Бъбречен панкреатит

Жлъчната панкреатит разглежда като вторичен възпалителна лезия на панкреаса в патологията на черния дроб и жлъчните пътища (хепатобилиарно). Този вид хронично заболяване на панкреаса, в който всеки обостряне следва, или съвпада с пристъпи на холелитиаза (записани от различни автори 25-90%).

Той е увеличение на този вид панкреатит при възрастни е 3 пъти, а децата - в 4. Наблюдения го свързват с отказ за операция на адреса на камък миграцията на жлъчните пътища на пациента, поради надеждата консервативна терапия.

Най-често пълни с болни жени. Някои автори твърдят, че жлъчните зависими промени в панкреаса се нареждат на първо място в честотата на нараняване, изместване на алкохолния панкреатит.

В ICD-10 практически няма обяснение за това какво е жлъчен панкреатит. Според вида на тока, той може да се нарече остър и хроничен. И според код K 86.1 - "друг панкреатит", без да посочва произхода.

Механизмът на развитие

Включването на възпаление на панкреаса при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и каналите е възможно по няколко начина. Инфекцията преминава към паренхима на жлезата на лимфните съдове, панкреатитът протича според вида на паренхима, но улавя каналите. Механичната обструкция под формата на камък в общия жлъчен канал създава повишено налягане, стимулира стагнацията на секрецията в главния канал на жлезата и нейния оток.

Наруши работата на фициерната папила на дванадесетопръстника, през която се събират тайната на панкреаса и жлъчката. Създават се условия за прехвърляне на жлъчката в панкреатичния канал с последващо възпаление. В този случай активният хепатит е важен.

Патологията на черния дроб причинява преминаването към жлъчка на значителен брой пероксидни съединения и свободни радикали. Те са силни вредни фактори при навлизането в панкреатичната тъкан.

Образуването на жлъчна утайка (утайка) - възниква при холецистит и холангит поради нарушение на физичните и химичните свойства на жлъчката. Част от компонентите се утаяват под формата на соли, микроцисти. Придвижвайки се, те увреждат лигавицата, увеличават възпалението и подуването на изпражненията и запушват изхода.

В резултат на това жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, но се прехвърля в панкреатичния канал, където налягането вече се увеличава поради стагнация. Последствията са активирането на ензими от панкреатичния сок, разрушаването на защитната бариера, отварянето на порта за инфекциозни агенти.

Какви заболявания допринасят за появата на жлъчен панкреатит?

Тези варианти на патогенезата са типични за много заболявания на хепатобилиарната система. Следователно, жлъчно зависимият панкреатит възниква като допълнение и усложнение:

• холелитиаза (в 2/3 случаи);
• вродени аномалии на жлъчните и панкреатичните канали;
• нарушения на двигателната функция (дискинезия) на жлъчния мехур и пътища;
• хроничен холецистит;
• хепатит и цироза;
• локална патология на зърната на Fater във връзка с възпаление, спастично свиване, запушване с камък, смяна на ципа;
• паразитни лезии на черния дроб и жлъчния мехур.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

• хранителни разстройства, употребата на продукти, които стимулират отделянето на жлъчката;
• лечение с лекарства с холеретични свойства;
• рязко намаляване на теглото.

Билиарно зависимият панкреатит се появява в остри или по-често в хронична форма. Остър - възниква на фона на атака на холелитиаза, рязко влошава състоянието на пациента, причинява смърт. Хронична - трае до шест месеца или повече. Оздравяването се заменя с ремисия. Резултатът зависи от резултатите от лечението на жлъчните пътища, спазването на диетата.

Симптоми на жлъчен панкреатит

Най-типичните прояви на жлъчния панкреатит са: синдром на болката и чревна диспепсия, причинена от екзокринна недостатъчност.

Характеристики на синдрома на болката

Болката се проявява при 90% от пациентите, но в редки случаи е възможно да се направи безболезнен вариант на курса. Локализирана в епигастричния регион, облъчва в двете посоки, в дясното рамо, в долната част на гърба.

Болката се случва 2,5-3 часа след хранене, през нощта. Острата болка може да се появи веднага след пиенето на газирана вода. То причинява спазъм на сфинктера на Оди и провокира болка. Най-честата причина е нарушение на диетата: приема на мазни и пържени храни, алкохол, пикантни сосове и подправки, маринати и кисели краставички, пушени продукти.

Признаци на ензимна недостатъчност

Възпалителният процес в клетките на панкреаса разстройва ендокринната и екзокринната функция. Поражението на островите на Лангерхан предизвиква намаляване на производството на инсулин с хормонални нарушения на въглехидратния метаболизъм. По време на атака е възможно значително увеличаване или намаляване на нивото на глюкозата в кръвта.

Екзокринните (екзокринни) промени се отнасят до липсата на прием на достатъчен брой панкреатични ензими в тънките черва. Секрецията на жлезата съдържа повече от 20 вида ензими, които осигуряват разграждането на мазнините, протеините и тяхното прехвърляне в смилаеми биологични вещества. Бъбречният панкреатит в хроничен курс предизвиква постепенно заместване на секретиращите клетки с тъкан от белег.

Панкреатичната недостатъчност се проявява чрез чревна диспепсия:

• течни изпражнения няколко пъти на ден с миризливи изпражнения, покрити с маслен филм (стеаторея);
• метеоризъм;
• усещане за "мърморене" в корема;
• намален апетит;
• гадене;
• рак и киселини.

Допълнителни симптоми

С течение на времето пациентите губят тегло. Има признаци на авитаминоза (суха кожа, пукнатини в ъглите на устата, чуплива коса, нокти, кървене на венците) и загуба на електролити. Интоксикацията, която навлиза в кръвната струя, причинява гадене, повишена температура.

Поражението на нервната регулация засяга работата на сфинкеторите. При пациентите има рефлукс на жлъчката в стомаха, признаци на гастрит, усещане за горчивина след ухапване.

Диференциална диагностика

Клиничните признаци на жлъчно зависим панкреатит могат да бъдат скрити зад друга патология на стомашно-чревния тракт. Ето защо при диагностиката е необходимо да се изключат:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• чревни тумори;
• антрален гастрит;
• вирусен хепатит;
• тумори на панкреаса;
• хроничен не-калциев холецистит.

Диагностика на жлъчния панкреатит

Диагнозата на панкреатит от жлъчен произход не се различава от стандартните проучвания на панкреасно заболяване. Необходими са:

• общият анализ на кръвта - разкрива левкоцитоза, ускоряване на ESR, промяна на формулата вляво (индикатор за възпаление);
• биохимични изследвания - 3-6 пъти повишени нива на трансаминаза (аланин и аспарагинова), алкална фосфатаза, билирубин, холестерол, амилаза, намалено съдържание на протеин, което показва, че проблемът в черния дроб и жлъчния мехур;
• за нарушаването на ендокринната функция сигнализира увеличение на нивото на глюкозата в кръвта, появата на захар в урината;
• важно е да се идентифицира повишена диастаза на урината;
• анализ на изпражненията за копрограм - промени със значителна загуба на екзокринна функция: мазнини, неразградени влакна, нишесте се откриват;
• диагностични тестове със специфични вещества - инжектирани в стомаха, а след това чрез анализ на кръвта се проследява появата на продукти на разцепване (маркери на секреторната активност на жлезата);
• Рентгеновият метод разкрива нарушената проходимост на жлъчния тракт;
• Ултразвуковото изследване на черния дроб, жлъчните система и панкреасните разкрива конкременти в жлъчката и панкреаса проводи, сфинктера на Оди, увеличаване на размера на органи;
• Ултразвуковата ултразвукова и компютърна томография се считат за по-ефективни.

Лечение на жлъчен панкреатит

Схемата за лечение включва 4 направления:

• синдром на отнемане на болка;
• мерки за възстановяване на външната и вътрешната секреторна функция на панкреаса;
• извършване на детоксикация;
• предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Ефектът е възможен само ако тези действия следват неизбежното отстраняване на патологията на жлъчните пътища.

диета

През първите три дни лекарят поставя глада, когато възникне екзацербация. Не се допуска само пиене на алкална минерална вода без газ. Постепенно основните хранителни продукти се въвеждат в менюто. Броят на храненията се увеличава до 6 пъти на ден, порциите са малки, всички ястия трябва да се обработват механично, да се варят.

Строго е забранено да се приготвят пържени пушени продукти. Пациентът е ограничен в диетата на мазнините, въглехидратите се наблюдават. В ежедневната диета трябва да съдържат не повече от 80 грама мазнини, 350 грама въглехидрати, а броят на протеините се увеличава до 120 грама.

Забранени сладкиши, кулинарни продукти, тлъсти меса, маслото се поставя върху плочата е ограничен. Получаване протеини компенсирани зърнени храни (елда, ориз, овесени ядки), млечни продукти (сирене, пудинги), месни и рибни кюфтета, кебапчета, кюфтета пара. Соковете се препоръчват само пресни, разредени с вода. Плодовете и зеленчуците са задушени.

на наркотици

За облекчаване на болката се използват спазмолитици (атропин, платифилин). Да се ​​осигури временно "почивка" на панкреаса, лекарства, които блокират H₂-хистаминовите рецептори (ранитидин, квамател), блокер на секрецията на октреотид.

Инхибиторният ефект върху излишъка от ензими се осигурява от ензимни препарати, съдържащи липаза, протеази (Pancreatin, Pansinorm, Creon). Тялото, без тези вещества, блокира собственото си производство в панкреаса. В зависимост от тежестта на интоксикацията, интравенозно инжектираха Hemodez, Polyglukin.

Антибиотиците се използват за елиминиране на възпалението, обикновено използват аминопеницилин, цефалоспорини, метронидазол, макролиди, аминогликозиди. Симптоматичното лечение изисква пациенти с хроничен ход на заболяването и по време на периода на възстановяване. Предписва се комплекс от витамини, който поддържа дозата на ензимните агенти.

Трябва да се внимава да се приемат препарати от холагог. С тенденцията да се формират конкрети, трябва да се има предвид тяхното многопосочно действие. Укрепването на подвижността на жлъчните пътища и стимулирането на производството на жлъчка може да предизвика изостряне. Може би само подходящи инструменти, които нормализират химичния състав и предотвратяват утаяването на минерални утайки.

Хирургично лечение

Бъбречният панкреатит изисква отстраняването на препятствия до изтичането на жлъчката. Това е незаменимо условие за нормализиране на панкреатичната секреция в дванадесетопръстника. Отстраняването на камъка се извършва ендоскопски през жлъчния мехур или директен достъп до холецистектомия.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение при нелекуван жлъчен панкреатит е паренхимен вариант, при който възпалението се локализира в клетките на тъканта на жлезата.

Ранните усложнения са последиците от интоксикацията:

• шок;
• остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• стомашно-чревно кървене;
• енцефалопатия;
• панкреатична некроза;
• развитие на абсцес в панкреаса;
• чревна обструкция;
• механична жълтеница;
• диабетна кома.

Прогнозиране и превенция

С навременното лечение на калциев холецистит, холангитът позволява предотвратяване на поражение на панкреаса. Особено важно е да се вземе решение за операция за премахване на камъка. Планираната минимална интервенция е по-трудна за пациентите да се толерира, отколкото при хирургическа намеса при наличие на жлъчен панкреатит.

Спазването на следоперативния период и диетата на пациента помага да се елиминират признаците на възпаление и да се постигне пълно възстановяване. Неблагоприятна прогноза очаква човек с продължителен холелитиаза, повтарящи се екзацербации на панкреатит. Жлезите постепенно склеризират, което засяга другите храносмилателни органи.

Нарушенията в жлъчната система могат да доведат до тежки увреждания на панкреаса и храносмилане като цяло. При лечението трябва да се използва във времето, за да се премахнат хирургически камъни в жлъчните пътища.

Жлъчен панкреатит - симптоми и лечение

В структурата на заболеваемостта панкреатит първата честота на поява се билиарна панкреатит: точно тази форма на панкреаса възпаление страда от една трета до една втора (или дори повече) от пациенти с панкреатит. По-често жлъчната форма на панкреатит е регистрирана при жени, но също и при мъже, жлъчният панкреатит е "пред" предходните алкохолни и други видове. Какво представлява жлъчният панкреатит, какви са причините за появата му, как се проявява и как трябва да се лекува?

Какво представлява жлъчен панкреатит?

Билковият или жлъчно зависимият панкреатит е присъщо вторично заболяване. Това означава, че възпалението на панкреаса се развива на фона на вече съществуващата първична болест - патологията на черния дроб, жлъчния мехур и / или жлъчните пътища. Такива заболявания включват:

• холелитиаза и билиарна утайка (сгъстяване на жлъчката с утаяване на микроскопични камъни);
• вродени аномалии на жлъчния тракт;
• дискинезия на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
• хроничен холецистит;
• Холангит (възпаление на вътрешния слой на жлъчните пътища);
• холедодни кисти;
• патология папила на Vater, чрез което жлъчна влиза в дванадесетопръстника (спазъм на сфинктера на Оди или недостатъчност, възпаление, цикатрициална контрактура блокиране камък, тумор, или други паразити Ascaris, и т.н.);
• цироза на черния дроб.

Вероятността за развитие на панкреатит на фона на патологията на черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища е по-висока, колкото по-дълго съществува заболяването. В този случай най-честата причина за жлъчен панкреатит са камъни с малки размери.

Причини за жлъчен панкреатит

Жлъчката, която се образува в черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур, съдържа жлъчни киселини - силно активни вещества - естествени детергенти, необходими за емулгиране и смилане на мазнините. Обикновено жлъчката от жлъчния мехур преминава през жлъчните пътища и се освобождава през фарингеалната папила в дуоденума, където се осъществява храносмилателната му функция.

Ако по някаква причина нормалната жлъчен тока не е счупена или става невъзможно (папила на Vater спазъм затворен камък или други подобни.), Тя се хвърля в панкреаса канал (рефлукс на жлъчка) на. В такъв леене в увеличава дуктални налягане, което води до разкъсване на малки канали, жлъчна проникване в панкреатична тъкан и клетка увреждане активните жлъчни киселини. Разрушаването на малките канали също води до отделяне на храносмилателни ензими в жлезата, активирането им с жлъчка и началото на процеса на "саморазграждане" на панкреаса.

Други фактори, които повишават агресивността на жлъчна се променя неговия състав и свойства поради сгъстяване на възпаление на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, жлъчния бактерии стават в от възпалената орган.

В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи от черния дроб и жлъчния мехур в панкреаса с течение на лимфата.

Симптоми на жлъчен панкреатит

Бъбречният панкреатит може да бъде остър и хроничен. Клиниката на остър жлъчен панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит е подобна и има същите симптоми като другите форми на панкреатит:

• коремна болка в корема или локализирана в левия хипохондриум;
• гадене и непоносимо повръщане;
• повишаване на температурата;
• жълтеница;
• диария или запек.

Признаците на хроничния билиарни панкреатит през периода на непълна ремисия също са типични:

• намален апетит;
• гадене;
• Синдром на повръщане и болка на фона на пристрастие в диетата;
• хроничен запек или диария;
• загуба на тегло;
• ниска степен на повишена температура.

Въпреки това, жлъчно зависимата форма на възпаление на панкреаса има свои характерни черти:

1. Болката в корема с жлъчен панкреатит се провокира от употребата на холеретични продукти и препарати с холеография.
2. Болезнените пристъпи са много дълги.
3. При жлъчна форма обикновено се развива чревна пареза (продължителна, тежка констипация до остра чревна обструкция), а не диария.
4. Болният синдром често се проявява от вида на жлъчните колики, когато острите болки са локализирани в десния хипохондриум, а не в ляво. Болката може да даде (облъчва) в долната част на гърба вдясно, в дясната ръка, под дясната гърда.
5. Бъбречният панкреатит често се съпътства от жълтеница.
6. Често пациентите се оплакват от горчивина в устата или горчиви ухапвания.

Лечение на жлъчен панкреатит

Тъй като жлъчна панкреатит е заболяване, вторична, когато е необходимо, лечението му, на първо място, да работи по основната причина - това е, за да се възстанови функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. И въпреки, че основните аспекти на лечението на остра жлъчна панкреатит и изострен хроничен при спазване на общите правила (болка, ензим-заместваща терапия, диета, с изключение на алкохол и никотин, борбата с дефицит на витамин А), някои функции трябва да бъдат подчертани:

1. В облекчаване на болката трябва да вземе предвид вида на подвижността заболявания на жлъчния мехур: с gipermotornaya състояния (спазми на пикочния мехур и жлъчните) се назначават спазмолитици - Duspatalin (не-SPA), debridat; в хипокинезията (атония), напротив, прокинетиката - домперидон (молимум), метоклопрамид (церукал), егвонил.
2. В периода на възстановяване, комбинираните лекарства с хепатостабилизиращо, антиспазмотично действие са широко използвани и могат да нормализират състава и свойствата на жлъчката: клостин, хепатофан.

В хроничната форма на жлъчния панкреатит, лечението може да се извърши по два начина - консервативно (без хирургическа) и хирургична. Оперативна интервенция се препоръчва за камъни в жлъчката, аденом (тумор) папила на Vater, с белег стеснения (стриктури). За предпочитане провеждане минимално инвазивни ендоскопски операции (инжектиране камера и микроинструменти 3-4 малък разрез в коремната стена), но в някои случаи може да се проведе и отворена операция laparatomicheskie (чрез голям разрез на коремната стена).

В случай на камъни (камъни) Малки, и податлив на разтваряне, и първоначалните фази на заболяването могат консервативно лечение на камъни в жлъчката чрез определяне препарати урсодеоксихолева киселина (ursofalk, ursosan). Това е т. Нар. Литолитик, т.е. насърчаване на разпадането на камъни, терапия. Litholytic терапия само целеви лекар в отсъствието на противопоказания (основни противопоказания - нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и калциев пигментни камъни) и след това определяне на плътността и състава на камъни (с помощта на ултразвук, cholecystography, CT). Най-добрите холестеролни камъни са разтворени.

Съвременните методи за лечение на камъни в жлъчката да помогне за предотвратяване на коремна операция е ESWL - Екстракорпоралната ударна вълна терапия (литотрипсия чрез ултразвук), последвано от определянето на продължителен курс на лечение litholytic.

Задължителен компонент на лечението на хроничен жлъчен панкреатит е диетата. Както и при други форми на панкреатит, е определено на живот и налага строги ограничения по време на обостряне на постепенното разширяване на менюто по време на ремисия. Пациентите се съветват всички 5P същата диета, но с максимално допустима стойност на хранителните продукти и притежаващи холеретична свойства (яйца, олио и масло, жълтък на яйце, пресни билки, домати, зеле, твърди зеленчуков бульон и др.).

заключение

Бъбречният панкреатит е една от формите на панкреатит, проявяван от типичните симптоми на възпаление на панкреаса. Механизмът на образуване на заболяването обаче води до различия в лечението и следователно е изключително важно диагнозата да се установи точно, след като е приключил изчерпателен преглед. И, разбира се, лечението на жлъчния панкреатит трябва да се извършва само по лекарско предписание и под наблюдението на лекаря - в остри форми е необходимо хоспитализация, а в случай на хроничен - редовен мониторинг.

Педиатър и педиатричен ендокринолог. Образование - педиатричен факултет на Държавния медицински университет. Работя от 2000 г., след 2011 г. - окръжен педиатър в детска поликлиника. През 2016 г. е преминала специализация и е получила сертификат за педиатрична ендокринология, а от началото на 2017 г. приемам, че съм получил гаранция за качеството.

Коментари

За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

Бъбречен панкреатит

Бъбречен панкреатит - хронично възпалително заболяване на панкреаса, което се случва в резултат на увреждане на черния дроб и ZHVP (жлъчните пътища). Той се проявява чрез билиарни колики, диспепсия, жълтеница, диабет и загуба на тегло. Диагнозата се извършва след ултразвук на хепатобилиарната система, CT или MRI на коремната кухина, редица функционални тестове. Консервативната терапия е въвеждането на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, заместваща терапия с ензими, корекция на нивата на кръвната захар. Предпоставка за излекуване е строгата диета и отказът на алкохол. Хирургическата интервенция се извършва в присъствието на конкрети в жлъчния мехур. Липсата на навременна помощ при тази болест може да доведе до сериозни усложнения, така че пациентите с жлъчен панкреатит трябва винаги да бъдат под наблюдението на гастроентеролог.

Бъбречен панкреатит

Бъбречният панкреатит е персистиращо заболяване на панкреаса, тясно свързано с възпалителни и други заболявания на хепатобилиарната система. В световен мащаб честотата на панкреатити се е увеличила повече от два пъти през последните десет години; докато в Русия тази цифра сред възрастните нараства трикратно, а сред децата - четири. Един от най-често срещаните условията на хроничен панкреатит е холелитиаза (камъни в жлъчката) - панкреатит, когато се открива в 25-90% от случаите. Екзацербените заболявания обикновено се свързват с миграцията на камъка по жлъчните пътища. При тази ситуация на пациента се препоръчва хирургично лечение. Ако пациентът откаже операцията, трябва да бъде предупреден, че при многократна колика количеството на интервенцията може да бъде много по-широко. Своевременното лечение на заболявания на жлъчните пътища води до намаляване на честотата на панкреатит с жлъчен произход.

Причини за жлъчен панкреатит

Преди повече от тридесет години водещите гастроентеролози посочиха, че заболяването от жлъчни пътища причинява панкреатит при повече от 60% от пациентите. Механизмите на развитие на възпалителния процес са малко. Първата се осъществява чрез разпространяване на инфекцията от GVP към панкреаса чрез лимфните пътища. Втората е, когато има камъни в общия жлъчен канал, което води до развитие на хипертония в каналите на панкреаса, последвано от оток на панкреаса.

Третият механизъм е да се хвърли жлъчката в панкреасните канали в патологията на изпражненията папила (местоположението на общия канал на черния дроб и панкреаса в дванадесетопръстника). В резултат на това, самите тръби и самата панкреатична тъкан са повредени, възниква възпалителния процес. Последното ще се влоши при възпалителни заболявания на черния дроб, тъй като в тях се изхвърлят в жлъчката панкреаса съдържа голям брой на свободните радикали и пероксидни съединения, които значително повреди панкреаса.

Изследвания в областта на гастроентерологията са открили друг механизъм на възпалителния процес при жлъчен панкреатит - образуването на жлъчна утайка. Холецистит и дисфункция на жлъчния мехур, последвано от натрошен физикохимични състояние жлъчката, някои от неговите компоненти се утаи за mikrokamney образуването - това е жлъчна утайка. Когато се движи по ZHVP, тази утайка травмира лигавицата, причинявайки стесняване на каналите и фарингичната папила. Стеноза на последните води до нарушаване на жлъчния поток в 12 дванадесетопръстника и хвърлен в панкреаса канали, както и секреция застой в панкреаса канали.

Вследствие на стагнацията, активирането на секретираните ензими на панкреаса се извършва не в чревната кухина, а в каналите. Защитната бариера на панкреаса е повредена и инфекцията лесно прониква в тъканта на жлезата. Големите камъни в жлъчката могат да причинят запушване на обикновения жлъчен канал или сфинктер на Oddi, което също води до рефлукс на жлъчката в панкреатичните канали.

Така, билиарна панкреатит може да се развие при следните заболявания: холелитиаза, нарушена структура жлъчни и панкреатични канали, жлъчния мехур дискинезия, DZHVP, хроничен холецистит, цироза, патология папила на Vater (възпаление, спазъм, стриктура, оклузия на камък). За да провокира изостряне на хронични Панкреатитът може приемни продукти или медикаменти, притежаващи холеретична действие, драматична загуба на тегло.

Симптоми на жлъчен панкреатит

В клиниката на това заболяване е подобна на други стомашно-чревни заболявания: стомашна язва и дуоденална язва, чревни тумори, антрални гастрит, хепатит, тумори на панкреаса, хронична calculous холецистит и други. Следователно, присъствието на следните симптоми трябва първо да се премахнат тези заболявания, освен това те могат да поддържат хроничен възпалителен процес в панкреаса.

В 90% от случаите синдромът на болката е доминиращ при панкреатит. Болката в корема може да се локализира в епигастриума, да се облъчи както на хипохондрия, така и на дясното рамо, обратно. Обикновено болките се появяват 2-3 часа след хранене или през нощта, понякога непосредствено след пиене на газирани напитки, които предизвикват спазъм на сфинктера на Оди. Най-често срещаната болка възниква след нарушаване на диетата - консумацията на мастни, пържени, пикантни и екстрактивни храни. Болката може да бъде придружена от треска, гадене, горчивина в устата. Когато фекалната зърното е напълно блокирано с камък, се появява механична жълтеница - кожата става лигавична.

С развитието на възпалителния процес в тъканите на панкреаса, неговата ендо- и екзокринна функция е нарушена. Нарушения на ендокринната система, характеризиращи се с нарушена въглехидратния метаболизъм (хипергликемия или хипогликемия по време на атака) и екзокринна - панкреатична недостатъчност ензим с последващи повреди в храносмилането. Пациентът има свободно изпражнения няколко пъти на ден, докато изпражненията са сивкави, мазни, обидни. Увластен от повишеното газове, мърморене в корема. Диспептичните явления също включват оригване, киселини и намален апетит. На фона на диария, повишена загуба на мазнини, храносмилателни нарушения, загуба на тегло. Феномените на недостиг на витамини и минерали се увеличават.

Билиарният панкреатит при липса на подходящо лечение може да има редица усложнения. В началото включват дисфункция на други органи и системи (шок, остра чернодробна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност, енцефалопатия, гастроинтестинално кървене, запушване на червата, абсцес, панкреас, панкреатична некроза, диабетна кома, жълтеница механична произход) и късни усложнения (pseudocyst, асцит, фистули, стесняване на червата).

Диагностика на жлъчния панкреатит

В клинични и биохимични изследвания на кръвта в хроничен панкреатит билиарна произход маркиран възпалителни промени, повишен билирубин, холестерол, алкална фосфатаза, и коефициент на намаление смущение на основните протеини. Нивото на амилаза в кръвта и урината се повишава с 3-6 пъти. Промените в копрограмата обикновено се появяват след загубата на функция на повече от 90% от екзокринните клетки: това са неразградени мускулни влакна, нишесте, неутрална мазнина. Серия от тестове се провеждат с въвеждането в стомаха на вещества, които под действието на панкреатичните ензими трябва да бъдат разцепени с освобождаването на специфични маркери. Чрез наличието на тези маркери, кръвта се оценява на екзокринната функция на панкреаса.

Панкреаса стопанство ултразвук на хепатобилиарната система и ултразвук, за да се оцени наличието на камъни в GVP и панкреатични канали, общото състояние на панкреаса. Най-ефективният от гледна точка на идентифицирането на камъните е ендоскопският или интрапростатичният ултразвук. По-информативен метод (до 90%) е CT на жлъчния тракт, особено ако се извършва с въвеждането на контрастна среда. ERCPG и MPHCG също се използват широко при диагностицирането на заболявания на жлъчните и панкреатичните канали.

Лечение на жлъчен панкреатит

При лечението на жлъчен панкреатит участва не само гастроентерологът, но и ендоскопият, хирургът. Основното условие за спиране на прогресирането на заболяването и предотвратяване на екзацербации е лечението на основното заболяване. Ако е необходимо, отстраняването на камъните или подобряването на състоянието на зърната на соколите (за предпочитане ендоскопски).

По време на обостряне на лечение заболяване трябва да включва отстраняване на болка (аналгетици и спазмолитици), корекция на външната и вътрешната панкреатичен секреторен функция, детоксикация, предотвратяването на инфекция (антибиотици). Обикновено през първите три дни на обостряне препоръчва пост, трябва да пиете газирана алкална минерална вода. След подновяването на властта трябва да се ограничава до размера на мазнини в храната, е строго вземе предвид прием на въглехидрати. Храната трябва да се приема често порции, при спазване на механична и термична shchazhenija.

За да се намали разрушителното действие на активираните ензими на панкреаса, са предписани соматостатин, инхибитори на протонната помпа, протеазни инхибитори. За възстановяване на ензимната дисфункция на панкреаса се определят микросферични ензими и за нивата на захарта в кръвта се предписват средства за намаляване на захарта. Хирургичното лечение се извършва само при наличието на конкрети и патология на сфинктера на Оди.

Прогноза и профилактика на жлъчния панкреатит

Прогнозата за навременното лечение на калциев холецистит и холангит е благоприятна. Неизпълнението на навременна операция може да доведе до влошаване на процеса, с последващи обостряния, може да се наложи разширена хирургична интервенция. Ако не се спазват хранителните препоръки, отказът от лечение, консумацията на алкохол е неблагоприятна.

Предотвратяването на тази форма на хроничен панкреатит е навременната диагноза и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, ако е необходимо - хирургично отстраняване на камъни. При наличие на симптоми на жлъчен панкреатит, за да се предотврати екзацербация, трябва да се следва диета, като се избягва употребата на холеретични продукти и лекарства. Необходимо е да се подлага на редовен преглед на гастроентеролог (ежегодно).

Бъбречен панкреатит: причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза

Бъбречен панкреатит: причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза

Бъбречен панкреатит Съществува ли болест, придружаваща холелитиаза, причинена от прехвърлянето на жлъчката в каналите на панкреаса, което причинява в него развитие на патологични лезии.

Има две форми на развитие на този патологичен процес:

- остър жлъчен панкреатит;

- хроничен жлъчно зависим панкреатит.

Причини за жлъчен панкреатит могат да станат такива, като:

- холецистит - възпалително заболяване на жлъчния мехур, което причинява оток, който нарушава изтичането на жлъчката;

- холелитиаза - причинява стагнация жлъчни камъни запушване на жлъчния канал, като по този начин увеличаване на леене под налягане и vnutripankreaticheskoe жлъчна среща в панкреаса;

- Холангитът е неспецифично възпаление на жлъчните пътища в резултат на нарушен жлъчен канал и жлъчна инфекция.

Под влиянието на тези фактори на фона билиарна панкреатит следните настъпят промени в панкреаса: възпалителни и дегенеративни процеси, увреждане на жлезите система, тъкан клетъчна пролиферация съединителната.

Симптоми на жлъчен панкреатит

Основните симптоми на жлъчния панкреатит са редовни, неотблъскващи болки в коремната област на болезнената природа, които могат да се разпространят до хипохондрията и обратно. Провокирай тази болка може да се използва пържена, мазна, пушена и консервирана храна след час-два след ядене. Също така пациентите често изпитват гадене с вкус на горчивина в устата и повръщане, особено през нощта. Често има нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на диария или запек с лека промяна в телесната температура.

Лечение на жлъчен панкреатит

Лечението на жлъчния панкреатит изисква своевременен и всеобхватен подход, състоящ се от рационално хранене и лечение на наркотици.

диета терапия в този случай тя поема четири-пет пъти на ден на малки порции (250 мл), с изключение на диета пушени и пържени мастни храни и газирани безалкохолни напитки, както и холеретична продукт - масло, яйца, сметана, яйчен жълтък.

лечение лекарство включва получаване фармакологични лекарства, насочени към намаляване на тежестта на усещанията за болка на пациента (аналгетици, антиспазмолитици), както и за намаляване на изолиране на ензими от намаляване на обема на продукцията на стомашен сок, панкреаса стимулираща активност. Ензимните препарати се използват за подобряване на храносмилането и намаляване на панкреатичната активност.

След края на острия период на заболяването трябва да се определи целесъобразността на лечението, като се използва хирургическа интервенция. Провеждането на лапаротомия или лапароскопска процедура е необходимо в случай на холелитиаза, срещу която се развива панкреатит.

По този начин, навременен достъп до гастроентеролог, след цялостна оценка на клиничните прояви на различни заболявания на жлъчните отдели, използването на допълнителни диагностични методи се даде време да се сложи крайната диагноза и да се проведе цялостно лечение, с цел премахване на стагнация и изключване на развитието на възпалителния процес.

Бъбречен панкреатит: симптоми, прогноза и лечение

Билирен панкреатит или, както се нарича и жлъчно зависимо, е възпаление на панкреаса, причинено от увреждане на жлъчната система на тялото. Патологичният процес може да се осъществи в две форми: да се прави разлика между острия и хроничния жлъчно зависим панкреатит. Какви са симптомите на заболяването? Каква е прогнозата? Как се извършва диагнозата? Как започва лечението?

История на случаите на хронични и остри форми на жлъчен панкреатит

Бъбречен панкреатит: какво е това?

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Бъбречният панкреатит е възпалителен процес на жлезата, който съпътства холелитиазата - образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Освобождаването на жлъчката в каналите стимулира панкреатичното увреждане.

Специалистите идентифицират редица фактори, които водят до билинерен панкреатит:

Холоцититът е възпаление на жлъчния мехур, поради което се развива отокът, което предотвратява изтичането на жлъчката.

Хололитиазата е холелитиаза. Поради запушване на каналите, панкреатичното налягане се издига вътре и жлъчката навлиза в жлезата.

Холангитът е възпалителен процес в жлъчния канал, който се активира поради инфекция и обструкция.

Когато bilinarno зависи та панкреатит панкреаса се възпалява интензивно има поражение на системата на жлезите, дегенеративни процеси се активират и започва разпространението на съединителната тъкан.

Билкозно зависим панкреатит: симптоми, прогноза

Симптоматологията на заболяването е сходна в много отношения с други аномалии в храносмилателната система, което затруднява диагностицирането. При липса на силна болка пациентите не бързат да се консултират със специалист, като отписват заболеваемостта от умора, лошо качество на продуктите и т.н.

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Междувременно симптомите на билинергичен панкреатит изглеждат така:

Болка в хипохондрията и обратно;

Горчив вкус в устата;

Пациентите отбелязват, че като правило тревожността започва след известно време след хранене на пържени, пикантни и / или мастни храни. Природата на болката варира в зависимост от това дали е остра атака или хроничен стадий на заболяването.

Хроничният билиарни панкреатит се различава от болезнена и продължителна болка. Заедно с лекото повишаване на температурата и острия спазъм се проявява острата фаза на заболяването.

Панкреатитът е коварна болест с лоша слава и обикновено неблагоприятна прогноза. Въпреки това, справедливо отбелязваме, че успехът на лечението в голяма степен зависи от дисциплината и отговорността. Така че, препоръките на лекаря не само трябва да слушат, но и да ги наблюдават без съмнение.

Какво включва диагнозата на жлъчния панкреатит?

Невъзможно е да се разчита само на симптомите при диагностициране. Ето защо лекарите получават допълнителни тестове и изследвания.

Общ кръвен тест;

Ретроградна холангиопанкреатография;

Магнитно резонансно изображение.

За билинеарния панкреатит ще се установи повишена честота на трансаминазите при биохимичен кръвен тест. Прекомерният брой левкоцити при извършване на общ клиничен анализ на кръвта ясно показва остро остро възпаление. Холангиопанкреатографията задължително се извършва с обратното въвеждане на контраста.

Лечението на това заболяване се основава на два стълба: лекарство и коригирано хранене.

Бъбречен панкреатит: лечение наркотици

С фармакологично лечение се избира списък с лекарства, които се повтарят в три посоки:

Отстраняване на болезнените усещания, с които се справят аналгетиците и антиспазмиците (Drotaverin, Paracetamol, No-shpa, Papaverin).

Намаляване на производството на ензими чрез намаляване на производството на стомашен сок (фамотидин, октреотид, омепразол).

Заместителна терапия, благодарение на която възстанових желязото (Creon).

Когато острите жлъчни панкреатити се понижат, е време да се вземе решение за операция. Например, холелитиазата е абсолютна индикация за хирургически метод на лечение. Всеки застоял феномен трябва да бъде премахнат.

Лечение на жлъчен панкреатит: корекция на мощността

Лекарите силно препоръчват да се преразгледа диетата им в полза на частичното хранене. По този начин има пет или шест хранения на ден. Най-важният аспект - консумира продукти трябва да влияят благоприятно върху възпалената жлеза, и следователно тези, които дразнят лигавиците и да предизвикат смущения в стомашно-чревния тракт то изключва.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Съгласно забраната са:

Мари и пушени продукти;

Мариновани зеленчуци и месо;

Мастни степени на месо и риба;

Заквасени плодове и плодове;

Пържени и пикантни;

Алкохол, цигари, кафе и др.

Увеличете стойността на протеиновия прием, но мазнините и въглехидратите - намалете.

Бъбречен панкреатит: симптоми и лечение

Билирен панкреатит са основните симптоми:

• Повишена температура
• гадене
• Загуба на апетит
• повръщане
• Болка в епигастричния регион
• оригване
• Горчивост в устата
• Болка в десния хипохондриум
• Нечувствителност на ноктите
• Течен стол
• Разпространението на болката в други области
• Разстройство на храносмилането
• киселини в стомаха
• Косопад
• Намалено зрение
• Отслабване
• Пожълтяване на кожата
• Кал с мръсна миризма
• Сив нюанс на стола
• Кожна тъпота

Билирен панкреатит е панкреатично заболяване, което е тясно свързано с CSF и образуването на конкретни вещества, които нарушават потока на жлъчката. Към днешна дата броят на хората с тази болест е нараснал значително, което е свързано с неправилен начин на живот и недохранване - консумират твърде много мазни и пържени храни. Ето защо, диетата задължително е включена в лечението на това заболяване, тъй като без нормализиране на приема на мазнини и въглехидрати в организма, премахването на болестта е невъзможно. Това е, че диетата е ключът към ефективната терапия на патологичното състояние.

причини

Както бе споменато по-горе, този вид хроничен панкреатит при хора с болестта на камъни в 60% от случаите, така че можем да предположим, че основната причина на патологично състояние е в нарушение на жлъчния поток през тръбите. В същото време, инфекцията често навлиза в панкреаса през лимфната система от болните органи на хепатобилиарната система.

Втората теория, което дава представа за причините за това патологични разстройства, се казва, че поради нарушаване на жлъчния поток на жлъчна хипертония развива в каналите на панкреаса, което води до развитието на възпалителния процес в панкреаса и да причини патологично състояние.

Според третата теория жлъчният панкреатит е следствие от жлъчката в каналите на жлезата. Това явление се среща при хора, които имат анатомични и физиологични дефекти в структурата на фарингеалната папила. Отстраняването на жлъчката води до разрушаване на тъканите, тъй като секрецията съдържа протеолитични компоненти и вследствие на това възпалението и отокът се развиват в жлезата.

Отливането на жлъчката може да се случи и в случай на дефект в сфинктера на Одди или нейното запушване чрез смятане. Ето защо, при отчитане на всички по-горе, може да се предположи, че причините за това патологично състояние, като жлъчните панкреатит, са в нарушение на органите на хепатобилиарната система, дължащи се на възпаление или камък формация в тях.

Болести, които могат да се превърнат в спусък за развитието на жлъчен панкреатит, са:

• наследствени аномалии на структурата на каналите;
• холелитиаза;
• хроничен холецистит;
• дискинезия на жлъчния мехур или канал.

Симптоматология на патологичното състояние

Симптомите на патологичното увреждане са изключително сходни с клиничните прояви на заболявания на други стомашно-чревни органи. Например, със стомашна язва, вирусен хепатит, антрален гастрит и други заболявания. Ето защо е изключително важно лекарят да проведе диференциална диагноза, за да изключи възможността от други заболявания на храносмилателната система и да направи точна диагноза.

Ако човек развие остър жлъчен панкреатит, той ще има изключително тежки симптоми като силна болка, която може да бъде локализирана или в хипохондриума, или в хипохондриума. Обикновено такава болка се дава на гърба и дясното рамо. Тази болка възниква след приемането на вредна храна (пържена, пикантна) и най-често вечер или през нощта.

Други симптоми на това патологично състояние са:

• състояние на субферилиране;
• гадене;
• появата на горчивина в устата;
• повръщане.

Когато се появи запушване на сфинктера на Оди или канали, лигавицата и кожните части придобиват иктеричен нюанс.

Основните симптоми на заболяването са свързани с нарушаване на метаболизма на въглехидратите. Това се проявява от следните признаци:

• нарушение на храносмилателната функция;
• с тънка табуретка няколко пъти на ден;
• появата на вонящи изпражнения от сив цвят;
• намален апетит;
• намалено телесно тегло;
• киселини и изгаряния.

Поради факта, че с такава патология като жлъчна панкреатит, човешкото тяло губи мазнини и нарушена обмяна на веществата, също са отбелязани липсата на тежки симптоми на витамини и минерали в организма. Кожата става скучна (често с жълтеница), чуплива коса и нокти, и така се влошава зрението. Г.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се извършва въз основа на лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания, чернодробни тестове, стомашен сок. Освен това се извършват инструментални методи за изследване на пациента, които позволяват диференцирането на болестта от патологии, които имат подобни симптоми. Лечението на заболяването може да бъде предписано само след като диагнозата се потвърди с помощта на ултразвук, CT на жлъчните пътища, както и ERCP и MPGH.

лечение

Такова патологично заболяване като жлъчен панкреатит се лекува в болница, като се използват лекарства. Значението в лечението, както вече бе споменато по-горе, има диета, защото ако не изключите от диетата пържени храни и други вредни продукти, лечението няма да бъде ефективно и болестта може да доведе до усложнения. Диетата приема храната на малки порции, а храната може да се обработва изключително чрез топлинно спестяващи методи (готвене, охлаждане).

Лечението е насочено основно към спиране на прогресията на патологията и само в някои случаи лечението включва хирургично отстраняване на камъни.

При обостряне, а именно през този период хората обикновено се приемат от лекаря, лечението се основава на назначаване на пациенти с аналгетици и спазмолитици, които позволяват да се подобри неговото здравословно състояние. Освен това лекарят назначава диета и такива лекарства като:

• антибиотици;
• препарати за корекция на производството на ензими от панкреаса;
• панкреатични ензими.

За да се нормализират нивата на кръвната захар и да се предотврати развитието на сериозни усложнения, лечението трябва да включва лекарства, които намаляват захарта и нормализират нивото си.

Хирургично лечение на патологични състояния като билиарна панкреатит, се извършва само, когато разработен тежки усложнения на заболяването, или когато има дефекти анатомични сфинктер на Оди или двете канали жлези (жлъчния мехур и панкреаса).

С навременното прилагане на медицинска помощ прогнозата за хода на заболяването е благоприятна. Но ако човек не се придържа към медицинските препоръки, като специална диета, с изключение на алкохолни напитки и така нататък. Е., когато прогнозата става изключително неблагоприятна и болестта може да бъде усложнена от животозастрашаващи състояния като чернодробна недостатъчност, дихателна недостатъчност, панкреатична некроза, диабетна кома, и др. С развитието на усложнения рискът от смърт за пациента е висок.

Ако мислите, че имате Бъбречен панкреатит и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Завоят на жлъчния мехур е аномалия на структурата на този орган, по време на която органът се деформира. На този фон се наблюдава промяна в нормалната форма на НР, която трябва да има крушовиден вид. Освен това има нарушение на функционирането и стагнацията на жлъчката, което води до развитие на усложнения.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Хипербилирубинемията е патологично състояние, когато нивото на билирубин в кръвта се увеличава. Развитието на болестта провокира различни заболявания на вътрешните органи. Това са чернодробна недостатъчност и холелитиаза. Ако процесът на хипербилирубинемия е в първия стадий на развитие, тогава не се извършва специфична терапия. В някои случаи жлъчният мехур започва да се възпалява.

Холециститът е възпалително заболяване, което се проявява в жлъчния мехур и е придружено от изразени прояви на симптоми. Холецистит, чиито симптоми се откриват, като самата сама болест, от порядъка на 20% от възрастните, може да тече в остра или хронична форма.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Хроничен билиарно-зависим панкреатит

В класификацията на панкреатичните заболявания е жлъчният панкреатит, който е на първия етап и е най-честата форма на патология, засягаща повече от половината от общия брой на всички пациенти с панкреатично заболяване. Билиарна патология може да настъпи на всяка възраст, както при дете, така и при възрастен, но по-често тази болест се развива при възрастни. В материалите на представения преглед нека разгледаме по-подробно факта, че такъв жлъчно зависим панкреатит обикновено провокира неговото формиране, както се проявява и възможни методи за лечение.

Какво представлява жлъчен панкреатит?

Този тип на панкреаса лезия на панкреаса, който има код в ICD K85.1 10, е вторичен заболяване с възпалителен характер на потока и изображението на фона на вече тече първично заболяване. Първичните патологии се локализират главно в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Непрекъснат поток между първични патологии допринася за увеличаване вероятността от развитие на заболяване, като например хроничен панкреатит билиарна, и в повечето случаи, развитието на това заболяване допринася за наличието на камъни в жлъчката малки камъни в каналите на жлъчния мехур.

Характеристики на болестта

Развитие билиарна форма увреждане на панкреаса паренхимни органи произхожда от момента на жлъчна течност се изхвърля в кухината на панкреаса канал и активиране на възпалителния процес, което е индикация за неизправност във функционирането на жлъчния мехур.

При здрав организъм нивото на налягането на жлъчните пътища е по-малко от налягането в кухината на панкреаса канал, който напълно елиминира вероятността за намиране на панкреаса жлъчния канал. Повишено ниво на налягане в жлъчните пътища показва образуването на запушване в кухината на жлъчните пътища или в областта на Vater папила, под формата на камък, образуване на тумор, или хелминти инвазия, не пропускайте жлъчката в чревния лумен. Това води до прехвърляне на жлъчката в кухината на панкреатичните канали и развитието на жлъчно заболяване на панкреаса.

Причини и механизми на заболяването

Основните причини, допринасящи за развитието на хроничен жлъчно зависим панкреатит, са развитието на следните първични патологични заболявания:

• холелитиаза, както и жлъчна утайка, характеризираща се с удебеляване на жлъчката с образуване на утайка под формата на микроскопични калцификации;
• вродена аномалия на жлъчния канал;
• прогресиране на хроничен холецистит;
• чернодробна езокринна недостатъчност;
• появата на дискинезия на жлъчните пътища или жлъчния мехур;
• циститни лезии на жлъчния канал (choledocha), което улеснява отделянето на жлъчката от кухината на жлъчния мехур и чернодробния канал;
• прогресията на холангит;
• застойна холестаза, характеризираща се със стагнация на жлъчката;
• образуването на цироза на черния дроб;
• патологично увреждане на функционалността на зърното на Fater, което осигурява навлизането на жлъчката в кухината на дванадесетопръстника.

Отрицателното въздействие на развитието на горните патологии в образуването на жлъчния панкреатичен процес в паренхимната жлеза провокира развитието на следните патологични нарушения:

• възникване на възпалителен процес;
• нарушаване на целостта и функционирането на жлезистата структура на панкреаса;
• активиране на дегенеративни процеси;
• развитие на пролиферация на съединителната тъкан.

Симптоми и прояви на жлъчната форма на панкреатит

Този патологичен процес в панкреасната кухина може да има две форми на развитие - хронични и остри. Острите жлъчни панкреатити имат подобна клиника с екзацербация на жлъчния панкреатит на хронична форма на развитие и имат общи панкреатични прояви, сред които са:

• локализиран в областта на левия хипохондриум болезнени усещания с характерен овлажняващ характер;
• редовно появяване на чувство на гадене с интензивно повръщане;
• повишаване на температурата на тялото до границите на подферилата и по-горе;
• иктерични обриви по кожата;
• появата на запек, диария и развитието на газово образуване.

Хроничният билиарни панкреатит с персистираща ремисия също има спектър от типични симптоматични признаци:

• загуба на апетит;
• появата на гадене;
• отнемане на повръщане на фона на синдрома на болката, което настъпва при нарушаване на диетата;
• хронична форма на запек или диария;
• загуба на тегло;
• повишаването на температурата до границите на подводниците.

Но въпреки многото сходства на жлъчния панкреатит с други разновидности на това заболяване тази патология има свои собствени характеристики:

1. Чувства болка в корема се причинени от употребата на лекарства с холеретична действие спектър, както и хранителни продукти, които имат същия ефект.
2. Атаките на болката са много по-дълги, отколкото при други форми на заболяването на жлезата.
3. Жлъчната форма на заболяването се характеризира с факта, че по време на нейното развитие в повечето случаи образувани пареза в областта на червата, т.е. разработване запек, докато други разновидности на заболявания провокират развитието на диария.
4. Болката се проявява главно от симптоматичните признаци, характерни за развитието на билиарни колики, проявяващи се в подкомпонента на дясната, а не в лявата.
5. Това е жлъчната форма на панкреасно заболяване, което често се проявява в комбинация с развитието на жълтеница.
6. Доста често при оплакванията на пациентите се наблюдава редовно появяване на горчив послевкус, както и появата на горчивина в устната кухина.

Методи за диагностика

Първичната диагноза се прави на етап визуален преглед на пациента, събиране на анамнеза и палпиране на перитонеалната кухина.

За да направи окончателна диагноза, лекуващият лекар насочва пациента към следните допълнителни диагностични процедури:

• ултразвук;
• доставянето на кръвни тестове за биохимично изследване, при което се открива повишена концентрация на трансамилаза;
• доставката на кръвни изследвания за общо клинично изследване се предписва само за остра патология;
• провеждане на холангиопанкреатография с контрастна среда;
• MRI и CT.

Лечение на патологията

Проявява симптомите и лечението на жлъчни форми панкреатит трябва преди всичко да се премахне основната патология и нормализиране функционалност болни черния дроб, жлъчния мехур, или жлъчните канали.

За е необходимо облекчаване на болки, за да разгледа формата на нарушения на червата: в развитието на спазъм на жлъчния мехур и жлъчните пътища, е необходимо да се спазмолитични лекарства, като Duspatalin или Debridata; с разработването на атонични процеси се предписват прокинетични лекарства като домперидон, еглонил, метоклопромид.

За възстановяване на състава и свойствата на жлъчна целеви получаване комбинирани лекарства gepostabiliziruyuschim действие допълнена спазмолитично действие като Gepatofalk или Odeston.

Лечението на жлъчния панкреатит на хронична форма на развитие може да се извърши чрез консервативна терапия и с директна хирургична интервенция. Най-важната роля при лечението на заболяването се дава на специална диета.

Консервативно лечение

В началните етапи на развитие на болестта, и в присъствието на микроскопични жлъчни камъни лечение на жлъчни форми панкреатит може да доведе до положителни резултати при използване на лекарства. За да се получи успешно благоприятна история прогноза, назначен litholytic терапия чрез използване на една от ursosan Ursofaka, разтварящи каменни като депозити. Тази терапия се провежда в отсъствието на противопоказания под формата на обструкция на жлъчните пътища, присъствието на калциеви и пигментни камъни, и след диагностични процедури като CT, ултразвук и holetsistografii, предоставя информация за плътността и състава на камъните. Най-лесният начин за разтваряне са камъните с холестерол.

Един от най-модерните методи за консервативно лечение на жлъчен панкреатит е екстракорпоралната терапия с ударна вълна, която позволява да се смажат камъните с помощта на ултразвукови вълни.

Хирургия за жлъчен панкреатит

Необходимостта от хирургична процедура възниква в следните случаи:

1. При работа под формата на камъни в жлъчката, когато размерът на получената фрагментацията на камъни не податливи на ESWL, и напълно да покрива жлъчните канали, предотвратяване на жлъчна да се движи в чревния лумен. Има вид операция, като например холецистектомия.
2. С развитието на аденома, локализиран в района на зърното на Fater.
3. Друга индикация за хирургията е стесняване на шията или стриктура.

В повечето случаи специалистите по хирургически профил извършват ниско-травматични ендоскопски операции чрез няколко минимални разрязвания и микро инструменти и специална камера. Но при тежки ситуации се предпочита да се отвори лапаротомия.

Преди хирургичната интервенция на пациента се предписва курс на лечение, който е използването на антибиотик Rotacef, който помага за предотвратяване на инфекциозна инфекция в предоперативния период.

Начините на хората да се борят с болестта

След патогенеза жлъчна зависими заболявания на панкреаса отива в стадий на ремисия брояч, за да се предотврати повторното използване се препоръчва лечебни отвари обостряне народни основата на лечебни растения. От безсмъртниче, пелин, невен, копър, върбинка и др. Препоръчително да се направи инфузия бульони и ги zaparivat като чай.

диета терапия

Регулирането на диетата и диетата # 5 е главната помощ за успешното възстановяване. Всички използвани храни трябва да имат изключително благоприятен ефект върху засегнатия орган и да не дразнят лигавиците на храносмилателния тракт. Ето защо храната трябва да бъде балансирана и частична. Изключения следва да бъдат:

• Пушено месо и кисели краставички;
• алкохолни и газирани напитки;
• пържена храна;
• Пикантни подправки и продукти с високо съдържание на мазнини;
• бяло зеле;
• плодови и ягодови култури с кисел вкус;
• силни чаени и кафе напитки.

Консумацията на мазнини и въглехидратни храни трябва да бъде намалена, но протеиновата храна трябва да преобладава в ежедневната диета.

Прогноза за възстановяване

Навременното лечение на патологията, спазването на всички препоръки на лекуващия лекар и стриктното спазване на диетата ще осигурят благоприятна прогноза за възстановяването на увредените стомашно-чревни органи. При пренебрегвани случаи, за да се постигне положителна динамика на лечението, то може да бъде само след хирургична интервенция.