logo

Защо болката в стомаха и какво трябва да направя?

Стомашни болки са доста общ симптом, което показва присъствието на патологичен процес в стомаха и съседни органи (хранопровода, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур).

Те могат да бъдат остри и хронични, с различна интензивност, продължителност и характер. Локализирането в епигастралния регион често се свързва с приема на храна, както и с природата (остра, сладка и т.н.).

Ако искате да разберете защо болката в стомаха боли, първо трябва да се характеризира болката: да се опише нейната интензивност, природа и локализация. Това ще помогне да се идентифицират по-точни причини за болка в стомаха и да се предпише адекватно лечение.

Причини за болка в стомаха

Болката в стомаха може да причини заболявания директно на стомаха, както и патологията на други органи и системи на човешкото тяло. Основният въпрос в този случай - нарушаването на кой орган причинява болка в епигастричния регион.

Причини за болка в стомаха, причинени директно от неговата патология:

  • гастрит;
  • Стомашна язва;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • функционални разстройства на стомаха;
  • увреждане на стомашната лигавица;
  • индивидуална непоносимост към определени храни и алергии;
  • хранително отравяне;
  • емоционален и физически стрес;
  • полипи на стомаха;
  • рак на стомаха.

Причини за болка в стомаха, които се появяват поради лезии на други органи:

  • панкреатит;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • патология на тънките черва;
  • патология на дебелото черво;
  • възпаление на апендикса;
  • спазъм на диафрагмата.

Пълна диагноза може да се направи само от професионален лекар. Ето защо, ако усетите болка в корема, ще бъде неразумно и понякога дори опасно да направите диагноза за себе си и да започнете самолечение.

Природата на болката

Sharp остър, остър, спазми, болки болки в стомаха често се появява по време на обостряне на хроничен дуоденит или язва на дванадесетопръстника заболяване. "Болката на камата" придружава перфорацията на язвата.

Разкъсването епигастриума (в горната част на средната област на корема) и тежестта на заболяването се случва, когато хроничен гастрит с намалена тайна функция. В същото чувство за тежест в епигастриума придружава и стеноза на пилора, и да увеличи интензивността на такава болка често се говори за появата на колит, панкреатит или холецистит.

Изгарянето, внезапната болка, която настъпва при заболяване от пептична язва или гастрит, показва появата на слънчеви очи. Болката, болезнена болка придружава хроничен гастрит със запазена секреция или пептична язва. По-рядко, пептичната язва е съпроводена с остра, спазмодична болка.

диагностика

Известни методи за диагностициране на редица заболявания на стомашно-чревния тракт са ендоскопията и рентгеновите лъчи, както и ултразвук на стомаха. Преди да се тренира ултразвукът на храносмилателните органи, се препоръчва да се спазват 72 часа. Важни и функционални тестове, изследване на стомашния сок, анализ на съдържанието на стомаха, анализ на урината, анализ на изпражненията, кръвни и жлъчни тестове.

Гастрит: най-честата причина за болка в стомаха

Най-често срещаното заболяване, придружено от болка в стомаха, е гастритът, който на свой ред е разделен на следните основни видове.

  1. Бактериален. се развива във връзка с появата в тялото на бактерията Helicobacter pylari, която причинява възпаление на лигавицата.
  2. Sharp. Неговите симптоми могат да се появят поради химическо или механично увреждане на лигавицата, както и на нервната почва.
  3. Атрофичен. проявена във връзка с голямото изтъняване на лигавиците на стените на стомаха.
  4. Вирусът. започва във връзка с отслабването на имунитета.
  5. Еозинофилна. може да започне поради алергична реакция.

Най-характерните симптоми на остър гастрит са:

Най-важният симптом на гастрит, болка в слънчевия сплит, има свойството да се увеличава след приемането на определени видове храна или лекарства. Често стомашната болка се усилва в интервалите между отделните хранения. Приемането малко преди болезнената атака на агресивни течности, лекарства, храна служи като признак на гастрит.

Хроничната форма на гастрит продължава без забележими прояви или проявления от него се изтриват. Това може да бъде: оригване, лош дъх, едва забележима болка в областта на стомаха, която пациентите обикновено не обръщат внимание, чувство на тежест в стомаха. Нарушения в храносмилането, често разстройство на изпражненията, запек могат също да бъдат доказателство за възпалителния процес на стомашната лигавица.

Стомашна язва

Пептична язва може да бъде и причината за това, че човек изпитва болка в стомаха. Болката в този случай обикновено се появява в първия половин час или час след хранене. Първоначално болката не е много изразена, но веднага щом храната започне да се усвоява, болката се усилва и става непоносима. Веднага след като храната се усвоява и попадне в дванадесетопръстника, болката ще стигне до следващото хранене.

Перфорация на язва

Патологията се изразява в появата на проходен отвор в стените на стомаха или дванадесетопръстника, през които съдържанието на тези органи навлиза в коремната кухина. Болката е остра, както е описано като "удар с кама", понякога причинява брадичка. Мускулите на корема страдат, общото състояние страда. Перфорацията се извършва главно на фона на стомашни и чревни язви.

Полипи на стомаха

За съжаление, по-голямата част от полипите на стомаха са асимптоматични. Много рядко пациентите могат да се притесняват от болката в панкреаса. Скучните болки обикновено се обясняват с ерозия и възпаление на полипа. Интензивната болка може да е признак на нарушение на полипа върху дълъг подвижен крак.

В допълнение, големи и / или множествени полипи, оформени около вратата, могат да пречат на пропускливостта на изхода на стомаха. Тя се проявява с гадене и повръщане на вчерашната храна, ранно ситост, неприятна миризма, излъчвана от устата.

Хранително отравяне

Съществуват редица типични признаци на отравяне:

  • температура, от ниска от 37-37,5 до 39-40 градуса,
  • загуба на апетит, неразположение,
  • разстройство на изпражненията и коремна болка от спазми,
  • подуване на корема,
  • гадене и повръщане,
  • студена пот, намаляване на налягането.

Характеристиките на клиничните прояви зависят от много условия - вида на микробите или токсините, количеството храна, състоянието на тялото и други фактори.

панкреатит

По време на острия стадий на заболяването признаците на панкреатит приличат на симптоми на тежко отравяне.

По-долу е представена основната симптоматика:

  1. Pain. Това е най-ясно изразен симптом, болка, панкреатит обикновено много интензивна, постоянна, естеството на болка е описан от пациенти, като рязане, тъп. Ако се предостави преждевременна медицинска помощ и болката се облекчи, пациентът може да усети болка. Локализирана болка в стомаха, или горната дясна или лява квадрант, в зависимост от мястото на рак на поражение, в случай, когато цялото тяло е възпалена, болката е опасваща характер.
  2. Гадене, хълцане, ерукция, сухота в устата.
  3. Повръщане с жлъчка.
  4. Запек или диария.
  5. Недостиг на въздух.
  6. Висока температура.
  7. Увеличаване или намаляване на налягането.
  8. Промяна на тена. Кожата на лицето първо бледнее, след това придобива земен нюанс.
  9. Подуване на корема.
  10. Поява на малкия гръб или около пъпа на цианотичните петна.

Ако се появят такива симптоми, незабавно трябва да се обадите на "линейка", тъй като състоянието на пациента постоянно се влошава, което дори може да доведе до фатален изход.

Лечение на болка в стомаха

Какво да направя в този случай? С гастрит и язви, придружени от киселини, кисели крави и болка, можете да приемате следните лекарства:

С болка, причинена от грешки в храненето:

Когато стомашните спазми могат да помогнат на следните лекарства:

С болка, причинена от преяждане, особено на фона на ниска киселинност на стомашния сок, както и на лошо храносмилане:

С възпаление на панкреаса, хранопровода, с пептична язва:

Не забравяйте, че ако лекарствата нямат положителен ефект и болката не намалява, веднага се консултирайте с специалист.

При какви заболявания има болки в стомаха

Често пациентите, които идват да посетят лекар, се оплакват от болка в стомаха. Трябва да се отбележи, че това не е независимо заболяване, а клиничен симптом. Такъв проблем тревожи не само човека, но и животните (кучета, котки). Появата на болка може да бъде свързана с патологията на стомаха или увреждането на съседни органи (панкреас, тънко черво, жлъчен мехур). Къде стои болката в стомаха?

1 Причини за болка

Ако се чувствате много неудобно, консултирайте се с специалист. Важен аспект на диагнозата е изясняването на естеството на патологията. Болката в стомаха най-често се концентрира в областта на проекцията на органа върху коремната стена. Този сайт се нарича епигастричен. Болката в областта на стомаха може да бъде локализирана, дифузна, облъчваща, остра, зачервена, пароксизмална, изгаряне и рязане.

За да определите причината за появата му, трябва да определите интензитета на синдрома. В този случай се определят основните характеристики на болката:

  • характер;
  • време на появата;
  • продължителност;
  • локализация;
  • комуникация с приема на храна;
  • отслабване или укрепване по време на движение, след дефекация или при смяна на позата;
  • комбинация с други симптоми (гадене, понижен апетит, повръщане, подуване на корема).

Усещането за болка в стомаха в повечето случаи е свързано с увреждане на органите. Най-често срещаните причини са:

  • остър и хроничен гастрит;
  • стомашна язва;
  • рак;
  • наличието на полипи;
  • увреждане на органите на лигавицата при отравяне с хранителни продукти (интоксикация или токсични инфекции);
  • наранявания, дължащи се на коремни наранявания;
  • тежък стрес;
  • непоносимост към отделни продукти;
  • увреждане на лигавицата при случайно поглъщане на предмети.

Болката в стомаха може да се дължи на други причини. Те включват панкреатит, язва на дванадесетопръстника, колит, ентероколит, холецистит, билиарна дискинезия, синдром на раздразнените черва, апендицит, сърдечни заболявания.

2 Гастрити

Най-честите причини за болка в стомаха са остър или хроничен гастрит. Тези форми на заболяването се характеризират с възпаление на лигавичния слой на органа на фона на влиянието на дразнещи фактори. Много често гастритът е от инфекциозен характер. В този случай бактериите на Helicobacter pylori действат като начален момент. Болестта се проявява при деца, млади и възрастни хора. Когато боли в стомаха, в този случай има остър гастрит, който е разделен на прости, катарални, ерозивни, фибринови и флегмони. Ако болестта стане хронична, атрофията на органа често се развива. Основните причинители на гастрит са:

  • злоупотреба с пикантна, пържена, топла или студена храна;
  • пиене на алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • инфекция с бактерии Helicobacter;
  • случайно или умишлено използване на киселини или основи;
  • неконтролиран прием на лекарства (препарати от групата на НСПВС).

Симптомите на гастрит са разнообразни. При деца и възрастни дискомфортът в стомаха е основният симптом на заболяването. Най-често смущаващата болка се притеснява. Остри прояви са типични за острото възпаление на лигавицата. При гастрит синдромът на болката може да бъде пароксизмален или постоянен. Има ясна връзка с храненето (спазми се появяват след хранене и когато човек е гладен). Допълнителните симптоми на заболяването могат да включват подуване, гадене, изпражнения, подуване на корема, усещане за киселини в устата. Не е изразена болезнена болка, характерна за хроничен гастрит с нормална киселинност.

3 Пептична язва

Остра стомашна болка, свързана с приема на храна, може да покаже наличието на пептична язва. Продължава в хронична форма. Болният синдром е най-изразен по време на периода на обостряне. Язвите се формират на фона на стрес, гастрит, употреба на определени лекарства, ендокринни заболявания. Патогенезата на образуването на този дефект се свързва с потискането на защитните механизми (нарушение на синтеза на слуз, покриващ стомаха), както и киселинността на стомашния сок. Симптомите на стомашни язви са подобни на тези на гастрит. Основните признаци на заболяването включват:

  • силна болка в епигастралния регион;
  • гадене и повръщане след хранене;
  • намалено телесно тегло;
  • нарушение на апетита.

При стомашна лезия стомаха боли след хранене. Това е основната разлика от патологията на 12-ия червата. Болният синдром се появява почти веднага след хранене (за един час и половина). Съществува определена корелация на изостряне с времето на годината. Най-често лицето страда от атаки на болка през есента и пролетта. В случай на развитие на усложнения (перфорация, кървене), симптомите могат драстично да се увеличат. Това условие изисква спешна помощ. Процесите, протичащи в стомаха, причините за които могат да бъдат различни, често имат обратим характер.

4 Рак

Ако стомаха боли, причината може да бъде обхваната в онкологията. Това е една от най-честите злокачествени патологии. Всяка година близо един милион души умират от рак на стомаха по света. Дълго време болестта не може да се прояви по никакъв начин. Доста често ракът се открива на 3 или 4 етапа, когато лечението е неефективно. Мъжете страдат от това заболяване по-често от жените. Ракът е опасен, защото туморът в по-късните етапи е в състояние да даде метастази на други органи, причинявайки смъртта на пациентите. Точната причина за болестта все още не е известна. Възможните фактоои: наличието на атрофичен гастрит, инфекция на Helicobacter бактерии тяло, излагане на токсични и канцерогенни агенти, диета, лекарства, алкохолизъм, фамилна анамнеза, болестни Menetrier му.

Симптомите на рака в ранните етапи се изразяват в намаляване на апетита, отклонение към месото, гадене, подуване на корема, загуба на тегло, неразположение, слабост, нарушено поглъщане. Късните стадии на пациентите могат да бъдат обезпокоени от болезнена болка. В повечето случаи това се дължи на кълняването на тумора в съседни органи. Постоянните болки от херпес зостер се появяват, когато неоплазмата се вкарва в панкреаса. Оперативното лечение трябва да започне възможно най-скоро. Остра болка, наподобяваща атака на стенокардия, е характерна за тумор, който е поникнал в диафрагмата. Ако синдромът на болката се комбинира с трансфузия в корема, нарушение на изпражненията по вид запек, това може да означава включването на напречното дебело черво в процеса.

5 Отравяне с храни

Остра болка в стомаха може да е признак на хранително отравяне. Това е заболяване, което се развива с използването на храни с лошо качество, съдържащи патогенни микроорганизми, продукти на тяхното разпадане или различни токсични съединения. Всяко отравяне с храна е разделено на следните форми:

  • микробен;
  • не-микробиална етиология;
  • смесена.

Първата група включва отравяне с храни и интоксикация. В тази ситуация патогените са бактерии (Clostridia, Escherichia coli, Proteus, Streptococcus), гъбички, токсини. Отравяне също е възможно с отровни растения, гъби, плодове, рибен хайвер, морски дарове, соли на тежки метали, пестициди, пестициди. Симптомите в тази патология са причинени от възпаление на стомаха на фона на токсините.

В повечето случаи има признаци на гастроентерит. Те включват постоянна болка в мускулите, главоболие, гадене, повръщане, треска, слабост, чести изпражнения. Често има симптоми на дехидратация. Диагностичните признаци на хранително отравяне са:

  • остро, внезапно начало;
  • съобщаване на болка с хранене;
  • едновременно поява на симптоми в група индивиди;
  • преходност на болестта.

6 Дуоденит и панкреатит

Болката в епигастралния участък може да бъде симптом на дуоденит (възпаление на лигавицата на 12-то чревно черво). Тя може да се появи в остра и хронична форма. Това е най-честата патология на този орган. Доста често такова заболяване се комбинира с ентерит и гастрит. Основните причини за възпаление на 12-тото черво са:

  • неточности в храненето;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • инфекция с бактерии;
  • наличие на язва или гастрит;
  • нарушаване на кръвоснабдяването;
  • хронична патология на черния дроб и панкреаса.

Основните симптоми на заболяването зависят от неговата форма. Дуоденит произтичащи на фона на язва или гастрит инфекция, характеризираща се с болка на гладно, през нощта и след няколко часа след хранене. Силни прояви са характерни за остър вид патология. Когато се комбинира с други възпалителни малки симптоми на червата може да включва синдром на малабсорбция, диспепсия разстройства. В случай на застой секреция 12-язви възникне пароксизмална болка, оригване, гадене, повръщане, подуване на корема, тътен. При дуоденит може да се наруши изтичането на жлъчката. В тази ситуация болка се появява в епигастричния регион. Клиничната картина прилича на дискинезия на жлъчния тракт.

Ако нещо боли в стомаха, причината може да е панкреатит, чиито симптоми като правило са доста изразени. Болният синдром е най-силно изразен при остро възпаление на панкреаса. Последният се намира до стомаха. Тази патология се характеризира с появата на болка в горната част на корема. Може да трае от няколко минути до няколко дни. Болката е интензивна, постоянна и тревожи пациента. Той може да даде на лявата или дясната половина на тялото, в зависимост от това коя органна част е засегната (глава, тяло или опашка). Болният синдром се увеличава по време на хранене и изисква лечение. Често е необходим заобикалящ характер. Допълнителните признаци на заболяването включват гадене, повръщане, подуване, болка в палпацията, повишаване на общата телесна температура.

7 Диагностика и лечение

Ако стомахът е болен, не забавяйте посещението на лекар в дългата кутия, защото последствията могат да бъдат опасни. Лечението се извършва само след установяване на причината за синдрома на болката. Диагностиката включва:

  • подробно интервю с пациента;
  • физическо изследване (палпиране на корема, слушане на белите дробове и сърцето);
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • извършване на EGD;
  • определяне на киселинността на стомашния сок;
  • кръвен тест за наличието на Helicobacter pylori;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • лапароскопия;
  • преглед на изпражненията;
  • контрастна радиография;
  • CT или MRI;
  • духовно звучене;
  • анализ на урината.

Ако има съмнение за дебело черво, може да се направи колоноскопия. Предприема се биопсия, за да се изключи рак на стомаха. Как да се отървете от стомашната болка? Лечението трябва да е насочено към премахване на основната причина. Ако стомахът е възпален, какво трябва да направя в тази ситуация? гастрит Лечението включва стриктно спазване на диетата, употреба на медикаменти (антиациди, протонната помпа блокери, gastroprotectives). Използването на Almagel, Phosphalugel и Omega е показано под формата на болест с висока киселинност. Ако се открие бактерията Helicobacter, се използват антибиотици и метронидазол.

Лечение на остър панкреатит включва временно глад, студ закрепване на корема, използването на спазмолитици, омепразол, диуретици, инфузионна терапия.

Когато лечение с гноен панкреатит задължително включва антибиотици. Ако се появи повръщане, се използват антимеметични лекарства (метоклопрамид). С развитието на перитонит и некроза на организма е посочена операцията. Хроничната форма на панкреатит включва спазване на диетата, приема на ензимни препарати (Panzinorma, Pancreatin, Mezim). При хирургично лечение на рак на стомаха (резекция на органа или отстраняване на органа). По този начин причините за коремна болка могат да бъдат много различни. Ако има такива, консултирайте се с лекар.

Болка в стомаха, която може да бъде

Първо, трябва да определите къде стои стомахът в стомаха. В крайна сметка, някои жители наричат ​​"стомах" пълен стомах, така че в случай на абсолютно всяка болка в корема обвиняват само на храносмилателните органи. При здравия човек по-голямата част от стомаха е в горната централна зона на корема (епигастричен или епигастричен). Той се намира зад коремната стена, под мястото, където се преместват крайбрежните арки от гръдната кост.

Причини за болка в стомаха

Локализирани в зоната на епигастралната болка имат много причини и различен произход. Те могат да бъдат разделени на:

  • директно стомашна (поради функционална или органична патология на стомаха);
  • извънкастрена (свързана с заболяванията на други органи).

Стомашните причини за болка могат да бъдат:

  • функционална диспепсия;
  • вторично ускоряване на двигателната активност поради недостатъчно смилане на храната;
  • хранително отравяне с увреждане на стомаха (остър гастрит);
  • гастрит;
  • пептична язва или симптоматични язви;
  • рак на стомаха.

В основата на появата на болката, свързана с функционална диспепсия са нарушения на стомашния мотилитет, или промяна на чувствителността на стена да се простират. Много експерти приписват тази болест на психосоциалните заболявания. Ето защо болката може да бъде причинена от стресови ситуации, нередовни хранителни навици, особености на психоемоционалния статус. Проявите на улцеративния вариант са много сходни с клиничните симптоми на пептична язва или хиперцикличен гастрит. Болките са свързани с вида храна и приемането му може да се комбинира с различни диспептични разстройства. Пациентите се нуждаят от дългосрочно и сложно лечение, което трябва да се състои не само от традиционните "стомашни" лекарства, но и от внимателно подбрани психофармакологични препарати.

Стомашната болка може да бъде причинена от недостатъчно смилане на храната. Нежеланите филизи също укрепват способността на двигателя за стомаха и причиняват болка след хранене. Обикновено подобни проблеми се наблюдават при стари хора или хора с унищожени зъбни апарати. Приемането на лекарства - регулаторите на моторната дейност носи само краткосрочно подобрение, а не решаването на съществуващия проблем.

Острата отравяне с лезия на стомаха се появява внезапно. Стомашната болка може да бъде доста интензивна. Заедно с тях пациентът има тежко гадене с повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, треска. Те се предхождат от приемането на лоша храна или напитки. Понякога подобни симптоми се откриват едновременно при няколко човека - участници в фатално хранене.

Болката при много видове гастрит и пептична язва може да бъде изключително трудна за разграничаване. Често само ендоскопското изследване (фиброгастроскопия) може да определи техния произход. И в двата случая болката се свързва с храната (директна употреба и външен вид). В зависимост от местоположението на болките патологичния процес дойде на празен стомах и през нощта или по време на час след поемането на храна. Тежестта им варира значително. Дори и с огромни улцеративни дефекти, болката може да бъде почти невидима. Те имат определена сезонност (обикновено пролет-есен). В допълнение към болка пациенти често се наблюдава диспептични проблеми (оригване, гадене, метеоризъм, и т.н.), нарушения на стола, психо-емоционален стрес. С страх от ядене, което постоянно предизвиква болезнена болка, пациентите губят тегло. Обикновено такива пациенти са добре подпомогнати от съвременните противоракови лекарства, насочени към намаляване на интензивността на прекомерно производство на стомашен сок.

Когато болката от рак не винаги е водеща. За мнозина те се появяват постепенно, постепенно се увеличават и показват сериозен етап от страхотен процес. В допълнение към болка, пациентите развиват "алармиращи симптоми": промяна на вкуса, има отвращение към месни ястия, губят апетит, загуба на тегло бързо, нарастващата слабост, треска. Феноменът на непристъпност или невъзможност за преглъщане възниква, когато размерът на тумора е голям. Фармакологичните средства нямат ефект.

Въпреки това, за една клинична симптоматика е изключително трудно за лекарите да открият причината за болката. В края на краищата подобна картина има болки от извънгаскарен произход. Техните причини могат да бъдат:

  • патология на панкреаса (панкреатит, кисти, абсцеси, тумори);
  • остър апендицит;
  • остър миокарден инфаркт;
  • заболявания на гръбначния стълб.

Болката в епигастралната зона може да е налице при всяка лезия на тялото на панкреаса. Техните причини са хронично или остро възпаление с оток на панкреатичната тъкан, пресоване на околните тъкани и течности канали или образуването на тумор, рак, който расте в нервни стволове. Интензивността на болката варира от ниско (например, хроничен панкреатит) до недопустимо (в случая на злокачествени лезии). В зависимост от ситуацията, са придружени от диспептични ефекти (гадене, повръщане и т.н.), диария, загуба на тегло, покачване на температурата. Прилагането на противотуморни лекарства може да бъде полезно при панкреатит, но едно такова лечение обикновено не е достатъчно.

Епигастриума локализация болка при остър апендицит може да се обясни като характеристиките на инервация (подреждане и функциониране на нервните влакна), и необичайно място апендикуларни кост. Появата на болка в тази зона се счита от хирурзите за ранен симптом. Но това подреждане на болката често причинява неопитни лекари да подозират пациента на стомашна болест, а не остър апендицит. Но терапевтичните мерки, свързани с такава диагностична грешка (противогъбични лекарства, стомашен лаваж и т.н.), нямат ефект и в някои случаи дори влошават хода на заболяването. Първичната локализация на болката в епигастралната зона е особено често откривана с деструктивен апендицит (20%). В бъдеще болката може да се премести в десния илюминационен регион (класическата локализация) или да остане на мястото на тяхното първоначално появяване. Те обикновено са умерено изразени и постоянни. Може да се комбинира с повръщане или гадене, треска, смущения в изпражненията.

Абдоминалната форма на миокарден инфаркт често прилича на остър панкреатит. Натискането на болки в епигастралната зона може да се появи заедно с подуване на корема, повръщане, хълцане, падане на кръвното налягане, изпотяване, прекомерно възбуждане, диария. Тази форма е много рядка (до 3% от всички миокардни инфаркти) с исхемично увреждане на долната или долната задната стена, но често води до погрешни диагностични находки и опасно забавяне. Традиционните антисекреторни "стомашни" лекарства в този случай са абсолютно безполезни.

Всяко патологичен процес (дегенеративно-дистрофични, тумор, травма и т.н.) в гръбнака на гръдния кош, често води до болка в областта на проекция на стомаха. Такива болки често се провокират от активни движения или се усилват по време на тях, могат да бъдат свързани с инхалация или издишване. Те са напълно несвързани с храната, сезона на годината и не са придружени от диспептични прояви (гадене и др.). Болката може да бъде придружена от изтръпване на ръцете, ограничаване на мобилността на гърба. След почивка през нощта те значително отслабват.

Какъв вид проверка е необходимо?

За да се изясни истинският произход на "стомашната болка", може да се наложи да се извърши комплексен преглед. Списъкът с необходимите диагностични тестове може да включва:

  • фиброезофагогастроскопия с биопсия (разкрива възпаление, някои двигателни нарушения, туморни процеси, улцерозни лезии);
  • патоморфологична оценка на биопсии (позволява да се установят онкологични заболявания, да се откриват остри или хронични възпаления с различни генезиси);
  • Рентгенова на стомаха с разлика (не е пълен заместител за ендоскопско проверка, проверява проблемите моторни, тумори, може да открие гастрит, язва дефекти, белези);
  • коремна ехография или CT / MRI (включително MRI панкреатография необходимо за измерване на панкреаса състояние (неговия размер, тъкани структура и т.н.) и други органи в коремната кухина.;
  • оценка на нивото на панкреатичните ензими (тяхното повишаване обикновено означава панкреатит);
  • Рентгеново изследване на гръбначния стълб или CT / MRI за оценка на текущото му състояние;
  • електрокардиография (основен метод за потвърждаване на миокардното увреждане);
  • ултразвукографията на сърцето (зоните на хипокинезията могат да показват миокарден инфаркт);
  • оценката на трансаминазите, лактатната дехидрогеназа, CF-фракцията на креатин фосфокиназата (индексите се увеличават с миокарден инфаркт);
  • определяне на тропонин, миоглобин на кръвта - маркери на миокардното увреждане;
  • хемограма (може да разкрие анемия и възпалителни признаци).

Някои пациенти трябва да бъдат прегледани от хирург.

Какво мога да направя, преди да бъде предоставена медицинска помощ?

Разбира се, всякакви болки са нещо като "червен флаг", с помощта на което човешкото тяло сигнализира за някакво нещастие. Ето защо е необходимо да се свържете с професионалисти, които първо ще наредят необходимия преглед, а след това и подходящо лечение. Позицията на "щраус", която крие главата си в мек пясък, може да се окаже фатална. Например, перфорирането на язвата води до възпаление на целия перитонеум - перитонит и се лекува само изключително чрез хирургични методи.

Ако болката стана изведнъж, те са достатъчно силни, в съчетание с изпотяване, ниско кръвно налягане, ускорен пулс, повишена температура, прогресивно влошаване на общото състояние, е необходимо да се хвърля всичко и веднага належащи въпроси за решаване на квалифицирана помощ на лекарите. Всяко забавяне или самостоятелно може да доведе до тежка травматична операция, сериозни усложнения и дори смърт.

Колкото по-спокойна от клиничната ситуация (когато е невъзможно физически преглед), можете да се опитате да вземете някоя от анти-отделителни агенти (ранитидин, омепразол, езомепразол, фамотидин и др.) И да гледате на интензитета на болката. Тези лекарства са ефективни за свързани с киселинността заболявания (гастрит, язва, панкреатит, някои изпълнения функционален dispesii) като намаляване на производството киселина, помагат за намаляване на възпалението и лечение на ерозивни мукозни язви. Ако обаче след 12-48 часа няма позитивни смени, е необходимо спешно да спрете самолечението и да потърсите друга причина за болка. В случай на подобрение все още си струва да се проучи, тъй като оптималните дозировки, продължителността на курса (може да бъде доста дълга) и необходимостта да се вземат други лекарства, може да бъде определена правилно само от опитен лекар.

В допълнение, можете да опитате да облекчите състоянието си, като използвате антиспазматични средства (мебеверин, дротаверин и др.). Тези лекарства ще отслабят тонуса на стомашните (а не само) гладките мускули и ще намалят двигателната активност. Но трябва да се разбере, че спазмолитиците могат само да осигурят временно облекчение. Тяхното действие не премахва истинската причина за заболяването.

Но безразсъдното използване на всички видове болкоуспокояващи (индометацин, кетани, теммалгин и др.) Трябва да се пази. Понякога дори малката таблетка може да причини дълбока стомашна язва и фатално кървене. Тези лекарства значително увреждат стомашната лигавица и самите те могат да бъдат провокатори на развитието на стомашни заболявания, придружени от болка. Освен това, болкоуспокояващите фармакологични лекарства оказват негативно влияние върху костния мозък, черния дроб и много други органи.

Болка в стомаха

Болки в стомаха - може да се задейства не само разнообразие от заболявания на стомаха, или вегетативни разстройства, но и на други фактори, които не са свързани здравословни проблеми, като например след хранене, по време на бременност или преди настъпването на менструацията. Често болката се усеща в лявата страна под ребрата и зад гръдната кост. Неговата интензивност също има значение, може да бъде рязане, скучна, остра или болезнена, което може да означава не само специфично заболяване, но и фазата на неговия курс.

Ако човек правилно определи естеството и мястото на началото на болката, това много добре ще помогне на лекуващия лекар да диагностицира и предпише най-ефективното лечение. Често болката в стомаха може да накара човек да се събуди в средата на нощта - най-често това показва образуване на язви в този орган. В допълнение, това често е придружено от неприятни симптоми усещане като запек, диария, коремна повишен размер, вид неприятна миризма от устната кухина. Лечението на това неудобно усещане се състои от набор от методи, които включват медикаменти и народни средства.

етиология

Причините за болката в стомаха са толкова различни, че само опитен гастроентеролог може да ги определи. Такива усещания могат да причинят не само болести на този орган, или нарушения на други органи или системи на човека. Следователно, с първите симптоми не е необходимо да се опитвате самолечение с помощта на различни лекарства и лекарства, защото понякога това може да усложни ситуацията. Болката в стомаха може да бъде причинена от:

  • Ulcerative тумори на стомаха или други органи на храносмилателния тракт - поради това има остра болка в стомаха;
  • онкологични тумори;
  • гастрит с хронично изтичане се появяват по различни причини, например, от влиянието на микроорганизми, стрес или алергични реакции;
  • натрупвания върху лигавицата, наречени полипи;
  • широк спектър от вирусни или бактериални инфекции.

Втората група причини са заболявания, които не са пряко свързани със стомаха:

  • възпаление на панкреаса. В този случай болката в стомаха се увеличава по време на хранене;
  • различни патологии на малки и големи дебело черва, например, дуоденит или колит;
  • апендицит, при който има силен синдром на болка в дясната страна на корема, както и понякога остра болка в стомаха. По правило той преминава само след отстраняване на възпаления орган (приложение);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, които се появяват на фона на недостатъчно кръвоснабдяване, както и на аортна руптура;
  • различни интоксикации на тялото, причинени от химически елементи.

Причини, които засягат появата на болка в стомаха на здрав човек:

  • яде твърде много мазни храни или храни с лошо качество. Болката в стомаха след хранене изчезва след известно време самостоятелно или ако човек приема лекарства;
  • въздействието на стресови ситуации - поради тази причина много често има неприятни чувства при децата. В повечето случаи родителите не трябва да се притесняват, защото болката се появява на фона на стрес, например, преди да отидете на училище;
  • вредните навици на човека - тютюнопушенето и алкохола, често се превръщат в фактори на проявление на болка в стомаха;
  • алергични реакции;
  • нарушения на ендокринната система;
  • приемането на някои лекарства, чиито странични ефекти пречат на функционирането на храносмилателния тракт, така че преди да ги приемете, определено трябва да прочетете инструкциите;
  • различни външни влияния върху стомаха - наранявания или натъртвания;
  • претоварване или липса на сън.

В повечето случаи, за да се елиминират подобни ситуации, е необходимо да се направят няколко неща - да се рационализират режимите на хранене и почивка, както и да се използват популярни терапии, но само след консултация със специалист.

Причините за болката в стомаха след хранене:

  • прекалено много ястия, които стомахът не може да устои;
  • раздразнителен стомах синдром - когато тялото е засегнато от остри подправки или осолена храна;
  • херния на диафрагмата - при която се нарушава частта от стомаха;
  • спазъм на стомаха, свързване с дуоденума;
  • злокачествено образуване, особено ако е голямо;
  • холелитиаза;
  • отравяне с остаряла храна - болката в стомаха ще се появи след няколко часа.

Най-често, за да имате болка в стомаха след хранене, трябва да приемате лекарства и народни средства, както и да се придържате към специална диета.

Отделно, заслужава да се отбележи защо стомаха боли по време на бременност. Някои смятат, че ако стомаха постоянно боли и повръща, това е задължително първите признаци на такава ситуация и нищо патологично в това. Но това разстройство възниква на фона на хормонален дисбаланс, а по време на бременност тялото на жената е най-уязвимо за всякакви инфекции или алергии. Освен това има няколко допълнителни фактора:

  • гастрит;
  • растеж на матката;
  • липса на витамини;
  • ефектът на бактериите.

Лечението на болка в стомаха по време на бременност не трябва в никакъв случай да се извършва с лекарствени средства, тъй като те съдържат химикали. Методите на хората също трябва да бъдат изоставени. Основната терапия е пестяща диета.

вид

Класификация на болката в стомаха, в зависимост от причините:

  • органичен - се проявява на фона на вече съществуващи стомашни и стомашно-чревни заболявания;
  • функционални - фактори, защо стомаха боли, е трудно да се определи. Проявяването на болезнени усещания може да допринесе - неподходящо хранене, алергия, употреба на лекарства или интоксикация. Проявите на този тип спазми са от индивидуален характер.

Чрез разпространението на неприятни усещания болката в стомаха се разделя на:

  • - се разпространява в цялото тяло, но се среща в редки случаи, главно при пептична язва или нарушения на нервната система;
  • частично - болезненост се наблюдава във всяка част на тялото, но може да се получи остра проява под влияние на тютюнопушенето или някои лекарства.

симптоми

Основният симптом е, разбира се, болка, но тя, в зависимост от основната причина, може да бъде придружена от допълнителни признаци. Степента на тежестта на симптомите и, като цяло, присъствието им зависи от това, което болестта е причинена от проява на тази черта, не е дали въздействието на каквито и да било допълнителни причини, както и на това, което цялостното здраве на пациента. Така болката в стомаха може да бъде придружена от следните симптоми:

  • гадене, което често води до повръщане. Ако стомаха боли и повръща, това често е първият признак, че апендицитът избухва;
  • коремни отоци;
  • запек, редуваща се диария или обратно;
  • израз на болка между храненията или през нощта;
  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • рязка загуба на телесно тегло;
  • трудност при преглъщане - този симптом е най-типичен при онкологията;
  • умора - основният симптом по време на бременност;
  • примеси в кръвта при повръщане или изпражнения;
  • болезнени усещания при най-малкото докосване до стомаха.

В допълнение, значението на това как стомаха боли, защото с различни заболявания, това чувство ще бъде изразено по различни начини. По този начин, с язви на стомашно-чревния тракт, болката в стомаха е толкова остра и остра, че в някои случаи е невъзможно да се толерира. При гастрит, особено хроничен, симптомите може да не се усещат изобщо, но при някои хора се проявяват като болезнени спазми. Ако внезапна болка, която се появи внезапно, се усеща по-близо до средата на корема, това може да означава, че човек е болен от колит, холецистит или панкреатит. Болката в стомаха възниква от продължителното гладуване - в такива случаи, ако човек яде, това чувство ще изчезне. При тежка и силна болка е необходимо да се осигури своевременна медицинска помощ, ако това не стане, жертвата може да умре от болка.

Ако получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да се свържете с линейка:

  • появата на киселини и изгаряния;
  • непрестанно гадене;
  • рязко спадане на кръвното налягане;
  • неприятна миризма от устата;
  • разпространяване на болка в други части на тялото или пъпа;
  • повишена телесна температура;
  • упорита сънливост;
  • повишено изпотяване;
  • мускулна слабост;
  • усещане за студ, независимо от факта, че стаята или отвън са топли.

Такива симптоми показват възможна сърдечна атака, руптура на апендицит, чревна инфекция или възпаление на жлъчния мехур.

диагностика

За да може лекарят да прави правилно диагностициране на пациента, пациентът трябва да го информира за местоположението на болката в стомаха, колко се проявява и кога се появяват първите симптоми. Ако дадено лице предоставя пълна информация, това значително ще ускори диагнозата на основното заболяване и целта на ефективното лечение.

Освен това пациентът трябва да направи:

  • CT на коремната кухина;
  • Изследване на езофаггактодуденоценоскопия, при което стомаха се изследва със специална сонда с камера;
  • Ултразвук на стомашно-чревния тракт - направете това, за да откриете злокачествени новообразувания и структурни промени в тъканите.

Освен това пациентът може независимо да следи състоянието на своето здраве, е необходимо да се отбележи, че стомаха боли, къде точно се усеща болката, след което възниква. След като докторът определя, защо стомаха боли, се предписват индивидуални методи за лечение, както лечебни, така и народни.

лечение

Лечението на болка в стомаха е насочено към елиминиране на основното заболяване. За тази цел пациентите получават индивидуални средства за защита в зависимост от това кое заболяване е причинило появата на този симптом. В допълнение, абсолютно всички пациенти са предписани специална диета за болка в стомаха. Ако се придържате към него, има голяма вероятност човек да не изпитва дискомфорт в тази област.

Ако болката в стомаха е причинена от анормална стомашно-чревна функция, лекарите често препоръчват средствата, които нормализират тонуса на храносмилателната система, например Trimedat. Това лекарство се характеризира с тройно действие: едновременно облекчава спазмите и болката, стимулира работата на стомашно-чревния тракт, подобрява отговора си на дразнещи храни.

Диетата забранява използването на:

  • зеленчуци, които могат да причинят горчивина;
  • сладкарски продукти;
  • пушени колбаси;
  • резки сосове;
  • кисели краставички;
  • яйца под всякаква форма;
  • сладолед и шоколад;
  • газирани напитки, силен чай и кафе;
  • кисели плодове и плодове.

Диета за болка в стомаха осигурява консумация във всяко количество:

  • сушен хляб;
  • пюре от зеленчуци и зърнени храни;
  • нискомаслено месо, но само във варена форма;
  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • прясно изцедени сокове и плодови напитки;
  • картофи, зеле, цвекло, моркови, домати;
  • пастети;
  • мед, желе, сладко.

Но това са само общи препоръки за храненето, то може да бъде коригирано от лекуващия лекар, в зависимост от основното заболяване.

В допълнение, болката в стомаха може да се лекува с народни средства, включително рецепти от:

  • сок от краставици;
  • инфузия на основата на жълт кантарион и алкохол;
  • отвара от орлови нокти;
  • листата на плантана, които трябва да се дъвчат;
  • зехтин и мед;
  • смес от корена на елекампан и кахорите;
  • тинктура от сок от картофи или зеле и мед;
  • чай от лайка;
  • отвара от ленени семена.

Традиционната медицина се използва само след консултация с лекар, ако се прави без рецепта, можете само да влошите курса на основното заболяване. Струва си да се помни, че такива средства са забранени за жени, които чакат детето.

"Болка в стомаха" се наблюдава при заболявания:

Аденокарцином на стомаха е онкологичен процес, който се развива в стомашния епител на стомаха. В основната рискова група мъжете и жените от възрастовата група са на възраст 50-65 години. Според статистиката при мъжете диагнозата на жлеза на стомаха се диагностицира три пъти по-често. Тъй като в началния етап заболяването е асимптоматично, в 40% от случаите лечението започва на пренебрегван етап.

Анизакидозата се смята за сравнително нова хелминтична болест, тъй като тя е диагностицирана за първи път през 1955 г. Болестта може да засегне всяко лице: полът и възрастта няма да станат ограничения за проникването на паразита.

За такова патология, като антрален гастрит, се говори в случаите, когато възпалението на стомашната лигавица е причинено от наличието в човешкото тяло на такъв бактериален агент като Helicobacter pylori. Такова заболяване на стомаха може да бъде асимптоматично от дълго време, но когато процесът достигне определен етап, възникват симптоми на възпалителни органни увреждания, което причинява много проблеми на човек, принуждавайки го да търси медицинска помощ.

Ахалазия на хранопровода (кардиоспазъм) е нервно-мускулна патология на хранопровода, което води до факта, че храната се акумулира в хранопровода и горните части на органа се разширява. Този патологичен процес се дължи на факта, че рефлексната релаксация на долния сфинктер на хранопровода се нарушава в момента на поглъщане на храната. Ограниченията за възрастта и пола, това заболяване не е, но най-често се диагностицира в напреднала възраст. Ахалазията на хранопровода при децата може да бъде вродена патология.

Bezoar е патологичен процес, при който в стомаха се образува камък. Неговият размер може да достигне в някои случаи до 20 см в диаметър. Формите могат да бъдат единични или множествени. Най-опасното е пълното запълване на стомашното пространство, в резултат на което функционирането му спира.

Бластоцистозата е паразитна природа на болестта, която се причинява от проникването на червата на бластоцистите. След известно време тези микроорганизми стават част от микрофлората, така че за известно време симптоматиката може да липсва напълно.

Обвивката на дванадесетопръстника е възпалителен процес на лигавицата на органа, а именно неговия булбарен отдел. Това се дължи на факта, че съдържанието на стомаха попадне в крушката на този орган и се появява хеликобактериална инфекция. Основните симптоми на заболяването са болка на мястото на прожекцията на червата, чиято интензивност е различна. Ако преждевременно лечение на такова възпаление могат да се появят усложнения, които са вредни за човешкото здраве и се елиминират само с помощта на хирургическа интервенция.

Гастритът с висока киселинност е заболяване на стомаха, което се характеризира с възпалителен процес в лигавицата на този орган. Патологията понякога има остър ход, но все пак често е хронично заболяване. По-често се диагностицира при хора от средни и по-големи възрастови групи.

Гастропарезата - нарушение на подтискането на стомаха, което засяга по-специално работата на стомашно-чревния тракт, създава проблеми с преминаването на храната през стомаха поради намаляването на свиваемостта на мускулната тъкан. Степента на разпространение е само 4%. Жените страдат няколко пъти по-често от мъжете.

Хиперкалиемия е нарушение, при което концентрацията на калий в кръвната плазма се повишава над 5 mmol / l. Болестта се проявява поради нарушение на изтеглянето на калий от тялото или използването на човешка храна или наркотици с голямо съдържание.

Хиатална херния - патология проявява поради анормално изместване на вътрешните органи, които са физиологично разположени под мембраната (червата линии, сърдечния сечение на стомаха, хранопровода коремна сегмент и други елементи). Такова заболяване в медицината се случва доста често. Рискът от прогресия на тази патология значително се увеличава с възрастта на пациента. Но си струва да се отбележи, че по това време на медицинската статистика е, че този тип херния обикновено се диагностицира при жените на средна възраст.

Смъртта на мястото на сърдечния мускул, водеща до образуване на тромбоза на коронарната артерия, се нарича инфаркт на миокарда. Този процес води до факта, че кръвообращението на този сайт е нарушено. Миокардният инфаркт е предимно смъртоносен, тъй като основната сърдечна артерия е запушена. Ако първите признаци не предприемат подходящи мерки за хоспитализацията на пациента, тогава смъртоносният резултат е гарантиран на 99,9%.

Радикуларният синдром представлява комплекс от симптоми, възникващи в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) на местата, където се получава клонът им от гръбначния мозък. Кореновата синдром, чиито симптоми са до известна степен противоречиви природата в своето определение, е самата симптом на различни заболявания, като следствие, придобива значението на навременността диагностика и подходящо лечение.

Xanthoma - е фокално отлагане на холестерол в тъканите на някои вътрешни органи и върху кожата. Всъщност те са последица от нарушаване на метаболизма на мазнините, който е разделен на вродени и придобити. Основната причина за образуването на такова разстройство е повишеното съдържание на липиди в човешкото тяло. В допълнение, редица патологични състояния, по-специално диабет мелитус, могат да предизвикат заболяване.

Неврозата на стомаха е патологичен процес, чието развитие се улеснява от голямо разнообразие от физиологични и психологически фактори. Психологическите причини включват вътрешни конфликти на лицето, постоянни стресови ситуации, травми с психологически характер. Излекувайте това състояние е възможно само ако използвате интегриран подход.

Фокален атрофичен гастрит - една от най-опасните форми на патологичния процес в стомаха, при който възникват възпалителни процеси в лигавицата и панкреаса. По време на заболяването се нормализира нормалното функциониране на клетките, отговорни за производството на стомашен сок, което води до смърт на жлезите, продуциращи ензими и солна киселина. Това заболяване може да се разпространи като част от тялото и целият стомах. Офталмологичният гастрит е типичен за засягане на една или повече области на лигавицата на органа. Също така, това заболяване може да причини предналягане на стомаха.

Полипидите на стомаха - е патология, при която лигавичният слой на този орган претърпява образуването на тумори, които са доброкачествени по природа. В някои случаи обаче те могат да бъдат трансформирани в онкология.

Рефлуксният гастрит е хроничен възпалителен процес, който кара съдържанието на дванадесетопръстника да бъде хвърлен в стомаха. Патологичният процес е причинен от дисфункция на пилора. В резултат на това възниква възпаление на стените на стомаха, тъй като не може да се справи с патологично агресивна среда. Болестта няма ограничения по отношение на възрастта и пола, но при децата се диагностицира изключително рядко.

Синдромът на Mellory-Weiss е гастроентерологично заболяване, причинено от надлъжни разкъсвания на лигавицата на коремния хранопровод, което води до стомашно-чревно кървене. Предвид факта, че клиничната картина в този случай се проявява, диагнозата се извършва навреме и е възможно да се лекуват чрез консервативни методи на терапия и диета. Ако има тежко кървене или консервативната терапия е непрактична, се използва хирургична интервенция.

Helicobacter Pylori - бактерия, която живее в храносмилателния тракт на човека и провокира развитието на опасни заболявания - гастрит, язви, Helicobacter Pylori инфекция. Според статистиката 2/3 от населението на света са носители на този микроорганизъм. Трябва да се отбележи и фактът, че Helicobacter pylori днес е единствената бактерия, която лесно оцелява в агресивната среда на стомаха.

Хеликобактериозата е заболяване, причинено от бактерията Helicobacter pylori (получено е това име, защото се адаптира към пилорната флора на стомаха). Микроорганизмът, за разлика от другите бактерии, които умират от стомашния сок, не само не се елиминира, но и причинява различни заболявания на стомаха, дванадесетопръстника и други храносмилателни органи.

Хроничният атрофичен гастрит е бавно заболяване, при което има изтъняване на стомашната лигавица, намаляване на производството на стомашен сок поради намаляване на броя на жлезите. В около половината от случаите такава болест непременно е съпроводена от промяна в структурата на мембраната, т.е. от нейната метаплазия. Това се дължи на намаляване на броя на нормалните клетки и жлези и образуването на хибриди, които имат комбинация от характеристики, които нормално не трябва да присъстват. Често замяната на стомашните клетки с чревната. В допълнение, заболяването се различава в това, тъй като прогресията включва възпалителния процес на анатомично разположените вътрешни органи на храносмилателния тракт и функционирането на кръвоносната и нервната система е нарушена.

Ерозивният антрален гастрит е възпалителен процес, който води до патологични промени в антралния регион на стомаха, който е най-близо до дванадесетопръстника. С навременното лечение това не причинява усложнения. В противен случай може да доведе до сериозни усложнения, включително язва на стомаха и вътрешно кървене. Последното често води до смърт. Ограниченията по отношение на възрастта и пола не са, но при децата се диагностицира много рядко.

Ерозивен гастрит - едно от най-честите заболявания на храносмилателния тракт, което се характеризира с появата на ерозия върху лигавицата на стомаха. Основната разлика между този тип заболяване и обикновения гастрит е наличието на голям брой склонни области на мукозата, промяна в цвета му, силно зачервяване и възпаление.

Стомашна язва - е заболяване, при което е налице нарушение на целостта на вътрешността на тъкан на стомаха стена, в резултат на ерозията на стомашен сок, който от своя страна образува характерните поражения, т.е. язва. Стомашната язва, чиито симптоми могат да се проявяват в редуването на периоди на обостряне, е доста разпространено заболяване за възрастното население.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.