Антрам стомаха и неговите заболявания

Човешкият стомах е храносмилателен резервоар, ограничен от едната страна от дуоденума, от друга страна от хранопровода. Като част от храносмилателната тръба от ендодермалния произход, стомаха рано започва да се откроява, когато човешкото ембрионално развитие. Обемът на непълния стомах не надвишава 500 ml, а при пълненето му може да се увеличи обемът до 4 литра. С пристигането на хранителната маса продължава механичната обработка и започва химическият процес на смилане на храната.

Структурните и функционалните функции на стомаха могат да бъдат разделени на няколко части:

• сърдечно отделение с функция на прием на храна от хранопровода;
• основната част, чиито функции се определят от основната функция на стомаха;
• който има пилор и антром (отдел "антра").

Кухина, е около 30% от общия обем на празен стомах, точните анатомични граници изготвени между кухина, и основната част на храносмилателния орган не е възможно.

На зеления цвят се разпределя анrum.

Физиология на антром

Специфичната функция на антралната част е окончателното раздробяване на храната до състоянието на кашата, така че максималният размер на хранителната частица да не е повече от 2 мм. По време на механичното смилане има и постоянно смесване на храната. След като получи част от хомогенната консистенция, хранителната маса се втурва през пилорния сфинктер и претърпява допълнителна обработка в дванадесетопръстника.

Механичната функция на антром не е единствената. Ако основната част на стомаха вече произвежда солна киселина, проблемът намалява до кухина, неутрализира поколение киселинност алкално съдържание слуз на концентриране в пилора. Това действие е необходимо за подготовката на хранителната маса за преработка в алкална среда, която ще бъде създадена в дванадесетопръстника. Преходът от киселинното съдържание към алкалната среда не трябва да бъде прекалено остър.

Друга функция на антралния отдел трябва да се счита за ендокринна: ​​отделни клетки произвеждат хормона гастрин, който има ефект върху солната киселина.

Недостатъчната перисталтика на стомаха допринася за стагнацията на храната, нейната ферментация и гниене, което води до увеличаване на киселинността на средата в по-голяма степен. Стомашната лигавица се изчислява за киселинността на определено количество, съответстващо на нормалното производство на солна киселина от покриващите клетки. При повишаване на киселинността се наблюдава разрушаване на лигавицата, което се придружава от заболявания на цялата храносмилателна система с различна тежест. Ако действието на прекалено киселия стомашен сок не е временно спряно, патологичното състояние става хронично.

Болести на стомаха на стомаха

Най-честата причина за появата и развитието на болестта на стомаха и всички негови части е наличието на патогенна бактерия - Helicobacter pylori. Този тип на грам-отрицателни бактерии, често разположени в кухината на стомаха и дванадесетопръстника, язвен причинява състояние на храносмилателните органи, гастрит, дуоденит. Присъствието на Helicobacter pylori при карцином и антром и пилорен лимфом е доказано.

Патогенните действие на Helicobacter Pylori основава на проникването му в стомашната среда и "остава константа" в жлезистия епител на амоняк служи като честа причина за излишък неутрализиращо кисела среда с амониев хидроксид. Амонякът се получава в резултат на химичната трансформация на урея, ензимно изстрелване, за което се използват продуктите, освободени от Helicobacter pylori. Бактериите, възпроизвеждащи, образуват голяма лезия на лигавицата, което води до възпалителен процес и язви.

гастрит

Провокиращите фактори за болестта са:

• активност на Helicobacter pylori;
• употребата на определени лекарства;
• хронична употреба или единична злоупотреба с алкохолни напитки;
• тютюнопушене
• често използване на горещи и остри храни;
• психози и неврози;
• чувствителност на голяма площ от кожата към термично изгаряне;
• съдови нарушения;
• вирусни инфекции като HIV, цитомегаловирус и др.;
• паразитни инфекции;
• неуспехи на имунитета с наследствено предразположение.

При гастрит на антралния отдел се откриват следните признаци:

• спазми на стомаха, преминаващи след хранене;
• неприятни усещания в епигастричния регион, придружени от гадене, атаки срещу повръщане, неприятни изтръпвания;
• отклонение на стомашната киселинност от нормата и киселини в стомаха;
• появата на чужд вкус и мирис от устата;
• отклонение от нормалните движения на червата (запек или диария);
• нарушение на храносмилането на храната;
• кървене от стомаха в последните етапи на развитие.

При преждевременно препращане до лекаря се образува постоянна деструктивна и дегенеративна метаморфоза, водеща до хронични патологии и рак.

Гастритите се различават не само по естеството на курса (остър и хроничен), но и при различни разрушителни разстройства. разграничат:

1. Повърхностният гастрит на антрома. Въз основа на името на вида, лезията е плитка, само горните слоеве на лигавицата са засегнати, оставяйки по-дълбоките слоеве незасегнати. Разрушителните метаморфоза са за изтъняване на лигавицата на пилоричната част на която солна киселина, тинята, произведен от хормони, но в недостатъчни количества. За ремисия на заболяването не се наблюдава цикатриална съединителна тъкан, поради което в друга класификация формата на гастрит е известна като "атрофична".
2. Ерозивната форма на гастрит предполага проникване вътре в бактерията Helicobacter pylori. С активното си действие в лигавицата на антрома се образуват улцерозни ерозии. Повръщането и изпражненията съдържат признаци на кръвно съдържание, така че формата се нарича хеморагична по друг начин. Голямата загуба на кръв може да доведе до най-животозастрашаващия изход от заболяването.
3. Атрофичният гастрит на антромата се извършва според хроничния тип. Атрофията на лигавицата протича според хроничния тип и се нарича състоянието на преканцера. Атрофичният тип гастрит често е придружен от метаплазия на червата и дисплазия на сигмоидното дебело черво.

За всички видове антрални гастрит възниква нарушение на дванадесетопръстника - bulbit произтичащи поради леене излишък от солна киселина в чревния лумен. Възпалението обикновено се подлага на булбара на червата - луковицата.

гастрит Лечението е комплекс, следва задължително включва антибиотици, за да убие Helicobacter Pylori, средства, които намаляват възпаление, спазмолитични лекарства. Също така е важно пациентът да се върне към нормалното.

Около една пета от всички състояния на язва в тялото се разпределят към стомашните язви. Разграничителните симптоми са киселинната природа на повръщането, повишената киселинност в стомаха, честото хвърляне на хлороводородна киселина в хранопровода, което причинява киселини в стомаха. Тъй като патогенезата на заболяването е разнообразна, изборът на един вид лечение, универсален за всички видове болести, е погрешен. При избора на основния метод на лечение не трябва да се пренебрегват други методи, които ще представляват допълнение към лечението на опасна патология.

В периода на острата улцерация е необходимо да се придържаме към всички области на цялостното лечение:

• здравословен начин на живот, отхвърляне на лоши навици;
• балансирана диета с диета;
• физиотерапевтични процедури;
• лечение на наркотици;
• правилно психологическо отношение.

Понякога само тези методи не са достатъчни и тежките форми на язви се третират с радикален метод.

полипи

Полипите се считат за доброкачествени неоплазми на жлезистия епител. Отделът за антрал съдържа 6 от 10 полипа на стомаха. Полипите са характерни за едно място, както и за колониални. Според типологията на полипите те се разделят на:

• полипи на Peitz-Jägers;
• полипи от възпалителен тип;
• аденом.

Обикновено появата на полипи е свързана с наследствено предразположение към тях или последствия от хроничен курс на гастрит антур. Основният контингент на пациентите - хора на предпенсионна възраст и възрастни хора. Диагнозата полипи технически няма никакви затруднения. Простият гастроендескоп може да определи техния брой, форма и т.н. Само при тежки случаи на многократно появяване на полипи се предписва хирургична операция. Повечето случаи на лечение се лекуват медицински, като се вземат предвид причините за появата му и симптомите, които се появяват след полипа. Подготовката им за полипи се назначава като Motilium, Ranitidine, Fosfalugel и др.

ерозия

Когато целостта на лигавицата се промени, те говорят за ерозия, които са началните стадии на язвите. Еднозначната причина за ерозия във всеки конкретен случай не е лесна за идентифициране. Като провокиращи фактори може да се появи неправилна диета, сърдечно-съдови заболявания, хронична стомашна патология и употребата на агресивни лекарства за стомашната лигавица. Навременното третиране на ерозията не позволява развитието на по-тежки условия. Разновидностите на ерозията могат да бъдат както следва:

• хронична форма на ерозия диагноза диференцирани откриване на деструктивни лезии на лигавицата видима кухина, ако те не надвишава размера на 1 см в диаметър. Третирането на този вид се простира в продължение на дълъг период от време. Касетъчните петна засегнати лигавица под формата на вендузи октопод - характерен външен вид хронични форми;
• Остър вид ерозия може да бъде излекуван в рамките на десетдневен курс. Повърхностният слой на клетките може да отсъства, граничните уплътнения са характерни за разрушителните петна;
• хеморагичният вид ерозия в изображението прилича на пунктирано изображение при иглата. Размерът на засегнатата структура не надвишава 1 мм. Цветните петна зависят от вида на кръвоносните съдове под засегнатото място: венозните артериоли дават богат цвят на череша, атериален - червен цвят. Обикновено цветът варира в рамките на ерозионния фокус. Тинята в антрома може да бъде окървавена, а лигавицата - подуване;
• Пълният тип ерозия улавя гънките, образувайки черно покритие. Не е изключено полипите да са покрити с черно. Върху гърба на гънката се намират сетива на ерозия.

Външните признаци на прояви на рак на стомаха се проявяват в остър отслабване на човек, системно повръщане след хранене, непоносимост към съдържанието на протеин в храната, появата на болка след хранене. Ракът на стомаха развива на място нелекувани полипи, ерозии и язви. Лечението на стомашно-чревния карцином взема предвид степента на лезията, фокуса, етапа, наличието на метастази и възрастта на пациента. В списъка на водещите методи за лечение на рак на стомаха - радикален, хемотерапевтичен, радиологичен. 9 от 10 пациенти с опасна стомашна болест се излекуват напълно в първия стадий на рак. Прогнозата за злокачествени новообразувания в антралния стомах на следващите два етапа се формира в зависимост от наличието на метастази. Четвъртият стадий на рак, когато метастазите проникват в далечни органи, има най-негативна прогноза, въпреки че при пълно унищожаване на злокачествени клетки (което е изключително трудно!) Прогнозата се подобрява.

Рискът от рак се свързва и с рецидив след операция в същия фокус.

Атрофия на стомаха на стомаха

Кухина, лигавицата атрофия води до рязко спадане на функционалност карта, която се отразява редица клинични симптоми: диария с дисбиоза, непоносимост към млечни продукти, константа метеоризъм и тътен в стомаха. Пациентът изпитва неприятен послевкус в устата, в областта на корема има усещане за тежест, но няма остра болка дори с палпиране. Обикновено тежестта в корема съпътства болезнения характер на неинтензивните болки.

При лечението на атрофия на лигавицата се използват общи средства за лечение на стомашни заболявания и се използват специфични препарати: естествен стомашен сок и препарати за стимулиране на секрецията на солна киселина.

Гастропатия на лигавицата

Този вид патология придружава хронични форми на гастрит и не е независимо заболяване от медицински класификатор. Слъзната мембрана на целия антрам е покрита с червено, така че често се нарича еритематозна гастропатия. Масовото зачервяване на лигавицата има същите причини като самата болест. Лекарите определят лигавицата като ендоскопско заключение.

При елиминиране на провокиращи фактори се предписват антиациди и (или) стягащи медикаменти. Радикалният метод за лечение на стомашно-чревната гастропатия е хирургическа операция.

• Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
• И това постоянно киселини...
• Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
• За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

Антрална част на стомаха и неговата патология

Анатомичната структура и функционалната цел на стомаха са разделени на 3 части:

• горна част - свързва се с хранопровода, наречен "сърдечен", съдържа купол или дъно, величествена формация;
• средно тяло;
• по-нисък - на пилора, който се намира на границата на дванадесетопръстника, от своя страна, е разделен на пилоричната и пилорна канал, който завършва с сфинктер мускул.

Антралната част представлява до 30% от обема на стомаха. Точно е да се определи визуално къде се намира анrum, тъй като границата е много конвенционална. Според хистологичната картина на епителните слой е по-вероятно да се установи принадлежността на тъканта към определена част от органа.

Антралната част на стомаха участва в общите функции на органа, но също така има свои собствени характеристики. Тяхното нарушение причинява различни заболявания. Ето защо е целесъобразно да се занимаваме със спецификата на работата на анrum.

Физиологични "задължения" на отдел "Андрал"

Всички функции на антралната част на стомаха са свързани с процеса на храносмилането. Тук се случва:

• раздробяване на частици с храна до 2 mm или по-малко при едновременно смесване, резултатът трябва да бъде хомогенна маса без разделяне на парчетата;
• бутане на образуваната буца в посока на пилора и дванадесетопръстника;
• подготовка за по-нататъшно разграждане в червата означава по-ниска киселинност, която осигурява на тялото на стомаха, тъй като на тънките черва трябва да бъде алкална реакция, максималната концентрация на алкална слуз се произвежда в пилора;
• за премахване на солна киселина в мукозни клетки на разположение хормонално вещество - гастрин, той се нарича "хормон-информатор", тъй като действието е свързано с предаване на инерция във висшите центрове на появата на храната;
• производството на серотонин позволява надеждна евакуация на храна на бучки чрез стимулиране на мускулната апаратура на стомаха;
• Синтез на соматостатин, който, ако е необходимо, може да потисне секрецията на ензими.

Какво причинява антромните заболявания?

Всички варианти на патологията на антралния отдел са обединени от най-честата причина - наличието на специфичен патоген на Helicobacter pylori или Helicobacter. Факт е, че антромът е любимо място за локализиране на този микроорганизъм.

Инфекция на човек се случва през устата. И, като влезе в стомаха, в пилоричната част патогенът намира най-удобните условия за живот. Тя добре понася киселинността на стомашния сок. Независимо да го неутрализира с помощта на ензими, които освобождават амоняк. Активно се умножава.

В допълнение към хеликобактериите, в патологията на антрома се включват рискови фактори:

• алкохолно насилие;
• тютюнопушенето;
• дългосрочно използване на лекарства, дразнещи ефекти (от групата на аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, срещу главоболие, за туберкулозна терапия);
• придържане към правилата на хранителни разстройства (остри лудост подправки, пушени и пържени ястия са много горещи или студени продукти, заведения за бързо хранене, непропорционално дълги прекъсвания на храни);
• стресови състояния в семейството, на работното място, допринасящи за възникването на неврози;
• общи васкуларни промени с тежка атеросклероза, артериит, диатеза, смущаващо хранене на стомашната стена;
• инфекция с паразити (хелминтиази, амебиаза, гирдиаза);
• алергични реакции към храната;
• излагане на вируси (HIV, цитомегаловирус);
• намален имунитет поради различни причини;
• наследствено генетично предразположение.

Маркирана връзка между честотата на стомашни лезии със заболявания на ендокринните органи, бронхите, белите дробове и сърцето, недостиг на желязо, болести на пикочната система, както и наличието на хронична огнища на инфекция (тонзилит, синузит, зъбен кариес, аднексит при жени, и други).

Хроничната патология се придружава от потискане на защитата на тялото. В комбинация с Helicobacter pylori тези фактори причиняват различно разпространение и дълбочина на увреждане на стомаха. Обмислете най-често срещаните заболявания с характеристиките на симптомите и лечението.

Антрален гастрит

Морфологията на възпалителната реакция включва стъпкови процеси:

• инфилтрация на антромната лигавица с лимфоцити, неутрофили, макрофаги, плазмени клетки;
• образуване на фоликули от лимфоидна тъкан (лимфоидна хиперплазия);
• унищожаване на епитела под формата на отделни огнища (фокален гастрит) или големи зони на увреждане.

Антралният гастрит е главно хронично заболяване. За разлика от гастрит, тялото на стомаха е рядко остро. Започва на фона на висока киселинност. Производството на солна киселина от клетките се стимулира от хеликобактерии.

Постепенно функциите на епитела се изчерпват, процесите на атрофия започват. Това означава заместване на епителните клетки с не-функциониращи фиброми. Друг вариант е трансформацията на стомашния епител в чревен епител, атипичен на място. Процесът е опасен, като се дегенерира в раков тумор.

В зависимост от нарушаването на секрецията има:

• атрофичен гастрит - придружени от постепенна загуба на възможност за синтезиране киселина, хормонални вещества, слуз, загуба на епител, стомаха стена изтъняване на стомашната лигавица, той се счита за предраково състояние;
• хиперпластична - се характеризира с образуването на големи гънки, кисти, малки полипи, активиране на процеса на клетъчна пролиферация.

Типът антрален гастрит зависи от дълбочината на лезията. Най-благоприятната форма на потока се счита за повърхностна, промените засягат само повърхностния слой на лигавицата, не се съпровождат от образуването на белези, изразени от нарушения на секреторната функция.

Ерозивен гастрит - възпалителната реакция се влива дълбоко в стената на стомаха. В резултат на това се образуват повърхностни ерозии и пукнатини. Хроничният ход на ерозия без лечение води до образуване на язви. При благоприятни резултати се появява белег в центъра на възпалението.

Симптомите на антралния гастрит при повърхностни лезии не могат да нарушат личността или да възникнат след преяждане, пиене на алкохол. Други форми се характеризират с по-постоянен ток. Повечето пациенти са загрижени за:

• болка с различна интензивност веднага след хранене или на празен стомах;
• киселини и изгаряния;
• удари в устата;
• мирис при дишане;
• подуване на корема;
• изпражнения (диария или запек).

Появата на кръв в изпражненията и повръщащите маси показва ерозивна форма на гастрит. Добавянето на анемия се придружава от повишена слабост, главоболия, бледност. Персистиращи симптоми, реагират слабо на лечение, трябва да бъде причина за загриженост поради преобразуването на гастрит язва, тумор, връзка на възпаление на панкреаса, дуоденална bulbita глава.

Гангрена кухина, е възможно след стъпка възпаление когато фокална атрофия на лигавицата ерозията преминава през етап на дълбоко шок субмукозно и мускулните слоеве.

Към механизмите на заболяването, с изключение на възпалението, се добавят:

• ниска контрактивна функция antrum;
• претоварване и ферментация на храна;
• увеличено производство на ензими.

Наличието на рискови фактори провокира прехода на възпалението към язвата. Типични симптоми:

• болка в епигастричния регион, стават по-интензивни през нощта;
• постоянно киселини в стомаха;
• гадене и повръщане;
• изяждане след хранене;
• примеси на кръв в изпражненията, повръщане.

Доброкачествена новообразувание на антром

Нераковите антромни образувания включват полипи и лимфофоликуларна хиперплазия. Полипите възникват, когато пролиферират жлечните клетки на епитела. Делът на отдел "Андрал" представлява 60% от всички полипи на стомаха.

Те се характеризират с единствен растеж или образуване на цяла колония. Формата се различава по размер (до 30 мм). Разкрита на фона на други заболявания на стомаха. Те представляват заплаха от ракова дегенерация. Практически не давайте никакви симптоми. Болка, провокирана от хранителни разстройства. Те могат да бъдат изкривени или заглушени, а след това кръвни петна в изпражненията.

По произход се разграничават антрални полипи от три вида:

• възпалително - започва с лимфоидни фоликули (от 70 до 90%);
• аденоми - растат от жлезистия епител;
• Специфични - неоплазми на Peytsa-Jeghers синдром Touraine, което е наследствени патологии, включително кожата хиперпигментация и интестинална полипоза, стомашен жлезиста структура са различни, съдържанието на пигмент (меланин) рядко - мускулни влакна.

За Peytsa-Jeghers синдром Touraine, също така се характеризира с появата на петна по лицето (ксантоми), в които меланин пигмент е в базалния слой на епидермиса и лигавицата. Пигментацията се появява в детството, като възрастта може да намалее или да изчезне.

Лимфофоликуларната хиперплазия се придружава от растеж или образуване в субмукозния слой на стомаха на фоликулната тъкан. Болестта няма възрастови предимства. Сред причините, с изключение на тези, описани по-горе, се дава специално място на:

• херпес инфекция;
• автоимунни заболявания;
• нарушения в ендокринната област;
• контакт с канцерогени.

Важно е, че според наблюденията този тип хиперплазия най-често предхожда формирането на полипи.

карцинома

Ракът (рак в латински или съкратено c-r) антрално отделение представлява до 70% от злокачествените тумори на стомаха. разграничат:

• аденокарцином - се образува от жлезисти клетки, най-често срещаният тумор (90%);
• твърдият рак е рядка неоплазма, структурата няма нищо общо с жлезистите елементи;
• Ракът-кожа - още по-рядка форма, се формира от съединителната тъкан.

Специфична локализация на антралния рак:

• инфилтрационен растеж без формиране на ясни граници;
• агресивен поток с бързи метастази;
• чести рецидиви след резекция на стомаха.

Най-честата причина за рак е хроничният атрофичен гастрит. То причинява морфологични промени от три типа:

• аплазия на жлезите - изчезването на клетките на лигавицата;
• дисплазия - появата в стомаха на епитела, характерен за червата (чревна метаплазия) с подходящо нарушени свойства;
• неоплазия - трансформиране в злокачествени клетки.

Симптомите на антром на рака, в сравнение с описаните по-горе, се различават:

• постоянно усещане за преливане или raspiraniya в стомашната зона;
• гадене и повръщане, които пациентите причиняват за облекчаване на състоянието;
• отвращение от храната;
• значително изчерпване;
• раздразнителност на пациента;
• повишаване на температурата.

Инфилтрация на туморните тъкани на стомаха, придружени от унищожаване на кръвоносни съдове. Ето защо един от признаците е кървене от стомаха (повръщане с кръв, черни течни изпражнения).

Ролята на диагностиката

Диагнозата е от решаващо значение при откриването на заболявания на стомаха на стомаха, тъй като симптоматиката не отразява разпространението и тежестта на лезията.

Fibrogastroduodenoscopy - ендоскопски метод, който позволява визуално да провери всички части на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника началото, в допълнение той се използва при избора на мястото за събиране на лигавицата цитология, микроскопия за откриване на Н. Pylori.

За да се открие основната причина за лезията и да се предпише лечение, е необходимо да се потвърди наличието на Helicobacter pylori в стомаха. За тази цел се използват методи за ензимен имуноанализ, полимеразна верижна реакция към типични антитела и имуноглобулини, уреазен респираторен тест и анализ на изпражненията.

Неуспешно някои лекари са забравили рентгеновия метод за диагностика. Тя позволява сгъването, дефицитът или излишната тъкан, променените контури, за да се прецени нишата на язвата или наличието на полипи, рак.

При 24-часов тест за урина можете да определите количеството уропепсин и да изчислите киселинността на стомашния сок. При общия анализ на кръвта няма характерни признаци. При тежки заболявания може да се говори за анемия, еозинофилия и левкоцитоза. Анализите се провеждат както в диагностичния период, така и за мониторинг на ефективността на лечението.

Характеристики на фигогастростопски модел: ерозия и гастропатия

Разглеждането на ерозивните лезии на антром стана възможно само с развитието на диагностиката на фиброгастроскопски тип. Тази патология усложнява гастрит и служи като началото на язва, туморна дегенерация.

Ерозията е нарушение на целостта на лигавицата без проникване в дълбоките участъци на стомашната стена. Разграничаване на следните сортове:

• остра ерозия - ограничена до тюлени, излекувана за 10 дни;
• хроничен - вид под формата на петна до 10 мм в диаметър, изисква дългосрочно лечение;
• хеморагична ерозия - получи картина на въздействието на игла тръни, размери огнището остават в рамките на 10 mm в диаметър, цвета вземат нюанси от червено до черешово червено (в зависимост от засегнатия съд, Виена дава тъмни петна), лигавицата околната лезиите, подуване тя съдържа кръв.

В кухина, може да открие ерозия единица с всички характеристики, описани тук, както и цялото ерозията на вида - характеризира с разпространението на гребените на гънките на стомаха, образувайки черно покритие. Гастро- кухина, - описан от Вашия лекар, ако няма признаци на възпаление, всички лигавицата хиперемия, но специфичната форма на заболяването е неясна.

лечение

Всяка от болестите на отдела за антром трябва да избере индивидуален подход към терапията. Задължително условие е отказът от пушене и алкохол, изпълнението на диетични предписания за остатъка от живота ви. Храната трябва да бъде колкото е възможно по-мека, като се избягват прекъсвания, използването на печене и пикантни подправки.

За да се нормализира киселинността на стомашния сок, прилагайте наркотичните ефекти (Almagel, Denol, Gefal). Пациентите с хронична патология трябва да се отърват от Helicobacter pylori като източник на заболяването. За да направите това, използвайте курс на унищожаване на антибиотиците.

В етапа на възстановяване с гастрит и язва се използват лекарства, които подпомагат излекуването на тъканите. Сред тях:

Когато пептична язва е много важно да се уверите, че няма признаци на кървене, както и подозрение за дегенерация на тъканите. С успешен ток се използват физиотерапевтични техники (електрофореза и фонофореза с лекарствени разтвори, диадинамични токове).

Хирургично лечение се изисква в следните случаи:

• синдром на упорита болка;
• кървене;
• липса на ефект от консервативната терапия;
• откриване на полипи на стомаха;
• рак на тумора.

Един от ниско-травматичните методи на лечение - ендоскопска лазерна коагулация - ви позволява да отстранявате единични полипи, да елиминирате кървенето. Поетапно премахване на група полипи е възможно. Подозрението за злокачествено заболяване изисква ранно изрязване на тъканите заедно с язви, полипи, сегмент от лимфофоликуларна хиперплазия или тумор.

Ранното лечение включва химиотерапия и лъчетерапия. В периода на ремисия с различни патологии на анrum, лекарите предписват имуномодулатори, витамини и позволяват използването на отвари от билки. Всички методи за лечение задължително трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Наблюдението на разкритата патология чрез метода на фигогастроскопия и анализ на изпражненията за окултна кръв изглежда най-информативните методи за ранно откриване на обостряне.

Структура и заболявания на стомаха на стомаха

За храносмилането на храната важен аспект е правилното функциониране на стомаха на стомаха. Това е долната част на него. Арматурата на стомаха отговаря за смесването, раздробяването и бутането на храната в следващия отдел. В допълнение към казаното тук се получава слуз, който неутрализира солната киселина, така че да се постигне киселинно-базовия баланс в стомаха.

Местоположение на Антрум

Анатомичната структура на стомаха се състои от няколко отдела, които имат свои собствени морфологични и функционални характеристики.

• Дъното на стомаха е място, близо до езофагуса.
• Тялото на стомаха е главната част от стомаха, в който надлъжните гънки са силно изразени, стимулиращи прогреса на храната.
• Атралният отдел е стомахът, в близост до вратаря.

В областта на тялото и дъното има значителни количества специални покриващи клетки в стомашната лигавица, които произвеждат фактора Castle. Взима участие в обмена на витамин В12, поради което в периода на гастрит на основата се образува злокачествена анемия. Antrum се счита за район с най-висока концентрация на бактерии от Helicobacter pylori. Тъй като гастритът в тази област често се свързва с образуването на язва, чийто хроничен ход е подкрепен от наличието на вируса.

Функции на отдел "Андрал"

Активните храносмилателни процеси в последния отдел вече не се извършват. Храна, получена от получения стомашен сок по време на преработката. За тази цел съдържанието се подлага на механично триене и смесване. Това улеснява завършването на ензимите.

При процеса на смилане се образуват частици с размери не по-големи от 0,2 см. Епителните клетки в стомаха са способни да отделят слуз, който неутрализира действието на солна киселина. Такъв компонент е необходим за правилното функциониране на ензимите, но в същото време уврежда тънките черва, които имат друга среда.

Освен това готовата каша преминава през пилорния сфинктер във вътрешността на тънкото черво. Това движение може да се постигне чрез намаляване на стомашните стени.

Някои клетки на антромата се характеризират със секреторна функция. Помага да се произвеждат и разпределят на повърхността на стомаха такива микроелементи:

1. Гастрин. Хормонална "обратна връзка". Когато в стомаха има много храна и се смила до неправилна степен, натискът му върху стените на антрома допринася за образуването на гастрин. И се свързва с клетки, които отделят ензими от храносмилането и солна киселина.
2. Серотонинът. Този компонент стимулира двигателната активност, участва в мускулната контракция и по-ефективно насърчаване на бучките храна.
3. Соматостатин. Такова вещество, напротив, помага да се потисне функционирането на клетките, които отделят ензими.

Болести на стомаха на стомаха

Най-често срещаният фактор при образуването на заболявания на стомаха и неговите части се счита за наличие на микроорганизъм, който причинява патогенеза - Helicobacter pylori.

Този тип бактерии често се срещат в стомаха и дванадесетопръстника, предизвиквайки язва в храносмилателните органи, гастрит, дуоденит. Известен е фактът, че приучаването на този микроорганизъм към появата на карцином и лимфом на антрома на стомаха и пилора.

Патогенезата на бактериите, базирани на удари вътрешността на стомаха и на "постоянен констатацията" в жлезистия епител на амоняк, който служи като фактор неутрализиране на излишната киселина редовен среда. Амонякът се образува поради химическата трансформация на уреята. Микроорганизмите, които се размножават, образуват огромни огнища на увреждане на лигавицата, предизвиквайки възпаление и улцерации.

гастрит

Провокиращите фактори за появата на заболяването са, както следва:

• активно функциониране на Helicobacter pylori;
• употреба на определени лекарства;
• редовната употреба или еднократното прекомерно използване на алкохол;
• тютюнопушенето;
• редовно използване на горещи и горещи храни;
• психоемоционални стрес;
• чувствителност на големи участъци от кожата към термично изгаряне;
• неизправности в работата на корабите;
• вирусни инфекции;
• паразитни инфекции;
• неизправности в имунната система в присъствието на генетично местонахождение.

Ако във времето да се обърнете към специалист, има стабилни разрушителни и дегенеративни промени, които водят до постоянни патологични процеси и онкология.

Гастритите са от следните типове:

1. Повърхностният гастрит на антралния отдел. Само повърхността на лигавицата е засегната. Разрушителните промени се изразяват в изтъняване, при което има недостатъчно производство на солна киселина, слуз, хормони.
2. Ерозивната форма означава навлизане в стомаха на бактерията Helibkobacter pylori. По време на действието му се образуват язви. Голямата загуба на кръв може да доведе до смърт.
3. Атрофичният гастрит на антра е хроничен феномен. Често се свързва с чревна метаплазия и дисплазия на сигмоидното дебело черво.

Терапията на гастрит трябва да бъде сложна, да се състои от антибиотици за унищожаване на Helicobacter pylori, лекарства, които намаляват дразненето на лигавицата, антиспазмици. Необходимо е да се нормализира диетата.

Отличителни симптоми са киселинността на повръщането, както и високото му ниво в стомаха, постоянното отливане на солна киселина в хранопровода, което предизвиква киселини. В процеса на избор на основния метод на терапия, трябва да се използват останалите, които са допълнение към елиминирането на опасната патогенеза. Области на сложна терапия:

• активен начин на живот, отстраняване на зависимости;
• правилна диета със следното диетично хранене;
• физиотерапия;
• лекарствена терапия;
• правилно отношение.

В някои случаи тази техника не е достатъчна и лечението се извършва радикално.

полипи

Полипите са доброкачествени неоплазми на жлезистия епител. Те са единични и колониални. Разделени са:

• полипи на Peitz-Jägers;
• възпалителни полипи;
• аденом.

Често образуването на неоплазми се свързва с генетично местоположение или с резултат на хроничен гастрит на антралния департамент. Не е трудно да се диагностицират полипи. Повечето от случаите на терапия се лекуват, като се вземат предвид причините и симптоматиката.

ерозия

Това явление предполага промяна в интегралната структура на лигавицата, която е предварително фаза на язвата. Точната причина е трудна за откриване. Фактори, които провокират заболяването: небалансирано хранене, сърдечно-съдови заболявания, патогенеза в стомаха, употреба на агресивни лекарства. Има следните видове ерозия:

• хроничната ерозия се диагностицира по време на откриването на разрушителни увреждания на лигавицата, ако те не са с диаметър по-голям от 1 см. Терапията е с продължителна продължителност;
• Острата форма се лекува в продължение на 10 дни. Не може да има горни слоеве, граничните пломби са присъщи на разрушителните петна;
• хеморагичен тип. Картината прилича на пунктирно изображение по време на иглата. Сянката зависи от вида на кораба под повредената зона. Мукусът в антромата е с кръв, а лигавицата - с подуване;
• Пълният тип покрива гънките, образувайки докосване с черен нюанс. Не е изключено полипите да могат да се покриват в черно.

Външните признаци на образуване на рак могат да се проявят в внезапната слабост на човек, постоянно повръщане след хранене, хранителна непоносимост към протеини, появата на болка след хранене. Методи за лечение на болестта - радикал, химиотерапия, радиология. Прогнозата варира от етапа и броя на метастазите.

Антралната част на стомаха е важна част от храносмилателния орган, който отговаря за смесването, триенето и бутането на храната през сфинктера. Когато диагностицирате заболявания, трябва да изберете подходяща терапия. Ако диагнозата е правилно формулирана, лечението на стомашно-чревната част на стомаха ще се проведе достатъчно скоро.

Антум рак на стомаха

Рак на стомаха на стомаха. Стомахът е жизненоважен орган на човек, който изпълнява функция за смилане на храна. Предвид важността на тялото, болестите, които възникват в него, изискват специално внимание. Едно от най-сериозните и трудни за лечение заболявания е рак на стомаха. Това е патология, която засяга милиони хора по целия свят. Повече от 500 хиляди души годишно чуват тази ужасна диагноза.

Антрам рак на стомаха: признаци на заболяването

Според анатомията стомаха е разделен на зони:

• Кардиални (отстрани на ребрата, съседни на тях);
• пилорична (долната част на стомаха, която е разделена на отделение за антром и пилор);
• дъното на стомаха;
• тяло (основно, по-голямата част от стомаха).

За да се образуват ракови клетки може да бъде абсолютно всяка част от стомаха, но най-честата локализация е именно антралната част, която представлява 70% от всички формирования. За сравнение, в сърдечния отдел, ракът се развива в 10% от случаите, а дъното на стомаха засяга не повече от 1% от всички диагностицирани тумори.

Antrum рак на стомаха: развитие, симптоми и лечение

Андромът се намира в долната част на органа. Той вече не участва в процеса на смилане на храната. Неговата основна задача е да превърне получената маса в настъргана буца с частици не повече от два милиметра. Това позволява получената маса да премине безпрепятствено през пилорния сфинктер.

Отделението е обект на различни заболявания като:

Развитието на раковите заболявания засяга хора от 50-годишна възраст, особено мъже, те се сблъскват с тази патология няколко пъти по-често. Разбира се, онкологията на стомаха може да се развие и в по-млада възраст, но според статистиката това се случва много по-рядко.

Класификация на рака на стомаха на стомаха

Според морфологичната класификация образуването в антралната част на органа може да бъде от три вида, в зависимост от тъканите, от които произхожда туморът:

• аденокарциномът е най-честата форма, която се среща при 90% от пациентите и се състои от жлезиста тъкан;
• сквамозноклетъчен карцином;
• малки клетки;
• жлезиста плоскоклетъчен;
• недиференциран.

Има 2 вида растеж на тумори на стомаха: екзофизи и ендофитични. Вид на рак на растеж в кухина, главно екзофитичен (инфилтративния), това означава, че все още няма ясни граници и е особено онкологични заболявания, с бързо метастази. Според професора по патология на рака АА. Klimenkova когато екзофитичен форми на рак, след резекция на рецидив се случва няколко пъти по-често, отколкото в ендофитни образувания.

Интересно! Антралната част на стомаха е най-податлива на рак и е 70%.

Причини за рак в стомаха на стомаха

Един от факторите, които влияят върху развитието на рак в стомаха, е храненето, по-специално - консумацията на мазнини, пържени храни, пушени храни, много сол.

Свързването на тумори на стомаха с бактерията Helicobacter pylori е доказано. Този микроорганизъм е способен да причини инфилтриращ гастрит с клетъчна пролиферация и такава среда е подходяща за дегенерация на рака. Според статистиката при хората, заразени с Helicobacter pylori, рискът от рак е 3-4 пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

Друг инфекциозен агент, който вероятно причинява злокачествена трансформация, е вирусът на Epstein-Barr.

Важно място в етиологията на стомашно-чревния карцином е пушенето и пиенето.

Има преканцерозни болести, които почти винаги причиняват рак, ако не се направи нищо.

Те включват:

• полипи и полипоза на стомаха;
• язва на дебелото черво;
• твърд антрален гастрит.

Рядко, онкологията се проявява при хроничен атрофичен гастрит, плосък аденом, злокачествена анемия, мементозна болест, както и след операция на стомаха.

Симптомите на рак на стомаха на стомаха

В сравнение с неоплазмите в други зони на стомаха, когато се локализират в анrum, симптомите идват достатъчно бързо. Разположена в долната част на органа, неоплазмата прогресира и се разпространява в портала, което от своя страна води до затруднения в изхода на усвояваната маса.

Задържането и разлагането в стомаха води до:

• усещане за пълен стомах;
• гърч с неприятна миризма;
• киселини в стомаха;
• подуване;
• гадене;
• повръщане, което по-късно пациентите често причиняват, без да изпитват неприятни симптоми.

Първоначално възникват нарушения на евакуацията само периодично, по време на приема на тежка храна или алкохол. При възникване на запушването на отдела за продукция се появяват болки в корема и повръщане. Трябва да се отбележи, че при диетата тези симптоми може временно да изчезнат.

За стеноза на стомаха типичната картина е сравнително задоволително състояние на човек със сутра, когато стомахът е празен и влошаване с всяко хранене. Вечер - гадене и повръщане, което носи облекчение.

Поради липсата на необходимите микроелементи се появява интоксикация, пациентите бързо губят апетита си или отказват да ядат изобщо. Това води до изтощение, дехидратация, загуба на ефективност, раздразнителност и депресия.

Всички тези симптоми причиняват рязка загуба на тегло, до анорексия.

Има случаи, когато онкология не е придружено от обструкция но портиер, инфилтриран тумора губи своята функционална капацитет, което води до храна от стомаха в червата бързо пада. Тогава симптомите на рак на стомаха на стомаха включват постоянно чувство на глад. Пациентите ядат, не могат да ядат и да не наддават на тегло. Столът е честен, течен, с нечиста храна.

Туморите от екзофитен тип често са изложени на гниене (разпадане), което причинява кръвотечение от съдовете до лумена на стомаха.

Кръвта, която се получава от разпадането на тъканите, постоянно се запълва с токсични елементи, което причинява:

• треска;
• повишена телесна температура;
• повръщане с добавка на кръв;
• огледален стол с скрита кръв.

Чрез намаляване на стомаха поради преизрастването на тумора, органът свива и свива по размер.

В този случай пациентът чувства:

• налягане;
• усещане за разрушаване;
• тежест след хранене;
• насищане от малко количество храна.

Другите симптоми в късните стадии на заболяването вече зависят малко от поражението на главния орган. Към тях се добавят признаците, които възникват след метастази и появата на вторични огнища в други органи.

Метастази за рак на стомаха

Тъй като растежът расте, стената расте през стомашната стена и прониква в околните тъкани. Такива метастази се наричат ​​имплантиране. В зависимост от местоположението на тумора, той може да покълне или други съседни органи. В случая на антром, дванадесетопръстника е по-вероятно да развие метастази от останалите.

Когато ракови клетки навлизат в лимфните или кръвоносните съдове, се наблюдават лимфогенни и хематогенни метастази. Тъй като стомаха има разширена лимфна мрежа, разпространението на лимфобен път се получава много бързо. Това може да се случи още на първия етап.

Първо, лимфните възли в лигаментния апарат на стомаха са засегнати. Тогава процесът мигрира към лимфните възли, разположени по протежение на артериалните стволове. В края на метастазите проникват в далечните лимфни възли и органи. Най-често черният дроб, далакът, червата, белите дробове, панкреаса страдат. Хематогенните метастази при рак на стомаха обикновено се срещат в белите дробове, бъбреците, мозъка. кости.

Лекувайте вторичните тумори хирургически. Когато инфилтриращите форми дават предимството да се премахнат всички лимфни възли, които са склонни към появата на метастази в тях. Резултатът се определя от химиотерапията, която помага да се унищожат микрометастазите - раковите клетки, които са в тялото.

Етапи на злокачествен процес

Ракът на стомаха може да има следните етапи на развитие:

• 1А: T1, N0, M0.
• 1В: Т1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: Т1, N2, М0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3А: Т2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3В: Т3, N2, М0.
• 4: T4, N1-3, M0; Т1-3, N3, M0; всеки T, всеки N, M1.

Т (размер на тумора):

1. Т1 - туморът инфилтрира стената на стомаха към субмукозата;
2. Т2 - налице е инфилтрация на ракови клетки в субсерозолния слой. Възможно участие на стомашно-чревния, гастро-чернодробните връзки, голям или малък омен, но без покълване във висцералния слой;
3. Т3 - неоплазма, която се е разпространила до серозата или висцералния перитонеум;
4. Т4 - кълняемост на тумора в съседство със стомашните органи.

N (метастази в регионалните лимфни възли):

1. N0 - няма метастази.
2. N1 - метастази в 1-6 регионални лимфни възли.
3. N2 - повредени от 7 до 15 регионални възли.
4. N3 - метастази в повече от 15 лимфни възли.

M (отдалечени метастази):

1. M0 - няма отдалечени метастази.
2. M1 - метастази в далечни органи.

Диагностика на рак на стомаха

Повечето пациенти отиват при лекаря, когато заболяването е на пренебрегван етап. Те имат изразени храносмилателни разстройства, изтощение, загуба на тегло. Неоплазмата може да се усети чрез коремната стена. Също така осезаем, можете да намерите местни и далечни метастази.

От лабораторни тестове, изследването на стомашния сок и периферната кръв е предписано за комбинирани комбинации.

Когато хирург подозира онкология, той изпраща на пациента радиография. За изследване на стомаха, рентгеновите лъчи се използват с контрастни, когато пациентът трябва да пие специално вещество, за да визуализира кухината на органа в снимките. Така се разкрива дефект на стените на стомаха и нейното запълване.

За да се получи по-точна информация за естеството на растежа, локализацията и границите на тумора, се използва ендоскопия. Гъвкав ендоскоп с камера се вкарва през устата в стомаха и се изследва визуално.

Освен това се извършва и усъвършенствана диагностика, позволяваща да се прецени разпространението на рака във всички органи и структури. За да направите това, трябва да минете през:

• Ултразвук и CT на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
• сцинтиграфия на скелета;
• лапароскопия;
• ангиография.

Решаващата стъпка в диагностиката на рак на стомаха е биопсията. Това е процедура, при която се взема част от тумора за по-нататъшно микроскопско изследване и потвърждаване на злокачествеността му, както и на хистологичен тип. Биопсия на първичната неоплазма се взема с ендоскопско изследване и от вторичната (метастатична) - чрез биопсия на пробиване или лапароскопия.

Antrum Cancer Treatment

Лечението на рак в стомаха на стомаха е трудна задача, като се има предвид, че 90% от пациентите идват с тежки тумори в тежко състояние. В допълнение, повечето от тях са възрастни хора, болни от сърце или други съпътстващи патологии.

Най-добрият начин на лечение е оперативната намеса. Само то дава надежда за възстановяване. За анrum, повече от 60% от случаите на радикална хирургия използват пълна гастректомия.

Пациентите се отстраняват:

• целият стомах;
• регионални лимфни възли;
• фибри.

При наличие на далечни метастази, резекция на засегнатите органи.

Ако общата операция е противопоказана, тогава се извършва междинна резекция на дисталната част на стомаха. Много лекари подкрепят провеждането на всички пациенти на обща лимфаденектомия, т.е. отстраняване на цялата лимфна система, за да се намали риска от повторение. Този подход увеличава оцеляването до 25%!

След резекция на част или на целия стомах, останалата половина или хранопровод се свързва с червата посредством изкуствена анастамоза.

Тези няколко процента от пациентите, които имат тумор, диагностициран на етап 1, могат да бъдат подложени на ендоскопска резекция. Тази операция е най-малко травматична, но след нея също има пристъпи.

Пациентите, които имат противопоказания за радикална операция, са предписани палиативни операции, предназначени да отстранят стеноза на долната част на стомаха. Може също да създаде байпас анастомоза от стомаха в червата.

Тъй като възможностите за хирургично лечение на рак на стомаха кухина, са ограничени, лекарите развиват по-ефективни методи, допълването хирургия облъчване и химиотерапия, както и различни алтернативни начини.

Често се използва предварително оперативно отдалечена лъчева терапия. Целта му е да повреди злокачествените клетки, спирайки растежа им. Предоперативната радиотерапия за рак на стомаха се извършва в голям режим (единична доза - 7-7.5 Gy) и близък план (единичен фокална доза от 4-5 Gy) фракциониране.

По време на операцията, интраоперативната лъчетерапия може да се използва за рак на стомаха. Туморният слой се облъчва веднъж в продължение на 30 минути с доза от 20 Gy.

Следоперативното облъчване се извършва в класически или динамични режими на фракциониране, като общата доза е 40-50 Gy.

Включването в комплексното лечение на химиотерапевтични лекарства е насочено към предотвратяване на рецидиви и появата на нови метастази. Те се предписват преди и след операцията по определена схема, която лекарят избира.

Ето някои примери за стандартни схеми на химиотерапия за рак на стомаха:

1. Схема на ЕСФ: Епирубицин - 50 mg / m2 интравенозно 1 ден; Цисплатин - 60 mg / m2 интравенозно 1 ден; 5-флуороурацил - 200 mg / m2 дълга инфузия в продължение на 21 дни.
2. Схема ELF: Етопозид - 20 mg / m2 интравенозно 50 минути 1-3 дни; Левуворин - 300 mg / m2 интравенозно 10 минути 1-3 дни; 5-флуороурацил -500 mg / m2 интравенозно 10 минути 2-3 дни.

Курсът, предписан преди операцията, се повтаря няколко седмици след това, ако се потвърди ефективността на избраните лекарства. Ако няма положителни резултати, изберете други цитотоксични лекарства. Комплексната терапия може да включва имунотерапия, чиято цел е да активира защитата на организма за борба с онкологията.

Наблюдение след операция и рецидив

След лечението пациентите трябва да бъдат наблюдавани от окръг онколог. През първата година човек трябва да бъде изследван веднъж на всеки 3 месеца, след това - веднъж на всеки 6 месеца.

Обхват на наблюдението:

• общ кръвен тест;
• Ултразвук на коремната кухина;
• Рентгеново изследване на белите дробове;
• fibrogastroscopy;
• инспекция и палпиране.

Такива мерки са необходими за предотвратяване на рецидивите, които се случват често, особено след нерадикални операции. Пациентът може да има повтарящ се тумор непосредствено преди отстранените или метастази в други органи. В такива случаи се извършва нова операция и / или химиотерапия. При всеки нов рецидив прогнозите за преживяване се влошават и в крайна сметка прогресията на болестта води до смърт.

Прогноза за рак на стомаха на стомаха

По-нататъшната съдба на пациента със засегнатата стомашна болка зависи от етапа на откриване на тумора. По правило прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Статистиката за петгодишно преживяване на пациентите с локализация на образованието в отдел "Антром" не е така. Но според общи данни, средната степен на преживяемост за рак на стомаха е около 20%. Фигурата е ниска поради причината, че заболяването се открива по-често в по-късни периоди, когато туморът е неактивен и на практика не реагира на лечението.

Прогнозата за пациентите се изготвя поотделно във всеки конкретен случай.

Експертите съставиха приблизителни статистически данни за различните етапи на заболяването:

• Етап 1 - 80-90%, но ракът се диагностицира на този етап, обикновено на случаен принцип, тъй като няма симптоми.
• Етап 2 - до 60%. За съжаление, само 6% от пациентите по време на диагнозата имат тумор на този етап.
• Етап 3 - около 25% (ракът от етап 3 се открива доста често).
• Етап 4 - не надвишава 5%, е най-трудното и почти не може да се лекува. При 80% от пациентите се открива онкология на този етап.

Статистиката е приблизителна, средният процент се изчислява според данните от различни източници.