят от дългосрочно, а не по-малко от три години - само тогава те могат да имат благоприятен ефект.

диета

Най-важното място в лечението на анациден гастрит е правилната диета. За да предотвратите случаи на обостряне на заболяването, трябва да следвате следните правила:

  • добре дъвчете храната, така че да се абсорбира по-добре и да има минимално травматично въздействие върху стомашната лигавица;
  • да ядат в малки фракции, на малки порции, като същевременно увеличават честотата на храненията;
  • има нужда от определени часове според графика;
  • не използвайте прекомерно студена или топла храна;
  • премахване на мазни и пържени храни, храни трябва да бъде приготвена, готвя в двойна котел или задушено, като се минимизира количеството на животински мазнини и вместо използват растителни масла;
  • хляб може да се яде само изсушен, вчера;
  • вместо пълномаслено мляко можете да пиете само продукти от кисело мляко;
  • яйцата трябва да се готвят меко сварени;
  • да откаже мариновани храни и туршии;
  • яжте бавно, така че храна бучка е достатъчно намокряне със слюнка - така че храната ще бъде по-добре смила.

Препоръчителни продукти за анациден гастрит:

  • месо от постно подредени: постно говеждо, пилешки гърди, телешко, филе от пуйка;
  • зеленчуци: картофи, домати, тиквички, моркови, патладжан, тиква, карфиол - да ги използват в суров вид е забранено, те трябва да се вари, задушено или печени;
  • зърнени храни, макаронени изделия;
  • бисквити, галета, хляб;
  • не кисел плодове и плодове;
  • напитки: целувки, плодови напитки, компоти, билкови отвари.

Правилната диета за анатомичен гастрит се предписва от лекар въз основа на състоянието на пациента и нивото на киселинност на стомаха му. Независимото избиране на менюто и средствата за лечение е изключително опасно, тъй като това може да доведе до сложно протичане на болестта.

предотвратяване

Предотвратяване за развитието на гастрит anatsidnyh сравнително лесно, ако следвате някои превантивни мерки: да се провеждат правилна диета, да не се яде храна в движение и да се яде студена храна, за да се ограничи до минимум или премахване на употребата на алкохол, цигари и кафе.

Също толкова важно е да се придържате към определен режим на деня, да наблюдавате здравето си, да отделяте време, за да се грижите за устната кухина. Физическата активност и подвижният начин на живот ще спомогнат за укрепването на имунитета, за защита на нервната система от стрес, като по този начин ще се намали вероятността от анациден гастрит.

Какво представлява анакис и хипоациден гастрит?

Класификацията на възпалението на стомаха е доста обширна и включва няколко форми на заболяването. Ако освободен giperatsidnom гастрит наблюдава увеличена секреторна активност на клетките жлеза и основните симптоми са усещане за парене в горната третина на стомаха, киселина регургитация и киселини, след което anatsidny и hypoacid варианти на патология има напълно различни механизми на развитие и клинични прояви. Каква е причината за тяхното развитие, какви клинични признаци са типични за тях и какви са основните принципи за диагностициране и лечение на тези заболявания?

Причини и механизъм на развитие

Хипокиселинен и анациден гастрит - възпаление на стените на стомаха, придружено от понижена / нулева функция на париетните клетки на органа. Характеризира се с намаляване на производството на солна киселина, което е част от стомашния сок и е необходимо за нормалното храносмилане на храната. Това състояние се развива много по-рядко от гастрит с висока киселинност и точната му причина все още не е определена. Въпреки това учените откриват редица провокиращи фактори, които могат да повлияят развитието на болестта:

  • редовно използване на много пикантна или гореща храна;
  • често използване на кафе, силен чай, енергийни напитки (особено на празен стомах);
  • големи прекъсвания между храненията;
  • липса в храненето на първите курсове, храна в сухо състояние;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолно насилие.

Понякога хроничен гастрит hypoacid развива на фона на остро възпаление на лигавицата на стомаха, след страдащи шигелоза (дизентерия) и коремен тиф. Друга вероятна причина за патологията е инфекцията с Helicobacter pylori.

Модерни теории свързват развитието на анакиден гастрит с необратимо увреждане на стомашните клетки на стомаха чрез своя собствен имунитет. На фона на автоимунна атака настъпва атрофия на жлечните клетки и отделянето на солна киселина постепенно спира. Това заболяване често се нарича атрофичен гастрит. При патогенезата на хроничното възпаление на стомашната лигавица се развиват следните синдроми:

  • нарушаване на процесите на преработка на храни: протеините, мазнините и въглехидратите не се разграждат правилно в стомаха;
  • забавяне на чревната перисталтика;
  • намаляване на бактерицидната активност на стомашния сок: патогенните микроорганизми започват активно да се размножават в стомашно-чревния тракт;
  • потискане на имунитета.

Симптоми на хипо- и анациден гастрит

За дълго време възпалението на стомаха с намалена / нулева киселинност не се проявява. Проблемите с храносмилането на пациента могат да започнат месеци след началото на заболяването. Симптомите на анакида и хипоацидния гастрит включват:

  • неприятна (често гнила) миризма от устата, която не изчезва дори след почистване на зъбите;
  • сиво покритие, пръстови отпечатъци на езика;
  • изгаряне с неприятен послевкус;
  • намален апетит;
  • бързо насищане, усещане за распирания в стомаха след хранене;
  • повръщане с парчета нечиста храна, смес от слуз или жлъчка;
  • постоянна болка в горната трета на корема, тежест в стомаха;
  • Прогресивна загуба на тегло със запазена диета;
  • разстройство на изпражненията: диария, последвана от запек;
  • метеоризъм, гърмене в корема;
  • бързо умора, влошаване на работоспособността;
  • често главоболие.

При отсъствие на лечение заболяването прогресира и пациентът развива следните усложнения:

  • хронична патология на стомашно-чревния тракт - панкреатит, холецистит;
  • отбягване на някои храни (обикновено месо, други протеинови храни);
  • хроничен дефицит на желязо, анемия с недостиг на В12;
  • кахексията е крайна степен на недохранване.

В някои случаи, при атрофични процеси в стомашната лигавица, учените свързват развитието на злокачествени тумори.

Диагностични методи

Симптомите на хроничен гастрит с намалена / нулева киселинност не са достатъчно специфични и могат да имитират различни гастроинтестинални патологии. За да се установи точна диагноза, пациентът получава серия от прегледи:

  1. Събиране на жалби и анамнеза.
  2. Клиничен преглед, палпиране на корема.
  3. Лабораторни тестове:
    1. общ клиничен и б / х кръвен тест;
    2. бактериологично изследване на съдържанието на стомаха;
    3. уреазен респираторен тест (за определяне на Н. pylori);
  4. Инструментални тестове:
    1. fibrogastroduodenoscopy;
    2. биопсия на стомашната лигавица;
    3. R-графика, R-копие на стомаха с контраст.

Принципи на лечение

Хипо- и анакисният гастрит се лекува както в извънболнична, така и в болнична обстановка. Терапията се състои в:

  • спазване на диета;
  • предписване на антибиотици;
  • употреба на лекарства, които повишават киселинността на стомашния сок;
  • назначаването на симптоматични средства.

Препоръките за диета с гастрит с намалена киселинност включват:

  1. Пълна дъвчеща храна.
  2. Фракционно хранене на малки порции.
  3. Отказ от мазна, груба, много студена и много топла храна, пресни печени продукти, кифли, кафе и алкохолни напитки.
  4. Ограничаване на храните, които могат да причинят подуване - зеле, грозде, бобови растения, пълномаслено мляко.
  5. Използването на голям брой кисели зеленчуци и плодове: киселинността на стомаха, със сигурност няма да повлияе, но ще увеличи активността на ензимната система на стомашно-чревния тракт.

Курсът на лечение с наркотици се извършва от лекар поотделно. Ако се установи, че резултатите от проучването в стомаха Helicobacter, пациентите, предписани антибиотици - амоксицилин, кларитромицин, метронидазол. Нормалната храносмилателния процес възстановена ензимни препарати - пепсин, панкреатин.

Симптоматичните методи на лечение включват назначаването:

  • средства за обгръщащо действие (Almagel, Fosfalugel);
  • спазмолитични лекарства (No-Shpa, Papaverin);
  • мултивитаминови комплекси и инжекции на цианокобаламин (витамин В12).

Обхват на инхибиторите на протонната помпа (омепразол, Nexium), използвани в giperatsidnom гастрит, възпаление на стомашната стена с намалена киселинност е ограничен.

Превантивното поддържане на заболяването се състои в спазване на принципите на здравословен начин на живот и правилно доставяне, отказ от лоши навици и своевременно лечение на остри инфекции.

Анакиден гастрит

Всеки е чувал за болест, наречена гастрит. Много хора вече са се сблъскали с патология и знаят как гастритът отнема избраните радости на живота и носи неприятни усещания. Гастритът е напразно смятан за "безвредна болка", мнението е погрешно. Ако започнете заболяването и не лекувате, развиват се сериозни заболявания, например онкология.

Когато има възпаление на стомашната лигавица - явление, наречено гастрит. Болестта продължава дълго време. Отначало симптомите на болестта отсъстват, но развиващото се възпаление неизбежно води до нарушение на основните функции на стомаха.

Основната причина за болестта е Helicobacter pylori, бактерия, която лесно се утаява по стените на стомаха. Преди няколко десетилетия учените искрено вярваха, че бактериите изчезват в солна киселина. Откритото Helicobacter в началото по никакъв начин не е свързано със стомашната болест и се счита за безвреден за човешкото здраве. През 2005 г. ученият Бари Маршал получи Нобеловата награда за доказване на пряката връзка на бактерията Helicobacter pylori с гастритни заболявания, като извърши експеримент със собствения си стомах. Сега освобождава много лекарства, благодарение на които може да се лекува гастрит.

Пренебрегването на терапевтичните мерки води до развитие на стомашни язви. Язвата е сериозна болест, почти неизлечима. С язви, може да се нуждаете от помощта на хирург.

Ако не се съсредоточите върху здравето, не отивайте в болницата, заболяването ще се развие след години, водещи до стомашен рак. Самолепният гастрит не се поддава на себе си.

Характеристики на анациден гастрит

Болестта е разделена на две основни форми - остър и хроничен гастрит. Също така се разпределя в групи, като се изследва нивото на киселинност на стомаха. Хиперкалиевият гастрит - когато киселинността се повишава, хипоацидът - се понижава, акацисният гастрит се появява практически при липса на киселинно производство. Анакисният гастрит се отнася до хронична форма.

Опасността от анакиден гастрит

За предпочитане анакиден или антиациден гастрит не показва никакви видими симптоми. Това не означава наличието на патологии. Киселинността, в достатъчно количество, насърчава правилното храносмилане, детоксифицира бактериите, които навлизат в стомаха.

Ако имаше нарушение на киселинността, достигайки пълно отсъствие, има слабост в тялото. Наред с храната, в организма влизат значителен брой микроби, микрофлората се разрушава и впоследствие се появяват заболявания.

Защо човек е киселина

Когато храната се влива в стомаха, киселината разгражда съставките си. С малко количество киселина протеините не се разцепват напълно, асимилацията се извършва в недостатъчни количества. Останки от неспасени протеини започват да отрови болния човек. Налице е претоварване на непреработени продукти и разграждане на отпадъците. Замърсяването подкопава човешкия имунитет, което води до образуването на ракови тумори.

Когато киселинността се понижава, констипацията и хемороидите стават по-чести. По принцип подобни промени се наблюдават при възрастните, поради възрастта, атрофия на клетките, отговорни за производството на необходимите ензими.

Това се случва, че младите хора и хората на средна възраст страдат често от запек. Ако не е възможно възстановяването на изпражненията с диета, няма симптоми на заболяване на червата, това може да е въпрос на понижаване на киселинността. Запек в дует с неприятна миризма от устата е очевиден анатомен гастрит. Следователно е спешно да посетите лекар.

Причини за анациден гастрит

Появява се концепцията за анатомичен гастрит. Сега е време да се запознаете с причините за болестта. Възможността да се разболее от определения тип гастрит, ако например роднина е болен, е висока. Видът на заболяването може да бъде предаден на генното ниво. Управлението на ниско ниво на живот също влияе върху развитието на болестта.

Фактори, допринасящи за развитието на анациден гастрит:

  • Често преяждане. Това се случва, когато любовта към храната е огромна, в бързината, характерна за модерния ускорен живот.
  • Постоянни закуски. Човекът се бърза, опитвайки се да направи няколко неща едновременно, без да мисли за нормалното хранене, като се наслаждава на пътя.
  • Забавено хранене. Бързаме, мислим: "Тогава ще ядем...". Допълнителна причина за болестта - твърде дълго стомаха не усвоява храната.
  • Алкохолът - злоупотребата с алкохол често води до гастрит.
  • Невъзможно е да се яде суха.
  • Пикантна храна. Любителите на такава храна, особено в големи количества, навикът ще доведе непременно до затруднения със стомаха.
  • Злоупотреба с тютюневи изделия, особено на празен стомах.
  • Дисетерията, тифната треска, остър гастрит водят до анатомичен гастрит, болестта трябва да се лекува незабавно.

Симптоми, които се появяват при анакиден гастрит

При появата на заболяването симптомите може да не бъдат открити. Тъй като развитието на болестта се съпровожда от фактори:

  • В стомаха има тежест след хранене. Постепенно тежестта се превръща в епигастриална болка.
  • Пациентът започва да страда по-често от запек и диария. Недостатъчно усвояваната храна поради ниската киселинност започва да се разхожда, токсините блокират чревната перисталтика, появяват се запеци. След това флората започва да загива, появяват се патогенни микроорганизми, интоксикация и възпаление на лигавиците, причината за диарията се крие в това, което се случва.
  • Общата слабост, неразположението, липсата на сън се появяват поради факта, че токсините, които се намират в лигавицата на стомаха, постоянно се абсорбират.
  • Налице е изригване с миризма на гниене, гадене и повръщане с добавка на жлъчка.
  • Намаляването на теглото се смята за симптом на заболяването: работата на абсорбирането на хранителни вещества в стомаха е нарушена.

Ако не се консултирате с лекар с изброените симптоми навреме, по-нататъшно подуване се проявява в подуване, метеоризъм и угриженост са изгнили. Когато храносмилането е нарушено, хранителните вещества престават да бъдат нормални и правилно абсорбирани, авитаминоза, анемия се появява. Постепенно процесът води до незащитено тяло, тялото става слабо, невъзможно. Има главоболия, постоянно усещане за умора. Ако не започнете лечение anatsidnyh гастрит, холецистит очаква, дисбиоза, панкреатит.

лечение

При първите прояви на анакиден гастрит първо трябва да се консултирате с гастроентеролог. Лекарят ще предпише определени медицински прегледи, за да определи нивото на киселинност в стомаха. Ако правилно използвате лекарства и спазвате инструкциите на лекуващия лекар, можете да избегнете развитието на заболяването и да върнете нормалното ниво на киселинност на храносмилателния тракт.

лекарства

За да помогне на пациента, лекарите предписват наркотици от списъка:

  • Пепсидил, Трифир. Препаратите помагат да се замени естествената солна киселина.
  • Аципептол, Пентамин. Медикаментите помагат за възстановяването на храносмилането.
  • Smecta, активен въглен. Препаратите се предписват, ако пациентът страда от диария.
  • Guttalax, Senadé, Fitomycil са предписани за запек.
  • Dufalak, Lineks, Profibor - пробиотици, назначава в случай на дисбактериоза.

Фолк лечение

За лечение на анациден гастрит се използват широко рецепти за традиционна медицина. Инфузията на плантана помага добре при болестта. Във всяка аптека има колекция от сухи плантани. Листата се изсипват с вряща вода, настояват за 10 минути, филтрират и пият инфузия през деня. Приемливо е да се използва сок от плодове. Заводът заедно с корена трябва да се залее с вряща вода и да се премине през месомелачка. Изцедете сока и заври 2-3 минути. Вземете инфузия на супена лъжица дневно. Растението помага при възстановяването на перисталтиката, намалява подуването.

Подобен е случаят с сока от бяло зеле. Зеле да мине през месомелачка, да пият в топла форма за половин час преди хранене. Препоръчва се да започнете лечението с 100 ml дневно, като увеличите количеството до 1 чаша дневно.

Народните рецепти непременно ще дадат положителен резултат, това ще отнеме само време. За шест месеца ефективността на избрания метод ще се прояви с пълна сила.

Необходимо е да се спазва диета с всякакви прояви на гастрит. Отдайте мастни, пикантни и пържени храни. Не използвайте животински мазнини в храната, която е трудно смилаема. Желателно е да готвите, като използвате зеленчуков слънчоглед или зехтин. Яжте зеленчуци, варено месо, кисели млечни продукти. Организирайте диетата - е полезно да ядете на малки порции, многократно на ден.

Има мнение: ако ядете много кисели плодове и плодове, нивото на киселинност ще се повиши. Това е заблуда. При използването на продукти се нуждаете от мярка.

предотвратяване

За да предотвратите появата на анатомичен гастрит, не е необходимо да нарушавате правилата за превенция. Коректно и навреме да се яде, не се яде в движение или яде студена храна, а не да го отложи за по-късно рецепция, избягване на алкохол и тютюневи изделия.

Важно е да наблюдавате режима на деня. Водете активен начин на живот, внимателно следете чистотата на устната кухина. Простото действие ще засили имунитета и нервната система. Ако спазвате правилата, симптомите и лечението на анатомичен гастрит, хората никога няма да се притесняват.

Анациден гастрит: причини, симптоми и лечение

Хроничният гастрит се нарича възпаление на стомашната лигавица, което се придружава от клетъчна инфилтрация на вътрешната стена. Разграничаване на гастрит с повишена и намалена секреторна функция. По-голямата киселинност, вероятно, много хора знаят. Но какво е анациден гастрит? Това заболяване се характеризира с атрофия на лигавицата. Секрецията на киселината във формата на анакида на възпалението почти спира и някои атрофирани места се заместват от чревния епител.

причини

Следните фактори могат да причинят възпаление и атрофия на стомашната лигавица:

  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм (особено използването на силни спиртни напитки);
  • автоимунни разстройства;
  • Инфекция с Helicobacter pylori;
  • неправилно хранене;
  • наследствено предразположение.

В патогенезата на заболяването, автоимунната съставка играе специална роля. Смята се, че тялото произвежда антитела към лигавицата на стомаха, които са отговорни за производството на солна киселина. Смъртта на тези клетки се случва, на тяхно място може да се появи чревен епител (чревна метаплазия).

Друга често срещана причина за гастрит е хипоацидната форма - Helicobacter. Този микроорганизъм паразитира в лигавицата, което води до възпаление. Първоначално има хиперциден гастрит, но с течение на времето идва атрофичният стадий и възстановяващите сили на тялото се изчерпват.

Повече информация за причините за възпаление на стомашната лигавица, включително намалена секреторна функция, можете да получите от статията: ТОП-10 причини за гастрит.

Клинична картина

Симптоматологията на анациден гастрит се състои от следните симптоми:

  • плака сива на цвят и отпечатъци от зъби на езика;
  • неприятна, понякога гнила миризма от устата;
  • прекалено бързо насищане;
  • тежест, усещане за raspiraniya в горната част на корема след хранене;
  • изгаряне с въздух с неприятна миризма;
  • болка в епигастриума с тъп, тъп характер;
  • намаляване или липса на апетит;
  • отбягване на протеиновите храни, особено на месото;
  • диария, метеоризъм;
  • слабост;
  • загуба на тегло;
  • главоболие.


В резултат на намалената киселинност се наблюдава прекомерен бактериален растеж в червата, което води до коремна болка, метеоризъм и диария. Хората с анатомичен гастрит са по-склонни да имат остри чревни инфекции, тъй като бариерната функция на стомаха е значително отслабена.

Също така, поглъщането на важни микро- и макроелементи, по-специално желязото, е нарушено. Обикновено, под влиянието на нормалната микрофлора в червата се образува витамин В12, който е необходим за хематопоезата. Следователно, за anatsidnyh гастрит се характеризира със симптоми на В12-дефицит или мегалобластна анемия. То се проявява парестезии (парене, изтръпване в ръцете, езика), езикът се превръща в "лакирана": става ясно изразен пурпурно, пъпки изгладени. Кожните покрития имат бледо или леко жълтеникав оттенък.

Важно: ако сте избрали симптомите, трябва да посетите лекар и да получите тест.

диагностика

За да изясните диагнозата, изпълнете:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на точковия костен мозък (за определяне на анемията с недостиг на В12);
  • бактериологично изследване на съдържанието на стомаха (откриване на хеликобактерии);
  • Рентгенография и радиография на стомаха с контраст;
  • Фиброгастроскопия и биопсии на лигавицата, последвани от микроскопско изследване;
  • уреазен респираторен тест.

Резултатите от тези изследвания във връзка със симптомите могат точно да диагностицират. Някои данни за признаците, причините и диагнозата за гастрит могат да бъдат намерени във видеото в края на статията.

лечение

При стомашна анатомия лечението е доста трудно. Само в самото начало на заболяването има шансове за възстановяване на секреторната функция. Като цяло, мерките за лечение са симптоматични.

Медицинска терапия

За лечение на хипоациден гастрит се използват заместващи ензимни средства и препарати от стомашен сок. При наличие на мегалобластична и желязна дефицитна анемия, витамин В12 и препарати от желязо се прилагат интравенозно. Такава терапия трябва да се извършва практически за цял живот.

Ако се потвърди инфекцията с Helicobacter pylori, са необходими ерадикационни антибактериални лекарства, които отнемат поне една седмица. За да се стимулира секреторната функция, се използват лекарства на базата на plantain и други растения, се използва сок от зеле. При хипокациден гастрит симптомите на диария и метеоризъм се отстраняват с антидиабетни средства, антиспазматични средства, прокинетици и ентеросорбенти. Pro и eubiotics помагат в борбата срещу прекомерния бактериален растеж и дисбактериозата.

Диетична храна


Също така е необходимо да откажете мазнини, солени, остри. Супи по-добре готвене на втория бульон: след първото варене, вода се излива и се излива нов. Зеленчуци, месо, риба трябва да се варят, печени, на пара или задушени, не се препоръчва. При анакиден гастрит се допускат следните продукти:

  • Нискомаслено месо и риба под формата на парни котли, суфле или варени на парчета;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • кисели напитки;
  • заквасена сметана;
  • масло и растително масло;
  • на практика всички зеленчуци и плодове (само не в сурова форма);
  • неестествени плодове;
  • плодови и ягодови компоти и кесели;
  • не силен чай, кафе;
  • пшеничен хляб от първокачествено брашно;
  • неудобни сладкиши;
  • не-горещи пайове (1-2 пъти седмично).

Трябва да се откажете от квас, алкохол, мазно месо, осолена и пушена риба, бобови растения, твърдо сварени яйца, печени сладкиши. Храната трябва да бъде частична, т.е. един ден трябва да се консумира 5-6 пъти, а порциите трябва да са около половината от обичайното. Такава диета насърчава умерено стимулиране на производството на киселина в стомаха и осигурява на организма достатъчно количество протеини, въглехидрати и мазнини.

усложнения

Сега знаете какъв е анакисният гастрит, какви симптоми има и как се лекува. Но защо е опасно? Гастритът с намалена киселинност често се усложнява от панкреатит и холецистит, дисбактериоза, тъй като микробите лесно преминават през стомашната бариера. Атрофията на стомашната лигавица води до желязо и B-12 дефицитна анемия.

Нарушенията на апетита и болката причиняват значителна загуба на тегло и дори изтощение. Но най-ужасното усложнение на гастрит с ниска киселинност е рак на стомаха. Следователно, пациентите с това заболяване трябва да бъдат на диспансерна регистрация и ежегодно (а понякога и по-често) да преминават през PHE.

Важно: ако имате хипо- или анациден гастрит, не забравяйте за редовен преглед!

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Анакиден гастрит

Анакисният гастрит е хронично възпалително заболяване на стомаха, което се случва на фона на рязко понижаване на концентрацията на солна киселина в състава на стомашния сок. Някои лекари наричат ​​тази болест "хипоацидна", но в Международната класификация няма такъв термин.

Друг синоним - "атрофичен гастрит" - е остаряла, тъй като проучвания морфология са създали възможност за различен увреждане на лигавицата и по-дълбоките слоеве, не само атрофия. В ICD-10 заболяването се включва в групата "Други гастрити" и се кодира с К29.6.0.

Болестта се екскретира от гастрит чрез начален хроничен курс. Има мнение, че острата форма е пропусната, защото тя е много мимолетна или има тайни симптоми.

Разпространение на болестта

Няма точна информация за разпространението на анасцидния гастрит. Според медицинската статистика, всички видове хроничен гастрит представляват около 90% от патологията на стомаха в възрастното население. По-често е хиперкиселинна форма. Някои учени предполагат, че повишената киселинност е първоначалната форма на ана киселинното състояние.

Сексът не е открит при възрастни. Редките случаи на заболяване при деца показват първична лезия на момичетата, но от юношеството честотата е еднаква при младите мъже. Anatsidny гастрит - патология на хората на средна възраст, които са напълно "опитаха" да се прекъсне всички принципи на здравословното хранене и начин на живот (тютюнопушене, алкохол, липса на физическа активност, липса на балансирана диета).

Ролята на солната киселина в процеса на храносмилането

Хлороводородната киселина е основен компонент на стомашния сок. Без него процесът на храносмилане на храната се нарушава. При диагнозата не се измерва количеството, но се измерва индексът на киселинност на нивото на основния (стоящ) стомах.

Единицата на измерване е рН, нормата се счита за колебания от 1,5 до 2 pH. В началния период на гастрит, колебанията са много по-големи. Те се дължат на функционални смущения в адекватността на производството на киселина. Киселинността спада значително в жегата, когато човек консумира много течности. Това се дължи на разреждане на концентрацията.

Ензимната система на стомаха е проектирана така, че да работи само в достатъчно кисела среда (пепсин). Когато хранителният съсирек преминава в дванадесетопръстника, се извършва неутрализация, реакцията се променя до леко алкална.

Анатомично стомаха е разделен на 2 области:

  • основата (дъното и тялото) се нарича киселинообразуваща, тъй като има обвивка и париетални клетки, които произвеждат солна киселина;
  • антрал - където се случва процесът на неутрализация с слуз.

Намаляването на киселинността е възможно само при намаляване на броя на клетките. Липсата на хлороводородна киселина предизвиква разрушаване на работата на панкреатичните и чревните ензими. Синтезът на панкреатичния сок зависи от активирането на клетките на фона на нормалната секреторна активност на стомаха:

  • при условие giperatsidnom - разстрои избор на ензими, които разграждат протеини, това може да доведе до развитието на автоимунни процеси, алергии, свръхчувствителност към хранителни продукти;
  • hypoacidity - не позволява генерирани биохимично активни компоненти, отговорни за усвояването на витамини и минерали се губят телесно желязо, магнезий, цинк, калций, витамин B12, което допринася за развитието на хронична анемия (анемия).

Трябва да се отбележи дезинфекционната способност на солната киселина. На достатъчно ниво дезинфекцира храната. Недостатъкът е активирането на процесите на гниене и ферментация, размножаването на патогенни патогени, които преминават през устата.

причини

Специфична причина за потискане на активността на стомашните жлезисти клетки е генетичен дефект, който се състои в потискане на процеса на възстановяване на лигавичния слой. Това се дължи на вътрешни или външни стимули. Това обяснение не е достатъчно потвърдено от изследванията, но в практическите дейности тя напълно обяснява наследственото предразположение в семейството.

Друга важна причина е липсата на хиперацидна терапия. Прекомерното производство на киселина води до прекомерно изчерпване и смърт на жлезни клетки в стомашната лигавица. Първо киселинността се нормализира, след това пада.

Комбинацията от тези причини е възможна в присъствието на провокиращи фактори. Значително повишен риск от хипоациден гастрит при хора:

  • любими пикантни, мастни, грубо преработени, пържени, пушени храни, сладкиши, бързо хранене;
  • непрекъснато злоупотребяващи с алкохолни напитки;
  • тютюнопушенето;
  • не поддържа диетата (редуване на продължително гладуване и последващо преяждане, прием на храна суха);
  • със счупена дъвчаща храна поради липса на зъби и протези;
  • работа с опасности при работа под формата на токсични изпарения, газове, течности;
  • в стресови ситуации;
  • не са получили пълноценно лечение за остър гастрит, гастроентерит;
  • дълго получаване на лекарства с дразнещо действие върху стомашната лигавица (кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин и антипиретици, цитостатици, някои антибактериални лекарства).

Трябва да се има предвид, че акацисният гастрит се развива като първичен процес на фона на общото здравословно състояние, но може да се превърне в последица от други заболявания - вторични. Такива заболявания включват:

  • неврози;
  • патологията на щитовидната жлеза;
  • поражение на храносмилателната система (хроничен панкреатит, хепатит, колит, холецистит);
  • наличие на огнища на инфекция под формата на хроничен синузит, кариозни зъби, простатит при мъже, аднематит при жени;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • ревматизъм;
  • подагра;
  • инфекция с паразити, хелминти, гъбички.

Как се развива болестта?

В механизма на образуване на киселини главната роля се играе от нарушаването на адаптирането на производството на киселина към входящата храна. В резултат на дисфункция на жлезистия епител, приемането на ензими, преработката на храната се забавя. Биохимичните реакции, които гарантират качеството на процеса на храносмилане. Има клинични симптоми, които показват патологията на стомаха.

  • процес на ремонт на клетки;
  • образуването на защитна слуз;
  • често няма достатъчно кръвоснабдяване на фона на хипертония, диабет.

Важна особеност на хроничния хипоациден гастрит е:

  • основното поражение на фонда, където жлезите, продуциращи киселина, се концентрират колкото е възможно повече;
  • бърз преход на стадия на възпаление към атрофия;
  • увеличена продукция на гастриновия ензим поради натрупването на недекларирана храна (по-изразната атрофия, толкова по-високо е нивото на гастрина);
  • Вместо нови клетки върху лигавицата, съединителната тъкан нараства, което не поема никаква част от храносмилането;
  • Епителът на стомаха е частично заменен от типа на чревната клетка.

Според резултатите от фиброгастроскопичните изследвания се различават три степени на развитие на атрофичните промени:

  • светлината - загубила около една десета от париеалните клетки;
  • средна - атрофична повърхност е от 10 до 20% от стомаха;
  • тежки - промените засягат повече от 20% от жлезистия епител.

Симптоми и курс

Хипокиселинният гастрит не може да се появи дълго време отклонения. Първоначалните знаци са:

  • чувство на преливане, тежест в епигастралната зона след хранене, дори при липса на излишък;
  • болките се появяват веднага след хранене, локализирани в епигастриума, могат да бъдат облъчени с хипохондрия;
  • износване на гнило съдържание с неприятна миризма;
  • гадене;
  • увеличена слюнка в устата;
  • метален вкус;
  • рядко киселини.

Вторичните симптоми, свързани с увреждане на червата и другите храносмилателни органи включват:

  • редуване на диария и запек;
  • оток на червата (метеоризъм) поради активирането на патогенната флора, процесите на разпадане;
  • загуба и крехка коса;
  • суха кожа;
  • повишена умора, слабост;
  • главоболие;
  • склонност към понижаване на кръвното налягане, палпитации;
  • загуба на тегло.

Трябва да се отбележи, че синдромът на болката при недостиг на киселина не е свързан със спастично свиване на стомашните мускули, но с прекомерно разширение. Укрепва с преяждане, използването на пикантни ястия, сосове, пържени храни. Вторичните симптоми са причинени от образуването на хиповитаминоза и анемия.

Ексварбации на гастрит с намалена киселинност се наблюдават през пролетта и есента. Те се провокират от приема на алкохол, нарушение на диетата, лечение на респираторна инфекция. Дългосрочната ремисия без клинични прояви е възможна.

Характеристики на анакиден гастрит в детството

Децата често имат остра форма на гастрит, докато киселинността се увеличава. Ако се открие анакид, детето трябва да мисли за вторична лезия и да търси причината.

Възпалението е по-често ограничено до катарален характер без атрофия на жлезисти клетки. Навременното лечение може да нормализира храносмилането. Една от основните причини е нарушение на диетата. Това се потвърждава от максималните признаци в първите години на обучение.

Освен това те имат значение:

  • растеж на психически стрес, стрес;
  • склонност към хипоацидно състояние при деца на възраст под седем години поради недостатъчно развитие на стомашната функция;
  • повишена възможност за инфекция чрез стомаха;
  • ограничена физическа мобилност на детето за различни заболявания.
  • при болка в горната част на корема с различна интензивност;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • непоносимост към млечни ястия;
  • загуба на тегло;
  • раздразнителност.

Причините за гастрит при децата могат да бъдат:

  • различни хронични инфекции, хелминтична инвазия;
  • lamblia в жлъчния мехур;
  • алергия към храна и лекарства;
  • нарушения на невроендокринния характер по време на развитието на юношите;
  • чернодробни и панкреасни заболявания.

Характеристики на различните форми

Хипоацидният гастрит се проявява в различни форми, които се различават по тежестта на симптомите и морфологичните промени, открити във фиброгастроскопията.

Повърхностни гастрити

Намаляването на производството на хлороводородна киселина е слабо изразено. Стената на стомаха е донякъде удебелена, а дистрофията се счита за умерена. Повишено образуване на слуз. Симптомите може да отсъстват, открити случайно. Добър ефект се наблюдава при спазването на диетата, използването на народни средства.

Ерозивен гастрит

Възпалението е хеморагично, придружено от изразено циркулаторно разстройство в стомаха, промени в кръвоносните съдове. Често се нарича:

  • дългосрочна лекарствена терапия;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • Болест на Crohn;
  • респираторна инфекция.

Ако причината е неизвестна, гастритът се нарича идиопатичен.

Стомашната лигавица е увеличила кървенето поради съдова пропускливост. Има признаци на кървене при пациенти:

  • черен стол;
  • повръщане "кафени площи";
  • виене на свят;
  • слабост;
  • сърцебиене.

Антрален гастрит

Най-често има автоимунен произход или е следствие от паразитизъм на Helicobacter pylori. Атрофията се подлага на пилорната част на стомаха. Свързващата тъкан деформира антралната част, улеснявайки преминаването на възпаление в червата. Излизането от стомаха се стеснява поради оток на тъканта и белези.

Хипертрофичен гастрит

На фона на липсата на солна киселина, тъканите на лигавицата и дори на мускулния слой растат с образуването на единични или множествени неоплазми. Много мукус се разпределя. При екзацербация пациентът развива диария, гадене и малка болка в горната част на корема. Полипосната форма се характеризира с тенденция към дегенерация в злокачествен тумор.

усложнения

Анакисният гастрит има тежки последици под формата на:

  • нарушаване на работата на храносмилателни органи, най-често панкреаса с образуване на хроничен панкреатит;
  • развитие на злокачествена анемия поради липса на приема на витамини в организма;
  • язви и рак на стомаха;
  • значително намаляване на имунитета;
  • непоносимост към определени храни.

Как се извършва диагнозата?

По отношение на клиничните прояви не е възможно да се прави разлика между хипер-и хипоациден гастрит. Следователно, основното значение е приложено към анализа и изследването на апарата. Пациентите получават:

  1. Горна ендоскопия - въвеждане на проба с оптично устройство прави възможно да се разгледа хранопровода, всички на стомаха и дванадесетопръстника, да материал мукозна биопсия.
  2. Измерванията на рН се извършват с фиброгастроскопия, като се използва специална сонда или радиокапсула.

При изследването на биопсични проби се открива не само Helicobacter pylori, но и степента на разпространението му по лигавицата.

Ако не може да изпълнява вътрестомашно интубация на стомашната киселинност се съди по степента на uropepsinogena в дневно урина, както и от концентрацията на серумния гастрин (когато има производство недостатъчно киселина - увеличаване на случаите на пилоричната атрофичен гастрит - рязко намалява). Морфологичните проучвания дават по-пълен анализ на възможностите на жлезите, степента на атрофични промени.

Инфекцията с Helicobacter pylori се потвърждава от откриването на специфични антитела в кръвта на пациентите. В поликлиниката се използва рентгенов метод, който позволява разкриване на растения на полипозата, деформации на антром, тумори и сгъваеми смущения. Ултразвукът е малко информативен начин за откриване на стомашни заболявания, но помага да се идентифицира друга патология на храносмилателната система.

лечение

Схемата на терапията се определя индивидуално в зависимост от:

  • от морфологични промени в лигавицата;
  • съпътстващо поражение на цялата храносмилателна система;
  • степента на намаляване на киселинността.
  • намаляване на възпалителни явления;
  • постигане на дълъг период на опрощаване;
  • забавяне на процеса на атрофия;
  • възстановяване на нормалната секреторна активност на стомаха;
  • осигуряване на правилното храносмилане на храната и асимилация на нейните компоненти.

Диетична храна

В терапията се отдава голямо значение на диетата и диетата. Препоръчва се храната да се приема в малки количества 6 пъти на ден, непременно топла и в достатъчно натрошена форма. Това ви позволява да облекчите стомаха за ненужно нараняване, да намалите натоварването на секретиращите клетки.

Обикновено се препоръчва таблица номер 2. Това включва включването на продукти, които стимулират киселинната функция и апетита:

  • варени, нарязани на пара, пюре месо и рибни ястия;
  • житни растения;
  • зеленчуци;
  • плодове;
  • Зелените.
  • пикантни подправки;
  • мастни храни;
  • студени и топли напитки;
  • пресни сладкарски изделия.

Медицинска терапия

За да компенсирате киселинността и ензимната недостатъчност, прилагайте:

  • Acidin-пепсин;
  • натурален стомашен сок;
  • panzinorm;
  • Pepcid.

Когато се комбинира с панкреатит:

За намаляване на гаденето и премахване на повръщане:

От групата на фито-лекарствата стимулиращото действие има:

  • Plantaglucid (от plantain),
  • Ромазулон (от цветя от лайка),
  • Ротокан (лайка, невен, бял равнец).

Готовата фитопрепарация може да бъде закупена в аптеката.

За подобряване на кръвоснабдяването на лигавицата се назначават:

  • Methyluracilum;
  • Активен екстракт от алое.

Пациентът се нуждае от курсове с витаминна терапия. При остра загуба на тегло се използват анаболни хормони (Retabolil). В терапевтичния режим задължително трябва да включва средства за защита на стомаха.

За унищожаване на хеликобактериите:

  • бисмут субцитрат;
  • метронидазол;
  • омепразол;
  • антибиотици.

Физиотерапевтичните методи се използват само след преглед и пълно изключване на преканцерозни заболявания. препоръчва се:

  • UHF процедури;
  • магнитна терапия;
  • диадинамични токове;
  • електрофореза с разтвори на новокаин или калций;
  • приложения на озокерит и парафин.

Прогнозата за заболяването зависи от спазването от пациента на изискванията на диетата, спирането на пушенето и пиенето на алкохол, извършването на практическа гимнастика, прилагането на спа лечение.