logo

Панкреас: симптоми на заболяването

Ще анализираме основните функции на панкреаса, ролята в човешкото тяло и връзката с други органи. Признаци на панкреатично заболяване, симптоми, диагностични методи.

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Панкреасната жлеза (панкреас) е неподсилен орган на храносмилателната система, който изпълнява функциите си по два начина:

  1. Екзокринна функция. Състои се в производството на панкреатичен сок, който съдържа неактивни форми на ензими, които се активират нормално в лумена на червата:
  • трипсиноген, химотрипсиноген - отговорно за усвояването на протеини;
  • амилаза - усвояване на въглехидрати;
  • липаза, фосфолипаза - смилане на мазнини.
  1. Ендокринната функция. Ендокринната част на панкреаса произвежда хормони, които регулират определени видове метаболизъм:

А) Инсулинът се произвежда от В-клетките и е отговорен за регулирането на въглехидратния и мастния метаболизъм. Глюкозата под въздействието на този хормон навлиза в клетките, като по този начин понижава съдържанието му в кръвта.

Б) Глюкагон е антагонист на инсулина. Той се произвежда от А-клетки.

Б) Соматостатин - инхибира производството на инсулин и глюкагон, както и растежен хормон.

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

D) Vazointestinalny пептид - активира секрецията на панкреатичен сок и хормони, и разширява кръвоносните съдове, chtoobespechivaet монитор за кръвно налягане, се намалява.

Признаци на панкреасна болест: симптоми.

Тъй като жлезата изпълнява екзо- и ендокринна функция, различните нарушения на нейната функция водят до тежки последици. Така че симптомите на панкреаса се проявяват по различни начини, в зависимост от причината.

Основните заболявания на тази жлеза са:

  1. Панкреатит (остър и хроничен).
  2. Захарен диабет от първи тип.
  3. Тумори на панкреаса (рак и хормон-активни тумори).
  4. Кисти и псевдоцисти на жлезата.
  5. Камъни в отделителни канали.

Панкреатитът е едно от честите заболявания на панкреаса.

Панкреатитът е полиетиленово заболяване на панкреаса с възпалителна природа, течаща фаза. Същността на заболяването е преждевременното активиране на ензимите на жлезата, продължаващата химична некроза и саморазграждането. Освен това вторичните агресивни фактори - ендотоксините се освобождават в кръвта и възниква системна реакция на организма.

  1. Алкохол - 40%.
  2. Билиарни - 35% (свързани с холелитиаза).
  3. Гастрогенно - 15%.
  4. Исхемична - 5% (тромбоза или атеросклероза на панкреатични съдове).
  5. Травматологично - 2%.
  6. Следоперативен - 2%.
  7. Други причини са 1%.

Има атака на остър панкреатит обикновено срещу нарушение на диета (прекомерна консумация на алкохол, газирани напитки, брашно).

Какви са симптомите на панкреасно заболяване?

Pain. Най-яркият признак на това заболяване. Обикновено се описва от пациента като интензивен и постоянен. Локализацията зависи от мястото на лезията: дясната или лявата хипохондрия, епигастриалната област, също обкръжаваща общата лезия. Болезнени усещания могат да се излъчват в гърба, ръката, зад гръдната кост. Увеличете при шофиране и след хранене. Поведението на пациента е свързано с болка: неспокоен, изисква болкоуспокояващи.

Повръщане. Множество, което не донася облекчение. Възможно е повръщане с добавка на жлъчна или неразградена храна.

Метеоризъм. Той е свързан с парезата на тънките черва и възникващата динамична паралитична обструкция.

Цианоза. Синкави петна могат да се появят по лицето (симптом Мондор е), от двете страни (влизане Грей-Търнър), oblastiokolopupka (Грюнвалд на симптомите).

Нискокачествена треска. Типично обикновено за началото на заболяването.

Падане на кръвното налягане и тахикардия.

Болезнено при палпация. Често е възможно да се наблюдава напречната болезнена съпротива на предната коремна стена в проекцията на панкреаса (Symptom Kert). Болката може да бъде болезнена при палпиране на лумбалния регион. Може да има спазмодични мускули на корема.

Жълтеница на кожата и лигавиците. Той се свързва с възможна механична жълтеница, която възниква, когато обикновеният жлъчен канал се компресира.

Тези симптоми могат да бъдат приписани на ранните признаци на заболяването.

С развитието на възпалителния процес се развива системната реакция на организма. Може да се развие ефирна треска, цианозата се заменя с артериална хиперемия (зачервяване), така нареченото "лице на каликреина". Можете да диагностицирате положителни симптоми на дразнене на перитонеума, свързано с появата на ексудат в коремната кухина.

Според лабораторни данни, това може да се определи чрез увеличаване на ESR и левкоцитоза. Има лека хипергликемия, свързана с некроза на клетките, продуциращи инсулин. Най-важното, но не патогномонично (характеризиращо специфично заболяване) е увеличаването на диастацемичността. Въпреки това, нормалното ниво на диастаза не показва липсата на възпаление на жлезата.

Диференциална диагноза на панкреаса

Остър панкреатит трябва да се разграничава от други заболявания с подобни симптоми.

Остеохондроза - възпаление в палпация на прешлени. Херпес зостер - появата на обриви по кожата. Пиелонефрит - повишена болка при подслушване в прогнозата на бъбреците и появата на кръв в урината след това изследване. Понякога е необходимо да се разграничи панкреатит с болести, свързани с храната. Когато панкреатит първо се появи болка, а след това или с него повръщане, когато отравянето на ситуацията обикновено е обратното. Перфорацията на язвата също се характеризира с рязко начало, спад на кръвното налягане и повръщане, но трябва да обърнете внимание на анамнезата за язва. По време на инспекцията е възможно да се наблюдават люспест корем, свободен въздух при рогентография.

Усложнения.

Разпределете ранните и късни усложнения при остър панкреатит.

За рано е възможно да се носят:

  1. шок
  2. перитонит
  3. Недостатъчност на сърдечно-съдовата система
  4. Бъбречна недостатъчност
  5. Психични смущения, дължащи се на отравяне със собствените си продукти на разпадане

За късни усложнения:

  1. Абсцес на коремната кухина
  2. Септичен флегмон
  3. фистули
  4. Кървене от артроза
  5. Зачервен панкреатит

Усложненият панкреатит обикновено изисква хирургично лечение.

Лечение на панкреаса

Пациентът със симптоми на остър панкреатит спешно се хоспитализира в хирургичния отдел.

Основната рецепта за лечението на тази патология: да се осигури панкреатичен студ, глад и мир. Проба и аспирация на стомашното съдържимо и глад за няколко дни са направени. Местната хипотермия се осигурява чрез припокриване с ледени мехури. Предписват се аналгетици и антиспазматици. Функционалната почивка на жлезата се осигурява от назначаването на антиациди и антиферментални лекарства. Извършва се инфузионна и детоксификационна терапия, включваща хемосорбция и хемодиализа. Ако има съмнение за инфекция, могат да се използват антибиотици. Храненето обикновено е парентерално или чрез назо-естествена сонда. Хирургично лечение е показано в случай на усложнения или неефективност на консервативното лечение.

Хроничен панкреатит.

Сравнително често заболяване с възпалителна природа, когато има дегенерация на нормална жлеза в съединителната тъкан, както и пристъпи с различни честоти. Често това е продължение на необработения остър процес във времето. Симптоматиците се характеризират с повтарящи се болки, обикновено след отклонение в диетата и продължаване на различно време. Обръщайте внимание на възникващата нетърпимост към продуктите от различно естество, която се дължи на липсата на синтез на необходимите ензими. Като цяло, диспептичният синдром може да се прояви като повръщане, киселини, повръщане, диария, запек, т.е. симптомите са много различни.

Диагнозата също се основава на проучване (злоупотреба с алкохол, жлъчни камъни), клиники, лабораторни и инструментални изследвания (рентгенови лъчи, ултразвук, ензими в плазмата).

Хроничният панкреатит се характеризира с остър период, чиято диагноза и лечение са описани по-горе. По време на периода на възстановяване пациентът е показал стриктно спазване на диетата, отказ от алкохол, както и лекарствена терапия:

  1. Препарати срещу спазми (no-shpa, папаверин) за облекчаване на болковия синдром.
  2. Инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол), за да се намали секрецията на панкреаса и стомаха.
  3. Антиациди за неутрализиране на солната киселина в стомаха.
  4. Препарати от ензими (мезим-форт, креон) за попълване на недостатъчност на екзокринната жлеза.

Реактивен панкреатит при деца.

Възпалението на панкреаса при деца има свои специфични особености. Първо, основните причини включват различни възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, холецистит), недохранване на детето (големи количества мазни храни, сода, продукти с консерванти), стресови ситуации. На второ място, стазирането се дължи на спазма на отделителните канали, вследствие на което панкреатичните ензими не навлизат в червата. Трето, симптоматиката съответства на симптомите на остър панкреатит при възрастни, но при малки деца признаците могат да бъдат изтрити. Поради това, за да се избегнат непоправими последствия, при комбинация от диспепсия и постоянна болка в корема, незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар или да се обадите на линейка. Лечението е подобно на лечението на остър панкреатит. Особено внимание трябва да се обърне на диетата: частично хранене, ограничаване на захарите и мазнините, е необходимо да се изключат бобовите растения и зелето.

Панкреатична киста.

Кистата е патологична кухина, пълна с панкреатична тайна и тъканна течност. Кисти могат да бъдат вродени и придобити. Придобитите (псевдоцисти) нямат епителна лигавица, а стените им се състоят от фиброзна тъкан. Причината за образуването на псевдоцисти е най-често панкреатит. Симптоми на панкреасно заболяване в присъствието на кисти: болка в епигастралния регион, осезаема формация в панкреаса, механична жълтеница е възможна. За да се изясни диагнозата използвана ултразвук, CT, MRI. Може би перкутанна пункция.

Лечението зависи от местоположението, размера и етапа на развитие на кистата. Има няколко вида хирургично лечение на кисти: открита хирургия, перкутанна пункция и видео ендоскопски методи. Когато възникнат усложнения като сушене или разкъсване на кистата, е необходима спешна операция. Трябва също така да се отбележи, че кистата може да бъде предшественик на развитието на тумора.

Тумори на панкреаса.

Трудно е да се говори за причините за развитието, но рисковите фактори включват: наследственост, лоши навици, наднормено тегло.

Основната форма на рак на панкреаса е поражение на канала. Болестта е изключително опасна, защото симптомите изглеждат доста късно, а стандартните методи за диагностициране не винаги могат да помогнат за определяне на тумора. Оттук и късното диагностициране, когато лечението е малко вероятно да помогне. Симптомите на панкреасната болест при рака не са многобройни. Знакът, който показва възможното наличие на тумор, е механична жълтеница. В същото време този знак не може да каже нито за сцената, нито за изобщо за наличието на тумор. Следователно симптомите на панкреаса на заболяването са различни, включително и скритите.

Има ултразвук. Основният метод е рентгенов и CT. Това ви позволява да определите етапа, местоположението и наличието на метастази. Лечението е хирургично, с оперативен тумор. Въпреки това, не всички заболявания на панкреаса могат да бъдат излекувани. Злокачествените новообразувания в късните етапи не подлежат на премахване.

Захарен диабет тип 1.

Автоимунни заболявания на панкреаса, характеризиращи се с неадекватна секреция на хормоналния инсулин. Също така се нарича младежки диабет. Симптомите са тежки, болестта е остра. Пациентът може точно да определи началото на болестта си. Състоянието без лечение бързо се влошава.

Симптоми на панкреасно заболяване:

  1. жажда
  2. Честа диуреза.
  3. Неоткриваем глад
  4. Отслабване
  5. Бърза умора
  6. Сърбеж кожа
  7. главоболие
  8. миалгия

При инспекцията се открива ниско ниво на инсулин, хипергликемия (до 10 mmol / L 2 часа след хранене и повече от 6,7 mmol / L гладуване с клинично изразен диабет), глюкозурия.

Лечението се състои от диета, активен начин на живот и задължителни инсулинови инжекции. Лечението се определя от лекаря.

Заключението.

Болестите на панкреаса се срещат доста често, особено в съвременния свят. Симптомите и симптомите на панкреасно заболяване могат да бъдат много различни. Ето защо, при наличие на признаци на храносмилателни разстройства, дълги болки или други сигнали, показващи нарушение в организма, трябва да се консултирате с лекар, тъй като панкреатичните заболявания могат да бъдат животозастрашаващи.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Признаци на панкреатично заболяване

Панкреасът е орган, който изпълнява редица важни функции в човешкото тяло. Той произвежда ензими, които са част от храносмилателния сок и участват в храносмилателните процеси, както и хормони. В различни заболявания на панкреаса е нарушена храносмилането, храносмилането и усвояването на вещества, необходими за организма, което е съпроводено с някои симптоми, много от които не са специфични, особено в ранните стадии на заболяването. Въз основа на оплаквания, лекарят може да подозира пациента за патологията на този орган, но да провери диагнозата, че е необходимо да се подложи на изследване.

Признаци на панкреатично заболяване

Основните симптоми, които могат да показват патологията на панкреаса, са болка и диспепсия (нарушено храносмилане).

Болката обикновено се локализира в епигастралния участък, може да бъде облъчена с левия хипохондриум, лявото острие на носа, долната част на гърба, с остър процес, синдромът на болката приема шипчен характер. Болката се появява или се засилва след обилно хранене, особено мазни, пикантни или пържени, алкохол. Локалното настинка допринася за облекчаването на болката, понякога пациентите се принуждават да намалят неприятните усещания (легнали настрани с коленете си, придърпани до стомаха си или изправени напред).

Храносмилателните нарушения се проявяват под формата на тежест в корема, гадене и повръщане, които се появяват след хранене, пациентите също могат да имат подуване, метеоризъм, диария. Понякога пациентите сами обръщат внимание на факта, че изпражненията са станали гъсти, чести (до 4-5 пъти на ден), мазни, лошо измити, стават сиви.

Когато заболяването прогресира, метаболитните процеси се нарушават, пациентите губят телесно тегло, апетитът се влошава. Поради недостиг на витамини, кожата става суха при пациенти, зрението може да бъде нарушено, може да се развие анемия и други състояния, свързани с хиповитаминоза.

Симптомите, описани по-горе могат да се появят при остър и хроничен панкреатит, панкреатични тумори, кисти образуване него или скали на значителен размер. Въпреки това, подобни симптоми могат да показват заболяване на червата, жлъчния мехур и други органи на храносмилателната система. А в някои случаи, в резултат на облъчване на болки в областта на кръста, долната част на корема или рамото, лекарят може да вземе тежка патология на панкреаса за ишиас, ангина или остър апендицит. Ето защо е необходима диагноза за потвърждаване на диагнозата.

Не забравяйте за интрасекреторната функция на панкреаса, в нарушение на което страда производството на хормони, които имат пряко участие в въглехидратния метаболизъм. Ако има нарушение на производството на инсулин и други хормони от това тяло, пациентът ще има признаци на захарен диабет. Най-ранните симптоми на това заболяване включват полиурия (дневната диуреза може да надвишава 2-3 литра), постоянна жажда, сухота в устата, суха кожа и лигавици, повишен апетит.

С развитието на заболяването могат да се развият усложнения като ангиопатия, нефропатия, зрително увреждане и т.н.

Симптоми на панкреатит

Остър панкреатит често се развива, когато алкохолът и неговите заместители се злоупотребяват, особено на фона на обилния прием на мастни храни, с травма на органите. При здрави хора острата форма на заболяването е рядка, най-често има обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата. Основният признак на остър панкреатит е непоносим херпес зостер в хипохондрията, придружен от повторно повръщане и треска. В такива случаи пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ в болницата.

Влиянието на алкохола върху панкреаса се съобщава от учени и лекари в програмата "Най-важното".

При хроничен панкреатит симптомите на заболяването могат да отсъстват от дълго време или да са толкова слаби, че хората не обръщат внимание на тях. В този случай се наблюдава постепенен процес на заместване на здрави клетки на тялото с съединителна тъкан, в резултат на което панкреасната функция е недостатъчна. Пациентите започват да бъдат разтревожени от болезнена болка, чувство на рапсряния, гравитация в левия хипохондриум, възникване или усилване след приемане на храна или алкохол, понякога дори в малки количества.

Болестта може да възникне при променливи периоди на обостряне и ремисия, по време на обостряне на симптомите, характерни за остър панкреатит. Има и диспептични разстройства. Често пациентите с хроничен панкреатит имат нарушение на глюкозния толеранс.

Симптоми на рак на панкреаса

За съжаление, през последните десетилетия броят на пациентите, страдащи от онкологични патологии на този орган, се е увеличил. Туморите могат да се развият от панкреатични клетки, отговорни за екзокринната (ензимна) функция, и могат да бъдат и хормонални активни, развиващи се от специални клетки.

Симптомите на рак на панкреаса най-често приличат на признаци на панкреатит, но в зависимост от местоположението на тумора може да има други прояви. При рак на главата на панкреаса се увеличава туморът, който се разпространява в общия жлъчен канал, в резултат на което жълтеницата е един от първите признаци на заболяването при пациентите. Ако има тумор в тялото или опашката на тялото, симптомите на бързо развиващия се диабет могат да излязат на преден план.

Кисти и панкреасни камъни

Кистата на панкреаса е капсула, в която се определя натрупването на течност. Кисти могат да бъдат разположени във всяка част на тялото, симптоматиката обикновено се появява, когато достигнат голям размер, започват да се движат или свиват близките органи. Пациентите могат да получат болка в горната част на корема, храносмилателни нарушения, загуба на тегло. Тези симптоми са напълно неспецифични и е необходимо да се направи проучване, за да се определи тяхната причина. Лечението в повечето случаи се извършва хирургично.

Образуването на камъни в панкреаса е рядко, тази патология може да се развие независимо в резултат на сол депозити в тъканите на тялото, или в резултат на прехвърления или съпътстващо заболяване на панкреаса (въпреки че до момента причините за образуването на камъни в организма не е напълно ясно). Най-често камъните се намират в тялото на главата, в повечето случаи, те са случайно откритие по време на изследване на вътрешните органи по друг повод.

Симптомите на наличието на камъни в паренхима на панкреаса може да бъде болка в горната част на корема, излъчваща на гърба, понякога е пароксизмална в природата, засилване известно време след хранене. Камъкът може да се премести в общия жлъчен канал, което води до признаци на механична жълтеница. Хирургично лечение се използва в случай на тежък ход на заболяването, придружен от чести болки и храносмилателни нарушения.

Диагностика на панкреатични заболявания

Когато признаци, характерни за панкреатични заболявания е необходимо на лекаря или гастроентеролог който може, ако е необходимо насочване към други специалисти (ендокринолог, хирургът и др.).

След прегледа и поставянето на предварителната диагноза, лекарят ще насочи пациента към лабораторно-инструментални изследвания. За потвърждаване на диагнозата са необходими урина, кръвни (клинични и биохимични) тестове, индиректно наличието на панкреатични заболявания може да покаже отклонения в резултатите от фекалния анализ. Един от най-информативните методи за диагностициране на патологията на този орган е ултразвукът, по време на който лекарят може да определи размера на органа, да оцени състоянието на паренхима и да открие в него кисти, камъни или неоплазми. Подозирате, че лекарят по панкреатит може да получи от резултатите от рентгеновите изследвания на коремната кухина и FGDS.

В сложни случаи, за диагностициране на панкреатични заболявания, на пациента може да се препоръча компютърно и магнитно резонансно изображение, както и биопсия на органни тъкани.

Направете самодиагностика и самолечение, ако подозирате, че патологията на панкреаса не трябва да бъде. Същите симптоми могат да показват както панкреатит, така и наличието на тумор на орган, и колкото по-рано е установена диагнозата и правилното лечение е предписано, толкова по-добре е прогнозата за заболяването. При пренебрегвани случаи тежките заболявания на храносмилателната система, бъбреците и сърцето могат да се развият в резултат на хроничен панкреатит. Острите патологии при отсъствие на лечение могат да доведат до некроза на панкреатична тъкан и смърт.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има коремни болки, храносмилателни нарушения, трябва да се консултирате с терапевт. Лекарят ще проведе първоначален преглед и ще установи диагноза, ще предпише лечение. Ако е необходимо, пациентът се наблюдава в гастроентеролога. Ако се засяга панкреас, може да се наложи да се прегледа онкологът, ендокринологът, хирургът. Ще бъде полезно да посетите диетолог.

Болести на панкреаса - симптоми, лечение, хранене и профилактика

панкреас

панкреас - една от най-важните жлези в тялото, която изпълнява две основни функции. Той произвежда храносмилателни ензими (ензими) и ги изолира в дванадесетопръстника.

Ензимите, които влизат в храносмилателния тракт, разграждат въглехидратите, мазнините и протеините. Друга функция е така наречената ендокринна функция, т.е. функцията на ендокринната жлеза. Той се осъществява от бета клетки на островите на Langerhans, като се получава хормон инсулин.

Инсулин действа хипергликемия, т.е., когато съдържанието на кръвната захар е висока, глюкагон, произведен от алфа клетки, действа напротив, - елиминира хипогликемия, или липса на кръвната захар.

Болести на панкреаса

Всяка патология на панкреаса оказва влияние върху въглехидратния, мастния и енергийния метаболизъм. Възпаление на панкреаса възниква от ефектите на ензими, активирани в самата тъкан на простатата и панкреаса канали, с сложно разпределението на същите тези ензими, наречени панкреатит.

Инсулинът служи в организма преди всичко за да осигури проникването на глюкоза в клетките и играе ключова роля в метаболизма не само на въглехидрати, но на мазнини и протеини. Панкреатичните хормони стимулират разграждането на мастни киселини, които се използват от сърцето и другите мускули, черния дроб, бъбреците като енергиен материал.

Нарушаването на ендокринната функция на панкреаса причинява диабет. И двете функции не зависят един от друг. Пациентите със захарен диабет не могат да имат храносмилателни разстройства, а пациентите след тежко възпаление на панкреаса не са непременно диабет.

Описания на панкреатичните заболявания

Симптоми на панкреатичните заболявания

Често болката настъпва около пъпа (горната част на корема). Неговото напрежение зависи от това колко ясно е възпалителният процес, поради което при остър панкреатит болката е много силна.

Панкреатит (възпаление на панкреаса), типична черта на болка е, че херпес характер, когато се чувствах не само в областта на корема, но в гърба. Най-често болката е доста остра и продължителна.

Болката може значително да се увеличи след хранене, пиене на алкохол и докато лежи на гърба. Можете да облекчите болката, ако откажете да ядете, поставите резервоара за лед в коремната област (лявата страна на шийката на матката) или вземете коляно-лакътна позиция.

Паралелно с болката, пациентът с панкреатит може да почувства тежестта в корема, подуване или гадене. Това заболяване се съпровожда от повръщане, което не носи облекчение за пациента и се проявява както при остър панкреатит, така и при обостряне на хронични заболявания.

В допълнение, панкреатитът може да се прояви под формата на диария (диария), появата на която провокира яденето. Процесът на възпаление може да се увеличи, което ще доведе до усложнения, така че лечението на панкреаса народни средства трябва да започне при първата проява на заболяването.

В противен случай тя може да се превърне в некроза (унищожаване), жълтеница (нарушение на изтичане на жлъчката) и асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Причината за този вид заболяване е:

  • консумация в големи количества мастни, пикантни и пържени храни,
  • прекомерната консумация на алкохолни напитки,
  • бременност (ранен период след раждането),
  • получаване на травма в корема (резултат от удар),
  • заболяване на жлъчния мехур,
  • цироза на черния дроб,
  • улцеративно заболяване.

Това са основните причини за появата на болка, но популярното лечение на панкреаса може да бъде добър помощник, ако спазвате систематично всички правила и процедури.

Лечение на панкреатични заболявания

Остър панкреатит - сериозно заболяване, в резултат на възпаление на панкреаса канали са компресирани, сок се събира и започва да се разлага самата тъкан на простатата. Това причинява силна болка, повръщане и нарушение на общото състояние на пациента.

Първо използване на такъв пациент трябва да бъде студено закрепване към горната част на стомаха, като по този начин намаляване на подуване на тъканите и панкреатичен сок започва да тече в дванадесетопръстника 12, освен това, на студено производството намалява активността на панкреатичната секреция от клетки.

е необходима операция следващата стъпка е да се обадя на бърза помощ (линейка лекар ще обезболяващи и облекчаване на мускулни спазми на тръбите на панкреаса) и хоспитализация на пациента в хирургично отделение на болницата, тъй като пациентът може да има. Но те започват лечение с консервативни методи.

На първо място, голямо значение има при храненето. През първите няколко дни пациентът трябва да яде храната, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. За тази цел пациентът се капва интравенозно с различни хранителни разтвори. Навсякъде се предписва обилна алкална напитка под формата на леко минерализирана минерална вода без газ.

След като болката утихне, на всеки половин час се разрешава да не приемат прекалено киселите кисели млечни продукти без съдържание на мазнини в половин чаша. След това постепенно се въвеждат и други продукти: обезмаслено извара, чисто месо и риба. Ограничете бульони, смилаеми въглехидрати (всички сладки), мастни, пикантни пържени храни. Храна - поне 5-6 пъти на ден.

Също диета лекарство е предписано на пациента: лекарства, които потискат активността на панкреатични ензими (например, trasilol), облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на панкреаса канали (например, Nospanum), обезболяващи и успокоителни.

Ако пациентът е влязъл в болницата навреме, тогава това лечение обикновено е достатъчно. Но понякога, въпреки лечението, състоянието на пациента не се подобрява, в такива случаи, оперативно лечение - за отстраняване на продукта на панкреаса и разпадането на изхода на възпалителния течност със специални канализацията.

Хроничният панкреатит е по-летаргичен, атаките от болка не са толкова силни. Тя преминава вълнообразно, с обостряния и ремисии. Екзабарбациите се лекуват по същия начин, както при остър панкреатит. По време на ремисия, пациентът трябва да се раздели на хранене, диета, с изключение на пържени, мазни, пикантни храни, силни бульони и сладкиши. Препоръчителна спа терапия, приемане на минерална вода със слаба и средна минерализация, терапевтични вани.

Панкреатичните кисти са саклетни образувания, съдържащи течност, разположена в тъканите на самия панкреас или в околните тъкани. Те могат да причинят болка и изтръпване на каналите на жлезата, така че те трябва да бъдат отстранени. В панкреаса могат да се появят различни доброкачествени тумори (аденоми, фиброми, липоми и т.н.), които също се отстраняват чрез операция.

При злокачествени тумори най-често се появява рак на панкреаса, който се лекува с хирургически методи с постоперативно облъчване и химиотерапия. Всички заболявания на панкреаса трябва да бъдат най-сериозните взаимоотношения с задължително цялостно изследване и рационално лечение.

Диета при заболявания на панкреаса

Когато лекувате панкреаса, е много важно да се придържате стриктно към специална диета за панкреаса. Има набор от продукти, които се препоръчват за хора с панкреатични заболявания. Трябва да включите бял хляб в менюто, както и черен хляб от вчерашното изпичане.

Диетата за панкреаса включва редовното включване в храната на първите ястия - зеленчукови и млечни супи, борш, супа. На втория обект на такава диета може да се използва ниско съдържание на мазнини завеса, телешко, заешко месо, риба, варени или под формата на кюфтета задушени, бургери, яхния. Всички видове зеленчуци са разрешени, с изключение на печени зеленчуци. Диетата за панкреаса включва редовна консумация на зърнени храни, макаронени изделия, млечни продукти и ястия.

От мазнините трябва да се въздържа, да се оставя масло в малки количества и растително масло. Също така, едно яйце на ден е приемливо. Като напитка подходящ компот, желе, слаб чай. В диетата не е разрешено да използва:

  • прекалено горещи и студени ястия;
  • пушени продукти;
  • риба и месни бульони;
  • видове мастни риби;
  • месо;
  • подправки;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • кисело ябълки;
  • гъби;
  • алкохол.

Важно е да се има предвид, че ястията трябва да бъдат приготвени на пара или варени, не можете да добавяте подправки към тях.

Предотвратяване на панкреатични заболявания

Методите за предотвратяване на панкреатичните заболявания, на първо място, се състоят в спазването на някои важни правила. Винаги трябва да се помни, че най-негативният ефект върху функционирането на жлезата се влияе от:

  • алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • нередовни ястия;
  • прекалено мазна храна.

Всичко това трябва да се избягва, когато е възможно.

Добър превантивен метод е периодичното използване на билкови чайове от боровинки, коприва, боровинки, глухарче, кураж. При най-малките проблеми с панкреаса, трябва да се откажете от острите и пържени храни, твърде мазни храни, да избягвате закуски "в движение" и злоупотребата с алкохол.

Необходимо е да диверсифицираме диетата и да я направим по-здравословна. В идеалния случай трябва да вземате храна на части, четири до пет пъти на ден и трябва да има приблизително еднакви интервали между храненията. Не по-малко важно е умереността в храната.

Ако човек има други заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да се подлагате на ултразвуков преглед на коремната кухина и да се консултирате с лекар.

Въпроси и отговори за "болестта на панкреаса"

въпрос: Здравейте При мен в областта на панкреаса (тяло на панкреаса) консолидация подобна на zhirovik. Не боли, не се притеснява. Какво може да бъде това? Благодаря ви.

въпрос: Здравейте, кажете ми, моля, как да разберете "повишената ехогенност на панкреаса" и как се лекува?

въпрос: Здравейте На моя татко (52 години) има рак на панкреаса (главата). Туморът не е изрязан поради кълняемост в хранопровода. Няма метастази. Направете химиотерапия (Gemzar) в продължение на повече от година. Според последните данни за ултразвук туморът не се е увеличил. Чувства се нормално, след химиотерапия, има гадене и повръщане. Въпросът е: има ли случаи на пълно излекуване на Gemzar рак на панкреаса? И така, какви са прогнозите в тази ситуация?

въпрос: Здравейте, моята леля в Раязан е диагностицирана с рак на панкреаса с метастази на регионални лимфни възли. От клиниката: синдром на силна болка. Много бих искал да знам прогнозата в тази ситуация, какво друго мога да помогна.

въпрос: Zdrastvujte, съпругът непрекъснато боли в панкреаса и дава в ръба. Повторно се обадила на линейка и отишла при лекар. Лекарите казват, че тестовете са добри и не могат да кажат какво е и как да се лекуват. Какво може да бъде това и какво да се направи?

въпрос: Здравейте Приятелят ми беше хоспитализиран поради болка в панкреаса. Болката се появява след приемането на храна. В болницата е диагностицирана с панкреатит. Проведени са тестове. Тя има около 3000 единици в размер на 300. Все още не разбирам какви са тези единици. Поставете капките. Лекарства: Aprothex, Contrikal, Nexium. Досега това е помогнало. Тези единици паднаха до 2512. Но отново болката започна и звената започнаха да се изкачват. Какво трябва да направя? Благодаря ви.

въпрос: Добре дошли! Как мога да лекувам панкреаса? Имам гадене и лицето ми потъмнее, появяват се черни петна на врата ми.

Болести на панкреаса

Панкреатит нашето тяло ни плаща за лоши навици и погрешен начин на живот. Под влияние на алкохола, тютюнев дим, наркотици, ирационална диета може да се развие в никого. Неговото съществуване трябва да бъде запомнено, трябва да може да се идентифицира и по-добре - да предупреждава.

Какво представлява панкреатитът?

Панкреатитът се нарича възпалителни заболявания на панкреаса. Разграничаване между остър и хроничен панкреатит. Острата възпаление се развива внезапно и с адекватно лечение изчезва. Хроничният панкреатит е дългосрочно възпаление на панкреаса, което може периодично да се изостри. И двете форми на болестта могат да доведат до сериозни усложнения.

статистика

Това е доста често срещан проблем. Според вътрешни клинични препоръки в Русия хроничната форма на заболяването засяга 27-50 души от 100 000 и остра - 32-389 души на 1 милион.

Остър и хроничен панкреатит може да бъде засегнат от хора от всяка възраст и пол, но и двете форми са по-често регистрирани при мъжете. Повечето пациенти по време на диагнозата са на възраст 30-40 години. Смята се, че предразположението към болестта се наследи.

Какво се случва в панкреаса

Панкреасът се състои от две напълно различни по структура и функция части: екзокринни клетки, които произвеждат храносмилателни ензими и ендокринни клетки, които произвеждат хормони (инсулин, глюкагон, и т.н.). В здраво тяло, храносмилателните ензими навлизат в дванадесетопръстника през канала за изтичане и действат там. Но с възпаление на панкреаса те се активират в самия орган и го увреждат.

Медицински услуги

Диагностични тестове

Симптоми на панкреатит

Клиниката на панкреатит има характерни черти, които позволяват да се приеме заболяването дори и без специални диагностични методи.

Симптоми на остър панкреатит

Остър панкреатит се появява внезапно, по-често след приемане на алкохол или атака на чернодробните колики. Камъните в жлъчката могат да запушат панкреаса, да нарушат изтичането на секрецията му, което води до тежко възпаление. Състоянието е придружено от тежка интоксикация и следните симптоми:

  • Гадене, повръщане "чешма". Повръщането се повтаря, болезнено, не носи облекчение.
  • Болка в горната част на корема, която може да е много интензивна. Тя има опетняващ характер, дава гръб или гръден кош, нараства в склонна позиция. Храненето, особено мазнините, увеличава болката.
  • Напрежението на коремните мускули.
  • Повишена телесна температура. Обикновено това се случва, когато се развият усложнения.
  • Бърза сърдечна честота, понижава кръвното налягане.

Подозрението на остър панкреатит при възрастни изисква задължително хоспитализиране, за да се потвърди диагнозата и своевременното лечение.

Симптомите на хроничния панкреатит

При хроничен панкреатит симптомите са много по-слабо изразени, отколкото при остър панкреатит. Следователно, хората не ходят веднага на лекар с оплаквания. Средно 81 (!) Месец преминава от момента на появата на първите симптоми до диагностицираната диагноза.

Симптоми, които трябва да сигнализират:

  • Намалено телесно тегло.
  • Болка в горната част на корема, която може да наруши както постоянно, така и с атаки. Увеличава се след приемане на мазна или пикантна храна.
  • Течно, мазно изправено столче с лека миризма.
  • Нарушения на храносмилането под формата на подуване, метеоризъм, гърмене в корема.

Обостряне на хроничен панкреатит може да бъде съпроводено от гадене, повръщане, повишена стомашна болка излъчване на гърба. Болката при хроничен панкреатит може да възникне след хранене или не зависи от този фактор. По правило неприятните усещания продължават няколко часа.

Диарията при панкреатит често е единственият симптом. Поради нарушение на храносмилането на мазнините, изпражненията могат да имат характерен мазен блясък. Причините за това явление при провал на функцията на панкреаса, което води до недостиг на ензими.

Нарушаването на храносмилането води до недостиг на хранителни вещества и микроелементи, в резултат на което човек може да отслабне силно.

Усложнения на панкреатит

усложнения остър панкреатит:

  • захарен диабет;
  • възпаление на коремната кухина или перитонит;
  • псевдоцисти и кисти на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хипоксия, респираторна недостатъчност.

усложнения хроничен панкреатит:

  • изтощение, загуба на тегло, липса на телесно тегло;
  • захарен диабет;
  • синдром на хронична болка;
  • нарушение на изтичане на жлъчен и панкреатичен сок;
  • дефицит на витамини и минерали;
  • функционална недостатъчност на панкреаса;
  • натрупване на течност в коремната кухина;
  • рак на панкреаса.

Изброените последствия от панкреатит могат да бъдат опасни за здравето и живота. Смърт от панкреатит, особено остър, не е необичайно в медицинската практика. Усложненията на острата форма на заболяването правят патологията една от най-смъртоносните сред заболяванията на храносмилателната система.

Причини за панкреатит

Причина за около 70% от случаите остър панкреатит - холелитиаза. Често се среща и при хора, които злоупотребяват с алкохол. Остра панкреатично възпаление може да се развие след операция в коремната кухина и коремни наранявания, докато се приемат определени лекарства. Рядко - в резултат на инфекциозни заболявания, вродени аномалии, повишен калций в кръвта от всякакъв произход.

Алкохолът е причина за 55% от случаите на остър панкреатит и 60-70% от хроничния панкреатит.

Храненето е важен фактор за развитието на панкреатит. Диетата с преобладаваща храна от мазнини и пържено месо отрицателно влияе върху здравето на панкреаса.

Има следните типове хроничен панкреатит в зависимост от етиологията според TIGAR-O класификация:

  • токсични (в резултат на излагане на алкохол, тютюнопушене, хиперкалциемия, лекарства и различни токсини);
  • идиопатичен (без очевидна причина, той представлява 20-30% от случаите);
  • наследствен;
  • автоимунна;
  • обструктивна (във връзка с нарушаването на тайния отлив).

Диагноза на панкреатит

Диагностика на остър панкреатит.

Диагностиката и лечението на остър панкреатит трябва да се извършва от хирург. Въз основа на характерни оплаквания, лабораторни и инструментални изследвания, той различава острия панкреатит от други заболявания, които причиняват остра болка в корема.

  • разширен клиничен кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • бактериологично изследване на ексудат на коремната кухина (направено по време на операцията).
  • ултразвук (ултразвук) на коремните органи;
  • други образни методи (магнитно резонансно изображение, компютърна томография, ретрография) според указанията.

Диагностика на хроничен панкреатит.

Хроничният панкреатит е по-трудно откриваем, отколкото остър. Лекарят пита пациента за вида и динамиката на коремната болка, научава за лошите навици, природата на храненето и изпражненията. Експертът отдава значение на загубата на телесно тегло и други признаци, че тялото не получава достатъчно хранителни вещества.

Безболевният панкреатит се среща в 10-20% от случаите (Warshaw AL et al., 1998)

  • Непреки функционални тестове на панкреаса.
    • Определяне съдържанието на мазнини в изпражненията.
    • Определяне на активността на еластаза-1 в изпражненията.
  • Дихателен тест с използване на смес, маркирана с изотопи.
  • Определяне на гликозилиран хемоглобин в кръвта за скрининг на функцията на ендокринната жлеза.
  • Кръвен тест. При панкреатит може да бъде открито повишение на нивото на панкреатичните ензими в кръвта. Възпалителните промени и тежестта им съответстват на тежестта на заболяването. Определението за амилаза и, по-рядко, липаза се използва. Определете концентрацията на кръвните електролити.
  • ултразвук (ултразвук);
  • множествена спектрална компютърна томография (MSCT);
  • ендоскопски ултразвук (EUS);
  • магнитна резонансна панкреатична холангиография (MRPHG);
  • ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (ERCP).

За поставяне на диагнозата хроничен панкреатит, разработен функционални тестове, които от една страна са много чувствителни, но от друга - доста скъпо и инвазивни, т.е. включени в значителна намеса в дейността на организма. Следователно те се използват в случаите, когато други данни са недостатъчни. Към тази група има два метода:

  • Събиране и анализ на панкреатичен сок в специална канюла, която се въвежда в канала по време на ERCP.
  • Събиране и анализ на съдържанието на дванадесетопръстника. За да се направи това, на пациента се прилага специална сонда, способна да отдели стомашното и чревното съдържание. За около 2 часа лекарят на определени интервали изсмуква съдържанието на червата и образува проба. За да се стимулира производството на панкреатичен сок прилага на изследването на пациента или извършват хормони след стандартна закуска (тест Lund).

Лечение на панкреатит

Ами ако сте диагностицирани с панкреатит? Лечението на това заболяване е сложно. От голямо значение е спазването на диета, отхвърлянето на лоши навици, здравословен начин на живот. Диетата при панкреатит е отделен и важен метод на лечение. Тъй като алкохолизмът е една от най-честите причини за панкреатит, пациентът може да премине курс на лечение за зависимост от алкохол.

Лечение на остър панкреатит

Как да се лекува остър панкреатит? Остра панкреатично възпаление може да изисква многоетапно лечение с хирургични и консервативни методи. В началните етапи пациентът получава пълна глада, за да изключи тежестта върху болния орган. За поддържане на енергийния баланс, чрез сондата се впръскват хранителни вещества.

Важно е да се установят причините, причиняващи остър панкреатит.

Хирургично лечение. Лечението на сложни форми на заболяването може да изисква спешна намеса на коремните органи. Заболяването на панкреаса и усложненията при остър панкреатит може да изискват отстраняване на органа. Ако има причини за възпрепятстване на изтичане на панкреатичната секреция, се провеждат ендоскопски операции: камъните отстраняват от отделителната канала на панкреаса, установи лумен простиращи канал структура се извършва със специални стени, простиращи цилиндри.

Тежката болка се отстранява с аналгетици, понякога може да се наложи опиоидно лечение поради високата интензивност на болката.

Също така, според руските препоръки, се използват следните лекарства и методи на лечение:

  • студено върху стомаха;
  • изпомпване на стомашното съдържание;
  • интензивна детоксикационна терапия;
  • антиациди под формата на разтвори (H-2 блокери или инхибитори на протонната помпа);
  • противовъзпалителни средства;
  • спазмолитици;
  • антибактериални средства (когато е прикрепена инфекция).

Лечение на хроничен панкреатит насочени към:

  • да се отървете от навиците, които могат да провокират болестта (алкохолизъм, нездравословна диета);
  • Предоставяне на условия за възстановяване на панкреаса (диета);
  • контрол на болката;
  • възстановяване на пълно разграждане на храната (приемане на ензимни препарати);
  • възстановяване на хормоналния баланс (приемане на хормонални лекарства).

Лечението на хроничен панкреатит започва с назначаването на ензимни препарати при всяко хранене. Резултатът от лечението е нормализирането на храносмилането, намаляването на възпалителните явления в панкреаса, подобряването на благосъстоянието на пациента. Ако болестта е във фаза на екзацербация, може да се наложи хоспитализация. Осъществява се детоксикация, противовъзпалителна терапия. Лечението на хроничен панкреатит е немислимо без строга диета. Без тази мярка всички опити за излекуване на пациента се намаляват до нула. Забранено е да се пие алкохол, изключва се мазна, солена, пикантна и остра, отказва се тютюнопушенето.

Хирургическата намеса при хроничен панкреатит е много рядка. Тя се извършва само ако операцията е единственият ефективен метод на лечение. Необходимост може да възникне, когато:

  • откриването на псевдоцисти на панкреаса;
  • абсцес (кухина, пълна с гнойно съдържание);
  • фистула;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • стесняване или запушване на изходящия канал.

Отказването на алкохол и тютюнопушенето улесняват симптомите на болестта, докато болката изчезне напълно.

Медикаменти, които облекчават болката при панкреатит:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол);
  • антидепресанти;
  • Прегабалин (лекарство за лечение на невропатична болка);
  • ензими;
  • антиоксиданти.

Диета за панкреатит

Диетата при панкреатит е сериозен метод за подобряване на благосъстоянието на пациента. Правилното медицинско хранене ви позволява да контролирате по-добре заболяването, да забавите прогресията му, да намалите нуждата от лекарствена терапия. Храненето за панкреатит трябва да бъде балансирано, богато на витамини и минерали, с ниско съдържание на мазнини (не повече от 10 грама при основното хранене). Храната трябва да се приема на малки порции, но често.

Остър панкреатит изисква кратък период на абсолютна диета. Всяка храна може да предизвика усложнения. В тежки случаи пациентът се нуждае от специална сонда, която прилича на дълга тънка тръба и се вкарва в дуоденума през носа и хранопровода. Постенето под наблюдението на лекар може да бъде полезно при обостряне на хроничен панкреатит.

Какво можете да ядете с панкреатит:

  • диетични меса (пилешки гърди, риба, телешко месо, заешко месо), които не съдържат много мазнини;
  • плодове;
  • зеленчуци;
  • сокове;
  • Течни, с изключение на кофеинови напитки.

Начини на готвене - готвене във вряща вода и пара.

Предотвратяване на панкреатит

Възможно ли е да се предотврати панкреатит? Причините за възникването, които са ни известни, позволяват ефективна профилактика на заболяването.

Предотвратяването на панкреатит включва отхвърляне на лоши навици. Алкохолът, пушенето, неправилното хранене, затлъстяването, рано или късно, могат да причинят заболяване. В допълнение, по този начин може да предотврати холелитиаза, която е най-честата причина за остър панкреатит. Алкохолен панкреатит може да бъде предотвратен, ако се откажете от зависимостта и поискате помощ. Почти ¾ от пациентите злоупотребяват с алкохол.

Здравословното и балансирано хранене е добър метод за предотвратяване на панкреатит. Фенове на мазнини и пържени страдат от тази патология много по-често.

Тъй като холелитиазата е най-честата причина за остър панкреатит, възможно е да се предотврати заболяването чрез отстраняване на жлъчния мехур. В противен случай рискът от панкреатит ще се увеличи само с течение на времето.