Заседнал начин на живот и недохранване води до нарушаване на активността на стомашно-чревния тракт (GIT) на горната и долната част на него. Съвременната медицина е далеч в способностите си да избере метода за диагностика, за да установи най-надеждната диагноза. Сега лекарят може не само да изследва и да усети стомаха на пациента, но също така внимателно да изследва лигавицата на органите отвътре.
Тези диагностични методи обаче могат да бъдат придружени от доста неприятни и дори болезнени усещания, плашещи пациенти и причиняващи процедури за отлагане, чието значение и значение могат да бъдат решаващи. Ако горните части на стомашно-чревния тракт са проверени в повечето случаи без неприятни симптоми, например гастроскопия (GAB), тогава по-ниските са много трудни.
И не е лесно за пациента и диагностика, който трябва да се разсейва през цялото време, за да се оплаче, да го убеди да страда и да прекарва повече време в изпита. Един от тези методи е колоноскопия - метод за изучаване на червата от вътрешната страна чрез въвеждане на ендоскоп. Пациентите при назначаването на тази процедура паника и се опитват да я изоставят.
Но тъй като тази диагноза е най-информативният метод, който позволява откриването на много патологии, започвайки от полипи и завършвайки с онкологията на червата, сега колоноскопията е под анестезия. Това дава възможност да се получи необходимата информация за състоянието на чревната лигавица на пациентите без сериозна болка.
Колоноскопията като незаменим метод за диагностика
Колоноскопията е прогресивно изследване на дебелото черво, извършвано с помощта на ендоскоп. Ендоскопът е дълга тръба с мини камера, прикрепена в края, позволяваща подробно разглеждане на цялата повърхност на лигавицата и, ако е необходимо, използване на специални клещи за отстраняване на пролиферацията на полипози.
Навременно изрязаните полипи и различни доброкачествени новообразувания намаляват риска от тяхното дегенерация в злокачествени процеси, което спестява живота на много пациенти. Разбира се, на дебелото черво и може да се разглежда като се използва бариев клизма (метод рентгенова) или компютърна томография, но и в двете изследвания ще значително по-малко информация, и първата пациентът ще изложи облъчване.
Видове аналгезия в проучването
За да се облекчат болните от усещания по време на изследването, е обичайно да се извършва колоноскопия на червата под анестезия. Има няколко възможни варианта за анестезия по време на процедурата и анестезиологът избира метода на анестезия за всеки пациент въз основа на неговата анамнеза и здравословно състояние.
Основните и успешно се използват техники за облекчаване на болка включват локална анестезия, седация и обща анестезия по време на колоноскопия, които намаляват до различна степен на чувствителност към това, което се случва и да направи процедурата е възможно без да се налага и болката. Също така по време на анестезия значително намалява риска от усложнения в проучването - напълно спокойна стените на червата е по-малко изложени на опасност от перфорация и други наранявания.
Локална анестезия
Колоноскопията при локална анестезия предполага прилагане на анестезия към върха на ендоскопа, което ще намали чувствителността на нервните окончания на лигавицата при преминаване на епруветката. За тази цел се използват анестетици на основата на лидокаин и нонокаин.
Това няма да реши напълно проблема с болката, тъй като основните болки не произтичат от движението на ендоскопа, а от инжектирането на въздух в червата. Въздухът се използва за разпространение на стените на дебелото черво, което позволява да се изследва по-подробно нейната повърхност. Но психологически пациентът вече е по-лесно да се подложи на процедурата - самото изражение "под анестезия" го определя, че болките ще бъдат по-малко и не толкова страшни преди прегледа.
седация
Колоноскопията в съня е едно от имената на процедурата с употребата на седативи, които осигуряват повърхностни сън медикаменти. В резултат на приложението на лекарството пациентът изпитва умора от усещания по време на изследването и преминава безболезнено.
Ако разгледате по-подробно каква е седацията, незабавно отбележете границата на пациента. Той е някак заспал, но в същото време има слаба чувствителност в изследването и след пробуждането остават някои спомени, повечето от които не дават отрицателен цвят на процедурата.
За проучването най-често се използват Midazolam или Propofol, които имат както предимства, така и недостатъци. Употребата на Мидазолам е добра, защото почти напълно му липсват спомени от изследването, но пациентът оставя съня си много по-дълго. Пропофолът се характеризира с бързо пробуждане, но цената е по-ясни спомени от предишната процедура. Лекарят препоръчва това или това лекарство въз основа на желанията на пациента и състоянието на неговото здраве.
Седирането в колоноскопия дава възможност на пациента да реагира на случайни усложнения при извършване на диагноза и чрез реакцията си информира лекаря за това. Поради наличието на чувствителност към светлина колоноскопията със седация позволява на диагностика да разбере във времето, че червата е травматизирано с ендоскоп и да предприеме подходящи мерки.
Обща анестезия
Изследването на червата под обща анестезия се провежда в операционната зала, напълно оборудвано с всички видове оборудване, за да се елиминират възможните усложнения: устройства за изкуствена вентилация, стимулиране на сърдечната дейност и други необходими за устройства за първа помощ.
Пациентът се инжектира интравенозно с лекарство, което го потапя в дълбок сън и под постоянния надзор на анестезиолог, червата се инспектира. Пациентът заспива, всичките му мускули са напълно отпуснати, преминава процедура и след като събуди още 15-45 минути, състоянието му е под контрола на лекарите.
За обща анестезия след лекарства по преценка на анестезиолога може да се използва: опиоиди - фентанил promedola суфентанил, алфентанил, или мускулни релаксанти - Ditilin, Arduan, Trakrium. В специални случаи се прилага инхалаторен анестетик.
От гледна точка на мощните свойства на всяко лекарство за обща анестезия, дозата за всеки пациент се изчислява поотделно. Пациентът не усеща нищо по време на изследването и няма спомени за процедурата. Това значително намалява нежеланието да се подложат на изследвания следващия път. Колоноскопията с анестезия осигурява 100% загуба на чувствителност, докато при седация е възможно да се намали до 95-99%.
Поради това, когато общата анестезия увеличава риска от увреждане на дебелото черво по време на изследването, но значително намалява продължителността на изследването, тъй като диагнозата не трябва да бъде разсеяна от оплакванията на пациента и да прекъсне процедурата.
Индикации за колоноскопия с анестезия
Разбира се, можете да проведе процедурата, без помощта на различни аналгетици, детайл от преминаването на колоноскопия без анестезия може да се намери в тази статия, но има и пациенти с някои патологии или функции, които не дават такава възможност.
Те включват:
- деца под 12-годишна възраст - това е по-добре да ги пощади от страха и болката в проучването, тъй като тя не може да бъде единствената процедура, в живота си и по-добра защита на децата от страх от "бели престилки";
- пациенти с лепило заболяване на червата - от сраствания пречат на преминаването на колоноскопа и коремна тон намалява в анестезия, което допринася за развитието на ендоскопа;
- наличие на стриктури (свиване) на ректума или ануса;
- психични разстройства, при които пациентът може да доведе неадекватно себе си и да се нарани по време на процедурата;
- наличието на деструктивен, улцеративен, възпалителен процес в червата, който ще предизвика остра болка по време на изследването.
За хора с нисък праг на чувствителност трябва да се използва и анестезия. Такива пациенти не понасят дори незначителни ефекти и ги възприемат много по-рязко, отколкото другите, изложени на същото. Това е поносим за обикновените хора на манипулация може да предизвика при чувствителни хора, дори болезнен шок, придружени от загуба на съзнание или нарушена органна дейност. По-добре е пациентите да не се подлагат на експерименти и незабавно да предписват болкоуспокояващи. Знаейки, че няма да има болка по време на процедурата, това ще ги успокои морално и ще ги постави в благоприятно изражение на изследването.
Подготовка за преглед на анестезията
За колоноскопия, дори без упойка, във всеки случай, трябва да се подготвите, като използвате определена диета, препоръчана от лекар и лекарства, които пречистват червата. Разбира се, можете да почистите с клизма, но този почистващ ефект, както при употребата на Fortrans, Lavakol или FLEET FOSFOS-SODA, няма да бъде недвусмислен.
Специална подготовка за бъдеща анестезия не се изисква, но винаги трябва да се консултирате с анестезиолог, който трябва да разберете всички важни точки за употребата на наркотици за анестезия. За да направи това, той научава:
- теглото и височината на субекта;
- наличието на съпътстващи диагнози, за да се определи кое лекарство и доза да се предписват;
- Има ли тенденция към алергични прояви?
- брой ранна анестезия.
В навечерието и преди изследването пациентът се измерва с пулс, кръвно налягане и дихателна честота. 6 часа преди манипулацията, не можете да ядете, поне 2 часа можете да пиете вода. Подготовката включва премедикация - пациентът се успокоява в продължение на 30-40 минути (децата могат да се дадат орално) Релапан, Мидазолам, Седуксен.
Къде е по-добре да преминат проверката?
След като получихте назначение от лекуващия лекар, пациентите трябва да решат къде да направят колоноскопията? Те започват да търсят клиники, сравняват цените в частните институции и качеството на услугите в държавните болници, отиват онлайн и четат прегледи от предишни процедури.
Най-популярните диагностични центрове, съдейки по разказите на пациенти, считани MEDSI и ин витро, клонове, които са почти на цялата територия на Руската федерация. Те могат да преминат както чрез стомашна, така и чрез колоноскопия с или без анестезия.
Във всеки случай, гастроскопия и червата скрининг минава възможно най-комфортно за пациента в съзнанието на високия професионализъм на лекар-диагностик, както и най-новата специализирана клиника оборудване. Можете да видите подробно как се извършва процедурата по видео, както и да прочетете прегледите на благодарни пациенти.
Характеристики на колоноскопията при обща анестезия
Колоноскопия под обща анестезия - метод за ендоскопско диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се провежда за получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.
Колоноскопията е доста общо проучване сега. Това се дължи на бързия растеж на заболяванията на GIT поради много причини, като лоша екология, недохранване, липса на физическа активност на населението.
Същността на изследването и методите на аналгезия
Колоноскопията под обща анестезия е удобен метод за провеждане на проучване, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болезнени усещания.
В проучването ендоскопът използва гъвкав колоноскопски маркуч, оборудван с оптична и осветителна система. По-модерните устройства са оборудвани с камери, които помагат да се правят снимки на чревни зони, които имат някакви промени. Изготвените снимки се съхраняват на цифрова среда и се използват по-късно за по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. Така се извършва колоноскопията на червата, видеото и описанието се прехвърлят на пациента.
Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди теста, трябва да престанете да използвате "тежки" храни и последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. Освен това, ще трябва да почистите червата от изпражненията. Поради това на пациента се предписват специални медикаменти, които подпомагат бързото изпразване на червата.
Изследването се извършва, както следва: пациентът лежи от лявата страна, огъвайки краката си в коленете, след което в ануса се поставя колоноскоп. Тогава специалистът с помощта на устройството постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшно развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно изследване на всички области на червата.
Колоноскопията е използвана дълго време като най-информативен метод за диагностика, но преди да се използва без анестезия, а пациентът изпитва неприятна болка, особено при запълване на червата с въздух.
Днес се извършва колоноскопия с анестезия. Има три начина да направите това:
Седирането е анестезия, която предизвиква сън. Пациентът по това време не усеща нито страх, нито тревога, усещанията стават скучни. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всяко от тези лекарства има свои собствени недостатъци и предимства. При приемането на Midazolam, появата на болезнени усещания в субекта е напълно изключена, но периодът на отнемане е дълъг. Когато приемате пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но пробуждането ще бъде бързо.
Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага упойка. Такава анестезия не помага напълно да се отърве от неприятните усещания - тя ще я намали, но чувствителността ще остане.
Когато прилагате обща анестезия, субектът заспива и не чувства абсолютно нищо, той напълно се лее, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Изпитът под обща анестезия е удобен не само за изследователя, но и за лекаря. В този случай обаче има редица неприятни последици и възможни усложнения. Ето защо, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извършва само в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.
Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено отнема от 30 до 60 минути, при прилагане на седация, изследването е по-бързо.
Показание за изследването
Има признаци, когато се окаже необходимо спешно да се посети лекар и да се подложи на колоноскопия. Те включват следното:
- различни промени в изпражненията (променлив запек с диария);
- освобождаване от ануса (кръв, слуз);
- болезнено усещане и подуване на червата;
- повишена телесна температура за дълъг период от време, обща слабост, неразположение;
- загуба на тегло, намален или без апетит;
- наличието на съпътстващи симптоми при анализа на кръвта, анемия, повишени нива на ESR;
- положителен тест на Грегърсен, показващ латентната кръв в изпражненията;
- незадоволителни резултати от такива изследвания като ултразвук, CT, MRI.
В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди тазови операции (тумор на яйчниците или рак на матката, ендометриоза) и за определяне проктологични интервенции (хемороиди, анални фисури).
Колоноскопията е задължително периодично изследване на пациенти със следните заболявания:
- тежки чревни заболявания, като болестта на Crohn и язвен колит, в хронична форма;
- присъствието в анамнезата на пациенти на операции върху дебелото черво, отстраняване на полипи, полипоза на червата;
- наследствена форма на полипоза;
- тези с наследственост са обременени с онкология на дебелото черво.
Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага на ранните стадии да откриват онкологични образувания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да премахне откритите образувания.
Предимствата на колоноскопията
Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се пада на пациенти на възраст над 45 години, така че мъжете и жените, които са достигнали тази възраст, колоноскопия се препоръчва един път годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на вашето здраве на тези, които имат близки роднини са имали полипроса на червата.
Предимствата на проучването включват следното:
- Колоноскопията е много ефективен и най-разпространен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната тръба.
- Това изследване е най-точното и информативно сред другите алтернативни методи за диагностика.
- Използването на най-модерните ендоскопи, които имат цифрово изображение, което при мащабиране показва картина с най-високо качество. Тази възможност ни позволява да разгледаме по-внимателно и най-недостъпните области на червата, което е много важно за диагностицирането и предотвратяването на опасни заболявания.
- Лекарят с помощта на определени устройства има способността да идентифицира злокачествени образувания на най-ранния стадий (използвайки багрила, оптична оптична хромоскопия, увеличение от 100 до 150 пъти). Това позволява на пациентите да лекуват болестта без хирургическа намеса.
- По време на колоноскопията е възможно да се получи биопсия на чревни тъкани, ако е необходимо.
- По време на колоноскопията, лекарят може да спре кървенето, да премахне полипи, стриктури в червата и пациентите няма да се нуждаят от допълнителна хирургическа интервенция.
Индикации за използване на анестезия в колоноскопия
Има следните индикации за използването на анестезия в колоноскопия:
- Деца до 12 години. Дори незначителната болка може да повлияе неблагоприятно на психиката на детето, така че колоноскопията се извършва само при анестезия.
- Наличие на сраствания в коремната кухина. Такива пациенти имат анамнеза за хирургична намеса или перитонит, който се дължи на заболявания на тазовите органи или коремната кухина. Шиповете възникват между бримките на червата, така че движението на колоноскопа без анестезия причинява силна болка на пациента.
- Разрушителен процес в червата. Това е индикация за колоноскопия при анестезия във връзка с появата на силна болка при изследването.
- Пониженият праг на чувствителност. Такива пациенти не могат да издържат дори на малка медицинска намеса. Когато има болка, те могат да получат шок, припадък и дори неизправност на вътрешните органи. Ето защо, такива пациенти са показали анестезия по време на колоноскопия.
Противопоказания за употребата на анестезия
Има не само индикации за използването на анестезия по време на колоноскопия, но и за противопоказания. Те включват следното:
- тежка степен на стеноза на аортната и митралната клапа;
- бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне (бронхит в хронична форма, бронхиална астма);
- заболявания на нервната система и психика в остра форма.
Децата са противопоказани при анестезия с колоноскопия, ако има следните заболявания:
- инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи в остра форма;
- треска без причина;
- хипотрофия в изразена форма;
- рахитите в пренебрегвана форма;
- пустуларни кожни заболявания.
заключение
Традиционната колоноскопия не оставя най-приятното впечатление при всички пациенти. Отрицателните прегледи на субектите са свързани с усещането за болка, която преживяха по време на запълването на червата с въздуха.
Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само когато колоноскопът е вкаран в ануса. Когато устройството се придвижва по-нататък, пациентът може да изпитва силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена докрай. Поради това е по-добре незабавно да се помисли за подходяща анестезия.
Що се отнася до усложненията след колоноскопията, те са много редки. Най-опасни от тях е перфорация на дебелото черво на стената, което се случва, когато се използва анестезия, тъй като пациентът непробудно и не може да накара един лекар, където има силна болка.
Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да прехвърли тази процедура повече от веднъж.
Анестезия с колоноскопия. колоноскопия
дефиниция
Колоноскопията е процедура за проучване на дебелото черво, както и крайната част на тънките черва чрез тънък гъвкав fibreoptic устройство, състоящо се от източник на светлина и изображение производство камера на телевизионния екран.
Анестезия с колоноскопия
Различните клиники в нашата страна използват различни видове анестезия с колоноскопия. Не е толкова рядко, че колоноскопията се извършва без никаква анестезия, въпреки че тази медицинска процедура е доста неприятна и болезнена. Понякога колоноскопията се извършва под локална анестезия, когато върхът на колоноскопа се смазва с локална упойка. Въпреки това локалната анестезия с колоноскопия не осигурява достатъчна процедура за комфорт.
Най-оптимално и най-често използвано в европейските страни анестезия с колоноскопия е седация. Седирането причинява състояние като сън, докато безпокойството и страхът изчезват и всички усещания са възможно най-затъпени. За да се проведе седация в колоноскопия, най-често се използва мидазолам или пропофол. И двата анестезиращи препарата имат своите предимства и недостатъци. Предимството на мидазолам е, че употребата му не причинява на пациента никакви спомени от предишната процедура. Липсата на мидазолам се състои в по-дълъг период на събуждане след прилагането му. Пропофолът също осигурява бързо пробуждане след успокоение, за сметка на риска от запазване на спомените от предишната колоноскопия.
Друг вид аналгезия, използвана в колоноскопия, е обща анестезия (анестезия), която осигурява пълно спиране на съзнанието на пациента. Ако седацията осигурява комфорт в 95-99% от случаите на употреба, анестезията с колоноскопия гарантира 100% комфорт. Не трябва обаче да се забравя, че при анестезия в колоноскопия съществува по-голям риск от усложнения от анестезията, отколкото при техниката на седация. За извършване на анестезия с колоноскопия могат да се използват различни лекарства от групата на анестетиците. Анестезията с колоноскопия трябва да се извършва само в операционната зала, където има цялото необходимо оборудване, за да се гарантира пълната безопасност на процедурата.
По този начин, изпълнението на анестезия по време на колоноскопия не е рационално, тъй като рискът от неговото поведение, надвишава рисковете, свързани с процедурата, колоноскопия, така че най-оптималния провежда колоноскопия под упойка.
Индикации за колоноскопия
Колоноскопия обикновено се извършва, когато стомашно-чревно кървене, и в случай на съмнение за развитие на възпалителни или злокачествени тумори на дебелото черво. Също така, една от индикациите за колоноскопия е немотивираното намаляване на хемоглобина при пациенти в старческа възраст.
Характеристики на колоноскопията
В случай на колоноскопия сондата се вкарва през ануса в дебелото черво, за да се извърши визуално изследване на чревната повърхност. Колоноскопията може да включва някои хирургични процедури, например отстраняване на полип или вземане на малка проба от проба от тъканта на дебелото черво за изследване (биопсия). Най-често се прави колоноскопия с диагностична цел.
Колоноскопия Време
Продължителността на процедурата е от 10 до 25 минути.
Усложнения на колоноскопия
Най-общо, рискът от усложнения по време на колоноскопията е изключително нисък и е само около 0,35%. Възможните усложнения на колоноскопията включват перфорация, кървене, синдром на пост-полипектомия, реакция на анестезия и инфекция. Сред възможните усложнения на анестезия по време на колоноскопия е по-често алергична реакция към анестетика, както и появата на респираторни проблеми.
Предимства и противопоказания за колоноскопия при обща анестезия
Колоноскопската анестезия е вариант на медицинско изследване на червата, при което дискомфортът на пациента е намален до нула. Според статистиката нивото на рак на този организъм днес се е увеличило значително, в тази връзка редовната превенция на болестта под формата на изследване е отличен начин да се предотврати развитието на болестта във времето. Не е необходимо да мислим, че изследването на червата под анестезия е изключително прищявка на пациента, в някои случаи е забранено нормално изследване, според медицинските показания, по-добре е процедурата да се извърши по-добре при успокояване.
Варианти на анестезия
Някои пациенти се страхуват от хирургическа интервенция, провеждана при анестезия, вярвайки, че в този случай е възможно дори летален изход. Разбира се, тази процедура е значителен стрес за организма, но си струва да се обмисли какъв вид анестезия се използва.
Самата анестезия във всяка колоноскопия е показана, ако пациентът има твърде висока чувствителност. В резултат на това прекалено болезнената процедура не се извършва както трябва.
Има два варианта на анестезия, при които можете да преминете колоноскопия.
Спирането на наркотици в този случай не се сравнява с обичайната анестезия, тъй като пациентът ще бъде в безсъзнание:
- Обща анестезия. Процедурата се провежда в този случай с пълна анестезия, при която пациентът не чувства нищо и остава в безсъзнание. Пациентът ще бъде под анестезия през цялото време, когато колоноскопията продължава, а също и за известно време след това, когато ефектът от лекарствата "изчезне". Извършвайки преглед при колоноскопия на червата под пълна анестезия, пациентът не си спомня нищо за самата процедура и не изпитва никакви последствия.
- Седиране с колоноскопия. Това е друга версия на медицински сън, която не е толкова дълбока, колкото конвенционалната упойка. Пациентът, който е колоноскопия на червата, предварително се инжектира с различни успокояващи лекарства, които действат върху тялото и отпускат чувствителността. Провеждането на колоноскопия под седативна анестезия се характеризира с полусъзнателно състояние на пациента, в което той може да помни някои етапи от процедурата.
И двете от тези опции са различни анестезия своите плюсове и минуси, например, има становище на лекари, които извършват колоноскопия под обща анестезия е опасно, особено дете, защото той се отразява на всички важни системи на организма, и колкото по-дълго е необходимо, за да се възстанови.
Колоноскопията със седация не осигурява твърде дълбока мечта, но пациентът може да почувства някакъв дискомфорт по време на него, което също ще изисква време за възстановяване.
За процедурата
Преди да вземе решение за това какво да има добра проверка червата и се уверете, че не е имало тумори в нея не лигавица, трябва да знаете, че отговорът на въпроса, как колоноскопия и дали е възможно да се прилагат сън медикаменти по време на процедурата. При медицински изследвания от този тип се въвежда специална сонда в областта на ректума. Въвеждането на устройството се осъществява чрез ануса, след което лекарят, използвайки допълнителен болкоуспокояващ, с помощта на ендоскоп прониква по-нататък в кухината на органа.
Ако чувствителността на пациента е твърде висока, анестезията с колоноскопия е истинско спасение. Използвайки ендоскоп, оборудван с малка камера, можете да извършвате различни функции, например FCC или сигмоидоскопия. Изображението от камерата отива на екрана на монитора, което позволява на лекаря по-добре да си представи действителното състояние на органа.
Много заболявания могат да бъдат предотвратени при условие на навременно усещане на червата, което отнема малко време.
С помощта на ендоскоп е възможно въздухът да се впръсква директно в изследвания орган, което подобрява изгледа. Трябва да се отбележи, че FCC и колоноскопията в една мечта далеч не са единствената възможност за използване на такава сонда с камера. Често се използва като инструмент за хирургия, когато се налага да се отстрани тумор с размер до милиметър.
Противопоказания
От само себе си FCC или колоноскопия на червата при всяка анестезия има някои противопоказания за извършване.
Те включват следното:
- Нестабилно състояние на пациента по здравословни причини, когато прилагането на каквито и да е лекарства от този тип е нежелателно.
- Наличието или подозрението на перфорация на червата поради някакви заболявания забранява провеждането на FCC.
- Инфаркт на миокарда, прехвърлен не толкова отдавна.
- Симптоматична картина, според която е възможно дразнене на коремната кухина.
- Колоноскопията на червата с обща анестезия е забранена и в присъствието на злокачествена форма на колит.
- Децата в ранна възраст строго не се препоръчват да провеждат такава процедура.
- Не е много добра, от медицинска гледна точка, подготовката на червата, която може да доведе до нарушаване на неговата дейност, ако направите колоноскопия под анестезия.
Подготовка на
Фиброколоноскопията при анестезия, както и всеки вариант на изследването с помощта на ендоскоп, изисква задължителна подготовка на тествания орган. Лекарят трябва подробно да се отговори на въпроса на пациента, което е успокоително, както и ще ви помогне да извърши всички подготвителни дейности, които ще доведат до желаното състояние е не само в червата, но и на цялото тяло, преди да приемете анестезия.
За да може изследването да продължи нормално, важно е червата да е празна. Провеждане евакуация следва няколко дни преди процедура като колоноскопия, докато анестезия се възприема от организма по-адекватно.
Етапите на почистване на червата са, както следва:
- За 5 дни преди процедурата да бъде изоставена с препарати, богати на фибри, и да забравите за лекарствата за фиксиране и антидиабетна природа, спрете да приемате мултивитамини. По-специално, желязото и витамин Е са нежелани.
- За 3 дни, за да премахнете от храната храна, която съдържа фибри.
- Ден преди колоноскопията да се предписва без болка, трябва да се вземат само бистри течности, за предпочитане обикновена вода без газ. Твърдата храна е забранена, а лаксативните препарати също се дават, ако се консултирате предварително с Вашия лекар.
В допълнение към самостоятелната подготовка на червата за преглед с ендоскоп, трябва да посетите анестезиолог за преглед. Този лекар ще трябва да прегледа медицинската карта на пациента, без да пропусне да определи варианта на лекарството за анестезия и да изчисли дозата му.
За местната анестезия
В допълнение към възможностите за медикаментозен сън, локалната анестезия се практикува и с колоноскопия.
Този метод за провеждане на процедурата включва употребата на лекарства, приложени директно към самия ендоскоп преди въвеждането му в ректалната кухина. Тъй като локалният антисептик затъмнява чувствителността на чревната лигавица, преминаването на сондата през ректума ще бъде по-малко болезнено.
Въпреки че местната анестезия може значително да увеличи прага на болката, такова упражнение не е достатъчно. Пациентът може да почувства всички движения на ендоскопа, което може да му придаде някакъв дискомфорт. Като добавка можете да използвате специални антиспазматични средства, както и лекарства, които имат успокояващ ефект.
достойнство
Използването на анестезия при ректално изследване дава възможност за получаване на впечатляващ брой положителни моменти:
- Основното е липсата на болка в пациента, в резултат на което изследването на червата се извършва без влиянието на външни фактори. Често лекарят не може да проведе най-точното изследване, ако пациентът чувства някакъв дискомфорт с него.
- В допълнение към отсъствието на неприятни усещания по време на самата операция, пациентът няма да почувства отрицателни моменти след колоноскопията. Процедурата се провежда по такъв начин, че да няма увреждане на лигавицата в областта на ректума, при условие, че процедурата се извършва от опитен лекар.
- Струва си да се обръща внимание на продължителността на процедурата, която се намалява средно с 25% при използване на анестезия. Това се дължи на липсата на намеса на пациента, който е в спокойно състояние на етапа на спиране на наркотиците. Лекарят често има повече време да отиде директно в операцията с ендоскопа, отколкото да убеди пациента да страда от болка.
- Ако педиатърът е позволил на детето да има колоноскопия от седативен тип, тогава бебето няма да има синдром на "бяло палто" по-късно, в който има страх от лекари. Цялата процедура ще мине незабелязано, докато той ще бъде в състояние на дълбок сън.
- Тъй като колоноскопия е деликатен процедура, ситуацията често е повреден твърде деликатни лигавиците на тялото. Може би това е с напълно разумен отговор на пациента към болезнен дискомфорт. В случай, че процедурата е под анестезия, няма да има такива явления.
За усложненията
По своята същност колоноскопията може да бъде класифицирана като оперативна интервенция с помощта на специален сензор. Разбира се, като всяка операция, това може да доведе до определени усложнения. Това важи особено за анестезията, която изисква определен период на възстановяване.
Независимо от това, не се страхувайте от дълбок сън, защото съвременните лекарства, както и мощното оборудване на клиниките ви позволяват да наблюдавате напълно състоянието на пациента. Освен това, опитен анестезиолог винаги ще може да изчисли правилния размер на средствата, които ще бъдат необходими за въвеждане на пациента в желаното състояние.
Не вярвайте на слуховете, че анестезията зле влияе на яснотата на ума в бъдеще. Всъщност, недостатъците на паметта и не много доброто здраве след операцията трябваше да са във време, когато не бяха използвани прекалено висококачествени лекарства за инжектиране на пациента в дълбока упойка.
За указанията за процедурата
Тъй като колоноскопията, както всеки вариант на ректалното изследване с ендоскоп, дава възможност да се види състоянието на червата отвътре, тази процедура е показана за изследване с различни диагнози. За съжаление, не всяка клиника има възможност да провежда този тип изследвания поради липсата на подходящо оборудване и опитни специалисти.
Най-често колоноскопията се предписва със следните заболявания, свързани с червата:
- Наличие на подозрения за злокачествени образувания. Тъй като ракът на ректума и на други части на органа днес е един от най-често срещаните проблеми, лекарят при най-малкото подозрение предписва подобно изследване, за да се потвърди или отхвърли възможността за тумор.
- Доброкачествените тумори и неоплазми също могат да бъдат открити, като се използва колоноскопия. С помощта на червата се откриват полипи, които според указанията трябва да бъдат третирани или отстранени, което може да се извърши с помощта на сонда.
- Колоноскопията ще помогне да се определи причината за вътрешно кървене на червата, ако ултразвук и радиография не са успели.
- Честата болка и подуване служат като индикация за използването на колоноскопия. Предварително проведена гастроскопия за изключване на наличието на заболявания на стомашните стени.
- Превантивен преглед след 45 години с цел откриване на рака.
- Определяне на възможността за чужди обекти.
Колоноскопията, извършена под обща или седативна анестезия, е модерен метод за изследване на състоянието на червата. С помощта на тази процедура е възможно да се предотврати развитието на повечето заболявания безболезнено.
Колоноскопията на червата е болезнена
Колоноскопията на червата е болезнена и има ли други методи за изследване? Без колоноскопия е трудно да се установи точна диагноза на заболявания на червата. Повечето хора се страхуват от само едно име процедура, за да бъде свързан с факта, че колоноскопия е болезнено и причинява значителен дискомфорт.
Колоноскопични характеристики на червата
чревния колоноскопия има за цел да диагностицира състоянието на лигавицата на храносмилателните органи. Съвременното оборудване напълно изключва възможността за изгаряне на лигавицата. Колоноскопа работна част е с дължина 145 cm, с диаметър на тръбата от 1 см, оборудвани със задно осветяване в края и окуляра. Вътре има специални канали по тях по време на извършване на проверка на допълнителни входни устройства, с помощта на които диагнозата и неизбежността на работа в малък отстраняване polypouses формации се доставят на въздуха черва за изглаждане на стени. В колоноскопа, клепачите се използват за събиране на хистологичния материал по време на изследването.
Колоноскопия на червата е болезнено да се извърши процедурата? Този процес на колоноскопия на дебелото черво е неприятен, повечето хора го правят с опасения. Раковите туморни образувания на стомашно-чревната система са почти невъзможни за откриване в ранните етапи. Ранните етапи на развитие на болестта без симптоми. С помощта на гастроскопични и колоноскопични методи е възможно да се постигне откриване на болестта в ранен стадий на развитие.
Методът, който позволява точното инспектиране на дебелото черво и откриването на болестта на този орган се нарича колоноскопия. С помощта на този метод се откриват доброкачествени и злокачествени тумори, възпалителни процеси, съществуващи заболявания.
Colonoscopic процес, съхранявана от лекар вход метод тръба колоноскопа а в дебелото черво за установяване на заболявания: колит (язвен и обикновен) polypouses формация, полипоза, неоплазми на различни дебелото черво. Лекарят, ако е необходимо, взема тъканна проба за биопсия за последващо лабораторно изследване. Откритият полип се отстранява с помощта на модерно оборудване.
Процедурата на колоноскопията трае 30-40 минути. При завършване на диагностичния преглед лекарят ще направи становище и ще предпише необходимото лечение.
Колоноскопията е препоръчително да задръжте за хора с 50 години, с възможност за увеличаване на максималната вероятност от развитие на колоректален неоплазми. Най-простият вариант ендоскопската е виртуална колоноскопия, неинвазивен начин за изучаване на болестта - компютърна томография, която предвижда проучване на най-информативно от класическия метод.
Колоноскопична процедура
Колоноскопия без анестезия или с използване на седация се използва в такива случаи:
- откриване на кръв или лигавидни примеси в изпражненията;
- лошо наследство;
- прехвърлени операции на дебелото черво;
- получаване на размита картина на състоянието на червата след флуороскопия, ултразвукова диагноза.
Болезнено ли е да се направи колоноскопия и как се осъществява този метод? Колоноскоп - сравнително малко устройство, чрез което се извършва диагнозата, без да се изисква намеса на хирурга. Пациентът трябва да легне от едната страна и да наведе краката си до корема, като се отпусне на максималния анален проход. Ако следвате препоръчаните инструкции на медицинските специалисти, няма да има силна болка.
Ако червата е структурно увреждане под формата на сраствания или полипи, на определени места по колоноскопа влиза в контакт с лигавицата, която има множество нервни окончания, това ще предизвика болка. Показват неприятни усещания, свързани с намирането ректално в ректума, а след това - в червата, чуждото тяло, и при подаване на въздух в червата, което води до спукване усещане.
Лекарят поддържа контролния процес под контрол през цялото време, в зависимост от способността на устройството на ендоскопа да премине през гъста и ректума, той вижда наличието на патология. В края на процеса може да се случи за известно време разкъсване на червата, а ентеросорбентът може да помогне за отстраняването на неприятния симптом. След процедурата трябва да лежите в стомаха си в продължение на два часа, за да предотвратите проявата на спазмолитична болка. Можете да вземете храна и напитки в края на процедурата.
Използването на анестезия в колоноскопията на червата
Пациентите, които смятат, че колоноскопията е болезнена, е необходимо да се знае, че анестезията може да се използва в определени случаи. За да се улесни състоянието на пациента, се осигурява колоноскопия без болка. С използването на анестетици и без тях колоноскопията е една и съща. Колоноскопията предвижда различни методи за анестезия:
- местна анестезия;
- седация;
- обща анестезия.
За избора на оптимален метод на анестезия е необходимо да се вземат предвид всички фактори, влияещи на усещанията по време на изследването:
- Важна роля играе опитът на ендоскопската, умела диагноза с минимално чувство на дискомфорт и безболезненост, без да се използват методи за анестезия.
- От съвременните устройства зависи от удобната колоноскопия на червата и нейната ефективност ще бъде максимално информативна.
- Индивидуалната физиология на пациента има значително влияние върху изследователския процес: праг на болката, чревна структура, заболявания на вътрешните органи. В някои случаи е необходимо да се използва анестезия.
- Взаимно координираните действия на лекаря и пациента по време на изследването ще намалят вероятността от дискомфорт и болезнени усещания.
Преди да започнете диагнозата, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно необходимостта от анестезия. Някои видове анестезия имат характерни черти.
При липса на противопоказания лекарите често използват локална анестезия. Локалната анестезия не изисква специално наблюдение от ендоскоп или анестезиолог и е по-малко податлива на различни усложнения след употребата на анестезия. С този метод няма пълно унищожаване на дискомфорта и болката по време на диагностицирането на заболяването.
Когато местна упойка се прилага към ендоскоп апарати специални средства за намаляване на чувствителността на нервните окончания в директен контакт с упойка лекарството. По време на развитието на червата на устройството, намажете подготовка, болка е намалял значително, процедурата трансферите на пациентите по-лесно от колоноскопия без упойка, но с известно неудобство. За по-голямо удобство е възможно да се използват и други лекарства. Преди процедурата пациентът трябва да приема антиспазмици и седативи.
Колоноскопията се използва в сън, с възможност за частично успокояване или пълно разединяване на съзнанието. С успокояване чувството за страх и безпокойство изчезва напълно. Основен недостатък на използването на обща анестезия е невъзможността да се направи оценка на състоянието на пациента от експерт.
Болката на колоноскопията на червата
Ако извършите колоноскопия без анестезия, този метод може да стане болезнен. Неприятното състояние се изразява в изгаряне. Началото на болката възниква, когато въздухът навлезе в червата, това я надува за подробно изследване. Болезнените усещания са относително краткотрайни, буквално секунди, поради бързото движение на апарата. По принцип колоноскопията се извършва без анестезия. В края на изследването, приемането на въздух се прекратява и болката изчезва. Разширяването на чувството зависи от състоянието на тонуса на червата. Причината за болката може да бъде движението на устройството през чревни завои.
Много пациенти считат колоноскопията за болезнена процедура, която се дължи на контактно-ръководен преглед. Червата няма нервни окончания, болката от процеса е минимална, но има.
Интензивността на болката зависи от характеристиките на човешкото тяло и индивидуалния праг на болката. Значителна болка се наблюдава при пациенти с установена диагноза синдром на раздразнените черва и при особено тънки пациенти.
Необходимостта от такава диагноза може да бъде наличието в червата на пациента на значителни разрушителни процеси, от действията, с които пациентът може да бъде значително увреден.
Възможни усложнения и противопоказания за колоноскопия
Чрез използването на колоноскопия без анестезия, има някои противопоказания: присъствието в червата на голям брой туморни образувания, сраствания заболявания, деца под 12 години, не са в състояние да издържат на такава процедура. В повечето случаи, експертите използват по-малко опасно анестезия, седация или локална анестезия. Използването на анестезия е възможно само в операционни помещения, оборудвани с операция. В много случаи анестезията е ирационална или забранена. От действието на анестезията може да причини големи негативни последици, отколкото от болка по време на колоноскопия изпит. Противопоказан използването на колоноскопия за хора с големи смущения в сърдечно-съдовата система, белодробна недостатъчност, бременност, пъпната и ингвинална херния, кървене в червата, при пациенти с лоша съсирването на кръвта.
Повечето хора се страхуват не само от болка да направят колоноскопия без анестезия, но и поради възможни усложнения след диагнозата. Някои хора нямат представа за работата на устройството, смятат, че той уврежда вътрешните органи. Възможността за такива случаи е изключително малка. Усещането за дискомфорт или raspiraniya в червата е честа последица от колоноскопията. След завършване на диагнозата специалистът премахва въздуха, образуван в червата, но част от него остава.
Когато се наблюдава на лигавицата в червата на развиващата се гнойна формация и множество язви, колоноскопът в редки случаи причинява увреждане на стените на лигавицата. Тогава ще бъде необходима спешна операция, но такива случаи са редки. Възможно усложнение може да възникне при чревно кървене след отстраняване на полипоидни образувания. В такива случаи специалистът каутира раняваното място, спирайки кървенето.
След отстраняване на полипоидни образувания по време на колоноскопия метод преминаваща използване на анестезия, пациентите могат да бъдат продължени усещане на болка в долната част на корема. Болката се отстранява с помощта на аналгетични лекарства. По принцип процесът на колоноскопия преминава без специални усложнения за пациентите. В случай на симптоматични прояви - температура, световъртеж, toshnotno рефлекси, процес повръщане или появата на кръв в изпражненията - освобождаване от отговорност на следните процедури в първите няколко дни, човек трябва да се справи спешно да лекуващия специалист.
Колоноскопия - процедурата е леко болезнена. В някои случаи се използва анестезия. При подготовката за изследването се наблюдава специален режим на хранене и се извършва и почистване на червата с клизми или лаксативи. В края на процедурата няма нужда да се спазва диета. Болката в колоноскопията е индивидуален въпрос.
Колоноскопията е процес на диагностични изследвания. Изследването може да бъде придружено от болка и неудобен дискомфорт, но не можете да го откажете. В съвременните времена има много методи за провеждане на тази диагноза с пълно премахване на евентуално състояние на дискомфорт. С помощта на метода на колоноскопия е възможно да се идентифицират патологичните промени в ранните стадии и да се проведе необходимото лечение.
Колоноскопията под анестезия е "прищявка" или необходимост?
Изследването на дебелото черво с помощта на ендоскопска техника става все по-често срещана диагностична манипулация. Колоноскопията се прави както за възрастни, така и за деца след предварителна подготовка. Самата процедура е практически безболезнена (с изключение на някои условия, когато пациентът наистина е наранен), но е много неприятно - всеки пациент изпитва тежък дискомфорт по време на него.
В Русия, колоноскопия е направено без никаква упойка, страх от някои усложнения, макар че, по мнението на компетентните лекари - включително и в чужбина - всички потенциално болезнени процедури, трябва да се извършва под упойка, така че пациентът не е болезнено. Какви са предимствата, недостатъците и опасностите от анестезия с колоноскопия?
свидетелство
Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за колоноскопия и обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да го направят поради липсата на условия.
Медицински индикации за анестезия по време на колоноскопия са:
- възрастта на пациента е до 12 години - децата трябва да бъдат напълно безстрашни и да не бъдат наранени;
- Адхезивно заболяване на червата - наличието на сраствания затруднява провеждането на колоноскоп и анестезията позволява
- намаляване на напрежението в коремната кухина, което води до по-добър ендоскоп;
- наличие на стриктури на ректума и ануса;
- психическо заболяване при пациента;
- умствена лабилност - хората с нисък праг на болката и повишена възбудимост колоноскопия на червата трябва да бъдат по-добре анестезирани.
Подготовка на
Специално подготовка за анестезия не се изисква, но анестезиолог е задължен да се консултира, което в хода на
- разговорът разкрива всички нюанси, които могат да повлияят на хода на анестезията:
теглото и височината на пациента; - наличие на съпътстващи заболявания;
- алергична анамнеза - дали има домашна или лекарствена алергия;
- колко анестезия беше преди това.
Пациентът говори с анестезиолог
В навечерието и непосредствено преди процедурата се измерват кръвното налягане, пулса и скоростта на дишане. Приемането на храна е забранено 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста, топла вода не по-късно от 2 часа.
Получаване следва да включва премедикация: 30-40 минути на инжекции пациенти - детски лекарства може да се прилага орално - седативи (seduksen, Relanium, мидазолам). Задачата на подготовката е да се намали тревожността на пациента, да се намали вероятността от усложнения, зависи от това колко лекарства ще бъдат необходими за анестезия.
Каква анестезия е възможна с колоноскопия
Видът на анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от изследването на пациента. Предлагат се следните опции:
- Седиране или повърхностна анестезия. Прилагат се интравенозни седативи, докато пациентът не може да заспи напълно, въпреки че е постигната достатъчна психическа релаксация, което прави възможно да се направи колоноскопия почти без болка. Ако е необходимо, успокояването може да се превърне в пълноценна анестезия - зависи от това колко е инжектирано лекарството във вената.
- Интравенозна анестезия. В този случай по-голямо количество от лекарството (пропофол или диприван) се инжектира във вената, докато субектът бъде напълно погребан. Ако е необходимо, могат да се въведат наркотични аналгетици (при нисък праг на болката).
Лекарството за интравенозна анестезия
- Инхалационната анестезия е най-добрият избор за колоноскопия при деца. Детето диша през маската с летлива анестезия и заспива след 5-6 вдишвания.
Качеството на анестезията зависи до голяма степен от подготовката.
Всяка анестезия се извършва в офиса, когато средствата са на разположение за грижа за спешни пациент: машина вентилация, авариен комплект реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.
Ползите от анестезията с колоноскопия
Анестезията може да елиминира всички негативни явления - пациентът изобщо не боли, той не изпитва дискомфорт. Дори след края на анестезията човекът не боли.
Намалява времето на самата процедура - проучванията показват, че при анестезия колоноскопията на червата продължава средно с 20-30% по-малко. Докторът на диагностика има повече време за самото изследване, отколкото за убеждаването на пациента да "страда".
Впоследствие децата нямат синдром на "бяло палто", т.е. страхът от лекарите, които "го нараняват", което прави възможно да се направи подобно изследване на червата повече от веднъж.
Рискът от усложнения от самата колоноскопия намалява - облекченото черво практически изключва възможността за перфорация на чревната стена и други наранявания.
Колоноскопия под повърхностна анестезия
Усложнения на анестезията
Много пациенти се интересуват от въпросите дали общата анестезия е опасна и дали наркозата има последствия. Както всяка медицинска манипулация, общата анестезия носи определени рискове за пациента, но съвременните лекарства и опитният лекар им позволяват да бъдат сведени до минимум. Особено, ако се подготвите за всички манипулации, като вземете предвид съветите на лекар.
Няма опасни последици от анестезията в дългосрочен план. Слуховете, че "анестезията оказва силно влияние върху паметта и психиката" са свързани с историята на анестезиологията, когато се използват опасни анестетици. Съвременните лекарства нямат такива странични ефекти и тяхната безопасност се потвърждава от научните изследвания и дългосрочната практика на прилагане.
Под анестезия диагностичен червата колоноскопия може да бъде допълнен с терапевтичен манипулация безболезнено - отстраняване полип, изгаряния и язви др..