Дисбактериозата е нарушение не само на количественото съдържание на микроорганизми в червата, но и на пропорционалното съотношение. Правилният баланс осигурява необходимия процес на храносмилане, подпомага ензимните системи.
Възрастовите характеристики на храненето се съпровождат от промяна в изискванията за чревната микрофлора. Следователно, това, което е оптимално за дете-бебета, се счита за нарушение за възрастен и обратно.
Feces за дисбиоза - сложен анализ. Това изисква съответствие с:
- предварителна подготовка;
- правила за събиране на фекалиите;
- изолирането на всяка група микроорганизми;
- диференциация с патологична флора.
Част от изследването изисква биохимични методи, освен това, ако е необходимо, да направи бактериологична култура върху дисбиозата на специални хранителни среди. Ето защо изследването на фекалиите за дисбиоза се извършва от опитни лабораторни техници, които имат специално обучение.
Малко за микроорганизмите на червата
Повече от 500 микроорганизми живеят в човешкото черво. Техните задачи са:
- помагат при разцепването на хранителни вещества с храна до състояние, което позволява свободно преминаване през стената в кръвообращението;
- за отстраняване на шлаки, газове, които се появяват по време на процеса на разграждане, за да се предотврати гниене;
- ускоряване на премахването на ненужните вредни вещества;
- да развият ензими, които липсват в тялото за цял живот;
- синтезират необходимите витамини;
- осигуряване на участие в синтеза на съставките за имунитет.
Всички микроорганизми са разделени:
- до полезни - изпълняват гореспоменатите функции, поддържат здравето (бифидобактерии - 95% от общия състав, лактобацилус до 5%, ешерихия);
- благоприятна - стане патогенен в присъствието на подходящи условия (промени в киселинно-алкалния баланс на средата, спадът на имунитет поради удължено или тежко заболяване), бактерии "предатели" могат да бъдат стафилококи, ентерококи, Clostridium, гъбички от рода Candida;
- вредни или патогенни - навлизат в тялото, причиняват заболяване на червата (салмонела, шигела).
Хеликобактериите са локализирани в района на пилора. Те са една от важните причини за гастрит, пептична язва и рак. Може би тяхната изолация от слюнката и изпражненията на заразения човек. Намира се в 2/3 от населението.
Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза дава информация за количествения и качествен състав на микрофлората, предупреждава за опасни отклонения. Според метода за получаване на енергия, микроорганизмите се делят:
- аеробни - жизнеспособен само в присъствието на кислород (ентеробактерии, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гъби);
- анаеробни - развиват се без достъп до кислород, се характеризират с резистентност (бифидобактерии, ентерококи, клостридии).
Обикновено човешкото тяло е защитено от разпространението на бактериална флора и гъбички от червата до стомаха и други части на храносмилателния тракт. Бариерата е:
- солна киселина от стомашен сок, която разрушава някои видове микроорганизми;
- наличие на илеоцелеви вентил на границата между лакътя (последен в тънките черва) и цекума (началната част на дебелото черво);
- система на гладката мускулатура, която регулира перисталтичните вълнообразни движения, за да прокара съдържанието в една посока - от тънкото до дебелото черво.
Това се случва в един здрав човек. Анализът на изпражненията за дисбиоза може да покаже нарушение на механизмите на защита.
Когато е необходимо да се премине анализът на изпражненията върху дисбактериоза?
Дисбактериозата не е болест, а последствие от някаква болест. Обикновено това води до:
- хронична патология на храносмилателната система;
- резултат от възпалителни процеси в червата с ентероколит с различна етиология;
- използването на високи дози и продължителни курсове на антибиотици.
Промените в здравословното състояние могат да бъдат причинени от намаляването на дела на полезните микроорганизми и от увеличаването на възпроизводството на опортюнистични патогени и вредители. Специфичните симптоми не се случват. Но, като се има предвид провала на функционирането на червата при пациента, трябва да се очаква:
- нарушения на изпражненията (редуващи се диария и запек);
- подуване (метеоризъм) поради интензификацията на процесите на ферментация в червата;
- пристъпи на колики;
- появата на неразпечатани остатъци от диетични фибри, слуз и кръв в екскрементите;
- намален апетит, недостатъчно наддаване на тегло при деца;
- чести алергични реакции;
- постоянна плака на езика, зъби, мирис от устата;
- кървене на венците;
- укрепване на косопад, крехки нокти;
- места на сухота и пилинг на кожата;
- признаци на намаляване на имунитета, което може да се прецени при чести настинки, трудности с лечението.
Пациентите получават необходимия преглед за диагностициране. За да разберете ролята на нарушената чревна флора, лекарят ще предпише анализ на чревната дисбактериоза. Проучването е показано на пациентите на фона на химиотерапия и лъчетерапия за избор на поддържащо лечение.
Как да преминем теста за чревна дисбиоза?
За да получите надеждни резултати, не е достатъчно да имате известен брой квалифицирани специалисти и добре оборудвана лаборатория. Необходимо е да се спазват изискванията за подготовка за анализ и правилно събиране на изпражненията.
Анализът за дисбиоза може да бъде оценен като надежден, ако някои продукти, насърчаващи ферментационните процеси, бяха изключени от храната през предходните три дни. Те включват:
- алкохол;
- цвекло;
- ястия от месо и риба.
Три дни преди извършването на теста, преустановете употребата на лекарства като:
- антибиотици;
- лаксативи от всякакъв вид (включително ректални супозитории, рициново масло и вазелиново масло).
Изплакнете добре със сапун и областта на перинеума и ануса преди дефекацията. Изчакайте за спонтанно дефекация, за да вземете материала, не използвайте лаксативи. Това изискване е трудно за хора с постоянна запек. Съберете фекалиите в стерилен контейнер, без урина. Извадете плътно капака.
При наличие на кървави отлагания или примеси от слуз, те трябва да бъдат включени в събрания материал. Детето трябва да седи на гърне, преди това добре да се измие и да се изплакне с вряла вода.
За изследването е достатъчно около 10 g фекалии, като по обем е равно на чаена лъжичка. На капака на съда трябва да посочите инициалите и фамилното име на пациента, за детето - датата на раждане, часа и датата на подаване на анализа.
Идеална за попълване на условията за доставяне на анализ за дисбиоза е бързото доставяне на контейнера в лабораторията (не по-късно от 40 минути). Да предположим, че периодът е два часа. Може да се съхранява в хладилника до четири часа, но не във фризера. Колкото по-дълго забавянето, толкова по-анаеробни микроорганизми ще умрат от контакт с въздуха. И това изопачава резултатите.
Какви методи се откриват дисбактериоза?
Лекарят предполага да предаде фекалиите първо на общ анализ, който се нарича копроскопия или сцена. Извършва се с микроскопия на капка изпражнения, разредени с дестилирана вода.
- слуз;
- елементи на възпаление;
- неразградени хранителни влакна;
- червени кръвни клетки;
- мастни включвания;
- яйца от червеи;
- кистична форма на паразити.
Не се извършва прецизно отчитане на броя на бактериите. В резултатите за лекаря е важно да се регистрира храносмилателния процес. За да се изясни причината, се предписва биохимично или бактериологично допълнително изследване.
Биохимичен метод
Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза позволява да се получат резултати за един час. Методът се основава на способността на бактериите да освобождават мастни киселини. Според анализа на разнообразието на киселинно съдържание, микроорганизмите се отличават и се определя локализирането в червата.
Предимствата на метода са:
- сравнителна скорост;
- възможността за удължаване на срока на доставка до лабораторията до един ден;
- безопасността на материала при условия на замръзване в хладилника;
- точност на информацията.
За правилното събиране, за разлика от горепосочената схема, е необходимо:
- да осигури период след антибиотичната терапия в продължение на най-малко две седмици;
- жените се въздържат от провеждане на теста, ако не са напълно приключили месечно;
- да взема парчета изпражнения от различни части.
Съдържанието на киселини се определя в mg на g фекално вещество. Счита се, че са допустими:
- оцетна киселина 5.35-6.41;
- пропилей 1,63-1,95;
- маслена 1,6-1,9.
Концентрацията на мастни киселини прави заключение за възможния състав на микроорганизмите в червата.
Метод на бактериологично инокулиране
Бактериологичната култура на изпражненията при дисбиоза е по-труден метод на изследване. Анализът трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро след дефекацията.
Възпроизвеждането на бактериите става 4-5 дни. Колко анализ се прави по отношение на дисбиозата, определя времето, прекарано в процеса на растеж. Те са много по-големи, отколкото в биохимично проучване, защото се изисква не само да се изчисли количественият индекс, но и да се идентифицират микроорганизмите по техните свойства. Резултатите се вземат под внимание в CFU / g (единици, образуващи колонии).
Нормалното разпределение на микроорганизмите трябва да съответства на следната схема:
- бифидобактерии 10 8-10 10;
- лактобацили и Escherichia 10 6-109;
- стрептококи 10 5 -10 7;
- нехемилитични стафилококи 10 4 -105;
- клостридия 10 3 -105;
- условно патогенни ентеробактерии 10 3-104;
- хемолитични стафилококи по-малко от 103 cfu / g.
Броят на бактериите при деца под една година от кърменето се различава от възрастните:
- бифидобактериите са 10 10 -10 11;
- лактобацили 10 6 -107.
Недостатъците на метода са:
- значително изкривяване на резултатите в зависимост от забавянето на доставката на материала;
- липса на отчитане на лигавичните бактерии в дебелото черво;
- смъртта на анаеробни микроорганизми от контакт с кислород.
Какво показва анализът на фекалиите за дисбиоза?
Въз основа на резултатите от всички проучвания, се извършва анализ на дисбиозата при възрастни. Взимат под внимание избраните микроорганизми и техния брой:
- Патогенните ентеробактерии ясно посочват източника на заболяването. Те обикновено не трябва да бъдат или да не надвишават количествено 10 4 cfu / g (салмонела, протеаза, ентеробактерии, чума). Присъствието в анализа показва опасност за здравето на пациента.
- Нарастването на лактозно-отрицателни ентеробактерии (напр. Klebsiella, извивки) придружава случаи на спад на имунитета в постоперативния период с продължително лечение с антибиотици.
- Повишени нива на условно патогенни микроби (Ешерихия коли, Clostridia, Staphylococci) възможно с диспептични явления, запек, гадене, кожни заболявания. Стафилококите са особено опасни за новородени и малки деца до една година. Те не само причиняват нарушение на асимилацията на храната, но предизвикват тежка пневмония, менингит, ендокардит. Сепсисът е фатален. Откриването на стафилококова инфекция в отделението по майчинство изисква пълно закриване и хигиенизиране.
- Излишъкът от съдържанието в анализа на Escherichia coli може да бъде свързан с инфекция с паразити, хелминти.
- Гъбите от вида Candida се съхраняват в малки количества при всеки човек. Растежът е възможен в отговор на употребата на антибиотици. Но в други случаи това показва наличие на гъбична инфекция в устата, по гениталиите, в ануса.
Резултатите от анализа трябва да бъдат лекувани с внимание, както по отношение на предотвратяването на развитието на болестта в бъдеще, така и при избора на оптимално лечение.
Декодиране на анализ на изпражненията за дисбиоза
Таблица 1. Качествен и количествен състав на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (Koe / g фекалии)
(Индустриален стандарт 91500.11.0004-2003 "Протокол за управление на пациентите. Дисбактериоза на червата" - ОДОБРЕНА по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 09.06.2003 г. N 231)
- представители на Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,
- Pseudomonas, Acinetobacter и други.
Микроорганизмите, изброени в аналитичната форма за дисбиоза, могат да бъдат разделени на три групи:
- Млечнокисели бактерии от нормална микрофлора - главно бифидобактерии и лактобацили,
- патогенни ентеробактерии,
- условно патогенна флора (UPF).
Бактерии с млечна киселина
В основата на нормалната чревна микрофлора съдържа млечнокисели бактерии - бифидобактерии, лактобацили и пропионова киселина бактерии с преобладаване на бифидобактерии, които играят ключова роля в поддържането на оптимален състав на биоценоза и неговите функции. Спад в броя на бифидобактериите и лактобацилите под нормата, показва наличието на проблеми в организма. Най-малкото, възпаление на лигавиците и намалена имунна защита.
Патогенни ентеробактерии
Патогенните ентеробактериите - бактерии, които могат да причинят остри чревни инфекции (патогени коремен тиф - Salmonella патогени дизентерия - Shigella, агенти yersinioza - yersinii и т.н.) Тяхното присъствие в изпражненията -. Не е просто гуша, и скоростта на опасни инфекциозно заболяване на червата.
Условно патогенна флора (UPF)
От патогенни флора включват lactosonegative ентеробактериите, Clostridium, различни коки и др Същността на тези микроби е отразено в името на групата :. "опортюнистични". Обикновено те не причиняват нарушения. Много от тях дори могат да бъдат полезни за тялото. Но ако нормите и / или неефективността на имунната защита бъдат превишени, те могат да причинят сериозни заболявания. Състезавайки се с полезни бактерии, условно патогенната флора може да навлезе в микробния интестинален филм и да предизвика функционални разстройства, възпалителни и алергични заболявания.
Може би все опортюнистични патогени от стените на червата в кръвния поток и да го разпространява по цялото тяло (преместване), което е особено опасно за малки деца и хора с тежка имунна недостатъчност, в които тези микроорганизми могат да причинят различни заболявания, включително животозастрашаващи.
Обяснения към таблицата
Обикновено, количеството на бактерии открити под формата на анализ означено с цифрата 10 в някаква степен:.. 10 3, 10 5, 10 6, и така нататък и съкращението CFU / г, което означава, че броят на живите способен на растежа на бактерии в 1 г изпражнения.
Абревиатурата "abs", която се намира срещу името на бактерията, означава, че даден микроорганизъм не е открит в рамките на нормата и над него, а стойностите под нормата (ненормални), както и несъществени, не се разглеждат.
бифидобактерии
Бифидобактерии - това е основата на нормалната микрофлора на дебелото черво. Обикновено съдържанието им в червата трябва да бъде при деца до една година - 10 10 - 10 11, при възрастни - 10 9-10 10 cfu / g. Значително намаляване на броя на бифидобактериите е основният признак за наличието на дисбактериоза и имунни нарушения.
Недостигът води до растеж на бифидобактерии интоксикация, смущения на обмяната на въглехидрати процеси, абсорбция и усвояване в червата витамини, калций, желязо и други микро и макронутриенти. Не биофилм на структурата и функцията промяна бифидобактерии нарушена чревна лигавица, намаляване на броя на имунните клетки и тяхната активност увеличава чревната пропускливост на чужди агенти (токсини и други вредни микроби.). В резултат на това значително увеличава токсично натоварване на черния дроб и бъбреците, увеличава риска от инфекции и възпаления, недостиг на витамини и различни microelementoses.
лактобацили
Млечнокиселите бактерии, както и бифидобактерии, са основен компонент на нормални човешки флора. Норма съдържание в червата на деца под една година - юни 10 - 10 юли възрастни - 10 7 -10 8 CFU / г. Значително намаляване на броя на лактобацили говори не само на dysbiotic нарушения, но че тялото е в състояние на хроничен стрес, както и намаляване на антивирусна и антиалергично защита, липидни разстройства на метаболизма, хистамин метаболизъм и така нататък. D. Дефицитът на лактобацили значително увеличава риска от алергични реакции, атеросклероза заболявания, неврологични заболявания, сърдечно-съдови заболявания, също могат да причинят констипация, на лактазна недостатъчност.
Bacteroides
Bacteroides са условно патогенни бактерии. Втората група от чревни микроорганизми (след бифидобактериите), особено при възрастни (нормално до 10 10 cfu / g), при деца до една година - 10 7 -10 8. Със съдържание в рамките на нормата те изпълняват много функции полезни за тялото. Но с дисбаланс в чревната микроценоза или когато нормата е превишена, бактероидите могат да доведат до различни инфекциозни септични усложнения. При прекомерен растеж, бактероидите могат да потискат растежа на Escherichia coli, като се конкурират с него за кислород. Неконтролираният растеж на бактероидите и тяхното проявяване на агресивни свойства ограничават основните компоненти на защитната флора - бифидобактерии, лактобацили и пропионова киселина бактерии.
ентерококи
Ентерококите са най-честите условно патогенни микроорганизми в червата на здрави хора. Стандартът за деца под 10 години е 10 5 -10 7, за възрастни - 10 5 -10 8 (до 25% от общия брой на кокосовите форми). Някои експерти ги считат за безобидни. В действителност, много ентерококи може да предизвика възпалителна болест на червата, бъбреците, пикочния мехур, репродуктивни органи, а не само в излишък от допустим размер (при съдържание на повече от 10 7), но в количество, съответстващо на горната граница на нормата (10 6 -10 7) особено при хора с намален имунитет.
fuzobakterii
Фусобактериите са условно патогенни бактерии, чиито основни местообитания в човешкото тяло са тънкото черво и дихателните пътища. В устната кухина възрастен съдържа 10 2 -10 4 cfu / g фузобактерии. Допустимо количество в червата при деца на възраст под 6 години, при възрастни - 10 8 - 10 9.
Някои видове фузобактерии с имунодефицит могат да причинят вторични гангренозни и гнойни процеси. Когато ангина, херпесна стоматит, недохранване при деца с имунна недостатъчност може да се развие fuzospirohetoza - некротична възпаление на сливиците, устната лигавица.
Eubacteria (латински Eubacterium)
Връзка с основната резидентна микрофлора на малките и дебели черва на хората и представляват значителна част от всички микроорганизми, обитаващи стомашно-чревния тракт. Допустимото количество еубактерии в изпражненията на здрави хора: при деца от първата година - 10 6 -10 7 cfu / g; при деца на възраст над една година и възрастни, включително възрастните - 10 9-10 10 cfu / g.
Приблизително половината еубактериалните видове, обитаващи човешкото тяло, могат да участват в развитието на възпаление на устата, образуването на гнойни процеси в белия дроб и плеврата, инфекциозен ендокардит, артрит, инфекция на пикочно-половата система, бактериална вагиноза, сепсис, мозъчни абсцеси и ректума, следоперативни усложнения.
Увеличеното съдържание на еубактериите се открива във фекалиите на пациенти с полипоза на дебелото черво. Еубактериите се срещат рядко при деца, които са кърмени, но децата, които са на изкуствено хранене, могат да бъдат открити в количество, съответстващо на нормата за възрастни.
peptostreptokokki
Пептостректококите са свързани с нормалната човешка микрофлора. Нормата за фекалиите при деца на възраст под 5 години, при деца на възраст над 1 години и възрастни - 10 9 - 10 10. В тялото на здрав човек, пептострептококи живеят в червата (главно в дебелото черво), устната кухина, влагалището, дихателните пътища. Обикновено пептострептококовите са причинителите на смесени инфекции, проявяващи се в асоциации с други микроорганизми.
Поддържащо патогенни бактерии, представители на гниеща и газообразуваща флора, броят на които зависи от състоянието на локалния имунитет на червата. Основното местообитание в човешкото тяло е дебелото черво. Допустимото количество клостридий при деца под една година е не повече от 10 3, а при възрастни - до 10 5 cfu / mg.
В комбинация с други патогенни Clostridium флора може да доведе до разреждане на изпражненията, диария, газове, които заедно с лош мирис на изпражненията (симптоми гнилостните диспепсия) е непряко указание за увеличаването на броя и активността на тези бактерии. В някои случаи те могат да причинят некротичен ентерит, защото хранително заболяване, придружено от водниста диария, гадене, коремни спазми, а понякога и треска.
При приемането на някои антибиотици клостридията може да причини диария, свързана с антибиотици, или псевдомембранозен колит. В допълнение към проблемите с червата, клостридията може да причини заболявания на урино-гениталните органи на човека, по-специално, остър простатит. Симптомите на възпалението, провокирани от клостридията във влагалището, са подобни на тези на кандидозисния вагинит ("млечница").
Е. coli типичен (Eshehiria, типичен за Е. coli), т.е. с нормална ензимна активност
Поддържащо патогенни микроорганизми, които заедно с бифидо- и лактобацили принадлежат към групата на защитната чревна микрофлора. Този стик предотвратява колонизацията на чревната стена от чужди микроорганизми, създава комфортни условия за други важни бактерии на червата, например, абсорбира кислород, който е отрова за бифидобактериите. Това е основната "фабрика на витамини" в тялото.
Обикновено общото съдържание на Escherichia coli е 10 7-108 CFU / mg (което съответства на 300-400 милиона / g). Повишените нива на Е. coli в червата могат да доведат до възпаление, придружено от разстройство на изпражненията и коремна болка. И нейното проникване от червата в друг организъм на еконоси (уринарен тракт, назофаринкс и т.н.) - причина за цистит, бъбречно заболяване и др.
Намаляването на този индикатор е сигнал за високо ниво на интоксикация в организма. Силно намаляване на Е. Coli типичен (5 до 10 CFU / мл и по-долу) - непряко индикация за наличието на паразити (например, хелминти или протозойни паразити - lamblia, бластоцисти и други амеби.). Освен паразити, между най-вероятни причини за намаляване на E.coli, съществуват в тялото на огнища на хронични инфекции, повишена алергия, дисфункции или заболявания на различни органи, главно в черния дроб, бъбреците, панкреаса и щитовидната жлеза. За да се избегне погрешна диагноза и затова, неправилно лечение, ние ви препоръчваме да се премахне паразитна инфекция.
E.coli лактоза-отрицателна (Е. coli-лактоза-отрицателна).
Съдържанието норма не е повече от 10 5 cfu / g. Това ниско видове Ешерихия коли, което е пряка заплаха обикновено не е така. Но тази пръчка е "паразит". Тя се провежда пълен E.coli, без риска, присъщ на E.coli, пълен с полезни функции. В резултат на това тялото губи се нуждае от витамини, ензими и други хранителни вещества, висококачествени синтезира Escherichia, което в крайна сметка може да доведе до тежки метаболитни нарушения и дори възпалителни заболявания. Наличието на прътите в количество над допустимата скорост - винаги знак за начало на дисбиоза и, заедно с намаляване на общия брой на Е. коли, може да бъде непряко индикатор за наличието в червата на паразитни протозои или червеи.
Е. coli хемолитичен (хемолитичен Е. coli)
Патогенен вариант на Escherichia coli. Обикновено трябва да отсъства. Нейното присъствие изисква имунокорекция. Може да предизвика алергични реакции и различни чревни проблеми, особено при малки деца и тези с отслабен имунитет. Често образува патогенни асоциации със Staphylococcus aureus, но за разлика от това практически не се среща в състава на кърмата.
Други опортюнистични ентеробактерии
(Proteus, Serratia, enerobaktery, Klebsiella, hafnii, tsitrobakter, Morganella, и т.н.) Голяма група от лактоза-отрицателни ентеробактерии-голяма или по-малка степен на патогенност. Допустимото количество на тези микроорганизми е по-малко от 10 4 cfu / g. По-голям брой от тези бактерии е признак на дисбиоза. Значителна над нормалната (повече от 10 6) може да доведе до възпалително заболяване на червата (явни нарушения на стола, болка), урогенитални и дори на горните дихателни пътища, особено при малки деца и хора с увредена имунна система.
Най-неприятните бактерии в тази група са:
- Proteus - често запек свързан с тях, но те също могат да причинят остро чревна инфекция, инфекция на пикочните пътища и бъбреците на човека, по-специално, остър и хроничен простатит, цистит, пиелонефрит.
- Klebsiella - директни антагонисти (конкуренти) на лактобацили, водят до развитие на алергии, запек, прояви на недостиг на лактаза. Непряк признак на прекомерно присъствие klebsiella - зелено изпражнение с слуз, кисела миризма на изпражнения (симптоми на ферментационна диспепсия).
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Един от най-неприятните представители на опортюнистичната флора. Обикновено трябва да отсъства, особено при децата. За възрастни съдържанието е 10 3 cfu / g.
Дори малки количества от Staphylococcus aureus могат да причинят тежки клинични прояви (алергични реакции, пустуларни кожни обриви, чревна дисфункция), особено при деца от първите месеци от живота. В допълнение към червата и кожата, стафилококите живеят в големи количества върху лигавиците на носа и могат да причинят възпалителни заболявания на назофаринкса, отит.
Основните условия, които зависят от степента на патогенност на стафилококи и податливостта на организма към него - е активността на имунната защита на организма, както и за броя и дейността на конкурират с стафилококови бифидобактерии и лактобацили, които са в състояние да неутрализира тяхната вредност. Колкото по-мощен в организъм активен бифидобактерии и лактобацили, по-малко щети от ауреус (клинични прояви могат да бъдат, дори ако количеството от него достига 10 5 CFU / г). По-голямата дефицит на бифидобактерии и лактобацили и слаби имунната защита на организма, по-активното Aureus.
В рисковата група, сладък зъб и хора със слаб имунитет. На първо място, това са деца - недоносени бебета, родени в резултат на проблемна бременност, цезарово сечение, лишени от естествено кърмене, които са подложени на антибиотична терапия. В тялото на дете, стафилококите могат да преминат през майчиното мляко, от лигавицата и кожата на майката (близък контакт).
Staphylococcus saprophytic, епидермален (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Отнася се за условно патогенна микрофлора. Ако са превишени нормалните стойности (10 4 CFU / g или 25% от общия брой коки), тези стафилококи могат да причинят определени смущения. По правило те действат като вторична инфекция. В допълнение към червата живеят в горните слоеве на кожата, върху лигавиците на устата, носа и външното ухо. Патогенността на микроорганизма се засилва от значително намаляване на защитните сили на организма, при продължителни хронични заболявания, стрес, хипотермия, състояния на имунната недостатъчност.
Дрожди подобни гъби от рода Candida
Максималният допустим брой е до 10 4. Излишъкът от това ниво показва намаляване на имунната защита на организма и много ниско рН в зоната на кандидата и може също да е следствие от употребата на антибиотици и голямо количество въглехидрати в храната. С увеличаването на броя на тези гъбички на фона на намаляването на броя на нормалната флора на лигавиците на устата и гениталните органи, може да се появят симптоми на кандидоза, често наричани млечница. Инфекцията с чревни гъби на фона на дефицита на основните групи чревни бактерии говори за системна кандидоза, празен имунитет и повишен риск от развитие на диабет.
Неферментиращи бактерии (в някои форми са обозначени като "Други микроорганизми")
Pseudomonas, Acinetobacter, и др. Рядко намерени в чревен тракт на човека бактериални видове, най-опасната от които е Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa). Максималната допустима сума за възрастни е не повече от 10 4. Като правило, тяхното откриване в количества над нормата изисква антибактериална терапия и имунокорекция.
Какъв е анализът на изпражненията за дисбиоза?
Анализът на изпражненията за дисбиоза е популярно проучване, което изисква спазване на определени правила при събирането и транспортирането на материала. Той е причината за началото на лечението на болест, чието съществуване не е признато от световната медицина.
Какво показва този анализ?
Какво е това?
Анализът на дисбиозата е лабораторно проучване, с което можете да определите приблизително състава на чревната микрофлора. Тъй като проблемите с усвояването на храна и усвояване на хранителните вещества може да служи като повод за появата на различни нарушения, изпражнения култури за бактерии свръхрастеж могат да бъдат прилагани в присъствието на:
- разстройства на изпражненията;
- подозрение за чревни инфекции;
- чувство на дискомфорт в корема;
- подуване на корема;
- алергични реакции;
- непоносимост към определени храни;
- обриви по кожата.
Много често, анализът на чревната дисбиоза се извършва след прилагането на мощен антибиотик или хормонална заместителна терапия, тъй като в такива случаи е убит не само патогени, но също така важни микрофлора. Тя може да се използва за оценка на състава на чревната микрофлора и да се определи съотношението на неговите представители, както и за откриване на патогени, които в никакъв случай не трябва да бъдат в червата. За какви групи бактерии нормално трябва да присъства в червата и в какви количества може да се намери от статията: Основните причини за развитието на чревна дисбиоза при възрастни.
Cal за дисбиоза се взема, за да се определи естеството на нарушенията на чревната биоценоза чрез наличието и количеството:
- бифидобактерии;
- Е. coli;
- лактобацили;
- стафилококи;
- гъбички;
- Enterobacteriaceae;
- клостридии;
- Salmonella;
- Shigella;
- дизентерен бацил и други патогенни микроорганизми.
Анализът на дисбактериозата може да се извърши в специализирани бактериологични или мултидисциплинарни лаборатории по два начина:
- Класически бактериологичен. Този метод е евтин, прост при изпълнението, но само прави възможно броят на различните видове микроорганизми и определянето на тяхната връзка помежду им. Съществуват и много външни фактори, които оказват значително влияние върху надеждността на резултатите. За да се получи информация за състава на микрофлората, малко количество от пробата ще се намеси със специална хранителна среда. След 4 или повече дни се изчислява количеството и видовият състав на колониите от микроорганизми. Тези данни, след просто преброяване, се включват в таблицата с резултатите.
Важно: по време на бактериологичното изследване е възможно да се открият патогенни микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към съществуващите антибиотици. По този начин можете да изберете най-ефективното лечение.
В допълнение към изследванията на фекалиите върху микробиологичния състав, всички пациенти без изключение с подозрение за дисбиоза са предписани колпоскопия. В хода на това се оценява появата на изпражненията, тъй като цветът на изпражненията за дисбактериоза обикновено се променя и става малко по-зелен. Но основната цел на този анализ е да се идентифицират във фекалиите:
- примеси от нечистата храна,
- нишесте,
- мазнини,
- кръв
- паразити и техните яйца,
- слуз и други подобни.
Обяснение на резултатите
Дешифрирането на анализа на фекалиите за дисбиоза е задачата на лекуващия лекар. За всяка възрастова група пациенти съществуват различни норми за анализ на дисбиозата. Те са широко достъпни, така че всеки може самостоятелно да оцени резултатите си.
При извършване на диагностиката на чревна дисбактериоза трябва да се има предвид, че резултатите от проучването са повлияни значително от такива фактори като:
- Контакт с въздуха. В чревната микрофлора винаги съществуват анаеробни микроорганизми, т.е. онези, които не се нуждаят от кислород за жизнените си функции и контактът с въздуха може да бъде дори фатален за тях. От Събиране на изпражнения, така че напълно да се предотврати контакт с въздуха, не може да бъде, трябва да се разбира, че действителният брой на различни видове анаеробни бактерии в червата повече от анализ показва, че докато стойността на тази разлика зависи от скоростта на събиране на материала и видовия състав на микрофлората.
- Време между събирането и анализа. Информативността на изследването намалява в пряко съотношение с времето, изминало между събирането на материала и провеждането на анализа, тъй като някои от съдържащите се в него микроорганизми умират.
- Проучването на фекалиите за дисбактериоза дава представа само за състава на микрофлората, намираща се в лумена на червата, но на практика не предоставя информация за микроорганизмите, живеещи по стените му. Въпреки че това са парерите бактерии, които са обект на интерес от гастроентеролозите, те са отговорни за качеството на храносмилането и усвояването на веществата от храната.
По този начин анализът на фекалиите предоставя само приблизителна информация за състава на чревната микрофлора.
Колко правилно е да предадете анализа на изпражненията?
За да получите най-надеждните резултати от тестовете, трябва да знаете как да събирате фекалиите за дисбиоза. Ние даваме основните изисквания за метода на вземане на проби и те са едни и същи за всички видове изследвания.
- За да съберете материала, не можете да използвате каквито и да е помощни средства, т.е. столът трябва да е спонтанен.
- Необходимо е да се използва стерилен контейнер за изпражнения с плътно прилягащ капак. По правило специални контейнери се закупуват в лаборатории, където им се дава анализ за дисбактериоза.
- Много е важно урината да не навлиза в тестовите фекалии. Следователно, преди да се събере материалът, е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се измият и да се изтрият гениталиите и перинеума (особено за жените) едва след началото на дефекацията.
Моля, обърнете внимание! Необходимо е да се използва тоалетна, а не тоалетна, а чиста, измита с вряла вода и изсушен кораб или саксия.
Важно: ако в изпражненията има слуз или следи от кръв, те трябва да се поставят в съда за тестване.
Няколко дни преди да не се използва тестът за дисбиоза:
- лаксативи;
- антибиотици;
- антидиадиозни препарати;
- противоглистни агенти;
- пробиотици;
- всички ректални супозитории;
- препарати от барий и бисмут;
- НСПВС;
- рициново масло;
- клизма;
- вазелин.
Моля, обърнете внимание! Спрете да приемате антибактериални лекарства най-малко 12 дни преди теста.
Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?
Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>
Анализ на изпражненията за дисбиоза
Анализ на фекалиите за дисбиоза - изследване на микрофлората на човешкото черво. Поради различни причини на чревната микрофлора могат да изчезнат "добри" бактерии и гъбички показват рода Candida, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa.
Анализ на фекалиите за дисбиоза - изследване на микрофлората на човешкото черво.
Какво показва анализът на фекалиите за дисбиоза?
Анализът измерва концентрацията и съотношението на "полезни" (лактобацили, бифидобактерии, Е.коли), опортюнистични (ентеробактериите, Staphylococcus, Clostridium, гъби) и инфлуенца (Shigella, Salmonella) микроорганизъм. Поради различни причини на чревната микрофлора могат да изчезнат "добри" бактерии и гъбички показват рода Candida, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas Aeruginosa.
В какви случаи се прави анализ на фекалиите за дисбиоза?
- нестабилни изпражнения (запек, диария);
- болка и дискомфорт в корема, метеоризъм;
- непоносимост към редица продукти;
- кожни обриви; Алергични реакции;
- чревни инфекции;
- дългосрочно лечение с хормони и противовъзпалителни средства;
- Определяне на естеството на нарушението на нормалната чревна биоценоза.
Също така, анализът е предназначен за новородени в риск и за юноши с чести респираторни инфекции и алергични реакции.
Как да се подготвим за проучването?
3-4 дни преди проучването, трябва да отмените приема на лаксативи и да спрете инжектирането на ректални супозитории.
Плевелите, получени след клизма, както и след рентгеновото изследване с барий, не са подходящи за анализ. Ако пациентът приема антибиотици, анализът се извършва не по-рано от 12 часа след оттеглянето на лекарството.
Тютюните се събират в стерилен контейнер. Необходимо е да се уверите, че урината не е включена в анализа.
За анализа са необходими около 10 ml. изпражнения.
Cal се доставя в лабораторията в рамките на 3 часа от момента на събиране на анализа.
Желателно е контейнерът да се съхранява с фекалии на студено, но да не се замразява. В събота и неделя в лабораториите този анализ не се приема.
Анализ на изпражнения върху дисбактериоза: декодиране, какво е то и колко правилно да се предаде?
Човешкото дебело черво е обитавано
3 кг бактерии. Те са микрофлора, необходима за нормалното храносмилане, но при различни неуспехи количеството на някои микроорганизми може значително да намалее - ще има дисбактериоза - дисбаланс на бактериите.
Въпреки че лекарите не го третират като независимо заболяване, вредата не намалява. При подозрение за чревна дисбиоза се предписват специални изпражнения, за да се установи точна диагноза.
Анализът на изпражненията върху дисбактериоза, какво е това?
Микроорганизмите, живеещи в храносмилателния тракт, са от първостепенно значение за човешкия живот. Те синтезират витамини, разграждат храната и предпазват от атаки от патогенни щамове.
С други думи, човекът и бактериите са в симбиоза. Но ако съставът на микрофлората е нарушен, може да се появи метеоризъм, диария, гадене, да не говорим за последиците от недостатъчния прием на хранителни съединения в тъканите.
Целта на анализа на изпражненията е да се определи качествения и количествен състав на бактериите в червата.
За тази цел обикновено се използват три метода в медицината:
- Coprogram.
- Бактериологичен анализ.
- Биохимичен анализ.
coprogram
А coprogram се предписва, когато човек се лекува с оплаквания от хронично или остро разстройство на изпражненията, коремна болка от непонятна природа, рязко намаляване на теглото без видима причина.
На такова проучване лекарите прибягват до лечението на заболявания, които не са свързани с стомашно-чревния тракт. Това важи особено при лечение на патологии на антибиотици в различни части на тялото (гърло, стави и др.).
Копрограм е първичен преглед, който е само спомагателен метод и дава физическа характеристика на съдържанието на червата.
Анализът се извършва на 2 етапа:
1. видим с просто око:
- цвят на изпражненията;
- форма;
- количество;
- миризма;
- наличие на паразити;
- наличие на гной, кръв и слуз;
- останките от непречистена храна.
2. микроскопичен:
- клетки и фрагменти от тъкани;
- (влакно, мазнини, сол, нишесте и т.н.).
Бактериологичен анализ на изпражненията
Ако копрограмата показва отклонения от нормата, лекарят има причина да извърши по-задълбочен анализ. В лабораторията, изпражненията се засяват в хранителната среда.
След 4-5 дни бактериите ще се размножават, което ще им позволи да изследват колониите си под микроскоп. След това експертът прави заключение за броя на микробите в 1 g фекалии (CFU / g).
Въз основа на резултатите, лекарят прави диагноза. Резултатите от анализите на възрастни и деца често са различни, така че винаги се взема предвид възрастта на пациента.
Но едно 5-дневно чакане за растежа на колонии не винаги е допустимо, защото през това време състоянието на дадено лице може значително да се влоши.
Биохимичен анализ на изпражненията
Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза води до деня на доставката на пробите. Същността на това изследване е да се идентифицират съединенията, присъстващи в червата.
Особено внимание се обръща на спектъра на мастните киселини, тъй като те се синтезират от бактерии в процеса на жизненоважна активност. Друг биохимичен анализ се нарича експресна диагностика.
Методът е много информативен и прост, не само демонстрира дисбаланса на микрофлората, но и установява отдела на червата, в който е възникнал неуспехът.
Лекарите са много по-склонни да дадат предимство на това изследване във връзка с неговите сериозни предимства:
- Speed. Резултатите ще бъдат в рамките на 1-2 часа.
- Чувствителност. Методът много точно определя концентрацията на съединенията.
- Ниско търсене на свежест на пробите. Подходящи дори и вчерашните изпражнения.
Подготовка за анализ на изпражненията
Надеждността на резултатите от изследванията зависи пряко от правилната подготовка. Факт е, че много хранителни продукти съдържат вещества, които ще дадат положителна реакция.
На първо място, това е месо. В него се намира хемоглобинът.
На второ място, това е желязо. Всички червени продукти имат този елемент. Необходимо е да се въздържат от използването на тези ястия в продължение на 3 дни преди анализа, така че в лабораторията случайно не се получи фалшиво положителен резултат.
Ограниченията се прилагат за суровите зеленчуци и плодове: по време на подготовката трябва да се консумират само топлинно обработени растителни продукти.
Освен това пациентът трябва да спре да приема лекарства, които пряко засягат чревната микрофлора:
- антибиотици;
- пробиотици;
- лаксативи (официални и популярни);
- ректални супозитории.
Подготовката за анализ на изпражненията за дисбиоза се извършва от самите възрастни. Проучването на съдържанието на червата не се различава, но родителите ще трябва да следят за спазването на всички препоръки на детето.
Колко правилно да предадете анализа на изпражненията върху дисбактериоза?
Диетата и оттеглянето на медикаментите са основните условия за надеждността на резултатите от анализа. Освен това, пациентът ще трябва да събере изпражненията съгласно правилата.
Предаваме изпражненията - 6 правила:
- Преди дефекацията на контрола, измийте перинеума (вероятността да удряте стари проби се изключва).
- Забранено е използването на помощни средства за ускоряване на процеса на дефекация (клизма, слабително).
- Подгответе специален контейнер с тесен капак (трябва да го купите в аптека).
- Не оставяйте течност в изпражненията (урина, вода и др.).
- Вземете 3 фрагмента от изпражнения (1 чаена лъжичка от различни места).
- Ако има кръв или слуз, тогава тези проби се вземат безпроблемно.
Чревните бактерии са предимно анаеробни. 1 час след дефекацията, те все още ще запазят своето население в естествената си форма, но постепенно микроорганизмите ще започнат да умират.
За правилното преминаване на анализа на изпражненията за дисбактериоза е необходимо да се доставят проби от екскременти в лабораторията най-малко до 2 часа след изпразване.
Неотложността не е толкова важна за биохимичните изследвания, които не изследват колонии от бактерии, а резултатът от жизнената им дейност е мастни киселини. Тези съединения не спонтанно се разпадат спонтанно, поради което остават непроменени за дълго време.
Лекарите дори имат право да замразяват изпражненията и да ги доведат до следващия ден. В случая на новородени деца, понякога тази опция е най-предпочитана за родителите.
Дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза
В червата живее 100 трилиона бактерии, което е 10 пъти повече от броя на всички клетки на тялото. Ако няма никакви микроби, тогава човекът просто ще умре.
От друга страна, преместването на равновесието във всяка посока води до заболявания. Тълкуването на анализа на изпражненията за дисбактериоза се състои в определяне броя и видовете микроби.
Таблица за тълкуване на резултатите и нормите за анализ
Колко правилно да предадете анализа на изпражненията върху дисбактериоза?
В червата, бактериите, които образуват микрофлората, в резултат на което се получава нормалното храносмилане на храната и тялото получава полезни вещества. Всички микроорганизми живеят в равновесие помежду си, без да причиняват никакви болести, но ако броят им се увеличи, човек ще има основание за безпокойство. Например, болка в корема, диария, промяна на цвета и характера на изпражненията. Това състояние се нарича дисбиоза. В допълнение, дисбиозата може да повлияе на състоянието на кожата, косата, ноктите, човешкия имунитет. За да се диагностицира болестта, може да се направи специален лекар - гастроентеролог, затова е необходимо да се направят известен брой тестове, включително анализ на фекалиите за дисбиоза.
Трябва да се помни, че дисбиозата е "маскирана", защото много хора изобщо не я проявяват или дават типични симптоми на повечето други чревни патологични промени.
Подготовка за анализ на изпражнения за дисбиоза
Преди доставката на фекалиите на дисбактериоза, няколко дни преди анализа трябва да бъдат заличени пържени, пикантни храни, съдържащи бактерии (кисело мляко, кефир), отказват да приемат антибиотици, алкохол и лаксативи.
Екстракт, получен в резултат на клизма, напълно неподходящ за анализ на фекалиите за дисбиоза.
Как да събираме фекалиите за дисбиоза
Алтернативата може да служи като всеки стерилен контейнер (стъклен буркан, обработен при висока температура). Затворете добре капака на контейнера, след контакт с въздух някои бактерии могат да умрат.
Съвет Е. Малишева
За лечение на дисбактериоза на червата и колит - не се нуждаете от хапчета! Запишете проста, но ефективна рецепта, която ще ви помогне да се отървете от такова неприятно диагностициране веднъж завинаги. Просто трябва да приготвите обичайната сутрин.
Как да направите фекалиите за анализ
За качествено направен анализ, фекалиите за дисбиоза ще бъдат достатъчни 5-10 ml. материал.
Не забравяйте да направите специални бележки върху контейнера си, а именно: име, дата на раждане, дата и час на събиране на материала, ако е възможно, отпечатайте го, за да избегнете грешки.
Опитайте се да изпратите изпражненията до лабораторията възможно най-скоро. В идеалния случай това е така 2-4 часа от момента на дефекацията. Контейнерът с фекалии за анализ на дисбактериоза трябва да се съхранява на хладно място, без да се замразява.
Обяснение на резултатите от теста
Други индикатори на снимката:
- Бифидобактериите са основният представител на чревната микрофлора. Те защитават тялото ни от вредни микроорганизми. Ако броят им е много по-малък от норма, това е признак на дисбиоза.
- Лактобацилите са микроорганизми, които разграждат лактозата за последващо смилане. Те са необходими и за поддържане на оптималното ниво на киселинност на червата.
- Escherichia - Е.коли, са избрани от тънките и дебелите черва кислород, който може да унищожи бактерии полезни за човека, както и допринасят за производството на витамини от група В и С.
- Bacteroides - пръчици за да се улесни усвояването на протеини, мазнини и uglevodov.Peptostreptokokki водород освобождаване в чревния кухина, която е необходима за поддържане на оптималната киселинност.
- Ентерококите подпомагат поддържането на киселинността на оптималното ниво, стимулират процесите на ферментация в червата.
- Сапрофичните стафилококи произвеждат патогенни ензими.
- Клостридите стимулират адекватно усвояване на чревното съдържание.
- Кандида е един от микроорганизмите на червата, който не оказва значително влияние върху процеса на смилане на храната, но с повишено възпроизводство насърчава развитието на кандидоза.
- Патогенните стафилококи и ентеробактерии обикновено не се намират в изпражненията.
Какво показва анализът
Поради анализа на изпражненията за дисбактериоза е възможно да се оцени количественото съотношение на "полезните" и "вредните" щамове на бактериите.
Цветът на изпражненията с дисбактериоза също е важен показател. Зеленикав, черен, светло жълт неформатиран изпражнения показва отклонение от нормата.
Също така, от лумена на червата, поради приема на антибиотици и някои препарати, бактериите, полезни за тялото, могат да изчезнат, а гъбичките могат да увеличат популацията си. Всичко това може да се изразява в промяна в теглото, анемия, флуидна изпражнения и диария.
Видео на темата:
Каква е необходимостта от култура на изпражненията?
За да се определи неговият качествен състав, е необходима сеитба за дисбиоза. За целта лабораторните техници използват различни хранителни среди, създаващи най-благоприятните условия за възпроизводство на бактерии. Обикновено този процес отнема от три до шест дни, след което пациентът може да получи резултатите от този анализ.
Сравняването им с резултата ви позволява самостоятелно да оценявате сами здравословното състояние, но е по-добре да се консултирате с лекуващия лекар или друг компетентен специалист по този въпрос.
Анализ на изпражненията при бебета: това, което трябва да знаете
фекална дисбактериоза при кърмачета е необходим за ранното откриване на патологии на храносмилателната система, и е бърз начин за идентифициране на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур. На първо място, анализът на фекалиите за дисбиоза трябва да се направи за деца, които имат колики, променен цвят на изпражненията и има слуз или кръв. Когато се идентифицират патогенни щамове на микроорганизми, се изследва тяхната чувствителност към антибиотици, което ще спомогне за бързото избиране на лекарство за лечение на определено заболяване.
Поради превенцията и лечението на детето с различни хормонални лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства, червата на бебето също може да се провали.
За да се събират изпражнения за анализ на дисбиозата при кърмачета, има няколко правила.
За 4 дни преди фекална свръхрастеж, администриране изключени дете хранене противопоказано използването на лекарства, витамини, лаксативи, както и продукти, които могат да оцветяват изпражненията в различен цвят, който може да доведе до неправилно тълкуване на резултатите от анализа.
Не се препоръчва да се направи клинше, за да се ускори приемането на изпражнения за по-късен анализ.
Контейнерът за детски анализи съдържа лъжица, което улеснява събирането на изследователски материали от пелена или пелена. В тази възраст ще бъдат достатъчни 2 лъжици фекалии, за да се получат надеждни резултати.
Cal може да бъде поставен в запечатан контейнер, оставяйки го в хладилника до сутринта, което не се препоръчва за възрастни.
Дори пренебрегвания колит или дисбактериоза може да се излекува у дома, без хапчета и болници. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.
Елементите на кръвта, нечистата храна, слузът се събират допълнително в контейнер.
При подозрение за ламблия се използват "топла" изпражнения, които веднага след приемането се изпращат в лабораторията за преглед.
Трябва да се помни, че през уикенда всички анализи не се приемат.
В много градове на Украйна и Русия има специални услуги за доставка на лабораторни изследователски материали до различни клиники. Това позволява на младите майки да пестят време и да ги харчат по-рационално. Анализът на резултатите се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид точната възраст, тегло, височина и пол на детето. Ако се открие дисбаланс на нормалната и патогенна микрофлора на червата, се предписва икономично лечение. За да се изясни диагнозата, може да се използва и друга програма.
Където е възможно да се направи анализ на фекалиите на дисбактериоза: адреса и цената
Таблицата по-долу показва възможностите за лаборатории, които провеждат анализ на фекалиите за дисбиоза в различни градове на Украйна и Русия. Тук можете да изберете подходящата опция, като вземете предвид разходите и местонахождението на лабораториите.