logo

дисбактериоза

Дисбактериозата е качествена и количествена промяна в нормалната чревна микрофлора в посока на увеличаване броя на микроорганизмите - симбиоти, които не присъстват при здрави хора или се срещат в малки количества.

Дисбактериозата - доста често срещано явление и се наблюдава при 90% от възрастните. Трябва да се има предвид, че чревната дисбиоза не е независимо заболяване, то е просто клиничен и лабораторен синдром, който се развива на фона на основното заболяване.

В човешкото черво има огромен брой бактерии:

  • бифидобактерии;
  • лактобацили;
  • ентеробактерии;
  • условно патогенна флора (бактероиди, стафилококи, стрептококи, пептококи и др.).

Условно патогенните микроорганизми са в малък брой и мирно съжителстват с "основния контингент" на червата. Но ако има някакви фактори, те започват да се размножават активно, което води до развитие на дисбиоза.

Нормалната чревна микрофлора изпълнява редица важни функции. Основната роля е защитна (те затрудняват растежа и възпроизводството на патогенни и опортюнистични микроорганизми). Млечна, янтарна киселина и други, които произвеждат Bifidobacterium и Ешерихия коли инхибират растежа на гнилостните и пиогенни бактерии. В допълнение, нормалната чревна микрофлора насърчава храносмилането и произвежда витамини. Между другото, нормалната микрофлора допринася за производството на антитела, т.е. има имунизиращо свойство.

Има няколко клинични форми на чревна дисбиоза:

  • типични (ентерит, ентероколит, колит);
  • нетипичен.
  • остър (до 30 дни);
  • продължителни (до 4 месеца): с клинични прояви (продължителни или повтарящи се) и без клинични прояви;
  • хроничен (повече от 4 месеца): с клинични прояви (продължителни или повтарящи се) и без клинични прояви.

причини

Различни неблагоприятни фактори водят до развитие на дисбактериоза:

  • интензивна антибиотична терапия, химиотерапия, хормонална терапия;
  • остри и хронични чревни инфекции;
  • хирургични операции на органите на коремната кухина;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • намаляване на защитата на тялото под влияние на неблагоприятни фактори (радиационна болест, болест на горя);
  • неефективно хранене, глад, преяждане;
  • бери-бери;
  • рязка промяна в начина на живот;
  • ефектът на различни алергени върху тялото;
  • хелминтиази (аскаридоза, ентеробиоза и др.).

Симптоми на дисбиоза

Клиничните прояви на чревната дисбиоза могат да бъдат много разнообразни. Те зависят както от естеството на патологичните промени, които причиняват дисбактериоза, така и от индивидуалната чувствителност, степента на специфична и неспецифична сенсибилизация на тялото. Също така играе роля възрастта на пациента, природата и дългосрочната употреба на наркотици, което е довело до това състояние, вида на бактериите и други.

Клиничната картина на чревната дисбиоза се характеризира с наличието на общи и локални признаци.

Общите прояви включват:

  • намален апетит,
  • бързо умора,
  • загуба на тегло,
  • признаци на глиполививиноза,
  • анемия.

Ако има повишаване на активността на опортюнистичната флора, тогава се добавят симптомите на инфекциозна интоксикация:

  • повишена температура,
  • задух,
  • повишен сърдечен ритъм,
  • левкоцитоза и ускоряване на ESR в кръвта.

Местните симптоми на чревна дисбактериоза включват:

  • обилно водно изпражнение без патологични примеси (ентерит),
  • течни изпражнения с добавка (ентероколит),
  • когато има гной в изпражненията, слуз и вени от кръв говорят за колит.

Спаз на дебелото черво, дължащо се на възпалението му, води до запек и повишено газово образуване (метеоризъм).

Болката в корема е типична за всички видове чревна дисбиоза. Интензивността на синдрома на болката е различна и зависи от локализацията и дълбочината на патологичния процес.

В допълнение, за чревна дисбактериоза се характеризира с алергичен синдром, който се проявява чрез сърбеж на кожата и лигавиците и алергичен обрив.

Лека форма

За леки степени на ентерит, ентероколит и дислибиозен колит са случаите, при които изпражненията не са по-често 5 пъти на ден, отсъстват треска и възпалителни промени в кръвта. Има и намаляване на апетита.

Умерено тежка форма на дисбиоза

В случай на увеличаване на изпражненията до 6-10 пъти дневно, липсата на апетит, продължителната загуба на тегло, развитието на синдрома на интоксикация и проявата на алергии показват средно тежка форма.

Симптомите на хиповитаминоза и анемия също се увеличават. В случай на висока температура, възпалителните промени в кръвта показват повишаване на активността на опортюнистичната флора.

Тежка форма

През интервал от стол до 10 пъти на ден или повече, поява на висока температура, чревна пареза (отказва peristaltirovat), анемия, значителна загуба на тегло, хемодинамични промени до шок на инфекция-токсичен трябва да бъдат диагностицирани тежка дисбактериоза.

диагностика

Диференциалната диагноза на дисбактериоза трябва да се извърши с чревни инфекции.

От диагностични методи лабораторни реална помощ осигури микробиологично изследване на изпражнения, която се разкрива не само качествено и количествено нарушение на чревната микрофлора, но също и покритие за определяне на чувствителността на патогенните и условно патогенни микроорганизми към антибиотици и бактериофагите.

За изследването, 1 грам фецеса, разреден във фи. разтвор се засяват на хранителни среди. Нарушаването на чревната биоценоза се доказва от липсата на растеж на бифидобактериите и рязкото намаляване на Е. coli. В допълнение, индикатор за дисбиоза е откриването на бактерии като протей, стафилококи, гъби, подобни на дрожди, и други.

Лечение на чревна дисбиоза

Лечението на чревна дисбиоза се провежда в гастроентеролог или, в негово отсъствие, лекар-терапевт.

Лечението трябва да започне с отстраняването на причината за това състояние (ако е възможно) и назначаването на диета.

Диета за дисбиоза

На първо място, с дисбактериоза се налагат забрана за алкохол, мазнини, пържени, остри и солени ястия, сладкиши и сладкиши, както и продукти, които увеличават производството на гранули и процесите на гниене.

Не се препоръчва и грубо влакно. Храната трябва да бъде млечни продукти и плодове, плодове и зеленчуци, които са добре абсорбира в червата и инхибират гниене и ферментация (кайсии, домати без кожа, боровинки, тиква, патладжан и т.н.).

лечение

Антибиотичната терапия се предписва за умерена до тежка и тежка форма на дисбиоза.

Антибиотиците се избират, като се отчита чувствителността към тях на засетите патогенни микроорганизми.

Например, когато стафилококова дисбактериоза предпочитани макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин), аминогликозиди (гентамицин), флуорохинолони (tsiprolet) и цефалоспорини (цефазолин).

При дисбактериоза, причинена от klebsiella и цитобактер, е показан гентамицин.

Лечението на дисбиозата при кандидоза изисква поставянето на противогъбични лекарства (flukostat).

Възможни заместващи производни нитрофуранови антибиотици (фуразолидон, furadonin) или бактериофаг (с леко заболяване) стафилококов бактериофаг Proteaceae бактериофаг piobakteriofag и др.

Процесът на лечение с антибиотици и нитрофурани трае 7-10 дни. Бактериофагите се предписват за 5-7 дни с интервали от 3 дни. Броят на курсовете зависи от ефективността на лечението.

Вторият етап от терапията на дисбиозата е възстановяването на нормалната чревна микрофлора.

Към бактериалните препарати (пробиотици) са: bifikol, лактобактерин, colibacterin, bifidumbacterin, bactsibutil и други. Продължителността на курса на лечение с биологични препарати е от 3 седмици до 1,5-2 месеца в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечението на дисбактериоза е сложно и трябва да включва освен изброените ензимни препарати (фестал, панкреатин, абомин), витаминови комплекси и имуностимуланти.

Последствия и прогноза

Дисбактериозата води до вторична имунна недостатъчност, водеща до следните заболявания (в присъствието на предразполагащи и провокиращи фактори):

Прогнозата за дисбактериоза зависи от адекватността на терапията и степента на тежест на процеса.

В повечето случаи перспективата е благоприятна.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Стойност и индекси на тестове за чревна дисбактериоза

Дисбактериозата се отнася до заболяванията, които всеки човек среща: от бебе на възрастно лице. За да се диагностицира патологията, лекарите предписват тестове за чревна дисбактериоза.

симптоми

Лекарят никога няма да предпише никакво изследване без причина. Тестовете за изпражнения се предписват и извършват само когато лекарят разумно подозира за заболяване на храносмилателната система въз основа на определени оплаквания от страна на пациента. Такива знаци включват:

  • алергични реакции, видими на кожата;
  • оток на перитонеума и болка в него;
  • нестабилни изпражнения - запек или диария;
  • отхвърлянето на някои продукти от органа;
  • хормонална терапия;
  • да поиска от пациента да извърши проверка на чревната му микрофлора.

Новородените получават тестове за изпражнения в случай на:

  • когато майката има бактериален вагинит;
  • ако една кърмеща жена е болна от мастит;
  • с продължително пребиваване на бебетата в болницата;
  • изкуствено хранене.

Как да събираме тестове

Проучването на изпражненията при възрастни е предписано от терапевт, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Когато такъв анализ трябва да бъде представен, е необходимо да се знае за някои нюанси:

  • няколко дни преди събирането е необходимо да спрете да приемате каквито и да е лекарства, които могат да повлияят на функционирането на червата или да повлияят на нейната микрофлора (изключенията са само жизненоважни средства);
  • Изцежданията трябва да се съберат преди започване на антибиотиците или един ден след прекратяването им;
  • Пробиотиците и еубиотиците трябва да бъдат спрени един месец преди анализа;
  • най-малко три дни преди събирането на фекалиите, е необходимо да се въздържат от поставяне на ректални супозитории;
  • точно преди събирането на фекалиите не може да се използва клизма.

Също така трябва да знаете как да съберете правилно тестовете:

  1. Събирането трябва да се извършва само в стерилен контейнер. Първо трябва да се готви патица, купа или пот - и всеки кораб, необходима за обработване дезинфектант (спирт), изплакнете обилно без почистващи препарати и след изплакване с вряща вода.
  2. За да се събере анализът, ще направи всеки обект - съвпадение, клечка за зъби, памучен тампон (от който е необходимо да се премахне памучната вата).
  3. Събраните изпражнения трябва да бъдат сгънати в готвени ястия, които също трябва да бъдат предварително стерилизирани, както и съда за събиране на изпражненията.
  4. Съдържанието на контейнера трябва да бъде прехвърлено в лабораторията непосредствено след събирането - максимум след 3 часа. Никога не оставяйте анализ за нощта - дори вътре в хладилника.
  5. За да получите най-надеждния резултат, е желателно да вземете душ преди да съберете табуретката.
  6. Не позволявайте на урината да влезе в анализа, защото това ще наруши интерпретацията на анализа.

Значението на бактериите

След като получихме резултатите от анализа на изпражненията, е малко вероятно човек да разбере каква информация се показва в него. Таблицата показва обектите, които се търсят в лабораторията, както и тяхната роля в тялото.

Как да направя всичко?

Основното изискване за събиране на изпражненията е несъвместимостта на анализите и антибиотиците. Необходимо е да се поддържа поне половин ден след спиране на употребата им и едва след това да се подготвят тестове. Необходимо е събирането на фекалиите да се извършва естествено, без да се налага допълнително стимулиране. Забранени клишета, приемане на барий - след тези действия материалът стане негоден за изследване. Преди да събирате изпражненията, трябва да изпразните пикочния мехур. Процесът на дефекация трябва да се извърши в съд или специален съд. Те първо трябва да бъдат третирани с дезинфектант и след това да се изплакнат обилно с кипяща вода.

В болницата за събиране на изпражнения е предвиден специален контейнер, снабден с лъжица, където трябва да се поставя диагностицираният материал. След събирането на изпражненията се изисква незабавно да бъде доставен в лабораторията.

Задължителни изисквания за съхранение на изпражненията:

  • Не съхранявайте фекалиите в съдове за повече от 5 часа;
  • е абсолютно необходимо плътно да се затвори контейнерът;
  • Дефекацията трябва да се извърши преди теста, а не предварително.

Когато тези условия не са изпълнени, пациентът може да получи изкривена информация за резултатите от лабораторните тестове. Тогава картината на болестта става неясна, допусканията на лекаря няма да бъдат потвърдени и изпражненията ще трябва да бъдат променени по нов начин.

Отрицателни моменти

Когато прочетете отново медицинската литература, можете да намерите противоположни преценки за анализа на дисбиозата. За да получите представа както за заслугите, така и за отрицателните аспекти на тази техника, всички страни трябва да бъдат проучени по-подробно. Лекарят е отговорен за лечението, така че зависи от него да реши как да вземе тестовете.

Недостатъците на този метод са:

  • неясността на тълкуването на получения резултат е твърде сложно отразяване на откритите бактерии, поради което са възможни случаи на неадекватно потвърждаване на патологията;
  • в диагнозата не се считат за облигатни анаероби и Bacteroides - тези организми са в основата на чревната флора, но изпражненията просто копират състоянието на лигавицата на червата, не винаги отразяват истинската картина на заболяването;
  • въпреки че патогенните бактерии са специална категория, общата микрофлора може също така да предизвика ситуация с патология, дължаща се на прекомерно насищане на бактериите или на техния недостиг;
  • се анализира само микрофлората на дебелото черво и микроорганизмите в тънките черва не се вземат предвид изобщо - и много от дефектите в храносмилателната система зависят от тях.

Отрицателните бележки подчертават двусмисленото тълкуване на резултатите от анализа. Противоречия се отнасят и за високата цена на подобни изследвания. Сред неблагоприятните фактори трябва да се отбележи вероятността от грешни резултати. Професионалните лекари обаче лесно разграничават лошите материали. След като получи лабораторна диагноза, специалистът проучва клиничното съдържание и след това предписва адекватна терапия.

Детско хранене и анализ

Когато бебето показа преценени или подценявани резултати от анализа на изпражненията, трябва да разберем, че крайните индекси зависят до голяма степен от храненето на детето в навечерието на доставката на биологичен материал в лабораторията.

Детската храна може да включва само кърма или само една смес, а често и бебето се хранва и с двете, и с другата. Поради това разпространението на показатели в резултатите от анализа е възможно, защото бебето е хранено с "неподходяща" смес за него. Може би тялото на дете отхвърля определен компонент или твърде много лактобацили във формулата.

И със състава на млякото в гърдите на майка ми изцяло зависи от храненето на родителя, защото абсорбцията на "нови" вещества в майчиното мляко започва две трети от часа след хранене. Следователно е вероятно даден компонент да бъде отхвърлен от тялото на детето. Също така е вероятно майките да са предписали някои лекарства, съдържащи много от същите бифидос или лактобацили. Има много причини за аномалии, но все пак е необходимо да се спазва норма на хранене.

заключение

Трябва да се помни, че чревната дисбиоза нарушава структурата на чревната микрофлора, докато концентрацията на опортюнистични и наистина патогенни бактерии се увеличава. Тази ситуация може да предизвика опасни заболявания, сред които дизентерия или стафилокок. Следователно е необходимо да се извършва анализ на фекалиите всяка година, за да се определи дисбактериозата, както и да се наблюдава постоянно чревната микрофлора.

В заключение, трябва да се подчертае, че дисбактериозата се отнася до феномени, причинени от чревни проблеми. Следователно, курсът на приемане на живи бактерии след употреба на антибиотици не винаги е в състояние да коригира ситуацията. Необходимо е да се лекува не чревната микрофлора, но червата.

Анализ за дисбиоза

Дисбактериозата не е независимо заболяване - то само сигнализира за нарушения на тялото. Също така, причината за дисбаланса на вредната и полезна флора на червата може да бъде дълъг курс (повече от 7 дни) на антибиотично лечение.

Дисбактериозата е придружена от гадене, киселини, констипация или диария, кашлица, неприятен послевкус и миризма от устата. Понякога може да има "конфитюр" в ъглите на устата. Както можете да видите, клиничната картина е неясна и по основателна причина. Същите тези симптоми се появяват при заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб, хелминтиазите и др. Ето защо, преди да подозирате, че имате дисбиоза, трябва да минете основните тестове:

  • coprogram - анализ на изпражненията, който може да се използва за оценка на ензимната функция на червата, панкреаса, стомаха, черния дроб и диагностициране на възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт и колит;
  • анализ на изпражненията за червеи и ентеробиоза - позволява откриване на яйца от хелминти и червеи;
  • анализ на изпражненията за патогенни бактерии - разкрива shigella, салмонела, патогенни серовари на Escherichia coli.

Тези изследвания са прости и безболезнени, направени в лабораториите на всички поликлиники. Важно е да ги проведете, преди да направите анализ на чревната дисбиоза, за да изключите основните причини за горните симптоми.

Какви анализи предават дисбактериозата?

Съвременната диагностика предлага два метода:

1. Бактериологично изследване - Един прост класически начин за идентифициране на микроорганизмите в изпражненията на пациента. Резултатът от анализа на дисбактериоза дава възможност да се прецени за микрофлора. Методът обаче има няколко недостатъка:

  • не дава пълна картина на чревната микрофлора;
  • Разглежда се само кафява флора и жителите на чревната лигавица (лигавичната флора) остават "зад кулисите";
  • значителна част от флората е представена от микроорганизми - анаероби, които загиват във въздуха - резултатът от анализа за дисбиоза, е изкривен;
  • По време, когато биоматериалът пада върху чашата на лаборант асистента, по-голямата част от флората умира под въздействието на "необичайната" среда за него.

2. Биохимичен анализ на чревна дисбиоза Има метод за изследване на метаболитите (летливи мастни киселини), отделяни от микробите в процеса на жизненоважна активност. Анализът е прост и ви позволява да получите резултати в рамките на няколко часа, както и да диагностицирате не само дисбиозата, но и гастроинтестинални заболявания.

Колко правилно е да предадете анализа?

Резултатът от анализа на дисбактериозата е повлиян от препарата. Важно е стриктно да се спазват следните изисквания:

  • столът трябва да е неволен (без лаксатив и клизма);
  • Контейнерът за събиране на табуретка трябва да бъде стерилен (продаван в аптеката);
  • към стола трябва да уринирате;
  • Материалът се събира веднага след дефекация и се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа;
  • Съхранявайте биоматериал в хладилника не повече от 4 часа, не се допуска замръзване;
  • преди анализа, трябва да изчакате оттеглянето на антибиотици или пробиотици (ако има такива).

Какво показва анализът за дисбиозата?

След бактериологичните изследвания микроорганизмите, населяващи червата, ще бъдат намерени в биоматериал. Нормата на анализа на дисбактериоза в този случай е:

  • лактобацили - 106-109;
  • бифидобактерии - 108-1010;
  • пептококи и пептострептококи - 105-106;
  • бактероиди - 107-109;
  • esherichia - 106-108;
  • Staphylococci (епидермално, нехемилитично, коагулаза-отрицателно) - 104-105;
  • гъби, подобни на дрожди -

Анализ на чревната дисбиоза - какво показва?

Анализите за чревна дисбактериоза се провеждат с цел изследване на чревната микрофлора. В крайна сметка това може да бъде не само вредни, но и полезни микроорганизми, а несъответствието между тях допринася за възникването на голям брой различни заболявания. Помислете кога е необходимо да направите такива тестове, за да покажат как да се подготвят за тях, за да покажат най-точния резултат.

Индикации за анализ

При дисбактериоза и други чревни патологии лекарят назначава инспекция на изпражненията при наличие на такива признаци:

  • запек или диария;
  • подуване на корема;
  • болка в коремната област и наличие на дискомфорт в нея;
  • непоносимост към някои хранителни продукти;
  • обриви по кожата (особено ако има много);
  • алергични реакции;
  • лечение с антибиотици и хормонални лекарства, което влияе отрицателно върху състоянието на чревната микрофлора.

За предаването на този анализ е необходимо и за дефиниране на причината за нарушаване на нормалната микрофлора на червата. В този случай лекарят може по-ефективно да избере подходящия метод за лечение. Анализът е необходим и за новороденото дете, особено ако попадне в група от рискове за чревни заболявания. В допълнение, анализът се прилага на юноши, които често са болни от остри респираторни инфекции.

Правила за обучение

Преди провеждането на такова проучване пациентът трябва да спазва определени изисквания. Преди изследването се изключват всички лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на чревната микрофлора (антибиотици, хормони и др.). Химиотерапията също е пряко противопоказно за този вид изследване. В екстремни случаи можете да вземете събирането на материала в рамките на половин ден след анулирането на средствата, които вече са били възложени.

За 3 дни е необходимо да се изключат от диетата всички средства, които причиняват и активират процесите на ферментация в червата. Необходимо е да се въздържат от млечнокисели бактерии, те също да променят бактериалната картина на червата. Забранено е и алкохолът - той може драстично да промени количеството на цялата микрофлора в червата.

Приемането на някои лекарства и употребата на някои продукти нарушават цвета на изпражненията. Това трябва да се съобщи на лекаря. Пациентите се интересуват от това как да премине анализ на дисбиозата, така че резултатите да са най-точни. Има определени правила за това:

  1. Едно от най-важните правила на това изследване е, че дефекацията трябва да се извършва произволно, без допълнително стимулиране с лаксативи и клизми. Това значително нарушава диагнозата.
  2. Трябва да се гарантира, че контейнерът, в който е поставен материалът, е стерилен. Тя трябва да бъде затворена със стерилен капак. Обикновено клиниката предоставя на пациентите необходимия и правилно обработен контейнер, където самият пациент поставя изпражненията.
  3. Преди дефекацията, пикочният мехур трябва да бъде изпразнен. Това трябва да се направи така, че урината да не попадне във фекалиите и да не променя химическия състав. Разпределянето на изпражненията трябва да се извършва в саксия, а не в тоалетната купа (първо трябва да се обработва с вряща вода).
  4. Биоматериалът трябва да се постави в контейнер от саксията непосредствено след изпразването на червата. За да направите това, използвайте лъжица. Трябва да се вземат фекалии от различни места. Ако има видими примеси в кръвта, те също трябва да са в анализирания контейнер. Капацитет след приключване на такива действия.
  5. Кафето се доставя на клиниката в рамките на 2 часа. По-нататъшното съхранение на материала е непрактично: засаждането на дисбактериозата на червата ще има грешни резултати и лечението за такъв пациент може да бъде неправилно насочено. Краткосрочното съхранение на контейнера с фекалии в хладилника е разрешено, но в този случай не е позволено да се съхранява за повече от 4 часа.
  6. Не замразявайте материала на контейнера.
  7. Ако пациентът приема антибиотици и други лекарства, които могат да променят чревната микрофлора, анализът трябва да бъде отложен. Същото трябва да се направи, ако пациентът използва лекарства лактобацилус, бифидобактерии и т.н. Изследването на фекалиите трябва да се извърши 2 седмици след края на лечението.

Какво влияе върху резултатите от проучването?

При това изследване е необходимо да се има предвид, че някои фактори могат значително да променят параметрите на чревната микрофлора и резултатите от анализа. Тогава лекарят няма да види всички процеси, които могат да се появят в червата. Ето защо експертите трябва да обмислят такива фактори:

  1. В червата е постоянно лигавична микрофлора. Това са микроорганизми, които са фиксирани по стените на червата. В контейнер за анализ навлизат каверни бактерии и мукозни бактерии остават по стените на червата. И лекарят, разбира се, няма да види такава флора по време на изследването на състава на чревната микрофлора. Следователно, такъв анализ дава само непълна картина на всички биологични процеси в червата. И някои микроби, които живеят в червата и не са взети под внимание в това проучване.
  2. Ако столът е в контакт с въздуха за дълго време, това изкривява резултатите от изследването. И ако анаеробните микроорганизми са в контакт с кислорода, те ще умрат. Средства, лекар ще видите всички анаеробни не напълно. Ето защо пациентът се нуждае от минимален контакт на фекалиите с въздуха, така че резултатите да са най-точни и представителни.
  3. Колкото повече време изтече след изпразването и изпразването на изпражненията до лабораторията, толкова по-малко ще бъдат резултатите.

Какви анализи предават дисбактериозата? На първо място, това е най-основният анализ на изпражненията. Освен това, клиниките извършват задълбочено проучване на биохимията на този материал, а не просто анализ на яйцата на червеи. В допълнение, такъв пациент задължително трябва да премине кръвен тест (общ и биохимичен), анализ на урината. По принцип това са стандартни клинични тестове и те се правят от почти всички клиники.

Колко е направено такова проучване? За да изследвате напълно всички аспекти на червата, може да отнеме няколко дни (максимум една седмица). Изсяват се фекалиите, бактериите се поставят в специална среда от хранителни вещества, където се култивират няколко дни.

След това броят на колонията на микроорганизмите се преброява. Съгласно специална техника количеството на една или друга бактерия се изчислява в 1 g фекалии. Дешифрирането на получените данни е въпрос, който вече е изпитал експертът.

Какви резултати показват степента и патологията?

Има строги показатели, които се изучават от лекарите, а резултатите от тази работа пряко установяват самата диагноза. Нормата за анализ на изпражненията е малко по-различна за новородените и всички останали пациенти на възраст над една година. Децата практически имат едни и същи индикатори за изпражненията като възрастни. Така че, нормалните параметри на анализа на изпражненията са, както следва:

  1. Патогенната микрофлора не трябва да присъства в представените фрагменти на изпражненията.
  2. Чревният пръстен трябва да бъде 300 до 400 милиона бактерии на 1 грам материал. При новородените този показател варира от 100 до 700 милиона.
  3. Не повече от 10% от всички чревни пръчки имат отслабени ензимни свойства.
  4. В норма на хемолизиране на чревния бацил не трябва да бъде.
  5. Не повече от 5% от бактериите трябва да са лактозо-отрицателни организми.
  6. Не повече от 5% от всички организми са форми на коки. При новородените този показател не може да бъде повече от 25%.
  7. Бифидобактерии - повече от 100 милиона в 1 грам. При новородени - повече от 10 * 9 в грамове.
  8. Enterococcus - 10 * 6 в 1 г. При новородени - до 30 милиона от тези бактерии.
  9. Лактобацилус - от 1 до 10 милиона в грамове. При новородените този показател е малко по-различен: от 10 до 100 милиона в 1 грам.
  10. Proteus и гъби не трябва да бъдат.

Пълната таблица на нормалните стойности на анализите:

Лекарят сравнява получената проба с получената норма и въз основа на това прави някои изводи.

Какво представлява експресният метод?

От началото на този век водещите клиники все по-често започват да прилагат така наречения бърз метод за диагностициране на дисбиозата. По различен начин, този метод се нарича газ-течна хроматография. Можете да го направите в специализирани клиники.

Това изследване е много по-бързо, защото е просто. Лекарят може да определи не само чревния дисбаланс, но и да изследва други отделения на стомашно-чревния тракт. Предимствата на експресния метод са:

  • Можете да получите резултатите си за почти един час;
  • методът ви позволява да видите присъствието на цялата микрофлора, а не само на кухината;
  • чувствителността на такъв метод е много по-висока;
  • Няма строги изисквания по отношение на доставката в лабораторията, тъй като биоматериалът може да бъде замразен във фризер и доставен в лабораторията във всяко удобно време.

Така че изследването на фекалиите за дисбиоза може да определи състоянието на чревната микрофлора и човешкото здраве. Това изследване е доста информативно и следователно се използва за диагностициране на различни патологии. Разбира се, е необходимо да се изследва с всички правила, само по този начин можете да получите най-точните резултати.

Кръвен тест за дисбиоза

В случай на дисбиоза се дават общи и биохимични кръвни тестове. Трябва да се отбележи, че такива прегледи не винаги ще бъдат назначени, а като се имат предвид първопричините за дисбактериозата и нейния ход като цяло.

Като цяло изследването може да получите представа за връзката между клетъчните компоненти и течната съставка на кръвта, а също и да се научат на съдържанието на отделните кръвни клетки, индикаторът концентрацията на хемоглобина, както и основните характеристики на еритроцитите. Такъв анализ за дисбиоза се отнася до основни клинични тестове.

В случай на дисбактериоза се наблюдава повишено ниво на хемоглобин в кръвта, тъй като тези вещества са отговорни за транспортирането на кислород и въглероден диоксид. В допълнение, има промяна на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцитите, както е в случая на нарушения на чревната микрофлора, всички модифицирани по време на потока на патологични процеси.

Биохимичен кръвен тест за дисбиоза

Това е изчерпателен лабораторен преглед, който определя дейностите на жизнените органи. В допълнение, тя дава възможност да се получи ценна информация за протичащите метаболитни процеси и метаболизъм, текущата концентрация на микроелементи в кръвта и т.н.

Това изследване за дисбиоза се използва, за да предостави ясна информация за текущото състояние на организма, по-специално не само дейността на органите, но и контрола върху всички процеси.

Биохимичен кръвен тест за чревна дисбактериоза се предписва, ако заболяването е причинено от трансферирана инфекция, увредени чревни функции и също така за редовен мониторинг на здравето на пациента.

Процесът на извършване на биохимично изследване условно се разделя на няколко етапа:

  1. Първо, са необходими предварителни дейности. За половин ден преди теста трябва напълно да откажете да ядете храна, чай, сок, кафе, алкохолни напитки. Използването на изключително чиста вода е разрешено. В случай че тези условия не са изпълнени, най-вероятно индикаторите няма да са правилни.
  2. Кръвните проби за дисбактериоза се вземат в легнало или седнало положение. В този случай, над лакътя, се изисква да се постави турникет, а мястото на пробиване трябва първо да се третира с антисептик. Иглата ще се вкара във вената в унна сгъвка и специалистът ще вземе кръвта в необходимото количество. Събраният материал ще бъде прехвърлен в епруветка и след това ще бъде изпратен в биохимична лаборатория. Първите данни за резултата могат да бъдат получени след 24 часа след раждането.

В случай на дисбиоза такива параметри ще се променят: хемоглобин - намалява; общ билирубин - повишен; намалява глюкозата; общ протеин - повишен; албумин - се увеличава.

Какъв е анализът на изпражненията за дисбиоза?

Анализът на изпражненията за дисбиоза е популярно проучване, което изисква спазване на определени правила при събирането и транспортирането на материала. Той е причината за началото на лечението на болест, чието съществуване не е признато от световната медицина.
Какво показва този анализ?

Какво е това?

Анализът на дисбиозата е лабораторно проучване, с което можете да определите приблизително състава на чревната микрофлора. Тъй като проблемите с усвояването на храна и усвояване на хранителните вещества може да служи като повод за появата на различни нарушения, изпражнения култури за бактерии свръхрастеж могат да бъдат прилагани в присъствието на:

  • разстройства на изпражненията;
  • подозрение за чревни инфекции;
  • чувство на дискомфорт в корема;
  • подуване на корема;
  • алергични реакции;
  • непоносимост към определени храни;
  • обриви по кожата.

Много често, анализът на чревната дисбиоза се извършва след прилагането на мощен антибиотик или хормонална заместителна терапия, тъй като в такива случаи е убит не само патогени, но също така важни микрофлора. Тя може да се използва за оценка на състава на чревната микрофлора и да се определи съотношението на неговите представители, както и за откриване на патогени, които в никакъв случай не трябва да бъдат в червата. За какви групи бактерии нормално трябва да присъства в червата и в какви количества може да се намери от статията: Основните причини за развитието на чревна дисбиоза при възрастни.

Cal за дисбиоза се взема, за да се определи естеството на нарушенията на чревната биоценоза чрез наличието и количеството:

  • бифидобактерии;
  • Е. coli;
  • лактобацили;
  • стафилококи;
  • гъбички;
  • Enterobacteriaceae;
  • клостридии;
  • Salmonella;
  • Shigella;
  • дизентерен бацил и други патогенни микроорганизми.

Анализът на дисбактериозата може да се извърши в специализирани бактериологични или мултидисциплинарни лаборатории по два начина:

  1. Класически бактериологичен. Този метод е евтин, прост при изпълнението, но само прави възможно броят на различните видове микроорганизми и определянето на тяхната връзка помежду им. Съществуват и много външни фактори, които оказват значително влияние върху надеждността на резултатите. За да се получи информация за състава на микрофлората, малко количество от пробата ще се намеси със специална хранителна среда. След 4 или повече дни се изчислява количеството и видовият състав на колониите от микроорганизми. Тези данни, след просто преброяване, се включват в таблицата с резултатите.

Важно: по време на бактериологичното изследване е възможно да се открият патогенни микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към съществуващите антибиотици. По този начин можете да изберете най-ефективното лечение.

В допълнение към изследванията на фекалиите върху микробиологичния състав, всички пациенти без изключение с подозрение за дисбиоза са предписани колпоскопия. В хода на това се оценява появата на изпражненията, тъй като цветът на изпражненията за дисбактериоза обикновено се променя и става малко по-зелен. Но основната цел на този анализ е да се идентифицират във фекалиите:

  • примеси от нечистата храна,
  • нишесте,
  • мазнини,
  • кръв
  • паразити и техните яйца,
  • слуз и други подобни.

Обяснение на резултатите

Дешифрирането на анализа на фекалиите за дисбиоза е задачата на лекуващия лекар. За всяка възрастова група пациенти съществуват различни норми за анализ на дисбиозата. Те са широко достъпни, така че всеки може самостоятелно да оцени резултатите си.

При извършване на диагностиката на чревна дисбактериоза трябва да се има предвид, че резултатите от проучването са повлияни значително от такива фактори като:

  • Контакт с въздуха. В чревната микрофлора винаги съществуват анаеробни микроорганизми, т.е. онези, които не се нуждаят от кислород за жизнените си функции и контактът с въздуха може да бъде дори фатален за тях. От Събиране на изпражнения, така че напълно да се предотврати контакт с въздуха, не може да бъде, трябва да се разбира, че действителният брой на различни видове анаеробни бактерии в червата повече от анализ показва, че докато стойността на тази разлика зависи от скоростта на събиране на материала и видовия състав на микрофлората.
  • Време между събирането и анализа. Информативността на изследването намалява в пряко съотношение с времето, изминало между събирането на материала и провеждането на анализа, тъй като някои от съдържащите се в него микроорганизми умират.
  • Проучването на фекалиите за дисбактериоза дава представа само за състава на микрофлората, намираща се в лумена на червата, но на практика не предоставя информация за микроорганизмите, живеещи по стените му. Въпреки че това са парерите бактерии, които са обект на интерес от гастроентеролозите, те са отговорни за качеството на храносмилането и усвояването на веществата от храната.

По този начин анализът на фекалиите предоставя само приблизителна информация за състава на чревната микрофлора.

Колко правилно е да предадете анализа на изпражненията?

За да получите най-надеждните резултати от тестовете, трябва да знаете как да събирате фекалиите за дисбиоза. Ние даваме основните изисквания за метода на вземане на проби и те са едни и същи за всички видове изследвания.

  1. За да съберете материала, не можете да използвате каквито и да е помощни средства, т.е. столът трябва да е спонтанен.
  2. Необходимо е да се използва стерилен контейнер за изпражнения с плътно прилягащ капак. По правило специални контейнери се закупуват в лаборатории, където им се дава анализ за дисбактериоза.
  3. Много е важно урината да не навлиза в тестовите фекалии. Следователно, преди да се събере материалът, е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се измият и да се изтрият гениталиите и перинеума (особено за жените) едва след началото на дефекацията.

Моля, обърнете внимание! Необходимо е да се използва тоалетна, а не тоалетна, а чиста, измита с вряла вода и изсушен кораб или саксия.

  • Материалът се взема възможно най-скоро от различни зони на екскретирано табуретка със специална лъжица. В резултат на това трябва да се получат минимум 2 g от пробата, което съответства на приблизително 6-8 супени лъжици.

    Важно: ако в изпражненията има слуз или следи от кръв, те трябва да се поставят в съда за тестване.

  • Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа след оградата.

  • Няколко дни преди да не се използва тестът за дисбиоза:

    • лаксативи;
    • антибиотици;
    • антидиадиозни препарати;
    • противоглистни агенти;
    • пробиотици;
    • всички ректални супозитории;
    • препарати от барий и бисмут;
    • НСПВС;
    • рициново масло;
    • клизма;
    • вазелин.

    Моля, обърнете внимание! Спрете да приемате антибактериални лекарства най-малко 12 дни преди теста.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Изследване на изпражненията за дисбиоза

    Дисбактериозата е нарушение не само на количественото съдържание на микроорганизми в червата, но и на пропорционалното съотношение. Правилният баланс осигурява необходимия процес на храносмилане, подпомага ензимните системи.

    Възрастовите характеристики на храненето се съпровождат от промяна в изискванията за чревната микрофлора. Следователно, това, което е оптимално за дете-бебета, се счита за нарушение за възрастен и обратно.

    Feces за дисбиоза - сложен анализ. Това изисква съответствие с:

    • предварителна подготовка;
    • правила за събиране на фекалиите;
    • изолирането на всяка група микроорганизми;
    • диференциация с патологична флора.

    Част от изследването изисква биохимични методи, освен това, ако е необходимо, да направи бактериологична култура върху дисбиозата на специални хранителни среди. Ето защо изследването на фекалиите за дисбиоза се извършва от опитни лабораторни техници, които имат специално обучение.

    Малко за микроорганизмите на червата

    Повече от 500 микроорганизми живеят в човешкото черво. Техните задачи са:

    • помагат при разцепването на хранителни вещества с храна до състояние, което позволява свободно преминаване през стената в кръвообращението;
    • за отстраняване на шлаки, газове, които се появяват по време на процеса на разграждане, за да се предотврати гниене;
    • ускоряване на премахването на ненужните вредни вещества;
    • да развият ензими, които липсват в тялото за цял живот;
    • синтезират необходимите витамини;
    • осигуряване на участие в синтеза на съставките за имунитет.

    Всички микроорганизми са разделени:

    • до полезни - изпълняват гореспоменатите функции, поддържат здравето (бифидобактерии - 95% от общия състав, лактобацилус до 5%, ешерихия);
    • благоприятна - стане патогенен в присъствието на подходящи условия (промени в киселинно-алкалния баланс на средата, спадът на имунитет поради удължено или тежко заболяване), бактерии "предатели" могат да бъдат стафилококи, ентерококи, Clostridium, гъбички от рода Candida;
    • вредни или патогенни - навлизат в тялото, причиняват заболяване на червата (салмонела, шигела).

    Хеликобактериите са локализирани в района на пилора. Те са една от важните причини за гастрит, пептична язва и рак. Може би тяхната изолация от слюнката и изпражненията на заразения човек. Намира се в 2/3 от населението.

    Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза дава информация за количествения и качествен състав на микрофлората, предупреждава за опасни отклонения. Според метода за получаване на енергия, микроорганизмите се делят:

    • аеробни - жизнеспособен само в присъствието на кислород (ентеробактерии, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гъби);
    • анаеробни - развиват се без достъп до кислород, се характеризират с резистентност (бифидобактерии, ентерококи, клостридии).

    Обикновено човешкото тяло е защитено от разпространението на бактериална флора и гъбички от червата до стомаха и други части на храносмилателния тракт. Бариерата е:

    • солна киселина от стомашен сок, която разрушава някои видове микроорганизми;
    • наличие на илеоцелеви вентил на границата между лакътя (последен в тънките черва) и цекума (началната част на дебелото черво);
    • система на гладката мускулатура, която регулира перисталтичните вълнообразни движения, за да прокара съдържанието в една посока - от тънкото до дебелото черво.

    Това се случва в един здрав човек. Анализът на изпражненията за дисбиоза може да покаже нарушение на механизмите на защита.

    Когато е необходимо да се премине анализът на изпражненията върху дисбактериоза?

    Дисбактериозата не е болест, а последствие от някаква болест. Обикновено това води до:

    • хронична патология на храносмилателната система;
    • резултат от възпалителни процеси в червата с ентероколит с различна етиология;
    • използването на високи дози и продължителни курсове на антибиотици.

    Промените в здравословното състояние могат да бъдат причинени от намаляването на дела на полезните микроорганизми и от увеличаването на възпроизводството на опортюнистични патогени и вредители. Специфичните симптоми не се случват. Но, като се има предвид провала на функционирането на червата при пациента, трябва да се очаква:

    • нарушения на изпражненията (редуващи се диария и запек);
    • подуване (метеоризъм) поради интензификацията на процесите на ферментация в червата;
    • пристъпи на колики;
    • появата на неразпечатани остатъци от диетични фибри, слуз и кръв в екскрементите;
    • намален апетит, недостатъчно наддаване на тегло при деца;
    • чести алергични реакции;
    • постоянна плака на езика, зъби, мирис от устата;
    • кървене на венците;
    • укрепване на косопад, крехки нокти;
    • места на сухота и пилинг на кожата;
    • признаци на намаляване на имунитета, което може да се прецени при чести настинки, трудности с лечението.

    Пациентите получават необходимия преглед за диагностициране. За да разберете ролята на нарушената чревна флора, лекарят ще предпише анализ на чревната дисбактериоза. Проучването е показано на пациентите на фона на химиотерапия и лъчетерапия за избор на поддържащо лечение.

    Как да преминем теста за чревна дисбиоза?

    За да получите надеждни резултати, не е достатъчно да имате известен брой квалифицирани специалисти и добре оборудвана лаборатория. Необходимо е да се спазват изискванията за подготовка за анализ и правилно събиране на изпражненията.

    Анализът за дисбиоза може да бъде оценен като надежден, ако някои продукти, насърчаващи ферментационните процеси, бяха изключени от храната през предходните три дни. Те включват:

    • алкохол;
    • цвекло;
    • ястия от месо и риба.

    Три дни преди извършването на теста, преустановете употребата на лекарства като:

    • антибиотици;
    • лаксативи от всякакъв вид (включително ректални супозитории, рициново масло и вазелиново масло).

    Изплакнете добре със сапун и областта на перинеума и ануса преди дефекацията. Изчакайте за спонтанно дефекация, за да вземете материала, не използвайте лаксативи. Това изискване е трудно за хора с постоянна запек. Съберете фекалиите в стерилен контейнер, без урина. Извадете плътно капака.

    При наличие на кървави отлагания или примеси от слуз, те трябва да бъдат включени в събрания материал. Детето трябва да седи на гърне, преди това добре да се измие и да се изплакне с вряла вода.

    За изследването е достатъчно около 10 g фекалии, като по обем е равно на чаена лъжичка. На капака на съда трябва да посочите инициалите и фамилното име на пациента, за детето - датата на раждане, часа и датата на подаване на анализа.

    Идеална за попълване на условията за доставяне на анализ за дисбиоза е бързото доставяне на контейнера в лабораторията (не по-късно от 40 минути). Да предположим, че периодът е два часа. Може да се съхранява в хладилника до четири часа, но не във фризера. Колкото по-дълго забавянето, толкова по-анаеробни микроорганизми ще умрат от контакт с въздуха. И това изопачава резултатите.

    Какви методи се откриват дисбактериоза?

    Лекарят предполага да предаде фекалиите първо на общ анализ, който се нарича копроскопия или сцена. Извършва се с микроскопия на капка изпражнения, разредени с дестилирана вода.

    • слуз;
    • елементи на възпаление;
    • неразградени хранителни влакна;
    • червени кръвни клетки;
    • мастни включвания;
    • яйца от червеи;
    • кистична форма на паразити.

    Не се извършва прецизно отчитане на броя на бактериите. В резултатите за лекаря е важно да се регистрира храносмилателния процес. За да се изясни причината, се предписва биохимично или бактериологично допълнително изследване.

    Биохимичен метод

    Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза позволява да се получат резултати за един час. Методът се основава на способността на бактериите да освобождават мастни киселини. Според анализа на разнообразието на киселинно съдържание, микроорганизмите се отличават и се определя локализирането в червата.

    Предимствата на метода са:

    • сравнителна скорост;
    • възможността за удължаване на срока на доставка до лабораторията до един ден;
    • безопасността на материала при условия на замръзване в хладилника;
    • точност на информацията.

    За правилното събиране, за разлика от горепосочената схема, е необходимо:

    • да осигури период след антибиотичната терапия в продължение на най-малко две седмици;
    • жените се въздържат от провеждане на теста, ако не са напълно приключили месечно;
    • да взема парчета изпражнения от различни части.

    Съдържанието на киселини се определя в mg на g фекално вещество. Счита се, че са допустими:

    • оцетна киселина 5.35-6.41;
    • пропилей 1,63-1,95;
    • маслена 1,6-1,9.

    Концентрацията на мастни киселини прави заключение за възможния състав на микроорганизмите в червата.

    Метод на бактериологично инокулиране

    Бактериологичната култура на изпражненията при дисбиоза е по-труден метод на изследване. Анализът трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро след дефекацията.

    Възпроизвеждането на бактериите става 4-5 дни. Колко анализ се прави по отношение на дисбиозата, определя времето, прекарано в процеса на растеж. Те са много по-големи, отколкото в биохимично проучване, защото се изисква не само да се изчисли количественият индекс, но и да се идентифицират микроорганизмите по техните свойства. Резултатите се вземат под внимание в CFU / g (единици, образуващи колонии).

    Нормалното разпределение на микроорганизмите трябва да съответства на следната схема:

    • бифидобактерии 10 8-10 10;
    • лактобацили и Escherichia 10 6-109;
    • стрептококи 10 5 -10 7;
    • нехемилитични стафилококи 10 4 -105;
    • клостридия 10 3 -105;
    • условно патогенни ентеробактерии 10 3-104;
    • хемолитични стафилококи по-малко от 103 cfu / g.

    Броят на бактериите при деца под една година от кърменето се различава от възрастните:

    • бифидобактериите са 10 10 -10 11;
    • лактобацили 10 6 -107.

    Недостатъците на метода са:

    • значително изкривяване на резултатите в зависимост от забавянето на доставката на материала;
    • липса на отчитане на лигавичните бактерии в дебелото черво;
    • смъртта на анаеробни микроорганизми от контакт с кислород.

    Какво показва анализът на фекалиите за дисбиоза?

    Въз основа на резултатите от всички проучвания, се извършва анализ на дисбиозата при възрастни. Взимат под внимание избраните микроорганизми и техния брой:

    1. Патогенните ентеробактерии ясно посочват източника на заболяването. Те обикновено не трябва да бъдат или да не надвишават количествено 10 4 cfu / g (салмонела, протеаза, ентеробактерии, чума). Присъствието в анализа показва опасност за здравето на пациента.
    2. Нарастването на лактозно-отрицателни ентеробактерии (напр. Klebsiella, извивки) придружава случаи на спад на имунитета в постоперативния период с продължително лечение с антибиотици.
    3. Повишени нива на условно патогенни микроби (Ешерихия коли, Clostridia, Staphylococci) възможно с диспептични явления, запек, гадене, кожни заболявания. Стафилококите са особено опасни за новородени и малки деца до една година. Те не само причиняват нарушение на асимилацията на храната, но предизвикват тежка пневмония, менингит, ендокардит. Сепсисът е фатален. Откриването на стафилококова инфекция в отделението по майчинство изисква пълно закриване и хигиенизиране.
    4. Излишъкът от съдържанието в анализа на Escherichia coli може да бъде свързан с инфекция с паразити, хелминти.
    5. Гъбите от вида Candida се съхраняват в малки количества при всеки човек. Растежът е възможен в отговор на употребата на антибиотици. Но в други случаи това показва наличие на гъбична инфекция в устата, по гениталиите, в ануса.

    Резултатите от анализа трябва да бъдат лекувани с внимание, както по отношение на предотвратяването на развитието на болестта в бъдеще, така и при избора на оптимално лечение.