панкреас

Човешкият панкреас е орган на ендокринната и екзокринната секреция, участващи в храносмилането. По размер, той е вторият по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той има алвеоларна тубуларна структура, поддържа хормоналния фон на тялото и е отговорен за важни етапи на храносмилането.

Повечето от панкреаса отделят тайната си (ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Останалите клетки от нейния паренхим произвеждат инсулинов хормон, който поддържа нормалния метаболизъм на въглехидратите. Тази част от жлезата се нарича островчета на Langerhans или бета клетки.

Жлезата се състои от три части: тялото, главата и опашката. Тялото е оформено като призма, а предната му повърхност е съседна на задната стена на стомаха. Жлезата на жлезата се намира до далака и лявата кривина на дебелото черво. Главата на панкреаса се намира отдясно на гръбнака, е извита, образува кукаобразен процес. Нейният подковообразен пояс е покрит от дванадесетопръстника, образувайки едновременно огъване. Част от главата е покрита с листовка на перитонеума.

Размерът на панкреаса е нормален от 16 до 22 см. Външно наподобява латинската буква S.

Анатомично местоположение

Панкреасът се намира в пространството зад перитонеума, поради което е най-фиксираният орган на коремната кухина. Ако човек е в застрашена позиция, то наистина ще бъде под стомаха. Всъщност тя се намира по-близо до гърба, зад стомаха.

Прожекция на панкреаса:

• тяло на нивото на първия лумбален прешлен;
• глава на нивото на първата трета лумбална прешлена;
• опашката се намира по-високо на един прешлен, отколкото тялото на панкреаса.

Анатомия на съседните органи: зад главата е долната куха вена, порталната вена, дясната бъбречна вена и артерията, започва общата жлъчна канал. Зад тялото на жлезата е коремната част на аортата, лимфните възли, колаиалния сплит. По тялото на жлезата е сплесканата вена. Част от левия бъбрек, бъбречната артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза лежи зад опашката. Преди панкреаса е стомаха, той се отделя от него чрез жлеза.

Кръвоснабдяване

От общия клон на чернодробната артерия - панкреадодуденалните артерии (предни и задни), те носят кръв до главата на панкреаса. Той също така доставя клона на висшата мезентериална артерия (долната панкреатодудена артерия).
От слезката артерия има клони към тялото и опашката на жлезата (панкреаса).

Венозна кръв протича от тялото през слезката, горната и долната мезентериална, лявата панкреатична вена (приток на порталната вена).
Лимфата е насочена към панкреатодуоден, панкреас, пилор, лумбални лимфни възли.

Инервирани панкреаса, поради нерви от слезката, целиакия чернодробни, мезентериални сплит и горните клонове на вагус.

структура

Панкреасът има структура на лобати. Lobules, от своя страна, се състоят от клетки, които произвеждат ензими и хормони. Lobules или acini се състоят от отделни клетки (от 8 до 12 парчета), наречени екзокринни панкреатични клетки. Тяхната структура е характерна за всички клетки, които произвеждат протеин тайна. Аксините са заобиколени от тънък слой от свободна съединителна тъкан, в който има кръвоносни съдове (капиляри), малки ганглии и нервни влакна. От либхите на панкреаса излизат малки канали. Панкреатичният сок по тях влиза в главния канал на панкреаса, който се изпразва в дванадесетопръстника.

Панкреатичният канал се нарича панкреатичен или вирусгун. Той има различен диаметър в дебелината на паренхима на жлезата: в опашката до 2 мм., В тялото 2-3 мм., В главата 3-4 мм. В стената на дванадесетопръстника каналът излиза в лумена на голямата папила и в края има мускулен сфинктер. Понякога има втори малък канал, който се отваря на малката папила на панкреаса.

Сред лобулите са отделни клетки, които нямат отделителни канали, те се наричат ​​островчета на Лангерханс. Тези области на жлезата отделят инсулин и глюкагон, т.е. са ендокринната част. Панкреатичните островчета имат закръглена форма с диаметър до 0,3 mm. Броят на островите на Лангерхан се увеличава от главата до опашката. Ислетите се състоят от пет типа клетки:

• 10-30% се дължи на алфа клетките, които произвеждат глюкагон.
• 60-80% от бета-клетките, продуциращи инсулин.
• делта и делта 1 клетки, отговорни за производството на соматостатин, вазо-интестинален пептид.
• 2-5% от РР клетки, продуциращи панкреатичен полипептид.

Панкреасът има други видове клетки, преходни или смесени. Те се наричат ​​също азино-островковими. Те произвеждат едновременно зимоген и хормон.

Техният брой може да варира от 1 до 2 милиона, което е 1% от общата маса на жлезата.

Външно органът прилича на въже, постепенно се свива към опашката. Анатомично тя е разделена на три части: тялото, опашката и главата. Главата е разположена отдясно на гръбначния стълб, в завоя на дванадесетопръстника. Широчината му може да бъде от 3 до 7,5 см. Тялото на панкреаса се намира леко отляво на гръбнака, пред него. Дебелината му е 2-5 см, има три страни: отпред, отзад и отдолу. Освен това тялото продължава в опашката, с ширина от 0.3 до 3.4 см. Тя достига до далака. В паренхима на простатата от опашката на главата е панкреаса канал, който в повечето случаи преди влизането в дванадесетопръстника е свързан към общия жлъчен канал, рядко потоци независимо.

функции

1. Екзокринната функция на жлезата (отделяне). Панкреасът произвежда сок, който влиза в дванадесетопръстника и участва в разцепването на всички групи хранителни полимери. Основните ензими на панкреаса: химотрипсин, алфа-амилаза, трипсин и липаза. Трипсин и химотрипсин са образувани под действието на ентерокиназа в кухина на дванадесетопръстника, където те са депозирани в неактивна форма (трипсиноген и химотрипсиноген). Обемът на панкреатичния сок се формира главно поради производството на течната част и йони от клетките на каналите. Самият сок от акини е малък по обем. По време на периода на гладно се освобождава по-малко сок, концентрацията на ензимите се понижава. Когато ядете, протича обратният процес.
2. Ендокринна функция (ендокринна). Тя се извършва благодарение на работата на панкреатичните островни клетки, които произвеждат полипептидни хормони в кръвния поток. Това са две противоположни функции на хормона: инсулин и глюкагон. Инсулинът е отговорен за поддържането на нормално ниво на глюкозата в серума, участва в метаболизма на въглехидратите. Функции на глюкагон: регулиране на кръвната захар чрез поддържане на постоянна концентрация, участва в метаболизма. Друг хормон - соматостатин - инхибира избор солна киселина, хормони (инсулин, гастрин, глюкагон), разделяне на йони в Лангерхансовите островчета клетки.

Работата на панкреаса зависи до голяма степен от други органи. Функциите му се влияят от хормоните на храносмилателния тракт. Този секретин, гастрин, панкреосимин. Хормоните на щитовидната и паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези също засягат функционирането на жлезата. Благодарение на добре координирания механизъм на тази работа този малък орган може да произвежда от 1 до 4 литра сок на ден за храносмилане. Изолиран сок в човешкото тяло след 1-3 минути след началото на храната завършва разпределението му след 6-10 часа. Само 2% от сока попада върху храносмилателните ензими, а останалите 98% - върху водата.

Панкреасът може от известно време да се адаптира към характера на храната. В момента има развитие на необходимите ензими. Например, при използването на големи количества мазна храна ще се произвежда липаза при по-висока протеин в диетата - трипсин разцепване на въглехидрати храни повишаване на нивото на съответните ензими. Но не злоупотребявайте с възможностите на тялото, напр. често сигнал за неприятности от панкреаса идва, когато болестта вече е в разгара си. Анатомията на жлезата причинява реакцията си на болестта на друг храносмилателен орган. В този случай лекарят ще маркира "реактивния панкреатит" при диагнозата. Има противоположни случаи, тъй като той е близо до важни органи (далак, стомах, бъбреци, надбъбречните жлези). Опасност от увреждане на жлезата е, че патологичните промени настъпват в рамките на няколко часа.

Структура на панкреаса: анатомия

Панкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви са характеристиките на структурата, анатомията и функциите на панкреаса, ще бъдат разгледани подробно в нашия преглед.

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Това се отнася до жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Органът отделя панкреатичен сок, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидратите и протеините.

Анатомия на човешкия панкреас.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лобулиран, запечатан орган със сиво-розов цвят. Той се намира зад и леко наляво от стомаха. Ако някой се облегне на гърба, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на това се е появило името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от органа, който незабавно се затваря с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата е вдлъбнатина, в която се крие порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната част на стомаха и леко нагоре. Зад гръбначния стълб се свързва с долната вена кава, коремната аорта, целеакия плексус. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, поставена малко под мезентерията на дебелото черво.

Жлезата на жлезата има крушовидна форма, тя тече до портите на далака.

През цялата жлеза Вирсунги преминава през канала, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Панкреасът е кръвен, той се хранва от няколко източника по едно и също време. Клоните на горната и долната панкреадодуденални артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се поемат от клоните на далачната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява чрез панкреатодуденалната вена, която е част от порталната портална система.

Инвазия на панкреаса.

Отстрани на парасимпатиковата нервна система, жлезата се инервира от вагусния нерв, плевра на симпатичния нерв.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

В своята структура панкреасът е сравнително сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, което образува жлезата, е разделено на малки лобули. Между лобулите са съдовете, нервите и малките канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Чрез структурата панкреасът може да бъде разделен на две части: ендокринна и екзокринна

Част от панкреаса, отговорен за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобулите. От acini под формата на дърво удължи канали: vnutredolkovye попаднат в interlobular, а след това на главния изходен канал на панкреаса, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ендокринната функция е отговорна за островите на Лангерханс. Обикновено те са сферични, те се състоят от изолуцити. В зависимост от извършената функция и морфологичните способности, изолиците се разделят на р-клетки, а-клетки, А-клетки, D-клетки, РР-клетки.

Функции на панкреаса.

Функционалните способности в панкреаса се отличават с две групи:

1. Екзокринните способности се състоят в разпределението на панкреатичния сок, богат на ензими, участващи в храносмилането на храната. Основните ензими, продуцирани от панкреаса, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника под действието на ентерокиназа.
2. Ендокринните способности се състоят в разпределянето на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са абсолютно противоположни. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Болести на панкреаса.

Сред заболяванията на панкреаса могат да бъдат идентифицирани:

• Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулиране на отделителната функция на жлезата с обтурация ампули дванадесетопръстника папила. Панкреатичен сок е освободен, но отлив му в дванадесетопръстника е счупен, ензимите започват да осмисли много желязо. Паренхима на задстомашната жлеза се увеличава, започва да оказва натиск върху kapsulu.Tak как това тяло е добре инервирани и снабдени с кръв, се развива възпаление със скоростта на светлината и със силно изразен болезнен синдром. Пациентът изпитва силна болка в епигастриума, често около природата. Ако не потърсите помощ във времето, може да се развие панкреасна некроза с перитонит. Причината за остър панкреатит може да бъде алкохолна интоксикация, наркотици вредни храни, присъствието на жлъчни камъни в пациента.
• Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-основен, причината за възникването може да бъде употребата на алкохол, наркотици, недохранване, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква въз основа на други заболявания в организма;

- Посттравматичен панкреатит, възниква поради наранявания или след ендоскопски изследвания.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Има хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за отделяне на ензими. Ултразвукът ще види промяна в структурата на панкреаса, склерозиращите канали и образуването на камъни (калциев панкреатит). Последиците от хроничен панкреатит могат да бъдат нарушаване на функционирането на всички системи, пряко свързани с храносмилателната и ендокринната система.

• Панкреатични кисти могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са травма, остър и хроничен панкреатит. Отделно, ние можем да идентифицираме паразитни кисти, причина за тяхното появяване в повечето случаи е ехинококова инфекция.
• Тумори на панкреаса се разделят на хормонално-активни и хормонално-неактивни. Към хормонално-активните включват глюкокана, инсулин и гастрин. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват, когато се формулира съпътстващо заболяване (захарен диабет). За хормонално-неактивен носи рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастралния регион, диспептични разстройства, рязко понижаване на теглото. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има механична жълтеница. Лечението на тумори е само хирургично.

Предотвратяване на панкреатични заболявания.

За да се предотврати появата на рак, човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Но предотвратяването на възпалителни заболявания е осъществимо за всички. Профилактичните мерки са правилни, напълно балансирано хранене, не пиете алкохол, избягвайте стресови ситуации, спазвайте правилния режим на сън и хранене.

Къде е панкреасът при хората? Структура и функция на панкреаса

Много хора не знаят (и това е нормално), където панкреасът се намира в хората: това означава, че този орган е в перфектен ред и не изисква специално внимание.

Основни функции

Панкреасът е орган, разположен в коремната кухина. Той е част от храносмилателната система и произвежда важни вещества, които помагат за разграждането на храната. Това са хормони и ензими. Панкреас - един от основните органи на ендокринната система, защото нейните хормони, които влизат директно в кръвния поток, играят важна роля в въглехидрати, мазнини и протеини метаболизъм.

местоположение

Къде е панкреасът при хората? Защо всички болести на този орган, особено туморите и раковите процеси, се диагностицират в късен етап? Защо размерът на панкреаса не може да бъде определен в проучването? Всичко това е така, защото той се намира дълбоко в корема, и така най-различни заболявания на панкреаса е рядко осезаемо. Това обяснява защо повечето от тялото на симптоми на рак не се появяват, докато докато туморът не расте достатъчно голям, за да се отрази на самата жлеза или други близки органи като стомаха, горната част на тънкото черво и черния дроб.

Панкреасът, който е около 25 на дължина, се намира зад стомаха.

Как изглежда тя?

Панкреасът има главата, тялото и опашката. Размерът на панкреаса е както следва: с дължина - 18-25 см, с диаметър - от 3 см в областта на главата и 1,5 см в областта на опашката. Къде е панкреасът при хората, как се отнася до други органи по отношение на местоположението и функцията - на този въпрос може да се отговори от хирург или гастроентеролог. Тези специалисти се занимават с заболявания на тази важна жлеза за тялото. Главата на панкреаса се намира от дясната страна на корема и е прикрепена към дуоденума. Тръбата от панкреаса свързва органа с тази черва. Тесният край на панкреаса, наречен опашка, се простира до лявата страна на тялото.

Вътрешната структура на панкреаса е гъба, под формата му прилича на риба, която е хоризонтална през стомаха. Главата е най-обемната част, тя лежи от дясната страна на корема, близо до мястото, където стомаха преминава в началната част на тънкото черво - дуоденума. Тук хамсът - частично усвоявана храна, която постъпва от стомаха в това черво - се смесва с панкреатичния сок.

Тялото се намира зад стомаха и опашката се отклонява отзад и влиза в контакт със далака, левия бъбрек и надбъбречната жлеза.

Има панкреатичен канал, който преминава в дебелината на панкреаса от опашката до главата. Той събира канали от всички групи клетки от жлезиста тъкан. Краят му е свързан с жлъчния канал, който идва от черния дроб и доставя жлъчката на дванадесетопръстника.

Вътрешна структура на панкреаса

Има два основни вида тъкани, които се намират в панкреаса: екзокринен и ендокринен. Около 95% от тъканта на жлезата е екзокринна тъкан, която произвежда ензими за подпомагане на храносмилането. Нормалната обработка на храната е невъзможна, без панкреасът да работи продуктивно. Скоростта на производство на сок е около 1 литър всеки ден.

5% от панкреаса са стотици хиляди ендокринни клетки, наречени островчета на Лангерханс. Тези дъвкални клетки произвеждат важни хормони, които не само регулират секрецията на панкреаса, но също така контролират нивото на захарта в кръвта.

Какво произвежда?

Какво прави панкреасът? Ензими или храносмилателен сок, произвеждан от този орган, са необходими в тънките черва, за да се раздели допълнително храната след напускането на стомаха. Желязото също произвежда хормони като инсулин и глюкагон и ги отделя в кръвния поток, за да регулира нивото на глюкозата в организма или захарта.

Панкреасът може да произвежда правилните вещества в точното време и в точното количество, за да усвои правилно храната, която ядем. След като храната навлезе в дванадесетопръстника, екзокринната тъкан отделя панкреатичния алкален сок, съдържащ редица ензими. Те разграждат храната в малки молекули, които могат да се абсорбират в червата:

• трипсин и химотрипсин - за усвояване на протеини;

• амилаза, която може да разгради въглехидратите;

• Липаза - за разграждане на мазнините в мастни киселини и холестерол.

Ендокринната тъкан на панкреаса или островите на Лангерхан се състои от няколко клетки, които отделят хормони директно в кръвния поток. Инсулинът е хормон, секретиран от бета клетките на жлезата в отговор на повишаване нивото на захарта в кръвта. Хормонът също помага при приемането на глюкоза от кръвта в мускулите и другите тъкани, така че да могат да я използват като източник на енергия. Освен това инсулинът помага да се абсорбира глюкозата от черния дроб, да се съхранява под формата на гликоген в случай, че тялото се нуждае от енергия по време на стрес или физически упражнения.

Глюкагонът е хормон, секретиран от алфа клетките на жлезата, когато се наблюдава намаление на захарта в кръвния поток. Основната му задача е разграждането на гликоген в глюкоза в черния дроб. След това тази глюкоза влиза в кръвния поток, за да възстанови нормалното ниво на захарта.

Основни заболявания

Болестите на панкреаса са малко: панкреатит, доброкачествени тумори и рак.

Интензивната болка в панкреаса често се свързва с остър панкреатит. Във всеки случай е трудно да се определи и оцени състоянието на този орган, ако знаете къде се намира панкреасът в даден човек. Други признаци, че е панкреатит: жълтеница, сърбеж на кожата и необяснима загуба на тегло, увеличен панкреас с допълнителни изследвания. Ако имате болка в панкреаса, консултирайте се с Вашия лекар. Самата дефиниция на термина "панкреатит" е възпаление на организма, когато ензимите започват да усвояват самия панкреас. Тя може да бъде остра или хронична, но и двете форми трябва да бъдат диагностицирани навреме, тъй като това може да доведе до допълнителни здравословни проблеми.

Хроничен панкреатит

Това заболяване е продължително възпаление (повече от три седмици) на панкреаса, което води до трайно увреждане на панкреаса. Едно от честите условия е постоянното използване на алкохол в големи количества или наркотици. Има и други причини, които причиняват пристъпи на остър панкреатит. Те могат да бъдат кистозна фиброза, високо ниво на калций или мазнини в кръвта, запушване на жлъчните пътища камъни или тумори и автоимунни заболявания.

Симптомите включват болка в горната част на корема, гадене, повръщане, загуба на тегло и мазни изпражнения. Такъв стол или стеаторея не се появява, докато над 90% от панкреасните тъкани не се повредят.

Хроничният панкреатит изисква диета с ниско съдържание на мазнини и прекратяване на употребата на алкохол и пушене. Ако хроничният панкреатит не се лекува, то ще се влоши с течение на времето и ще са необходими само лекарства за анестезия. Лечението на такъв панкреатит е възможно само хирургически: той е стент или премахване на главата на панкреаса поради факта, че повечето тумори се появяват в него.

Има връзка между панкреатит, най-често хроничен и рак на панкреаса. Последни проучвания показват, че честотата на рак на панкреаса се увеличава 2-5 пъти при пациенти с хроничен панкреатит, когато се придружават различни неблагоприятни фактори.

Трудно е да се диагностицира тази болест в ранните етапи. За съжаление, симптоми на рак могат да бъдат неясни: болки в корема, жълтеница, сърбеж по кожата, загуба на тегло, гадене, повръщане и други храносмилателни проблеми. Уголеменият панкреас се открива само с ултразвук и ЯМР.

Невъзможно е да се открият промени в панкреаса поради факта, че този орган е недостижим за палпиране. Дори туморите, като правило, не могат да бъдат усетени чрез допир. Поради трудностите при ранната диагностика и скоростта на разпространение на рака прогнозата е по-често неблагоприятна.

Рисковите фактори за развитието на онкологията са: тютюнопушене, дългосрочен диабет и хроничен панкреатит. Онкологичният процес обикновено започва в клетките, които произвеждат храносмилателни сокове или в клетките, които линират каналите. В редки случаи онкологичният процес на панкреаса започва в клетките, които произвеждат хормони. За да диагностицират рака, лекарите обикновено провеждат медицински прегледи, кръвни изследвания, томография, ендоскопия, ултразвук и биопсия. Възможностите за лечение включват хирургия, радиация и химиотерапия за целенасочено насочване на раковите клетки, без да навредят на нормалните тъкани.

Условия за поддържане на нормалното състояние на панкреаса

Поддържането на разумна, балансирана диета и избягване на тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол и наркотици ще спомогне за поддържането на здравето на панкреаса и за нормалното му функциониране

Анатомия на панкреаса

Простатата е несвързан жлезист орган, разположен в ретроперитонеалното пространство на ниво 1-11 лумбални прешлени. Дължината на жлезата е средно 18-22 cm, средното тегло е 80-100 g. Разграничава 3 анатомични отдела: главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса е прикрепена към KDP, а опашката е разположена при портата.

Четири етапа на клиничната картина на HP: I етап. Предклинични етап, характеризиращ се с отсъствие на клинични признаци на заболяване и за произволно определяне на характерни промени KP за изследване с диагностични методи радиация (КТ и коремна ултразвук);

До развитието и широкото въвеждане на ендоскопската диагностика, доброкачествените лезии в СБД са изключително редки. През последните години във връзка с подобряването на ендоскопското оборудване доброкачествените тумори на СБД по време на ЕГД с биопсия са открити в 6.1-12.2% от случаите.,

Глава II. Анатомия и физиология на панкреаса

2.1. Анатомия на панкреаса

Панкреасът развива от предната част на тръбата първичен чревния средната карта, е оформена от две издатини ендодермален или primordia - дорзалната и вентралната (Leporsky NI, 1951). Основната част от жлезата и допълнителен отделителния канал се развиват от дорзалната рудимент. Вентралният рудимент расте от страните на обикновения жлъчен канал в мястото на сливането му в дванадесетопръстника; образува основния панкреатичен канал и жлезиста тъкан, която впоследствие се слива с гръбначния разрез.

При възрастни форма, размер и тегло на жлезата варират значително (Smirnov, AV et al., 1972). Според формуляра съществуват три вида жлези: гъсти или лингвообразни, с форма на чук и L-образна форма. Да се ​​установи връзка между формата на панкреаса и формата на корема, както и структурата на тялото не може. Когато се гледа отгоре, може да се види, че панкреасът се кълне два пъти, огъвайки се около гръбнака. Предна огъване - изпъкналост напред (оменталните нарастък) се образува, когато желязото пресича средната линия на гръбначния стълб и задна - изпъкналост преди - в пространството за преход жлеза от предната повърхност на гръбначния стълб в задната част на коремната стена.

В желязо се отличават главата, тялото и опашката. Между главата и тялото има стеснено гърло; На долния полукръг на главата обикновено се забелязва процес с форма на кука. дължина жлеза варира от 14-22 см (Smirnov А., и др, 1972)., диаметър на главата - 3.5-6.0 cm, като дебелината на тялото - 1,5-2,5 см, дължина опашка - до 6 см. Теглото на жлезата е от 73 до 96 г.

Защото панкреаса е ретроперитонеален, зад стомаха, тя може да се визуализира без разрез на стомаха и черния дроб плетеници от само когато изразяват gastroptosis и измършавяване. В такива случаи желязото е над малката кривина, лежи почти открито пред гръбнака, покривайки аортата под формата на напречна възглавница. Обикновено, главата на панкреаса извършва подкова дуоденални язви, и неговото тяло и опашка изхвърля през долната куха вена, гръбначния стълб и аортата, за включване на далака на

I-III лумбални прешлени. В тялото на жлезата се разграничават антеро-горната, предната и задната повърхности. Изпъкналостта на тялото на предната коремна стена е в средата между ксеноидния процес и пъпа. Тялото на гърлото (врата) между долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и главата простира високо мезентериална жлези Виена, който се слива с слезката вена, портална вена форми; отляво на мезентериалната вена е меентериалната артерия. В горния ръб на панкреаса или под него преминават сливната артерия и вена. По долния ръб на жлеба е прикрепен линията мезоколон напречен. В резултат на това при остър панкреатит се наблюдава постоянна пареза на червата в началния стадий. Опашката на панкреаса минава през левия бъбрек. Зад главата са долните кухи и портални вени, както и съдовете на десния бъбрек; съдовете на левия бъбрек са покрити от тялото и опашката на жлезата. В ъгъла между главата на панкреаса и горната хоризонтална част прехвърляне на дванадесетопръстника в низходяща простира общата жлъчния канал, който е много често напълно обградена тъкан на панкреаса и се влива в основен дванадесетопръстника папила.

Допълнителният панкреатичен канал също така се влива в дванадесетопръстника, който като общ жлъчен и панкреатичен канал има много варианти на сливане.

По цялата жлеза е главният панкреатичен канал. Обикновено става централно, но отклоненията от това положение са възможни с 0.3-0.5 см, по-често отзад. В напречното сечение на жлеба отворът на канала е кръгъл, белезникав на цвят. дължина канал варира от 14 до 19 см в диаметър област на тялото - от 1,4 до 2.6 mm, в областта на главата на сливането на общата жлъчния канал - от 3.0-3.6 мм. Основната панкреаса канал, образуван от сливането на интра- и интер-лобуларните отделителните канали от първи ред (диаметър 0,8 мм), които, от своя страна, образувани чрез сливане канали сек-ти или четвърти ред. През цялата си дължина основният канал приема от 22 до 74 канала от първо порядък. Съществуват три вида структура на мрежата на дуктуалната жлеза. Когато тип схватки (50%) на главния канал е оформен от голям брой малки изходния канал от първи ред, преминаващ на разстояние 3-6 mm една от друга; когато типът ствол (25%) - на голям канал от първи ред, преминаващ на разстояние от 5-10 mm; с междинен тип - от малки и големи канали. В главата на жлезата е разположен допълнителен панкреатичен канал. Тя се формира от интерболуларните канали на долната половина на главата и от формата на кука. Удължаване канал може да се отвори в дванадесетопръстника, в малка дванадесетопръстника папила или да се поглезите в основната pankreatiche-

което означава, че няма независим изход в червата. Взаимодействието на основните панкреатични и общи жлъчни пътища е от голямо значение за патогенезата на панкреатит и за терапевтичните интервенции. Съществуват четири основни варианта на топографаноатомичните връзки на крайните участъци на каналите.

1. Двата канала образуват обща ампула и се отварят в голямата папила на дванадесетопръстника. Дължината на ампулата варира от 3 до 6 мм. Повечето от мускулните влакна на сфинктера на Оди се намират дистално до кръстовището на каналите. Този вариант се среща в 55-75% от случаите.

2. И двата канала се отварят заедно в голямата дуоденална папила, но техният синтез се случва в самата точка на сливане, така че отсъства пълната ампула. Този вариант се среща в 20-33% от случаите.

3. И двата канала се отварят в дванадесетопръстника отделно на разстояние от 2-5 мм една от друга. Основният панкреатичен канал има в този случай мускулна пулпа. Този вариант се среща в 4-10% от случаите.

4. Двата канала се движат близо една до друга и се отварят независимо в дуоденума, без да се образува ампула. Тази възможност рядко се наблюдава.

Ние сме в тясно анатомични отношения с жлъчните пътища и дванадесетопръстника, основният канал на панкреаса и цялата панкреаса участва в патологични процеси, развиващи се в тази област.

Предната повърхност на панкреаса е покрита с много тънък лист на перитонеума, който се спуска надолу до мезоколонния напречен стълб. Често този лист се нарича капсула на панкреаса, въпреки че последният като орган, разположен ретроперитонеално, няма капсула.

Въпросът за наличието на патентована жлеза капсула е спорен въпрос. Повечето лекари и анатоми смятат, че панкреаса има гъста (IM Воронцов, 1949; Коновалов VV, 1968) или тънка капсула (Saysaryants GA, 1949), която трябва да се реже при лечението на остър панкреатит (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, и т.н.).. Въпреки това, В.М. Възкресение (1951 г.) и Н.И. Leporsky (1951) отрича съществуването на капсулата, като се има предвид, че обикновено отнема за париетална перитонеума или околните жлеза плътни слоеве на съединителната тъкан. Според Н.К. Lysenkova (1943), благодарение на отсъствието на капсулата така добре илюстрирани lobed структура жлеза. Редица ръководства на анатомия не се споменава на капсулата, и каза, че панкреаса в предната част е покрита от перитонеума, част от задната стена на торби за опаковане. AV Smirnov et al. (1972), за да се определи наличието на капсула, беше използвана техниката на хистотографски срезове. Секции на жлезата са били произведени в три различни равнини. 1ssledovanie показа, че покритие желязо двойката тясната ивица Yelnia тъкан, състояща се от тънки колагенови влакна. Тази лента показва същата дебелина навсякъде; от тялото й от вътрешната-odyat съединителната преграда, разделяща паренхим-Ezy на отделни парчета. Тези прегради в върховете на листа стопяват заедно, при което всяко парче има правилното та съединителната капсула. Отделянето на капсулата от паренхима е изключително трудно, тъй като лесно се разрушава.

Очевидно е, че тя трябва да се счита, че дори ако тънката капсулата и susche-gvuet, тя е толкова плътно спойка на париеталната перитонеума, който разгражда повърхността на anteroinferior на простатата, които ги разделят, дори когато хидравличен внимателни дисекция неуспешна. В допълнение, перитонеума, капсулата е тясно свързан с паренхим жлеза, и отделно от последната не е възможно без риск от увреждане на тъканта на гърдата. Ето защо, от гледна точка на практическото хирургия не е от значение, има перитонеума, капсула или перитонеума, най-важното е, че образованието е неделима част от паренхима на жлезата.

Фиксиране на панкреаса с четири струни, представляващи пъти на перитонеума. Това оставя стомаха, панкреаса връзки, които са оставени стомашна артерия, полето на стомаха, панкреаса лигамент преминаване на крайния участък на малка кривина на стомаха (Frauchi VK, 1949), панкреаса, далака връзка, простираща се от опашката на панкреаса да далака на порта, и панкреас-дуоденален лигамент, изразени доста слабо. VI Кочиашвили (1959 г.) отбелязва и собствения си сноп на кукувичен процес. Панкреасът е FIC-мент на коремните органи, което е причинено от нейните връзки, интимна връзка с дванадесетопръстника и края на общия жлъчен канал, в непосредствена близост до големи издания и венозни стволове.

Ретроперитонеална местоположение на органи, както и съседната преходът BRU добавки с предната повърхност на рака към други органи се определя Ras shozhenie фалшиви кисти, които обикновено се образуват, когато BRU в най-слабо развитите, т.е. пълнене на торбата.

Перфузия на панкреаса. (Фигура 1) се извършва ех източници: 1) стомашно-дуоденална артерия (а gastroduodena-) ;. 2) слезка артерия (а.Lienalis); 3) долни панкреатодуоденални-.IX артерии (а.Подкреатодуоденалис по-ниско).

Гастодуоденалната артерия произхожда от общата чернодробна артерия и, като се обръща надолу, тя се предава медиално от дванадесетопръстника; преди главата на панкреаса, той е разделен на терминални клонове, които доставят кръв на жлезата, дванадесетопръстника и част от омента.

Сплашната артерия - най-големият клон на целиакия багажник. Понякога тя може да се отклони директно от аортата или от висшата мезентериална артерия. Мястото, където започва спланната артерия, обикновено се намира на ниво I на лумбалния прешлен. Артерията се намира над слезката вена в жлеба на слезката артерия е хоризонтална, извити нагоре по протежение на предния ръб на панкреаса. В 8% от случаите се намира зад панкреаса, а в 2% - пред него. Чрез диафрагмения спленов лигамент, артерията се приближава до далака, където се разделя на терминалните си клони. Сантиновата артерия на панкреаса отделя 6-10 малки панкреатични артерии, като по този начин доставя тялото и опашката на панкреаса. Понякога самото начало на слезката артерията на панкреаса подходящ гръбначна артерия на панкреаса, простиращи отзад на. Тя анастомозира с гръбнака на дванадесетопръстника и по-ниски артерии на панкреаса и дванадесетопръстника.

Фиг. 1. Кръвоснабдяване на панкреаса (Voylenko VN et al., 1965).

1 - а. hepatica communis;

2 - а. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - а. мезентериална надморска височина;

6 - а. панкреатиткодуоденален е по-нисък;

7 - а. панкреатиткодуоденал е по-нисък задник;

8 - а. pancreaticoduodenalis супер предна;

9 - а. гастро-епипломат декстра;

10 - а. pancreaticoduodenalis superior rear;

11 - а. gaslroduodenalis;

12 - а. hepatica propria;

13 - а. панкреатика по-ниска;

14 - а. pancreatica magna;

15 - а. pancreatica caudalis

От дисталната част на слезката артерия 10% от долните листа на панкреаса артерия, която доставя тялото и опашката на панкреаса и anastomoziruya с артериалните съдове на главата, образува голяма артерия панкреас. Долните панкреатодуоденални артерии се простират от висшата мезентериална артерия. Те притока на кръв към долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и получаване на клоновете на задната повърхност на главата на долния ръб на тялото на панкреаса. горна мезентериална артерия започва от предната стена на аортата на ниво I-II на лумбалните прешлени на разстояние 0,5-2 см от цьолиакия багажника (но може да се отклонява и с цьолиакия артерия и долната мезентериална артерия) и се простира до долната хоризонтална част на дванадесетопръстника, отляво на висшата мезентериална вена, между две листа на мезентерий. Началото на нейните косо един зад друг кръстове напусна чернодробна Виена, и в предната част - Виена далака и задстомашната жлеза (на мястото на прехода на главата в тялото на жлезата). Артерията оставя под панкреаса, след което се спуска. Най-често се превръща в дясно и се разклонява вдясно от аортата.

Изтичането на кръв от панкреаса се извършва по задната горна панкреатодуденална вена, която събира кръв от главата на жлезата и я пренася в порталната вена; предна превъзходна панкреатодуденална вена, вливаща се в системата на висшата мезентериална вена; долната панкреатодуденална вена, която се влива във висшето мезентериално или тънко черво. От тялото и опашката кръвта преминава през малките панкреатични вени през слезката вена в портала.

Лимфните съдове на панкреаса образуват плътна мрежа, широко анастомостираща с лимфните съдове на жлъчния мехур, жлъчния канал. В допълнение, лимфните потоци преминават към надбъбречните жлези, черния дроб, стомаха и далака.

Произходът на лимфната система на панкреаса са пролуките между клетките на жлезистата тъкан. Залепени заедно, тъканните празнини образуват гърчови лимфни капиляри с огромни издутини. Капилярите също се сливат, образувайки лимфни съдове, широко анастомостиращи един с друг. Разграничаване между дълбоката лимфна мрежа на панкреаса, състояща се от съдове от малък калибър и повърхността, образувана от съдове с по-голям калибър. С увеличаването на калибъра на съда и приближаването му към регионалната лимфна възел броят на клапите се увеличава.

Около панкреаса има голям брой лимфни възли. Според A.V. Смирнова (1972), всички регионални лимфни възли от първи ред са разделени на 8 групи.

1. Лимфните възли по съдовете на далака. Те се състоят от три основни вериги, които лежат между съдовите съдове и задната повърхност на панкреаса. Изтичане на лимфата преминава от тялото на жлезата в три посоки: към възлите в областта на слезките, към лимфните възли на групата с целиаци и към сърдечния отдел на стомаха.

2. Лимфни възли, разположени по протежение на чернодробната артерия и разположени в дебелината на лигамента на черния дроб и дванадесетопръстника. Тя извършва него лимфен дренаж от горната половина на жлезата глава в лимфните възли от втори ред, подредени в артерия цьолиакия, около аорта и долната вена кава.

3. Лимфни възли в хода на съдовете на горния пикочен мехур. Те са отговорни за изтичането на лимфата от долната част на главата на жлезата до пара-аортните лимфни възли и до дясната лумбална лимфна система.

4. Лимфните възли по дължината на предния панкреас-дуоденален сулк, разположен между главата на жлезата и дванадесетопръстника. Изтичането на лимфата е от предната повърхност на главата на жлезата до лимфните възли на мезентерията на напречното дебело черво и връзката на черния дроб и дванадесетопръстника.

5. Лимфни възли по дължината на задния панкреатично-дуоденален сулкус, разположени ретроперитонеално. Те са отговорни за изтичането на лимфата от задната повърхност на главата до лимфните възли на черния дроб на дванадесетопръстника. С развитието на възпалителния процес в тази група или на раковия лимфангит има масивно сливане с общия жлъчен канал, портал и долната вена кава, десния бъбрек.

6. Лимфните възли по предния ръб на панкреаса. Той е разположен по протежение на линията на закрепване на мезентерията на напречното дебело черво към главата и тялото на жлезата. Изтичането на лимфата е главно от тялото на жлезата до целеаката на възли и в лимфните възли на далака порта.

7. Лимфните възли в областта на опашката на жлезата. Намира се в дебелината на подзеллудо-далака и гастро-далачни връзки. Те отклоняват лимфата от опашката на жлезата в лимфните възли на портите на далака и големия оемтум.

8. Лимфните възли на кръстовището на общия жлъчен канал с основния панкреатичен канал. Изработено лимфен дренаж на лимфните съдове, съпътстващи основната панкреаса канал в целиакия група от възли по мезентериална и чернодробна дванадесетопръстника сухожилие.

Всичките 8 групи се анастомозират един с друг, както и с лимфната система на стомаха, черния дроб, съседните органи. Регионалните лимфни възли от първи ред са главно предната и задната подзема

dvenno-dvenadtsatiperstnye възли и възли, разположени в областта на опашката по протежение на кръвоносните съдове на далака. Регионалните възли от втория ред са целулитни възли.

В панкреаса се отличават три отделни нервни плексуса: предния панкреас, задния и долния. Те лежат в повърхностните слоеве на паренхима върху съответните страни на жлезата и представляват развита интербуларна нервна мрежа. При пресичането на бримките на повърхностната нервна мрежа съществуват нервни възли, от които нервните влакна, проникващи в междуслойната съединителна тъкан, напускат жлезата. Разклонени, те обграждат лобулките на жлезата и дават клони на каналите.

Според хистологичната структура панкреасът е сложна тръба-алвеоларна жлеза. тъкан жлезите се състои от лобули с неправилна форма, от които клетки произвеждат панкреатичен сок, и клъстер на специални клетки на кръгла форма - Лангерхансови острови, които произвеждат хормони. Жлезитните клетки имат конична форма, съдържат ядро, което разделя клетката на две части: широка базална и конична апикална. След секреция на секрециите апикалната зона намалява рязко, цялата клетка също намалява и е добре обособена от съседните клетки. Когато клетките са пълни с тайна, границите им стават неясни. Ендокринната жлеза е само 1% от общата тъкан и се разпръсква като отделни островчета в паренхимата на органа.

Въз основа на анатомичните характеристики на панкреаса могат да се направят следните практически изводи:

1. Панкреасът е тясно свързан с околните органи и особено с дуоденума, поради което патологичните процеси, които възникват в тези органи, причиняват промени в него.

2. Поради дълбоката честота на жлезата в ретроперитонеалното пространство тя не е достъпна за изследване по конвенционални методи и диагнозата на заболяванията му е трудна.

Комплекс отношения между жлеза секретира ензими, проензими, инхибитори и др понякога се причиняват неизследвани докато реакцията се появява в резултат на автолиза на панкреатична тъкан и околните органи не са податливи на корекция на лекарството.

3. Операциите на панкреаса са свързани с големи трудности поради близкия контакт с големи артерии и вени; това ограничава възможностите за хирургично лечение и изисква хирурзите да имат добро познаване на анатомията в тази област.

панкреас

Панкреасът (лактански панкреас) е ендокринен орган със смесена секреция, който изпълнява функцията на храносмилането и контрола на захарта в човешкото тяло. Филогенетично, това е една от най-древните жлези. За пръв път се появяват свои основи в лампите, а земноводните вече могат да намерят многолистен панкреас. Отделен обект е представен от птици и влечуги. При хората това е изолиран орган, който има ясно разделение на лобули. С неговата структура, човешкият панкреас се различава от този на животните.

Анатомична структура

Панкреасът се състои от три части: глава, тяло, опашка. Няма ясни граници между разделенията, разделянето се основава на местоположението на съседни формации по отношение на самия орган. Всеки отдел се състои от 3-4 части, които на свой ред са разделени на лобули. Всяка лобула има своето отделящо се канал, което се движи в интербулограма. Последните се комбинират в общи. Обединявайки се, делът представлява общ канал на панкреаса.

Отварянето на общия канал е по желание:

• В хода на процеса общият канал се свързва с холедокуса, образувайки общ отвор на жлъчния канал с един отвор на върха на дуоденалната папила. Това е най-честата опция.
• Ако тръбата не се комбинира с холедод, тя се отваря с отделна дупка в горната част на дуоденалната папила.
• Споделените канали не могат да се обединят в едно от раждането, тяхната структура е различна един от друг. В този случай един от тях се комбинира с холедод, а вторият се отваря с независима дупка, наречена допълнителен канал на панкреаса.

Позиция и проекция на повърхността на тялото

Органът се намира в ретроперитонеума, в горната част на ретроперитонеалното пространство. Панкреасът е надеждно защитен от наранявания и други наранявания, тъй като той е покрит отпред от предната коремна стена и коремните органи. И зад - костната основа на гръбначния стълб и мощни мускули на гърба и кръста.

На предната коремна стена панкреаса се проектира, както следва:

• Главата е в левия хипохондриум;
• Тялото е в епигастричния регион;
• Опашката е в правилния хипохондриум.

За да се определи къде се намира панкреаса, достатъчно е да се измери разстоянието между пъпа и края на гръдната кост. Основната му маса се намира в средата на това разстояние. Долният ръб е разположен на 5-6 см над пъпа, а горният - 9-10 см дори по-висок.

Познаването на прожекционните зони помага на пациента да определи къде боли панкреаса. При възпалението си болката се локализира главно в епигастралния участък, но може да се окаже както на десния, така и на левия хипохондриум. В тежки случаи болката засяга целия горния етаж на предната коремна стена.

skeletopy

Желязото е разположено на нивото на първия лумбален прешлен, сякаш го извива. Може би високото и ниското място на панкреаса. Високо - на нивото на последния гръбначен прешлен, ниско - на нивото на втория лумбален и по-нисък.

syntopy

Синтопията е местоположението на органа спрямо други формации. Жлезата се намира в ретроперитонеалната целулоза, дълбоко в корема.

По силата на анатомичните особености, панкреаса има тясно взаимодействие с дванадесетопръстника, на аортата, обща жлъчния канал, горната и долната куха вена, с въжета на горната част на корема аорта (слезката и високо мезентериална). Също така панкреасът взаимодейства със стомаха, левия бъбрек и надбъбречната жлеза, далака.

Важно! Тази непосредствена близост до много вътрешни органи създава риск от разпространение на патологичния процес от един орган на друг. При възпаление на някоя от горните образувания инфекциозният процес може да се разпространи в панкреаса и обратно.

Главата напълно обвива завоя на дванадесетопръстника, тук се отваря обикновеният жлъчен канал. Пред главата е напречен дебелото черво и висшата мезентериална артерия. Зад - долните кухи и портални вени, съдовете на бъбреците.

Една от основните причини за развитието на симптомите на панкреатит е алкохолът. Добрите резултати в борбата с психологическата зависимост и последствията от прекомерната консумация на алкохолни напитки са показани от модерен естествен антиалкохолен комплекс:

AlkoStop

Тялото и опашката са покрити отпред със стомаха. Зад аортата и нейните клони, долната куха вена, се прилепва нервен плекс. Опашката може да докосне мезентериалната и слезката артерии, както и горния полюс на бъбреците и надбъбречната жлеза. В повечето случаи опашката е покрита от всички страни с мастни тъкани, особено при хора със затлъстяване.

Хистологична и микроскопска структура

Ако погледнете отрязъка под увеличението, можете да видите, че тъканта на жлезата (паренхим) се състои от два елемента: клетки и строма (места на съединителната тъкан). В стромата има кръвоносни съдове и отделителни канали. Той осъществява връзката между лобулите и насърчава секрецията.

Що се отнася до клетките, има 2 вида:

1. Ендокринни - тайни хормони директно в съседни съдове, извършващи интрасекреторна функция. Клетките се комбинират в няколко групи (островчета на Langerhans). Тези панкреатични островчета съдържат четири вида клетки, всяка от които синтезира своя хормон.
2. Екзокринни (секреторни) - синтезират и отделят храносмилателни ензими, като по този начин изпълняват екзокринни функции. Във всяка клетка има гранули, пълни с биологично активни вещества. Клетките се сглобяват в терминалния аксин, всеки от които има изпускателен канал. Тяхната структура е такава, че в бъдеще те се сливат в един общ канал, чиято терминална част се отваря на върха на дуоденалната папила.

физиология

Когато храната навлезе в стомашната кухина и по време на последващата евакуация в кухината на тънките черва, панкреасът започва активно да секретира храносмилателните ензими. Тези метаболити първоначално се произвеждат в неактивна форма, тъй като те са активни метаболити, които могат да усвояват собствените си тъкани. Влизайки в лумена на червата, започва тяхното активиране, след което започва кавитарната фаза на храносмилането.

Ензими, които извършват интрававитарно храносмилане на храната:

1. Трипсин.
2. Химотрипсина.
3. Карбоксипептидаза.
4. Еластазната.
5. Липаза.
6. Амилаза.

След като храносмилането приключи, разградените хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Обикновено, в отговор на повишаване на глюкозата в кръвта, панкреасът веднага ще реагира с освобождаването на хормона инсулин.

Инсулинът е единственият хипогликемичен хормон в нашето тяло. Това е пептид, чиято структура е верига от аминокиселини. Инсулинът се произвежда в неактивна форма. Веднъж в кръвта, инсулинът претърпява няколко биохимични реакции, след което започва активно да изпълнява своята функция: да използва глюкоза и други прости захари от кръвта в клетките на тъканта. При възпаление и други патологии продукцията на инсулин намалява, настъпва състояние на хипергликемия, последвано от инсулин-зависим захарен диабет.

Друг хормон е глюкагон. Ритъмът на секрецията му е монотонен през цялото време на деня. Глюкагон освобождава глюкоза от сложни съединения, повишавайки кръвната захар.

Изпълнени функции и роля в метаболизма

Панкреаса - ендокринен орган, свързани с секреция жлези смесени. Извършва екзокринната функция (производство на храносмилателни ензими в лумена на тънките черва) и ендокринната (синтез saharoreguliruyuschih хормони в кръвта) функция. Играе важна роля в способността ни да живеем, панкреаса извършва:

• Храносмилателна функция - участие в храносмилането на храната, разделяне на хранителните вещества на прости съединения.
• Ензимната функция е производството и секрецията на трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, липаза, еластаза, амилаза.
• Хормоналната функция е непрекъснатата секреция на инсулин и глюкагон в кръвния поток.

Ролята на отделните ензими

трипсин. Първоначално се разпределя като проензим. Той се активира в кухината на тънките черва. След активирането започва да се активират други храносмилателни ензими. Трипсинът разцепва пептидите на аминокиселини, стимулира храносмилането на храната в кухината.

липаза. Разделя мазнините на мономери на мастни киселини. Той се освобождава като проензим, активиран чрез действието на жлъчните и жлъчните киселини. Участва в асимилацията на мастноразтворими витамини. Нивото на липазата се определя от възпаление и други патологии.

амилаза. Маркерът уврежда клетките на панкреаса, орган-специфичен ензим. Нивото на амилазата се определя в първите часове в кръвта на всички пациенти с предполагаемо възпаление на панкреаса. Амилазата разцепва сложните въглехидрати до прости, помага при асимилацията на глюкозата.

еластаза. Орган-специфичен ензим, който показва увреждане на клетките. Функцията на еластаза е да участва в разцепването на диетични влакна и колаген.

Спрете развитието на панкреатит!
Контролирайте потока на алкохол в тялото с помощта на уникален комплекс ALCOBARIER

Възпаление на панкреаса (панкреатит)

Обща патология при възрастната популация, в която има възпаление на стромата и паренхима на панкреаса, придружено от клинични симптоми, болка и структурни нарушения и органи функции.

Как панкреаса и други симптоми на възпаление, характерни за панкреатит:

1. Болка от херпес зостер с облъчване в десния или левия хипохондриум. По-малко болка е в целия горния етаж на коремната кухина. Овлажняващата природа на болката се дължи на близостта на превъзходния мезентериален нервен плексус. Благодарение на своята структура, дразненето на една част от нерва води до разпространение на нервен импулс към всички съседни нервни влакна. Болката компресира горната част на корема като обръч. Болката настъпва след тежко хранене или след мазна храна.
2. Диспептични нарушения: гадене, повръщане, разхлабени изпражнения (диария) с добавка на мазнини. Възможно е да има намаляване на апетита, подуване на корема.
3. Симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, замаяност. При остър процес се наблюдава телесна температура на субфебрила. Фебрилната треска за панкреатит не е типична.

Тези признаци са характерни за едематозната (начална) форма на възпаление. С напредването на заболяването възпалението засяга по-дълбоките части на тъканта, което в крайна сметка води до некроза и некроза на отделните лобули, нарушение на структурата и функциите на органа. Клиниката на това състояние е ярко, пациентът се нуждае от незабавно медицинско обслужване. Това се дължи на факта, че болката е по-изразена, пациентът се втурва и не може да намери удобна позиция.

Как да идентифицирате възпалението на панкреаса

За да се идентифицира тази или онази патология на панкреаса, включително възпаление, един симптом на болката не е достатъчен. Представени са лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторните методи включват:

• Клиничен анализ на кръвта за откриване на признаци на възпаление и интоксикация. В полза на възпалението, ускорението на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаването на броя на левкоцитите, се споменават качествени промени в левкоцитната формула.
• Биохимичен кръвен тест. Възпалението е показано чрез повишаване на общия протеин, качествени промени в белтъчния състав на кръвта. Ако в кръвта се открие високо съдържание на амилаза и други органо-специфични ензими, тогава е възможно да се говори с пълна увереност за увреждането и разрушаването на жлезистите клетки.
• Биохимичен анализ на урината. Поражението и възпалението на жлезата се сигнализират от появата на диастаза (амилаза) в урината.
• Функционални тестове, които оценяват панкреатичната функция на секрецията на хормоните и ензимите.
• Анализ на изпражненията за откриване на примеси от неразградени мазнини и сапуни - стеаторея. Това е индиректен признак на възпаление и увредена функция на панкреаса.

• Ултразвуково изследване на коремните органи. Метод на визуална проверка, позволяващ да се оцени структурата и структурата на панкреаса. При възпаление в паренхима на жлезата ще настъпят промени в структурата, които специалистът може ясно да види дори и с невъоръжено око.
• Магнито-резонансната томография е рентгенов метод за изследване на контрастни места с по-ниска плътност. MRI се извършва преди операцията, за да се оцени степента на увреждане и структурата на органа, количеството на хирургическата интервенция.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Позволява ви да прецените състоянието на стомаха, дванадесетопръстника и структурата на дуоденалната папила. Също така се извършва за диференциална диагноза и по-точна диагноза.

При необходимост може да се извърши лапароскопия, ERCP, абдоминална радиография, MSCT. Тези методи са необходими за диференциална диагностика и по-точно установяване на етиология и локална диагноза на заболяването.

Ендокринната роля на панкреаса

Важна роля на жлезата при захарен диабет. С тази патология нивото на продуциране на инсулин намалява, нивото на глюкозата в кръвта се повишава. Това води до образуване на гликиран хемоглобин. В крайна сметка, всички транспортни и метаболитни процеси са нарушени в тялото, имунитетът и защитата са намалени. Компенсиране за това състояние може парентерално или ентерално приложение на екзогенен инсулин, което допълва липсата на собствен хормон.

По този начин панкреасът, изпълняващ важни функции в тялото ни, насърчава нормалното храносмилане и храносмилане. Той поддържа кръвната захар на постоянно ниво, участва в метаболитните процеси. Когато се появят лезии, сериозно нарушение на хомеостазата, намалено здраве и начин на живот. Проследявайте панкреаса и не позволявайте да изгубите хода на възможните заболявания, за да избегнете неприятни последици.