logo

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза съдържание в кухината 12 на празен стомах-дванадесетопръстника, и след това няколко пъти в червата след прилагане на 30 мл разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се използва при диагностицирането на панкреатични заболявания, е амилазата на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждане на рентгенов контрастен агент в канала на гърдата от дванадесетопръстника от оптично устройство, което изпълнява fibrogastroscopy.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Кръвен тест за ензими

    Анализът на кръвта за ензими е основната част от методите за установяване на патологии и заболявания, която се основава на изясняване на степента на ензимна активност. Тези изследвания се провеждат под ясните насоки на науката, наречена ензимодиагностика. Отделна група от методите на тази наука са диагностиката на различни имунни ензими.

    Същността на този метод се състои в въвеждането на антитела в човешкото тяло, които с помощта на химични връзки се комбинират с ензима, образуват антиген с антитялото, което лесно се открива в биологичните течности. Този метод насърчава качественото и количествено определяне на наличието на определени ензими в организма. Основната задача на ензимологията е идентифицирането на огнища, където е концентрирано патологичното количество ензими. Това място е патогенно в тялото.

    Също така се изолират редица ензими, които са прекалено активни в присъствието на умиращи клетки. Такива ензими са некротични вещества, които реагират рязко на наличието на лезии на тъкани и органи. Друг ензимен анализ включва тест, който разкрива промяна в нормалната активност на тези вещества, което показва нарушение във функционирането на органите или техните системи.

    При диагностициране и откриване на дисфункция на ензими или отклонения от нормите, трябва незабавно да се свържете с специалист и да започнете лечението.

    Сред основните жизненоважни ензими са следните: амилаза, липаза, лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза. Анализите за всички горепосочени ензими се извършват сутрин на празен стомах. За диагностицирането вземете кръвна проба от вената или от първата утринна урина. Тези ензими произвеждат различни жлези с вътрешна секреция на тялото ни.

    Отклоненията от нормата се признават с помощта на специални лабораторни преписи в рамките на 1-2 седмици. В случай на рецидиви и остра болка, тестовете се правят по всяко време на деня, резултатите се обявяват за няколко часа при спешен случай. Ако получите резултати от теста, трябва незабавно да се свържете с специалист.

    Диагностика на активността на амилазата

    Тя трябва да започне с амилазата на кръвта, която се получава от панкреаса и стимулира бързия ход на храносмилането. Основната функция на амилазата е разцепването на нишесте или гликоген с образуването на крайния продукт на реакцията - глюкоза. Най-често поради своята активност е алфа-амилаза.

    Нормалните индекси на амилаза в човешкото тяло са:
    • в кръвта 16-30 микрона катал / л;
    • в урината 28-100 микролитра на литър

    Данните за активността на амилазата показват редица патологии на панкреаса и различни форми на панкреатит. При по-ниски нива на амилаза в урината и кръвта пациентът може да бъде диагностициран с кистозна фиброза или припадък на панкреатит. Увеличаването на индексите на амилазата показва силно алкохолно отравяне, паротит, извънматочна бременност, обостряне на панкреатит, камъни и тумори на панкреаса.

    И повишената амилаза в урината съобщава за холецистит, апендицит, панкреатит или язвата в стомашно-чревния тракт.

    Диагностика на липазната активност

    Липазата се нарича ензим, който участва в трансформацията на мазнините. Този ензим показва своята активност само в присъствието на коензим колипаза и жлъчни киселини. При производството на липаза тялото използва панкреаса, кръвните клетки - левкоцити и бели дробове. Нормалните индекси на липазната активност в кръвта са 13-60 U / ml. Тестът за липазата е по-специфичен от този за амилазата. Хипер-съдържанието на липаза в кръвта свидетелства за холестаза, язви, захарен диабет, холецистит, затлъстяване и подагра. Съдържанието на липаза в липазата показва различни тумори, главно засягащи панкреаса, за недохранване или триглицеридемия.

    Диагностика на активността на лактат дехидрогеназа

    Основното място на лактат дехидрогеназата е сърцето, клетките на мускулните тъкани, черния дроб, далака, бъбреците и панкреаса. Лактатната дехидрогеназа проявява своята активност с цинкови йони и никотин-амидаденин динуклеотид. Лактатната дехидрогеназа превръща млечната киселина в пирогроздена киселина.

    В човешкото тяло има 5 фракции от този ензим. Чрез наличието на този или на млад вид се диагностицират болестите.

    Например, с увеличаване на лактат дехидрогеназа 1 може да диагностицира инфаркт на миокарда чрез идентифициране на силна активност на фракции 4 и 5, може да се определи хепатит. Нормалната лактат дехидрогеназа в организма на възрастни е 140-350 U / l, а при новородените - 400-700 U / l. Причини повишени лактат дехидрогеназа в организма може да се разглежда като инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, тумори, левкемия, панкреатит, бъбречни заболявания, анемия и хепатит.

    Диагностика на активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата

    Аланин аминотрансферазата е ензим, който улеснява движението на аминокиселини от една молекула в друга. Този ензим действа в присъствието на витамин В6 и се синтезира главно в клетките на бъбреците, черния дроб, мускулите, сърцето и панкреаса. От това следва, че съдържанието на този ензим в кръвта се равнява на нула. Нормалното съдържание на този ензим при мъжете е до 40 U / l, а при жените до 32 U / l.

    Високото съдържание на аланин аминотрансфераза показва цироза, жълтеница, рак на черния дроб, изгаряния, инфаркт и хепатит. Намалената активност показва цироза и некроза на черния дроб.

    С тази аспартатна аминотрансфераза, витамин В6 работи и в парата. Аспартат аминотрансферазата се открива предимно в митохондриите и цитоплазмата на клетките. Нормалното съдържание на този ензим е: за мъжете 15-31 U / l, а за жените 20-40 U / l.

    Аспартат увеличава в случаите на хепатит, алкохолизъм, мононуклеоза, рак на черния дроб, цироза, холестаза и инфаркт на миокарда. В допълнение, повишена активност на този ензим води изгаряния, термичен шок, травма, отравяния, както и понижаващи - увреждане на черния дроб и дефицит на витамин В6.

    Диагностика на активността на алкалната фосфатаза

    Алкалната фосфатаза е ензим на клетъчните мембрани, които се намират главно в жлъчните пътища. Основната роля, която този ензим има при обмена на фосфорна киселина. Има различни форми: плацентарен, неспецифичен и чревен. Алкална киселина помага диагностициране предозиране на витамин С, калций и фосфор недостатъчност, заболяване на жлъчните пътища и чернодробни нарушения в панкреаса и костно заболяване.

    Норм съдържание на този ензим при хора е: възрастни 30-90 U / L, 400 при юноши и по-малко U / L, и при бременни и 250 U / L. Повишена алкална фосфатаза показва, хипертиреоидизъм, кръвни заболявания, рахит, жълтеница, костни тумори и заболявания на черния дроб, бъбреците и белите дробове. Ниска активност на алкалната фосфатаза показва анемия, липса на хранителни вещества, хипертиреоидизъм и скелетни костни разстройства.

    Не забравяйте, че тези тестове са дадени на празен стомах с определена диета за 24 часа преди да отидете в болницата. Състои се от липса на мастни, пикантни и пържени храни в диетата.

    В случай на някакви аномалии след получаване на дешифрираните резултати, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Анализи за ензими на панкреаса

    Как да определим провала и къде да започнем лечението?

    Анализът на ензимите на панкреаса е един от първите етапи в диагностиката на органа. Проблемите в работата на храносмилателната система не понасят съпричастност. За тривиално на пръв поглед, отравяне може да се крие много по-ужасяващ феномен: панкреатит, рак, чревни проблеми, жлъчния мехур, далака, стомаха и т.н. Всеки от тези нарушения може да се проявява с повръщане, диария, гадене, запек - това е скрито. основната трудност при диагностицирането. Подобни симптоми изискват по-задълбочено изследване. Анализът на ензимите също е необходим, за да се изясни картината. Увеличаването или намаляването на показателите ще каже на лекаря не само възможните причини за случилото се, но и как да продължим.

    Лабораторни тестове - помощ при разкриването на тайните на панкреаса

    Ролята на ензимите в здравето на панкреаса

    Въпреки факта, че органът се намира зад стомаха, той се нарича панкреас. Тя дължи името си на факта, че в легнало положение наистина е под, т.е. под стомаха. На нея се възлагат най-важните функции на екзокринната и ендокринната.

    Външно секреторната част на тялото синтезира и осигурява ензими, чрез които се осигурява храносмилането на мазнините и протеините.

    Желязото произвежда липолитични и протеолитични ензими, както и бикарбонати, които потискат киселинността на стомашния сок.

    Изолетната тъкан реализира ендокринния характер. Той индуцира продукцията и секрецията на соматостатин и панкреатичен полипептид, както и инсулин и глюкагон, и регулиране на скоростта на глюкозен транспорт на тъкани.

    Възпалението на панкреаса води до увреждане на храносмилателната система. Когато панкреатитът стане хроничен, започват да се развиват ендокринни патологии, например захарен диабет.

    Сред основните причини за възпалителния процес на панкреаса:

    Наследствени и автоимунни заболявания;

    Вирусни инфекции, наранявания, интоксикация;

    Лекарства като естрогени, фуроземид, азатиоприн и др.

    Дисфункция на черния дроб, жлъчния мехур.

    Прекомерна употреба на алкохол.

    При остър и хроничен панкреатит, увреждане на органи, пациентите имат усещане за парене и болка в областта под мечовидния израстък и обратно опит гадене, температурата се увеличава. Вследствие на това има панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, асцит.

    Ензими, продуцирани от панкреаса

    Човешкият панкреас произвежда следните ензими:

    Амилаза, която е част от панкреатичния сок и разделя въглехидратите.

    Липазата е съставна част на панкреатичния сок, който разгражда мазнините.

    Протеаза - група от ензими, които разграждат пептидната връзка между аминокиселини в протеини (еластаза, химотрипсин, трипсин, карбоксипептидаза А)

    Нуклеаза, отговорна за разпадането на нуклеинови киселини;

    Steapsin, който провокира разграждането на мазнините.

    Референтни стойности: какви са нормите?

    С-пептидната норма варира при нивото на: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Добра плазмена глюкоза (mmol / l):

    Аланин аминотрансфераза (ME / L):

    Гама-глутамилтраспептидаза (U / l):

    Общата амилаза в серума обикновено е между 29 и 99 U / L.

    С-реактивен протеин, количествено (метод с висока чувствителност): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0-34 U / ml.

    Общо билирубин (μmol / l):

    Холинестераза в серум (U / ml):

    Мъже: 3.94 - 11.4

    Жени: 4.63 - 11.4

    Горните стойности могат да се различават леко в различните лаборатории. Съсредоточете се върху показателите, посочени в конкретния изследователски център.

    Какви са отклоненията от нормата?

    Ако има повишение на амилазата, липазата и С-реактивния протеин в кръвта, това показва остър панкреатит. Ендокринното разстройство е показано чрез промени в стойностите на глюкозата и С-пептида - това е сигурен знак, че панкреатичната тъкан е ранена. Това вече е характерно за хроничен възпалителен процес. С увеличаване на CA 19-9 на следи и промени в биохимията, има подозрения за рак на жлезата. Реактивен панкреатит и камъни в жлъчния канал се показват повишена концентрация на билирубин, липаза, амилаза, гама-GT, ALT, холинестераза.

    Когато някой от горните показатели се отклонява от нормата, е твърде рано да се говори за надеждна диагноза. Преди да започнете лечението, редица други изследвания са задължителни.

    Лабораторната диагноза на панкреаса включва:

    Общ кръвен тест. Ако възникне възпаление, повишени са ESR, сегментирани ядрени и убождащи неутрофили, левкоцити.

    Биохимия на кръвта. Жълтеният панкреатит потвърждава надценявания директен или общ билирубин. Възпалителният процес също потвърждава повишения индекс на серомукоидни, сиалинови киселини, гамаглобулини.

    Анализи за нивото на алфа-амилаза, трипсин, липаза, глюкоза.

    Урина за амилаза, проба от Lasus.

    А една coprogram. При недостиг на ензими има мазнини, нишесте, мускулни влакна и фибри.

    Гликоамиламичен тест.

    Секретин-панкреа е тест за зимина.

    Тест за толерантност към глюкозата.

    В допълнение, ако е необходимо, могат да бъдат предписани рентгенови и ултразвукови методи, магнитно резонансно изображение и т.н.

    Анализ на чернодробните ензими. Анализ на изпражненията. Биохимичен анализ.

    Тази статия описва методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Нормите на концентрацията на ензимите са дадени в съответствие с резултатите от биохимичния анализ.

    Анализ на чернодробните ензими

    Черният дроб е специален орган. Това е един от най-големите вътрешни органи на човека. Черният дроб има свойството на регенерация, очиства нашето тяло от отрови, помага да се справи с метаболизма. Изпълнявайки огромно количество работа, черният дроб може да стане неизползваем. Ето защо е много важно да се наблюдава нивото на концентрация на чернодробните ензими - това е показател за неговата функционалност.

    Ензимът или ензимът е протеинова молекула, която ви позволява да увеличите скоростта на химичните реакции, настъпващи в човешкото тяло. Учени, които се занимават с изследване на ензимите, наречени ензимология.

    Анализ на изпражненията

    Анализът на изпражненията помага да се определят аномалиите в ензимната функция на стомаха, черния дроб, панкреаса.

    Цветът на изпражненията му се дава от специален пигнит - жлъчката на стъклото. Промяната в цвета на изпражненията е един от основните симптоми на заболяването. Когато структурата на изпражненията се промени в анализа, можете да идентифицирате гной, подслон и дори паразити. Откриването на значително количество протеинови съединения в анализа на изпражненията означава дисфункция на панкреаса или стомашни проблеми. Микроскопско изследване на изпражнения изпражнения определят основните елементи на: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, клетки на чревни епителни клетъчни злокачествени заболявания, както и слуз, протозои, хелминти яйца.

    Биохимичен анализ за ензими. Какви ензими са засегнати от какво?

    С може да се определи състоянието на ендокринната система (нивото на концентрация на хормони) при използване на биохимичен анализ, активността на вътрешните органи (ензим концентрация от ниво) и открива липсата на витамини в организма.

    ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), PT, алкална фосфатаза, холиентерза - това са показателите на биохимичния анализ, които разкриват чернодробната дисфункция. Скок амилаза се каже за специалистите podeludochnoy система дисфункция, повишена концентрация на креатин ще покаже заболяване на пикочните пътища, повишеното съдържание на DCC, CK-MB - Симптомите на сърдечносъдови заболявания.

    АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (ALT)

    Сърдечните и скелетните мускули, както и черният дроб, отделят ензима аланин аминотрансфераза.

    Причините за увеличеното съдържание на алами могат да бъдат:

    • разрушаване на чернодробната тъкан поради различни заболявания (цироза, некроза) и злоупотреба с алкохол;
    • инфаркт на сърдечния мускул;
    • мускулна дистрофия като последица от предадените заболявания, сериозни травми;
    • получаване на изгаряния;
    • предозиране на лекарства (черният дроб няма време да се справи с товарите).

    Концентрацията на ALT се намалява, когато има недостатъчен прием на витамин В6 в организма.

    Нормални индекси на концентрацията на ALT:

    • мъжки пол - не повече от 31 единици
    • женски пол - не повече от 41 единици.

    Аспартат аминотрансфераза (ACAT)

    Сърдечните и скелетните мускули, както и чернодробните и кръвните клетки, отделят ензима аспартат аминотрансфераза.

    Причините за увеличеното съдържание на ASAT могат да бъдат:

    • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
    • висока степен на интензивност и продължителност на упражненията;
    • сърдечен пристъп, често срещани сърдечно-съдови проблеми;
    • прегряване на тялото, изгаряния.

    Нормални стойности на концентрацията на AsAT:

    мъжки пол - не повече от 31 единици

    женски пол - не повече от 41 единици.

    Gt отделя чернодробната, щитовидната, простатната и панкреасните клетки.

    Причините за увеличеното съдържание на HT могат да бъдат:

    • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
    • панкреасни заболявания (панкреатит, захарен диабет);
    • нарушение на щитовидната жлеза;
    • онкологични проблеми на простатата.
    • намалена концентрация на rt е характерна за заболяването чрез хипотироза (нарушение на щитовидната жлеза)

    Нормални индекси на концентрацията rm:

    • мъжки пол - не повече от 32 единици
    • женски пол - не повече от 49 единици.

    За деца до една година параметрите rm са няколко пъти по-високи от тези на възрастен.

    амилаза

    Амилазата се получава по време на операцията на панкреаса и паротидните слюнчени жлези.

    Причините за повишеното съдържание на амилаза могат да бъдат:

    • панкреатит (възпаление на панкреаса);
    • паротит (възпаление на паротидната слюнна жлеза).
    • намалената концентрация на амилаза показва:
    • мускавидозисна болест;
    • дисфункция на панкреаса.

    Нормални индекси на концентрация на алфа-амилаза от 30 до 100 единици. за панкреатичната амилаза нормата е не повече от 50 единици.

    лактат

    Лактат или млечна киселина са ензими, които се произвеждат по време на живота на клетките, главно в мускулната тъкан. Млечната киселина се отлага в случай на липса на кислородни (хипоксиални) мускули, което предизвиква усещане за физическо изтощение. ако кислородът е достатъчен, лактатът се разлага на прости вещества и естествено се отстранява от тялото по естествен начин.

    Причини за повишена концентрация на млечна киселина в мускулите:

    • небалансирани и нередовни ястия;
    • свръхдоза наркотици;
    • често физическа активност;
    • инсулинови инжекции;
    • хипоксия болест;
    • заболяване пиелонефрит (инфекциозно заболяване на песента);
    • крайния етап на бременността;
    • продължителна злоупотреба с алкохол.

    Нормални индикатори:

    • деца до шест месеца - не повече от 2000 единици;
    • деца от 0,5 до 2 години - не повече от 430 единици;
    • деца от 2 до 12 години - не повече от 295 единици;
    • деца и възрастни - до 250 единици.

    Креатин киназа

    Този ензим отделя мускулите на мускулно-скелетната и сърдечно-съдовата система, в някои случаи - гладките мускули на гениталните органи и органите на стомашно-чревния тракт

    Ензимът се съдържа в скелетните мускули, сърдечни, по-рядко - в гладките мускули - матката, органите на стомашно-чревния тракт.

    Причини за повишаване на концентрацията на креатин киназа:

    • инфаркт на сърдечния мускул;
    • унищожаване на мускулната тъкан (поради тежки наранявания, операции, мускулни заболявания);
    • късно гестация;
    • тежки наранявания на главата;
    • алкохолно насилие.
    • намаляването на концентрацията на креатин киназата се наблюдава в следните случаи:
    • недостатъчно развита мускулатура на тялото;
    • заседнала работа, пасивен, несподелен начин на живот.

    Обикновено нивото на концентрация е не повече от 24 единици.

    Лактатната дехидрогеназа (LDH)

    Този ензим произвежда клетки в повечето тъкани на тялото.

    Вътреклетъчен ензим се образува във всички тъкани на тялото.

    Причините за повишената концентрация на LDH:

    • унищожаване на кръвни клетки (с анемия);
    • инфекциозни чернодробни заболявания (цироза, хепатит, жълтеница);
    • инфаркт на сърдечния мускул;
    • образуване на злокачествени тумори, рак на кръвта.
    • инфекция с вътрешни органи.

    Нормален LDH:

    • при кърмачета - не повече от 2000 единици;
    • при деца под 2-годишна възраст - 430 единици:
    • деца от 2 до 12 години - 295 единици:
    • деца и възрастни над 12 години - 250 единици.

    Придаване на анализ на панкреатичните ензими - идентифициране на основните помощници в храносмилането

    Преминаването на анализа върху ензимите се препоръчва на всички, които имат чести нарушения в работата на храносмилателната система, дискомфорт след прием на някои продукти. Често симптомите на интоксикация, взети за банално хранително отравяне, могат да показват панкреатит, онкология и други опасни патологии.

    Не е възможно да се диагностицират само симптомите, ще се изискват по-подробни диагностики, които в допълнение към хардуерния тест ще включват прехвърлянето на анализите върху ензимите на панкреаса. Отклонението от нормата в по-голяма или по-малка степен ще помогне на специалиста да разбере причината за нарушението и да предпише квалифицирана терапия.

    Провеждане на лабораторна диагностика

    Анализите за панкреатичните ензими са част от комплекс от други лабораторни изследвания, които помагат да се види цялостна картина на настъпилите промени. Изследвайте сложната кръв, урината и изпражненията (по-точна картина и по-голяма вероятност за получаване на надеждни резултати) и по-рядко се прави само кръвен тест. За да се определи тежестта на патологията, по-нататъшно изследване на черния дроб.

    Диагнозата на жлезистите органи се извършва с помощта на:

    1. Често изследване на кръвта. Ако панкреасът е остър или хроничен, се увеличават левкоцитите, прорезите и сегментираните неутрофили.
    2. Биохимичен кръвен тест. Можете да видите наличието на билирубин и неговото количество, да увеличите нивото на гама глобулини и други вещества.
    3. Специални кръвни изследвания за панкреаса се вземат, за да се определи колко добре функционира органът. За да се изследва тази алфа-амилаза (обикновено трябва да бъде в интервала от 29 г / л на час), трипсин, липаза, глюкоза, което увеличава на фона на възпалително или разрушителна сегмент процес ендокринен орган.

    Как да идентифицираме ензимите за панкреаса? Трипсин, липаза и амилаза предимно открити празни съдържанието на стомаха през дванадесетопръстника, след прилага разведена разтвор на солна киселина и многократно провеждане на проучване. В нормалното състояние и функциониране на тялото броят на ензимите ще бъде малко по-висок в последното изследване, ако има хронична форма на панкреатит - ензимите ще бъдат еднакво редуцирани.

    За определяне на амилаза и аминокиселини се препоръчва изследване на урината. Поражението на органа се проявява чрез увеличаване на тези вещества. Компрограмата е предписана за определяне на мазнини, нишесте, необработени влакна и мускулни влакна в изпражненията.

    Ранна кръв за ензими е взета, за да се разкрие количеството амилаза. Остър и хроничен процес в органа се придружава от увеличение на веществото до 35 g / l на час. Панкреасната некроза, при която умъртвяват органите сегменти, се характеризира с намаляване на количеството амилаза в кръвта (от 15 g / l на час и по-малко).

    Сега се определя нивото на еластаза. В случай на неправилна работа на ендокринния орган панкреатичната еластаза се намалява до 190 μg / g, с патологичен процес под 99 μg / g.

    В допълнение към изучаването на биологични материали се предписват ултразвук, ЯМР и рентгенови лъчи.

    Подготовка за процедурата

    За да получите правилните резултати от проучването, преди да преминете анализа върху ензимите на панкреаса, трябва да се подготвите малко. Единственото изключение е подозрението за сериозен патологичен процес, който изисква незабавна диагноза и лечение.

    Правила за подготовка на анализа:

    • кръвта за изследване се дава сутрин, на празен стомах - да се пие или да се яде няколко часа преди анализа да бъде забранен;
    • за няколко дни преди процедурата е забранено да се ядат мастни и пикантни ястия;
    • лекарят трябва да е наясно с лекарствата, взети преди да взема кръв;
    • да се направи анализ на панкреаса за ензимите трябва да бъде в спокойно състояние - физически и емоционални;
    • е необходимо да се изключи пушенето и пиенето на кафе преди процедурата;
    • 24 часа преди проучването, алкохолът за пиене е изключен.

    За да се определи нивото на амилазата (тази процедура се извършва, но по-рядко от откриването на еластаза), специалист ще вземе кръв от вената. След като вземете материала, ще се въведе определено количество въглехидрати. Между другото, колко бързо ще бъдат разделени, количеството ензим се разкрива. Можете да определите нивото на амилазата, като учите за анализ.

    Патологични причини за аномалии

    Анализът на ензимите за панкреаса ще помогне да се определи наличието на смущения. По-специално, може да се наблюдава увеличение на амилазата на фона на:

    • възпаление на органа, което протича в хронична или остра форма;
    • онкологията на панкреаса (опасно състояние, изискващо незабавно лечение);
    • перитонит;
    • патологии на пикочните органи;
    • заушка;
    • възпалителен процес в приложението;
    • "Захар";
    • повреда на жлъчния мехур;
    • цитомегаловирус;
    • увредена чернодробна функция;
    • кетоацидоза;
    • стентозен папилит.

    Ензимът може да се повиши в резултат на вредното хранене - консумацията на мастни и пикантни ястия, пържени, кисели, солени храни. Честите нискокачествени закуски, заместващи пълноценния прием на храна, могат да причинят нарушения в храносмилателните органи, включително панкреаса. Не на последно място в развитието на патологията играе злоупотребата с алкохолни напитки.

    Понижаването амилаза се появява в резултат на рак на жлезите на органи, остър или хроничен хепатит, некротизиращ панкреатит, холецистит, кистозна фиброза, патологичния процес в черния дроб, където има голяма част лезии на тялото. При инфаркт на миокарда производството на ензима често се намалява.

    Функционални и органични нарушения

    Отклонението от нормата на ензимите може да се случи в резултат на определен процес, който се случва в организма. В повечето случаи, когато причината е идентифицирана и елиминирана, панкреасът започва да функционира нормално, с изключение на онези моменти, когато възникне необратим процес. Отклонението от ензимната норма може да се наблюдава в резултат на:

    • извънматочна бременност;
    • чревна обструкция;
    • наранявания в коремната кухина;
    • инфекциозни заболявания с вирусен произход;
    • интоксикация;
    • херпес вирус тип 4;
    • шоково състояние;
    • makroamilazemii;
    • генетична недостатъчност;
    • отстраняване на жлезистите органи.

    Увеличаването или намаляването на амилазата може да се дължи на приема на определени лекарства. Обикновено, когато лекарството се отмени, функционалността на органа се възстановява.

    Навременно достъп до лекар, ако получите неприятни симптоми (остра болка в пъпа, гадене, повръщане) не само помага да се организира работата на органите на храносмилателната система, но също така и да спаси живот.

    За да се премине анализ на ензимите на панкреаса е възможно във всяка специализирана или обичайна клиника, където има лаборатория и необходимите реагенти. Разходите за такава процедура ще зависят от изследователския комплекс, района на пребиваване и други фактори. Ако дадено лице е на стационарно лечение, тогава е възможна безплатна версия на процедурата.

    Ензими на панкреаса

    Процесът на храносмилане и абсорбцията на хранителни вещества от храната се дължи на факта, че ензимите на панкреаса влизат в тънките черва. Освен това, това тяло отговаря за метаболитните и трансформативните процеси, контролира нивото на захарта в кръвта, освобождава хормонални съединения, участващи в регулирането на биохимичните механизми.

    Какви ензими се произвеждат от панкреаса?

    Съществуват следните сортове вещества:

    1. Нуклеаза - разцепва нуклеинови киселини (ДНК и РНК), които са в основата на всяка входяща храна.

    • еластази - са предназначени за разцепване на плътни протеини и еластин;
    • трипсин и химотрипсин - са подобни на стомашния пепсин, са отговорни за храносмилането на хранителните протеини;
    • карбоксипептидазата - действа заедно с гореспоменатите видове протеаза, но има и други механизми на разцепване.

    3. Амилаза - екскретирана за корекция на въглехидратния метаболизъм, усвояване на гликоген и нишесте.

    4. Steapsin - разделя мастни съединения.

    5. Липаза - засяга специален вид мазнини (триглицериди), които са предварително третирани с жлъчка, продуцирани от черния дроб в лумена на червата.

    Анализ на панкреатичните ензими

    За да се диагностицират заболяванията на тялото, се използват 3 лабораторни теста:

    • биохимичен кръвен тест;
    • изследване на урината;
    • анализ на кръвния серум.

    Важна роля играе количественото определяне (активност) на амилаза, еластаза и липаза.

    Симптоми на недостиг и излишък на панкреатични ензими

    Един от първите клинични прояви първия патология - промяна на консистенцията на изпражненията (тя се превръща в течност), както често се случва преди формулировка недостатъчност липаза.

    Други симптоми на дефицит на панкреатични ензими:

    • намалена физическа активност;
    • метеоризъм;
    • намален апетит и телесно тегло;
    • коремна болка;
    • слабост, сънливост;
    • гадене;
    • постоянно повтарящо се повръщане.

    Втората болест се нарича панкреатит и често се провокира от прекомерното производство на амилаза и липаза. Интересното е, че признаците на болестта са подобни на дефицита на ензими, допълнителен симптом може да се счита за леко повишение на телесната температура.

    Как да възстановите ензимите на панкреаса?

    За да се нормализира функционирането на организма с недостатъчно производство на описаните вещества, субституиращата медикаментозна терапия се използва в комбинация с терапевтична диета (спасителна).

    Ензими на панкреаса в таблетки:

    • Pangrol;
    • панкреатин;
    • Креон;
    • panzinorm;
    • празничен;
    • Pankreon;
    • Мезим Форте;
    • Penzital;
    • Pankreoflat;
    • enzistal;
    • Pankurmen;
    • Digestal;
    • Somilaza;
    • Kotazim Forte;
    • Merkenzim;
    • Ipental;
    • Pankral;
    • Wobenzym;
    • Кадастърът;
    • Flogenzim;
    • бетаин;
    • Ораз;
    • abomin;
    • Pepfiz;
    • Yunienzim;
    • Nigedaza.

    Също така има много аналози и генерични съставки на изброените препарати, съдържащи 1-2 вида химични съединения или техен комбиниран комплекс.

    При панкреатит, на първо място, се предписва строга диета, включително пост за 1-3 дни. След това се използват инхибитори на панкреатичните ензими:

    • соматостатин;
    • вазопресин;
    • глюкагон;
    • калцитонин;
    • изопреналин;
    • pantripina;
    • contrycal;
    • Traskolan;
    • Gordoks;
    • аминокапронова киселина;
    • ingitril;
    • Trasylol.

    Едновременно с приемането на таблетки е важно да продължи да спазва правилата за изграждането на диета - само ниско съдържание на мазнини храна, за предпочитане без месо, слизестите каши и супи. В допълнение, се препоръчва да се използва голямо количество алкална минерална вода, около 2 литра на ден.

    Подробен лабораторен преглед на панкреаса

    Изчерпателно изследване на кръвта, което ни позволява да идентифицираме основните нарушения на различните етиологии във функционалното състояние на панкреаса.

    Резултатите от проучванията са дадени с коментар на лекаря.

    За какво се използва този анализ?

    • За диагностика на панкреатични заболявания.

    Кога е възложен анализът?

    • С клинични симптоми на панкреасно заболяване;
    • с подозрение за панкреатична дисфункция.

    Български синоними

    Метод на изследване

    • C-пептид - конкурентен твърдофазен хемилуминисцентен ензимен имуноанализ;
    • глюкоза в плазмата - ензимен UV метод (хексокиназа);
    • аланин аминотрансфераза (ALT) - UV кинетичен тест;
    • Липаза - ензимен колориметричен метод;
    • гама-глутамил (гама-GT), общия серумен амилаза, холинестераза на серумния общ билирубин - кинетичен колориметричен метод;
    • С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод) - имунотурбидиметрия;
    • CA 19-9 - Имунохемилуминесцентен анализ (метод "сандвич").

    Мерни единици

    • С-пептид - ng / ml (нанограм на милилитър);
    • глюкоза в плазмата - mmol / l (милимола на литър);
    • аланин аминотрансфераза (ALT), липаза - ME / l (международна единица на литър);
    • гама-глутамил транспептидаза (гама-GT), обща амилаза в серума - U / l (единица на литър);
    • С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод) - mg / l (милиграм на литър);
    • CA 19-9, холинестераза в серум - U / ml (единица на милилитър);
    • общ билирубин - μmol / l (микромола на литър).

    Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

    Как да се подготвим правилно за проучването?

    • Не пушете в продължение на 30 минути преди тестването.

    Обща информация за проучването

    Панкреасът е органът на стомашно-чревния тракт, разположен зад стомаха и изпълнява важни функции на екзо- и ендокринни функции. Храносмилането на протеини и мазнини в тънките черва се дължи на синтеза и секрецията на храносмилателните ензими от екзокринната част на жлезата. В допълнение към протеолитичните и липолитичните ензими, той отделя бикарбонати, неутрализиращи солната киселина на стомашния сок в дванадесетопръстника. е предвидено ендокринната функция на панкреаса островче тъкан, в която след това се синтезира и секретира в кръвта хормони инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид. Инсулинът и глюкагонът регулират нивото на глюкозата в кръвта и транспорта й в тъканите. Патологията на панкреаса води главно до нарушения на храносмилането и при хронични заболявания допринася за развитието на ендокринни разстройства (захарен диабет).

    Причини за панкреатични заболявания са различни: генетични и автоимунни нарушения, инфекция (предимно вирусен), травма, токсични лезии, като някои лекарства (естрогени, фуросемид, азатиоприн, и т.н.), неоплазми. В повечето случаи, патологията на панкреаса възниква срещу заболявания на черния дроб, заболяване на жлъчните пътища (холелитиаза с choledocholithiasis) поради нарушена изтичане на жлъчката и панкреатичен сок. Друга обща причина за заболявания на панкреаса е злоупотреба с алкохол.

    Клиничните прояви на панкреатичните заболявания зависят от етиологията, степента на дисфункция и активността на процеса. Остри възпалителни промени жлеза травма, и хронично заболяване при остро в повечето случаи придружени с болка и парене в епигастриума с радиация в гърба, гадене, повръщане, треска. Хроничните заболявания на панкреаса водят до панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, развитие на асцит поради нарушаване на храносмилането и усвояване на хранителни вещества от червата.

    Повишаване на кръвната активност на панкреатичния ензим (амилаза и липаза) и нивото на С-реактивен белтък - признаци на активно възпаление на организма - остър панкреатит. Промени в кръвната захар и С-пептид показва нарушение на ендокринната функция на панкреаса и е непряко посочване на панкреаса щетите островна тъкан, която може да възникне в хроничен панкреатит. Рязкото увеличение на СС 19-9 на сляпата съставка на фона на промени в биохимичните параметри на функцията на жлезата най-често е показател за рак на панкреаса.

    Увеличаването на концентрацията на аланин, гама-глутамил транспептидаза, холинестераза, билирубин и ензими амилаза и липаза показва едновременно участие в патологичния процес на черния дроб и панкреаса, което обикновено се случва с общия жлъчен канал камък и реактивна панкреатит.

    С промените в показателите на този сложен анализ е необходимо да се направят допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да се изяснят причините и механизмите на развитие на болестта, изборът на терапия.

    За какво се използва изследването?

    • Да се ​​оцени функционалното състояние на панкреаса и тежестта на увреждането;
    • за диференциална диагноза на панкреатични заболявания;
    • за мониторинг на пациент с хронични заболявания на хепатопансребилната зона (холелитиаза, холелитиаза, хроничен панкреатит);
    • за мониторинг на ефективността на лечението на панкреатични заболявания.

    Кога е възложено изследването?

    • С симптомите на възможна лезия на панкреаса (болезнена болка и / или изгаряне в горната част на корема, гадене, повръщане, обезцветяване, количество и консистенция на изпражненията);
    • когато структурата и размерът на панкреаса варират в съответствие с инструменталните методи на изследването;
    • когато разглеждат хора, които злоупотребяват с алкохол;
    • в присъствието на панкреатични заболявания в семейната история;
    • при мониториране на пациенти с хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища;
    • при превантивна инспекция.

    Анализи за панкреаса, които трябва да приемате

    През деня панкреасът може да отдели от един и половина до три литра алкален сок, който съдържа около 20 ензима, които помагат да се разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, които влизат в човешкото тяло.

    В допълнение към ензимите тайната на жлезата съдържа също електролити, по-специално натрий, калий, калций и хлор. Но основната и водеща роля играят бикарбонатите, които произвеждат специални клетки. За да се усвоят протеините на човек, той помага за амилазата и малтозата, липазите, фосфолипазата А и холинестеразата работят добре с мазнините. Има също така протеази, които са представени от ендопротеази (трипсин и хемотрипсин), екзопептидази (карбобипептидази и аминопептидази, еластази). Активността на всички споменати по-горе панкреатични ензими се проявява само в алкалната среда, тя се намира в дванадесетопръстника, където секретира жлъчният сок.

    За да се следи работата на такова важно тяло, проверете нивото на хормоните в различните биологични флуиди, по-специално кръвта, урината, съдържанието на язва на дванадесетопръстника и изпражненията.

    Тези тестове могат да определят нивото на неуспех и да контролират ефективността на лечението на панкреаса.

    Ензимите играят роля

    Има тестове, които позволяват да се определи ензимната активност на жлезата. Така че ние изучаваме липаза амилаза изоензими, който се намира в серум или урина, и по-рядко те могат да бъдат намерени в плевралната или асцит (натрупва в плевралната кухина) течности.

    Най-информиращата амилаза, която се намира в изследването на кръвния серум или в урината, е, че този тест се използва най-често. Обикновено този ензим навлиза в кръвта от слюнчените жлези и неговото ниво не зависи от пола, възрастта, колко хора се движат или ядат. Но когато настъпва нарушение, когато се задържа (поради камък или киста), също и поради повишената мембранна пропускливост, възпалително заболяване (панкреатит), индексът на този ензим нараства. Съответно, екскрецията му се осъществява чрез бъбреците, поради което увеличаването на този индекс възниква в урината. Има опции, когато има малка амилаза в урината, това се случва, когато в кръвта циркулират големи протеини, които не могат да проникнат в мембраната на бъбреците. Възможно е да се повиши нивото на ензима в урината с панкреатит в острия стадий.

    В кръвния серум нивото на амилаза с екзацербация на панкреатит започва да се увеличава в продължение на 2-12 часа и максималната концентрация се достига до края на първия ден. До този момент нормата е превишена от 5 до 20 пъти. След като активността на амилазата падне, излишъкът от нея се отделя чрез бъбреците с урина. Серумното ниво се достига след 2 до 4 дни и ако се повиши отново, това показва ново усложнение или лоша прогноза. Ензимният индекс също зависи от обструкцията на панкреатичните канали, както и от увреждането на тъканта му.

    Хроничният панкреатит, при който има белези на панкреатична тъкан, не дава голямо покачване на нивото на амилаза, за разлика от острата форма. Но при остър панкреатит, при наличие на екстензивна некроза, може да не се наблюдава увеличение на амилазата.

    Ако тестовете за урина покажат увеличение на ензима повече от два пъти, то също си струва да мислите за поражението на панкреаса. Първоначално се изследва урината, която, за разлика от кръвта, се получава по-лесно и може да се повтори във всеки удобен момент. Урината, която се събира след няколко часа, ще даде идея, дори и за малки увреждания на жлезата.

    Липаза и нейното определение

    Анализите за серумната липаза са най-чувствителните и специфични, когато става въпрос за панкреатични увреждания. Липазата в заболяването се увеличава с около 90%, за разлика от амилазата, която се увеличава при 78% от случаите на панкреатит. Ако амилазата се покачи и няма липаза, значи си струва да мислите за друга болест.

    изоамилаза

    Изоамилазата се изследва в кръвта и урината за диагностициране на панкреатит и патологията на несвързаната с лезии жлеза, когато има повишение на амилазата.

    трипсиногенен

    Трипсиногенът ви позволява да определите функцията на жлезата и да разграничите нормата и патологията. При остър панкреатит този ензим се повишава и нивото не се променя при хроничен панкреатит.

    тестове

    Има и тестове, които ви позволяват да определите активността на органа, по-специално ензимната активност в лумена на червата. Има два такива теста:

    • Първият е, че панкреасът се стимулира със специални медикаменти, последвано от вземане на ограда от това, което се освобождава в лумена на червата. Чрез този тест можете да диагностицирате латентната форма на заболяването.
    • Стимулиране с аминокиселини, мазнини и въглехидрати (индиректно). След това съдържанието на червата определя ензимите.

    Анализ на изпражненията

    Широко използвани при панкреатични заболявания и копроложки тестове. Назначете празника си с течен или гъст стол. С формални и твърди изпражнения, които да мислят за поражението на панкреаса, няма смисъл.

    Тютюните се изследват по макроскопски метод (миризма, консистенция, цвят) и с помощта на микроскоп, при който лекарят се интересува от индекса на мазнините, азота и химотрипсин. Микроскопското изследване позволява неразрешени мускулни влакна, неутрални мазнини.

    От гледна точка на диагнозата, значението на промяната на количеството мазнини, азот и химотрипсин. При нормална работа мастната тъкан се абсорбира от 94% и се отделя по-малко от 6 грама на ден. Steatorrhea (мазнина в изпражненията) започва с увеличаване на мастната тъкан до 15 грама през целия ден. Химимтрипсинната активност е намалена в присъствието на хроничен панкреатит.

    Подготовка за доставка

    По правило не се изисква подготовка за анализа, урината и изпражненията се събират в чисти съдове, за предпочитане за еднократна употреба. Кръвта е най-добре да се прехвърли на празен стомах, защото нивото на ензимите може да се промени. Урината, подобно на изпражненията, се събира изцяло.

    автор: Иванов Алексей Сергеевич,
    особено за Moizhivot.ru

    Полезно видео за панкреатит

    Сигнални сигнали

    Има определен набор от симптоми, идентифицирането на които в себе си, трябва да доведе до мисълта за лезия на панкреаса. Така че диарията и херпес зостер в корема могат да бъдат признаци на хроничен панкреатит, а повръщане, слабост и болка с изключителна интензивност свидетелстват за остър панкреатит. В такива случаи има логичен въпрос - как да проверите панкреаса?

    Най-разумният вариант за разрешаване на този проблем е да отидете в болница, където специалистите ще извършат целенасочен преглед, диференциална диагноза и всички необходими тестове за панкреатично заболяване са предписани. Ако по някаква причина в момента не сте в състояние да потърсите помощ от клиниката, тогава има някои признаци, които ще ви помогнат да проверите панкреаса у дома.

    Самооценка на панкреаса

    Остър панкреатит обикновено е допълнение към празника и се провокира от преяждане или пиене на алкохол. Болката е прегръщаща, силна, упорита и може да се създаде впечатление за затягане на обръч в областта на горната част на корема. Облъчва в гърба и се увеличава в легнало положение. В този случай такива болезнени атаки обикновено не се спират от антиспазмици или аналгетици.

    Типичните симптоми са често повръщане, което не води до облекчение, подуване на корема, гадене, слабост, треска, пожълтяване на склерата. Независимо от това можете да измервате кръвното налягане, като остър панкреатит обикновено се намалява. В това състояние самолечението е абсолютно противопоказано. Когато се появят тези признаци, трябва спешно да потърсите помощ в болницата!

    Ситуацията с хроничен панкреатит е малко по-различна. Тя се проявява постепенно и може да бъде последица от пренесения остър процес. На преден план са симптомите, като например загуба на тегло, рецидивиращо болка в горната квадрант в ляво, разпространява и към гърба, промени в изпражненията, гадене, горчив вкус в устата, повишена жажда и глад. В дома, можете да обърнете внимание на стола, с панкреатит, те имат голям обем, смрадта, течната или zamazkoobraznoy консистенцията, цвета на светлината.

    Дори и с цял куп симптоми не забравяйте, че болестта може да бъде подвеждащо и поради това е необходимо да се пристъпи към подробна проверка, за това трябва да знаете, какви изследвания трябва да се премине, за да провери на панкреаса.

    Лабораторна диагностика и необходимите тестове

    Анализите за панкреасно заболяване обикновено се предписват от гастроентеролог, терапевт или семеен лекар. На първо място, трябва да преминете стандартните тестове: клиничен кръвен тест, общ тест за урина, биохимичен кръвен тест. Биохимичният анализ ще покаже промени в нивото на глюкозата и амилазата в кръвта, което е с диагностична стойност (скоростта на глюкозата е 3.3-5.5 mmol / l, амилазата -28 -100 U / l)

    Един от първите лабораторните тестове за диагностициране на хронични заболявания на панкреаса, определен coprogram който помага провери съдържанието на продуктите на хидролизата и панкреатични ензими в изпражненията (скорост на еластаза в изпражненията -200 - 500 г / г). Плюс този метод в неговата неинвазивна, но не е достатъчно да се направи диагноза.

    За да се определи функцията на жлезистата апаратура, секретино-панкреазиминовият тест е най-ефективен. За теста трябва да се използва сонда, последователно въвеждайки секретин интравенозно, последван от холецисто-панкреосимин. След това аспирираното чревно съдържание се изследва в лаборатория. Норм тези показатели са: обемът на секреция - 180 ± 19,2 мл / час, количеството на бикарбонат - 85.4 ± 16.3 мг / дл, амилази - 111.1 ± 13.6 nkat, липази - 61.2 ± 9.73 nkat / kg, трипсин - 4,86 ​​nkat / kg.

    Лабораторната диагностика дава възможност за количествено определяне на функционалното състояние на панкреаса и за неговата качествена оценка са необходими различни инструментални изследвания.

    Инструментални изследователски методи

    За да се провери панкреаса, най-често срещаното и достъпно изследване е ултразвукът. Използвайки ултразвук, е възможно да се визуализира жлезата и да се определи нейният размер, плътност, както и различни форми в своята структура и области на топене.

    За диференциална диагноза между панкреатит и тумори се използва ангиография на панкреатичните съдове. За това се въвежда контрастна среда в съдовете на коремната кухина и се извършват рентгенови лъчи.

    Панорамна радиографии корема не дава информация директно на панкреаса, но могат да направят косвени признаци на панкреатит, като газове, нивото на течността в коремната кухина в гнойни процеси.

    Най-информативен е компютърната томография, позволява откриването на точното локализиране на лезията на жлезата и напълно предава обемното й изображение с качествена резолюция. Недостатъкът на метода е неговата висока цена.

    Принципи на изследване на панкреаса

    Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

    Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

    Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

    Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

    Лабораторна диагностика

    Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

    Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

    1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
    2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
    3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
      • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
      • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
      • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
      • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

    Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза съдържание в кухината 12 на празен стомах-дванадесетопръстника, и след това няколко пъти в червата след прилагане на 30 мл разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се използва при диагностицирането на панкреатични заболявания, е амилазата на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждане на рентгенов контрастен агент в канала на гърдата от дванадесетопръстника от оптично устройство, което изпълнява fibrogastroscopy.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.

    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й... Прочетете статията >>

    Възможни причини и методи за диагностика

    Най-често причината за болка в областта на това тяло е остър или хроничен панкреатит, това заболяване може да се развие както сред възрастните, така и сред младите хора. Списъкът с най-честите причини са прекомерната консумация на алкохол, нарушенията на правилата за рационално хранене, както и принудителното гладуване. Освен панкреатит нарушение в панкреаса могат да бъдат причинени от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет и заболявания на онкологична природата. Кръвните тестове винаги са от голямо значение за панкреатичните разстройства, поради което лекарите често предписват няколко вида изследвания.

    Винаги си струва да си спомним, че развитието на остра болка се предхожда от неутрални симптоми, така че те трябва да обърнат внимание при първите признаци. Много често възпалителните процеси в панкреаса могат да причинят необратими усложнения и смърт, дори при навременна медицинска помощ.

    Какви тестове за панкреаса трябва да се вземат в необходимия ред:

    • Общ и клиничен анализ на кръвта.
    • Изследване на хормоните.
    • Coprogram.
    • Ултразвукова диагностика.
    • Компютърна томография и др.

    Кръвни тестове

    Най-често лекарите предписват на пациенти с предполагаеми органни патологии да дадат общ или клиничен кръвен тест за панкреаса, който се извършва на празен стомах сутрин. Въпреки това можете да научите резултатите след няколко часа, което е особено важно за особено трудни случаи. Като правило при различни възпалителни процеси количеството на ESR и белите кръвни клетки в кръвта се увеличава значително, но такива показатели може да не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

    Биохимичен анализ на кръвта на панкреаса е много по-информативни, както в този случай, лекарят може да определи степента на активност на определен ензим, наречен амилаза. Неговото увеличение обикновено показва различни патологии в жлезата, доста често този показател се увеличава няколко пъти. По време на такъв анализ също се откриват нива на глюкоза и холестерол. Лекарят може да реши да извърши тест за простатата антиген, положителния резултат на това изследване показва наличие на остър процес, но резултатът е често отрицателно в хроничен панкреатит.

    Анализи за хормони

    Диагнозата на панкреаса включва и анализира хормоните, които са регулатори на най-важните процеси в организма и са отговорни за нормалното му функциониране. На първо място, трябва да се определи нивото на инсулин, защото този хормон помага да се регулира метаболизма на въглехидратите и общото усвояване на глюкозата и регулира нивото на захар в кръвта. Ако количеството инсулин достигне критичното ниво, това е признак на нарушена функция на панкреаса.

    В процеса на диагностика, много внимание се обръща на С-пептида, тъй като това протеиново производно се произвежда едновременно с инсулин и също така е отговорно за степента на неговата секреция. Пептид хормон, наречен глюкагон също проверена по време на панкреаса изследване и анализ, нивото се проверява с най-тежки и остри състояния на пациента, включително опасни възпалителни и хипогликемична кома.

    Други проучвания

    С патологии от общ тип специалистите предписват няколко вида анализи на панкреаса, които са включени в програмата за комплексно изследване на състоянието на жлезата и подозрение за панкреатит, както и други заболявания. Списъкът на такива анализи обикновено включва:

    • kotopogram, при който се анализира състоянието на изпражненията, микрофлората и стомашно-чревния тракт;
    • проверете нивото на диастаза и амилаза, при които може да се определи състоянието на засегнатия орган;
    • Ултразвук и CT за проверка на количеството течност в перитонеума, растеж на тъканите, откриване на вероятни неоплазми;
    • EGDS и ЯМР, в хода на тези изследвания специалист може да определи наличието на възпаление в органа.

    Подготовка за диагностика

    За диагностика на тестове на панкреаса и кръвни показа правилните резултати, трябва да се подготвят за това по-рано, той трябва да се следват определени правила и да се придържат към препоръките на лекаря. Три дни преди изследването е необходимо да отидете на щадяща диета и да елиминира от диетата на мляко, безалкохолни напитки, сурови плодове и зеленчуци, с само 12 часа преди изследването трябва изцяло да се въздържа от приемане на храна.

    В деня на ултразвука не се препоръчва приемането на каквито и да било лекарства, димът и пиенето на алкохолни напитки, което може да повлияе на анализа на кръвта и панкреаса. Ако пациентът е увеличил образуването на газ, той трябва да вземе активен въглен или друго лекарство преди определени диагнози и изследвания.

    Приблизителни разходи за анализи

    Цените на тестовете за панкреаса могат да бъдат доста различни и разходите за тях ще зависят от броя на проучванията и състоянието на клиниката, на чиято територия ще се извърши диагнозата. Като правило, общата цена на цялостния преглед на панкреаса може да варира от 1200-2000 рубли, включително всички необходими тестове и тестове. Изследванията в съвременните лаборатории могат да идентифицират признаци на възможни заболявания още на най-ранните етапи, то ще помогне на лекаря своевременно да определи правилното лечение и да предотврати развитието на остри възпалителни процеси в органа.

    Какви са тестовете за панкреатит?

    • Кръвният тест е общ клиничен;
    • Биохимичен кръвен тест;
    • Анализ на изпражненията;
    • Анализ на урината за съдържанието на амилаза.

    Тези анализи панкреатит, насочени към определяне на възпаление, нивото на откриване и концентрацията на излъчвани панкреатични ензими в кръвта, урината, и определянето на две основни функции, които могат да бъдат разрушени в различни сили: производството на ензими за смилане на храни и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

    Кръвният тест е обща клинична (UAC)

    На OAK се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите нараства, се ускорява от ESR. С правилното и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се нормализират.

    Последното е стабилизирането на ESR. Продължителното запазване на увеличения брой левкоцити и ускореният ESR може да покаже появата на усложнения от панкреатит.

    Пациенти, страдащи от продължителна и тежка хроничен панкреатит От друга страна, намаляването на броя на левкоцитите и намаляването на СУЕ се дължи на факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, белтъчини, въглехидрати) до клетките на тялото и синтез.

    В тежка малабсорбция на витамини, хранителни вещества, могат да се наблюдават при анализа на кръвта знаци B12, folievo- и желязодефицитна анемия.

    Биохимичен кръвен тест

    Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "е този панкреатит?", Помислете за определяне в кръвта и урината на амилаза.

    Амилаза - ензим за разграждането на нишесте в лумена на стомашно-чревния тракт. Формира амилаза в панкреаса и слюнчените жлези. Панкреатит амилаза ензими, както и много други, по различни причини не се секретират в чревния лумен, и започват да се активира директно в панкреаса, задействането му самостоятелно храносмилането. Част от ензима навлиза в кръвта, а от кръвта през бъбреците се отделят в урината.

    Панкреатит повишено съдържание на амилаза в кръвта след 1 - 12 часа от началото, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа и изчезват в рамките на 2 - 4 часа.

    Увеличеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-стабилна стойност: обикновено амилазата се забавя в урината в сравнение с кръвните стойности за 9-10 часа. В урината може да присъства за 3 - 5 дни и се появява 4 до 7 часа след началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10.5 часа.

    В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Това може да бъде дори много тежък курс на панкреатит и продължителен курс на панкреатит.

    Стойността на общия амилаза може да бъде увеличена при следните условия: остър апендицит, извънматочна бременност е прекъснат, илеус, холецистит, панкреаса нараняване, нарушена изтичане на панкреаса, патологията на слюнчените жлези, перитонит, тежко протичане на диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, руптура на аневризма аортата.

    Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; Амилазен панкреас - не повече от 53 U / l. Нормалните индекси на амилазата са често срещани в урината: до 408 U / ден.

    Липаза. Определянето на липазата в кръвта е друг тест за панкреатит. Липазата също е ензим на панкреаса, предназначен е да разгражда липидите - мазнини. Нивото на появата в кръвта, максималната концентрация и времето на отделяне от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазната активност в организма е уникално по-дълъг от времето на активността на амилазата. На нивото на липазата е невъзможно да се прецени тежестта и по-нататъшния ход на заболяването.

    Важно! Определяне на липаза - по-специален анализ от определянето на амилаза, защото само панкреатична липаза се произвежда и ниво се повишава само в патологии на тялото.

    Нормалното ниво на липазата: 14 - 60 IU / l.

    Кръв под микроскоп

    Еластазната. Определяне на еластаза-I е "късно" панкреатит анализа, защото си ниво остава високо в продължение на около 1,5 седмици на остър панкреатит или хронични форми на атаки от остра форма. Например, по време на този период на нивата на еластаза-I увеличава в 100% от пациентите с панкреатична концентрация амилаза 43%, липаза - 85% от пациентите. Обаче, нивото на увеличение elastazy- I в кръвта не може да се каже за степента на унищожаване на панкреатична тъкан.

    Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

    Еластаза-I в кръвта се определя за откриване на остро възпаление на панкреаса, и откриване на еластаза в изпражненията е показателно за увреден синтез ензими панкреас функция.

    Други показатели. Биохимичният анализ на кръвта при панкреатит се дава, за да се определят общите клинични показатели, той често определя промените:

    • нивото на общия протеин, албуминът, феритинът, трансферинът намалява;
    • индексът на албумин-глобулин се увеличава в посока на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
    • често повишава активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама-глутамилтрансфераза;
    • увеличаването на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнения - блокаж на жлъчните пътища и развитието на синдром на холестаза, реактивен хепатит;
    • в биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калций в кръвта, което е индикатор за тежестта на курса на панкреатит.

    Важно! Нивото на редуциране на калций и намаляването на количеството протеин в кръвта е показател за тежестта на панкреатит и степента на увреждане на панкреасната тъкан.

    Общият протеин е нормален в кръвта 64-84 g / l; нивото на калций е 2,15-2,55 mmol / l.

    Туморни маркери. Определянето на кръвните нива на маркерите за рак на карциноемрионния антиген и CA 19-9 е необходимо за хроничен панкреатит чрез необходимия анализ. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на трансформиране на хроничен панкреатит в рак на панкреаса.

    Увеличаването на СА 19-9 три екземпляра и карциноембрионен антиген двойно служи като индикатор на панкреаса възпаление, но увеличаване на стойностите на туморните маркери в кръвта над горните индикации е косвен показател за появата на рак на панкреаса.

    Може да повиши нивото на тези туморни маркери за рак на стомаха, рак на дебелото черво и holangiogennom, така че този анализ е косвен признак на рак на панкреаса.

    Стойностите на CA 19 - 9 са нормални: 0 - 34 U / ml; карциноембрионен антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ngml.

    Глюкоза. Определянето на глюкозата в кръвта е задължителен анализ, тъй като често резултатът от хроничния панкреатит е захарен диабет.

    Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като е повлиян от различни фактори: ядене, преди да вземете теста, нивото на физическа активност и приемането на определени медикаменти. Обикновено концентрацията на кръвната глюкоза е до 5,5 mmol.

    По-точен анализ за определяне на захарен диабет в допълнение към определянето на кръвната захар е дефиницията на гликирания хемоглобин. Гликираният хемоглобин е хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

    Измереното в% нормално варира от 4.0 до 6.2%. Този показател най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрация на глюкоза.

    Анализ на изпражненията

    Анализ на изпражненията или корологичен преглед се извършва за откриване на нарушена функция на панкреаса и производство на ензими.

    Обикновено при използването на 100 г мазнини в изпражненията стои 7 г неутрален мазнини, увеличаване на мазнините в изпражненията показва малабсорбция и разделяне поради липсата на панкреатични ензими.

    Предпоставка за надежден анализ е спазването на диета (диета Schmidt използва: 105 грама протеини, въглехидрати, 180 грама, 135 грама мазнина) и неизползването на ензимни препарати в този период.

    Ако в изпражненията се открие високо съдържание на сапун и неутрална мазнина с непроменено съдържание на жлъчни киселини, тогава се диагностицира външната секреторна недостатъчност.

    Дори при анализа на изпражненията може да откриете креативност: увеличено количество неразградени мускулни влакна в изпражненията.

    Ненадеждният резултат може да бъде:

    • При неправилно събиране на фекалиите;
    • Ако не се спазва предписаната диета;
    • Steatonrhoea и creatorrhoea могат да се появят с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с увреждане на чревния тракт и бактериална инфекция на тънките черва).

    В заключение

    Лабораторните изследвания са един от основните и ключови методи за изследване на панкреатит. Лабораторни изследвания често са на разположение в продължение на много лечебни заведения, дават възможност за високо качество и бързо да се изясни диагнозата панкреатит, който е важен момент, защото всяка минута е от значение в панкреатит - имате нужда от повече, за да се уверете, че на диагностиката и лечението на панкреатит начало добро.