logo

Стомашна биопсия с ендоскопия

Чрез биопсия на стомашните тъкани се извършва изследване на тяхната структура на клетъчно ниво по слой по слой, за да се докаже или отхвърли наличието на патологични образувания, техния тип и характеристики. Ендоскопската биопсия на стомаха, която разкрива рака, се счита за изключително информативен и безопасен метод за диагностика.

описание

Биопсията или гастробиопсията на стомаха е техника за провеждане на изследване на клетъчната структура и състав на променените тъкани в органа. Използвайки тази техника, се прави точна диагноза. По време на биопсията се взема биопсична проба, т.е. малък фрагмент от епителната лигавица за по-нататъшни хистологични и микроскопски тестове. Има два вида биопсия на стомаха:

  • Търсене или сляп метод. В процедурата за извършване на биопсия, извършена от специална сонда за биопсия. По време на работа не се извършва визуална проверка.
  • Насочване по пътя. Процедурата се извършва с гастроскоп. Устройството е оборудвано с висококачествено осветително оборудване и оптична система, наречена ендоскоп. В края на дълга гъвкава тръба има специален инструмент за вземане на материали за анализ от засегнатите области на лигавицата. Те могат да бъдат ножици, ножове, примки или прибиращи устройства със специален електромагнит.

Вторият метод позволява вземане на пробата от определени части на стомашните стени. Анализираната проба дава мнение за доброто или злокачественото състояние на ново диагностицирания тумор. С помощта на допълнителни тестове, лекарят получава пълна картина на патологията, която ви позволява да предписвате подходящо лечение. Процедурата се извършва чрез звука или чрез класическия метод на фиброгастроскопия. Достоверността на резултатите, получени с биопсия, е 97%. Използване на метода:

  • се потвърждава съществуването на атрофично разграждане;
  • злокачествената природа на туморите в стомаха се отличава от доброкачествена;
  • се определя дали стомашната язва е преминала в рак или не.
Връщане към съдържанието

За какво е процедурата?

Биопсия на стомаха с ендоскопия се използва с ниска информативна стойност на други методи за стомашна диагностика, като ендоскопия, радиография. Често биопсията се използва като диференциален метод за определяне на заболяването при подобни патологии, подобни на симптоматиката и резултатите. Методът позволява да се определи вида на онкологичното заболяване. Методът е показан за употреба при наличие на подозрение:

  • върху тумори на стомашни тъкани, преканцерозни състояния;
  • гастрит при остри и хронични прояви;
  • онкологична трансформация на лезии в стомашната язва;
  • развитие на диспепсия;
  • инфекция с Helicobacter pylori.

Необходима е биопсия на стомаха, за да се определи степента на увреждане на лигавицата с оглед избора на тактики за хирургично лечение, за оценка на постоперативното състояние на стомашните тъкани.

Противопоказания

Биопсията е забранена, когато:

  • тежко шоково състояние;
  • тежки сърдечни патологии - от високо кръвно налягане до инфаркт;
  • нарушения на централната нервна система;
  • сериозно възпаление на ларинкса и други ОРТ органи;
  • ерозивен или флегмонен гастрит;
  • остри инфекции;
  • неподготвеност на горните дихателни пътища, по-специално назална конгестия, която провокира дишане през устата;
  • тежко общо състояние;
  • нарушение на чревната пропускливост;
  • унищожаване на стомашния епител;
  • физиологично рязко стесняване на хранопровода;
  • изгаряния с стомашно-чревни химикали;
  • тежки психични разстройства.
Връщане към съдържанието

Техника за извършване на биопсия

За да се направи биопсия, не се изисква обща анестезия. Продължителността на процедурата е максимум 45 минути. Методът на гладуване се прилага и след пълно гладуване през последните 14 часа. Непосредствено преди биопсия, не можете да пиете никаква течност, да направите тоалетна в устната кухина, да дъвчете дъвка. Пациентът почти не изпитва болка, а само малко дискомфорт.

Визуалното изследване се извършва с гастроскопия. Устройството е оборудвано със специални клещи за избор на материал, оптично и осветително оборудване, което позволява да се визуализира процесът и да се оцени състоянието на лигавицата. Техниката е, както следва:

  1. Непосредствено преди началото на рентгеновото изследване на стомаха.
  2. Пациентът се успокоява.
  3. Пациентът се поставя от лявата му страна с гръбнака право.
  4. Местната анестезия се извършва. За да направите това, гърлото и ларинкса се лекуват с лидокаин или друго лекарство, което може да намали болката и дискомфорта.
  5. Ендоскопът се вкарва в стомаха. За да се улесни процеса на въвеждане, пациентът отпива.
  6. По време на процедурата се препоръчва дълбоко дишане, което спомага за намаляване на болката и дискомфорта.
  7. Избира се биопсичната проба.
  8. Ендоскопът се отстранява.

Вземането на проби се извършва от няколко места, по-специално, ако площите са с различна от здрава повърхност. Особена грижа трябва да се вземе биопсия на пробата от мястото на кръстопът на здрава и увредена тъкан. Лекарят, който провежда биопсията, съобщава, че информира пациента за установените отклонения в теста на стомаха. След като вземе материала, той се изпраща за анализ. Извлечената тъкан се обезмаслява, обработва се с парафин, за да се получи еластичност и се нарязва на тънки слоеве за проверка върху плъзгач под електронен микроскоп.

Въз основа на резултатите от хистологичния анализ, хистоморфологът дава параметрите за клетъчния състав на избраната проба. При биопсия на вътрешните тъкани се развиват леки наранявания, които не дават усложнения и бързо се лекуват. Поради спецификата на инструментите за вземане на проби от биопсия, мускулната тъкан не се нарушава, така че след процедурата няма болка.

При леко възпаление е възможно леко кървене. Състоянието се възстановява самостоятелно без помощта на лекари. Пациентът се изпраща веднага след завършване на процедурата. Постепенно чувствителността на устата и поглъщането на рефлекс се връщат. Колко време отнема бързото след процедурата?

Не можете да ядете следващите 2 часа и да пиете алкохол - 24 часа.

усложнения

При биопсия рискът от усложнения е минимален. Въпреки това, има:

  • увреждане на хранопровода, стомаха, което в особено тежки случаи изисква хирургическа реконструкция;
  • инфекция на тъкани;
  • развитието на кървенето, когато корабът е повреден, който се спира сам;
  • появата на аспирационна пневмония с поява на повръщане по време на процедурата, поради което повръщаното частично се абсорбира в белите дробове (коригирано с антибиотично лечение).

След известно време след биопсията може да има болка в гърдите или гърлото, замаяност, дихателна дисфункция, студени тръпки с висока температура, тъмно и гъсто повръщане. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Колко да се подготвим за биопсия на стомаха?

Подготвителните мерки за провеждане на биопсия на стомаха са неспецифични. Но трябва да разберем защо са необходими. Храната пречи на пълноценното изследване, усилва повръщането, усложнява процеса на избор на биопсия, така че пациентът трябва:

  1. В продължение на 2 дни не яжте шоколад, ядки, семена и не пийте алкохол.
  2. За 10-15 години, за да откажете от грубата храна, е желателно да не ядете изобщо.
  3. Елате на процедурата на празен стомах.
  4. Последният път, когато пиете вода, се допуска 2-4 часа преди биопсия.
Връщане към съдържанието

Резултати и преписи

Тъй като биопсията се извършва главно за диагностициране на рак, анализът на пробите от стомаха показва данните:

  • за формата и типа на тумора;
  • тъканна и клетъчна структура;
  • височина на епителните кремове;
  • облекчаване на клетките, образуващи стените;
  • дълбочина на криптата.

Декодирането на отговорите е напълно готово за 3 дни от датата на биопсията. Противоречието на заключението се потвърждава чрез повторна селекция и тестване на биопсията на стомаха. Ако се намери доброкачествено лице, пациентът се насочва за допълнителни тестове, за да открие причините и другите данни за патологията.

При диагностициране на злокачествен тумор заключението показва вида на рака, неговия размер, граници и местоположение.

вещи

В повечето случаи биопсията преминава без следа и травмата на вътрешната повърхност на стомаха бързо се стяга, без да причинява болка и дискомфорт на пациента. Ако пациентът има слаба коагулация на кръвта или по други неизвестни причини, може да има леко кървене, което трябва да изчезне сама. В противен случай предписващите, които спират това състояние, са предписани.

Ако температурата се покачи, повръщане с примеси в кръвта след процедурата или след известно време спешно трябва да се види лекар. В този случай, поддържаща терапия с назначаването на възстановяване на кръвта, почивка в леглото, гладна диета, която след 2 дни се разширява до запазване на менюто с постепенно излизане от нормалното хранене.

Как да направите биопсия на стомаха

Извършването на задълбочена диагностика на патологиите на храносмилателната система ни позволява да започнем своевременно адекватно лечение и да поддържаме здравето. Благодарение на използването на ендоскопски техники е възможно да се идентифицират патологиите на стомашно-чревния тракт в началния стадий на тяхното развитие. Един от най-ефективните методи за диагностика е биопсия на стомаха.

Каква е процедурата

Този термин се разбере анализа на анормални стомаха тъканни клетки, който включва вземане на проби от отделните секции на лигавицата и микроскопско изследване.

Има два разновидности на този вид диагностика - търсене и наблюдение. В първия случай процедурата се извършва чрез специална сонда. Мукозните частици се вземат за анализ без визуален контрол.

Вземане на материали за проучването

За да се извърши целенасочена биопсия, се използва специално устройство - гастроскопът. Това е специална тръба, която е оборудвана с вградена оптична система и микро-инструмент за събиране на частици от засегнати тъкани. За тази цел могат да се използват бримки или клещи. Също така устройството може да включва нож или електромагнитни устройства.

Чрез гастроскопия е възможно да се вземат определени частици от лигавицата от определени зони на стомашната стена.

Показания за процедурата

Проучването се провежда, ако другите методи не осигуряват необходимото количество информация. С негова помощ е възможно да се разграничат патологии от различна етиология със сходни резултати от изследването. Биопсията също е важен метод за диагностициране на злокачествени лезии на стомаха.

Така че това изследване обикновено се провежда в такива случаи:

  • злокачествени образувания в стомаха - биопсия позволява откриване на онкологични заболявания и предракови състояния;
  • стомашна язва - този метод на диагностика може да различи между рак на язвата и рак;
  • различни форми на гастрит;
  • диспептичен статус - позволява да се определи наличието или липсата на инфекция с Helicobacter pylori;
  • лезии на мукозата - се откриват с оглед на тяхната резекция;
  • хирургични интервенции - биопсия често се извършва след операция за оценка на състоянието на стомашната стена.

Трябва ли да се подготвя за процедурата?

Процедурата не се нуждае от допълнителна анестезия, тя продължава не повече от четвърт час. Обикновено се прави биопсия на празен стомах. По правило се препоръчва да се изключи консумацията на всяка храна 10-15 часа преди изследването.

Непосредствено преди процедурата не можете да четете зъбите си. Също така не се препоръчва употребата на дъвка и използването на вода. За да се извърши целенасочен преглед, се използва гастроскопия. Това устройство има оптична система, осветителни и микроскопични инструменти, които ви позволяват да правите биопсични проби.

Метод за провеждане на биопсия на стомаха

Преди да започнете процедурата, трябва да направите рентгенография. Ако е необходимо, лекарят дава на човек успокоително. След това пациентът трябва да лежи от лявата му страна и да се изправи. Ларинкса трябва да се лекува с анестетик, след което се поставя ендоскоп със специално устройство.

След това пациентът трябва да вземе глътка, което ще гарантира, че инструментът удря стомаха. За да се намали дискомфорта, човек трябва да поеме дълбоко въздух.

Пробите от материала за изследването се вземат на няколко места наведнъж. Това е особено важно, ако тъканните фрагменти са различни от останалата част от повърхността. Съгласно правилата на процедурата материалът трябва да се взема на границата на здравословен и необичаен район.

Получената тъкан преди хистологията трябва да бъде обезмаслена, за да стане по-пластична. За плътността се напоява с парафин и се нарязва на тънки части. Те трябва да бъдат поставени на слайд.

Лекарят-хистоморфолог извършва хистологично изследване и след определяне на състава на тъканните клетки дава мнение. Анализът на структурата на материала се извършва под електронен микроскоп, което дава възможност да се изследват добре всички елементи.

Незначителните лезии на стомашните тъкани, които се извършват след биопсията, не водят до усложнения и не оставят следа. Адаптациите за вземане на тъканни проби са толкова миниатюрни, че не предизвикват лезии на мускулната тъкан на стомаха.

Биопсията не причинява синдром на болка. Ако има възпаление, може да има леко кървене. В повечето случаи тя се прекратява без помощ.

След завършване на процедурата пациентът се освобождава у дома. След края на биопсията чувствителността на езика се връща и рефлексът за поглъщане е напълно нормализиран. След проучването е забранено да се яде 2 часа. Забраната за употреба на алкохолни напитки е валидна за 24 часа.

Вземането на проба за изследването се извършва с миниатюрен нож, който не причинява дискомфорт на пациента.

Обяснение на резултатите от изследванията

Резултатите от биопсията трябва да бъдат разчистени от лекаря. Обикновено те се дават 2-3 дни след изследването. Данните, получени в резултат на процедурата, са разделени на няколко категории:

  1. Непълна - това означава, че по време на изследването е било направено твърде малко количество материал. При тази ситуация процедурата отново се показва.
  2. Нормално - смята се за идеален вариант, тъй като съмнителни фрагменти не принадлежат към категорията на аномалиите.
  3. Добродетелен - в тази ситуация, растеж на тъканите. Същевременно в резултатите има маркировка, която е доброкачествена лезия, присъстваща в стомаха. В някои случаи е показана повторна биопсия.
  4. Злокачествено - при рак се предоставят данни за неговия тип, размер на тумора, маржове и локализация.

Биопсията се счита за доста точен метод за диагностика и следователно, когато се извършва, няма почти никакви грешки. Благодарение на изпълнението на това проучване е възможно да се направи точна диагноза и да се избере адекватна терапия.

Усложнения и противопоказания

Лекарите казват, че биопсията почти никога не предизвиква усложнения и нежелани реакции. В редки случаи може да се развие кървене. За да се предотвратят подобни последици, пациентите обикновено получават лекарства, които имат хемостатичен и коагулантен ефект. Благодарение на това е възможно да се подобри коагулацията на кръвта и да се елиминира вътрешното кървене.

Когато има леко кървене, пациентът се препоръчва да се придържа към леглото за няколко дни. Първо трябва да гладувате, а след това да спазвате диета.

В редки случаи могат да настъпят усложнения след биопсия. Те включват следното:

  1. Инфекциозна инфекция.
  2. Нарушаване на целостта на хранопровода или стомаха.
  3. Кървене - възниква, когато корабът е повреден.
  4. Аспирационна пневмония - причината за това разстройство е повръщане, което се случва, когато процедурата се извършва. В тази ситуация част от повръщането навлиза в белодробната структура. За да се справите с това заболяване, трябва да използвате антибактериални лекарства.

Тези проблеми обаче са много редки. След извършване на стомашна биопсия състоянието на пациентите остава нормално. Ако след завършване на проучването състоянието на пациента се влоши, температурата се покачи, появи се повръщане с примеси в кръвта, трябва незабавно да се появи лекар.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции, трябва да се вземат под внимание всички противопоказания на биопсията. Те включват следното:

  • патология на сърцето и кръвоносните съдове;
  • състояние на шок;
  • развитие на хеморагична диатеза;
  • възпаление на дихателните пътища;
  • остри инфекциозни заболявания при пациента;
  • увреждане на стената на стомаха;
  • стесняване на хранопровода;
  • наличието на психични патологии;
  • тежко състояние;
  • химическо изгаряне на тялото.

Възстановяване и усещане след биопсия на стомаха

След биопсия трябва да спрете да ядете няколко часа. През първия ден след приключването на процедурата се препоръчва да се изключи консумацията на солени, горещи и прекалено остри храни.

Незначителните лезии на лигавицата, които се получават при получаване на материал за изследването, не предизвикват сериозни усложнения. За да се постигне тяхното изцеление, ще има достатъчно хранителни ограничения. Най-малко 24 часа след теста не можете да пиете алкохол.

По време на биопсията се използва микроскопски инструмент, който не може да наруши структурата на мускулната тъкан. Ето защо болката по време на процедурата липсва.

Биопсията на стомаха е доста информативно проучване, което може да разкрие много заболявания на този орган. Поради своевременната диагностика ще бъде възможно да се избере подходящо лечение и да се справи с патологията в началния стадий на нейното развитие.

  • Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
  • И това постоянно киселини...
  • Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
  • За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

Стомашна биопсия - проводимост, рискове

Начало »Лечение на гастрит» Стомашна биопсия - проводимост, рискове

Биопсията е премахването на малка част от материала от стомашната лигавица за по-нататъшен анализ в лаборатория.

Методът надеждно потвърждава съществуването на атрофични промени, позволява сравнително уверено да се преценява доброкачествената или злокачествена природа на неоплазмите в стомаха. Когато се открие Helicobacter Pylori, неговата чувствителност и специфичност не са по-малко от 90% (1).

Технологията на процедурата: как и защо се правят биопсии с FGDs?

Изследването на гастобиотиците стана рутинна диагностична техника едва в средата на ХХ век.

Тогава първите специални сонди започнаха да се използват широко. Първоначално се произвежда ограда от малко парче плат не гледане, без визуален контрол.

Съвременните ендоскопи са оборудвани с доста перфектно оптично оборудване.

Те са добри, тъй като ви позволяват да комбинирате получаването на проба и визуален преглед на стомаха.

Сега в хода не само на устройствата, които механично отрязват материала, но и електромагнитните прибиращи устройства на достатъчно напреднало ниво. Пациентът не трябва да се безпокои, че медицински специалист сляпо ще поврежда лигавицата му.

Целевата биопсия се предписва, когато става дума за:

Стандартният процес на фиброгастроскопия не е твърде дълъг поради вземането на проба - в общия случай случаят изисква 7-10 минути.

Броят на пробите и площта, от която са получени, се определят, като се вземе предвид допустимата диагноза. В случай, че се подозира инфекцията с бактерия Helicobacter, материалът се изследва най-малкото от анrum, а в идеалния случай от анrum и тялото на стомаха.

След като открихме картината, характерна за полипозата, изследвахме директно частица от полипи.

Подозиращи JBW, вземете 5-6 фрагмента от ръбовете и дъното на язвата: важно е да уловите възможния фокус на прераждането. Лабораторното изследване на тези екземпляри от гастро-биопсия дава възможност да се изключи (и понякога, уви, и да се идентифицира) рак.

Ако вече има признаци, показващи онкологична промяна, се вземат 6-8 проби, понякога в две дози. Както е отбелязано в "Клиничните препоръки за диагностициране и лечение на пациенти с рак на стомаха" (2),

При субмукозен инфилтрационен растеж на тумора може да се получи фалшиво-отрицателен резултат, който изисква повторна дълбока биопсия.

За да се направят окончателни заключения за наличието или липсата на дифузивно-инфилтративен злокачествен процес в стомаха, радиографията помага, но в ранните етапи на развитието на такъв рак не се прави - поради ниската информативност.

Пригответе се за процедурата за биопсия трябва да бъде в съответствие със стандарта за FGDS схема.

Това е вредно за тялото?

Въпросът е естествен. Неприятно е да си представим, че нещо ще бъде отрязано от стомашната лигавица.

Професионалистите твърдят, че рискът е почти нулев. Инструментите са малки.

Мускулната стена не е засегната, тъканта се взема стриктно от лигавицата. Следващите болезнени усещания и дори още по-пълноценно кървене не трябва да възникват. Почти веднага, ставането след вземане на проба от тъкан, като правило, не е опасно. Изпитваният може безопасно да се прибере вкъщи.

За надеждност той ще бъде посъветван да се въздържа от ядене и пиене през следващите няколко часа и да не яде горещо през целия ден. Ще трябва да изчакате резултатите. Условията във всяка клиника са техни собствени, но обикновено отговорите се подготвят след два или три дни.

След това, естествено, отново трябва да се види лекар - той ще обясни какъв е отговорът. "Лошата" биопсия е сериозна причина за безпокойство.

В случай на получаване на смущаващи лабораторни данни пациентът може да бъде отнесен за операция.

Противопоказания за биопсия

  1. предполагаем ерозивен или флегмонен гастрит;
  2. физиологично определена вероятност за рязко стесняване на хранопровода;
  3. неподготвеност на горните дихателни пътища (грубо казано, запушен нос, който ви кара да дишате с устата си);
  4. наличието на допълнително заболяване, което е от инфекциозен характер;
  5. редица сърдечно-съдови патологии (от високо кръвно налягане до сърдечен удар).

В допълнение, въведете тръба гастроскоп не може да neurasthenics, пациенти с тежки психични аномалии. Те могат да отговорят неадекватно на възпалените усещания в гърлото, които придружават въвеждането на чуждо тяло.

  1. Л. Д.Фиршова, А. Машарова, Д.Б.Борд, О. Янова, "Болести на стомаха и дванадесетопръстника", Москва, "Планида", 2011
  2. "Клинични препоръки за диагностика и лечение на пациенти с рак на стомаха", проект на Всеруския съюз на обществените асоциации "Асоциация на руските онколози", Москва, 2014 г.
диагностика на гастрит диагностика на рак диагноза на язви

Стомашна биопсия

Когато пациентът се оплаква от болка в стомаха, един лекар, който да определи развитието на раковото обучение и да установи причините за патологията, назначи ендоскопско проучване. Често, едновременно с изследването на стомашната лигавица, се взема биопсия за хистология.

Защо се извършва биопсия?

Изследването на мукозната тъкан се изисква, когато други хардуерни или лабораторни изследвания не осигуряват необходимите данни. При извършване на гастроскопия или рентгенография е невъзможно да се получи изчерпателна картина на заболяването и да се установи типа неоплазма.

При пептична язва пациентът винаги се насърчава да има биопсия на стомаха, тъй като язвата е способна да причини мутации в клетките и да предизвика тумор. Ако стомашната язва се развие достатъчно дълго, клиниката е подобна на проявите, характерни за злокачествен тумор, и процедурата помага на лекаря да разбере колко болестта е напреднала и дали е била трансформирана в рак.

Извършва се биопсия с гастрит. Това ви позволява точно да определите етапа на заболяването, независимо дали предизвиква образуване на язви, колко тежко са увредени органите на тъканите. Биопсията показва причината за възпалението на стомаха, а именно, че е възможно да се открие бактерията Helicobacter pylori (hp).

Проучването също така помага да се определи как възстановяването на стомашната лигавица се извършва след отстраняване на лезията или сериозна хирургична интервенция. Инспекцията е необходима, за да се установи темпото на регенерация и да се открият възможните следоперативни усложнения във времето.

По този начин, по време на ендоскопията на стомаха, лекарят може да открие следните патологии:

  • гастрит, ерозия;
  • перфорация на лигавицата;
  • наличието на патогенна бактерия;
  • неоплазма в стомаха или в лигавицата на хранопровода;
  • травма от химически или механичен произход;
  • усложнение след операцията.

Ако в резултат на изследването по време на биопсията на стомаха ще бъде намерен полип, той ще бъде премахнат.

Как се извършва процедурата

Изследването на анормални клетки от стомаха може да се направи по два начина: при операция на лентата или при ендоскопия. Така че, ако по време на планираната или спешната хирургия лекарят види тумор, тогава се взема проба от материала за хистология. В противен случай се назначава процедура за вземане на материала и изследване на лигавицата.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) е метод за изследване на храносмилателния тракт с гъвкава апаратура, оборудвана с оптика. По време на диагностиката на FGS е възможно да се вземат тъкани за хистологично изследване, да се направи смазка за цитологичния тест, да се провери киселинността на стомашния сок.

Гастроскопията на стомаха се извършва в медицинска институция и изисква предварителна подготовка. Важно е, че в стомаха на пациента беше празен, така че трябва да се въздържат от ядене в продължение на минимум 10-15 часа преди процедурата, в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни поради големия размер на повръщано и е невъзможно да се помисли за лигавицата.

Проверката на лигавицата се извършва с помощта на гъвкава тръба - гастроскоп. В края на устройството е видеокамера, изображението от него веднага се прехвърля на екрана. Това позволява на лекаря да изследва органа отвътре и да направи диагноза.

Изследователят се поставя от лявата страна с прав гръб. Ако е необходимо, след това давайте успокоителни средства. Гърлото се третира с анестетик (лидокаин), след което устройството се инжектира през хранопровода. Че изследователят няма лека закуска, в устата му се вкарва мундщук. Когато е поставен ендоскоп, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, което ще помогне да се намалят неприятните усещания.

Преди да се вземе материала, се извършва визуална проверка на цялото тяло. След като бъде направено, част от тъканта се отстранява за преглед. Според обратната връзка на пациентите, процесът на вземане на материала не причинява болка и мястото, където се взема материалът, не е болезнено в бъдеще.

При необходимост се взема материалът от различни места. Това ви позволява да изключите грешката при диагностициране. Ако в допълнение към изследването на лигавицата трябва да премахнете полипа по време на процедурата, то може да бъде направено незабавно.

Има два начина за вземане на проби от тъкани за хистологични и микробиологични изследвания:

  • Търсачката или се нарича сляпо. Процедурата се извършва чрез специална сонда за търсене, но няма визуален контрол;
  • метод за наблюдение. Процедурата се извършва с помощта на гастроскопия, в края на което камерата и инструмента за събиране на клетки (нож, клещи, контури). Пробата се взема от конкретни подозрителни райони.

Продължителността на изследването зависи от заболяването и размера на неоплазмата, но като правило ендоскопията продължава не повече от 15 минути. Дори преди изследването лекарят може да знае къде се намира неоплазмата и специалистът трябва да вземе проба от клетки, разположени на границата на здрави и болни тъкани.

Какво да направите след изпита

След като материалът бъде взет и процедурата приключи, пациентът се препоръчва да лежи за известно време. Не яжте 2 часа след теста. След това през деня се яде само прясна, леко топла храна, което ще помогне за намаляване на дразненето на стомашната лигавица и хранопровода.

Малко след прегледа възвръщаемостта на пациентите в езика и чувствителността към нормалното преглъщане рефлекс, като се използва местна упойка се използва в малки дози.

След процедурата изследователят се наблюдава в продължение на два часа, за да се изключат усложненията, които могат да възникнат след анестезия. Лекарите не препоръчват шофиране в продължение на 12 часа след приемане на седативи, тъй като това може да намали реакцията и вниманието.

В рамките на 2-3 дни се препоръчва диета, която изключва използването на храна дразни стомашната лигавица и стимулира повишена секреция на солна киселина.

Трябва ли да се изтрие, пушени, осолени, пикантни, топли или студени ястия, също така не трябва да ядат ядки, чипс, защото те могат да наранят лигавицата. Строго е забранено да се пие алкохол. Ако пренебрегнете този съвет, раната от биопсията ще се излекува дълго време.

След изрязването на полипа, настъпва кървене, така че лекарят да може да предпише лекарства, които ускоряват кръвосъсирването. След операцията, се препоръчва почивка в леглото и също така да се придържате към диетата за 2-3 дни.

Когато не можете да направите биопсия

Биопсията, както и всяка хирургическа интервенция, има абсолютни и относителни противопоказания. Процедурата не е предписан за лица с психични разстройства или сърдечно-съдовата система, ако стомашната лигавица имаше химическо изгаряне, както и възпаление на горните или долните дихателни пътища.

Не се извършва биопсия, ако пациентът има стесняване на хранопровода, в момента се извършва перфорация на чревната лигавица от различен произход или остра инфекция.

Възможни усложнения

Най-често след събирането на материали няма останали следи. Рядко има леко кървене, но преминава самостоятелно и не изисква допълнителна медицинска помощ.

Ако след биопсия субектът не се почувства добре, се появи гадене или повръщане с кръв, тогава трябва да отидете в болницата. Въпреки че вероятността е изключително ниска, са възможни следните усложнения:

  • увреждане на стомаха или хранопровода (поради моторната дейност на субекта по време на процедурата);
  • развитие на септичен шок;
  • кървене, причинено от разрушаване на съда при вземане на биопсичен образец;
  • развитие на аспирационна пневмония. Той се развива, ако се вливат масите в дихателните пътища, което причинява инфекция. Ето защо пациентът трябва да диша дълбоко и да следва инструкциите на специалист.

Когато възникне инфекция, пациентът развива треска и болка. Възпалението е придружено от изтръпване. В резултат на лошокачествени манипулации върху лигавицата има ожулвания, подуване.

Какво показва анализът

Тълкуването на резултатите от биопсията на стомаха трябва да се извърши от лекар. Изследването ще покаже вида на неоплазмата, неговия размер и форма, местоположение и структура. Основната цел на изследването е да се определи дали туморът е злокачествен или не и дали има мутирали клетки в улцерозни лезии.

Резултатите от биопсията показват на лекаря следната информация:

  • релефът на клетките и стените;
  • височината на вилите;
  • дълбочина на криптата.

Ако се потвърди наличието на злокачествени клетки, се стига до заключението, че заболяването прогресира толкова много. Според направения материал е възможно да се преценят причините за развитието на рак.

След изучаване на получената биопсия, специалистът в лабораторията издава становище за степента на увреждане на органа и лекуващият лекар взема решение относно целесъобразността от извършване на хирургично лечение.

Изследването може да опровергае наличието на раково образование, в този случай се отбелязва вид доброкачествен тумор. Времето на биопсия зависи от работното натоварване на лабораторния персонал. Като правило, отнемането на материала отнема три дни.

В заключение за изследването на биопсията могат да се видят следните термини:

  • hp (показва наличието на бактерия, която причинява възпаление на стомаха, "0" не се открива бактерия, "X" присъства);
  • adenomacarcenoma е медицинското име за рак на стомаха;
  • аденом - доброкачествено образование;
  • активност - отразява степента на възпаление на лигавицата (определена от броя на левкоцитите, неутрофилите, тежестта на атрофия);
  • атрофия - изтъняване на стените на стомаха (липса на атрофия "0", пълно изтъняване на "ххх");
  • полип - доброкачествен растеж;
  • Maling - в доброкачествена формация има ракови клетки.

Точните резултати от проучването са възможни само при пълно спазване на всички инструкции на специалист по време на биопсията. Тази процедура не е болезнено, но е неприятно (ендоскоп в контакт с корена на езика има естествена мога да понасям рефлекс), така че не е много добра, ако се наложи повторно провеждане на експеримента, защото на неговата uninformative или ако не е имало достатъчно материал е взет.

По-нататъшните тактики на терапията зависят от резултатите от изследването. Биопсията ще покаже вида на образованието и неговата структура. Тези данни се считат за окончателни и се основават на лекаря при подготовката на режима на лечение. Ако е необходимо, се задава операция за изтриване.

Процедурата ви позволява да разберете на какъв етап заболяването и как органът е претърпял по време на изследването, така че не е нужно да се отказвате от стомашната биопсия и да търсите алтернативни методи. Биопсията на стомаха дава 100% коректни данни, затова е полезно да страдате от временен дискомфорт в замяна на навременно и адекватно лечение.

Стомашна биопсия

Биопсията на стомаха се счита за един от най-информативните и безопасни методи за ендоскопска диагностика.
Поради това своевременно и качествено изследване е възможно да се идентифицират заболявания на стомашно-чревния тракт и да се започне своевременно лечение.

Определяне на биопсия на стомаха

По време на биопсията на стомаха клетките се събират от стените на този орган. Такова проучване може да има две форми.

Така че клетките могат да се приемат по време на операция по бас-пас или в резултат на диагностициране чрез ендоскоп, когато се изследват органите на храносмилателната система.

С помощта на това устройство се въвеждат клещи, поради които се вземат частиците от тъканта. Такава процедура трябва да бъде завършена, за да може лекарят да направи оценка на състоянието на лигавицата след радиация или химиотерапия или да диагностицира стомашна болест.

Биопсията може да разкрие тумор или предтуморни заболявания, включително рак на стомаха. Провеждането на тази процедура е важно при диагностицирането на рака. Ракът на стомаха е все още една от основните причини за смърт поради рак.

Доста често подобни тежки заболявания се предхождат от различни патологични състояния, които хората не обръщат внимание.

Биопсия на стомашния полип се предписва в 100% от случаите, за да се разкрие началото на раковия процес във времето.

Освен това трябва да се направи биопсия на стомаха, когато:

  • дисфагия;
  • жълтеница;
  • дисплазия на стомашната лигавица;
  • Хранопровод на Барет;
  • злокачествена анемия;
  • чревна метаплазия.

Гледайте видеоклипа по тази тема

Как се извършва ендоскопската процедура?

За провеждането на такава процедура не е необходима допълнителна анестезия, а продължителността на това изследване е около една четвърт час.

Предпоставка е, че не можете да ядете преди тази диагноза, трябва да премине на празен стомах (не яжте 15 часа преди биопсията).

Преди инспекция е забранено:

  • изтъркайте зъбите си;
  • използва течност;
  • дъвка е също забранена.

За визуална инспекция се използва подходящ инструмент, наречен гастроскоп. Преди да направите биопсия, трябва да претърпите рентгеново изследване на стомаха. Ако това е необходимо, на лицето се дава специален седатив.

За да проведе тази процедура, пациентът трябва да лежи от лявата си страна и да държи гръбнака право. В този случай гърлото с ларинкса трябва да се лекува с анестетици. След това е поставен ендоскоп и само след като лицето отпи от гърдата, устройството е в стомаха му.

Усещането за дискомфорт ще бъде налице, за да го изгладите, трябва да дишате дълбоко. След дешифриране на резултатите от тестовете, лекарят трябва да информира пациента за всички възможни аномалии, които са били открити по време на биопсията.

Лекарите трябва да проучат видеоклипа

Техника на тъканното изследване

Как точно се извършва изследването на тъканите? Първо се смачка, след което преди да извърши хистологично изследване, тя се обезмасли.

За да направите тъканта твърда и пластична, тя се пълни с парафин и след това се нарязва с тънки пластини. В тази форма тя се поставя на слайд.

Заключението за резултатите от анализа може да даде на хистоморфолог, който провежда хистология с помощта на електронен микроскоп, което позволява да се изследват подробно всички елементи.

По време на процедурата са възможни микротравмати на лигавицата и хранопровода. Те не са опасни и не водят до усложнения.

Процедурата не причинява силна болка, пациентът може да почувства лек дискомфорт.

Веднага след края на изследването, пациентът възвръща чувствителността на езика, рефлексът за поглъщане се нормализира и той може да се прибере вкъщи. След ендоскопия в продължение на два часа не се допуска да яде.

Какво да чета

  • ➤ Може ли възловата функция да се разтваря в щитовидната жлеза?
  • ➤ Вътре ли е алкохолната лилава тинктура?
  • ➤ Какви видове лечение се използват за неврит на лицевия нерв!
  • ➤ Каква е лечението на климактеричното състояние на дадена жена?

Извършване на декодиране на резултатите

Биопсията се счита за най-добрият метод за определяне на рака. С помощта на такова проучване експертите описват подробно естеството на лезията и събират всички данни, които се съдържат в нея.

Тълкуването на резултатите от биопсията на стомаха включва информация за формата на тумора и също така описва всички тъкани и клетки, които влизат в него.

Освен това, когато биопсията се дешифрира, особено внимание се обръща на:

  • височината на вилите на епитела;
  • релеф на клетъчните стени;
  • дълбочина на криптата.

Като правило, след биопсия на епитела няма големи следи. Въпреки това, в някои случаи се наблюдават малки области на кървене на мястото, където са направени анализите. Ако те не преминат сами, тогава се предписват наркотици, които увеличават кръвосъсирването на кръвта и се подрежда пестяща диета, която изключва остри и дразнещи ястия.

За какво може да разкаже специалист?

След като преминете тази процедура, е важно да слушате своето вътрешно състояние. Ако възникне влошаване или повръщане и температурата се повиши, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Тези отклонения обаче са изключително редки.

Самите резултати ще бъдат известни на пациента след три дни. Те могат да бъдат непълни, ако количеството материал е недостатъчно, така че е възможно повтаряне на процедурата.

Резултатите могат да бъдат доброкачествени. По този начин експертът посочва какво точно се формира в стомаха на пациента.

И тук не е изключено повторното преминаване на тестове. Ако резултатите показват злокачествено образуване, тогава се посочва вида на рака, размера на тумора, маржовете и местоположението.

Възможни констатации за ендоскопска биопсия:

  • полипи;
  • язви;
  • доброкачествено образование;
  • злокачествен тумор.

Въз основа на получените резултати се предписва подходящо лечение.

Първият е необходим, когато патологията вече е открита и специалистът трябва да вземе проба на ръба между здравите и болните тъкани. Търсенето се извършва така, че в резултат на изследването лекарят да може да намери земните площи, които могат да бъдат полипи, язви или каквито и да е тюлени.

Това е първият метод, който е най-ефективен за откриване на язви, полипи и други заболявания. Следователно, той се използва в 95% от случаите.

  • ➤ Какви са причините за треперенето в ръцете, каква е лечението на тази патология?
  • ➤ Какъв е ефектът от течния екстракт от алое върху човешкото тяло?

Лечение на болестта в зависимост от резултатите от изследването

Биопсията се счита за диагностична процедура, защото такова лечение е правилно. Тук всичко зависи от резултатите от тестовете.

Ако се направи биопсия с подозиран тумор, а след това с този метод, можете да определите вида на образованието и неговия състав. Положителният резултат ще бъде окончателен. Ако заключението е отрицателно, тогава в този случай специалистът може да предпише отново процедурата.

Във всеки случай, хирургичното лечение се извършва само ако се потвърди нетипичен клетъчен състав. По този начин лечението на заболяването директно зависи от резултатите, които показват биопсия.

Когато биопсия на стомаха е невъзможна

Ендоскопската гастробиопия е краткосрочна манипулация - 10-15 минути, напълно без болка, раната в резултат на бързото си излекуване и не оставя следи.

Благодарение на това проучване специалистът има възможност да потвърди или да опровергае наличието на тумори с различна етиология. Също така, този метод дава възможност да се открият други проблеми с органите и с помощта на лигавичната ограда и стомашните тъкани да се правят хистологични и цитологични изследвания.

Биопсията на стомаха в 100% от случаите позволява на лекаря да определи точната диагноза и да предпише своевременно лечение. Ако се открие онкология, лекарят има време и възможност да анализира причината, довела до такава ситуация, да даде ясна оценка на състоянието на органа, степента на развитие на раковия тумор и да назначи своевременна дата на операция, ако е необходимо. Но дори и такова безопасно изследване има противопоказания и следователно, преди да бъде извършено, трябва да бъдат подадени редица тестове, които ще станат дефиниция за възможността за извършване на биопсия.

Стомах-биопсия не може да бъде извършена, ако пациентът има такива проблеми:

  • Затварящ хранопровода;
  • Гастрит от ерозивен или флегмонен тип;
  • Когато перфорират стените на орган от различен произход;
  • Наличието в пациента на всякакви умствени аномалии, например неврастения;
  • Сърдечносъдови проблеми - аневризъм на аортата, инфаркт, високо кръвно налягане;
  • епилепсия;
  • Бронхиална астма;
  • Ако стените на стомаха са повредени под формата на изгаряния от химикали;
  • Нарушаване на системата за коагулация на кръвта;
  • ТОРС в субекта, включително назална конгестия - ринит, синузит и други;
  • Чревна обструкция;
  • Диатеза на хеморагичен тип;
  • Категорично отказване на пациента от тази процедура.

Какви препоръки след събитието?

Гастро-биопсията е хирургическа манипулация, която може да доведе до определени усложнения, така че специалистът, като вземе предвид особеностите на състоянието на пациента, след придобиване на биопсията ще го запознае с необходимите правила за поведение след интервенцията. Спазването на такива препоръки ще даде възможност на пациента у дома бързо да се възстанови и да се върне към ежедневието.

След приключване на процедурата субектът продължава да бъде под наблюдението на лекаря за още 2 часа, тъй като през това време активното действие на седативи продължава да създава ефекта на изтръпване на корена на езика и фаринкса. През този период специалистът препоръчва пациентът да не приема храна и течност, докато чувствителността на езика не се възстанови напълно и се появи поглъщащият рефлекс, който ще се случи след няколко часа.

Остатъчното спиране на седацията ще настъпи след 12 часа и през това време не се препоръчва да шофирате.

Хранене след процедурата

След процедурата трябва да следвате определена схема. В първите часове след процедурата трябва да се въздържате от ядене. Освен това се препоръчва да се яде светлина и без мазнини храна - овесено брашно, кисело мляко, кефир, плодове. Изключения ще бъдат пушени, кисели краставички, пикантни, топла и студена храна. Приемането на консервирана храна и преработено месо също трябва да се извършва в по-благоприятен период. Сред напитките, алкохолът е изключение, приемането на което е възможно само 24 часа след биопсията.

Такива ограничения в храненето позволяват възможно най-бързо излекуване на стомашната лигавица. Пренебрегването на тези препоръки може да доведе до нежелани и дори опасни последици за здравето на пациента.

Усложнения след биопсия

Практиката на биопсични специалисти показва, че честотата на усложненията и нежеланите реакции е минимална. Възможността за кървене в резултат на вземане на проби от биопсия се предотвратява чрез въвеждането на коагулантни и хемостатични лекарства, което понякога увеличава степента на съсирване на кръвта. В случай на рецидив и кървене, пациентът трябва да спази почивката на леглото и строга диета за 2 дни.

Също така в редки случаи процедурата може да бъде придружена от следните усложнения:

  • Инфекция, причинена от инфекция;
  • Увреждане на целостта на стомаха и хранопровода;
  • Развитие на септичен шок;
  • Възникване на кървене, дължащо се на разкъсване на съда при приемане на материал;
  • Развитието на аспирационна пневмония, което се нуждае от антибиотична терапия, е причинено от повръщане, улавяне и бели дробове.

Първите признаци на загуба на инфекция са треска и температура, след това болка, зачервяване и подуване на тъканите на мястото на операцията, всички заедно с купчина гной и разтоварване.

Разрушаването на тъканите и лигавиците се дължи на лошо изпълнени манипулации, което води до ожулвания, отоци и синини. В първите часове след такава процедура трябва да се приложи сух лед на местата на нараняване, което ще намали възпалителния процес. Освен това антибиотици и сулфаниламидни препарати се използват за предотвратяване и избягване на инфекция на увреденото място. За по-бързо възстановяване на тъканите хирургът ще препоръча загряване на компреси.

Септичният шок е най-опасното състояние след биопсия, придружава се от активно разпространение на бактериална инфекция и в повечето случаи води до фатален изход.

След гастробиопсия, трябва внимателно да следите промените в благосъстоянието си. Трябва да се помни, че появата на болка в гърдите, гърлото, силна недостиг на въздух или замаяност е сигнал за повикване на линейка или лекар.

Специалистът ще направи необходимото лечение - гладна диета, постепенно преминаване към запазване на менюто, а след това и в обичайната диета, почивка в леглото, реставрационна терапия.

В по-голямата си част пациентите се чувстват добре след приемането на биологичния материал, тъй като оборудването с най-напредналите разработки в областта на медицината се използва за извършване на такива мерки и стриктно се спазват необходимите санитарни норми.

Прегледи на пациентите и биопсии

На първо място, почти всички пациенти наблягат на неприятни усещания по време на поставянето на ендоскопа, но подчертават, че болката отсъства, тъй като преди това е била извършена анестезия.

Според общото мнение, процесът на извличане на самия материал е безболезнен, лекува бързо и лесно засегнатия участък, но анализът води до ясна биопсична картина на здравословното състояние, което води до качествено лечение.

Всички пациенти препоръчват на тези, които ще преминат биопсия, че не е необходимо да се съхраняват отрицателни впечатления от интернет преди събитието, тъй като моралното и психологическото настроение играе важна роля особено за впечатляващите природа.

Стомашна биопсия: когато се извършва, подготовка, инсулт, препис

Биопсията е премахване на тъканите на тялото през целия живот за морфологично изследване. Биопсията е необходима за диагностика.

Тялото ни се състои от клетки. Клетката е най-малката структурна единица на всички живи същества. Проучването на промените, настъпващи на клетъчно ниво, е последният етап от диагностиката. С други думи, без биопсия, не можете да направите окончателна диагноза.

Биопсията на стомаха е доста обща процедура сега. Това се обяснява с широкото въвеждане на ендоскопски техники, специално пригодени за вземане на парчета тъкан за анализ.

Фиброгенастрондоскопията през последните 50 години се превърна в рутинен метод за изследване на пациенти с заболявания на стомашно-чревния тракт. Разбира се, не се извършва биопсия за всички заболявания (това би било много скъпо и ирационално).

Има обаче ситуации, при които е необходима биопсия. Без нейните резултати лекарят не може да започне лечение.

Основните ситуации, при които е посочена биопсия на стомаха:

  1. Всяка патологична форма на туморната природа.
  2. Продължителни нелекуващи язви.
  3. Трудно е да се лекува гастрит.
  4. Визуални промени в лигавицата (подозрение за метаплазия).
  5. Симптоми на диспепсия, липса на апетит, загуба на тегло, особено при хора с наследствени предразположения към онкологични заболявания.
  6. Предишна резекция на стомаха за злокачествен тумор.

С други думи, всички атипични места в езофаггастодуденоценоскопията (FEGDS) трябва да се подложат на морфологичен анализ. Всички съмнения на лекаря по време на ендоскопията трябва да се разглеждат като индикации за биопсия.

Има редица предракови състояния. Ако лекарят и пациентът знаят за тях, тогава рискът от развитие на напреднал стадий на рак ще бъде сведен до минимум.

Биопсията се извършва с цел:

  • Спецификация на морфологичната структура на патологичното място (потвърждаване на доброто или злокачествено състояние на процеса)
  • Определяне на активността на възпалението.
  • Определяне на вида на епителната дисплазия.
  • Определения за наличието на Helicobacter pylory.

Оборудване за биопсия

Основното средство за провеждане на биопсия на стомаха е фиброгастроскопът. Това е твърда, но гъвкава сонда. В най-отдалечения край има прозорци с оптични влакна, обектив, отвор за инструменти, дупки за вода и въздух.

Управлението и окуляра се намират на дръжката на фиброскопа.

За да се вземат проби от лигавицата, се използват специални биопсични клещи. Понякога на биопсията се изпраща напълно премахнат полип. В този случай използвайте удължителен цикъл.

В операционната зала трябва да има контейнери за поставяне на проби в тях.

Подготовка за биопсия

Направена е биопсия на стомаха по време на процедурата на фиброгастроскопия. Пациентът дори не забелязва никаква разлика от обичайното FGD, може би само процедурата ще отнеме 5-10 минути по-дълго.

Специална подготовка за планирана ендоскопия обикновено не се изисква. Пациенти с особено лабилна психика са предписани премедикация (транквилизатор + спазмолитичен + атропин).

В някои случаи EGF се извършва под интравенозна анестезия (деца и пациенти с психични заболявания).

За 6 часа преди EGGDS не се препоръчва да ядете, пиете - не по-късно от 2 часа.

Понякога е необходима предварителна стомашна промивка (например с пилорни стенози, скоростта на евакуация на храната от стомаха може значително да се забави).

Противопоказания за ендоскопска манипулация на стомаха

  1. Курсът на остър инсулт.
  2. Остър миокарден инфаркт.
  3. Стенози на хранопровода, непроходими за сондата.
  4. Атака на бронхиална астма.
  • Възпалителни процеси в фаринкса.
  • Фебрилно състояние.
  • Хеморагична диатеза.
  • Епилепсия.
  • Психични заболявания.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Висока артериална хипертония.

Процесът на процедурата FEGDS с биопсия

Процедурата се провежда при локална анестезия - поливане на устата с 10% разтвор на лидокаин. Потиснат рефлекс на гърба (най-неприятното в тази процедура). След преминаване на фаринкса процедурата е почти безболезнена.

Пациентът лежи на специална маса от лявата му страна. В устата се вкарва мундщук и през него се вкарва ендоскопска сонда. Лекарят разглежда последователно всички отделения на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

За да изправите гънките и да получите по-добър изглед в хранопровода и стомаха чрез фиброскоп въздух се доставя.

Когато се открие подозрителен сайт, лекарят вмъква биопсия в прибора на фиброскопа. Оградата на материала се получава чрез метода на "ухапване" на тъканта с клещи.

Правила за вземане на проби от лигавиците за биопсия:

  1. При гастрит най-малко 4 участъка от лигавицата (2 фрагмента от предната и задната стени)
  2. С тумор и язва - допълнителни 5-6 фрагмента от лигавицата от центъра на фокуса и периферията.

Вероятността за поставяне на диагноза при вземане на биопсия от най-малко осем точки се увеличава до 95-99%.

Hromogastroskopiya

Това е допълнителен метод за ендоскопия.

Методът се състои в пръскане на боята върху стомашната лигавица. Като багрила се използват метиленово синьо, Конго червено, разтвор на Лугол.

В резултат променените области на лигавицата се оказват по-оцветени от нормалната лигавица. От тези сайтове и вземете биопсия.

След процедурата за извършване на биопсия

След процедурата на гастроскопия с извършване на биопсия, се препоръчва да гладувам за около 2 часа. На практика няма други ограничения, освен за приемане на топла храна. Пациентът може да почувства лек дискомфорт в стомаха. Болката по време на самата процедура или след нея, по правило, не се случва.

Понякога, след като сте направили биопсия, е възможно леко кървене. Тя спира сама. Тежкото кървене е много рядко.

Как да провеждате биопсично проучване

Тъканната проба, взета по време на гастроскопия, се поставя в контейнер с консервант, белязан, номериран и изпратен в хистологична лаборатория.

Проучването се провежда от лекар - патолог. От тъканната проба трябва да направите тънки секции, подходящи за изучаване под микроскоп (т.е. почти прозрачен). За да направите това, материалът трябва да бъде уплътнен и изрязан със специално устройство за рязане.

За уплътняване се използва парафин (в планирано проучване) или пробата е замразена (за спешен анализ).

По-нататък от втвърдената плътна проба се правят микроскопични секции. За това се използва микротом.

Разфасовките са поставени върху стъклото и са боядисани. Готовите препарати се изследват под микроскоп.

Патологът в изучаването на биопсия в заключението си посочва:

  • Дебелината на лигавицата.
  • Естеството на епитела с усъвършенстване на степента на секреция (атрофия, хипертрофия или нормална секреция).
  • Наличие на дисплазия и метаплазия на епитела.
  • Наличието на възпалителна инфилтрация, дълбочината на разпространението й, степента на активност на възпалението. Оценено от броя на лимфоцитите, плазмените клетки, еозинофилите, инфилтриращи лигавиците.
  • Признаци на атрофия или хиперплазия.
  • Наличието на Helicobacter pylory и степента на засяване.

Откриването на дисплазия, метаплазия и атипия се основава на визуален анализ на клетките. Клетките, принадлежащи към определена тъкан, имат същата структура. Ако клетките, които не са характерни за дадена тъкан, се променят, те не са подобни на съседните - това се нарича дисплазия, метаплазия или атипия.

Основните признаци на злокачествена атипия на клетките са:

  1. Другите размери на клетките (туморните клетки, като правило, далеч надхвърлят клетките на нормалната тъкан).
  2. Формата на клетките. Появява се полиморфизъм, клетките са напълно различни по форма, която не е характерна за нормалната тъкан.
  3. Увеличаване на размера на ядрото, полиморфизъм, фрагментация на ядрото.
  4. Голям брой разделителни клетки в намазките.
  5. Прекъсване на нормалната комуникация между клетките: неразличимост на клетъчните граници или, обратно, клетъчно разстройство.
  6. Включване в цитоплазмата, вакуолизиране на цитоплазмата.

Съществуват надеждни морфологични промени, които включват до предракови състояния т.е. ако има такива промени, рискът от развитие на рак на стомаха е няколко пъти по-висок:

  • Аденоматозни полипи. Това са доброкачествени неоплазми, произхождащи от жлезни клетки. Те имат много голяма вероятност от дегенерация на рака.
  • Интестинална метаплазия на стомашната лигавица. Това е ситуацията, при която част от стомашния епител е заменена от вилният епител на червата.
  • Хроничен атрофичен гастрит. Този гастрит в лигавицата на биопсията разкрива рязко намаляване на броя на жлезите.
  • Хроничен гастрит от тип В. Това е хроничен антрален гастрит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori.
  • Ксантом на стомаха. Това са натрупвания на мастни клетки в стомашната лигавица.
  • Медицински заболявания. Болест, при който има повторно развитие на стомашната лигавица с развитието на нейните аденоми и кисти.

Рак на стомаха

Не е тайна, че вземането на биопсия е насочено основно към изключване на злокачествения процес.

Ракът на стомаха е един от най-често срещаните злокачествени тумори. Ранната фаза на рак на стомаха по правило се извършва без никакви симптоми. Ето защо е толкова важно да се идентифицира туморът и да започне лечението в ранните етапи. Невъзможно е да се надценява значението на биопсия от подозрителни области.

Според хистологичния тип, следните форми на рак на стомаха:

  1. Аденокарциномът - най-честата форма на рак, идва от жлезисти клетки, може да бъде диференциран и недиференциран.
  2. Пръстен-подобен клетъчен карцином.
  3. Сквамозен клетъчен карцином.
  4. Аденополазоклетъчен карцином.
  5. Карцином на малките клетки.
  6. Недиференциран рак.

Хистологичният тип рак е много важен за определяне на тактиката за прогнозиране и лечение. Например, най-злокачествени са аденокарцином с нисък клас, недиференциран и крикоидно-клетъчен карцином. Клетките на тези тумори са слабо свързани един с друг и се разпространяват достатъчно лесно през лимфните и кръвоносните съдове.

Това доказва, че замърсяването от бактерията Helicobacter pylory стомашната лигавица увеличава риска от рак на стомаха при пациенти с хроничен гастрит. Тази бактерия причинява атрофия на епитела и води до метаплазия и дисплазия.

Следователно през последните години в хистологично заключение се изисква да се посочи наличието на тази бактерия в материала, както и степента на разпространение.

Разширено модерно изследване

Обикновено е достатъчно да се изследва проба от тъкани при конвенционален светлинен микроскоп. Опитен лекар е в състояние бързо да прецени морфологичната картина и да види атипията на клетките. Но понякога се използват други методи за изясняване:

  • Електронна микроскопия. Проучването под електронен микроскоп дава възможност да се изследват всички органични клетки. Изображенията могат да бъдат снимани и съхранявани в паметта на компютъра за по-нататъшно сравнение. Недостатъкът на електронната микроскопия е, че само няколко клетки влизат в зрителното поле.
  • Имунохистохимични методи. Методът се основава на принципа на взаимодействие антиген-антитяло. В някои съмнителни случаи се използват специални серуми, които съдържат антитела към определени молекули, които са уникални за определени туморни клетки.

Основни констатации

  1. Тази процедура е почти безболезнена.
  2. Необходима е биопсия, за да се установи окончателна хистологична диагноза.
  3. Качеството на анализа до голяма степен зависи от умението на лекаря, който взема биопсията, и от морфолога, който провежда хистологичния преглед.
  4. Лекарят може да даде съмнително заключение, което показва съмнение за злокачествено състояние на процеса. В този случай е необходима повторна биопсия.

При откриване на дисплазия и метаплазия в тъканите е необходимо внимателно проследяване и повторение на прегледите в определени моменти, както и лечение.