Как панкреаса при хората - симптоми и ранни симптоми

Панкреасът е важна част от тялото, единственият орган, който произвежда инсулин. В допълнение тя отговаря за производството на стомашен сок. Редица различни фактори могат да предизвикат проблеми с тази част от тялото. Как панкреаса засяга човек и какви симптоми могат да показват проблеми с този орган? Възможно ли е да облекчите болезнените прояви вкъщи преди пристигането на лекаря? Да разгледаме тези въпроси по-нататък.

Къде е панкреасът при хората?

Изглежда, че ако желязото се нарича панкреас, логично е, че той се намира под стомаха. Това изявление обаче е вярно само за случаите, когато човек е лъжа. В други позиции, органът е "зад" стомаха, плътно прилепнал към него и към дванадесетопръстника.

• Ако погледнете структурата на човек отстрани на гръбначния стълб, тази жлеза се намира на нивото на началото на лумбалния участък.
• Що се отнася до изгледа от перитонеума, панкреасът ще бъде поставен приблизително 4-5 см над пъпа.

Този вътрешен орган се състои от 3 части: глава, тяло и опашка. Главата на жлезата се намира в областта на дванадесетопръстника (последният покрива панкреаса, сякаш подковото). Тялото на тялото "се крие" зад стомаха и опашката прилепва към далака.

Това е интересно! Образуването на панкреаса започва в петата седмица на вътрематочно развитие на плода.

А новородено бебе, че тялото достига дължина от 5 см, по-годишният -. Вече 7 см окончателен размер (15 см) от желязо става на 16 години. Нормалният размер на тялото се счита за 15-22 см, всички останали показатели са патологични.

Какви заболявания сочи болката?

Основният проблем е, че симптомите, характерни за панкреатичните заболявания, също са характерни за алтернативните варианти на заболяването. Това може да доведе до неправилна диагноза и назначаване на неподходящо лечение. В резултат на това се губи ценно време за терапията на жлезата.

Най-честите нарушения на панкреаса са:

• панкреатит;
• захарен диабет;
• рак;
• киста;
• панкреатична некроза;
• циститна фиброза.

Последните 3 варианта на заболяванията са редки.

Как боли панкреаса?

Лице, което никога не е срещало трудности с функционирането на панкреаса, е трудно да се признае, че проблемът се крие точно в него. Къде боли панкреаса? Удължената форма на тялото може да предизвика болка на различни места. И така, възпалената глава предизвиква огнище от болка от дясната страна и много я носят за сметка на черния дроб. Болката в останалите отделения създава дискомфорт в хипохондрията. Случаите на остър панкреатит и характерът на болката около него.

Основните симптоми на проблеми с панкреаса са:

• Висока температура (от 38 градуса).
• Атаките на гадене, преминаващи през повръщане с кисел послевкус.
• Намален апетит или дори отсъствие (често причинява остра загуба на тегло).
• Херпес зостер (или в левия хипохондриум). Дискомфортът е толкова силен, че промяната на позицията (разположена, седнала или стояща) не може значително да облекчи страданието.
• В левия хипохондриум има усещане за разрушаване. Този симптом се увеличава след хранене или пиене, а също и сутрин.
• Силна жажда.
• Жълтеникав тон на кожата и протеини за очите.
• Повишено потене.
• Усещане за горчивина в устата.
• Понякога има шоково състояние.

Често болките се активират след хранене и ако изобщо не приемате храна, не се чувствате.

Освен това, пациентът може да има симптоми на токсикоза, т.е. силно отвращение към редица храни.

Симптоми и основни признаци на патология на органите

Най-често на фона на панкреатични проблеми се развива диабет или панкреатит.

Захарният диабет е патология на панкреаса, провокирана от недостатъчност на инсулин.

Основните му симптоми са:

• силна и остра загуба на тегло без видима причина;
• чувство на изтръпване в крайниците;
• нарушено зрение и слух;
• постоянно чувство на непокорна жажда;
• дълъг период на зарастване на рани;
• чувство на постоянна силна умора.

Панкреатит - процесът на възпаление на жлезата, провокиран от припокриването на канала. Болестта може да бъде остра или хронична.

Симптоми на остър панкреатит:

• рязко повишаване на температурата;
• повръщане;
• диария;
• тахикардия;
• болка в областта на пъпа.

Хроничната форма се характеризира със следните симптоми:

• загуба на тегло;
• болка в хипохондрията (усилена с физическо натоварване);
• нарушения на съня;
• отбягване на мазни храни.

Диагностични мерки

Диагнозата на панкреатичните проблеми включва редица дейности:

1. Визуално изследване на пациента от лекар. Специалистът разпитва пациента, наблюдава цвета на лигавиците и кожата.
2. Палпация на болезнени области. За такъв преглед пациентът първо заема позиция, лежаща на гърба му, а след това от лявата му страна. Когато панкреасът е засегнат, болката в страната обикновено е по-лека.

Също така лекарят обикновено назначава списък на необходимите тестове, сред които:

• Общ кръвен тест. Нарушенията на жлезата обикновено причиняват увеличение на белите кръвни клетки.
• Откриване на нива на трипаза, амилаза и липаза в кръвния серум.
• Освен това се препоръчва изследване на чернодробните ензими: алкална фосфатаза, билирубин и ATL. Повишените показатели могат да показват атака на панкреатит, причинена от движението на жлъчните камъни.
• Анализ на урина за откриване нивото на амилаза.
• Анализ на изпражненията за прекомерна мастна тъкан, трипсин и химотрипсин.

Освен това се използват инструментални методи за диагностика:

• Рентгенография. С негова помощ се оказва, дали жлезата е увеличена или не.
• САЩ. Помага за изследване на характеристиките на контурите на органа, определя наличието на жлъчни камъни, състоянието на отделителния канал.
• MR. Използва се за изясняване на диагнозата, определяне на наличието на панкреасна некроза или течност в перитонеума.

Ами ако панкреасът боли?

Разбира се, първото нещо, което трябва да се направи, след като се определи какво точно причинява панкреаса, е да се консултирате с специалист.

Важно! Самодиагностиката, както и самолечението могат да бъдат опасни за здравето.

Но можете да премахнете болката и да се облекчите у дома си.

Скучната, болезнена болка се елиминира постепенно. Често дискомфортът се причинява от претоварване на жлезата.

За да се намали тежестта върху тялото, си струва да се придържаме към редица препоръки:

• Премахнете (или сведете до минимум) диетата на мастните храни.
• Да се ​​придържате към дребната храна.
• Премахване на приема на алкохол.
• Откажете да пушите.
• Ако имате наднормено тегло - отслабвайте.
• По време на хранене, вземете допълнително панкреатин.

На Съвета. Както лекарствена терапия срещу общи прояви (коремна) болка в корема използва Дротаверин, No-спа, Парацетамол и др.

Приемането на подобни препарати трябва да бъде предварително обсъдено с лекуващия лекар.

При атаки на остра болка в хипохондрията, лекарят трябва да бъде незабавно призован. Болезнените усещания са толкова интензивни, че пациентът може да бъде отнесен до болницата, където ще бъде лекуван с наркотични аналгетици.

Но преди пристигането на лекари трябва да издържите, защото болката в някакъв момент може да стане просто непоносима. Без да губите време, трябва да започнете да се борите със синдрома на болката.

Най-добрият начин е да не се използват лекарства за облекчаване на болката в корема.

• Заемайте позиция на коляно-лакът. Това намалява налягането на панкреаса върху слънчевия сплит.
• Нанесете лед върху стомаха. Помага за намаляване на органната активност.
• Опитайте се да ограничите физическата активност, най-добре е да останете без движение.

Болките в панкреаса често показват различни неизправности в тялото и в някои случаи - сериозни заболявания. Болка в хипохондриума, износена, прегръщаща, болезнена или остра - възможност за незабавен контакт с лекар. Въз основа на диагнозата специалистът ще определи патологията и ще определи оптималните тактики за лечение. Ако заболяването на жлезата е хронично, пациентът трябва ясно да знае списъка с медикаментите, подходящи за облекчаване на симптомите на патологията. Всички лекарства трябва да се предписват от строго лекуващ лекар.

Болести на панкреаса

Обща информация

Панкреасът се намира дълбоко в коремната кухина по-горе. Тази жлеза е от голямо значение в процеса на човешкия живот. Той произвежда ензими, които имат пряка роля в процеса на храносмилането протеини, въглехидрати и мазнини.

Структура на панкреаса

Първо, тези ензими навлизат в общия канал на панкреаса и след това в дванадесетопръстника. Там те са повлияни от храната. В допълнение, в панкреаса има специални клетки, които произвеждат жизнения хормон инсулин. Хормоните на панкреаса, влизащи в кръвта, регулират метаболизма на захарта в организма. Ако панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, тогава последствията от такава неизправност са болестта захарен диабет.

Симптоми на панкреатичните заболявания

Симптомите на панкреасно заболяване с различни заболявания са сравнително сходни. На първо място, за нарушения на функциите на панкреаса при хората се проявяват болка и диспептични разстройства. Болезнените усещания се появяват в корема, в епигастричния регион. Също така, болката може да се приложи в левия хипохондриум, в гърба или в левия нокът и да се вземе околния характер. Понякога болката е постоянна, в други случаи се проявява чрез атаки. След като лицето предава, консумира много мазни, пикантни или пържени храни, алкохолни напитки, болката се усилва много.

Усещането за болка намалява след нанасяне на настинка, в същото време топлината само засилва болката. Можете също така да облекчите болката, като заемете определена позиция: трябва да се настаните и да се наведе напред, можете също да лежите на ваша страна и да дръпнете коленете си на гърдите си.

В процеса на палпиране на корема болката може да се прояви в левия хипохондриум. Като диспептични признаци в заболяванията на панкреаса най-често се проявява повръщане и гадене. Също така е възможно диария.

Ако функциите на панкреаса са нарушени, човек може значително да намалее апетит, съответно, загуба на тегло. По-подробни данни за заболяването са резултат от ултразвук, компютърна томография и редица изследвания с рентгенови лъчи.

Възпаление на панкреаса

Остър панкреатит

Изведнъж се проявява в човека възпаление на панкреаса се нарича рязък панкреатит. Основните причини за това заболяване са най-често злоупотребата с алкохолни напитки, заболявания на дванадесетопръстника и жлъчния мехур. Във връзка с тези причини процесът на изтичане на секреция в каналите на панкреаса се нарушава. Следователно налягането в каналите се увеличава. Ензимите на панкреаса, които са силно активни, се абсорбират в тъканта на панкреаса. По този начин има оригинален процес на "саморазграждане" на клетките. Много бързо възпаление на панкреаса.

при остър панкреатит често дифузни промени в панкреаса. В тъканите се появяват кръвоизлив, подуване до появата на некроза панкреаса. Болката почти винаги започва остро, основната й отличителна черта е болка в двете хипохондрии, под лъжицата, понякога болката е обвита.

Проявите на болка са много силни и е трудно да се премахнат такива атаки. В допълнение, припадъците са съпроводени с чести повръщане и постоянно гадене. Общото състояние на тялото също е много лошо: артериално налягане намален, пулсът се ускори. В този случай спешната помощ е задължителна. По правило пациентът е хоспитализиран.

Хроничен панкреатит

Понякога преминава острата форма на болестта хроничен панкреатит.

В хроничната форма на възпаление на панкреаса има продължителен ход на заболяването. Началните етапи на заболяването могат да бъдат изразени чрез оток и кръвоизлив. Освен това, с развитието на заболяването тъканта на жлезата става по-малка по обем и се замества от съединителната тъкан. Причините за хроничен панкреатит са злоупотребата с алкохол, наличието на холелитиаза, пептична язва и други заболявания на дванадесетопръстника. При пациенти атеросклероза поради циркулаторни нарушения в панкреаса, може да се развие и хроничен панкреатит.

Разположението на панкреаса в тялото

При настъпването на заболяването в даден човек се появяват периоди на обостряне от време на време, като основният им симптом е силна болка, както при остър панкреатит. Лекарствата не облекчават болката не винаги. По време на развитието на заболяването, обемът на тъканта на жлезата намалява и се появяват признаци, които причиняват намаляване на броя на панкреатичните ензими. Храната е лошо усвоена, пациентът непрекъснато румпели в стомаха, апетитът намалява, възможно е диария, и запек. Също така е възможно да се намали производството на хормони на панкреаса, в резултат на което нивото на кръвната захар може значително да се увеличи.

Диагностицирането на хроничен панкреатит е трудно, тъй като повечето признаци на заболяването приличат на симптомите на редица заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-точните данни за заболяването на панкреаса могат да бъдат получени в хода на изследването чрез ултразвук, компютърна томография и рентгеново изследване на панкреатичните канали.

При лечение на хроничен панкреатит е важно да се покаже достатъчно търпение, да се придържате към него диета и следвайте всички препоръки на специалистите.

Лечение на възпаление на панкреаса

При лечението на панкреаса е необходимо едновременно да се проведе подходяща терапия за онези заболявания, които могат да причинят хронично възпаление на панкреаса. Много е важно напълно да се откаже от употребата на алкохол. Ако жлъчният мехур има камъни, те трябва да бъдат отстранени.

Когато заболяването се влоши или когато се появи острата форма на заболяването, лекарят обикновено предписва лекарства, които намаляват разпределението стомашен сок, както и ензимните агенти, които не съдържат компоненти жлъчка. Препоръчва се да не ядете изобщо през първите няколко дни от лечението с панкреаса. В същото време е разрешено използването на некарбонизирани алкални минерални води, слаб чай.

Ако болестта преминава в по-късен хроничен стадий, ензимът трябва да се приема за по-дълъг период от време. Препаратите трябва да се променят периодично и ако състоянието на пациента се подобри, тогава за известно време лечението на панкреаса може да направи почивка.

Тумори на панкреаса

Панкреатичният тумор може да бъде от два типа: рак на панкреаса, което в наше време е сравнително обичайно и хормон-активни тумори, развиващи се от специални клетки. Тези тумори в големи количества отделят панкреатични хормони.

Ракът на панкреаса може да се прояви с различни симптоми. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни в зависимост от това къде точно - в кое място на жлезата - се развива туморът. Така че, ако има рак на главата на органа, човекът развива жълтеница поради факта, че общият жлъчен канал е компресиран. Ако ракът се проявява в тялото или опашката на жлезата, тогава пациентът бързо развива диабет.

Най-често при рак на панкреаса се наблюдават същите симптоми, както при прогресивното развитие на хроничен панкреатит. В допълнение, това злокачествено заболяване често се проявява като следствие от продължително възпаление на панкреаса. По този начин човек чувства много силни болки, значително губи тегло, в него апетитът намалява. Към днешна дата, благодарение на ултразвука, туморът на панкреаса се определя на най-ранните етапи.

Хормонално-активните тумори се случват като доброкачествен, и злокачествен характер. Първоначалните симптоми при такива заболявания са признаци на метаболитни нарушения, при които в кръвта се появява твърде голям брой определени хормони. Това е увеличаването на съдържанието на хормона в кръвта и е един от методите за диагностициране на тумори от този вид. Също така подобен тумор може да бъде разпознат в процеса на компютърна томография и ултразвук. В този случай е възможно лечение чрез операция, както и използването на химиотерапия.

Кисти на панкреаса

Кисти на панкреаса - това е ограничена капсула, където се натрупват течности под формата на кухини. Кистата може да се намира директно в жлезата и в тъканите близо до нея. Такова заболяване със същата честота се наблюдава както при мъжете, така и при жените на различни възрасти. Приема се да се разграничат два вида кисти: раждане и закупен. На свой ред придобитите кисти разграничават следното: задържане, дегенеративни, пролиферативна, паразитен.

В допълнение, понякога пациентът е диагностициран с "фалшива киста". Тази формация се проявява чрез развитие на остър панкреатит или некроза на панкреаса, която се образува в резултат на наранявания. В кухината на фалшивата киста, като правило, има течни и некротични тъкани. Фалната киста на панкреаса може да бъде разположена във всяка част от него и да расте до голям размер: понякога в кистата има около 1-2 литра съдържание.

Ако кистата на панкреаса е малка, пациентът може да няма симптоми изобщо. Ясните признаци на заболяването се появяват, когато кистата нараства до особено голям размер и изстисква или измества органите, които са разположени един до друг. Ако има голяма киста в тялото, човек може да има болка в горната част на корема, загуба на тегло, периодични скокове на телесна температура, диспепсия. Болката може да бъде постоянна или пароксизмална. Лечението на киста в този случай се извършва хирургически, докато избора на техника зависи от големината и местоположението на образованието в панкреаса.

Камъни от панкреаса

Камъни в панкреаса се формират сравнително рядко. Появата на камъни в каналите на простатата или дифузно отлагането на соли в паренхима на жлезата може да възникне като независим болест или като резултат от предварително прехвърлени заболявания на панкреаса. Ако разгледаме химичния състав на камъните в панкреаса, те най-често се образуват от калциеви и фосфорни карбонати. Камъните от магнезиеви, силициеви и алуминиеви соли са по-редки. Те могат да имат различни стойности, да бъдат множествени и да се появяват едно по едно. Камъните най-често се намират в главата на жлезите, по-рядко в други части.

До днес причините за появата на камъни не са напълно разбрани, но се приема, че камъните възникват поради нарушение на метаболизма фосфор-калций в организма. Предразполагайте към появата на камъни в стагнацията на панкреаса на панкреаса в задстомашната жлеза в панкреаса и възпалението, които възникват от вторична инфекция.

Не винаги показвайте маркираните симптоми на това заболяване. Често камъните се откриват случайно от резултатите от рентгеново изследване. При тежки симптоми, пациентът чувства постоянна силна болка в горната част на корема, като дава на гърба. Това се случва, че болката периодично се променя в пароксизма. Болезнените усещания стават по-изразени няколко часа след хранене.

Ако болестта прогресира, пациентът заменя запек и диария, а апетитът намалява. Ако има миграция на камъни в общия жлъчен канал от основния панкреатичен канал, пациентът може да се прояви механична жълтеница.

За диагнозата лекарят се ръководи от резултатите от изследването и изследването на пациента, както и от данните от рентгеновите изследвания. Методът на лечение се избира в зависимост от това колко тежко е състоянието на пациента и дали има усложнения. Ако болестта протича лесно, тогава ще бъде достатъчно да предпише терапевтична диета, симптоматична и заместваща терапия. Ако заболяването е тежко, се забелязват чести пристъпи, в този случай се предписва хирургично лечение.

Диета при заболявания на панкреаса

Когато лекувате панкреаса, е много важно да се придържате стриктно към специална диета за панкреаса. Има набор от продукти, които се препоръчват за хора с панкреатични заболявания. Трябва да включите бял хляб в менюто, както и черен хляб от вчерашното изпичане.

Диета за панкреаса включва редовното включване в храната на първите ястия - зеленчукови и млечни супи, борш, супа. На втория обект на такава диета може да се използва ниско съдържание на мазнини завеса, телешко, заешко месо, риба, варени или под формата на кюфтета задушени, бургери, яхния. Всички видове зеленчуци са разрешени, с изключение на печени зеленчуци. Диетата за панкреаса включва редовна консумация на зърнени храни, макаронени изделия, млечни продукти и ястия. От мазнините трябва да се въздържа, да се оставя масло в малки количества и растително масло. Също така, едно яйце на ден е приемливо. Като напитка подходящ компот, желе, слаб чай.

Диетата не се допуска използването на прекалено топли и студени ястия, пушена риба, месни бульони, мастни видове риба, месо, подправки, шоколад, сладолед, кисело ябълки, гъби, алкохол. Важно е да се има предвид, че ястията трябва да бъдат приготвени на пара или варени, не можете да добавяте подправки към тях.

Предотвратяване на панкреатични заболявания

Методите за предотвратяване на панкреатичните заболявания, на първо място, се състоят в спазването на някои важни правила. Винаги трябва да се помни, че най-негативният ефект върху функционирането на жлезата е повлиян от алкохола, тютюнопушенето, нередовните ястия, прекалените мазни храни. Всичко това трябва да се избягва, когато е възможно. Добър превантивен метод е периодичното използване на билкови чайове от боровинки, коприва, боровинки, глухарче, кураж. При най-малките проблеми с панкреаса, трябва да се откажете от острите и пържени храни, твърде мазни храни, да избягвате закуски "в движение" и злоупотребата с алкохол.

Необходимо е да диверсифицираме диетата и да я направим по-здравословна. В идеалния случай трябва да вземате храна на части, четири до пет пъти на ден и трябва да има приблизително еднакви интервали между храненията. Не по-малко важно е умереността в храната.

Ако човек има други заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да се подлагате на изследвания и съвети от лекар.

Какви са симптомите и признаците на панкреатично заболяване?

Болестите на панкреаса оказват негативно влияние върху много функции на тялото и проявяват диспептични разстройства и болков синдром. Тази жлеза, въпреки малката си тежест и размер, играе важна роля, участва пряко в храносмилателната система и е отговорна за производството на ензими и инсулин.

Всякакви неуспехи в работата на тялото може да доведе до опасни последици, така че трябва да потърсите медицинска помощ при първия признак на беда.

Панкреас: неговата роля в организма

Панкреасът се намира дълбоко в коремната кухина, прилепнал към стените на стомаха. Човешкото тяло възрастен тежи 70 до 80 грама и размерите му са 20-25 см Все пак, той ще изпълнява две основни функции.:

1. Ендокринна. Той се намира в развитието на инсулин и глюкагон хормон, който участва пряко в въглехидратния метаболизъм и са отговорни за поддържане на кръвната захар в нормално ниво. При недостатъчно производство на инсулин се развива заболяване като захарен диабет.
2. Екзокринна. Той е отговорен за производството на панкреатичен сок, който е необходим за цялостното храносмилане на храната. Това е в панкреатичния сок съдържа най-важните ензими, които допринасят за разграждането на въглехидрати, мазнини и протеини. В допълнение към ензими, съдържа специални вещества, които неутрализират киселата стомашна среда и защитават стомаха от повреди.

Причини за панкреатично заболяване

Предразполагащите фактори за появата на панкреатични заболявания са:

• патологията на жлъчния канал и на дванадесетопръстника;
• затруднено изтичане на тайна поради туморни процеси;
• травма на жлезата;
• хроничен алкохолизъм;
• генетичен фактор (вродени аномалии);
• инфекциозни заболявания;
• неправилно хранене;
• въздействието на токсични вещества и канцерогени;
• психосоматичен фактор, свързан с тежък стрес.

Ефектите на алкохола върху панкреаса е двусмислен. В някои случаи, при пациенти, които страдат от хроничен алкохолизъм, избягват възпалителни процеси, а добре дошъл, дори малки количества алкохол могат да се обърнат към не-пиене, здрави човешки смъртни случаи, дължащи се на разрушаване на панкреаса.

Често се защити от рак се свързва с аномалии на анатомичната структура (завой, неправилна структура канал хипоплазия) или тежки инфекции на майката и плода по време на бременността. В допълнение, роля, изпълнявана от възрастта и пола на пациента, състоянието на околната среда в развитието на панкреаса патологии, начин на живот, професионалните рискове, наличие на придружаващи заболявания (диабет, холецистит, хепатит и др.)

симптоми

Основните признаци на панкреасните заболявания са синдром на болката, диспептични разстройства, промени в цвета на кожата.

Болезнени усещания

Може да е тъп, теглене, или болезнени, и остър (остро възпаление). Те възникват в епигастриума региона и може да продължи пациентът постоянно или да носят пароксизмална характер и се проявява в нарушения на диета (след хранене пикантни, мазни храни, алкохол, преяждане) или стресови ситуации. Болката обикновено е даден в горния ляв квадрант и плешка, гърба или зостер е характерът.

Тежестта на синдрома на болката намалява в определена позиция (лежи на неговата страна, с огънати крака). Възможно е да се облекчи страданието на пациента със студена компресия, докато използването на топлина само увеличава болката и стимулира разпространението на възпалителния процес. В състояние като панкреатична некроза, този синдром се изразява толкова силно, че може да доведе до развитието на болка, която представлява заплаха за живота.

Симптоми на диспепсия са придружени от загуба на апетит, гадене, повръщане, разстройство стол (диария, запек). В началния етап има подуване, метеоризъм, задържане на изпражненията, което се дължи на недостатъчния прием на ензими и жлъчни киселини. След това, след няколко дни на запек, се появява честа храна. Пациентът се преследва от мъчителна жажда, сухота в устата, слабост, температурата може периодично да се увеличава.

повръщане

То се причинява от интоксикация на тялото и обикновено не носи облекчение. Първо, повръщането съдържа съдържанието на стомаха и след това оставя само жлъчка. Постоянните пристъпи на повръщане предизвикват загуба на течност и електролити и водят до обезводняване на тялото.

В тежки случаи това състояние е придружено от спад на кръвното налягане, нарушение на сърдечния ритъм, объркване. С развитието на ацидозата пациентът може да загуби съзнание поради хиповолемичен шок.

Кожата става бледа или иктеризирана. Това се дължи на факта, че едематозният панкреас стимулира жлъчните пътища. В допълнение, поради интоксикация и свързани разстройства на дихателните пътища, цианоза появява в назолабиални триъгълник, на кожата на корема (право на пъпа).

Освен това, по време на палпацията на корема, се идентифицират специфични симптоми. Идентифицирайте ги и ги оценявайте правилно, само един лекар може. Уточнете, че диагнозата ще помогне за лабораторните изследвания на кръвта, изпражненията и урината, ултразвук или CT на панкреаса, определението за хормонален фон.

Чести заболявания на панкреаса

Нека да разгледаме по-подробно общите заболявания на панкреаса, да ви разкажем как се проявяват и какви методи се лекуват. В този списък:

• панкреатит с различна етиология (остра, хронична, реактивна);
• тумор и киста на панкреаса;
• циститна фиброза;
• панкреатична некроза;
• увреждане на жлезата, свързано с развитието на захарен диабет;
• камъни в панкреаса.

Остър панкреатит

Това е внезапно развитие на възпаление на панкреаса, придружено от подуване и поражение на определен орган. В редки случаи се развива сериозно състояние, като например некроза, с изтъняване на тъканите и кръвоизливи, което води до смърт дори при интензивна терапия.

Той причинява остра атака може да стане прекомерна употреба на алкохол, преяждане (с преобладаване на мастни и пикантни храна), като някои лекарства, съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Възпалителният процес предизвиква нарушение на изтичането на панкреатични секрети, което води до увеличаване на налягането в каналите на жлезата. Високо активните ензими проникват в тъканите на органа, предизвикват оток и нарушават секрецията на храносмилателните ензими. В резултат на това, вместо да се разделят храната, те започват да смилат клетките на самия панкреас.

По време на атака на остър панкреатит, пациентът изпитва силна болка, която е трудно да се отстрани с лекарства. Условието се влошава от гадене, повръщане, понижаване на артериалното налягане, нарушаване на топъл ритъм. При остър панкреатит пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ и хоспитализация.

Хроничен панкреатит

Продължителността на заболяването е придружена от периодични обостряния. По време на ремисия болка отсъства, е налице влошаване на пояс или тъпа болка в epistragii различна интензивност, простираща се до кръста, гърба, под лявото рамо на острието.

Налице е понижение на апетита, гадене, има случайни атаки на повръщане на храна или жлъчка. Има подуване, газове, нестабилни изпражнения (запек, диария). Обикновено, рецидив на заболяването протича на фона диета нарушения, стрес, алкохол, остра холелитиаза или холецистит.

Туморни процеси

В панкреаса те се разделят на хормонално активни тумори и злокачествени тумори (рак). Хормоналните тумори са доброкачествени и злокачествени и се развиват поради наличието на изобилие от панкреатични хормони. Такива процеси обикновено са съпроводени от нарушаване на метаболитните процеси.

Ракът на панкреаса е доста често срещано в последните години. В ранните стадии на възможно гадене, появата на нестабилни мастни изпражнения, подуване на корема, липса на апетит, загуба на тегло. Болката може да се появи периодично или да бъде постоянна. При напреднали стадии на рак състоянието се усложнява от често повръщане и обилна диария, кожата става бледа или иктерична.

Кисти на панкреаса

При малките кисти тежестта на синдрома на болката е слаба, но ако образуването е голямо, то компресира нервните окончания и каналите на жлезата и причинява силна болка. Ако главата на органа е засегната, отслабване, чести изпражнения, подуване се забелязва.

В случаите, когато кистата се образува в тялото или опашката на панкреаса, се появяват гадене, запек и обезцветени изпражнения. Голяма киста може да бъде изследвана през коремната стена. С превъзмогването на образованието състоянието на пациента се усложнява от повишаването на температурата.

Кистозна фиброза причинява спазми в червата, се появяват течни и мастни изпражнения, чийто обем е няколко пъти по-висок от нормалното. Характерна особеност е намаляване на апетита, метеоризъм, сухота в устата, слабост на мускулите, на кожата се появяват солеви кристали.

Захарният диабет тип 1, свързан с прекратяването на производството на инсулин от панкреаса, не е придружен от синдром на болка. Характерни признаци е неутолима жажда, сърбеж, повишаване на количеството урина, слабост и рязко усещане за глад по време на хипогликемични кризи, гадене, обилно изпотяване, бърза загуба на тегло.

Панкреатична некроза

Придружен от изключително остри и остри болки зад гръдната кост или в епигастриума, което може да даде обратно, долната част на гърба, ключицата. Понякога болният синдром на такава сила води до шоково състояние със загуба на съзнание. Сред другите симптоми се забелязват подуване на корема и запек. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай може да умре от болка или токсичен шок.

Камъни в панкреаса

Сформиран рядко. Най-често те се локализират в главата на жлезата и се състоят от фосфор и калциев карбонат. До сега, че точната причина за камъните не са ясни, но се предполага, че причината за появата им става застой на панкреатичен сок, fosforno- нарушение на метаболизма на калция или възпаление на простатната тъкан, придружен от вторични инфекции.

Понякога липсват характерните симптоми и камъните се откриват случайно с рентгеново изследване. Но по-често се появяват остри болки в горната част на корема, които се отпускат на гърба. Освен това, атаките от болка стават по-изразени няколко часа след хранене. Когато болестта прогресира, липсва апетит, редува констипация и диария. Ако камъните мигрират в общия жлъчен канал, се появява механична жълтеница.

лечение

Схемата на терапията зависи от разнообразието на заболяването и се избира от лекаря, като се вземат предвид много фактори: общото състояние на пациента, тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания и възможните противопоказания. Основата на терапевтичните мерки е лекарствената терапия и спазването на строга диета. Като допълнение към основното лечение можете да използвате традиционната медицина (след консултация с лекар).

Остри форми на панкреатит, панкреатична некроза се лекуват в болница. Тумори, кисти и камъни в панкреаса се отстраняват хирургически. Други патологии, свързани със съпътстващи заболявания (кистозна фиброза, захарен диабет, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур) се нуждаят от специфично лечение.

Лечение на заболявания на панкреаса време на обостряне панкреатит медикаменти се основава на употребата на лекарства, които намаляват отделянето на стомашен сок и приемане ензими, които не съдържат компоненти на жлъчката. Помогнете да се премахнат атаките от гадене като лекарства като Cerucal или Motilium. За отстраняване на синдрома на болката препоръчваме приемане на спазмолитици (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). При необходимост се прилагат инжекции болкоуспокояващи, антибиотици, статини, протеазни инхибитори, инфузионна терапия.

Когато се препоръчва остър панкреатит да откаже да яде 2-3 дни, в този момент се препоръчват само некарбонизирани минерални води (алкални) и лек зелен чай. След това, постепенно в менюто на пациента въведете леки ястия и след това следвайте строга диета.

При хроничен панкреатит по време на ремисия се показва прием на ензимни препарати, които подобряват храносмилателните процеси (Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон). Възстановяването на нормалната киселинност на стомашния сок ще помогне на antitsida:

Медикаментите трябва да се променят периодично и с подобряването на състоянието на пациента - да се прекрати лечението.

Лечение на панкреатични заболявания с народни средства

С патологиите на панкреаса, добър терапевтичен ефект се постига чрез използването на треви от холагрога. Зеленчуковите бульони допринасят за отстраняването на възпалението, подобряват потока на жлъчката, отстраняват застояли явления и допринасят за подобряване на храносмилателните процеси. Билкови препарати могат да бъдат закупени във всяка аптека. За лечението на панкреаса най-често се използват следните билкови лекарства:

• царевични стигми;
• корен глухарче;
• жълтурчета;
• планинарска птица;
• мента;
• семена от копър;
• лайка;
• глог;
• Helichrysum.

Бульонът се приготвя съгласно указанията на опаковката. Най-удобно е да използвате таксите, пакетирани в филтърна чанта. Те просто се приготвят като чай, настояват 15-20 минути и вземат 50-100 ml за половин час преди хранене. Приемът на зеленчукови декорции трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, тъй като някои такси могат да попречат на действието на медикаментите и да намалят ефективността на лечението.

При обостряне на панкреатит, сокът от кисело зеле помага добре. Той съдържа млечна киселина, която потиска възпалителния процес и помага да се елиминира синдромът на болката.

Диета в случай на панкреатично заболяване

Лечението на остър панкреатит започва с няколко дни на гладно. Това ще помогне да се намали производството на храносмилателни ензими и да се намали тежестта на възпалителния процес. В рамките на 2-3 дни се препоръчва да се изпият до 1,5 литра топла минерална вода без газ или бульон от задух (200-400 мл).

Освен това е предписана строга панкреатична диета № 5p. Тя е възможно най-нежна, нискокалорична, което прави възможно нормализирането на функцията на панкреаса. Неговата същност се крие в рязкото ограничаване на мазнините и въглехидратите със запазването на физиологичната норма на протеина.

Забранени продукти:

• мастни, остри и пържени храни;
• сладки газирани напитки;
• кисели краставички, маринати, пушени продукти;
• подправки и подправки;
• колбаси, свинска мас, карантия;
• консерви и полуфабрикати;
• сладкарски изделия (особено със сметана);
• животински мазнини;
• сладолед;
• кисели плодове (ябълки, цитрусови плодове);
• сладкиши, шоколад, мед, сладко, захар и други "бързи" въглехидрати;
• кафе, какао;
• алкохол.

Трябва да се изключат продуктите с груби влакна и високото съдържание на екстракционни вещества. Те причиняват подуване и предизвикват ферментиращи и гнилостни процеси в червата. Не можете да ядете сурови зеленчуци и плодове, зеле, ряпа, ряпа, ряпа, чесън, киселец, добавете подправки и подправки към вашата кухня.

Храненето за заболявания на панкреаса трябва да бъде не само химически, но и механично спестяващо. И това означава, че всички ястия трябва да се приготвят в зацапана форма, което прави процеса на асимилация възможно най-лесен. Такъв метод на топлинна обработка, като печене, трябва да се изключи. Всички ястия трябва да бъдат на пара, варени или печени. Важно е да се спазва температурния режим, когато сервира ястия трябва да бъде топло.

Ястия и храни, препоръчани за употреба:

• първите ястия са пюре или шушулки супи от зърнени и зеленчуци;
• нискомаслено месо и риба под формата на парфюми, суфле, колена;
• пара омлети;
• зеленчукови странични ястия под формата на пюре и паучове;
• печени ябълки (сладки сортове);
• целувки, картофено пюре, мусове, желета;
• не-силен зелен чай, минерална вода без газ.

Позволява се да се добави малко количество масло към съдовете. Хлябът може да се консумира само при пшеница и в печене вчера (не повече от 50 грама на ден). Храната трябва да се раздели, храната се консумира на малки порции от 5 до 6 пъти на ден.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за поддържане на функциите на панкреаса се основават на следните препоръки:

1. пълна забрана за употребата на алкохолни напитки;
2. отказ от пушене;
3. правилно и балансирано хранене;
4. отказ от мазнини, остри, висококалорични ястия;
5. спазване на предписаната диета;
6. частична храна;
7. здравословен и активен начин на живот.

Не преяждайте, не хапвайте "на път". Необходимо е да се наблюдава умереност в храната, да се яде на малки порции, за предпочитане едновременно. Алкохолът трябва да се елиминира напълно, да се придържа към здравословен начин на живот, да упражнява, да укрепва имунитета. Добра превенция на панкреасните заболявания е редовното използване на билкови чайове с рози, боровинки, боровинки, глог, мента.

При най-малък провал в панкреаса е необходимо да се коригира диетата и да се ограничи приема на мазнини и въглехидрати. Всички проблеми с стомашно-чревния тракт трябва да бъдат причина да се обадите на лекар, да извършите задълбочен преглед и своевременно лечение.

Панкреас: симптоми на заболяването

Ще анализираме основните функции на панкреаса, ролята в човешкото тяло и връзката с други органи. Признаци на панкреатично заболяване, симптоми, диагностични методи.

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Панкреасната жлеза (панкреас) е неподсилен орган на храносмилателната система, който изпълнява функциите си по два начина:

1. Екзокринна функция. Състои се в производството на панкреатичен сок, който съдържа неактивни форми на ензими, които се активират нормално в лумена на червата:

• трипсиноген, химотрипсиноген - отговорно за усвояването на протеини;
• амилаза - усвояване на въглехидрати;
• липаза, фосфолипаза - смилане на мазнини.

1. Ендокринната функция. Ендокринната част на панкреаса произвежда хормони, които регулират определени видове метаболизъм:

А) Инсулинът се произвежда от В-клетките и е отговорен за регулирането на въглехидратния и мастния метаболизъм. Глюкозата под въздействието на този хормон навлиза в клетките, като по този начин понижава съдържанието му в кръвта.

Б) Глюкагон е антагонист на инсулина. Той се произвежда от А-клетки.

Б) Соматостатин - инхибира производството на инсулин и глюкагон, както и растежен хормон.

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

D) Vazointestinalny пептид - активира секрецията на панкреатичен сок и хормони, и разширява кръвоносните съдове, chtoobespechivaet монитор за кръвно налягане, се намалява.

Признаци на панкреасна болест: симптоми.

Тъй като жлезата изпълнява екзо- и ендокринна функция, различните нарушения на нейната функция водят до тежки последици. Така че симптомите на панкреаса се проявяват по различни начини, в зависимост от причината.

Основните заболявания на тази жлеза са:

1. Панкреатит (остър и хроничен).
2. Захарен диабет от първи тип.
3. Тумори на панкреаса (рак и хормон-активни тумори).
4. Кисти и псевдоцисти на жлезата.
5. Камъни в отделителни канали.

Панкреатитът е едно от честите заболявания на панкреаса.

Панкреатитът е полиетиленово заболяване на панкреаса с възпалителна природа, течаща фаза. Същността на заболяването е преждевременното активиране на ензимите на жлезата, продължаващата химична некроза и саморазграждането. Освен това вторичните агресивни фактори - ендотоксините се освобождават в кръвта и възниква системна реакция на организма.

1. Алкохол - 40%.
2. Билиарни - 35% (свързани с холелитиаза).
3. Гастрогенно - 15%.
4. Исхемична - 5% (тромбоза или атеросклероза на панкреатични съдове).
5. Травматологично - 2%.
6. Следоперативен - 2%.
7. Други причини са 1%.

Има атака на остър панкреатит обикновено срещу нарушение на диета (прекомерна консумация на алкохол, газирани напитки, брашно).

Какви са симптомите на панкреасно заболяване?

Pain. Най-яркият признак на това заболяване. Обикновено се описва от пациента като интензивен и постоянен. Локализацията зависи от мястото на лезията: дясната или лявата хипохондрия, епигастриалната област, също обкръжаваща общата лезия. Болезнени усещания могат да се излъчват в гърба, ръката, зад гръдната кост. Увеличете при шофиране и след хранене. Поведението на пациента е свързано с болка: неспокоен, изисква болкоуспокояващи.

Повръщане. Множество, което не донася облекчение. Възможно е повръщане с добавка на жлъчна или неразградена храна.

Метеоризъм. Той е свързан с парезата на тънките черва и възникващата динамична паралитична обструкция.

Цианоза. Синкави петна могат да се появят по лицето (симптом Мондор е), от двете страни (влизане Грей-Търнър), oblastiokolopupka (Грюнвалд на симптомите).

Нискокачествена треска. Типично обикновено за началото на заболяването.

Падане на кръвното налягане и тахикардия.

Болезнено при палпация. Често е възможно да се наблюдава напречната болезнена съпротива на предната коремна стена в проекцията на панкреаса (Symptom Kert). Болката може да бъде болезнена при палпиране на лумбалния регион. Може да има спазмодични мускули на корема.

Жълтеница на кожата и лигавиците. Той се свързва с възможна механична жълтеница, която възниква, когато обикновеният жлъчен канал се компресира.

Тези симптоми могат да бъдат приписани на ранните признаци на заболяването.

С развитието на възпалителния процес се развива системната реакция на организма. Може да се развие ефирна треска, цианозата се заменя с артериална хиперемия (зачервяване), така нареченото "лице на каликреина". Можете да диагностицирате положителни симптоми на дразнене на перитонеума, свързано с появата на ексудат в коремната кухина.

Според лабораторни данни, това може да се определи чрез увеличаване на ESR и левкоцитоза. Има лека хипергликемия, свързана с некроза на клетките, продуциращи инсулин. Най-важното, но не патогномонично (характеризиращо специфично заболяване) е увеличаването на диастацемичността. Въпреки това, нормалното ниво на диастаза не показва липсата на възпаление на жлезата.

Диференциална диагноза на панкреаса

Остър панкреатит трябва да се разграничава от други заболявания с подобни симптоми.

Остеохондроза - възпаление в палпация на прешлени. Херпес зостер - появата на обриви по кожата. Пиелонефрит - повишена болка при подслушване в прогнозата на бъбреците и появата на кръв в урината след това изследване. Понякога е необходимо да се разграничи панкреатит с болести, свързани с храната. Когато панкреатит първо се появи болка, а след това или с него повръщане, когато отравянето на ситуацията обикновено е обратното. Перфорацията на язвата също се характеризира с рязко начало, спад на кръвното налягане и повръщане, но трябва да обърнете внимание на анамнезата за язва. По време на инспекцията е възможно да се наблюдават люспест корем, свободен въздух при рогентография.

Усложнения.

Разпределете ранните и късни усложнения при остър панкреатит.

За рано е възможно да се носят:

1. шок
2. перитонит
3. Недостатъчност на сърдечно-съдовата система
4. Бъбречна недостатъчност
5. Психични смущения, дължащи се на отравяне със собствените си продукти на разпадане

За късни усложнения:

1. Абсцес на коремната кухина
2. Септичен флегмон
3. фистули
4. Кървене от артроза
5. Зачервен панкреатит

Усложненият панкреатит обикновено изисква хирургично лечение.

Лечение на панкреаса

Пациентът със симптоми на остър панкреатит спешно се хоспитализира в хирургичния отдел.

Основната рецепта за лечението на тази патология: да се осигури панкреатичен студ, глад и мир. Проба и аспирация на стомашното съдържимо и глад за няколко дни са направени. Местната хипотермия се осигурява чрез припокриване с ледени мехури. Предписват се аналгетици и антиспазматици. Функционалната почивка на жлезата се осигурява от назначаването на антиациди и антиферментални лекарства. Извършва се инфузионна и детоксификационна терапия, включваща хемосорбция и хемодиализа. Ако има съмнение за инфекция, могат да се използват антибиотици. Храненето обикновено е парентерално или чрез назо-естествена сонда. Хирургично лечение е показано в случай на усложнения или неефективност на консервативното лечение.

Хроничен панкреатит.

Сравнително често заболяване с възпалителна природа, когато има дегенерация на нормална жлеза в съединителната тъкан, както и пристъпи с различни честоти. Често това е продължение на необработения остър процес във времето. Симптоматиците се характеризират с повтарящи се болки, обикновено след отклонение в диетата и продължаване на различно време. Обръщайте внимание на възникващата нетърпимост към продуктите от различно естество, която се дължи на липсата на синтез на необходимите ензими. Като цяло, диспептичният синдром може да се прояви като повръщане, киселини, повръщане, диария, запек, т.е. симптомите са много различни.

Диагнозата също се основава на проучване (злоупотреба с алкохол, жлъчни камъни), клиники, лабораторни и инструментални изследвания (рентгенови лъчи, ултразвук, ензими в плазмата).

Хроничният панкреатит се характеризира с остър период, чиято диагноза и лечение са описани по-горе. По време на периода на възстановяване пациентът е показал стриктно спазване на диетата, отказ от алкохол, както и лекарствена терапия:

1. Препарати срещу спазми (no-shpa, папаверин) за облекчаване на болковия синдром.
2. Инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол), за да се намали секрецията на панкреаса и стомаха.
3. Антиациди за неутрализиране на солната киселина в стомаха.
4. Препарати от ензими (мезим-форт, креон) за попълване на недостатъчност на екзокринната жлеза.

Реактивен панкреатит при деца.

Възпалението на панкреаса при деца има свои специфични особености. Първо, основните причини включват различни възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, холецистит), недохранване на детето (големи количества мазни храни, сода, продукти с консерванти), стресови ситуации. На второ място, стазирането се дължи на спазма на отделителните канали, вследствие на което панкреатичните ензими не навлизат в червата. Трето, симптоматиката съответства на симптомите на остър панкреатит при възрастни, но при малки деца признаците могат да бъдат изтрити. Поради това, за да се избегнат непоправими последствия, при комбинация от диспепсия и постоянна болка в корема, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар или да се обадите на линейка. Лечението е подобно на лечението на остър панкреатит. Особено внимание трябва да се обърне на диетата: частично хранене, ограничаване на захарите и мазнините, е необходимо да се изключат бобовите растения и зелето.

Панкреатична киста.

Кистата е патологична кухина, пълна с панкреатична тайна и тъканна течност. Кисти могат да бъдат вродени и придобити. Придобитите (псевдоцисти) нямат епителна лигавица, а стените им се състоят от фиброзна тъкан. Причината за образуването на псевдоцисти е най-често панкреатит. Симптоми на панкреасно заболяване в присъствието на кисти: болка в епигастралния регион, осезаема формация в панкреаса, механична жълтеница е възможна. За да се изясни диагнозата използвана ултразвук, CT, MRI. Може би перкутанна пункция.

Лечението зависи от местоположението, размера и етапа на развитие на кистата. Има няколко вида хирургично лечение на кисти: открита хирургия, перкутанна пункция и видео ендоскопски методи. Когато възникнат усложнения като сушене или разкъсване на кистата, е необходима спешна операция. Трябва също така да се отбележи, че кистата може да бъде предшественик на развитието на тумора.

Тумори на панкреаса.

Трудно е да се говори за причините за развитието, но рисковите фактори включват: наследственост, лоши навици, наднормено тегло.

Основната форма на рак на панкреаса е поражение на канала. Болестта е изключително опасна, защото симптомите изглеждат доста късно, а стандартните методи за диагностициране не винаги могат да помогнат за определяне на тумора. Оттук и късното диагностициране, когато лечението е малко вероятно да помогне. Симптомите на панкреасната болест при рака не са многобройни. Знакът, който показва възможното наличие на тумор, е механична жълтеница. В същото време този знак не може да каже нито за сцената, нито за изобщо за наличието на тумор. Следователно симптомите на панкреаса на заболяването са различни, включително и скритите.

Има ултразвук. Основният метод е рентгенов и CT. Това ви позволява да определите етапа, местоположението и наличието на метастази. Лечението е хирургично, с оперативен тумор. Въпреки това, не всички заболявания на панкреаса могат да бъдат излекувани. Злокачествените новообразувания в късните етапи не подлежат на премахване.

Захарен диабет тип 1.

Автоимунни заболявания на панкреаса, характеризиращи се с неадекватна секреция на хормоналния инсулин. Също така се нарича младежки диабет. Симптомите са тежки, болестта е остра. Пациентът може точно да определи началото на болестта си. Състоянието без лечение бързо се влошава.

Симптоми на панкреасно заболяване:

1. жажда
2. Честа диуреза.
3. Неоткриваем глад
4. Отслабване
5. Бърза умора
6. Сърбеж кожа
7. главоболие
8. миалгия

При инспекцията се открива ниско ниво на инсулин, хипергликемия (до 10 mmol / L 2 часа след хранене и повече от 6,7 mmol / L гладуване с клинично изразен диабет), глюкозурия.

Лечението се състои от диета, активен начин на живот и задължителни инсулинови инжекции. Лечението се определя от лекаря.

Заключението.

Болестите на панкреаса се срещат доста често, особено в съвременния свят. Симптомите и симптомите на панкреасно заболяване могат да бъдат много различни. Ето защо, при наличие на признаци на храносмилателни разстройства, дълги болки или други сигнали, показващи нарушение в организма, трябва да се консултирате с лекар, тъй като панкреатичните заболявания могат да бъдат животозастрашаващи.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.