logo

Всичко за процедурата на ЕГД: какво е това и как го правят

При диагностицирането и последващото лечение на различни заболявания на човешката храносмилателна система днес се използва метод за изследване като FGDS. Тази процедура помага за своевременното определяне на източника на проблема и за установяване на правилната диагноза. Поради тази причина нека продължим в тази статия, за да обсъдим всичко за процедурата на ЕГД: какво е това и как го правят.

Цена на процедурата

Каква е същността на анализа?

Както показва практиката, фиброезофагкубирането на диурезата е един от най-често предписваните методи за изследване на хранопровода и храносмилателната система на човек. Обаче не всеки, който няма медицинско образование, разбира какво е това. Следователно тази важна тема си струва да обсъждаме.

Как е GI трактът?

Този вид медицинска манипулация включва изследване на състоянието на епитела на тези органи с помощта на ендоскоп. Как се прави този анализ?

Проучването се състои от следните етапи:

  1. областта на гърлото се третира с препарати за локална анестезия;
  2. с помощта на зъб се поставя ендоскоп;
  3. Проучването е записано с видео и фотография;
  4. в някои случаи се извършва биопсия.

Ендоскопът е оптично устройство под формата на дълга гъвкава тръба, която е оборудвана с малка камера. За манипулацията има специален канал, чрез който лекарят може да използва миниатюрни инструменти. Диаметърът на ендоскопската тръба е много по-малък от диаметъра на дванадесетопръстника и хранопровода, а детските ендоскопи не надвишават 6-8 мм.

Също така по време на анализа можете да изучите дуоденума.

Какви са индикациите за целите на анализа?

Процедурата се извършва, ако лекарят подозира, че пациентът има заболяване на храносмилателния тракт. Показания за това проучване са следните симптоми:

  • редовни атаки на гадене, дискомфорт в стомаха или киселини в стомаха;
  • усещане за тежест или подуване и появата на кисело вещество след поглъщане;
  • проблеми със изпражненията; повръщане с кръв;
  • всяка болка в стомаха.

Какво показва проучването?

Такъв анализ помага да се определи функциите на храносмилателния тракт на човека, както и да разберете анатомичната промяната в неговите органи (например, черва или дванадесетопръстника). Тълкуването на резултатите от изследването трябва да се извърши от специализиран лекар, което ще гарантира тяхната надеждност и последващо ефективно лечение.

Също така, изследване от такова естество дава възможност на ендоскопа да разгледа внимателно лигавиците на такива стомашно-чревни органи като хранопровода или дванадесетопръстника. С помощта на FGD, лекарите откриват дори микроскопски промени, които са перфектно подлежащи на лечение в наши дни.

По време на манипулацията и при необходимост може да се извърши биопсия. Какво е това? ЕФПГ дава възможност да се вземе проба от неопластични клетки, за да се проведе по-нататъшно изследване в лабораторно състояние. Това е изключително важно, тъй като навременното откриване на злокачествени тумори - е ключът към успешното лечение на рака.

Какви заболявания на стомашно-чревния тракт могат да бъдат идентифицирани по време на EGDF? В хода на такава манипулация в медицинска институция можете да идентифицирате:

  • варикозно кървене, чийто източник са засегнатите вени на хранопровода;
  • стеноза на хранопровода, причинена от изгаряне на лигавичния епител от различни химични вещества;
  • улцеративни образувания;
  • доброкачествени новообразувания в органите на храносмилателния тракт (например в дванадесетопръстника) и други подобни.

С други думи, квалифицираната интерпретация на резултатите от анализа дава възможност за своевременно идентифициране и започване на лечение на изключително опасни и често срещани заболявания на стомаха или червата в наше време.

Как е подготовката?

Преди да извършите анализа, квалифицираният специалист трябва да обясни подробно на пациента правилата за подготовка за EGD. Те са както следва:

  • 10-12 часа преди процедурата не можете да ядете. По тази причина ЕГД често се провежда в първата половина на деня;
  • пушете точно преди теста. Факт е, че никотинът може драстично да увеличи количеството секреция на стомашния сок.

Ако пациентът страда от заболяване в остра или хронична форма, това трябва да се съобщи на лекуващия лекар преди изследването. Това важи и за наличието на алергични реакции към лекарства.

Какви усещания могат да възникнат по време на процедурата?

Много пациенти се страхуват от ЕФПГ, тъй като този вид проучване е изключително неприятно. Напредъкът в областта на медицинското оборудване позволи да се намали нивото на дискомфорт на човек по време на анализа до почти нулева стойност.

Модерният ендоскоп е с минимален размер, така че създава минимални неприятни усещания за човек.

Медицинската манипулация с помощта на ендоскоп отнема средно 6 минути. Ако обаче се открият сериозни проблеми, може да се увеличи до четвърт час.

В повечето случаи човек не изпитва сериозна болка или дискомфорт. Много пациенти обаче заявяват, че са имали неприятни усещания по време на FGD.

Следните се считат за норма:

  • оригване;
  • гадене;
  • пориви на кашлица и кихане;
  • появата на сълзи;
  • освобождаване от носа.

Всички тези явления се считат за съвсем нормални, а при някои пациенти те изобщо не възникват.

Възможно ли е да се извърши процедура за изследване на стомаха или червата под анестезия? Всъщност, поведението на ЕФПГ може да се осъществява както при местна, така и при обща анестезия. Това значително опростява самата манипулация, тъй като пациентът не изпитва болка, което често затруднява изследванията и дори изопачава резултатите.

Анестезията в повечето случаи се предписва от специалист, когато в допълнение към самото изследване се планират дългосрочни терапевтични манипулации.

Струва си да се отбележи, че използването на анестезия е възможно само ако пациентът не страда от алергични реакции към компонентите на лекарството. В този случай анестезията трябва да се прилага на пациента само от квалифициран анестезиолог. И ако човек има дори и най-малките противопоказания, не е целесъобразно да се провеждат анестезиологични дихателни апарати.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

Това изследване, също съкратено като FGS (FGS), често се използва в практиката на гастроентеролог.

Неговото приложение е необходимо, за да се оцени лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Методът се основава на използването на оптични стъкла. Използвайки гастроскоп с дълъг гъвкав маркуч, лекарят може да "погледне" в стомаха на пациента.

СИГ се извършват при строги показания, сред които са основанията за подозрение за заболяване на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Използва се за диагностика на гастрит, пептична язва, гастроинтестинално кървене и др. Предписва се на пациенти с оплаквания от коремна болка, внезапна загуба на тегло, киселини в стомаха, гадене и повръщане, промени в изпражненията (възможно смесване на кръвта).

FGD са много точни, тъй като ви позволява да визуализирате всички промени в стомашната лигавица, което е невъзможно при ултразвук или радиография. Стойността на този диагностичен метод също се увеличава благодарение на възможността за биопсия при изучаване на малка извадка от тъкан за изследване под микроскоп.

Фиброгастроскопията изисква подготовка. По време на проучването всички части на стомашно-чревния тракт до дванадесетопръстника трябва да бъдат свободни, така че остатъците от храната и слузта да не пречат на изследването на лигавицата. Следователно, 8-12 часа преди теста пациентът трябва да спре да приема храна. Най-добре, ако EGD ще се проведе сутрин преди закуска.

Ако човек редовно пие някои лекарства, ще трябва да изчака, докато приключи проучването.

Въпреки факта, че ЕФПГ се използва широко, много пациенти, включително тези, които вече са запознати с него, се страхуват от перспективата за "поглъщане на електрическа крушка". Наистина, за някои хора процедурата може да не е много приятна. Въпреки това, всички неудобства, свързани с неговото прилагане, е доста лесно да се прехвърли, ако сами вие не създавате пречки за работата на лекаря. Пациентите по пътя към извършване на FGD често имат психологическа бариера. Те се страхуват от необходимостта да поглъщат маркуча на гастроскопа, страхуват се, че това ще предизвика повръщане, затруднява дишането или създава други неприятни усещания. Това може да попречи на процедурата и да засили негативните аспекти за самия човек.

Трябва да се помни, че колкото по-спокоен е пациентът, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде проучването. Няма основания за страх за живота и здравето му по време на гастроскопията. Във всеки един момент човекът е под строг надзор и във всяка ситуация той е готов незабавно да помогне.

В някои институции, пациенти, които се страхуват да извършат фиброгастроскопия. процедурата се извършва по време на сън, който се създава медицински. По този начин пациентите не изпитват неприятни усещания и дискомфорт, а лекарят има възможност да проведе изследванията в пълен размер.

Проучването не е достъпно за всички пациенти. Той е противопоказан при психиатрични разстройства, където пациентът може да реагират непредсказуемо процедурата и свързаната дискомфорт, горните дихателни пътища, придружен от задух.

Техниката не работи, когато общото тежко състоянието на пациента, свързани с основни заболявания, в първия триместър на бременността, в първите 3 дни след рентгеново изследване на хранопровода и стомаха по контраста.

В последния случай ограничаването се дължи на факта, че частиците от бариева суспензия могат да останат на лигавицата, което затруднява инспекцията и може да доведе до неправилна диагноза.

FGDS се провежда в отделна стая от ендоскоп. Процедурата се извършва с локална анестезия. Това е необходимо, така че когато коренът на езика докосне маркуча на гастроскопа, пациентът няма рефлекс на повръщане. Като анестетик се използва 10% концентрация на лидокаин. Преди теста, за да се улесни дишането, пациентът се препоръчва да отмените горните бутони на ризата, за да освободите врата. Ако човек има протези или пиърсинг в устата си, той трябва да се отърве от ненужни предмети, за да избегне случайно вливане в дихателните пътища или увреждане на лигавицата.

Лидокаинът се прилага върху мукозата под формата на аерозол. Пациентът лежи от дясната му страна и поставя в устата си специален мундщук. Чрез този мундщук лекарът навлиза в края на маркуча в устната кухина, която пациентът трябва да поглъща. Когато краят на маркуча е в основата на езика, пациентът трябва да направи поглъщащо движение по лекарско нареждане. На този етап, който за повечето пациенти остава най-неприятния, маркучът напредва в хранопровода. Докато гастроскопът се движи по-нататък, пациентът трябва да диша повърхностен, като се опитва да не натоварва коремната преса. Това създава оптимални условия за преминаване на маркуча. Лекарят непрекъснато изследва хранопровода (латински "хранопровод"), стомаха ("гащера") и дванадесетопръстника ("дванадесетопръстника"). От думите, които означават тези части на храносмилателния тракт, се формира името на техниката. Проверката на лигавицата, както и вземането на проба от тъкан (биопсия) са напълно безболезнени. Обиколката също обикновено не причинява на пациента никакво неудобство.

Проучването не е продължително. При здрави пациенти или пациенти с незначителни промени тя като правило продължава не повече от 10 минути. При по-сериозни ситуации, изискващи биопсия, внимателно разглеждане на многобройни дефекти в лигавицата и други допълнителни действия, времето за процедурата може да бъде удължено до 30 минути. Такива допълнителни действия включват, например, оцветяване на лигавицата. Ако стомашната стена е подозирана, че е подута, лекарят понякога прилага оцветяващо вещество към тях. Здравата и туморна тъкан възприема оцветителите по различен начин, поради което подобна манипулация в някои случаи позволява потвърждаване или опровергаване на предположението за тумор.

В края на процедурата пациентът е под грижите на лекарите за известно време. Обикновено това време се определя от момента на преминаване на действието на анестезията. След това лицето се изпраща в отделението, ако се лекува в болница или се освобождава у дома, ако пациентът е извън болница.

Следва да се има предвид, че след процедурата по FGS са възможни краткотрайни неприятни усещания в хранопровода, най-често изгаряне и дискомфорт по време на преглъщане. Обикновено те леко нарушават пациента и преминават през няколко часа, максимум до края на втория ден.

Според резултатите от изследването лекарят пише заключение, в което описва състоянието на лигавицата от отделите и споменава всички наблюдавани промени. Ако в момента на изследването е взета проба от тъкан, е направена специална бележка за това. Резултатът от хистологичното изследване е една седмица след изпращането на пробата, на отделен формуляр, който описва какъв вид тъкан е открита при изучаване под микроскоп. Предприемането на биопсия ви позволява да диагностицирате точно злокачествено образование, което прави EGD много ценен метод за изследване.

Фиброгастроскопията е много полезна не само като начин за откриване на болести, но и като медицинска процедура. Ако според нейните резултати такива промени като полип, доброкачествен тумор на крака, откриха кървене, тогава с помощта на специални манипулатори - инструменти, пренесени през маркуча на гастроскопа - те могат да бъдат боядисани. Полипите се отстраняват или каутрят, хемостатичните лекарства могат да бъдат инжектирани в мястото на кървене и дори кървенето може да бъде зашито.

В много редки случаи, след извършване на FGDS, се наблюдават усложнения при пациентите. Тези усложнения могат да бъдат под формата на възпалено гърло, кървене поради увреждане на лигавичния ендоскоп. Въпреки това, с подходящата квалификация на лекар, разследването винаги е успешно.

В Япония честотата на откриване на рак на стомаха е най-високата в света, въпреки факта, че нейните жители се придържат към правилното хранене (ориз, морски дарове). Фактът, че годишното поведение на FGD в тази страна е задължително, което позволява да се идентифицира ракът в ранните етапи и да се лекува успешно.

Най-важните въпроси за гастроскопията

Какво представлява гастроскопията? Същото като гастроендроскопията. Това е начин да погледнете в стомаха и да видите какво всъщност се случва там. И думата "поглед" се използва в буквалния смисъл, защото за тази цел лекарят използва миниатюрна видеокамера. Как може да се озове в стомаха? Тук са възможни варианти, но само за пациенти, живеещи в напреднали страни, и за медицина. В сънародниците си той е сам - камерата е прикрепена към края на дългата тръба, която се вкарва в устата и се избутва надолу по хранопровода (ендоскоп).

Трябва да кажа, че това състояние на нещата има своите предимства. В крайна сметка, тези, които вече са преминали gastroenteroskopii процедура често желаят да се съобразят с всяка диета и никога не слагам в устата си, но нищо парни котлета, просто да продължи да не попаднат в ръцете на гастроентеролог.

FGS, FGDS, phagds - какво е това?

Съкращения за гастроскопия съществуват толкова много, че човек, който няма специална медицинска подготовка, лесно може да бъде объркан. Но каквото и да сте назначени - FGS, FGDS или FEGDS - същността на процедурата е същата.

Писмото "F" в съкращението означава, че изследването ще се извърши с използване на оптично оптично устройство. Такива fibroadastroscopes в домашни клиники най-много - около 90%. Но има повече съвременни устройства, които записват видео с много по-добро качество с помощта на цифрови чипове и предават по-точни данни. Това вече е видео гастроскопия или видео ендогастроскопия (HCV и VEGDS), която по принцип е същата.

Буквата "G" - съкращение на думата "gastrum" (стомаха), "Е" - хранопровода (хранопровода), "D" - дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), "С" - от думата "Скопие" (виж). Сега добавете:

  • FGS - гастроскопия на стомаха;
  • FGDS - гастроскопия на червата, т.е. изследване не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника;
  • FEGDS - подробно изследване на целия стомашно-чревен тракт от хранопровода до червата.

Като цяло, като единствената разлика е, че fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) продължава малко по-дълго, тъй като само един стомах не се ограничава и натиск тръба още повече - в червата.

В какви случаи е предписана гастроскопия?

Всяко дискомфорт, свързани със стомашно-чревно (GI) тракт, дали киселини, гадене, често гадене или болка, вече индикация за гастроскопия. Освен това, в офиса на гастроентеролог може да се стигне директно от дерматолог, на когото сте решили да отидете за акне. В крайна сметка, често възпалението на кожата ясно показва наличието на проблеми с стомашно-чревния тракт.

За да се премине или да се извърши гастроскопия, е необходимо, ако:

  • има признаци на открито кървене в горните части на храносмилателния тракт (кръвни вени в повръщаното, черно безформено изпражнение - мелена, припадък);
  • пациентът е трудно да поглъща, храната е твърде бавна, за да премине през хранопровода;
  • има подозрения за наличието на онкологични процеси в тялото (рязко понижение на апетита, значителна загуба на телесно тегло, анемия);
  • е необходимо да се знае в какво състояние е стомашната лигавица (с язви, гастрит, остър панкреатит).

Важно! Лекарите силно препоръчват провеждането на ежегоден превантивен преглед за хора с наследствена предразположеност към онкологията. Ако единият от родителите или други кръвни роднини на предишните поколения се сблъскват с диагноза "рак на стомаха", насрочени fibergastroscope помогне да откриете проблеми по-рано и да спаси живота на пациента.

Как действа процедурата?

Манипулацията по време на гастроскопията е по-неприятна, отколкото болезнена, но зависи много от индивидуалната толерантност. За намаляване на болката и тъп на GAG рефлекс, преди да бъде поставен в епруветка устата на основата на анестетика езика спрей (често лидокаин).

След това пациентът се поставя от дясната страна и се слага в устата си специален говорител, който ще се заключи челюстите в стабилна позиция и няма да им позволи инстинктивно се свържат по време на процедурата. Дишайте нужда от нос и не поглъщайте, слюнка, изсмукана от устата на специално устройство.

Когато всичко е готово, поставете ендоскоп в устната кухина и бавно го преместете по хранопровода в стомаха. След това лекарят изучава състоянието на лигавицата в детайли и, ако види основанията, взема малко парче тъкан за по-нататъшен анализ (биопсия).

Как се случва това? Фактът е, че вътрешността на ендоскопската тръба има кухина, което позволява, ако е необходимо, да се въведат допълнителни инструменти в стомаха. Това означава, че по време на гастроскопията не само можете да гледате, но и да предприемате конкретни мерки:

  • да се определи нивото на киселинност;
  • да се направи тест за наличието на Helicobacter;
  • да каутизира кръвоносните съдове;
  • премахване на полипи и субмукозни образувания;
  • да прилагат лекарствени продукти за улцерозни области;
  • спиране на кървенето на остри и хронични язви;
  • зашиване на разширени вени в хранопровода;
  • Booger на хранопровода (инструментално разширяване на тесни области);
  • отстранете чужди тела.

Освен това някои клиники вече разполагат с модерни гастроскопични устройства, съчетани с ултразвуково оборудване. Те осигуряват възможност едновременно да се определи дебелината на стомашните стени и да се идентифицират уплътненията в тях.

Важно! Вместо да слуша историите на хора, които имат процедурата, представете си: диаметърът на ендоскопа не надвишава 9-11 мм, а ширината на хранопровода в един възрастен - 3 см Това означава, че всяка болка, пациентът не може да изпита..

Когато всички манипулации завършат (и не по-късно от 10-12 минути), ендоскопът ще бъде премахнат и пациентът ще може да диша с облекчение. Истината е, че гърлото ще остане нечувствително за известно време (лидокаинът продължава половин час), така че е по-добре да се въздържате от вода и храна.

Има ли противопоказания?

Гастроскопията на стомаха е метод, който дава на лекаря достатъчно възможности за диагностика и лечение, а пациентът има голям шанс за възстановяване. Но въпреки всички предимства на тази процедура, има категория хора, на които категорично е противопоказана.

Рутинната гастроскопия не се извършва, ако медицинското досие на пациента показва:

  • тежка сърдечна или респираторна недостатъчност;
  • аневризма на аортата, сърцето, каротидните съдове;
  • нарушено церебрално кръвообращение;
  • сърдечна аритмия;
  • хипертонична криза;
  • умствени аномалии.

От друга страна, ако говорим за спешна гастроскопия, нуждата от която може да възникне, например, поради тежко вътрешно кървене, а след това с две злини, трябва да изберем по-малко. Когато животът на човек е застрашен, изброените противопоказания за гастроскопия не са решаващи. Процедурата може да се извърши дори и от пациент с миокарден инфаркт.

Важно! Алергиите, диабетът, хипертонията и бременността сами по себе си не са противопоказания за гастроскопия. Преди извършването на процедурата обаче е необходимо да информирате лекаря за тези обстоятелства. Ако преминавате курс на лечение и вземете хапчето, последното хапче трябва да се пие не по-късно от 3 часа преди въвеждането на ендоскопа.

Какво не трябва да се прави в навечерието на FGS?

Най-големият проблем, който породи много страхове около гастроспията, е свързан с естествено повръщане. Те, уви, са неизбежни поради натиска, който упражнява ендоскопът върху корените на езика. Лекарят помага на пациента чрез разплискване на чувствителната област с лидокаин, но пациентът може да си помогне сам и себе си.

За това, в навечерието на процедурата, трябва да спрете да пушите (най-малко 3 часа преди определеното време) и алкохол (най-малко 3 дни предварително), което значително влошава ситуацията. FGS се извършва само на празен стомах, т.е. от момента на последното хранене трябва да премине най-малко 8 - 10 часа. Питейна вода и миене на зъбите на X ден също не е препоръчително.

По принцип процедурата трябва да се вземе на сериозно и да започне подготовката една седмица преди посещението на лекаря. За да седнете на диета, откажете от остри и мазни ястия, месо, риба, макарони, хляб. Минимално количество сол и подправки, само млечни продукти, бульони, яйца и парна зеленчуци. Затова лекарят ще бъде много по-лесно да опише подробна и точна клинична картина.

Задоволявайки любопитството на онези, които не могат да преодолеят страха от гастроскопия, трябва да се отбележи, че тази процедура може да остане напълно незабелязана. В някои случаи е възможно да се използват успокоителни, които поглъщат пациента в дълбок сън. След това всички манипулации се извършват под обща анестезия.

В някои частни клиники много страшен може да предложи алтернатива на дълга ендоскоп - малка капсула с вградена камера, но не по-голяма от 1,5 см Всичко, което се изисква от пациента, -. Преглътнете я като хапче. Придвижвайки се по храносмилателния тракт, тя ще заснеме видеоклип, който може да бъде наблюдаван, след като капсулата излезе естествено.

Но твърде много, за да разчитате на такава "снизхождение" все още не си заслужава. Общата анестезия не се дава на всички и се използват само в спешни случаи. Капсулната гастроскопия не е евтино удоволствие, но дори ако пациентът е готов да плати няколко десетки долара, такова оборудване за нашите клиники все още е много рядко. По-добре е да концентрирате усилията си върху правилната подготовка на процедурата и след това дискомфортът да бъде минимален.

Есофгагастодуденодескопия (EGDS): каква е същността на метода и какво е необходимо за удобен преглед?

Вероятно най-ужасното нещо за всеки от нас на прием на лекаря е да получи листовка с посока към изключително неприятно изследване. Познати? Не всеки знае, че всяка процедура, дори и много болезнена, може да стане по-удобна, но повече по-късно. Какво е esophagogastroduodenoscopy?

EGDS е диагностичен метод за изследване на лигавицата на езофагуса, стомаха и дуоденалната крушка (DPC), като се изследва със специално оптично устройство. Сред пациентите и много лекари, изследването на EGDS се нарича за кратко - гастроскопия, въпреки че това не е напълно правилно. Тя се извършва с помощта на гастроскопи (сонда, оборудвана с камера).

Видове гастроскопи

В медицината, както и в науката, всичко се движи със скокове и граници, а дигиталните гастроскопи са заменили оптичната оптика. Какво е това? Всъщност това е цифрова техника, способна да приема изображения с висока разделителна способност, като записва изследване на диск или USB флаш памет, което приближава картината до по-добра видимост. Но това не е границата! Последното изобретение на руски инженери и техници е ултразвуков видеогастроскоп. Това устройство не само ни позволява да изследваме лигавицата, но също така можем допълнително да изследваме подлежащите структури чрез ултразвук (мускули, сероза, субмукоза, лимфни възли).

Индикации за препращане към EGDS

Всеки лекар може да предложи гастроскопия, но най-често стомашно-чревните заболявания се сблъскват с гастроентеролози, терапевти, онколози, хирурзи. Причините за проучването са повече от пет дузини, но тъй като процедурата не е много приятна, няма нужда от нея без нужда.

Индикации за EGDS (по друг начин езофаггастодуденоцескопия):

  • Болка в корема.
  • Чести диспептични явления (гадене, повръщане, киселини в стомаха, подуване, подуване на корема).
  • Признаци на запушване (затруднено поглъщане на храна, бучка в гърлото, усещане за тежест, силна болка).
  • Вагинална болка с хранене.
  • Признаци на стомашно или чревно кървене.
  • Търсене на отдалечени метастази.
  • Неразумна анемия, загуба на тегло, температура на тялото на подкождилите.
  • Подозрение за рак на стомаха, хранопровода.
  • Горчивост в устата, диария.
  • Стомашна язва, ПДК в историята (превантивен преглед, контрол след лечението).

За по-точна и навременна диагностика на заболяванията езофагогастродуоденоскопия следва да бъдат допълнени от други изследвания: кръв, урина, изпражнения, Ултразвукови изследвания, уреаза тест за определяне на H. Pylori.

Как да се подготвим за процедура по гастроскопия?

За да бъде изпитът по-удобен и бърз, е необходимо подготовката да се подходи с пълна отговорност. Всички неприятни усещания, произтичащи от поведението на EFGDS, са свързани с непълно изпразване на стомаха, нисък праг на еметичния рефлекс, страх и вълнение, нежелание да се спазват правилно всички инструкции на лекаря. Подготовката за езофаггактодуденоцескопия започва около 10-12 часа преди изследването.

12 часа преди процедурата:

  1. Лека вечеря (изключвайте газирането, млечни продукти).
  2. Не приемайте лекарства, които засягат киселинността, ензимите, перисталтиката на стомаха и червата.
  3. Не пушете!
  4. Вземете мек седатив през нощта.

1-2 часа преди процедурата:

  1. Изключете употребата на други лекарства.
  2. Вземете леко успокоително, разрешено от лекар.

По време на процедурата:

  1. Опитайте се да се отпуснете, не се притеснявайте.
  2. Локалната анестезия лидокаин ще намали дискомфорта и повръщането.
  3. Дишането трябва да бъде дълбоко, гладко, рядко.

След тези прости съвети можете максимално да облекчите гастроскопията и да избегнете болезнени усещания.

Методология на изследванията

Фиброезофаг-аустеноденоспията се извършва от ендоскописта в позицията от лявата страна. Не всеки знае как се провежда изследването. Преди поставянето на сондата, фаринкса се третира с лидокаин, за да се намали чувствителността. Модерни гастроскопи могат да се инжектират в хранопровода или през устата или назално. Преминаването на оборудването не засяга по никакъв начин дишането.

Лекарят преглежда етапи на храносмилането лигавицата вътрешности (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и неговата крушка) улавя определени промени в снимката или видеото се биопсия подозрителния областта, ако е необходимо.

Гастроскопията бавно се отдръпва. От пациента се изисква да направи дълбоко издишване. Процедурата трае от 15 до 40 минути. Струва си да се каже, че ако изследването се провежда от опитен квалифициран лекар, тогава дискомфортът на процедурата се свежда до нула.

Какво да направя след изпита?

Ако всичко вървеше добре, без инциденти и усложнения, не е необходимо спазването на определен режим. Приемането на храна е възможно след 1-2 часа, ако няма биопсия. "Фрост" от лидокаин също ще премине през няколко часа и с него усещане за кома в гърлото. Ако по време на ендоскопия на стомаха на пациента се разболя, имаше силно гадене, тревожност, сърцебиене, високо кръвно налягане, лекарят ще поиска специалната лекарството и да легна на дивана, за да се чувстват по-добре.

Противопоказания

Както всяка друга инвазивна интервенция, fibroadastroduodenoscopy има своите ограничения.

Не се препоръчва пациентите, които имат:

  • Тежка психична болест.
  • Всяко остро заболяване, кръвни заболявания.
  • Разширени вени на хранопровода.
  • Тежка стеноза на хранопровода.
  • След сърдечен удар, инсулт.

Пациентите, които не са в терминално състояние и които имат екстремна степен на сърдечна или респираторна недостатъчност също не са изследвани.

Бременността не е противопоказание за гастроскопия!

Заболявания, открити с EGDS

Най-често се откриват възпалителни изменения в стомашната лигавица (гастрит), хранопровода (езофагит), дванадесетопръстника (дуоденит), ерозии и язва, полипи, рак, чужди тела, или стесняване на недостига на сфинктер. Като правило, всички находки изискват хистологично потвърждение. За тази цел се взема тъканна биопсия и се изследва клетъчният състав. Декодирането на EHDS се дава на пациента на ръцете в рамките на 10-15 минути след процедурата. Въз основа на изследването, резултатите от хистологичен анализ, както и жалби лекар определя крайната диагноза и провежда терапевтични мерки.

усложнения

Опасните последствия от гастроскопията включват:

  • кървене след биопсия (понякога с увреждане на разширените вени);
  • перфорация на лигавицата;
  • развитие на аспирационна пневмония (вдишване на повръщането по време на изследването);
  • повишаване на кръвното налягане.

Когато подозрителни симптоми след esophagogastroscopy процедура (задушаване, силна болка в гърдите или корема, повръщане на кръв, хълцане, виене на свят), за да неотложна нужда да се обади на бърза помощ!

Предимствата на EGDs спрямо другите изпити

За диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт, в допълнение към ендоскопия, като се използват голям арсенал от техники: Рентгенова и рентгенова на стомаха, червата, ултразвуково сканиране, ЯМР, СТ сканиране, дуоденална интубация, хранопровода рН метра и други методи.

Езофаггастодуденоценозията е водеща, тъй като има редица предимства:

  • Визуална проверка на тялото отвътре.
  • Възможност за снимки и видео.
  • Хистологично изследване на биопсичен материал.
  • Можете да разгледате дори и най-малките неоплазми (до 1 мм).

Благодарение на гастроскопията, можете да установите правилната диагноза без допълнителни методи за изследване, въпреки че последните дават реална помощ на лекаря при диагностицирането. Съвременните гастроскопи вече се предлагат в почти всяка клиника, болница, медицински център, така че прегледът е достъпен за всички пациенти, които имат показания. В допълнение, FGS може да бъде приет независимо, така да се каже, за превантивни цели.

Фиброезофагостодудаденоцескопия (PHEGS)

Ендоскопски метод за инструментална диагностика на заболявания на храносмилателния тракт в клиничната практика, наречен гастроскопия.

Проучването включва използването на оптически инструменти, въведени през устата за визуализиране на хранопровода лигавица, стомаха, дванадесетопръстника, и в някои случаи, и началната част на тънките черва. Освен това тази процедура позволява събирането на тъкан за цитологично или хистологично изследване, както и извършването на някои медицински манипулации.

Към днешна дата FEGDS е от голямо значение в медицината като метод за проверка на възпалителни и улцерозен лезии на горния храносмилателен тракт, както и метод за ранно откриване на злокачествени тумори на тази локализация.

Органите, които могат да бъдат визуализирани по време на PHAGS

Фиброезофагкуродедозенопропията е незаменим метод за изследване при диагностицирането на заболявания в горната част на храносмилателния тракт. Когато се извършва, може да се изследва лигавицата на следните органи:

  • хранопровод
  • стомах
  • Дуоденумът.

В някои случаи със специални варианти на анатомичната структура може да се визуализира началната част на тънките черва. Също така FEGDS предоставя възможност за идентифициране на болести на фаринкса, които обаче не са индикация за провеждането на това проучване.

Индикации за гастроскопия

Този диагностичен метод е показан на пациенти в присъствието на следните симптоми и патологични състояния:

  • Усещания за болка, които са локализирани в епигастралния регион, дясно или ляво хипохондриум.
  • Постоянен киселини в стомаха, хълцане, оригване, придружен от отлив на стомашно съдържимо в хранопровода, неприятен вкус в устата, отвращение към яденето на ситостта чувство лош дъх, гадене и повръщане.
  • Намалено телесно тегло, което не е свързано с никакви обективни причини, като повишена физическа активност или хранене с по-малко храна.
  • Хроничен констипация, както и промяна в цвета на изпражненията до черно или тъмно кафяво.
  • Данни за анамнеза при поглъщане на чужди тела в храносмилателния тракт.

Освен това, FEGDS често се използва като допълнителен метод за диагноза след извършване коремна ултразвук или скрининг за злокачествено заболяване. В света, в съответствие с препоръките на СЗО, прилагането на практика гастроскопия превантивна веднъж годишно за всички хора на възраст над 45 години.

Правила за обучение

1. Участие най-малко 10 минути преди определеното време.

2. На сутринта в деня на изследването е забранено:

  • да закусват и да приемат всякаква храна, дори ако проучването се проведе следобед;

3. На сутринта в деня на изследването не се препоръчва EGF: да се пуши, да се вземе лекарство в таблетки (капсули) вътре.

4. На сутринта на деня на проучването пред ЕГД се разрешава:

  • изтъркайте зъбите си;
  • извършват ултразвук на коремната кухина и други органи;
  • приемайте лекарства, които могат да се абсорбират в устата, без да се поглъщат (други приемат с тях);
  • правете nyxes, ако след инжектирането не е нужно да ядете и няма начин да го направите след GBS;

5. В навечерието на вечерта до 18.00 часа: лесно смилаем (без салати!) Вечеря;

  • Не се изисква специална диета преди EGD, но трябва да е за 2 дни с изключение на шоколад (шоколадови бонбони), алкохол, семена, ядки, подправки ястия;
  • в процес на проучване 11 часа и по-късно - и за предпочитане сутрин, за 2-3 часа преди процедурата глътки питие чаша газирана вода или слаб чай (без задръствания, шоколадови бонбони, бисквити, хляб и т.н.).
  • така че дрехите са просторни, яката и коланът са разкопани;
  • не използвайте парфюм, парфюм;
  • е необходимо да предупредите лекаря за медицинската, хранителната и други алергии на пациента.

7. Пациентът трябва да има:

  • непрекъснато приемани лекарства (вземете след изследване и под езика или спрей с IHD, бронхиална астма преди изследването!);
  • данни от предишни изследвания на FGD (за определяне на динамиката на заболяването) и биопсия (за изясняване на показанията за повторна биопсия).

8. Препращане към изследването на FGDS (цел на проучването, наличие на съпътстващи заболявания).

Противопоказания

Гастроскопията е противопоказана при такива състояния:

  • Изключително трудно общо състояние на пациента.
  • Хипертонична криза.
  • Остър миокарден инфаркт.
  • Нарушения на системата за коагулация на кръвта, например пурпура или хемофилия.
  • Тежка форма на бронхиална астма.
  • Дисекция на аневризма на аортата.
  • Зачервен медиастинит.

Подготовка и методология

Изследванията трябва да се извършват с празен стомах. При планирани условия се извършва на празен стомах, 8-12 часа след последното хранене. Ако е необходимо FEGDS изпълняват спешно цел, например, при кървене, предварително сонда изпразването на стомаха се извършва с измиване.

Ако гастроскопията се извърши в сложно проучване на храносмилателния тракт, то трябва да се извърши след ултразвук, но преди контрастна рентгенова снимка.

За манипулацията пациентът лежи на дивана от лявата му страна. Преди това кухината на устата на човек се напоява с локална упойка. Лекарят, подпомаган от асистента, влиза в апарата през устата на пациента и провежда изследването. Децата и възрастните с подчертани рефлекси или неадекватно поведение, изследването може да се проведе под анестезия.

Болести, диагностицирани от PHAGS

При извършване на гастроскопия могат да бъдат диагностицирани следните патологични състояния:

  • Възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт: езофагит, гастрит, дуоденит.
  • Доброкачествени или злокачествени неоплазми на хранопровода, стомаха и голяма дуоденална папила.
  • Симптомите и усложненията на стомашна язва и дуоденална язва, като кървене, стеноза, перфорация, проникване.
  • Разширени вени на хранопровода и стомаха.
  • Наличието на външни тела в кухината на храносмилателния тракт.
  • Травматично увреждане на стените на изследваните органи.

В допълнение, резултатите от ендоскопия може да направи предварително заключение относно такива заболявания като диафрагмална херния и gastroptosis Дуоденостаза които се нуждаят от проверка с помощта на други диагностични процедури.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya
(FEGDS)

Ендоскопска диагностика (колпоскопия, PHEGS и др.)

Общо описание

Fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - Метод ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника чрез проверка на вътрешната си повърхност с ендоскоп.

Характеристики на FEGDS:

  • оценка на състоянието на лигавицата и да разкрие признаци на възпаление, ерозивни-улцерозен лезии, туморен растеж, разполага duodenogastric и гастроезофагеален рефлукс;
  • провежда биопсия на лигавицата за наличието на HP, атрофия, чревна метаплазия, дисплазия;
  • да разкрие източника на кървене, да спре кървенето;
  • отстраняване на полипи на стомаха (полипектомия) с тяхното хистологично изследване.

Показания за FEGS:

  • коремна болка;
  • дискомфорт в хранопровода;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • повръщане;
  • регургитация на въздуха или храната;
  • Разстройство на преглъщането;
  • намален или без апетит;
  • загуба на тегло;
  • анемия;
  • патология на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
  • подготовка за различни хирургични интервенции;
  • нежелана наследственост в онкологията;
  • Инфекция с Helicobacter pylori в членове на семейството;
  • ежегодно с клинично изследване на хроничен гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • контрол след лечение с ерозия, обостряне на гастрит, язви;
  • след полипектомия;
  • лично желание.

Противопоказания за ендоскопски прегледи:

  • остри възпалителни заболявания на устата и фаринкса;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остро нарушение на церебралното кръвообращение;
  • кардиопулмонална недостатъчност III ст.;
  • умствени разстройства.

На фиг. Представени са 1-4 варианти на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Болести, които са надеждно диагностицирани с PHAGS:

1. Болести на хранопровода:

  • езофагит;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
  • стеноза на хранопровода;
  • рак на хранопровода.

2. Заболявания на стомаха:

  • остър гастрит;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Стомашна язва;
  • язвено кървене;
  • стесняване на лумена на стомаха.
  • полипи на стомаха
  • рак на стомаха.

3. Болести на дванадесетопръстника:

  • пептична язва;
  • язвено кървене;
  • стесняване на лумена на червата;
  • рак на дванадесетопръстника.

От съмнителни области на стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника биопсия се приема да извърши допълнително проучване на тъкан за наличие на рак.

норми

Ако резултатите от изследването отговаря на нормалното показателите, сключване те пишат "не аномалия" или "патологични промени не се разкрива."

Болести, при които лекарят може да предпише фибро-езофаггактодуденоцескопия

Автоимунен хроничен гастрит

При автоимунния хроничен гастрит стомашната лигавица е атрофична, артралният отдел без патология.

Fibrogastroduodenoscopy: подготовка, цена, видео

За изследване на характеристиките на храносмилателната система се използва FGDS. Процедурата е една от най-информативните, тъй като дава възможност да се изследва състоянието на лигавицата на пациента.

Какво е EGD?

Фиброгастродуденоцескопията е ендоскопски метод за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Първата гастроскопия е измислена през 1809 година. Тя се състои от огледала, фиксирана тръба. Но за да видите през него може да бъде само малка част от хранопровода. През 1853 г. започват да използват алкохолна лампа за по-подробно изследване, но често се превръщат в причина за изгаряния.

Едва през 1945 г. започва пълноценно производство на гъвкави ендоскопи с увеличителни лещи. Днес проучването се провежда с помощта на оптично-механично осветително устройство с присъствието на видеокамера в края. Това оборудване е полезно не само за диагностика, но и за лечение.

Методът дава възможност за отстраняване на чуждо тяло, доброкачествени образувания или за въвеждане на лекарство.

Показания за изследвания

Проучване, използващо ендоскоп, може да бъде предписано, когато възникнат такива оплаквания:

  • не преминава атаки на киселини,
  • появата на изригвания,
  • нежност в епигастричния регион,
  • гадене,
  • проблеми с дефекацията.

Лекарят може да предпише процедурата, ако има подозрение за езофагеална стеноза, гастрит и пептична язва. Ендоскопското изследване с индикации се комбинира с химическа коагулация, спиране на кървенето, отстраняване на полипи.

Провеждането на EGF може да бъде причинено от развитието на анемия или бързо намаляване на телесното тегло. Ако липсва апетит от дълго време, лекарят може да предпише процедура.

Необходимо е спешно да се случи, когато повръщането се случи при смесване на кръв и ако има подозрение за чуждо тяло.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания са:

  • намалява кръвосъсирването,
  • сърдечен удар,
  • инсулт,
  • обостряне на бронхиална астма,
  • умствени разстройства,
  • висока степен на стесняване на хранопровода,
  • увеличение на щитовидната жлеза.

При бременност, този метод се използва само в един случай, ако не са възможни други по-малко травматични начини за получаване на информация за състоянието на лигавицата.

Рисковете при носенето на плода и провеждането на процедурата са, тъй като е възможно да се стимулират гладките мускули, което води до повишаване на тонуса на матката.

Приготвяне на пациента за фиброгастродуденоцескопия

На подготвителния етап лекарят провежда разговор за предстоящото изследване. Лицето подписва съгласието си за процедурата и получава инструкции. EGF се провежда сутрин на празен стомах.

Поради това през нощта трябва да бъдат изоставени:

  • всякакви алкохолни напитки,
  • шоколад,
  • семена и ядки,
  • пикантна храна,
  • хлебни изделия.

Най-добре е да имате пилешко или извара. В деня на процедурата е разрешено да изглаждате зъбите, да правите ултразвук, да пиете лекарства, които могат да се абсорбират, и да пиете вода.

В ЕФПГ носете свободно облекло, което лесно може да бъде разкопано. Не използвайте парфюми или одежда.

Как се извършва процедурата?

Средната продължителност на проучването е 5-15 минути. Ако по време на диагнозата се реши да се извършат повече и терапевтични манипулации, тогава времето може да бъде увеличено. За по-подробно изследване лекарят прави видео и фотографии.

На първо място, въпросът за това какъв вид анестезия да се използва се решава. Най-често се използва местно, защото е един от най-достъпните и не изисква използването на допълнително оборудване.

Местната анестезия не се предписва, ако има тенденция към алергични реакции, процедурата трябва да се провежда повече от 20 минути. Той е противопоказан дори при кървене или с перфорирана язва.

Общата краткосрочна анестезия е подходяща за пациенти, които отказват процедурата или се страхуват много от болка. Такъв метод е добър, когато се предписва едновременно шиене на язви, коагулация на съдовете или отстраняване на тумори.

Процедурата е следната:

  1. Пациентът се поставя от лявата страна с колене, огъната на коленете. Анестетикът се излива в устата на лекаря. След това поставете специален мундщук. Основната му цел е да предпази зъбите си от наранявания.
  2. Няколко минути по-късно специалистът вкарва сондата в хранопровода. За да получите обективна картина, гънките са изправени чрез инжектиране на въздух. Последователно проучени всички сайтове.
  3. След края на процедурата лекарят иска да задържа въздуха, за да извлече сондата. Ако проучването е проведено при локална анестезия, пациентът незабавно получава мнение и напуска дома.

Обяснение на резултатите

По време на изследването се обръща голямо внимание на анатомичната структура на органите, както и на състоянието на лигавиците. Методът позволява да се установи наличието на рефлукс, ерозии, язви, полипи.

В резултат на проучването може да се направи диагноза. Сред най-популярните - пептична язва, полипи, гастрит, колит, холецистит, стеноза на хранопровода и някои други. Лекарят определя пропускливостта на хранопровода, промените в лигавицата, както и наличието на херния на отвора на хранопровода.

Възможни усложнения

Картината може да се окаже неточна, ако има парчета безсрамна храна в храносмилателния тракт. В този случай процедурата се повтаря. Непосредствено след появата на EGD:

  • Дискомфорт, възникващ от фона на подуване на въздуха.
  • малки болезнени усещания,
  • леко гадене,
  • кървене от съдовете.

Спешно се консултирайте с лекар, ако на следващия ден телесната температура се повиши над нивото от 38 градуса, в корема имаше тежки и остри болки, диарията стана черна. Във всички тези случаи не пренебрегвайте симптомите и самолекувайте. Ако е възможно, незабавно се консултирайте с лекар.

Въпреки риска от усложнения, EGD е един от най-лесните начини за определяне на наличието на проблеми в храносмилателния тракт, за да се постави правилната диагноза.

Лекарят може незабавно да назначи и допълнителни тестове. Те включват ултразвук, кръвни тестове за съсирване и биохимия.

В заключение, отбелязваме, че хората често отлагат процедурата поради неприятни усещания в процеса. Но понякога, при наличие на хронични заболявания, тази диагностична мярка се назначава няколко пъти в годината. Основното нещо е да следвате препоръките на лекаря и да следвате дишането си по време на изследването.