Стомашно-чревни GGDS - индикации и подготовка за процедурата, идентифициране на патологии и възможни усложнения

Понастоящем процедурата, известна на мнозина от неразбираемата фраза "поглъщане на електрическа крушка", стана много по-комфортна поради използването на иновативни диагностични устройства за фибразна диоденосцескопия. Болест, който преди това би могъл бавно да се развие в стомашно-чревния тракт, докато убие пациента, сега се идентифицира и лекува. За това трябва да се подложите на рутинно изследване с гастроскоп. Статията съдържа важни подробности за процедурата.

Какво представлява GVD на стомаха?

Fibrogastroduodenoscopy (FGD за стомаха) е процедура за високотехнологична диагностика в гастроентерологията, съчетаваща придобиването на визуална информация и биопсия. Изследванията се извършват с помощта на специална високотехнологична сонда, която помага на лекаря да получи допълнителна информация, позволяваща да се получи изчерпателна картина на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Целта на изследването на EGF са такива органи като стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. По време на прегледа, лекарят има възможност да вземе стомашен сок за преглед, който ще установи вида на гастрит. При анализиране на визуални данни се обръща внимание на следните патологично обусловени признаци:

• неоплазми;
• стесняване на патологичния характер (стеноза);
• запушване на червата, стомаха и хранопровода;
• язви в различни форми, ерозия и белези;
• изпъкналост (дивертикула);
• дисфункция на пилорните и встъпващите в стомаха сфинктери.

Fibrogastroduodenoscopy помага не само за диагностициране, но и за извършване на следните терапевтични действия:

• отстраняване на чужд предмет от стомаха;
• отстраняване на неоплазми с доброкачествен произход, като полипи;
• прилагане на лекарства (напр. с изгаряния на хранопровода или кървене в стомаха);
• електрокоагулация на кръвоносния съд;
• прилепваща лигатура и клипове с чревно или стомашно кървене.

Устройството и принципът на работа

FGDS се извършва чрез въвеждането на манипулативна сонда през устата - специално устройство, наречено гастроскопия. Устройството се състои от подвижен връх, който може да се върти около своята ос с 180 градуса, тънка оптична тръба с дължина около 1 м и диаметър 8-11 мм и управляващо устройство. Тръбата е изработена от висококачествени материали, които поради своята мекота и гъвкавост намаляват дискомфорта по време на проучването. В края има лампа и камера, която предава изображението на вътрешните органи на монитора.

Изображението, получено и показвано на монитора чрез оптична оптика, се записва на твърдия диск. Устройството е направено по такъв начин, че специалистът да може да извършва биопсия със специални пинсети, дължащи се на осветяване и наблюдение в реално време, както и да извършва хирургически манипулации. Вътре в тръбата има надлъжен отделен канал, през който се превозват необходимите инструменти или могат да се доставят лекарства. Чрез тръбата се подава въздух, който се разпространява в гънките на стомаха.

свидетелство

Процедурата на фиброгастродуденоцескопия се осъществява както планирана, така и спешна. Пациентът се подлага на планирани прегледи, ако се забелязват специални заболявания или специфични заболявания. Те ще бъдат показани с такива симптоми като:

• болезнени усещания в епигастричния регион (в горната част на корема, под ребрата);
• рак или киселини в стомаха;
• желания за гадене, повръщане;
• затруднено преглъщане;
• подуване на корема;
• дискомфорт и тежест в стомаха след хранене;
• лош апетит;
• загуба на тегло.

Процедурата се предписва, ако пациентът има следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

• гастродуоденит или гастрит;
• стомашна язва;
• дуоденален рефлукс;
• езофагит;
• стеноза (свиване) на дванадесетопръстника;
• разширението на вените на хранопровода, причинено от разширени вени;
• дивертикула на хранопровода;
• Препятствия, които пречат на пълното функциониране на стомаха или хранопровода;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• злокачествени или доброкачествени тумори;
• Анемични състояния с неизвестен произход.

Рутинна процедура EGD за стомашна назначен за диагностични цели в заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, преди получаване на пациента до комплекс коремна операция. Изследването се провежда в условията на диспансера при наблюдение на пациент с язва или гастрит. С цел предотвратяване на онкологията, се препоръчва да се подложи на изследване, започващо на 40-годишна възраст.

Планираният EGF за стомаха се причинява от интервенции, които се извършват, когато е необходима терапия, като например:

• назначаването на лекарства, чийто оптимален ефект се постига чрез въвеждането им чрез сондата;
• Елиминиране на полипи от стомаха;
• елиминиране на каменни образувания в региона на голямата папила на дванадесетопръстника;
• терапия за намаляване на стеноза на хранопровода;
• Елиминиране на стеноза на сфинктера на Оди чрез хирургически средства.

Фиброгастродуденоцескопията може спешно да бъде предписана в следните случаи:

• влизане в стомашно-чревния тракт на чужд обект;
• неутрализиране на фокуса на кървене в стомашно-чревния тракт чрез запушване или прилагане на лигатура;
• с достатъчни симптоми, показващи усложнение на стомашни язви или язви на дванадесетопръстника;
• с изостряне на заболявания, изискващи хирургическа интервенция.

Приготвяне на пациента за EGD

За да се постигне максимална надеждност на резултатите от проучването, е необходимо да се подготви правилно за процедурата. Списък на продуктите, които могат значително да усложнят процедурата:

• солени и пикантни ястия;
• силно ароматизирани газирани напитки, кисели напитки, течности, съдържащи алкохол;
• охладени напитки (сладолед, желе, студено);
• ядки, шоколад;
• много течни продукти (бульон, супа, борш, кашкавал);
• тежки храни за храносмилане;
• прекалено киселите храни.

Гастроентеролозите препоръчват следната процедура да следва следната диета:

• да яде елда, овесена каша, пшеница или перлен ечемик, със захар и мляко;
• можете да ядете малко парче лесно смилаемо печене или патица;
• показващо варено пиле, яйце или омлет (2-3 часа преди процедурата);
• без ограничения - домашен сок, вода или чай, билково отвара без сладки.

Самата подготовка за внедряването на стомашния вагинален дренаж трябва да се извърши правилно, за да не се намали информативността на резултатите. Общи мерки:

1. Идентифициране на противопоказания, подозрения, коригиране на опасни за състоянието на процедурата. Лекарят трябва да прецени рисковете. Потенциално опасни условия са сърдечни заболявания, артериална хипертония, дихателна недостатъчност. Когато се открият, се предписва коригиращо лечение.
2. Откриване на алергия към локални анестетици. При забрана на глаукома Атропин. Важно е да запомните всички налични алергични анамнези.
3. Психологическа подготовка - има възможност за неврози на фона на подготовката за ЕГД. Пациентите четат прегледи, са убедени в каква процедура е неприятна и се "вдига". Това може да доведе до задух, загуба на съзнание при поглъщане на тръбата. За да се избегне това, лекарите дават на пациентите успокоителни.

В допълнение към общото, има и местна подготовка за упражняване на ЕФПГ за стомаха. Изпъкват следните мерки:

1. Корекция на реда на приемане на лекарства от пациентите. Това се прави само от лекар.
2. Лечение на възпалителни заболявания на хранопровода или на горните дихателни пътища.
3. В продължение на два дни отказват да вземат пържени, несмилаеми храни или храна, което води до повишено производство на газ. За да премахнете газовете или проблемите, свързани с евакуацията на храната, можете да вземете Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
4. В навечерието не можете да пиете алкохол. Вечеря преди деня на операцията трябва да се проведе от 18.00-19.00 часа (12 часа преди процедурата).
5. Сутринта не можете да закусите, 3-4 часа преди FGDS можете да пиете само газирана вода или слаб чай.
6. На сутринта в деня на процедурата можете да си почиствате зъбите, да приемате сублингвални таблетки или да инжектирате инжекции от лекарства, разрешени от Вашия лекар.
7. За няколко часа трябва да спрете да пушите, защото никотинът увеличава производството на стомашен сок.
8. Преди да посетите лекар, трябва да носите свободни удобни дрехи, да не използвате парфюм, жените трябва по-добре да се откажат от грима и огърлиците.
9. Вземете със себе си карта, запълнена с анализите, извършени по-рано, вода и лекарства, храна, кърпа.

Процедурата на EGDF

Ако подготовката за стомаха GVHD е била успешна, самата процедура е определена. нюанси:

1. Fibrogastroduodenoscopy изследва анатомичната структура на органите, състоянието на техните лигавици и гънки, наличие на рефлукс, места на язви и ерозии, полипи, тумори.
2. Процедурата изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
3. По време на изследването лекарят, ако е необходимо, взема парче тъкан от изследван орган (за биопсия), за да изясни хистологичната диагноза.

Методът е информативен, безболезнен и отнема около 15 минути. Изследването се провежда в специално помещение, оборудвано с монитор и фиброскоп. Редът е както следва:

• Пациентът се поставя от лявата страна на дивана, инжектира в устата или ноздрите си сонда, наподобяваща еластичен кабел, мундщук.
• Дишането трябва да остане възможно най-спокойно.
• Тръбата минава по протежение на фаринкса, навлиза в хранопровода и стомаха.
• По време на процедурата лекарят може да направи снимка на екрана или да наблюдава състоянието на органите отвътре с видеокамера на другия край на епруветката.
• След това сондата се екстрахира гладко.

Практиката на метода може да причини неприятни усещания, така че понякога пациентът се анестезира, анестезира или инжектира в краткосрочна анестезия. Последният вариант е предпочитан за извършване на FGDS при деца или неврастени. Най-неприятният момент на пациента може да изглежда въвеждането на епруветка в гърлото и хранопровода - понякога има повръщане, чувство за липса на въздух. При анестезия няма такова нещо, ще има само психологически фактор на дискомфорт.

хранопровод

Фиброгастродудаденоскопията на хранопровода - дълга тръба около 25 см се провежда, за да се изследва състоянието на органа. Целта му е да държи кома с храна в стомаха. В хранопровода има три части (цервикален, гръден, коремен) и три стеснения на релефа (в началото, на нивото на трахеята и диафрагмата). В стената хранопровода отделя лигавицата и субмукозата, мускулните и случайните слоеве. Обикновено кухината на хранопровода е светлорозов цвят, стените му са дори без ерозия, язви.

В хранопровода се разграничават два сфинктера - горния и долния сфинктер. Това са мускулите, които се самоконтролират и контролират преминаването на храната от фаринкса към хранопровода или от хранопровода до стомаха. Обикновено сфинктери са напълно затворени, предотвратявайки обратното хвърляне на храна (рефлукс). Ако работата на долния сфинктер се счупи, тогава хлороводородната киселина, която корозира стените му, навлиза в хранопровода. В резултат на това, зачервяване, ерозия, язви, възпаление.

Оптичната сонда, използвана в стомашно-чревния тракт, помага да се видят дори микроязки на повърхността на лигавицата, дифузни и локални възпалителни процеси, полипи, неоплазми, мястото на кървене. Последният може дори да бъде спрян. Ако се открият неоплазми в хранопровода, лекарят ще направи биопсия със специален режещ инструмент и пинцети. При рязане може да има някаква болка.

стомах

Процедурата на изпразване на стомаха е необходима за изследване на структурата на органа. Това е разширена част от храносмилателния канал, свързан с хранопровода и дванадесетопръстника. Входната точка на хранопровода е сърдечната част, тя се отваря от сфинктера, мястото на преминаване в дебелото черво - пилорния сфинктер, заобиколен от дебел слой мускули. Когато работата на сфинктера на вратаря се счупи, съдържанието на червата се хвърля в стомаха - това е дуодензогастриен рефлукс. Това води до:

• да победят стомашната лигавица;
• възпаление;
• възпаление;
• гадене;
• повръщане с жлъчка;
• оригване;
• болки.

Стомахът се състои от три слоя: лигавицата в гънките и ями, които скриват жлезите за производството на стомашен сок; подкукозна мембрана, съдържаща кръв, лимфни съдове и нерви; мускулен слой. Обикновено лигавицата е бледо розово, гладка, без язви и възпаления. По време на преминаването на тръбата през стомаха, лекарят може да види "лигавицата" - прозрачна леко покриваща стомаха. Ако тайната е жълта или зелена, това може да означава дуоденогестален рефлукс. Червеният цвят означава кървене.

Дуоденална язва

Първоначалната част на тънкото черво под формата на подкова е дуоденума. Той е свързан със стомаха, с дължина 25-30 см. Панкреатичният канал се отваря в това черво, отделящ се от черния дроб канал за отделяне на жлъчката. Фibrogastroduodenoscopy разкрива аномалии в състоянието на органа. Обикновено има кадифен бледо розов цвят без зачервяване, язви, възпаление.

Откриване на патологии

Фиброезофагът-диуродезокопията е един от най-ефективните методи за изследване на функционирането на храносмилателния тракт. Той помага да се определи наличието на такива заболявания като:

• язва - образуване на улцерозен дефект на повърхността на мукозата;
• полипи - образувания по вътрешната стена на стомаха;
• разширени вени на хранопровода - увеличение на размера на вените, изпъкналост на стените им, опасността се състои в изтъняване, разкъсване и кървене;
• гастроезофагеална рефлуксна болест - поглъщането на кисел стомашен сок в хранопровода води до ерозия на стените му, предизвиквайки развитие на езофагит и ерозия;
• гастрит - възпаление на стомашната лигавица;
• дуоденит - възпаление на дуоденалната лигавица;
• панкреатит - увредена еластичност, склероза на паренхима, нарушена функция на панкреаса;
• колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво;
• холецистит - възпаление на жлъчния мехур срещу бактериална инфекция;
• стеноза на хранопровода - намаляване на диаметъра на лумена, което нарушава проходимостта на храната;
• рак на стомаха - образуване на тумор в лигавичния слой.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения след манипулацията са възпалено гърло, повръщане, гадене поради инжектиране на ендоскоп и инжектиране на въздух. Тези симптоми преминават през 0.5-2 часа. Непосредствено след като пациентът бъде освободен вкъщи, забавянето му осигурява и декриптира резултатите. Ако процедурата се анестезира, пациентът се отвежда в отделението за почивка и възстановяване.

Възможните последици от ендоскопската FGD за стомаха, изискващи посещение при лекаря, са:

• силен, издърпващ болка в хранопровода, езика;
• появата на кърваво повръщане, кръв в изпражненията;
• повишена телесна температура;
• подозрение за затруднено преглъщане;
• перфорация на хранопровода, кървене от повредени съдове.

Противопоказания за EGD

Както всяка намеса, процедурата има забрана за провеждане. Противопоказания за изпразване на стомаха:

• остро възпаление на фаринкса, устна кухина;
• заболявания на хранопровода с признаци на дисфагия;
• миокарден инфаркт;
• лимфаденит;
• атеросклероза;
• астма;
• скорошен удар;
• кривина на гръбнака;
• ангина пекторис;
• хипертония;
• патология на церебралната циркулация;
• психични разстройства;
• с повишено внимание по време на бременност.

EGD: доказателства и подготовка

Фиброгастроскопията е един от най-ценните методи за диагностициране на заболявания на горните части на храносмилателната система. Ендоскопското изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника може да се извърши както в планиран, така и в спешен ред. Когато рутинното проучване задължително се извършва подготовка за ЕФПГ.

Показания за упражнението

Фиброгастроскопията се извършва в следните случаи:

• възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт (езофагит, гастрит, дуоденит);
• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• стомашно-чревно кървене;
• подозрение за туморни процеси в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (полипи, рак).

Процедурата на EGF може да се извърши не само с диагностична, но и с терапевтична цел.
В допълнение към прегледа лекарят може да извърши биопсия от патологична или подозрителна област на лигавицата (язва, атрофични или хиперпластични процеси, полипи).
При кървене можете да прекарате превръзка или коагулация на кървене.
Също така по време на гастроскопията се отстраняват малки полипи. Какво е това заболяване, защо се развива и колко опасно? Отговорите на тези въпроси можете да намерите в статията: Защо полипите се образуват в стомаха? Как да открием това заболяване?

Важно е, че много пациенти се опитват да избегнат процедурата по ЕФПГ, защото това изследване им се струва много неприятно. Не се страхувайте от фиброгастроскопия, тъй като помага за диагностицирането на много сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт на ранен етап. Процедурата отнема само няколко минути, а при правилна подготовка това проучване няма да причини значителен дискомфорт.

Подготовка за процедурата

Основното условие за провеждане на FGS е липсата на хранителни маси в стомаха и дванадесетопръстника. Следователно, подготовката за FGD е ​​да се откаже от храната 8-12 часа преди ендоскопията.

3-4 часа преди лягане можете да ядете лека вечеря.

От сутринта е забранено:

По съвет на лекар сутрин трябва да изпиете една чаша от минерална или варена вода. Ако ендоскопията на стомаха е насрочена следобед, тогава в деня на изследването можете да вземете лека закуска, но не по-късно от 9 часа сутринта.

С рецепция трябва да вземете:

• амбулаторна карта,
• посока към FGDS,
• предишен резултат от ЕФПГ,
• кърпа или пелена,
• Обувки за обувки.

Незабавно преди ендоскопията е необходимо да се отстранят подвижните протези от устата (ако има такива), да се отстранят очилата, които затягат шал или вратовръзка от шията.

Важно е да се приспособявате положително, да не се притеснявате и да се отпуснете. Нервното напрежение може да предизвика спазъм на хранопровода или стомаха, което усложнява процедурата и го прави по-малко информативен.

Методи за провеждане на ЕГД

Фиброгастродуденоцескопия е медицински преглед, при който вътрешната обвивка на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се проверява с помощта на оптично устройство на гастроскопа. Процедурата се извършва от ендоскоп в специално оборудван офис.
Пациентът лежи на неговата страна на дивана по време на периода на изпразване на стомаха. Гърлото се третира с анестетик под формата на спрей за намаляване на дискомфорта. След това от субекта се изисква да държи мундщука в устата си и да направи няколко преглъщащи движения. Лекарят по това време въвежда стомашно-чревния камък в хранопровода.
Фиброгастроскопът е гъвкаво оптично устройство под формата на тънка тръба. В края на краищата има крушка за осветление. В канала на гастроскопа можете да вкарате форцепс, за да събирате тъканни проби или други инструменти.
В проучването пациентът обикновено се чувства повръщане, може да избухне и да изсъхне.
Преди ендоскопията на стомашното приготвяне е важно и за да се изключи повръщане. За да се намали дискомфорта, се препоръчва дълбоко вдишване по време на процедурата. За да се разпространят стените на храносмилателната тръба, въздухът се подава през устройството.
Докторът изследва лигавиците, съдържанието на хранопровода и стомаха. При необходимост той взема с помощта на пинсети парчета тъкан за хистологично изследване.
Цялата процедура обикновено отнема не повече от 5 минути.

Съвет: След провежданите изследвания се препоръчва да се въздържате от ядене на храна в продължение на 1.5-2 часа.

Усложнения при FGD на стомаха

Сериозните усложнения по време на фиброскопията са много редки.
Такива последици включват перфорация на стената на органа и кървене с случайно увреждане на съда.
Ако подготовката не е била извършена преди фиброгастродуденоцескопия, съдържанието на стомаха може да попадне в дихателните пътища. Това е опасна асфикция и аспирационна пневмония.
Обикновено след преглед пациентът изпитва лек дискомфорт в гърлото, особено при поглъщане. Рядко може да наруши слабата болка в областта на стомаха. Тези явления изчезват сами 24-48 часа по-късно.

Дешифриране на резултатите от фибрадистароскопията

Какви данни може да получите от FGS?

Лекарят може да определи при оценката на FGD:

• проходимост на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• наличие на стеснения, стриктури, белези;
• консистенцията на сърдечния сфинктер на хранопровода;
• промени в мукозата (атрофия, хипертрофия, възпаление, ерозия, язви, области на чревна метаплазия, атипичен епител и т.н.);
• наличие на гастроезофагеален и дуоногенен рефлукс;
• херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата;
• дивертикула (издатина на мускулната стена);
• обемни образувания (полипи, папиломи, рак);
• стадий на гастрит, пептична язва и други заболявания.

Трудности при диагностицирането могат да възникнат при липса на подходяща подготовка за GFG на стомаха, тъй като наличието на частици на храна пречи на изследването.
По този начин FGD е ​​най-важният терапевтичен и диагностичен метод в гастроентерологията.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Какво представлява EGDF?

За диагностициране на състоянието на пациент, който има проблеми с органите на храносмилателната система, използвайте различни техники. Понякога е необходимо да се прибягва до такава процедура като фиброгастродуденоцескопия. Въпросът, каквато е тази FGD, се възлага на всеки пациент, на когото е възложен този преглед. Процедурата е най-информативна, тъй като позволява да се изследва визуално състоянието на стомашната лигавица и червата.

Какво представлява един FGD изпит?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) е най-добрият и изключително точен метод за изследване на заболявания на горната част на дванадесетопръстника, хранопровода, стомаха. Изследването се извършва с помощта на специален медицински оптичен инструмент - ендоскоп. Външно устройството е представено под формата на тънка гъвкава тръба с малък диаметър (до 1 см). Вътре в епруветката на ендоскопа има тънки оптични влакна, които дават светлина, предават образа и преминават през тънка тръба, през която се извършват инструменти за събиране на анализи.

Показание за изследването

Диагностиката на FGDS се извършва без каквито и да било специални причини, защото много видове заболявания, особено в началния етап, се появяват без видими симптоми. Опитните лекари винаги съветват да изпълняват процедурата по ЕФПГ по свое желание или само в случай, защото всяка болест е по-лесна за лечение в първите етапи на развитие. Необходима е пряка необходимост от провеждане на FGDS преглед със следните симптоми и заболявания:

• Чести болки в корема с неизвестен произход, които са от различно естество и се повтарят с различни честоти.
• Усещане за дискомфорт и тежест в хранопровода.
• Подозрение за поглъщани чужди предмети (монети, копчета, топки).
• Възникна за дълго време.
• Гадене по неизвестни причини.
• Редовно повтаряйте (в продължение на няколко дни) повръщане с добавка на кръв.
• Неприятно оригване с малко количество въздух или храна след хранене.
• Нарушение на преглъщането (дисфагия).
• Проблеми с апетита - частична или пълна липса на апетит за дълъг период от време.
• Анемия.
• Неудовлетворена бърза загуба на тегло.
• Болести на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур.
• При подготовка за кавитарни или продължителни операции.
• Подозрение за рак на стомаха, гастрит, язва.
• След отстраняване на полипа на стомаха всеки семестър през цялата година.

С помощта на метода FGDS:

• отстранете чужди тела от червата;
• премахване на полипи и други доброкачествени образувания;
• въведете лекарства;
• извършване на електрокоагулация на кръвоносния съд;
• правят биопсия;
• налага клипове и лигатури с кървене в червата или стомаха.

Как да се подготвим правилно за GBDS

Въз основа на резултатите от FGD се прави окончателна диагноза, заключенията, направени в хода на други проучвания, се потвърждават или отхвърлят. Ограничена роля за успешното провеждане на диагностика и получаване на точни данни е обучението. Преди процедурата пациентът трябва да спазва определени правила. Не е необходимо да се спазва специална диета, но трябва да се има предвид степента на асимилация на храната. За пълно смилане на ядената храна, стомаха се нуждае от до 8 часа. Някои храни се усвояват по-дълго от обичайното и те трябва да бъдат изключени от храната. Това са:

• алкохолни и безалкохолни напитки;
• шоколади и шоколадови бонбони;
• семена и ядки;
• пикантна храна;
• житни растения;
• хлебни изделия;
• салати.

За вечеря (до 18 часа), в навечерието на процедурата, пригответе ястие от лесно смилаеми продукти. Например, яде варено пиле, извара. В деня на изследването трябва напълно да спрете да ядете, дори и да е планирано за втората половина на деня. Възможно ли е да се пие вода преди EGD? Да, може да пиете малко количество вода или чай без захар за 4-5 часа преди процедурата. Сутрин не се допуска да пуши (може да се увеличи рефлексът на гърдите и да се увеличи количеството мукус в стомаха), да приемате лекарства под формата на таблетки и капсули.

В деня на процедурата се допускат FGD сутрин:

• изтъркайте зъбите си;
• извършва ултразвук;
• правят инжекции (6 часа преди процедурата на FGD или при зазоряване);
• да използвате лекарства, които трябва да се разтварят;
• пийте вода или чай без захар (максимум 4 часа преди процедурата).

Има някои правила относно облеклото на пациента. Необходимо е да се стигне до GFD на стомаха малко преди определеното време да се премахнат (ако има такива) очила, вратовръзка, протези. От дрехите си изберете просторни облекла, в които яката и коланът лесно се разкопчават. Не стъпвайте пред процедурата с парфюмна вода или тоалетна вода. Ако има лекарства, които се приемат редовно, те трябва да бъдат взети заедно с тях за пиене след диагностициране.

Приемайки процедурата по EGDF, вземете със себе си:

• амбулаторна карта;
• Обувки за обувки;
• препращане към FGDs;
• паспорта;
• чаршафи или кърпи.

Как проучване на FGD

Процедурата на ЕГД се извършва от лекаря през носа или устата след писмено съгласие на пациента. По желание на клиента, фиброгастродуденозекопията на стомаха се извършва под анестезия. Манипулацията през устата продължава до 7-10 минути, възниква в следната последователност:

1. Пациентът лежи от лявата страна, а специалистът третира гърлото и устата си с антисептик (лидокаин).
2. След това обектът се предлага да хване мундщука със зъби.
3. След това - лекарят започва да вкарва епруветката в хранопровода. На този етап може да има неприятни усещания, повръщане, изтръпване.
4. За да видите какво показва ендоскопът, той се спуска в стомаха. По време на процедурата лекарят изследва стените си, при необходимост взема за анализ парченца от хранопровода.

Пациенти в старческа възраст и хора със свръхчувствителност към болка, се препоръчва да се извърши преглед на GHD през носа. Тази процедура е по-удобна, не предизвиква рефлекс на повръщане, намалява дискомфорта и оказва по-слаб ефект върху тялото. Последователността на действията при изследване на GHD през носа е подобна на процедурата през устната кухина. Само ендоскопът се инжектира през носовия синус.

Противопоказания за процедурата

EHF се счита за безопасна процедура, обаче, когато се извършва от лекар, много фактори и възможни рискове се вземат индивидуално. GGDS на стомаха е забранено да се направи:

• ако пациентът страда от психични разстройства;
• с ангина пекторис;
• ако състоянието на пациента е тежко;
• с проблеми с щитовидната жлеза (гуша);
• по време на екзацербация или с тежък курс на бронхиална астма;
• с хипертония;
• частично по време на бременност;
• с неотдавнашен инсулт;
• по време на стеноза;
• през първите 7-10 дни след предходен миокарден инфаркт;
• с лоша коагулация на кръвта.

Често задавани въпроси

Ако спазвате всички предписания и препоръки на лекар, спазвайте правилата за подготовка, тогава процедурата на EGD ще ви премине бързо, без да причинява значителни неудобства. Преди диагностиката, квалифициран лекар ще ви разкаже за техниката и възможните последствия. Ако се страхувате да предадете FGS, прочетете няколко отговора на основните въпроси на пациентите.

EGD - това ли е болезнено?

Преди прегледа лекарите лекуват гърлото на пациента със специални анестетици, така че процедурата на GFDD е безболезнена, но с дискомфорт. Децата или неспокойните, наблюдавани да завършат премахването на болката и дискомфорта, прилагат краткосрочна анестезия, чрез която пациентът потъва в сън и не чувства нищо.

Как да дишаме правилно по време на изследването

Спазването на препоръките на лекар и престоя в спокойно състояние е ключът към успешното проучване. По време на процедурата е необходимо да се диша правилно: да има плитки и рядко дори вдишвания на носа, така че коремните мускули да остават постоянно в спокойно състояние. Чрез ендоскопа също се подава въздух, който се разпространява в стените на храносмилателната тръба.

Какви са последствията след GBDS?

Усложненията след изследването са изключително редки (1%), повечето от които не представляват сериозна заплаха за живота или здравето на пациента, но в редки случаи тяхното отсъствие не се изключва. След процедурата FGD има усещане за изпотяване и сухота в гърлото. Поради това възниква въпросът за пациентите, колко можете да ядете след FGDS и да консумирате вода. Лекарите препоръчват това да се направи след час или две, а ако се използва анестезия, това вероятно ще бъде в рамките на 3-4 часа.

При извършване на процедурата GBDF е възможно:

• лек дискомфорт от подуване на въздуха (за облекчаване на това усещане, трябва да се повторите);
• временен дискомфорт по време на анестезията;
• малка болка в долната част на корема;
• леко гадене;
• на инфекция;
• кървене от съдовете на хранопровода;
• увреждане на стените на хранопровода или стомаха.

Ако на следващия ден след ЕКГ на стомаха все още се притеснявате за симптомите, изброени по-долу, незабавно се консултирайте с лекар:

• телесна температура над 38 градуса;
• силна, остра болка в корема;
• диария с черен цвят;
• повръщане с кръвни съсиреци.

Видео: преглед на изследването на стомаха на GGDS

Колко нямаше да е професионален лекар и без значение колко трудно той се опита да не се осигури максимален комфорт, когато се забележи EGD стомаха, без значение колко обясни, че процедурата е безболезнена, много пациенти все още изпитват страх. Ако сте един от тях и скоро ще трябва да се подложите на FGDS, прочетете мненията и чувствата на пациентите, които вече са преминали тази процедура, като гледате следващия видеоклип.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Подготовка и провеждане на ЕКГ на стомаха

FGD на стомаха е един от разновидностите на ендоскопията на стомаха, т.е. медицинска манипулация, провеждана с цел подробно изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

FGDS позволява на лекаря да оцени работата на тези органи и тяхното състояние, да разкрие патологии в началните етапи на развитие.

Най-често изследването е предназначено за диагностициране на пептична язвена болест или подозирана онкология. Какво показва EGD на стомаха? Как да се подготвите за това правилно?

Колко време трае проучването? Каква е интерпретацията на анализа? Има ли алтернатива на процедурата? Отговорите на тези и на много други въпроси са представени в тази статия.

EGD - какво е това?

Абревиатурата на FGD означава фиброезофагастудадоденоскопия. Тази процедура до момента е най-информативна по отношение на изучаването на състоянието на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника.

Аналозите на тази процедура - фиброгастодуденоцескопия, фиброастароскопия също са много чести, но по-малко информативни от FGDS.

Кога и кой трябва да вземе този тест? Какви са указанията за процедурата? Какво показва фиброезофагкулатадиодескопията?

Както вече беше отбелязано, манипулацията се назначава доста често и свидетелството за нейното поведение е широко.

Така че, процедурата се извършва, ако пациентът има оплаквания от стомашен дискомфорт след хранене, метеоризъм, киселини и гадене.

Процедурата показва защо пациентът изпитва болка в стомаха, защо столът му е счупен, системно се наблюдава повръщане.

Как процедурата дава отговори на всички тези въпроси? Това е много просто! FGD предоставя на лекаря подробно изображение на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника.

Благодарение на това специалистът има възможност да идентифицира дори такива смъртоносни болести като рак или пептична язва в началните етапи на тяхното развитие, за да разбере колко дълго се развива болестта.

Също така е много важно, че по време на манипулирането на ендоскопа, има възможност да се вземе тъканна проба за хистологично изследване.

В хода на ЕФПГ, кървенето от засегнатия хранопровод може да бъде спряно (това е ендоскопски буги). Изненадващо, при извършване на фиброезофагастудедосекоскопия, лекарят може също да отстрани малки доброкачествени неоплазми, полипи в стомаха.

Ако пациентът има леко кървене с пептична язва на стомаха, тогава по време на FGDS могат да се прилагат кръвта възстановяващи вещества и дори подрязани клипове.

Как да се подготвим за процедурата?

Колко време отнема цялата процедура и трябва да се подготвям за ЕКГ на стомаха? Разбира се, ние се нуждаем.

Подходящо подготвен за процедурата е изключително важен, тъй като много често това е подготовката за фиброезофаггактодуденоцепсията, която определя коректността на резултатите от нея.

Ако човек не се подготви правилно, анализът може да не е точен.

Лекарят трябва да му каже как да се подготви правилно, преди да изпрати пациента до анализа. Първо трябва да знаете: преди процедурата не можете да ядете.

Дори ако човек изпитва тежък глад, той ще трябва да страда. Трябва да се разбере, че изследването се провежда само на празен стомах, т.е. 8 час преди началото на EGD абсолютно не може да се яде, можете да пиете в ограничени количества (не повече от половин чаша наведнъж), вода, без газ.

Можете да яде и да пие в продължение на 12 часа преди началото на EGD, последното хранене трябва да бъде лека вечеря: сирене или бъркани яйца, парче постно риба с ориз. За несмилаема храна, като маслено месо с картофи, е необходимо да се забрави.

Ако човек пуши, тогава преди процедурата ще трябва да се откаже от цигарите. Възможно е, разбира се, да не се спазват всички тези правила и да се подготвят неправилно, но тогава интерпретацията на анализите ще бъде неправилна и цялото изследване ще бъде загуба на време.

И това е възможно да се подготви fibroezofagogastroduodenoskopiey правилно: в деня преди, само за да се пие вода в малки количества (за пиене и други напитки, особено на алкохолна основа, не може), позитивна нагласа и запази спокойствие преди процедурата, в хода на нейното изпълнение и след това.

Трябва да се отбележи отделно положително отношение. Често страхът и нервното поведение в хода на упражнението причиняват усложнения (напр. Травма на хранопровода).

Когато пациентът е спокоен, процедурата е лесна и възможно най-безболезнена.

Също така, преди да направите ЕФПГ, лекарят винаги трябва да се консултира с пациента, ако не е алергичен към каквито и да било лекарства, тъй като изследването се извършва със специални лекарства, главно лидокаин.

Не често обаче има случаи на алергични реакции към това лекарство.

За да отговорите на въпроса как да се подготвите за EGD, можете също да добавите няколко думи за поведението на човек няколко дни преди проучването.

Преди което трябва да направите fibroezofagogastroduodenoskopiyu, че не е желателно да се даде тялото си твърде интензивно физическо и емоционално напрежение, тъй като това може да се отрази на "поведението" на стомаха и да повлияе на резултатите от изследването.

По процедурата трябва да вземете пелена или кърпа, мокри кърпички.

Тези елементи са необходими, за да изтриете лицето и дрехите си от повръщане - много пациенти с поглъщащ ендоскоп са много повръщане.

Курсът на изследването

Колко време трае цялата процедура, колко време е изследването на вътрешните органи? Ако това е въпрос на стандартно изследване, то не е дълга - не надвишава 6-8 минути.

Ако обаче по време на процедурата е необходимо да вземете тъканни проби, да премахнете полипите или да извършите други манипулации, времето може да се увеличи 2-3 пъти. Също така в тези случаи проучването може да се проведе под обща анестезия.

Курсът на фиброезофаггактодуденоскопията може да бъде описан по-долу.

На първо място, сестрата обработва устата на пациента с антисептик: поръсва лидокаин под езика, за да преглътне ендоскопа не беше толкова болезнен.

След това пациентът получава мускулна уста и за да позволи на въздуха да преминава лесно в белите дробове, легнете пациента от лявата му страна.

След тази манипулация се вкарва еластична сонда с ендоскоп в устната кухина и по-нататък (в хранопровода, стомаха, червата).

Това устройство е свързано от единия край към компютъра и веднага предава "видяното" на екрана до лекаря, след което прави заключението си.

Ако манипулациите се извършиха под анестезия, след процедурата пациентът е все още в болницата за известно време, докато лекарството приключи.

Ако анестезията е локална, тогава след FGD, пациентът може да се прибере вкъщи или да отиде в отделението си.

Какво друго трябва да знае пациентът, който се подготвя за фиброезофагстодудадескопия на стомаха?

Това, че процедурата има противопоказания: бременност, астма, кръвосъсирване, психични разстройства.

Също така трябва да разберете, че в хода на изследването трябва да се движите колкото е възможно по-малко, да не говорите, да се стараете да не сте нервни.

Трябва да знаете, че веднага след процедурата пациентът може да почувства лек дискомфорт в стомаха, леко гадене - това е нормално.

Въпреки това, ако температурата се повишава рязко, има силни коремни спазми, повръщане фонтан смесва с кръв, това показва сериозни усложнения (предимно за вътрешно кървене).

В този случай човек не трябва да прави нищо сам - лекарите трябва незабавно да докладват за проблема.

FGDs - каква е тази процедура, подготовка, индикации и противопоказания, усложнения след това

EGD - каква диагностична процедура, подготовка за изучаване на най-важните медицински препоръки, показания и противопоказания, усложнения, последствията - всичко това се опише по alter-zdrav.ru сайт. Често такава подробна информация е необходима за пациентите, които първо са назначени за фиброгастроскопия на стомаха и съседните органи.

В съвременната медицина, които се използват различни методи за диагностика, за да се диагностицира бързо и точно. Те включват методи за диагностика радиация (рентгенови, рентгенова, ангиография, изчислена, магнитен резонанс и ядрено-магнитен изображения) методи за директен визуален диагноза (fibrogastroduodenoscopy, езофагогастродуоденоскопия, дуоденална интубация, scatoscopy и др.).

Доста често всяка визуална проверка на стомаха, базирана на въвеждането на сондата през устата, се нарича гастроскопия - FGS (фиброгастроскопия).

Когато гастроскопия изследват стомашната лигавица чрез гъвкава тръба (ендоскоп) въвежда в кухината на стомаха през устата, и камера в края му.

Друг вид визуален преглед - EFGDS (езофаггастодуденоценопия) осигурява преглед на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника с ендоскоп.

визуални методи за инспекция ви позволи да видите състоянието на фаринкса, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника 12, тънките черва и дебелото черво, жлъчен мехур, да вземе стомашния сок, жлъчка, парченца тъкан за анализ, за ​​да достави медикаменти точка.
Един от методите за визуална проверка е методът FGDS.

Какво представлява EGDF?

FGDS (фиброгастродуденоцескопия) е метод за изследване на хранопровода, стомаха и началото на дванадесетопръстника с ендоскоп. В гастроентерологията се счита най-информативният метод за определяне и изясняване на диагнозата.

Изследването се извършва с тънка гъвкава сонда с дебелина 8-11 mm, която се вкарва през устата и хранопровода в стомаха. Изображението се проектира на екрана. Има вид на изследване, когато сондата се вкарва през носа.

Предимства на метода FGDS:

• описателност;
• сигурност;
• без болка;
• лесно се толерира.

Дизайнът на устройството ви позволява да извършвате диагностика, да вземате тъканни проби за анализ, да извършвате хирургически манипулации по време на процедурата.

Подготовка за стомашен вагинален дренаж - няколко важни препоръки

Процедурата на ЕФПГ изисква известна подготовка и е желателно пациентът да се запознае предварително с изискванията, които трябва да бъдат изпълнени, за да бъде процедурата успешна и с най-голяма информативност.

Как можете правилно да се подготвите за FGDS, можете ли да пиете вода, какво има там?

Изисквания за обучение:

• храна, която се усвоява за дълго време (ядки, семена, мазни и пържени месо), както и продукти, съдържащи оцветители (кафе, шоколад), газирани напитки, алкохол, месо следва да бъдат изключени от хранителния режим в продължение на 2 дни преди датата на изследването;
• приемането на храна трябва да бъде 12 часа преди процедурата, т.е. вечерята е необходима в деня преди 18.00 часа, с изключение на суровите зеленчуци и тежката храна;
• не пушете 3 часа преди изследването (пушенето увеличава количеството на слуз в стомаха);
• Не приемайте лекарства в капсули и таблетки в деня на изследването, ако това не е възможно - предупреждавайте лекуващия лекар.
• ако има алергия, някои болести или нещо, което ви притеснява в момента - съобщете го на лекаря;
• Не пийте преди процедурата (или трябва да отнеме поне три часа и само чиста вода в малко количество);
• не дъвчете дъвка;
• ако изследването не е сутрин, трябва да се консултирате с лекар относно възможността за закуска;
• дрехите трябва да бъдат свободни, така че да не пречат на свръх усещания;
• Не използвайте парфюма - той пречи на лекаря;
• с вас да донесете лист (на дивана), кърпа;
• непосредствено преди процедурата, премахнете, ако има такива, протези;
• преди процедурата трябва да се успокоите, да се приспособите към положителното настроение (прекомерното вълнение може да предотврати изследването) и да сте готови да направите всичко, което лекарят ще ви посъветва.

Правилната подготовка на пациента, правилното отношение ще ви помогне да преминете проучването без никакви затруднения.

Какво да взема със себе си за изучаване на стомаха

• паспорта;
• медицинска политика;
• често изисква сертификат за застраховка;
• посока от гастроентеролог / терапевт;
• резултати от предишни изследвания, биопсии;
• в някои случаи - други резултати от теста, амбулаторна карта;
• кърпи, чаршафи;
• подвижни обувки или капаци за обувки;
• редовно приемани лекарства.

Индикации за гастроскопия (FGD)

Не винаги се провеждат тестове, рентгеновото изследване прави възможно диагностицирането и провеждането на ЕФПГ ви позволява да виждате картината на болестта отвътре, да изясните или да направите окончателната диагноза. Изпитванията обикновено се извършват за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт, особено на горната му част.

Когато се извършва FGD:

• с гадене, киселини, угар;
• кашлица без видима причина;
• болка при преглъщане;
• нарушена функция на преглъщане;
• газове;
• значителна загуба на тегло;
• коремна болка, особено в епигастралния регион;
• кръв във фекалиите;
• повръщане, кръв при повръщане;
• Недостиг на B12;
• с стомашно кървене;
• да достави лекарството;
• премахване на полипи;
• вземе тъкан стомашния сок на анализа, пробата на gastrobakterii, например, често се извършва заедно уреаза тест за наличието на Helicobacter Pylori (Н. Pylori);
• контрол на ефективността на лечението.

EGD идентифицират такива заболявания: гастрит, язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха и хранопровода възпаление на хранопровода, рефлукс, полипи, дуоденит и други заболявания.

Навременното FGD на стомаха ще помогне да се диагностицира болестта на ранен етап, което прави възможно началото на лечението навреме.

При хронични заболявания FGDS се извършва веднъж годишно, в други случаи - според указанията и указанията на лекуващия лекар.

Противопоказания EGD

Въпреки че процедурата на FGD е ​​информативна и без нея понякога е трудно да се диагностицира, тя не винаги може да бъде направена. Има условия, при които проучването е противопоказано:

• Стесняване на хранопровода поради неоплазми и физиологични причини;
• стесняване на стомаха;
• признаци на чревна обструкция;
• тежко стомашно кървене;
• психично заболяване в острия стадий;
• изпъкналост на хранопровода;
• аневризъм на аортата;
• миокарден инфаркт;
• инсулт;
• смущения в работата на сърцето;
• непосредствено след хипертоничната криза;
• бронхиална астма;
• силен рефлекс;
• увеличена щитовидна жлеза;
• заболявания на горните дихателни пътища в тежка форма;
• тежка анемия, затлъстяване;
• нарушено кръвосъсирване;
• катарални заболявания, когато процедурата е невъзможна (назална конгестия, кашлица, ларингеален оток, висока температура).

Описание на процедурата, която показва EGD

FGDS се провежда в специални диагностични помещения на редовна или спешна база, строго на празен стомах.

Преди процедурата пациентът е въведен в техниката на изследването, за което е издадено писмено разрешение.

Процедурата на EGDF

Сестра или лекар напояват гърлото със спрей лидокаин, ако няма алергия към него (въпросът задължително се установява предварително).

Пациентът се поставя на дивана от лявата страна. Позата трябва да бъде удобна и удобна за пациента, в противен случай тя ще бъде напрегната и това ще повлияе на въвеждането на сондата.

Устата се поставя в накрайника за лесно въвеждане на ендоскопа (понякога се нарича FGS устройство за гастроскоп) и да не нарани лигавицата на устните и устната кухина.

Лекарят започва да влиза в ендоскопа, а пациентът под ръководството на лекаря извършва преглъщане. По време на приложението може да се появи рефлекс на повръщане, но при дълбоко и спокойно дишане това състояние преминава. След въвеждането на ендоскоп, не можете да преглъщате, слюнката се събира чрез смучене.

Когато сондата се вкара, въздухът се подава към стомаха (за да се разпространят гънките), така че мукозната мембрана да може да се изследва по-добре.

Продължителността на процедурата е 5-10 минути и при изпълнение на изискванията на лекаря не предизвиква много дискомфорт за пациента.

Ако има някакви медицински мерки, тогава времето отнема до 30 минути.

В някои случаи проучването се провежда под обща анестезия (деца, нервно състояние на пациента, пълна непоносимост към болка).

В случай на FGDs може да се види:

• в какво състояние е лигавицата и стените на стомаха и хранопровода;
• образуване на белег;
• стесняване на лумена на хранопровода;
• степен на рефлукс (рефлукс - съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода);
• различни неоплазми.

След процедурата лекарят по ендоскопия дава Заключението на FGDS е резултат от проучване, описание на последователно наблюдавания модел на лигавичния хранопровод, стомаха, пилора, луковицата на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Това показва наличие на свободна терен, подвижност, секреция на стомашна количество / жлъчна леене, варикозни вени, плаки, близостта / сърдечна недостатъчност изход възпаление (зачервяване, подуване), гънки увреждане.

Доста често се прави биопсия - микроскопично парче лигавица за наличието на злокачествени клетки.

Усложнения след EGD

Правилно извършената процедура на FGD и спазването от страна на пациента на препоръките на лекаря усложняват почти не. Най-сериозното усложнение е неправилното функциониране на хранопровода или стомаха - инфекция.

За да се избегнат нежелани реакции на тялото, някои усложнения, лекарят винаги пита за наличието на болестта, както и на пациента се изисква да разкаже за своите индивидуални характеристики, състоянието му преди изпита (ако това е нещо, което не ми харесва в чувствата си).

Усложнения след EGD:

• телесната температура се повишава до 38 градуса;
• черен цвят на изпражненията;
• gag reflex и кръв при повръщане;
• болка в корема.

Ако има някакъв нежелан симптом, трябва да се консултирате с лекар.

Видеоклип на процедурата

След EGD - когато можете да ядете, усещанията

След GHF, понякога се наблюдава леко гадене, може да има сухота и задушаване в гърлото, но тези симптоми обикновено преминават бързо.

След 30 минути, ако всичко е добро, можете да пиете вода в малки количества, слаб чай (напитки с газ, алкохолни напитки, които не могат да се пият) и след час - за ядене. Храната трябва да бъде лека, не пикантна, за да не се нарани отново стомашната лигавица.

Ако е направена биопсия, лесна диета се препоръчва да се придържате към няколко дни, няма гореща и дразнеща храна.