logo

Паренхимен хроничен панкреатит - възпаление на панкреатичния паренхим

Теоретична информация за паренхимния панкреатит. Статията не е ръководство за действие.

Панкреатитът е промяна в възпалителното и разрушителното естество на панкреаса. Проявява с повече от два пъти в годината, остра форма на хроничен панкреатит дава основание да се смята, присъствието на възпаление на паренхима на панкреаса, който се развива в резултат на злоупотреба с алкохол, неправилна и несистемен храна, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, и остри инфекции, но не заради блокирането на основния панкреаса канал или смущения във функционирането на системата на панкреатичните канали.

Паренхимни хроничен панкреатит често се случва на фона на проникването на стомашни язви, камъни в жлъчката, aterosklerotichnogo разрушаване на стените на кръвоносните съдове на панкреаса, както и недостиг на витамини и протеини в тялото.

При паренхимен панкреатит възпалителните процеси в панкреаса се развиват изключително бавно и случайно. В резултат на това тялото се атрофира и липсва панкреатичен сок и ензими.

Етиология на паренхимния панкреатит

Възпалитетелните процеси в панкреаса се инициират от секрецията на панкреатичния сок, както и от липаза и трипсин, ензимите, които влизат в неговия състав. В резултат на тяхното активиране се наблюдава увеличаване на съединителната тъкан, автолиза на панкреаса и белези. При такива условия, след известно време панкреасът се склерозира и циркулацията в него се нарушава.

Съществуват следните морфологични форми на паренхимен панкреатит:

  • камерен паренхимен панкреатит;
  • склерозиращ панкреатит;
  • едематозен паренхимен панкреатит.

Възпаление на панкреаса може да бъде ограничен, в която е засегната само главата или опашката му, или дифузен характер, обхващащ жлезата като цяло.

При патогенезата на заболяването се открояват следните фактори:

  • дефицит на сфинктера на Оди;
  • възпалителна стеноза;
  • патологията на зърната на дявола;
  • спазми.

Симптоми на паренхимен панкреатит

Симптоматологията на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • повръщане, гадене, повишено образуване на газ, подуване на корема;
  • болка в левия хипохондриум или епигастриум;
  • запек, разстройство на изпражненията, диария;
  • значително намаляване на телесното тегло;
  • появата на захарен диабет.

Диспептичните симптоми са съпътстващи с паренхимен панкреатит. Диспепсията има различни форми на проявление. Например, тя може да бъде изразена като отхвърляне на мастната и висококалорична храна и в непосредствената противоположна проява, а именно: при булимия и повишена жажда. Жаждата и постоянният глад при паренхиматозния панкреатит, като правило, показват развитието на диабета.

При острата форма на хроничен панкреатит, интензивността на болката е висока. Природата на болката може да се разпадне или да се напоява в сърцето или обратно.

Диагноза на паренхимен панкреатит

Диагнозата на заболяването се извършва чрез методи на лабораторно и апаратурно изследване. Тъй като синдром на хронична болка в етап паренхимната панкреатит има изразено оцветяване, болестта може да се диагностицира от гастроентеролозите погрешно като ентероколит или ентерит.

Чрез рентгенов набор увеличаване на панкреаса главата и деформация линия 12 дуоденална язва. Общият кръвен тест показва хипохимична анемия със средна степен на развитие на паренхимен панкреатит. Dysproteinemia, хипопротеинемия, левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите, наблюдавана в острата фаза на панкреатит паренхимни.

Гликозурия и хипергликемия присъстват в кръвта в случай на развитие на захарен диабет, съпътстващ паренхимен панкреатит.

В резултат на ехографската диагноза се установява размерът на панкреаса, както и интензивната му сянка, която съответства на клиничната картина на болестта в определено време.

Лечение на паренхимен панкреатит

Медицинската терапия на паренхимния панкреатит се извършва само в болница. Курсът на лечение се предписва и провежда от опитни гастроентеролози. Заедно с комплекса от терапевтични мерки за облекчаване на болката и възстановяване на нормалната активност на основната панкреаса канал и панкреаса като цяло, пациентът се определя на диета терапия.

При операция на екзокринна на панкреаса и неговите симптоми са загуба на тегло, и стеаторея метеоризъм, проведени заместване лекарства за лечение с високи нива на липаза за насърчаване на бърза абсорбция на витамини. Антисекреторните и ензимните лекарства имат изразен аналгетичен ефект. В резултат на използването им намалява налягането в главния канал на панкреаса, панкреатичен сок секреция намалява и увеличава количеството на протеаза в червата.

Ако пациентът е болен от панкреатит паренхимни, диагностицирани усложнения от различни видове, тяхната обработка се извършва с помощта на хирургическа интервенция в хирургията или клиника по гастроентерология.

Терапевтична диета за паренхимен панкреатит

През периода на лечение на заболяването се предписва стандартна диетотерапия, която е описана подробно в тази статия.

По време на обостряне на хроничен панкреатит паренхимни в препоръчани от глад и питейна 2,5 литра чиста вода на ден през първите 2-3 дена. Хранителни вещества, физиологичен разтвор и глюкоза се прилагат интравенозно на пациента. За четвърти и следващите дни пациентът приема парено или варена храна без сол и подправки, малки порции 6-7 пъти на ден. Препоръчва се да се ядат пържени храни. Полезно е да се пият билкови отвари и домашно приготвени тинктури.

След колапса на синдрома на болката и облекчаване на възпалението, обхватът на терапевтичното хранене може да бъде разширен. Подробности за разрешените и забранени продукти с диетотерапия, прочетете тази статия.

Хроничен паренхимен панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, най-често поради нарушения на храненето. Това е доста често при мъжете и жените. Въз основа на симптоматиката има няколко вида заболявания, един от които е паренхимен панкреатит, наричан още повтарящ се. В тази статия ще ви разкажем за причините, ще разкрием симптомите на болестта и как се извършва лечението.

Причини за болестта

Най-често това заболяване възниква поради съпътстващи заболявания като:

  • остър панкреатит;
  • стомашна язва;
  • алкохолизъм;
  • холецистит;
  • тя често се проявява на фона на далечния жлъчен мехур.
Най-често патологията се развива поради нередовно хранене, небалансирано хранене, такива ефекти водят до липса на витамини и протеини.

В допълнение, може да има влошаване на стресовите ситуации, заетостта при вредното производство, често инфекциозните заболявания.

Симптоматология на паренхимната форма на заболяването

Паренхимният панкреатит, както и всяко хронично заболяване, се характеризира със стадии на обостряне и ремисия. Обикновено, в период на спокойствие, пациентът се чувства напълно здрав, но болестта не напредва. Когато преминава ремисия, има обостряне със следните симптоми:

  • болезнена болка, започваща от хипохондрията и преминаваща в гърба;
  • повреденият панкреас предизвиква минимално количество храносмилателни ензими, докато храната не се усвоява напълно. В резултат на това се развива гадене, констипация, редуваща се с диария;
  • поради факта, че хранителните вещества са лошо усвоявани и не се абсорбират, тялото е гладно, така че човек започва да отслабва. Отслабването води до липса на апетит. По това време фекалните маси придобиват мазна мазнина и имат нетрайни примеси;
  • има случаи, при които патологията на панкреаса се осъществява едновременно с диабета, тъй като едновременно с това произвежда храносмилателни ензими с инсулин. Дисфункцията на организма води до по-ниско производство на инсулин и увеличаване на захарта в организма.

Диагностични методи

Опитен специалист може да диагностицира панкреатит въз основа на симптомите на пациента. Не първата атака най-вероятно говори за хронично проявление на болестта. Въпреки това, за да се изясни формата на панкреатит, е необходимо да се подложи на следния преглед:

  • Ултразвукът на коремните кухини може точно да определи наличието на деформация на органа или неговото увеличаване. Този вид заболяване е присъщо за уплътняването на органа, леко намалено по размер и неговият основен приток не подлежи на промени.
  • При паренхимен панкреатит урината и кръвните тестове показват увеличение на количеството трипсин, липаза и амилаза.
  • Кръвните тестове показват повишено съдържание на захар.
  • Ангиографията чрез въвеждане на оцветяващо вещество ви позволява да определите деформацията или стесняването на съдовете на панкреаса.

Лечение на заболявания

По време на лечението е необходимо да се има предвид, че:

  • лечението на хроничен паренхимен панкреатит е невъзможно;
  • трябва да се избягват усложнения, тъй като те разрушават панкреасната тъкан;
  • е необходимо да се удължи промоцията на болестта възможно най-дълго;
  • е забранено да се ангажира със самолечение, особено по отношение на степента на обостряне.

Терапията на паренхимния панкреатит трябва да се извършва в болница. Първите 2 дни на пациента са поставени на медицински глад, те могат да пият изключително минерална вода с предварително освободени газове. След това е разрешено да яде храна, затова е нужна диета номер 5. Силни болки се отстраняват от No-shpa, Analgin, Novokain.

За да премахнете глюкозен разтвор прилага интоксикация, ако заболяването е причинено от липсата на храносмилателни ензими, е препоръчително приемане означава като: Mezim форте, панкреатин, празничен. Когато патологията е придружена от повишено производство на ензими, следните лекарства ще спомогнат за намаляване на тяхното съдържание: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. За да възстановите функционирането на панкреаса, определете Metiluratsil, Cobamoid. За да се премахне възпалението, се посочват ортофен или диклофенак.

Ако консервативно лечение не води до очаквания резултат, а след това може да се наложи операция, за да помогне за облекчаване на чувството в гноен абсцес, запушване на тръбите на панкреаса.

Диетична храна

След облекчаване на екзацербацията панкреасът може да бъде подпомогнат от диета № 5, която позволява консумирането на следните храни:

  • сушен хляб;
  • нискомаслено месо, птици и риба;
  • омлет, произведен от протеин;
  • зърнени и зеленчукови супи;
  • ферментирали млечни продукти;
  • задушени зеленчуци;
  • сладки плодове;
  • компоти, целувки.

Таблица № 5 забранява приемането:

  • алкохол;
  • кисели супи;
  • маслено месо, птици, риба;
  • яйца;
  • прясно изпичане;
  • мариновани, осолени, пържени храни;
  • пушени продукти;
  • сода;
  • шоколад;
  • кафе, какао.
Диетичните храни на базата на чести и частична власт, а не по-малко от 6 пъти на ден, защото по този начин храната не разполага с време, за да се натрупват в храносмилателния тракт и изискват минимални количества ензими за храносмилане това.

Усложнение на заболяването

Тази патология на панкреаса трябва да се лекува възможно най-бързо, в противен случай може да доведе до различни усложнения, сред които:

  • захарен диабет;
  • асцит;
  • абсцес;
  • ексудативен плеврит;
  • сепсис;
  • нарушена бъбречна функция;
  • онкологията на панкреаса.

Превантивни мерки

Така, че това заболяване не се притеснява пациента, трябва да се поддържа здравословен начин на живот, за да се откажат изцяло пиенето на алкохол и тютюнопушене, хранене, време за лечение на инфекциозни заболявания и болести на храносмилателния тракт, избягване на стреса, често да диша чист въздух.

Тази патология трябва да се третира възможно най-скоро, в противен случай тъканта на органа може да се срине и да възникнат сериозни усложнения.

Възпаление на панкреатичния паренхим


В резултат на продължителната остър панкреатит често става хронична, тече на фона на камъни в жлъчката, хроничен алкохолизъм или случаен нередовно хранене, яде пикантни, мазни, солени храни.
Паренхимни панкреатит често е свързана с недостиг на протеини и витамини в храната, проникване на стомашни язви, атеросклеротични лезии на панкреаса съдове, инфекциозни заболявания - паротит, коремен тиф и тиф, хепатит, и някои хелминти, хронична интоксикация с олово, фосфор, живак, арсен.

Етиология и патогенеза на заболяването

Възпаление на панкреаса паренхим се дължи на освобождаване и активиране на панкреатични ензими - трипсин и липаза, които автолиза се извършва жлеза тъкан, разпространението на съединителната тъкан, цикатрициална свиване, което води до допълнителни органи склероза и хронична кръвоносната смущения.
Инфекциозният панкреатит се характеризира с проникване на патогена от лумена на дуоденума, жлъчните пътища или кръвта.

Предразполагащите фактори за развитието на хроничен паренхимен панкреатит са:

  • възпалителна стеноза,
  • спазми,
  • недостиг на сфинктера на Оди,
  • подуване на зърното на шибания.

Възпалителният процес с тази патология е дифузен или ограничен от лезия само на главата на жлезата или на опашката му.
Паренхимният панкреатит е разделен на следните морфологични форми: едематозни, склерозиращи и калциеви.

симптоматика

Основните клинични признаци на панкреатит са:

  • болка в епигастриума или лев хипохондриум,
  • диспепсия: гадене, повръщане,
  • диария,
  • загуба на тегло,
  • развитие на захарен диабет.


С локализацията на възпаление в главата на панкреаса, има болка в епигастриума или в десния горен квадрант, с поражението на тялото й - в епигастриума лявата опашка - в горния ляв квадрант. Болката е доста интензивен, разпространява и към задната, сърцето или които имат характер на херпес зостер. Тя е постоянно действащ или пароксизмална, се появява след определено време, често след мазни или пикантни храни.
Патогномоничните признаци на това заболяване са:

  • Симптом Майо-Робсън, показващ болка в левия крайбрежен ъгъл.
  • Симптом Кача - кожна хиперестезия, съответстваща на инервацията на осмия гръден сегмент вляво.
  • Хипотрофия на подкожната мастна тъкан при проекцията на органа върху предната коремна стена.

Диспепсията винаги присъства при хроничен паренхимен жлъчно зависим панкреатит. Той се проявява като пълна анорексия, отвращение към мастните храни и понякога, напротив, силен глад и жажда. Последните два симптома обикновено се появяват при пациенти със захарен диабет.
Има атаки повишено отделяне на слюнка, регургитация, гадене, повръщане, подуване на корема и коремната тътен. Председател на възпаление нестабилна, и по-тежки случаи, може да се редуват диария и запек. Панкреаса диария често се появява освобождаване на големи количества лошо сантиментален стол с мазен блясък и идентифициран чрез проучвания coprological стеаторея, творци kitarinorei.
Тази болест има продължителен курс.
Има няколко основни форми на хроничен паренхимен панкреатит:

Усложнения патология са абсцеси, калцирания, панкреатични кисти, стесняването на панкреаса канал и дуоденална папила, диабет, жълтеница, рак на простатата.

диагностика

Хроничен панкреатит се характеризира с умерено паренхимни хипохромна анемия в общия анализ на кръвта. Влошаване на болестта се проявява с повишена скорост на утаяване на еритроцитите, неутрофилен левкоцитоза, хипопротеинемия и dysproteinemia. Ако на фона на панкреатит се развива диабет, на изложба хипергликемия кръв и глюкозурия, и по-тежки случаи - хипонатриемия. Оток рак на главата, компресия на канал стеноза папила на Vater кръв увеличава съдържанието на храносмилателни ензими: амилаза, трипсин, антитрипсин, липаза, и в урината - само амилаза.
В изследването на съдържанието на дванадесетопръстника, концентрацията на ензимите и общият обем на сока се увеличават. В напреднали случаи с развитието на тежки атрофични склеротични процеси в жлезата, тези параметри намаляват, като се отстъпва на панкреатичната хипоекреция.
Рентгенова диагностика на заболяването показва деформация на дванадесетопръстника линия, разширения главата на панкреаса и вдлъбнатините, причинени от него. Ехографското сканиране Ви позволява да определите интензитета на сянката и размера на панкреаса.
Диференциална диагноза на панкреатит се извършва с панкреасен тумор, calculous холецистит, пептична язва и дуоденална язва, хроничен ентерит и други патологии на храносмилателната система.

лечение

Лечението на хроничен паренхимен панкреатит е насочено преди всичко към елиминирането на синдрома на болката. Всички терапевтични мерки за обостряне на заболяването се извършват в болница от квалифицирани специалисти. За да се поддържа нормалното функциониране на панкреаса и каналната система, е необходима навременна диагноза на усложненията. Когато се идентифицират, пациентът се препраща към специализирана хирургическа гастроентерологична клиника за консултация и възможно хирургично лечение.

диета терапия

За да се избегне екзацербацията на болестта и нейната по-нататъшна прогресия, е необходимо да се следва диета. В ранните дни на обостряне на хроничен панкреатит напълно изключени от хранене. Организмът се осигурява чрез интравенозно приложение на хранителни вещества - глюкоза, физиологичен разтвор. За да се утоли жаждата, разрешено да се вземе 1% разтвор на сода за хляб. От четвърти ден несолтирана храна с малко количество лесно разтворими прости въглехидрати, аскорбинова киселина, витамини В се допуска.
Храната се приема на малки порции, до 8 пъти на ден.

Полезни продукти са плодови сокове, конфитюр, захар, мед, сок от червени боровинки, компоти и вкусове.

Около една седмица след оттеглянето на остър епизод, прием на храна, съдържащ растителни и млечни протеини, се допуска малко количество въглехидрати и мазнини. Храната трябва да се смила.

За да се намали рефлекс възбудимостта на жлъчния мехур и панкреаса, както и за ограничаване на мотор функцията на храносмилателната система по време на обостряне на диетата трябва да изключват храни, които съдържат много фибри и съединителна тъкан. Достатъчно количество протеини в диетата на състоянието на пациента се подобрява, така че трябва да се консумират ежедневно 140 гр протеин, за предпочитане животински произход. Въглехидрати, напротив, по-добре е да се ограничи до 350-400 грама на ден. Мазнините се намаляват до 80 грама на ден. Лечение на паренхимната панкреатит трябва да се комбинира с използване щадящо на механично и химично храна, на пара, нарязан или пюре.

Консервативна терапия

Медикаментозно лечение на заболяването е насочено към облекчаване на болка, корекция на ендокринната и екзокринната панкреатична недостатъчност, освобождаване на възпалителния процес в жлъчните пътища, борбата пациент с алкохолна зависимост.
Steatonrhea, загуба на тегло и повишено образуване на газ са симптоми на нарушена функция на екзокринната жлеза, които изискват заместителна терапия. За да направите това, използвайте модерни лекарства с повишено съдържание на липаза, които улесняват коригирането на стеатореята и стимулират усвояването на мастноразтворими витамини. Това са микрогранулирани препарати в капсули, защитени със специално покритие и предотвратяващи деактивирането на липазата в киселинната среда на стомаха.
Ензимните и антисекреторните лекарства имат аналгетичен ефект. Те се увеличи съдържанието на протеази в чревния лумен, намалена панкреаса ензим секреция, и намаляване на налягането в системата на канал и тъканите на простатата.
С развитието на усложнения на хроничния панкреатит е показано хирургично лечение. За това има две големи групи от директни операции на панкреаса: източване на главния канал на панкреаса и насочено към простатата резекция на фиброзна тъкан.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Какво представлява паренхимен панкреатит

Хроничният паренхимен панкреатит е много често срещано заболяване, което се свързва с възпаление на панкреаса. Болестта продължава вълнообразно: ремисиите се заместват от стадиите на обостряне, след което, въпреки лечението, белези от белези са белязани. Това на свой ред нарушава проходимостта на каналите и предизвиква промяна в функциите на панкреаса, особено секреторни и ендокринни. Последствията от такива състояния могат да бъдат нарушение на синтеза на инсулин и на целия процес на храносмилане. В резултат на недостиг на жизненоважни вещества работата на други органи е нарушена и всички процеси на обмен се променят.

За да се намалят отрицателните последици от болестта, е необходимо да се обмисли клиничната картина на болестта, специфичното лечение и възможните превантивни мерки.

Причини и форми на заболяването

Основната причина за паренхимни панкреатит е невнимание на състоянието на здравето му, а по-скоро по грешен начин на живот, неправилна небалансирано хранене, тютюнопушене, стрес, прекомерна консумация на мазни, пикантни и солени храни, липса на витамини и протеини в храната на двете. Често заболяването може да бъде последица от други заболявания. В такива случаи обикновено се развива на фона на остър панкреатит, стомашни язви, алкохолизъм и някои чревни заболявания.

В зависимост от причините ще се определят формите на заболяването. Изолирайте първичен панкреатит, когато заболяването е причинено от външни фактори, които не са свързани с панкреаса. И вторични - се развива на фона на заболявания на органи близо до жлезата.

Основните фактори, които могат да причинят развитието на паренхимен панкреатит, са:

  1. Една от най-важните причини за това заболяване е прекомерната консумация на алкохол (алкохолизмът се открива при 60% от пациентите). Това е алкохолен панкреатит.
  2. Дисметаболитният панкреатит се развива на фона на метаболитните нарушения. Болестта може да бъде последица от кистозна фиброза или повишено ниво на мазнини в кръвната плазма.
  3. Болестта, която възниква поради проблеми с жлъчната дегенеративна система, се нарича жлъчно-зависим или жлъчен панкреатит. Той се развива обикновено на фона на хепатит, холецистит, дистония на жлъчния тракт, холелитиаза.
  4. Причината за развитието на инфекциозен панкреатит са вирусни инфекции. Болестта възниква, когато инфекцията се свърже с панкреаса.
  5. Автоимунният панкреатит се развива, когато имунната система започне да възприема панкреасните клетки като чужди, секретиращи антитела, които ги убиват.
  6. Паренхимният панкреатит може да бъде повлиян от дългосрочното използване на лекарства, които имат токсичен ефект върху панкреатичната тъкан. Приемането на такива лекарства задължително трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.
  7. Нарушаване на изтичането на секреция в червата.
  8. Наследственост.

Трябва да се подчертае, че около 30% от случаите нямат конкретна причина. След това говорят за идиопатичната форма на паренхимен панкреатит.

Симптоматология и клинична картина на заболяването

Симптомите на заболяването понякога се проявяват слабо, особено по време на периода на опрощаване. По-изразени признаци на заболяване могат да бъдат наблюдавани при обостряне. Тогава симптомите ще зависят от състоянието на пациента и съпътстващите му патологии.

Сред основните симптоми на острата фаза на заболяването са:

  1. Болезнени усещания. Възможно е да има херпес зостер (оставен под реброто). По природа - болка, сила - не много силна. Сред характеристиките може да бъде идентифициран фактът, че болката обикновено настъпва на фона на преяждане, ядене на тежки мастни храни или след злоупотреба с алкохол.
  2. Диспептично разстройство. Той се проявява чрез нестабилен стол, когато пациентът заменя запек и диария. По този начин в изпражненията на пациента е възможно да се видят неразградени парчета храна. Гаденето и повръщането са допълнителни симптоми на състоянието.
  3. Намалено телесно тегло. На фона на намаляването на производството на храносмилателни ензими, храната не може да бъде разградена правилно, което означава, че хранителните вещества от храната не се абсорбират. Това води до загуба на тегло. Друг фактор при загуба на тегло е болката след хранене, поради което пациентът се опитва да яде по-рядко.
  4. Развитие на захарен диабет. Наличието на такъв симптом показва значително увреждане на тъканите на панкреаса (повече от 80%). Диабетът се развива, тъй като производството на инсулин се нарушава, поради което клетките не могат сами да поемат глюкозата.

Ако изброените симптоми се наблюдават при хората не за първи път, а възникват периодично, тогава можем да говорим за хроничната форма на заболяването.

При хроничен паренхимен панкреатит, клиничната картина може да се състои от такива симптоми:

  • диария (движението на червата се случва почти веднага след хранене), а миризмата на изпражнения е остър и обиден;
  • Често повръщане, което не носи облекчение;
  • на сутринта, гадене;
  • остра загуба на тегло;
  • може да развие механична жълтеница;
  • кожни обриви с хеморагична природа;
  • повишено изпотяване и слюноотделяне.

Сред признаците на хроничен повтарящ се панкреатит са следните:

  • обострянето на състоянието се наблюдава 2-3 пъти годишно;
  • екзацербацията се извършва в лека форма, особено при спазване на строга диета;
  • усложненията при пациентите са редки.

Ако имате симптоми, трябва да посетите лекаря, за да започнете лечението, ако е необходимо.

Диагноза и възможни усложнения

Лекарят може да постави диагноза панкреатит имат симптоми след проверката и прегледа на пациента, но за да се потвърди, че пациентът трябва да направи конкретно с хроничен панкреатит паренхимни ще трябва да бъдат проверени.

За да се постави диагноза според трябва да бъдат тествани за лабораторно изследване (общ и биохимичен кръвни изследвания, coprogram) правилата и преминават инструментален преглед (ултразвук, рентгенова снимка, лапароскопия). Чрез резултатите можете да установите точна диагноза и да започнете лечението.

Ако болестта може да бъде разпозната в началния етап и възможно най-скоро да започне терапията, тогава ефективността на лечението може да бъде много висока. Ако пациентът е започнал заболяването, тогава той е изпълнен с развитието на различни патологии. Опасността е, че усложненията не реагират добре на терапията и понякога изискват хирургическа интервенция. Може да доведе до смъртоносен изход.

Продължителният панкреатит може да причини такива усложнения:

  • често развива диабет, което е опасна хипогликемична криза;
  • може да има различни форми, които засягат функционалните тъкани на панкреаса (кисти, абсцеси, фистули);
  • един от най-опасните варианти е злокачественото формиране;
  • могат да развият гастрит, язва (стомаха или дванадесетопръстника), холелитиаза, холецистит, хроничен хепатит и други.

Ако болестта не се лекува, после последствията за пациента могат да бъдат много тъжни.

Специфичност на лечението

Тъй като паренхимният панкреатит се характеризира със смяна на обостряне и ремисия, терапията в тези периоди ще се различава.

Лечението на етапа на обостряне трябва да е насочено към решаване на такива проблеми:

  • намаляване на болката;
  • за отстраняване на подуване на жлезата;
  • детоксикира тялото;
  • извършване на попълване на състава на кръвта и електролита в кръвта;
  • намаляване на ензимната активност;
  • антибактериална терапия;
  • симптоматично лечение;
  • витаминната терапия.

С екзацербация първото нещо, което лекарите препоръчват, е максимално облекчаване на панкреаса. Обикновено се предписва гладна диета (няколко дни само на водата) и студ на стомаха. Допълнителните храни трябва да бъдат много нежни: само варени и задушени храни. Пиенето е позволено често, но на малки порции. По време на диетата за ремисия продължават да се съобразяват, но менюто може да бъде разширено (под наблюдението на лекаря, като се вземат предвид кръвните тестове и изпражненията). Лекарствената терапия се избира и от лекар.

Ако болестта стане хронична, тогава тя няма да бъде напълно излекувана. Основното, което е необходимо при тази ситуация, е да се опитаме да избегнем обостряния и да удължим опрощаването възможно най-дълго.

Паренхимна форма на хроничен панкреатит

Запазването на баланса и съгласуваността на функционалността на всички органи и системи в човешкото тяло е ключът към доброто здраве. Човешкото тяло е един механизъм, състоящ се от верига от взаимодействащи части, нарушение на функционалността на един от които води до нарушаване на функционирането на целия процес. Панкреасът е един от най-важните органи на храносмилателния тракт, който също е отговорен за здравето на човешката ендокринна система. Една от най-честите патологии на този орган е панкреатитът. Това заболяване се характеризира като бавна лезия на панкреаса, която има възпалителния характер на потока, което е причина за нарушаването на неговото функциониране. Хроничната форма на рецидивиращ хроничен панкреатит се нарича паренхимат.

Какво представлява паренхимен панкреатит

Паренхимната форма на хроничен панкреатит е патологично заболяване на стомашно-чревната система, което засяга тъканните структури на панкреаса. В хода на развитието на патологията се нарушават всички направления на функциониране на този орган, а именно екзокринната, екзокринната, ендокринната и вътресекретната дейност. Тази патология при отсъствие на своевременно лечение приема прогресивна форма и значително допринася за намаляване функционалността на засегнатия орган.

За типичен паренхимната асимптоматични развитие панкреатит за продължителен период от време, където кухина развива възпаление отпуснат жлеза, поразително паренхим, което води до прогресивно атрофични изменения на тъканите.

Хроничната форма на тази патология се характеризира с променлива промяна в естеството на развитието с променливи периоди на обостряне и опрощаване.

Причини за болестта

Такова коварно заболяване на панкреаса възниква и започва да прогресира под влиянието на следните фактори:

  • злоупотреба с алкохолни напитки с различна сила и качество;
  • прекомерно ниво на консумация на храни с високо съдържание на мазнини, пикантни свойства и сол;
  • живеещи в район с неблагоприятно екологично положение;
  • отслабена имунна система на тялото;
  • интоксикация на тялото;
  • стомашна язва;
  • напреднал стадий на холецистит;
  • закуски по време на бягане и често използване на заведения за бързо хранене;
  • инвазия от представители на хелминтите и много други. и др.

Също така заболяването може да възникне на фона на често стресиращи ситуации и редовни заболявания на горните дихателни пътища, които носят инфекциозния характер на развитието.

Сортове на болестта

В съвременната медицина се идентифицират няколко разновидности на хроничен панкреатит, който има код в μВ 10 - К86. Всяко разнообразие от тази патология има свое ниво на опасност за цялостното здраве на дадено лице. Класификация на заболявания на панкреаса, създадени през 1963 г. на Международната конференция на Марсилия, поради което е подробно проучване не само остър разнообразие на заболявания на панкреаса, но хронична. Така че, нека разгледаме по-подробно основните разновидности на панкреатичната патология, представляващи най-високото ниво на опасност за човешкото здраве.

  1. Паренхимни жлъчна панкреатит, който се развива в продължение на дълъг период от време поради вроден патологични разстройства жлъчна функционалност под формата на прогресия холецистит, холангит, или камъни в жлъчката.
  2. Хроничен паренхимен панкреатит, който се проявява в повечето случаи без проява на симптоматични признаци. Неговата измама е, че когато е преждевременната лечение, допринася за развитието на патологии, такива като диабет и ракови тумори туморни форми в кухината на панкреаса.
  3. Паренхимален повтарящ се панкреатит, характеризиращ се с ясна редукция на периоди на ремисия и обостряния.
  4. Вълнен панкреатичен процес, който се развива при усложнение на жлъчния, или друг тип паренхимен панкреатит. Той се открива само при извършване на ултразвуково изследване на паренхима на пациента.

Симптоми и признаци на патология

Като всеки друг патологичен процес в човешкото тяло с хроничен курс, образуват панкреаса паренхимни разрушаване на панкреатични постъпления циклични периоди: променящите моменти на обостряния и ремисии в обратен ред.

В периодите на ремисия пациентът изпитва пълен комфорт в себе си и патологията не продължава да напредва. Но с течение на времето все пак идва период на обостряне, придружен от цял ​​комплекс от патологични признаци. Симптомите на хроничния паренхимен панкреатит се проявяват, както следва:

  • има остри болезнени усещания в епигастричния регион с характерен овлажняващ характер;
  • започват да се развиват диспептични нарушения на органи системи водят до образуването на чувство на гадене и интензивен разряд по време на повръщане, както и разработването на запек или диария;
  • активно намаляване на телесното тегло на фона на нарушен процес на усвояване на хранителни вещества и страх от появата на болезнени симптоми след хранене, срещу които апетитът на пациента изчезва;
  • започва да развива съпътстваща патология на фона на понижено ниво на инсулин, наречено диабет мелитус.

По отношение на хроничната природа на хода на това заболяване по време на първичния преглед на пациента ще се посочат фактите, че проявлението на горните симптоматични симптоми се появява периодично след определени интервали.

И за развитието на паренхимната форма на панкреатична лезия на панкреаса ще се покажат само резултатите от ултразвук.

В периоди на обостряне на патологията екскретиращото функционално увреждане на жлезата може да се прояви след следните признаци:

  • тегло в корема;
  • липса на апетит;
  • неприятна миризма на изпражнения и съдържанието на неразградена храна в тях.

пациент прогресира malobsorbtsii развитие на фона на патологични разстройства смилането на храната до желаната позиция с екзокринна панкреатична недостатъчност.

Методи за диагностициране на заболяването

Първичната диагноза се прави въз основа на оплакванията на пациента за симптоматични симптоми. За да потвърдите валидността на диагнозата, в повечето случаи, е назначен като кръв биохимичен анализ, по време на който се прави оценка на нивото на алфа-амилаза и С-реактивен протеин.

Описан е и общ тест за урина, който също така показва повишена концентрация на амилаза и кръв, което показва повишено ниво на левкоцити и ЕЕС.

За да се определи степента на увреждане, се извършва ултразвук на цялата кухина на перитонеума и в по-тежки случаи може да се предпише сканиране с компютърна томография.

Методи на лечение

Лечение на хроничен панкреатит паренхимни може да се извършва с помощта на консервативна терапия по време на периоди на обостряне, народни средства за защита в стъпка стабилна ремисия и по хирургичен път, изискващи спешна операция за резекция на засегнатата област на тялото с тежки усложнения на болестта.

Консервативно лечение

По време на остра патологията на пациента се определя на 2 дни глад, в която разрешава само алкална вода, студена закрепване на коремната област, за да се осигури освобождаване на засегнатия орган. След това се предписва стриктна диета с частична диета, при която трябва да се спазва диета с таблица номер 5.

За отстраняването на болките от болка се използват нестероидни лекарства, сред които най-ефективните са:

След това е необходимо да се компенсира недостигът на секреция на засегнатата жлеза, за да се нормализират процесите на храносмилане и асимилация на хранителните продукти. За тази цел, Мезима или Фестал могат да получат 1-2 таблетки с храна.

Лечение у дома по време на ремисия

С настъпването на стабилна ремисия, народните средства се превръщат в оптимално средство за лечение. Препоръчва се да се правят бульони и инфузии, както и пара от чай от следните лечебни растения:

  • лайка на полето;
  • Helichrysum;
  • бял трън;
  • горчив пелин;
  • мента;
  • съцветия от копър;
  • наследяване;
  • невен и много други. и др.

Ако лечението на народни средства за защита на симптомите започнат да се появяват, влошаване на общото здравословно състояние на пациента, рецепция народни лекарства трябва да спре и да се потърси спешна медицинска помощ.

диета

През първите два или три дни употребата на всяка храна е напълно изключена. От 4-ия ден след атаката се допуска несолена храна с малко количество лесно разтворими въглехидратни съединения, аскорбин и витамини от група В.

Някои от най-полезните продукти са: мед, натурални плодови сокове, боровинки на базата на червени боровинки, отвари от плодове и компоти.

На 8-ия ден се допуска въвеждането в храната на хранителни продукти със зеленчуков и млечен протеин, както и с малко количество мазнини и въглехидрати. Храната трябва да се сервира в размазана форма.

Изключенията от диетата трябва да съдържат следните съставки:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • продукти с повишена концентрация на мазнини, сол и подправки;
  • подправки;
  • кисели супи;
  • шоколадови бонбони;
  • кафе и чай;
  • мастни сортове месо и риба;
  • зеле;
  • всички сладкарски и хлебни изделия.

Трябва да ядете най-малко 6 пъти на ден.

Усложнения на патологията

Преждевременното лечение на това заболяване може да доведе до неприятна прогноза за изхода и развитие на следните видове усложнения под формата на:

  • захарен диабет;
  • асцит;
  • абсцес;
  • ексудативен плеврит;
  • сепсис, което означава инфекция на кръвта;
  • бъбречна дисфункция;
  • онкологични неоплазми.

предотвратяване

За да се предотврати такава сериозна история на патологични заболявания препоръчва придържане към здравословен начин на живот и поддържането на подходяща диета, пълен отказ от употребата на алкохолни продукти и употребата на тютюневи изделия, своевременно отстраняване на инфекциозни патология, редовно излагане на чист въздух.

Развитието на панкреатичната патология трябва да бъде своевременно спряно и елиминирано, в противен случай може да се появи разлагане и смърт на тъканните структури на жлезата, което ще доведе до сериозни последствия и усложнения на болестта до смъртоносен изход.

Здравето на човешкото тяло е безценен дар от природата, който трябва да се грижи за и защитени, така че проява на всякакви нарушения и влошаване на общото състояние на здравето, не е необходимо да се дръпне, а просто да се консултирате с лекар и да получите навременна помощ, без да сезират появата на сериозни заболявания.

Паренхимен панкреатит: описание, видове, признаци, лечение

Паренхимен панкреатит - какво е това? Това заболяване е често срещано тип хронично, бавно протичащо възпаление в панкреатичния паренхим с прогресивни фактори, което постепенно води до неговата атрофия. Появява се предимно в зряла възраст, трудно е да се диагностицира и понякога се нуждае от хирургично лечение.

Продължава бавно, с имплицитно проявена клиника, периодични обостряния и води до неизбежна загуба на функционални възможности на панкреаса. Успехът на терапията зависи от степента и степента на възпалителния процес, който често включва съседни органи.

Паренхимният панкреатит може да има различни степени на панкреатично увреждане. На снимката има обширна форма.

етиология

Основната предпоставка за развитието на паренхимното възпаление на панкреаса често е небрежно отношение към собственото здраве. Това заболяване се изразява в дългосрочния ефект на етиотропния фактор, който затруднява изтичането на панкреатични секрети.

Развитието го провокира:

  • алкохолно насилие;
  • нарушаване на диетата;
  • усвояване на нискокачествена храна;
  • страст към пикантни, пикантни и мазни храни;
  • обеднен протеин и други полезни вещества;
  • инфекция.

В резултат всичко това често води до:

  • стеноза и спазми;
  • недостиг на сфинктера на Оди;
  • неоплазми в голямата дуоденална зърното (фатеров).
към съдържанието ↑

патогенеза

Аномалията на хроничния процес се състои в прекомерното производство на ензими, освободени от жлезата. Агресивното действие на протеазите и липазите води до автолиза (саморазграждане) на жлезистовите тъкани, последващо образуване на бръчки и бръчки.

Възпалението причинява дифузни трансформации в него. Те се изразяват чрез склерозата на жлезистата тъкан - замяната на засегнатите секции с съединителни сегменти, което води до пълна загуба на функции.

Това се обяснява с факта, че модифицираните места не са в състояние да произвеждат храносмилателни ензими, тъй като на този фон се образува ензимен дефицит и има смущения в кръвоснабдяването.

Възпалението на паренхима на жлезистата орган е разделено на следните видове:

  1. Дифузно (разсеяно) - най-голямата част е засегната.
  2. Ограничена - една част (главата или опашката) е засегната.
към съдържанието ↑

вид

Подвидове по морфология

Хроничният паренхимен панкреатит е разделен на три морфологични форми. Те се различават по патологичен курс и имат различия в клиничните снимки:

  1. Мехлемът е специфичен за увеличаването на размера на панкреаса поради натрупването на излишен флуид в неговите тъкани. Развива се по-често с грешки в диетата, особено в комбинация с алкохол. Понякога последствието е усложнение на някои заболявания на храносмилателния тракт (язви и други). Разполага с ясна клиника на фона на тежка интоксикация. В повечето случаи не се наблюдава панкреатичен шок. Тази паренхимна форма не изисква хирургическа интервенция и има благоприятна прогноза.
  2. Склерозиращо - това е автономно хронично заболяване, възникнало поради обтурация на жлезисти канали. Или това е резултат от патологии в храносмилателния тракт. Тази форма е типична за появата на склеротични трансформации в органа и значително разширяване на нейните канали. Той има ярки симптоми, сред които основен е синдром на болката, често уриниране, сърбеж, глюкозурия и сухота в устата. Понякога има латентен поток (при 5%). Склерозиращият подтип често се лекува консервативно и има благоприятна прогноза.
  3. Кълбо - форма, утежнена от натрупването на конкрети (неразтворими калциеви соли) в отделителните канали. Това е опасен подтип на паренхимната болест, тъй като рискът от пълна обтурация на панкреаса е голям. Има склонност към прогресия и злокачествено окончателно, поради което прогнозата не винаги е благоприятна.
към съдържанието ↑

Подвидове с екзогенна патология

Има и друг подтип на това заболяване - хроничен паренхимен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Тази диагноза се проявява в ситуации, в които има намаляване на производството на някои ензими, участващи в храносмилането. Заключението се прави на базата на лабораторни, хардуерни и специфични оплаквания.

Непосредственото обстоятелство за появата на екзокринна недостатъчност е невъзможността на "болния" орган да се справи с задълженията си. В резултат на хронично паренхимно възпаление започва ензимен "глад", който нарушава обичайния процес в храносмилателната система. В същото време количеството на ензимното производство понякога се намалява доста със значителна цифра, равна на 70%.

Характеристики и специфики на лечението на паренхимен панкреатит

Подобна болест, като паренхимен панкреатит, се диагностицира по-често. Той се свързва с възпалителни процеси в тъканите на панкреаса, което води до нарушаване на неговите секреторни и ендокринни функции. Тези патологични промени оказват отрицателно въздействие върху работата на целия организъм: процесът на храносмилането се влошава, синтезата на инсулин и регулирането на енергийния метаболизъм се нарушават.

Паренхимният панкреатит не е лек, но адекватната терапия може да предотврати развитието на усложнения.

Болестта е неизлечима, но адекватната терапия и навременните превантивни мерки могат да предотвратят развитието на усложнения.

Какво е това?

Основната характеристика на хроничното паренхимно състояние е вълнообразно изтичане, т.е. етапите на обостряне постоянно се заменят с ремисии, по време на които пациентът изпитва известно облекчение. Опасността се свързва с екзацербации, когато в организма се извършват необратими промени: панкреасната тъкан е белег, пробивът на каналите е счупен и т.н.

Има остри и хронични паренхимни възпаления. Острата форма на заболяването се характеризира с бързо и болезнено развитие. Хроничният панкреатит е продължителен курс без значителни симптоми.

При хроничен паренхимен панкреатит, стадиите на обостряне постоянно се заменят с ремисии.

Има и друга класификация. Болестта има код за ICD-10 - K86, който е подвид на хронична паренхимна патология:

  • паренхимен тип (асимптоматичен курс);
  • възстановителен външен вид (синдром на силна болка, особено по време на период на обостряне);
  • Индуктивна форма (развиваща се на фона на чести рецидиви на остър панкреатит).

Паренхимната патология може да предизвика развитие на усложнения, така че е важно заболяването да се идентифицира на ранен етап и да се предотврати по-нататъшното му развитие. Основната задача на пациента е максималният период на опрощаване.

Причини за възникване на

Има такова нещо като първично паренхимно възпаление. Болестта се причинява от външни фактори, които не са свързани с панкреаса.

Възможните усложнения на паренхимния панкреатит включват: абсцес, калцификация, подуване, киста.

Провокиране на развитието на паренхимната патология може да доведе до постоянен стрес, небалансирана диета, пушене, пиене на алкохол и т.н. Ако заболяването е причинено от други заболявания на тялото (като остър панкреатит, стомашна язва, някои чревни заболявания), тогава това е вторична форма на паренхимна патология.

Причини за заболяването:

  • употреба на алкохол (повече от половината от пациентите страдат от алкохолизъм);
  • нарушение на метаболитните процеси (развитието на дисметаболитен панкреатит може да предизвика кистична фиброза или повишени нива на мазнини в кръвта);
  • с жлъчни проблеми система (билиарна или жлъчна панкреатит може да се задейства заболявания като хепатит, холецистит, дистония жлъчните пътища, холелитиаза);
  • вирусни инфекции (в случай на инфекция в панкреаса);
  • автоимунни заболявания (имунната система избира антитела за разрушаване на панкреатични клетки, като ги възприема като чужди);
  • токсично отравяне с наркотици;
  • нарушение на изтичането на жлъчката и секрецията на панкреаса;
  • наследствен фактор.

Хроничен паренхимен и жлъчно зависим панкреатит: симптоми и лечение

Панкреасът е орган на стомашно-чревния тракт, извършване екзокринна и ендокринната функция. Железен човек е в коремната кухина и изпълнява много функции, включително изолиране на ензими за смилането на храната и производството на инсулин за разграждането на глюкоза.

Какво представлява хроничният паренхимен панкреатит?

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Хроничен паренхимен панкреатит Това е заболяване на стомашно-чревния тракт, което засяга тъканта на панкреаса. Болестта с преждевременно лечение има прогресивен характер и значително намалява функционалния капацитет на жлезата.

Паренхимен панкреатит характеризиращ се с това, че за дълго време, асимптоматични, докато в жлеза настъпва индолентен възпаление на паренхима, което води до атрофични изменения в самата тъкан. Периоди на обостряне, редуващи се с периоди на добро здраве - опрощаване.

Симптоми на паренхимен панкреатит

Помислете за симптомите на хроничен паренхимен панкреатит:

  • Гадене след хранене, особено при консумация на алкохол, мазнини, пържени храни;
  • Болка от херпес зостер след хранене;
  • Подуване и спазми на болка над цялата корема;
  • Релаксиращ изпражник - kashitseobrazny с мазни петна и не пресовани влакна.

При продължителен ход на заболяването се наблюдава загуба на тегло поради нарушаване на храносмилането на храната.

Симптоми на жлъчно зависим панкреатит

Един вид панкреатично заболяване е хроничен паренхимен жлъчно-зависим панкреатит. Този вид панкреатит представлява една трета от всички случаи. Той се развива вследствие на хронично заболяване на жлъчните пътища.

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Причината за жлъчен панкреатит:

  1. холецистит;
  2. Заболяване на жлъчните камъни и калцитозен холецистит;
  3. Холангит - възпаление на жлъчните пътища.

Симптоми на хроничен жлъчно зависим паренхимен панкреатит:

  • Болка в епигастриума, появява се 2 часа след хранене;
  • Гадене и повръщане след неточности в диетата;
  • Горчивост в устата и изоставане на езика с мръсно бяло или жълто покритие;
  • Запек, редуваща се с разхлабване на изпражненията;
  • Увеличете телесната температура до 37 градуса;
  • Подуване и чревни спазми.

В допълнение към основните оплаквания и се добавят повече симптоми на холецистит и холелитиаза - болка в десния горен квадрант след консумация на мазни храни, за облъчване на болка в дясното рамо, гърба, чувство на тежест в горната дясна част на квадрант, появата на жълтеница, комбинация от болка с жлъчни колики.

Историята на заболяването с хроничен паренхимен жлъчно-зависим панкреатит започва с откриването на хроничен нелекуван холецистит.

Диагностични критерии за панкреатит

Диагнозата на панкреатит започва с проучване, както и цялостно проучване в поликлиника. Обмислете промени, специфични за панкреатит:

  • Анализ на изпражненията за копролиу - в анализа на изпражненията се разкриват не усвоени влакнини, както и наличието на мастни капки;
  • Биохимичен кръвен тест - повишаване нивото на амилаза;
  • Анализ на урината за амилаза - увеличение на нивото няколко пъти;
  • Ултразвуковото изследване на коремната кухина (UZO OBP) - разкрива дифузни промени в панкреатичния паренхим. При жлъчно зависим панкреатит се открива и хронично възпаление на жлъчния мехур, неговите канали и евентуално камъни.
  • Анализът на кръвта за глюкоза - често достатъчно, с паренхимни лезии на панкреаса, засяга неговия секреторен апарат. По този начин се развива недостатъчна продукция на инсулин и се развива диабет тип 2.

В клиничния анализ на кръвта и урината по правило няма промени, специфични за панкреатит.

Лечение на паренхимен и жлъчно зависим панкреатит

Лечението на панкреатит започва с избора на диетично хранене и изключването на алкохолни напитки под всякаква форма.

Групи лекарства, които включват лечение на панкреатит:

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

  • Лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомаха - омепразол, рабепразол, езомепразол;
  • Спазмолитичната терапия е показана при синдром на болка. Приложете No-shpu, платифилин, папаверин;
  • Прокинетика с атония на стомашно-чревния тракт - домперидон, метоклопрад. Те подобряват чревната подвижност и ускоряват преминаването на храсталака през чревния тракт. По този начин процесите на ферментация и стагнация са сведени до минимум.
  • Подместващата терапия се осъществява чрез ензимни препарати. За да направите това, използвайте протеолитични, липолитични и амилолитични ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати.

При жлъчно зависим панкреатит се провеждат едновременно лечение на жлъчния мехур и чернодробните заболявания.

предотвратяване

Предотвратяването на панкреатичните заболявания се състои в редовен хранителен прием, хранене на балансирана храна в храната и пълно премахване на алкохола. А също и своевременно лечение на други заболявания на стомашно-чревния тракт.