панкреас

Човешкият панкреас е орган на ендокринната и екзокринната секреция, участващи в храносмилането. По размер, той е вторият по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той има алвеоларна тубуларна структура, поддържа хормоналния фон на тялото и е отговорен за важни етапи на храносмилането.

Повечето от панкреаса отделят тайната си (ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Останалите клетки от нейния паренхим произвеждат инсулинов хормон, който поддържа нормалния метаболизъм на въглехидратите. Тази част от жлезата се нарича островчета на Langerhans или бета клетки.

Жлезата се състои от три части: тялото, главата и опашката. Тялото е оформено като призма, а предната му повърхност е съседна на задната стена на стомаха. Жлезата на жлезата се намира до далака и лявата кривина на дебелото черво. Главата на панкреаса се намира отдясно на гръбнака, е извита, образува кукаобразен процес. Нейният подковообразен пояс е покрит от дванадесетопръстника, образувайки едновременно огъване. Част от главата е покрита с листовка на перитонеума.

Размерът на панкреаса е нормален от 16 до 22 см. Външно наподобява латинската буква S.

Анатомично местоположение

Панкреасът се намира в пространството зад перитонеума, поради което е най-фиксираният орган на коремната кухина. Ако човек е в застрашена позиция, то наистина ще бъде под стомаха. Всъщност тя се намира по-близо до гърба, зад стомаха.

Прожекция на панкреаса:

• тяло на нивото на първия лумбален прешлен;
• глава на нивото на първата трета лумбална прешлена;
• опашката се намира по-високо на един прешлен, отколкото тялото на панкреаса.

Анатомия на съседните органи: зад главата е долната куха вена, порталната вена, дясната бъбречна вена и артерията, започва общата жлъчна канал. Зад тялото на жлезата е коремната част на аортата, лимфните възли, колаиалния сплит. По тялото на жлезата е сплесканата вена. Част от левия бъбрек, бъбречната артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза лежи зад опашката. Преди панкреаса е стомаха, той се отделя от него чрез жлеза.

Кръвоснабдяване

От общия клон на чернодробната артерия - панкреадодуденалните артерии (предни и задни), те носят кръв до главата на панкреаса. Той също така доставя клона на висшата мезентериална артерия (долната панкреатодудена артерия).
От слезката артерия има клони към тялото и опашката на жлезата (панкреаса).

Венозна кръв протича от тялото през слезката, горната и долната мезентериална, лявата панкреатична вена (приток на порталната вена).
Лимфата е насочена към панкреатодуоден, панкреас, пилор, лумбални лимфни възли.

Инервирани панкреаса, поради нерви от слезката, целиакия чернодробни, мезентериални сплит и горните клонове на вагус.

структура

Панкреасът има структура на лобати. Lobules, от своя страна, се състоят от клетки, които произвеждат ензими и хормони. Lobules или acini се състоят от отделни клетки (от 8 до 12 парчета), наречени екзокринни панкреатични клетки. Тяхната структура е характерна за всички клетки, които произвеждат протеин тайна. Аксините са заобиколени от тънък слой от свободна съединителна тъкан, в който има кръвоносни съдове (капиляри), малки ганглии и нервни влакна. От либхите на панкреаса излизат малки канали. Панкреатичният сок по тях влиза в главния канал на панкреаса, който се изпразва в дванадесетопръстника.

Панкреатичният канал се нарича панкреатичен или вирусгун. Той има различен диаметър в дебелината на паренхима на жлезата: в опашката до 2 мм., В тялото 2-3 мм., В главата 3-4 мм. В стената на дванадесетопръстника каналът излиза в лумена на голямата папила и в края има мускулен сфинктер. Понякога има втори малък канал, който се отваря на малката папила на панкреаса.

Сред лобулите са отделни клетки, които нямат отделителни канали, те се наричат ​​островчета на Лангерханс. Тези области на жлезата отделят инсулин и глюкагон, т.е. са ендокринната част. Панкреатичните островчета имат закръглена форма с диаметър до 0,3 mm. Броят на островите на Лангерхан се увеличава от главата до опашката. Ислетите се състоят от пет типа клетки:

• 10-30% се дължи на алфа клетките, които произвеждат глюкагон.
• 60-80% от бета-клетките, продуциращи инсулин.
• делта и делта 1 клетки, отговорни за производството на соматостатин, вазо-интестинален пептид.
• 2-5% от РР клетки, продуциращи панкреатичен полипептид.

Панкреасът има други видове клетки, преходни или смесени. Те се наричат ​​също азино-островковими. Те произвеждат едновременно зимоген и хормон.

Техният брой може да варира от 1 до 2 милиона, което е 1% от общата маса на жлезата.

Външно органът прилича на въже, постепенно се свива към опашката. Анатомично тя е разделена на три части: тялото, опашката и главата. Главата е разположена отдясно на гръбначния стълб, в завоя на дванадесетопръстника. Широчината му може да бъде от 3 до 7,5 см. Тялото на панкреаса се намира леко отляво на гръбнака, пред него. Дебелината му е 2-5 см, има три страни: отпред, отзад и отдолу. Освен това тялото продължава в опашката, с ширина от 0.3 до 3.4 см. Тя достига до далака. В паренхима на простатата от опашката на главата е панкреаса канал, който в повечето случаи преди влизането в дванадесетопръстника е свързан към общия жлъчен канал, рядко потоци независимо.

функции

1. Екзокринната функция на жлезата (отделяне). Панкреасът произвежда сок, който влиза в дванадесетопръстника и участва в разцепването на всички групи хранителни полимери. Основните ензими на панкреаса: химотрипсин, алфа-амилаза, трипсин и липаза. Трипсин и химотрипсин са образувани под действието на ентерокиназа в кухина на дванадесетопръстника, където те са депозирани в неактивна форма (трипсиноген и химотрипсиноген). Обемът на панкреатичния сок се формира главно поради производството на течната част и йони от клетките на каналите. Самият сок от акини е малък по обем. По време на периода на гладно се освобождава по-малко сок, концентрацията на ензимите се понижава. Когато ядете, протича обратният процес.
2. Ендокринна функция (ендокринна). Тя се извършва благодарение на работата на панкреатичните островни клетки, които произвеждат полипептидни хормони в кръвния поток. Това са две противоположни функции на хормона: инсулин и глюкагон. Инсулинът е отговорен за поддържането на нормално ниво на глюкозата в серума, участва в метаболизма на въглехидратите. Функции на глюкагон: регулиране на кръвната захар чрез поддържане на постоянна концентрация, участва в метаболизма. Друг хормон - соматостатин - инхибира избор солна киселина, хормони (инсулин, гастрин, глюкагон), разделяне на йони в Лангерхансовите островчета клетки.

Работата на панкреаса зависи до голяма степен от други органи. Функциите му се влияят от хормоните на храносмилателния тракт. Този секретин, гастрин, панкреосимин. Хормоните на щитовидната и паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези също засягат функционирането на жлезата. Благодарение на добре координирания механизъм на тази работа този малък орган може да произвежда от 1 до 4 литра сок на ден за храносмилане. Изолиран сок в човешкото тяло след 1-3 минути след началото на храната завършва разпределението му след 6-10 часа. Само 2% от сока попада върху храносмилателните ензими, а останалите 98% - върху водата.

Панкреасът може от известно време да се адаптира към характера на храната. В момента има развитие на необходимите ензими. Например, при използването на големи количества мазна храна ще се произвежда липаза при по-висока протеин в диетата - трипсин разцепване на въглехидрати храни повишаване на нивото на съответните ензими. Но не злоупотребявайте с възможностите на тялото, напр. често сигнал за неприятности от панкреаса идва, когато болестта вече е в разгара си. Анатомията на жлезата причинява реакцията си на болестта на друг храносмилателен орган. В този случай лекарят ще маркира "реактивния панкреатит" при диагнозата. Има противоположни случаи, тъй като той е близо до важни органи (далак, стомах, бъбреци, надбъбречните жлези). Опасност от увреждане на жлезата е, че патологичните промени настъпват в рамките на няколко часа.

Структура на панкреаса на човек

Панкреасът, анатомията и физиологията, на които всеки човек трябва да знае, активно участва в жизнената дейност на тялото. Това е второто по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той се намира в коремната кухина между стомаха и горната част на тънките черва. Тялото има пряка роля в храносмилането, основната му функция е производството на ензими, които подпомагат преработката на храната. В допълнение, желязото е част от ендокринната система, произвеждаща хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите.

Органът се появява на 5-та седмица от бременността и напълно завършва развитието му с 6 години. В юношеството и средната възраст органът се характеризира с хомогенна и фина структура, определена чрез ултразвуково изследване.

Структура на панкреаса

Анатомията на панкреаса включва следните характеристики. Приблизителното тегло на органа е 100 г, дължина - до 15 см. За различни патологии размерът на органа може да варира. Когато има възпаление (панкреатит), размерът обикновено се увеличава, като желязната атрофия намалява.

Органът е разделен на 3 части: глава, тяло и опашка.

Първият е разположен в близост до дванадесетопръстника. Опашката е съседна на далака, тя е по-висока от главата и тялото.

При възрастни горната граница на жлезата е 8-10 см над пъпа. При децата органът е по-висок, като възрастта пада.

Структурата на панкреаса е сложна, тъй като участва в две различни системи на органи.

Външната обвивка се състои от плътен слой съединителна тъкан, който изпълнява защитна функция.

Панкреасът се намира дълбоко в ретроперитонеалната кухина. Във връзка с анатомичното местоположение е добре защитено от увреждане. Отпред тя е защитена от коремната стена и вътрешните органи, зад мускулите и гръбначния стълб. Познаването на местоположението на конкретен орган в човешкото тяло, ние можем със сигурност да диагностицира панкреатит или други нарушения. Тъй като опашка жлеза се намира по-близо до далака, болката в нарушение на функциите не се усеща само в епигастриума региона, но също така за получаване на десния или левия горен квадрант (в някои случаи, в гърба).

Структурата на панкреаса има свойства: тъканта се състои от голям брой лоби (ацини), разделени чрез септа. Между азините са островите на Лангерхан, които са структурните единици на органа. Тези места са отговорни за производството на хормони на вътрешната секреция. Акинусът се състои от 8-12 плътно прилепнали конусовидни клетки, между които се намират каналите за секреция.

Кръвоснабдяване на тялото

За да се осигури пълноценна работа, желязото има сложен модел на кръвоснабдяване, тъй като анатомията му е сложна и изисква няколко функции.

Външна pancreatoduodenal артерия и чернодробна артерия клонове доставят кръв на предната част на главата, гърба региона граничи с по-ниска артерия.

Тялото и опашката се доставят с кръв от клоните на слезката артерия, които се разделят в органа в голям брой капиляри.

Изтичане на отработена кръв се осигурява от горната и долната панкреатодуденална вени.

Храносмилателна функция

Общият канал на жлезата влиза в кухината на дванадесетопръстника. Тя има начало в опашката, а в главата се свързва с каналите на жлъчния мехур.

Ролята на органа при храносмилането се осигурява чрез производството и освобождаването в храносмилателния тракт на такива храносмилателни ензими като:

• липаза - разделя мазнините на мастни киселини и глицерин;
• амилаза - превръща сложните въглехидрати в глюкоза, която влиза в кръвообращението и дава енергия на тялото;
• трипсин - разцепва протеините до прости аминокиселини;
• хемотрипсин - изпълнява същата функция като трипсина.

Задачата на ензимите е разграждането на мазнините, въглехидратите и протеините в прости вещества и помагат на тялото да се асимилира. Тайната има алкална реакция и неутрализира киселината, на която храната е подложена за обработка в стомаха. В патологията (например панкреатит), каналите на жлезата се припокриват, тайните спирания идват в дванадесетопръстника. Мазнини проникват в червата в първоначалната си форма и тайна застой в канала и започва да се разлага на тъканта на тялото, което води до некроза възниква и голямо количество токсини.

Ендокринната функция на органа.

Както е отбелязано, около 2% от масата на жлезата се заема от клетки, наречени островчета на Лангерханс. Те произвеждат хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Хормони, които произвеждат островчета от Лангерханс:

• инсулин, отговорен за навлизането на глюкоза в клетките;
• глюкагон, отговорен за количеството глюкоза в кръвта;
• соматостатин, който, ако е необходимо, спира производството на ензими и хормони.

За един ден хората развиват до 1.5 литра тайна.

Анатомия на панкреаса

Простатата е несвързан жлезист орган, разположен в ретроперитонеалното пространство на ниво 1-11 лумбални прешлени. Дължината на жлезата е средно 18-22 cm, средното тегло е 80-100 g. Разграничава 3 анатомични отдела: главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса е прикрепена към KDP, а опашката е разположена при портата.

Четири етапа на клиничната картина на HP: I етап. Предклинични етап, характеризиращ се с отсъствие на клинични признаци на заболяване и за произволно определяне на характерни промени KP за изследване с диагностични методи радиация (КТ и коремна ултразвук);

До развитието и широкото въвеждане на ендоскопската диагностика, доброкачествените лезии в СБД са изключително редки. През последните години във връзка с подобряването на ендоскопското оборудване доброкачествените тумори на СБД по време на ЕГД с биопсия са открити в 6.1-12.2% от случаите.,

Панкреас: анатомия и физиология

Анатомия и физиология на панкреаса

Панкреасът е много важен орган за правилното функциониране на цялото човешко тяло.
Нейната особеност е, че тя изпълнява едновременно две функции:

• exocrine - контролира процеса на храносмилане, скоростта му;
• ендокринно - контролира въглехидратния и мастния метаболизъм, подпомага имунната система.
  Анатомията и физиологията на панкреаса ви позволяват да разберете по-добре уникалността на този орган.

Анатомия на панкреаса

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Той е удължен орган с хомогенна гъста структура, е на второ място по размер след черния дроб.
За здравия човек в юношеска и средна възраст, хомогенната структура на жлезата е характерна. Ултразвуково изследване (САЩ) панкреаса си ехогенност (т.е., отражение на ултразвукови вълни телесните тъкани) е сравним с резултатите от изследване на черния дроб обикновено се описва като фини зърна и хомогенен.
Но също така нормалното се счита за намалена ехогенност при мастните хора и повишена ехогенност при тънки хора.

Тялото се поставя на петата седмица на бременността. Пълното развитие на панкреаса завършва с шест години.
При новородено дете неговият размер е равен на 5 ÷ 5,5 см, за едно едногодишно дете - 7 см, за десетгодишно дете - 15 см.
При възрастни, размерът на панкреаса достига дължина от 16 ÷ 23 см и дебелина до 5 см в най-широката част.
Теглото на панкреаса е от 60 до 80 грама, а при възрастните той намалява до 50-60 грама.
Размерът на органа може да бъде по-голям или по-малък от норма в случай на различни заболявания. Тя може да се увеличи с възпаление (панкреатит), дължащо се на оток и изтласкване на близките лежащи вътрешни органи, което също ще им повлияе неблагоприятно. При атрофия на жлезистата тъкан на панкреаса (паренхим) се наблюдава намаляване на неговия размер.

Ето защо, за всички симптоми (коремна болка, лошо храносмилане) се препоръчва да се консултирате с лекар и да направите ултразвук.

Органът може условно да бъде разделен на:

• Главата е най-дебелата част на органа (до 5 см). Той се намира в подковообразната бримка на дванадесетопръстника, леко премествайки се надясно на гръбначния стълб.
• Тялото на панкреаса преминава зад стомаха вляво и дълбоко в коремната кухина.
• Опашката (до 2 см) е леко издигната и стига до далака.

Органът се състои от основната част - паренхим, който в структура прилича на карфиол. Отгоре е покрита с обвивка от съединителна тъкан, наречена капсула.
Тъканта на паренхима (98% от общата маса на панкреаса) се състои от лоби (акини). Те произвеждат панкреатичен сок и го предава на главния канал mikroprotokam тялото - virsungov канал, който се отваря с жлъчните пътища в 12-дванадесетопръстника, където настъпва разграждане.

В рамките на един ден, възрастен здрав човек произвежда 1,5 ÷ 2 литра панкреатичен сок.

Пенкреатичният сок съдържа:

• главните храносмилателни ензими - липаза, амилаза и протеаза, които участват в храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати;
• Бикарбонати, които създават алкална среда в дванадесетопръстника и неутрализират киселината, идваща от стомаха.

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Останалите 2% от тялото са заети от малки островчета на Лангерхан, повечето от които се намират в опашката. Тези групи клетки, без канали, се намират до кръвоносните капиляри и се освобождават директно в кръвните хормони, по-специално инсулин.

Кръвоснабдяването на панкреасните тъкани се дължи на големите артерии, от които се отклоняват по-малките артерии на панкреаса. Те образуват клон и мощен капилярната мрежа, която прониква всички acini (клетки, които произвеждат храносмилателни ензими), като им с необходимите елементи.
Когато възпалението на жлезата може да се увеличи и да се изтръгне артерията, което влошава храненето на тялото и предизвиква допълнително усложнение на заболяването.
Също така, при остър възпалителен процес съществува опасност от тежко кървене, което е трудно да се спре.

Къде се намира панкреасът?

Органът се намира зад стомаха в лявата страна (с изключение на главата) на коремната кухина, приблизително 6-8 cm над пъпната област (в точката на преход от гръбначния стълб към лумбалния участък). Главата му е плътно затворена от бримката на дуоденума, тялото почти перпендикулярно се простира във вътрешността, а опашката - вляво и до далака.

Всъщност тялото е защитено от всички страни:

• Пред него стои стомахът;
• зад гръбнака;
• от лявата страна - далака;
• от дясната страна - 12 дуоденума.

Физиология на панкреаса

Това тяло изпълнява двойна функция:

1. Храносмилателната (екзокринната) функция на панкреаса
98% от общата маса на панкреаса са лобули (акини). Те са тези, които са ангажирани в производството на панкреатичен сок, а след това да го давате на основното тяло mikroprotokam канал - virsungov шахта, която се отваря с жлъчните пътища в 12-дванадесетопръстника, където се среща храносмилането.
Пенкреатичният сок съдържа:

• ензими, които превръщат мазнините, протеините и въглехидратите в прости елементи и помагат на тялото да ги асимилира, т.е. да се превърне в енергия или органична тъкан;
• бикарбонати, които неутрализират киселините, които навлизат в дебелото черво от стомаха.

Ензими, които са част от панкреатичния сок:

липаза - разделя мазнините, които навлизат в червата, до глицерол и мастни киселини, за по-нататъшно поглъщане в кръвта.
амилаза - обърнати нишесте в олигозахариди, които използват други ензими в глюкоза и се освобождават в кръвта, където като енергията се разпределя в човешкото тяло.
Протеазите (пепсин, химотрипсин, карбоксипептидаза и еластаза) - превръщат протеините в аминокиселини, които лесно се абсорбират от организма.

Обработката на въглехидрати (захароза, фруктоза, глюкоза) започва, когато се постави в устната кухина, но се отцепва само прости захари, и комплекс може гниене влияе само специализирани панкреатични ензими в 12-дванадесетопръстника и тънките черва ензими (малтаза, лактаза и инвертаза) и само след това организмът ще може да ги асимилира.

Мазнините навлизат в дебелото черво на дебелото черво и обработката им започва тук. Използване на ензим панкреатична липаза и други ензими, свързани една с друга и формира в сложни системи на реакцията, мазнината се разцепва в мастни киселини и тези преминават през тънките черва и в кръвта.

Производство на храносмилателни ензими започва от получаване на сигнали, произтичащи опън стена на стомашно-чревния тракт, както и вкуса и миризмата на храна, както и спирки на определено ниво на концентрация.

Ако панкреатичен дуктален проходимост прекъсната (това се случи в остър панкреатит), ензими в организма се активират и започва да се разцепи тъканите, а по-късно - причина некроза на клетките и форма токсини. Това започва остра болка. В същото време, поради липсата на ензими в храносмилателния тракт, се получава диспепсия.

2. Хормонална (ендокринна) функция на панкреаса
Наред с храносмилателните ензими, тялото произвежда хормони, които контролират въглехидратния и мастния метаболизъм.
Те се произвеждат в панкреаса по групи клетки, наречени островчета от Лангерхан и заемащи само 2% от телесното тегло (главно в опашната част). Те нямат канали, те са до кръвоносните капиляри и освобождават хормоните директно в кръвта.

Следните хормони се произвеждат от панкреаса:

• инсулин, който контролира приема на хранителни вещества, по-специално глюкоза, в клетката;
• глюкагон, който контролира нивото на глюкозата в кръвта и активира производството му от магазините за телесни мазнини с недостатъчно количество;
• соматостатин и панкреатичен полипептин, спирайки производството на други хормони или ензими в отсъствието на тяхната нужда.

Инсулинът играе огромна роля в метаболизма на организма и му осигурява енергия.
Ако производството на този хормон намалява, човек развива захарен диабет. Сега той ще трябва да намали нивото на кръвната си захар през целия си живот с помощта на лекарства: редовно се инжектира инсулин или приема специални лекарства, които намаляват съдържанието на захар.

Панкреас и други органи, разположени един до друг

Желязото е в областта на корема, заобиколен с кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, и така нататък. D. От това следва, че болестта на един орган, увеличаване на него или инфекция, има опасност за други, не за нищо, че симптомите много заболявания съвпадат.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Така например, на панкреаса дейност е тясно свързана с 12 язва на дванадесетопръстника: virsungov през тръбата в червата влиза в панкреатичен сок, който разгражда храната за пълното усвояване на хранителните вещества.
Например, с язва на дванадесетопръстника и вследствие на това свиване на канала, възниква възпаление на панкреаса (панкреатит). Ако заболяването не се лекува, желязото спира производството на хормони и ензими, нормалната тъкан постепенно замества белега, в резултат на което гнойната инфекция води до появата на перитонит, което може да бъде фатално.

В допълнение, панкреасът и черният дроб страдат много от алкохола и пушенето - клетките им престават да изпълняват функциите си и на тяхно място могат да се появят злокачествени тумори.

Структура на панкреаса: анатомия

Панкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви са характеристиките на структурата, анатомията и функциите на панкреаса, ще бъдат разгледани подробно в нашия преглед.

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Това се отнася до жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Органът отделя панкреатичен сок, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидратите и протеините.

Анатомия на човешкия панкреас.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лобулиран, запечатан орган със сиво-розов цвят. Той се намира зад и леко наляво от стомаха. Ако някой се облегне на гърба, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на това се е появило името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от органа, който незабавно се затваря с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата е вдлъбнатина, в която се крие порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната част на стомаха и леко нагоре. Зад гръбначния стълб се свързва с долната вена кава, коремната аорта, целеакия плексус. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, поставена малко под мезентерията на дебелото черво.

Жлезата на жлезата има крушовидна форма, тя тече до портите на далака.

През цялата жлеза Вирсунги преминава през канала, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Панкреасът е кръвен, той се хранва от няколко източника по едно и също време. Клоните на горната и долната панкреадодуденални артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се поемат от клоните на далачната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява чрез панкреатодуденалната вена, която е част от порталната портална система.

Инвазия на панкреаса.

Отстрани на парасимпатиковата нервна система, жлезата се инервира от вагусния нерв, плевра на симпатичния нерв.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

В своята структура панкреасът е сравнително сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, което образува жлезата, е разделено на малки лобули. Между лобулите са съдовете, нервите и малките канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Чрез структурата панкреасът може да бъде разделен на две части: ендокринна и екзокринна

Част от панкреаса, отговорен за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобулите. От acini под формата на дърво удължи канали: vnutredolkovye попаднат в interlobular, а след това на главния изходен канал на панкреаса, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ендокринната функция е отговорна за островите на Лангерханс. Обикновено те са сферични, те се състоят от изолуцити. В зависимост от извършената функция и морфологичните способности, изолиците се разделят на р-клетки, а-клетки, А-клетки, D-клетки, РР-клетки.

Функции на панкреаса.

Функционалните способности в панкреаса се отличават с две групи:

1. Екзокринните способности се състоят в разпределението на панкреатичния сок, богат на ензими, участващи в храносмилането на храната. Основните ензими, продуцирани от панкреаса, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника под действието на ентерокиназа.
2. Ендокринните способности се състоят в разпределянето на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са абсолютно противоположни. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Болести на панкреаса.

Сред заболяванията на панкреаса могат да бъдат идентифицирани:

• Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулиране на отделителната функция на жлезата с обтурация ампули дванадесетопръстника папила. Панкреатичен сок е освободен, но отлив му в дванадесетопръстника е счупен, ензимите започват да осмисли много желязо. Паренхима на задстомашната жлеза се увеличава, започва да оказва натиск върху kapsulu.Tak как това тяло е добре инервирани и снабдени с кръв, се развива възпаление със скоростта на светлината и със силно изразен болезнен синдром. Пациентът изпитва силна болка в епигастриума, често около природата. Ако не потърсите помощ във времето, може да се развие панкреасна некроза с перитонит. Причината за остър панкреатит може да бъде алкохолна интоксикация, наркотици вредни храни, присъствието на жлъчни камъни в пациента.
• Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-основен, причината за възникването може да бъде употребата на алкохол, наркотици, недохранване, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква въз основа на други заболявания в организма;

- Посттравматичен панкреатит, възниква поради наранявания или след ендоскопски изследвания.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Има хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за отделяне на ензими. Ултразвукът ще види промяна в структурата на панкреаса, склерозиращите канали и образуването на камъни (калциев панкреатит). Последиците от хроничен панкреатит могат да бъдат нарушаване на функционирането на всички системи, пряко свързани с храносмилателната и ендокринната система.

• Панкреатични кисти могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са травма, остър и хроничен панкреатит. Отделно, ние можем да идентифицираме паразитни кисти, причина за тяхното появяване в повечето случаи е ехинококова инфекция.
• Тумори на панкреаса се разделят на хормонално-активни и хормонално-неактивни. Към хормонално-активните включват глюкокана, инсулин и гастрин. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват, когато се формулира съпътстващо заболяване (захарен диабет). За хормонално-неактивен носи рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастралния регион, диспептични разстройства, рязко понижаване на теглото. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има механична жълтеница. Лечението на тумори е само хирургично.

Предотвратяване на панкреатични заболявания.

За да се предотврати появата на рак, човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Но предотвратяването на възпалителни заболявания е осъществимо за всички. Профилактичните мерки са правилни, напълно балансирано хранене, не пиете алкохол, избягвайте стресови ситуации, спазвайте правилния режим на сън и хранене.

Къде е панкреаса, структурата на органа и функциите в тялото

Панкреаса се отнася до храносмилателните органи. В своята екзокринна част се произвеждат ензими и електролити, които влизат в лумена на червата и участват в процеса на смилане на храната. В допълнение, в структурата на тялото има натрупвания на клетки, които изпълняват ендокринната функция. Това са островите на Лангерхан, които произвеждат хормони, които спомагат за поддържането на баланса на глюкозата в организма. Поражението на ендокринната част на жлезата води до развитие на захарен диабет и екзокринен до панкреатит.

Прожекция на органа на предната коремна стена

Панкреасът се намира в коремната кухина на ниво 1 и 2 на лумбалните прешлени. Той се намира зад перитонеума и е покрит отвън с капсула от съединителна тъкан. Зад него има аортата, лявата бъбречна и долни кухи вени, гръбнакът е разположен, а отпред - стомаха.

Жлезата се състои от две части - екзокринен и ендокринен. Всеки от тях изпълнява различни функции.

Органът има удължена форма. В своята структура се разграничават следните части:

Главата на жлезата е леко сплескана и е заобиколена от три страни от дуоденума - отгоре, отстрани и отдолу. Задната й повърхност е в съседство с десните бъбречни и начални портални вени. Пред дясната част на жлезата е дясната страна на дебелото черво.

Тялото има формата на призма. предната й страна е покрита с перитонеума и граничи стомаха и гърба в контакт с гръбначния стълб, аорта, долната куха вена и сплит цьолиакия. Долната страна е по-тясна и само частично покрита от перитонеума. Спланната артерия и вена са прикрепени към горната част на тялото. Жлезата на жлезата е насочена вляво и се намира точно над главата. Той е съседен на висцералната повърхност на далака. Зад него е горната част на левия бъбрек с надбъбречната жлеза.

Анатомия и топография на панкреаса

С помощта на дялове на съединителната тъкан (трабекуларната), дебелината на жлеза е разделен на сегменти. Те са секреторни единици - панкреаса acini, всеки от които се състои от 8-14 клетки на пирамидална форма. Тези формации изпълняват екзокринната функция. От тях започват междузвездни канали, които след това се сливат в интерболуларни и интерблокуларни. Последните преминават през трабекулите и образуват основното отделяне, или виртунг канал. Това отнема своя произход в зоната на опашката, преминава през тялото и главата, и след това се влива в лумена на низходящ част на дванадесетопръстника. Крайната му част има сфинктер, образуван от удебеляване на кръговите мускули. Основният канал се отваря в папилата с общия жлъчката, която идва от жлъчния мехур. Варианти са възможни, когато техните отвори са разположени отделно. В жлезата има допълнителен канал, съдържанието на който също влиза в дванадесетопръстника. Често има анастомоза, свързвайки го с основната.

При новородените желязото е малко по-високо и по-мобилно. Дължината му е 4-5 см, а теглото - 2-3 г. До 4 месеца теглото на органа се удвоява. Характерен за възрастното място на човека и вида на желязото отнема 5-6 години.

Нормалният размер и тегло на панкреаса при възрастни:

Глава II. Анатомия и физиология на панкреаса

2.1. Анатомия на панкреаса

Панкреасът развива от предната част на тръбата първичен чревния средната карта, е оформена от две издатини ендодермален или primordia - дорзалната и вентралната (Leporsky NI, 1951). Основната част от жлезата и допълнителен отделителния канал се развиват от дорзалната рудимент. Вентралният рудимент расте от страните на обикновения жлъчен канал в мястото на сливането му в дванадесетопръстника; образува основния панкреатичен канал и жлезиста тъкан, която впоследствие се слива с гръбначния разрез.

При възрастни форма, размер и тегло на жлезата варират значително (Smirnov, AV et al., 1972). Според формуляра съществуват три вида жлези: гъсти или лингвообразни, с форма на чук и L-образна форма. Да се ​​установи връзка между формата на панкреаса и формата на корема, както и структурата на тялото не може. Когато се гледа отгоре, може да се види, че панкреасът се кълне два пъти, огъвайки се около гръбнака. Предна огъване - изпъкналост напред (оменталните нарастък) се образува, когато желязото пресича средната линия на гръбначния стълб и задна - изпъкналост преди - в пространството за преход жлеза от предната повърхност на гръбначния стълб в задната част на коремната стена.

В желязо се отличават главата, тялото и опашката. Между главата и тялото има стеснено гърло; На долния полукръг на главата обикновено се забелязва процес с форма на кука. дължина жлеза варира от 14-22 см (Smirnov А., и др, 1972)., диаметър на главата - 3.5-6.0 cm, като дебелината на тялото - 1,5-2,5 см, дължина опашка - до 6 см. Теглото на жлезата е от 73 до 96 г.

Защото панкреаса е ретроперитонеален, зад стомаха, тя може да се визуализира без разрез на стомаха и черния дроб плетеници от само когато изразяват gastroptosis и измършавяване. В такива случаи желязото е над малката кривина, лежи почти открито пред гръбнака, покривайки аортата под формата на напречна възглавница. Обикновено, главата на панкреаса извършва подкова дуоденални язви, и неговото тяло и опашка изхвърля през долната куха вена, гръбначния стълб и аортата, за включване на далака на

I-III лумбални прешлени. В тялото на жлезата се разграничават антеро-горната, предната и задната повърхности. Изпъкналостта на тялото на предната коремна стена е в средата между ксеноидния процес и пъпа. Тялото на гърлото (врата) между долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и главата простира високо мезентериална жлези Виена, който се слива с слезката вена, портална вена форми; отляво на мезентериалната вена е меентериалната артерия. В горния ръб на панкреаса или под него преминават сливната артерия и вена. По долния ръб на жлеба е прикрепен линията мезоколон напречен. В резултат на това при остър панкреатит се наблюдава постоянна пареза на червата в началния стадий. Опашката на панкреаса минава през левия бъбрек. Зад главата са долните кухи и портални вени, както и съдовете на десния бъбрек; съдовете на левия бъбрек са покрити от тялото и опашката на жлезата. В ъгъла между главата на панкреаса и горната хоризонтална част прехвърляне на дванадесетопръстника в низходяща простира общата жлъчния канал, който е много често напълно обградена тъкан на панкреаса и се влива в основен дванадесетопръстника папила.

Допълнителният панкреатичен канал също така се влива в дванадесетопръстника, който като общ жлъчен и панкреатичен канал има много варианти на сливане.

По цялата жлеза е главният панкреатичен канал. Обикновено става централно, но отклоненията от това положение са възможни с 0.3-0.5 см, по-често отзад. В напречното сечение на жлеба отворът на канала е кръгъл, белезникав на цвят. дължина канал варира от 14 до 19 см в диаметър област на тялото - от 1,4 до 2.6 mm, в областта на главата на сливането на общата жлъчния канал - от 3.0-3.6 мм. Основната панкреаса канал, образуван от сливането на интра- и интер-лобуларните отделителните канали от първи ред (диаметър 0,8 мм), които, от своя страна, образувани чрез сливане канали сек-ти или четвърти ред. През цялата си дължина основният канал приема от 22 до 74 канала от първо порядък. Съществуват три вида структура на мрежата на дуктуалната жлеза. Когато тип схватки (50%) на главния канал е оформен от голям брой малки изходния канал от първи ред, преминаващ на разстояние 3-6 mm една от друга; когато типът ствол (25%) - на голям канал от първи ред, преминаващ на разстояние от 5-10 mm; с междинен тип - от малки и големи канали. В главата на жлезата е разположен допълнителен панкреатичен канал. Тя се формира от интерболуларните канали на долната половина на главата и от формата на кука. Удължаване канал може да се отвори в дванадесетопръстника, в малка дванадесетопръстника папила или да се поглезите в основната pankreatiche-

което означава, че няма независим изход в червата. Взаимодействието на основните панкреатични и общи жлъчни пътища е от голямо значение за патогенезата на панкреатит и за терапевтичните интервенции. Съществуват четири основни варианта на топографаноатомичните връзки на крайните участъци на каналите.

1. Двата канала образуват обща ампула и се отварят в голямата папила на дванадесетопръстника. Дължината на ампулата варира от 3 до 6 мм. Повечето от мускулните влакна на сфинктера на Оди се намират дистално до кръстовището на каналите. Този вариант се среща в 55-75% от случаите.

2. И двата канала се отварят заедно в голямата дуоденална папила, но техният синтез се случва в самата точка на сливане, така че отсъства пълната ампула. Този вариант се среща в 20-33% от случаите.

3. И двата канала се отварят в дванадесетопръстника отделно на разстояние от 2-5 мм една от друга. Основният панкреатичен канал има в този случай мускулна пулпа. Този вариант се среща в 4-10% от случаите.

4. Двата канала се движат близо една до друга и се отварят независимо в дуоденума, без да се образува ампула. Тази възможност рядко се наблюдава.

Ние сме в тясно анатомични отношения с жлъчните пътища и дванадесетопръстника, основният канал на панкреаса и цялата панкреаса участва в патологични процеси, развиващи се в тази област.

Предната повърхност на панкреаса е покрита с много тънък лист на перитонеума, който се спуска надолу до мезоколонния напречен стълб. Често този лист се нарича капсула на панкреаса, въпреки че последният като орган, разположен ретроперитонеално, няма капсула.

Въпросът за наличието на патентована жлеза капсула е спорен въпрос. Повечето лекари и анатоми смятат, че панкреаса има гъста (IM Воронцов, 1949; Коновалов VV, 1968) или тънка капсула (Saysaryants GA, 1949), която трябва да се реже при лечението на остър панкреатит (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, и т.н.).. Въпреки това, В.М. Възкресение (1951 г.) и Н.И. Leporsky (1951) отрича съществуването на капсулата, като се има предвид, че обикновено отнема за париетална перитонеума или околните жлеза плътни слоеве на съединителната тъкан. Според Н.К. Lysenkova (1943), благодарение на отсъствието на капсулата така добре илюстрирани lobed структура жлеза. Редица ръководства на анатомия не се споменава на капсулата, и каза, че панкреаса в предната част е покрита от перитонеума, част от задната стена на торби за опаковане. AV Smirnov et al. (1972), за да се определи наличието на капсула, беше използвана техниката на хистотографски срезове. Секции на жлезата са били произведени в три различни равнини. 1ssledovanie показа, че покритие желязо двойката тясната ивица Yelnia тъкан, състояща се от тънки колагенови влакна. Тази лента показва същата дебелина навсякъде; от тялото й от вътрешната-odyat съединителната преграда, разделяща паренхим-Ezy на отделни парчета. Тези прегради в върховете на листа стопяват заедно, при което всяко парче има правилното та съединителната капсула. Отделянето на капсулата от паренхима е изключително трудно, тъй като лесно се разрушава.

Очевидно е, че тя трябва да се счита, че дори ако тънката капсулата и susche-gvuet, тя е толкова плътно спойка на париеталната перитонеума, който разгражда повърхността на anteroinferior на простатата, които ги разделят, дори когато хидравличен внимателни дисекция неуспешна. В допълнение, перитонеума, капсулата е тясно свързан с паренхим жлеза, и отделно от последната не е възможно без риск от увреждане на тъканта на гърдата. Ето защо, от гледна точка на практическото хирургия не е от значение, има перитонеума, капсула или перитонеума, най-важното е, че образованието е неделима част от паренхима на жлезата.

Фиксиране на панкреаса с четири струни, представляващи пъти на перитонеума. Това оставя стомаха, панкреаса връзки, които са оставени стомашна артерия, полето на стомаха, панкреаса лигамент преминаване на крайния участък на малка кривина на стомаха (Frauchi VK, 1949), панкреаса, далака връзка, простираща се от опашката на панкреаса да далака на порта, и панкреас-дуоденален лигамент, изразени доста слабо. VI Кочиашвили (1959 г.) отбелязва и собствения си сноп на кукувичен процес. Панкреасът е FIC-мент на коремните органи, което е причинено от нейните връзки, интимна връзка с дванадесетопръстника и края на общия жлъчен канал, в непосредствена близост до големи издания и венозни стволове.

Ретроперитонеална местоположение на органи, както и съседната преходът BRU добавки с предната повърхност на рака към други органи се определя Ras shozhenie фалшиви кисти, които обикновено се образуват, когато BRU в най-слабо развитите, т.е. пълнене на торбата.

Перфузия на панкреаса. (Фигура 1) се извършва ех източници: 1) стомашно-дуоденална артерия (а gastroduodena-) ;. 2) слезка артерия (а.Lienalis); 3) долни панкреатодуоденални-.IX артерии (а.Подкреатодуоденалис по-ниско).

Гастодуоденалната артерия произхожда от общата чернодробна артерия и, като се обръща надолу, тя се предава медиално от дванадесетопръстника; преди главата на панкреаса, той е разделен на терминални клонове, които доставят кръв на жлезата, дванадесетопръстника и част от омента.

Сплашната артерия - най-големият клон на целиакия багажник. Понякога тя може да се отклони директно от аортата или от висшата мезентериална артерия. Мястото, където започва спланната артерия, обикновено се намира на ниво I на лумбалния прешлен. Артерията се намира над слезката вена в жлеба на слезката артерия е хоризонтална, извити нагоре по протежение на предния ръб на панкреаса. В 8% от случаите се намира зад панкреаса, а в 2% - пред него. Чрез диафрагмения спленов лигамент, артерията се приближава до далака, където се разделя на терминалните си клони. Сантиновата артерия на панкреаса отделя 6-10 малки панкреатични артерии, като по този начин доставя тялото и опашката на панкреаса. Понякога самото начало на слезката артерията на панкреаса подходящ гръбначна артерия на панкреаса, простиращи отзад на. Тя анастомозира с гръбнака на дванадесетопръстника и по-ниски артерии на панкреаса и дванадесетопръстника.

Фиг. 1. Кръвоснабдяване на панкреаса (Voylenko VN et al., 1965).

1 - а. hepatica communis;

2 - а. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - а. мезентериална надморска височина;

6 - а. панкреатиткодуоденален е по-нисък;

7 - а. панкреатиткодуоденал е по-нисък задник;

8 - а. pancreaticoduodenalis супер предна;

9 - а. гастро-епипломат декстра;

10 - а. pancreaticoduodenalis superior rear;

11 - а. gaslroduodenalis;

12 - а. hepatica propria;

13 - а. панкреатика по-ниска;

14 - а. pancreatica magna;

15 - а. pancreatica caudalis

От дисталната част на слезката артерия 10% от долните листа на панкреаса артерия, която доставя тялото и опашката на панкреаса и anastomoziruya с артериалните съдове на главата, образува голяма артерия панкреас. Долните панкреатодуоденални артерии се простират от висшата мезентериална артерия. Те притока на кръв към долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и получаване на клоновете на задната повърхност на главата на долния ръб на тялото на панкреаса. горна мезентериална артерия започва от предната стена на аортата на ниво I-II на лумбалните прешлени на разстояние 0,5-2 см от цьолиакия багажника (но може да се отклонява и с цьолиакия артерия и долната мезентериална артерия) и се простира до долната хоризонтална част на дванадесетопръстника, отляво на висшата мезентериална вена, между две листа на мезентерий. Началото на нейните косо един зад друг кръстове напусна чернодробна Виена, и в предната част - Виена далака и задстомашната жлеза (на мястото на прехода на главата в тялото на жлезата). Артерията оставя под панкреаса, след което се спуска. Най-често се превръща в дясно и се разклонява вдясно от аортата.

Изтичането на кръв от панкреаса се извършва по задната горна панкреатодуденална вена, която събира кръв от главата на жлезата и я пренася в порталната вена; предна превъзходна панкреатодуденална вена, вливаща се в системата на висшата мезентериална вена; долната панкреатодуденална вена, която се влива във висшето мезентериално или тънко черво. От тялото и опашката кръвта преминава през малките панкреатични вени през слезката вена в портала.

Лимфните съдове на панкреаса образуват плътна мрежа, широко анастомостираща с лимфните съдове на жлъчния мехур, жлъчния канал. В допълнение, лимфните потоци преминават към надбъбречните жлези, черния дроб, стомаха и далака.

Произходът на лимфната система на панкреаса са пролуките между клетките на жлезистата тъкан. Залепени заедно, тъканните празнини образуват гърчови лимфни капиляри с огромни издутини. Капилярите също се сливат, образувайки лимфни съдове, широко анастомостиращи един с друг. Разграничаване между дълбоката лимфна мрежа на панкреаса, състояща се от съдове от малък калибър и повърхността, образувана от съдове с по-голям калибър. С увеличаването на калибъра на съда и приближаването му към регионалната лимфна възел броят на клапите се увеличава.

Около панкреаса има голям брой лимфни възли. Според A.V. Смирнова (1972), всички регионални лимфни възли от първи ред са разделени на 8 групи.

1. Лимфните възли по съдовете на далака. Те се състоят от три основни вериги, които лежат между съдовите съдове и задната повърхност на панкреаса. Изтичане на лимфата преминава от тялото на жлезата в три посоки: към възлите в областта на слезките, към лимфните възли на групата с целиаци и към сърдечния отдел на стомаха.

2. Лимфни възли, разположени по протежение на чернодробната артерия и разположени в дебелината на лигамента на черния дроб и дванадесетопръстника. Тя извършва него лимфен дренаж от горната половина на жлезата глава в лимфните възли от втори ред, подредени в артерия цьолиакия, около аорта и долната вена кава.

3. Лимфни възли в хода на съдовете на горния пикочен мехур. Те са отговорни за изтичането на лимфата от долната част на главата на жлезата до пара-аортните лимфни възли и до дясната лумбална лимфна система.

4. Лимфните възли по дължината на предния панкреас-дуоденален сулк, разположен между главата на жлезата и дванадесетопръстника. Изтичането на лимфата е от предната повърхност на главата на жлезата до лимфните възли на мезентерията на напречното дебело черво и връзката на черния дроб и дванадесетопръстника.

5. Лимфни възли по дължината на задния панкреатично-дуоденален сулкус, разположени ретроперитонеално. Те са отговорни за изтичането на лимфата от задната повърхност на главата до лимфните възли на черния дроб на дванадесетопръстника. С развитието на възпалителния процес в тази група или на раковия лимфангит има масивно сливане с общия жлъчен канал, портал и долната вена кава, десния бъбрек.

6. Лимфните възли по предния ръб на панкреаса. Той е разположен по протежение на линията на закрепване на мезентерията на напречното дебело черво към главата и тялото на жлезата. Изтичането на лимфата е главно от тялото на жлезата до целеаката на възли и в лимфните възли на далака порта.

7. Лимфните възли в областта на опашката на жлезата. Намира се в дебелината на подзеллудо-далака и гастро-далачни връзки. Те отклоняват лимфата от опашката на жлезата в лимфните възли на портите на далака и големия оемтум.

8. Лимфните възли на кръстовището на общия жлъчен канал с основния панкреатичен канал. Изработено лимфен дренаж на лимфните съдове, съпътстващи основната панкреаса канал в целиакия група от възли по мезентериална и чернодробна дванадесетопръстника сухожилие.

Всичките 8 групи се анастомозират един с друг, както и с лимфната система на стомаха, черния дроб, съседните органи. Регионалните лимфни възли от първи ред са главно предната и задната подзема

dvenno-dvenadtsatiperstnye възли и възли, разположени в областта на опашката по протежение на кръвоносните съдове на далака. Регионалните възли от втория ред са целулитни възли.

В панкреаса се отличават три отделни нервни плексуса: предния панкреас, задния и долния. Те лежат в повърхностните слоеве на паренхима върху съответните страни на жлезата и представляват развита интербуларна нервна мрежа. При пресичането на бримките на повърхностната нервна мрежа съществуват нервни възли, от които нервните влакна, проникващи в междуслойната съединителна тъкан, напускат жлезата. Разклонени, те обграждат лобулките на жлезата и дават клони на каналите.

Според хистологичната структура панкреасът е сложна тръба-алвеоларна жлеза. тъкан жлезите се състои от лобули с неправилна форма, от които клетки произвеждат панкреатичен сок, и клъстер на специални клетки на кръгла форма - Лангерхансови острови, които произвеждат хормони. Жлезитните клетки имат конична форма, съдържат ядро, което разделя клетката на две части: широка базална и конична апикална. След секреция на секрециите апикалната зона намалява рязко, цялата клетка също намалява и е добре обособена от съседните клетки. Когато клетките са пълни с тайна, границите им стават неясни. Ендокринната жлеза е само 1% от общата тъкан и се разпръсква като отделни островчета в паренхимата на органа.

Въз основа на анатомичните характеристики на панкреаса могат да се направят следните практически изводи:

1. Панкреасът е тясно свързан с околните органи и особено с дуоденума, поради което патологичните процеси, които възникват в тези органи, причиняват промени в него.

2. Поради дълбоката честота на жлезата в ретроперитонеалното пространство тя не е достъпна за изследване по конвенционални методи и диагнозата на заболяванията му е трудна.

Комплекс отношения между жлеза секретира ензими, проензими, инхибитори и др понякога се причиняват неизследвани докато реакцията се появява в резултат на автолиза на панкреатична тъкан и околните органи не са податливи на корекция на лекарството.

3. Операциите на панкреаса са свързани с големи трудности поради близкия контакт с големи артерии и вени; това ограничава възможностите за хирургично лечение и изисква хирурзите да имат добро познаване на анатомията в тази област.