Как да проверите панкреаса: какви тестове да предприемете, за да проверите

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде извършена по сложен начин, важно е да се знае не само информация за структурата на органа. Но и да разберем как работи и да знае как да проверява панкреаса.

Панкреасът е доста голям, има уникална структура и интересни функции. Тя има основна роля в процеса на храносмилането на храната, защото в нейните ензими се образуват, необходими за разграждането на протеини и мазнини, на съединения, които, когато поглъщат, хранят клетките. В тази жлеза образуването на инсулин, което помага на глюкозата (основният източник на енергия) да проникне в клетките на органите и тъканите. Също така, други хормони се синтезират в жлезата.

Панкреасът е в ретроперитонеалното пространство, пред него се намира стомаха, дванадесетопръстника, дебели и напречни черва, а отстрани - бъбреците. Органът има вътрешни канали, в които се събират ензими, съдържащи панкреатичен сок, от жлезисти клетки. Всички канали са свързани с една голяма. Което влиза в дуоденума.

Ако част от жлезата се повреди, останалите тъкани поемат своята функция и болестта не може да се прояви. В същото време, в някои случаи, много малка област, която е незабележима в цялостната структура на органа, може да възпали или да се стопи, но функцията на жлезата се промени много. Ето защо трябва да проведете цялостен преглед на панкреаса, за да покриете цялата му структура и да проучите функциите му.

Лабораторна диагностика

По време на изследването на панкреаса се правят тестове за определяне на оперативността на органа. При остри лезии се увеличава активността на синтезираните чрез жлезата ензими. Някои от тях са по-добре дефинирани в урината, други в кръвта, други в изпражненията.

За да се оцени тежестта на лезията, също е необходимо да се изследва функционирането на черния дроб, тъй като тя е тясно свързана с панкреаса.

Анализи, извършени при диагностицирането на панкреаса:

1. Общ кръвен тест - ако има остър процес или обостряне на хронично заболяване, тогава ще се увеличи нивото на левкоцитите, сегментираните ядрени и убождащи неутрофили, както и ESR.
2. Биохимичен кръвен тест - има повишено количество пряк и общ билирубин (с иктерична форма на заболяването), нивото на гама глобулини, сиалово киселини и серумукоидните повишения.

Специфични специфични анализи за този орган:

• алфа-амилазна кръв (обикновено трябва да бъде 16-30 g / l на час);
• активност на трипсина (не трябва да бъде по-висока от 60 μg / литър);
• липаза на кръв 9 с патология надхвърля нивото от 190 U / l);
• кръвна глюкоза - ще има стойност над 6 mmol / литър, ако възпалителните или разрушителните процеси покриват частта от органа на островчетата (ендокринната);
• Определяне на амилаза, трипсин и липаза в лумена на дванадесетопръстника на празен стомах, а след това след въвеждане в червата на разреден разтвор на хлороводородна киселина (30 ml). Обикновено тези ензими в първите две части на червата имат намалено ниво и след това постепенно се увеличават до първоначалната стойност. При хроничен панкреатит, при всички положения има значително намаление;
• анализ на урина - определя активността на амилазата и броя на аминокиселините (Lasus тест). С патологията на жлезата тези вещества ще се наблюдават в по-големи количества;
• coprogram - ако функцията на панкреаса в изпражненията е недостатъчна, ще има нишесте, мазнини, мускулни влакна и неразградено влакно.

Понастоящем основният критерий за лабораторна диагностика на панкреатичните заболявания е есталазата - ензим, който е в изпражненията. Ако желязото работи лошо, тогава активността на панкреатичната есталаза ще бъде под 200 μg / g, ако се наблюдава сериозна патология на органите, след това по-малко от 100 μg / g.

Лабораторни тестове за натоварване

Понякога е необходимо да се правят някои тестове не само на празен стомах, но и след прием на определени вещества в тялото - се извършва стрес-тест.

Видове изпитвания на натоварването:

• Glycoamilazemicheskaya проба - това определя първоначалната концентрация на амилаза в кръвта, а след това лицето пие 50 г глюкоза. След три часа се прави друго изследване за амилазата. При тази болест количеството на този ензим ще бъде с 25% по-високо от базовото ниво.
• Prozerinovy ​​тест - определете началното ниво на диастаза на урината, след това инжектирайте лекарството Proserin. След това, два часа на всеки тридесет минути, се измерва съдържанието на диастаза. Обикновено неговата сума нараства не повече от два пъти и след това се връща на първоначалната си стойност. При различни патологии на жлезата индексите ще се различават.
• Йодолиполов тест - пациентът при събуждане трябва да уринира и след това да изпие лекарството йдолипол. След това, в рамките на 2,5 часа на всеки половин час в урината, се определя нивото на йодида. Основата на тази диагноза е активността на освободената от жлезата липаза. Обикновено йодидът в урината започва да се открива след един час, степента на екскрецията му се увеличава и достига максимум в пробата от урина, взета след 2,5 часа.
• Тест секретин-панкреосимин - за да го промените, химичният състав на съдържанието на дванадесетопръстника се променя, след като секретино (подобно на хормон вещество) се инжектира в него. Той подобрява секрецията в червата на панкреатичния сок, съдържащ много бикарбонати и ензими.
• Глюкозо-толерантен тест, - позволява да се определи патологията в ендокринния апарат на панкреаса. В същото време първо определете съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах, а след това след 60 минути и два часа след поглъщането на глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог и резултатите трябва също да бъдат интерпретирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения, възникващи при повишени концентрации на кръвната захар, е висока.

Изследване на структурата на органа

Изследването на жлезата се определя от свойствата на тъканта Едно рутинно рентгеново изследване не показва нищо, но каналите на органа могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи, когато те инжектират контрастно вещество в тях.

Добре, за да изучите жлезата, позволява ултразвуков метод и интензивността на кръвния поток в съдовете му може да се определи с помощта на Доплер. Компютърната томография прави пластична визуализация на структурата и нейният аналогов магнитен резонанс ви позволява да определите най-малките структури в органа.

Методи за рентгеново изследване:

1. Радиография на изследването - само визуализира се калцификация на тъканите на жлезите и големи строежи в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - контрастната среда се инжектира в каналите на жлезата чрез оптичен апарат за фиброгастроскопия от дванадесетопръстника.
3. Селективна ангиография - В съдовете на жлезата се дават контрастни средства и след това се изследват с рентгенови лъчи.
4. Компютърна томография - позволява диагностициране на тумори и възпалителни процеси в органа.
5. Ултразвукът не е много точен метод, за разлика от томографията, но е много прост и безопасен, поради което е основата за определяне на първична диагноза. Чрез ултразвук можете да видите остро и хронично възпаление, киста, тумор, абсцес. Ултразвукова доплерография е много важна за оценката на кръвоснабдяването на тялото. Веднага ще забележим, че е необходима подготовка на узи от панкреас.
6. Магнитно-резонансно изображение - най-информативният метод е NMR томография, който ви позволява точно да визуализирате тъканта на органа през слоевете. Ако MRI се комбинира с въвеждането на контрастен материал в каналите (холангиопанкреатография) или съдовете (ангиография), тогава надеждността на изследването на жлезата ще бъде максимална.

Преди всеки от тези методи пациентът трябва да се подложи на подготвителни процедури.

Използването на ЯМР има следните указания:

• патология на черния дроб;
• малки жлези тумори;
• панкреатит;
• подготовка за хирургическа интервенция;
• контрол на тялото терапия.

Анализи за панкреаса: видове и тяхното тълкуване

Проблемите в панкреаса в резултат на различни фактори причиняват развитието на определени заболявания. Анализите се използват за идентифициране на възможните патологии на панкреаса. Как да проверите функционирането на панкреаса?

Панкреас: значението и функцията

Панкреасът е органът на храносмилателната система, който изпълнява много важни функции

Панкреасът е орган на жлезите, който има алвеоларна тръбна структура и е покрит с тънка капсула. Желязото играе важна роля в хомеостазата и храносмилането на организма. Той се намира в ретроперитонеалното пространство зад стомаха и има удължена форма. Тя се отделя от стомаха с ометоумен торбичка. Панкреасът е разделен на три части: тялото, главата и опашката.

В панкреаса има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок. Те се комбинират в една голяма, която се екскретира в дванадесетопръстника. Ако някоя част от жлезата се повреди, други изпълняват функциите си.

Основните функции на панкреаса в тялото:

1. Храносмилателна функция. Осигурява храносмилане на храната. Ензимът произвежда сок, който разгражда храната в малки компоненти. В резултат на това веществата проникват в кръвта и се пренасят в тялото.
2. Хуморална функция. Той се произвежда с помощта на хормони и по време на който в органите идват различни вещества. В допълнение, обемът на секретирания сок се регулира.
3. Екзокринна функция. В панкреаса се получава производството на ензими, които при поглъщане в храносмилателния тракт разлагат хранителните вещества.
4. Ендокринната функция. Извършва се от островите на Лангерхан и се състои в производството на панкреатичен сок. В допълнение, хормон инсулин се освобождава, което поддържа нивото на кръвната захар на нормално ниво. Ако е нарушена ендокринната функция, това е причината за развитието на захарен диабет.

Това са основните функции, които панкреасът изпълнява. Нарушаването на една от тях допринася за развитието на патологиите на този орган.

Задание за анализ

След прегледа лекарят ще даде указания за необходимите тестове!

Проблемите при функционирането на панкреаса винаги се характеризират с появата на неприятни симптоми. Обикновено следните симптоми показват нарушение на функциите на панкреаса:

• Болка в епигастричния регион на херпес зостер.
• Повишено слюноотделяне.
• Гадене.
• Повръщане.
• Оригване.
• Повишено образуване на газ.
• Намален апетит.
• Диария.

Тези симптоми - причината да отидете на лекар, да мине необходимите тестове, тъй като те показват влошаване на функционирането на панкреаса. С дългосрочен процес, храносмилането на храната се нарушава, в резултат на което тялото няма достатъчно количество белтъчини, въглехидрати, мазнини и други елементи.

Самолечението е категорично забранено, тъй като може да предизвика развитие на сериозни усложнения. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, когато се появят тези симптоми.

Характеристики на подготовката за анализ

Правилната подготовка за анализ е надежден резултат!

Анализите за изследване на състоянието на панкреаса трябва да бъдат взети, следвайки всички препоръки на лекаря:

1. Анализите се правят сутрин на празен стомах. Ден преди да се откажете от пържени, мазни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се изоставят продуктите, които допринасят за увеличаването на производството на газ: боб, грах и др.
2. При склонност към запек 2 часа преди изследването е необходимо да се вземе сорбент под формата на активен въглен, лактулоза, полисорб и др.
3. Не пушете в продължение на 1 час, преди да вземете кръв.
4. Необходимо е също да се изключи физическо натоварване, тъй като това може значително да повлияе на резултатите от анализа.
5. Жените преди събирането на урина задължително трябва да водят хигиена на гениталиите.
6. За анализа на урината е необходимо да се събере средна част от урината в стерилен контейнер.

Тези прости препоръки трябва да се спазват стриктно, след което можете да получите надеждна информация, въз основа на която лекарят ще определи тактиката на лечението.

Видове анализи и тяхното тълкуване

Даряваме кръв за биохимия, за да определим нивото и активността на ензимите

За да се диагностицират панкреатичните патологии, е необходимо да се извърши общ и биохимичен кръвен тест. Тези тестове се дават под съмнение на различни възпалителни процеси в органа.

Обикновено, когато заболяване се наблюдава увеличение на левкоцити, билирубин, глюкоза, С-реактивен протеин, трипсин, липаза. Биохимия помага да се определи колко нарушение на функцията на панкреаса и на базата на избрания лечение.

Освен това, съществуват редица други тестове, които могат да диагностицират панкреатични заболявания. Такива анализи са:

• Анализ за алфа-амилаза. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта трябва да бъде в рамките на 0-53 единици / л. С увеличаване на показателя можете да диагностицирате остър или хроничен панкреатит, блокиране на жлезата, камъни в панкреаса и т.н. Ако индикаторът е под нормата, това показва ниско производство на този ензим. Причините за това състояние могат да бъдат следните: обща панкреатична некроза, вродени патологии, широко разрушаване на панкреаса.
• Coprogram. При фекалните маси нормално трябва да се променят влакната. Ако се наблюдават непроменени влакна, това показва намаляване на образуването на храносмилателен сок, в резултат на което месните продукти не се усвояват добре. Такива наблюдения могат да показват панкреатит. Нишестето трябва да бъде напълно разбито, така че да не присъства в изпражненията. Когато се открие, може да се диагностицира хронична форма на панкреатит или синдром на малабсорбция. В изпражненията могат да се намерят парчета без храна, цветът на изпражненията става сив.
• Изследване на урината. Концентрацията на амилаза обикновено е 20-100 U / l. Чрез нивото на амилазата може да се прецени степента на възпаление в панкреаса.
• Анализ на секрецията на слюнката. Тази процедура е насочена към определяне на амилазата. С увеличаване на индикатора се диагностицира остър курс, а с намаление - хроничен курс.
• Лас тестът. Това изследване, което определя количеството аминокиселини и активността на амилазата в урината.
• Прозерен тест. В хода на проучването пациентът получава доза прозеин и съдържанието на амилаза в урината се проследява на всеки 30 минути. Ако нивото на амилазата се повиши с фактор 2 и не се нормализира след 2 часа, това е ясен знак за панкреатит. При склероза на тъканите на органи, концентрацията на амилаза не се променя след прилагането на прозерин.
• Тест за еластаза. Позволява да се определи съдържанието на еластаза - ензима на панкреаса. Изследването се извършва чрез ензимен имуноанализ. За анализ се събират фекалии.

За точно определяне на патологията и причината за нейното появяване се предписва ултразвуково изследване на панкреаса, компютърна томография, лапормония и др.

Анализи за панкреатични хормони

Инсулинът и глюкагон са основните хормони на панкреаса

Благодарение на хормоните на панкреаса, различни процеси в тялото се задействат.

Основните хормони на панкреаса:

• Инсулин. Полипептиден хормон, който помага за понижаване нивата на кръвната глюкоза. Тялото подобрява усвояването на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Ако органът функционира правилно, концентрацията на кръвната захар ще бъде в рамките на нормалния диапазон. При определени нарушения съдържанието на захар може да падне до критично ниво. В този случай те правят анализ за инсулин.
• С-пептид. Това е протеиново вещество, което се образува заедно с инсулин. Анализът на свързващия пептид ни позволява да определим как се получава синтеза на инсулин и въглехидрати в кръвта. Ако този хормон не е достатъчен, синтезата на глюкозата не се появява и не се натрупва в тялото.
• Глюкагон. Това е полипептид, който увеличава количеството захар в кръвта, т.е. изпълнява функцията на обратната страна на инсулина. Глюкагон активира разграждането и освобождаването в кръвта на гликоген, ензими, които разграждат мазнините.

В допълнение, стомашен, амилинен, панкреатичен полипептид се секретира от панкреаса. При диагнозата на различни панкреатични заболявания, специално внимание се обръща на хормоните, които се разпределят от този орган.

Болести на панкреаса

Панкреатитът е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение

За всички патологии на панкреаса се характеризира с храносмилателно разстройство. Най-честата болест, която засяга панкреаса, е панкреатит. Това е сериозно възпалително заболяване, при което тръбите на жлезата се стискат и натрупаният сок усвоява тъканите на органа.

За панкреатит характеризира с всеобхватна коремна болка, повръщане на жлъчка, бледа кожа, признаци на интоксикация, на място под формата на кървене в стомаха и др.

Хроничната форма на панкреатит показва прогресията на заболяването и нормалната тъкан на органа е заменена от съединителна тъкан. Основната причина за прехода на панкреатит в хронична форма е злоупотребата с алкохолни напитки. Характеризира се с остри периоди и опрощаване.

По-сериозна патология е ракът на панкреаса.

Към преканцерозни състояния се включват киста, доброкачествени тумори, хроничен панкреатит. В повечето случаи това е асимптоматично и няма видими проблеми с храносмилането.

Въпреки това, с прогресията на заболяването има болка, даване в гърба, с началото на нощта. В допълнение, жълтеницата се развива, апетитът намалява и фекалиите стават обезцветени. Най-важното при профилактиката и лечението на панкреатичните патологии е диетичното хранене. Такава категория индивиди трябва да консумират определени храни.

Полезно видео - Първите признаци на панкреатични заболявания:

Диетичното хранене не трябва да включва употребата на мастни риби, мастни бульони, подправки, шоколад, кисела ябълка, гъби, алкохолни напитки. Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или приготвени без добавяне на подправки. Диетата трябва да е здравословна храна и трябва да бъде най-малко 4-5 пъти на ден. Навременно достъп до лекар, правилно хранене и здравословен начин на живот - всичко това ще ви помогне да се предотврати развитието на много заболявания.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Всичко за жлезите
и хормонална система

От състоянието на това тяло зависи работата на целия организъм

Общи признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги настъпва внезапно. Много хора просто не придават никакъв осезаем дискомфорт на горната част на корема, което се засилва след празник. Посочете развитието на болестта могат да бъдат такива признаци:

• Гадене. Укрепва след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени от повръщане, което не води до облекчение.
• Pain. Болките или острите болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да се облъчат под нокътя, зад гръдната кост или под ребрата.
• Проблеми с изпражненията. Това е или запек или диария, в зависимост от вида патология и предпоставките за неговото развитие. Ако в изпражненията има видими частици храна - това не е напълно нормално.
• Удари и метеоризъм. Прекъсването на храносмилателния процес води до ферментация на хранителни остатъци и натрупване на газове. Еруктацията е придружена от усещане за неприятен послевкус в устата.
• Температура. Увеличаването на температурата е очевиден признак на възпалителния процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

Тези симптоми са причина за незабавно лечение в болницата

С развитието на усложнения са възможни прояви на такива симптоми като жълтеница, зрително увреждане, нарушения на координацията. Също така забележимо намалява теглото, апетитът изчезва.

Важно! Един пациентски оплаквания и повърхностен преглед не са достатъчни. Само след като е извършена сложна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

След прегледа лекарят и медицинската анамнеза получават лабораторни изследвания. Какви изследвания трябва да се вземат за изследване на панкреаса, което ще определи лекарят, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да се разграничат следните категории такива изследвания:

• Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за изследване на стандартните текущи показатели.
• С натоварване. Състоят се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след прилагането на специални вещества.
• Специален. Проектирани да диагностицират специфични патологии, предполагат специална процедура за вземане на проби и изследване на материала.

Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва за заболявания на панкреаса, са кръвните тестове. Кръвта се събира от пръста и вената за цялостно изследване. Сред общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове се правят с панкреаса? Според биохимичния анализ на кръвта се определят следните показатели:

• билирубин общ и директен;
• глюкоза;
• алфа-амилаза;
• липаза;
• трипсин.

Простатата произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензимите води до невъзможност за пълно преработване и абсорбиране на хранителни вещества, а увеличаването е причина за самонараняване на тялото. Инсулинът е необходим за обработката на глюкоза, в противен случай хората ще се справят с диагноза "захарен диабет".

Кръвният тест е основната процедура за диагностициране на всяка болест

Важно! Дайте кръвта на празен стомах. В навечерието на не се препоръчва да се пие алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да изкривяват резултатите.

Изследване на урина и изпражнения

Не по-малко важни са тестовете за панкреаса, въз основа на изследването на урината и изпражненията. Те отразяват процеса на обработка на веществата, влизащи в тялото. Най-добре е да вземете сутрешния материал, особено урината.

В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични показатели като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При заболявания на панкреаса те претърпяват най-големи промени.

Cal се изследва за копрограм. Анализирани външни показатели (консистенция, цвят, наличие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

• наличието на хранителни влакна и фибри;
• откриване на храносмилателни ензими;
• количество еластаза;
• анализ на процеса на хидролиза.

Лабораторните тестове могат да разкрият количеството и вида фибри в изпражненията

Други показатели

При тази лабораторна диагноза панкреатичните заболявания завършват само ако няма значителни аномалии. При наличието на съмнителни резултати са необходими допълнителни тестове за тестване на панкреаса чрез тестове за натоварване.

Използват се следните възможности за изследване:

• Глюкозен толеранс - кръвта се взема в началото на теста, след това пациентът пие глюкозен концентрат и след един час вземането на кръвни проби се повтаря.

Резултати от теста за толерантност към глюкозата

• Диатаза в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
• Йодолиполов тест. Сутрин пробата урина е контрол. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания в рамките на 2,5 часа, за да се установи концентрацията на йодид.
• Антитела към бета клетки - идентифицират автоимунни патологии на производството на инсулин.
• Ензими в дванадесетопръстника. Основни проби също се вземат след прилагане на солна киселина.
• Секретин-панкреатинова проба. Производството на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреосимин; тогава нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Хардуерна диагностика

Повече информация за размерите и структурните промени във вътрешните органи може да се получи чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

• САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканта на жлезите и се превръщат в изображение на монитора. Промяната в нивото на ехогенност, големината на органа и неговите контури и наличието на течност в коремната кухина свидетелстват за наличието на патология.

Ултразвукът е стандартната процедура за проблеми с простатата

• Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда, състоянието на тъканите се вижда на кръстопътя на каналите на простатата и на дванадесетопръстника.
• ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностичът не е достатъчно квалифициран

• CT. Благодарение на CT на панкреаса структурата на органа се изследва подробно, се откриват неоплазми и места за трансформация на здрава тъкан.
• Endoultrasonografiya. Използва се за подробно изследване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните лимфни възли.
• Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми се вземат тъкани чрез фини иглени пробиви за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откриете онкология или да се уверите в доброто качество на тумора.

Важно! Поради сложната диагностика е възможно да се определи колкото е възможно по-точно вида на панкреасната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

Въз основа на резултатите от изследването се изготвя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия, използваща ензими. В по-тежки случаи се изисква операция, за да се запазят по-малко увредени зони на жлезата.

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
   • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
   • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
   • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

Преди това основният анализ, който се използва при диагностицирането на панкреатични заболявания, е амилазата на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

Лабораторни тестове за натоварване

В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

Има такива стрес тестове:

1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

Изследване на структурата на органи

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждане на рентгенов контрастен агент в канала на гърдата от дванадесетопръстника от оптично устройство, което изпълнява fibrogastroscopy.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

Ултразвуков преглед

Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

Магнитно резонансно изображение

ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

• тумор на малък орган;
• патология на черния дроб;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• като контрол на лечението на органа.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Как да проверите панкреаса и какви тестове трябва да се вземат

В някои случаи панкреасът може да даде много основания за безпокойство, поради което лекарите препоръчват да се извърши цялостно изследване при идентифициране на опасни симптоми. Всеки трябва да знае как да проверява панкреаса и какви изследвания трябва да предприеме, за да установи точната диагноза и да започне лечението навреме.

Възможни причини и методи за диагностика

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Най-често причината за болка в областта на това тяло е остър или хроничен панкреатит, това заболяване може да се развие както сред възрастните, така и сред младите хора. Списъкът с най-честите причини са прекомерната консумация на алкохол, нарушенията на правилата за рационално хранене, както и принудителното гладуване. Освен панкреатит нарушение в панкреаса могат да бъдат причинени от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет и заболявания на онкологична природата. Кръвните тестове винаги са от голямо значение за панкреатичните разстройства, поради което лекарите често предписват няколко вида изследвания.

Винаги си струва да си спомним, че развитието на остра болка се предхожда от неутрални симптоми, така че те трябва да обърнат внимание при първите признаци. Много често възпалителните процеси в панкреаса могат да причинят необратими усложнения и смърт, дори при навременна медицинска помощ.

Какви тестове за панкреаса трябва да се вземат в необходимия ред:

• Общ и клиничен анализ на кръвта.
• Изследване на хормоните.
• Coprogram.
• Ултразвукова диагностика.
• Компютърна томография и др.

Кръвни тестове

Най-често лекарите предписват на пациенти с предполагаеми органни патологии да дадат общ или клиничен кръвен тест за панкреаса, който се извършва на празен стомах сутрин. Въпреки това можете да научите резултатите след няколко часа, което е особено важно за особено трудни случаи. Като правило при различни възпалителни процеси количеството на ESR и белите кръвни клетки в кръвта се увеличава значително, но такива показатели може да не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

Биохимичен анализ на кръвта на панкреаса е много по-информативни, както в този случай, лекарят може да определи степента на активност на определен ензим, наречен амилаза. Неговото увеличение обикновено показва различни патологии в жлезата, доста често този показател се увеличава няколко пъти. По време на такъв анализ също се откриват нива на глюкоза и холестерол. Лекарят може да реши да извърши тест за простатата антиген, положителния резултат на това изследване показва наличие на остър процес, но резултатът е често отрицателно в хроничен панкреатит.

Анализи за хормони

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Диагнозата на панкреаса включва и анализира хормоните, които са регулатори на най-важните процеси в организма и са отговорни за нормалното му функциониране. На първо място, трябва да се определи нивото на инсулин, защото този хормон помага да се регулира метаболизма на въглехидратите и общото усвояване на глюкозата и регулира нивото на захар в кръвта. Ако количеството инсулин достигне критичното ниво, това е признак на нарушена функция на панкреаса.

В процеса на диагностика, много внимание се обръща на С-пептида, тъй като това протеиново производно се произвежда едновременно с инсулин и също така е отговорно за степента на неговата секреция. Пептид хормон, наречен глюкагон също проверена по време на панкреаса изследване и анализ, нивото се проверява с най-тежки и остри състояния на пациента, включително опасни възпалителни и хипогликемична кома.

Други проучвания

С патологии от общ тип специалистите предписват няколко вида анализи на панкреаса, които са включени в програмата за комплексно изследване на състоянието на жлезата и подозрение за панкреатит, както и други заболявания. Списъкът на такива анализи обикновено включва:

• kotopogram, при който се анализира състоянието на изпражненията, микрофлората и стомашно-чревния тракт;
• проверете нивото на диастаза и амилаза, при които може да се определи състоянието на засегнатия орган;
• Ултразвук и CT за проверка на количеството течност в перитонеума, растеж на тъканите, откриване на вероятни неоплазми;
• EGDS и ЯМР, в хода на тези изследвания специалист може да определи наличието на възпаление в органа.

Подготовка за диагностика

За диагностика на тестове на панкреаса и кръвни показа правилните резултати, трябва да се подготвят за това по-рано, той трябва да се следват определени правила и да се придържат към препоръките на лекаря. Три дни преди изследването е необходимо да отидете на щадяща диета и да елиминира от диетата на мляко, безалкохолни напитки, сурови плодове и зеленчуци, с само 12 часа преди изследването трябва изцяло да се въздържа от приемане на храна.

В деня на ултразвука не се препоръчва приемането на каквито и да било лекарства, димът и пиенето на алкохолни напитки, което може да повлияе на анализа на кръвта и панкреаса. Ако пациентът е увеличил образуването на газ, той трябва да вземе активен въглен или друго лекарство преди определени диагнози и изследвания.

Приблизителни разходи за анализи

Цените на тестовете за панкреаса могат да бъдат доста различни и разходите за тях ще зависят от броя на проучванията и състоянието на клиниката, на чиято територия ще се извърши диагнозата. Като правило, общата цена на цялостния преглед на панкреаса може да варира от 1200-2000 рубли, включително всички необходими тестове и тестове. Изследванията в съвременните лаборатории могат да идентифицират признаци на възможни заболявания още на най-ранните етапи, то ще помогне на лекаря своевременно да определи правилното лечение и да предотврати развитието на остри възпалителни процеси в органа.

Необходимостта от изследвания

Анализ на заболявания на панкреаса могат да бъдат различни в зависимост от състоянието на конкретния пациент, диагноза често разделена на няколко етапа, което позволява на лекаря да направи най-точна клинична картина на конкретна болест. Всички тайни на работата на това тяло могат да бъдат разкрити само чрез тестове, които дават подробна и ясна представа за неговото състояние.

В процеса на диагностициране и възлагане на специфични анализи за изследване на панкреаса, особено внимание се отделя на нивото на най-важните ензими, а именно липазите. Този ензим се произвежда от органите и е отговорен за асимилацията на всички липиди. Намаляването или увеличаването на нивото му зависи от състоянието на жлезата и наличието на специфични заболявания. Анализите в панкреаса могат да дадат ясна представа за състоянието на органа, което ги прави незаменима част от диагнозата.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Диагностични техники за панкреатична патология

Правилното изследване на пациент с предполагаема панкреатична болест помага във времето да се установи правилната диагноза и да се предпише лечение. Диагностичните изследвания на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Потвърдете предварителната диагноза на инструменталните техники: компютърно и магнитно резонансно изображение, рентгеново изследване на контраста, ултразвук и др.

Диагностично проучване и изследване

При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсия, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностициране на заболявания на жлезата:

1. Болка в горната част на корема, главно в епигастралните и субкосталните области. Болките често се обвиват в природата и се появяват след приема на изобилни мастни храни. Тежестта и болката в корема не изчезват дълго време.
2. Усещанията за болка се облъчват в лявото острие на рамото, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за лечение на състоянието.
3. Характерна особеност на панкреасната болест е повръщане и гадене след приемане на мастни храни. Повръщането може да съдържа жлъчка. Повръщането не облекчава симптомите на болката.
4. При заболявания на жлезата, поради недостатъчно храносмилане на мазнините и липидите, има стеаторея - често течно или мускулесто изправено ядро ​​с жълт цвят с добавка на мазнини. Стетореята е патогномоничен симптом при диагнозата панкреатит, тумор и рак на органите
5. Пациентите периодично се притесняват от подуване, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва панкреатично заболяване.

Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти отбелязват, че немотивираната загуба на тегло е в състояние да говори в полза на патологията на жлезата. Когато се появи този симптом, незабавно трябва да се консултирате с лекар, тъй като в по-голямата част от случаите загубата на тегло е признак за развитието на раковите тумори в организма.

Външен преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпиране в прожекционните области на панкреаса се открива болка, но органът не може да бъде напълно изследван и палпиран поради дълбокото му местоположение.

Лабораторни диагностични методи

Вторият етап от диагностичното търсене е лабораторни тестове. За тази цел се определят клинични и биохимични кръвни анализи, клиничен и биохимичен анализ на урината, микроскопия на изпражненията (копроскопия), функционални тестове за откриване на дефицит на храносмилателния ензим.

Клиничен кръвен тест

Когато възпалението в хемограмата разкрива левкоцитоза, ускоряването на ESR. За съединяване на гнойна инфекция е характерно изместването на левкоцитната формула. При рак в кръвта количеството на хемоглобина, еритроцитите, тромбоцитите намалява.

Резултатите от кръвните тестове при развитието на панкреатит

Грешен диета, лека закуска в движение, прекомерни нива на пушене и пиене алкохолни напитки, неконтролирана употреба на лекарства може да предизвика развитието на захарен диабет, или да причинят остро или хронично възпаление на панкреаса. За да вземете необходимите мерки навреме, трябва да знаете какви тестове трябва да предприемете, за да установите причината за заболяването и да предпише правилния режим на лечение. За точна диагноза изисква общ пас урина, изпражнения и кръвен тест за панкреатит, който цифри ще бъдат основа за оценка на състоянието на структурата и функционирането на панкреаса.

Необходим анализ за заболявания на панкреаса

Диагностичните мерки на панкреаса трябва да се извършват по сложен начин, тъй като е необходимо да се разкрие не само структурното състояние на органа, но и нивото на неговата работоспособност. Това е така, защото панкреасът има уникална структура и функционалност. На този орган е ключов отговорност за храносмилателните процеси произвеждат необходимите ензими за улесняване разделянето на мазнини и протеини със състоянието на най-малките компоненти, влизащи в кръвоснабдяването и тялото на клетъчно ниво. В допълнение, панкреасът произвежда други жизнени хормони.

Уникалността на неговата работа е, че ако дадена област е повредена тъкан на органи, а останалите здрави тъкани има заместващ ефект и понася ефективност изпълнение върху увредената зона, без никакви симптоми на тези заболявания не могат да бъдат.

Но, от друга страна, може да има ситуация, която отмирането, или възпаление на тънкото тяло на земята, не могат да се наблюдават значителни промени в структурно отношение жлеза, но от гледна точка на нейната ефективност могат да бъдат някои проблеми. Това е причината за необходимостта от цялостно изследване на панкреаса, обхващащо структурното състояние и нивото на функциониране.

Панкреатитът за анализ на кръвта показва степента на функционалност на жлезата, особено ярката клинична картина се вижда в острия й курс.

Струва си да се отбележи, че при остър панкреатит се наблюдава засилване на интензивността на ензимните съединения, някои от които са най-информативни, могат да се определят в кръвта, някои в урината, а също и в изпражненията.

Какво показва кръвта на панкреаса?

Общите кръвни тестове в клиничните проучвания може да показват наличието на възпалителен процес, но диагнозата, основана само на тези резултати, не е вярна.

При панкреатичен панкреатит резултатите от общия кръвен тест могат да покажат следните отклонения от нормата:

• ниско ниво на еритроцитите;
• понижен хемоглобин;
• повишен ИУС;
• голям брой бели кръвни клетки;
• също така повишава нивото на хематокрита.

Общият кръвен тест за панкреатит може да има различни показатели, които надвишават нормата, или обратното, да са по-малки от нормата.

Следните показатели се считат за нормални:

• броят на еритроцитите в мъжкото тяло може да варира от 3.9 до 5.5 х 10 12, а в женското тяло от 3.9 до 4.7 х 10 12 клетки / 1;
• нивото на хемоглобина в мъжкото тяло е от 134 до 160, в женското тяло от 120 g / l до 141;
• количеството на ESR в представителите на мъжката половина може да бъде от нула до 15 mm / h, а в женската половина до 20;
• нормата на нивото на левкоцитите за представители на всеки пол е една и съща - 4-9 * 10 9;
• количеството хематокрит при мъжете е 0,44-0,48, а при жените - 0,36-0,43 l / l.

Общият клиничен анализ на кръвта е само спомагателен метод за изследване на панкреаса. За да се провери и получи надеждна диагностична информация за нивото на панкреатичните увреждания, специалистите могат да предпишат втора промяна.

В допълнение към изследването на тестовете в клиничните лаборатории, експертите получават тестове за други видове изследвания, за да проверят панкреаса.

Биохимични анализи

Състоянието на функционирането на организма като цяло става очевидно след дешифриране на биохимичния анализ на кръвта. При хроничен панкреатит се идентифицират следните патологични промени:

• има увеличение на амилазата в панкреаса, което е панкреатичен ензим, отговорен за процесите на разцепване на нишестето;
• съдържанието на трипсин и еластаза, са представители на протозойна група от ензими, отговорни за разцепването на пептидните връзки на аминокиселини в протеини, липаза, отговорни за разграждането на мазнините молекули и фосфолипаза увеличава;
• Недостатъчността на производството на инсулин провокира повишаване на нивото на глюкозата в кръвната плазма;
• в случаите, когато панкреаса под влияние на възпалителния процес започва да блокира жлъчните пътища, се наблюдава повишаване на нивото на билирубина;
• в някои случаи може да се наблюдава повишение на трансамилазата;
• нивото на общия протеин спада под нормата.

Повишеното ниво на амилаза, отговорно за процесите на отцепване на въглехидратите, ви позволява да определите точната диагноза - развитието на остър или хроничен панкреатит. До този момент този показател е първичен знак за развитието на панкреатит. При екзацербация на възпалителния процес в панкреаса интензитетът на този ензим надвишава 30 g / l. В случаи на смърт на определени области на панкреатичната тъкан е показано намаление на амилазата в кръвта, по-малко от g / l за 60 минути.

В съвременните медицински състояния в панкреатични заболявания, нулевия индикатор необходимо да се провери наличието на патология в паренхимно орган е еластаза ензимна съединение, че е необходимо да се провери като част от изпражнения.

Стойностите на нивата на еластаза, които не достигат 200 пг / г е в състояние да показва операция недостатъчност паренхимната орган, и при тежки патологични нарушения в панкреаса, съдържанието не достига до 100 мг / г.

Важно е да знаете, че предаването на всички тестове трябва да се извършва на празен стомах. Също така може да се насрочи провеждането на тестове, които изискват предварително специално обучение. А в случай, когато лекарят не уточни тази точка, по-добре е той да се погрижи за този въпрос на специалист, който взема кръв за анализ.

Допълнителни тестове

В допълнение към описаните по-горе методи на кръвни изследвания, експертите в отделни случаи могат да определят допълнителни изследвания, като определяне на нивото на трипсин в кръвния серум. Такова проучване с положителен резултат в четири от всеки десет случая показва наличие на панкреатични лезии. В други случаи положителният резултат от този кръвен тест може да показва наличието на патологични процеси като холецистит, бъбречна недостатъчност и т.н., които засягат близките органи.

Определянето на нивото на концентрация на трипсиновите инхибитори в кръвта е друг метод за определяне на степента на дисфункционално състояние на жлезата. Колкото по-нисък е показателят на резултатите от този анализ, толкова по-лошо е състоянието на паренхимен орган.

Всички от описаните по-горе диагностични кръвните тестове за определяне на нивото, назначен от структурните и функционалните промени в състоянието на панкреаса, на базата на които се прави точна диагноза и развитие на най-ефективния режим на лечение.