logo

Стомашно-чревни GGDS - индикации и подготовка за процедурата, идентифициране на патологии и възможни усложнения

Понастоящем процедурата, известна на мнозина от неразбираемата фраза "поглъщане на електрическа крушка", стана много по-комфортна поради използването на иновативни диагностични устройства за фибразна диоденосцескопия. Болест, който преди това би могъл бавно да се развие в стомашно-чревния тракт, докато убие пациента, сега се идентифицира и лекува. За това трябва да се подложите на рутинно изследване с гастроскоп. Статията съдържа важни подробности за процедурата.

Какво представлява GVD на стомаха?

Fibrogastroduodenoscopy (FGD за стомаха) е процедура за високотехнологична диагностика в гастроентерологията, съчетаваща придобиването на визуална информация и биопсия. Изследванията се извършват с помощта на специална високотехнологична сонда, която помага на лекаря да получи допълнителна информация, позволяваща да се получи изчерпателна картина на лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Целта на изследването на EGF са такива органи като стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. По време на прегледа, лекарят има възможност да вземе стомашен сок за преглед, който ще установи вида на гастрит. При анализиране на визуални данни се обръща внимание на следните патологично обусловени признаци:

  • неоплазми;
  • стесняване на патологичния характер (стеноза);
  • запушване на червата, стомаха и хранопровода;
  • язви в различни форми, ерозия и белези;
  • изпъкналост (дивертикула);
  • дисфункция на пилорните и встъпващите в стомаха сфинктери.

Fibrogastroduodenoscopy помага не само за диагностициране, но и за извършване на следните терапевтични действия:

  • отстраняване на чужд предмет от стомаха;
  • отстраняване на неоплазми с доброкачествен произход, като полипи;
  • прилагане на лекарства (напр. с изгаряния на хранопровода или кървене в стомаха);
  • електрокоагулация на кръвоносния съд;
  • прилепваща лигатура и клипове с чревно или стомашно кървене.

Устройството и принципът на работа

FGDS се извършва чрез въвеждането на манипулативна сонда през устата - специално устройство, наречено гастроскопия. Устройството се състои от подвижен връх, който може да се върти около своята ос с 180 градуса, тънка оптична тръба с дължина около 1 м и диаметър 8-11 мм и управляващо устройство. Тръбата е изработена от висококачествени материали, които поради своята мекота и гъвкавост намаляват дискомфорта по време на проучването. В края има лампа и камера, която предава изображението на вътрешните органи на монитора.

Изображението, получено и показвано на монитора чрез оптична оптика, се записва на твърдия диск. Устройството е направено по такъв начин, че специалистът да може да извършва биопсия със специални пинсети, дължащи се на осветяване и наблюдение в реално време, както и да извършва хирургически манипулации. Вътре в тръбата има надлъжен отделен канал, през който се превозват необходимите инструменти или могат да се доставят лекарства. Чрез тръбата се подава въздух, който се разпространява в гънките на стомаха.

свидетелство

Процедурата на фиброгастродуденоцескопия се осъществява както планирана, така и спешна. Пациентът се подлага на планирани прегледи, ако се забелязват специални заболявания или специфични заболявания. Те ще бъдат показани с такива симптоми като:

  • болезнени усещания в епигастричния регион (в горната част на корема, под ребрата);
  • рак или киселини в стомаха;
  • желания за гадене, повръщане;
  • затруднено преглъщане;
  • подуване на корема;
  • дискомфорт и тежест в стомаха след хранене;
  • лош апетит;
  • загуба на тегло.

Процедурата се предписва, ако пациентът има следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • гастродуоденит или гастрит;
  • стомашна язва;
  • дуоденален рефлукс;
  • езофагит;
  • стеноза (свиване) на дванадесетопръстника;
  • разширението на вените на хранопровода, причинено от разширени вени;
  • дивертикула на хранопровода;
  • Препятствия, които пречат на пълното функциониране на стомаха или хранопровода;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • злокачествени или доброкачествени тумори;
  • Анемични състояния с неизвестен произход.

Рутинна процедура EGD за стомашна назначен за диагностични цели в заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, преди получаване на пациента до комплекс коремна операция. Изследването се провежда в условията на диспансера при наблюдение на пациент с язва или гастрит. С цел предотвратяване на онкологията, се препоръчва да се подложи на изследване, започващо на 40-годишна възраст.

Планираният EGF за стомаха се причинява от интервенции, които се извършват, когато е необходима терапия, като например:

  • назначаването на лекарства, чийто оптимален ефект се постига чрез въвеждането им чрез сондата;
  • Елиминиране на полипи от стомаха;
  • елиминиране на каменни образувания в региона на голямата папила на дванадесетопръстника;
  • терапия за намаляване на стеноза на хранопровода;
  • Елиминиране на стеноза на сфинктера на Оди чрез хирургически средства.

Фиброгастродуденоцескопията може спешно да бъде предписана в следните случаи:

  • влизане в стомашно-чревния тракт на чужд обект;
  • неутрализиране на фокуса на кървене в стомашно-чревния тракт чрез запушване или прилагане на лигатура;
  • с достатъчни симптоми, показващи усложнение на стомашни язви или язви на дванадесетопръстника;
  • с изостряне на заболявания, изискващи хирургическа интервенция.

Приготвяне на пациента за EGD

За да се постигне максимална надеждност на резултатите от проучването, е необходимо да се подготви правилно за процедурата. Списък на продуктите, които могат значително да усложнят процедурата:

  • солени и пикантни ястия;
  • силно ароматизирани газирани напитки, кисели напитки, течности, съдържащи алкохол;
  • охладени напитки (сладолед, желе, студено);
  • ядки, шоколад;
  • много течни продукти (бульон, супа, борш, кашкавал);
  • тежки храни за храносмилане;
  • прекалено киселите храни.

Гастроентеролозите препоръчват следната процедура да следва следната диета:

  • да яде елда, овесена каша, пшеница или перлен ечемик, със захар и мляко;
  • можете да ядете малко парче лесно смилаемо печене или патица;
  • показващо варено пиле, яйце или омлет (2-3 часа преди процедурата);
  • без ограничения - домашен сок, вода или чай, билково отвара без сладки.

Самата подготовка за внедряването на стомашния вагинален дренаж трябва да се извърши правилно, за да не се намали информативността на резултатите. Общи мерки:

  1. Идентифициране на противопоказания, подозрения, коригиране на опасни за състоянието на процедурата. Лекарят трябва да прецени рисковете. Потенциално опасни условия са сърдечни заболявания, артериална хипертония, дихателна недостатъчност. Когато се открият, се предписва коригиращо лечение.
  2. Откриване на алергия към локални анестетици. При забрана на глаукома Атропин. Важно е да запомните всички налични алергични анамнези.
  3. Психологическа подготовка - има възможност за неврози на фона на подготовката за ЕГД. Пациентите четат прегледи, са убедени в каква процедура е неприятна и се "вдига". Това може да доведе до задух, загуба на съзнание при поглъщане на тръбата. За да се избегне това, лекарите дават на пациентите успокоителни.

В допълнение към общото, има и местна подготовка за упражняване на ЕФПГ за стомаха. Изпъкват следните мерки:

  1. Корекция на реда на приемане на лекарства от пациентите. Това се прави само от лекар.
  2. Лечение на възпалителни заболявания на хранопровода или на горните дихателни пътища.
  3. В продължение на два дни отказват да вземат пържени, несмилаеми храни или храна, което води до повишено производство на газ. За да премахнете газовете или проблемите, свързани с евакуацията на храната, можете да вземете Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. В навечерието не можете да пиете алкохол. Вечеря преди деня на операцията трябва да се проведе от 18.00-19.00 часа (12 часа преди процедурата).
  5. Сутринта не можете да закусите, 3-4 часа преди FGDS можете да пиете само газирана вода или слаб чай.
  6. На сутринта в деня на процедурата можете да си почиствате зъбите, да приемате сублингвални таблетки или да инжектирате инжекции от лекарства, разрешени от Вашия лекар.
  7. За няколко часа трябва да спрете да пушите, защото никотинът увеличава производството на стомашен сок.
  8. Преди да посетите лекар, трябва да носите свободни удобни дрехи, да не използвате парфюм, жените трябва по-добре да се откажат от грима и огърлиците.
  9. Вземете със себе си карта, запълнена с анализите, извършени по-рано, вода и лекарства, храна, кърпа.

Процедурата на EGDF

Ако подготовката за стомаха GVHD е била успешна, самата процедура е определена. нюанси:

  1. Fibrogastroduodenoscopy изследва анатомичната структура на органите, състоянието на техните лигавици и гънки, наличие на рефлукс, места на язви и ерозии, полипи, тумори.
  2. Процедурата изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  3. По време на изследването лекарят, ако е необходимо, взема парче тъкан от изследван орган (за биопсия), за да изясни хистологичната диагноза.

Методът е информативен, безболезнен и отнема около 15 минути. Изследването се провежда в специално помещение, оборудвано с монитор и фиброскоп. Редът е както следва:

  • Пациентът се поставя от лявата страна на дивана, инжектира в устата или ноздрите си сонда, наподобяваща еластичен кабел, мундщук.
  • Дишането трябва да остане възможно най-спокойно.
  • Тръбата минава по протежение на фаринкса, навлиза в хранопровода и стомаха.
  • По време на процедурата лекарят може да направи снимка на екрана или да наблюдава състоянието на органите отвътре с видеокамера на другия край на епруветката.
  • След това сондата се екстрахира гладко.

Практиката на метода може да причини неприятни усещания, така че понякога пациентът се анестезира, анестезира или инжектира в краткосрочна анестезия. Последният вариант е предпочитан за извършване на FGDS при деца или неврастени. Най-неприятният момент на пациента може да изглежда въвеждането на епруветка в гърлото и хранопровода - понякога има повръщане, чувство за липса на въздух. При анестезия няма такова нещо, ще има само психологически фактор на дискомфорт.

хранопровод

Фиброгастродудаденоскопията на хранопровода - дълга тръба около 25 см се провежда, за да се изследва състоянието на органа. Целта му е да държи кома с храна в стомаха. В хранопровода има три части (цервикален, гръден, коремен) и три стеснения на релефа (в началото, на нивото на трахеята и диафрагмата). В стената хранопровода отделя лигавицата и субмукозата, мускулните и случайните слоеве. Обикновено кухината на хранопровода е светлорозов цвят, стените му са дори без ерозия, язви.

В хранопровода се разграничават два сфинктера - горния и долния сфинктер. Това са мускулите, които се самоконтролират и контролират преминаването на храната от фаринкса към хранопровода или от хранопровода до стомаха. Обикновено сфинктери са напълно затворени, предотвратявайки обратното хвърляне на храна (рефлукс). Ако работата на долния сфинктер се счупи, тогава хлороводородната киселина, която корозира стените му, навлиза в хранопровода. В резултат на това, зачервяване, ерозия, язви, възпаление.

Оптичната сонда, използвана в стомашно-чревния тракт, помага да се видят дори микроязки на повърхността на лигавицата, дифузни и локални възпалителни процеси, полипи, неоплазми, мястото на кървене. Последният може дори да бъде спрян. Ако се открият неоплазми в хранопровода, лекарят ще направи биопсия със специален режещ инструмент и пинцети. При рязане може да има някаква болка.

стомах

Процедурата на изпразване на стомаха е необходима за изследване на структурата на органа. Това е разширена част от храносмилателния канал, свързан с хранопровода и дванадесетопръстника. Входната точка на хранопровода е сърдечната част, тя се отваря от сфинктера, мястото на преминаване в дебелото черво - пилорния сфинктер, заобиколен от дебел слой мускули. Когато работата на сфинктера на вратаря се счупи, съдържанието на червата се хвърля в стомаха - това е дуодензогастриен рефлукс. Това води до:

  • да победят стомашната лигавица;
  • възпаление;
  • възпаление;
  • гадене;
  • повръщане с жлъчка;
  • оригване;
  • болки.

Стомахът се състои от три слоя: лигавицата в гънките и ями, които скриват жлезите за производството на стомашен сок; подкукозна мембрана, съдържаща кръв, лимфни съдове и нерви; мускулен слой. Обикновено лигавицата е бледо розово, гладка, без язви и възпаления. По време на преминаването на тръбата през стомаха, лекарят може да види "лигавицата" - прозрачна леко покриваща стомаха. Ако тайната е жълта или зелена, това може да означава дуоденогестален рефлукс. Червеният цвят означава кървене.

Дуоденална язва

Първоначалната част на тънкото черво под формата на подкова е дуоденума. Той е свързан със стомаха, с дължина 25-30 см. Панкреатичният канал се отваря в това черво, отделящ се от черния дроб канал за отделяне на жлъчката. Фibrogastroduodenoscopy разкрива аномалии в състоянието на органа. Обикновено има кадифен бледо розов цвят без зачервяване, язви, възпаление.

Откриване на патологии

Фиброезофагът-диуродезокопията е един от най-ефективните методи за изследване на функционирането на храносмилателния тракт. Той помага да се определи наличието на такива заболявания като:

  • язва - образуване на улцерозен дефект на повърхността на мукозата;
  • полипи - образувания по вътрешната стена на стомаха;
  • разширени вени на хранопровода - увеличение на размера на вените, изпъкналост на стените им, опасността се състои в изтъняване, разкъсване и кървене;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест - поглъщането на кисел стомашен сок в хранопровода води до ерозия на стените му, предизвиквайки развитие на езофагит и ерозия;
  • гастрит - възпаление на стомашната лигавица;
  • дуоденит - възпаление на дуоденалната лигавица;
  • панкреатит - увредена еластичност, склероза на паренхима, нарушена функция на панкреаса;
  • колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво;
  • холецистит - възпаление на жлъчния мехур срещу бактериална инфекция;
  • стеноза на хранопровода - намаляване на диаметъра на лумена, което нарушава проходимостта на храната;
  • рак на стомаха - образуване на тумор в лигавичния слой.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения след манипулацията са възпалено гърло, повръщане, гадене поради инжектиране на ендоскоп и инжектиране на въздух. Тези симптоми преминават през 0.5-2 часа. Непосредствено след като пациентът бъде освободен вкъщи, забавянето му осигурява и декриптира резултатите. Ако процедурата се анестезира, пациентът се отвежда в отделението за почивка и възстановяване.

Възможните последици от ендоскопската FGD за стомаха, изискващи посещение при лекаря, са:

  • силен, издърпващ болка в хранопровода, езика;
  • появата на кърваво повръщане, кръв в изпражненията;
  • повишена телесна температура;
  • подозрение за затруднено преглъщане;
  • перфорация на хранопровода, кървене от повредени съдове.

Противопоказания за EGD

Както всяка намеса, процедурата има забрана за провеждане. Противопоказания за изпразване на стомаха:

  • остро възпаление на фаринкса, устна кухина;
  • заболявания на хранопровода с признаци на дисфагия;
  • миокарден инфаркт;
  • лимфаденит;
  • атеросклероза;
  • астма;
  • скорошен удар;
  • кривина на гръбнака;
  • ангина пекторис;
  • хипертония;
  • патология на церебралната циркулация;
  • психични разстройства;
  • с повишено внимание по време на бременност.

Назначиха или номинираха изследвания: fgds - какво е то?

FGDS е медицинска процедура, чрез която се изследва горната част на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Тя се извършва, за да се оцени състоянието на тези органи, както и техните контрактилни свойства. В допълнение към изследванията с гастроскопия може да се направи и сбор от тестове, които позволяват на лекаря да определи напълно картината на заболяването.

Това изследване е едно от най-точните и следователно най-често срещаните. Изпълнението на ЕФПГ е просто необходимо за идентифициране на заболявания като язва на стомаха или рак. Той се предписва и в случаи, при които пациентът има симптоми като гадене, придружен от болезнено и често повръщане, със силна болка в областта на стомаха.

Провеждане на изследвания и противопоказания

Регургирането с FGDS е нормално

Проучването FGDS се провежда на няколко етапа:

  1. Първоначално гърлото и устната кухина на пациента се лекуват със специален антисептик. Това е необходимо, за да се намали болката и други негативни ефекти, които възникват при поглъщане на устройството. Ако някога сте имали различна алергична реакция към лекарства, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
  2. След 5-10 минути след лечението субектът захваля мундщука в устата си, което е необходимо за пълното преминаване на въздуха в белите дробове и за да се предотврати механичното увреждане на устройството.
  3. Сега през мундщука в устата, стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника или специален апарат се въвежда, която е тънка еластична тръба с фенер в края.

Дебелината на устройството е приблизително 1 см и е изработена от оптични влакна. Такова проучване е около 10 минути, но ако е необходимо да се вземат клетъчни частици за допълнителен анализ, процесът може да отнеме малко повече време.

Когато бъде назначен

Ако говорим за необходимостта от EGD, заслужава да се отбележи фактът, че такава проверка може да се извърши и без видима причина, тъй като някои видове заболявания, особено в ранните етапи може да се осъществи напълно незабелязано. Много лекари също препоръчват този преглед само в случай, защото всяка болест е най-лесно да спечели в началния етап на развитие. Сред показания, които сочат към пряка нужда EGD проучване, заслужава да се отбележи симптоми като:

  • Постоянна болка в корема, която е от различно естество и се повтаря с различни честоти. Усещане за дискомфорт в корема.
  • Киселини, гадене, постоянно изпускане на малко количество въздух или храна.
  • Постоянно повтарящо се повръщане, което продължава известно време.
  • С вече прехвърлени заболявания: язва на стомаха, дуоденални язви или ракови тумори.
  • Рязко намаляване на телесното тегло, значително намаляване или пълна липса на апетит за доста дълъг период от време.

Ако пациентът има някой от изброените по-горе симптоми, лекарят определено ще определи изследване на FGDS. Ако не бъде прегледан от лекар, но сте видял една или повече от посочените по-горе симптоми, а има дискомфорт или болка, а след това можете ръчно да се регистрирате за процедурата в местната болница.

Противопоказания

Има някои противопоказания за извършване на упражнението.

Веднага е заслужава да се отбележи фактът, че СГВ по време на бременност се предписва само когато се формират определени индикации. Необходимостта от изследване в определено време на бременност трябва да бъде определена от лекаря. Основните противопоказания за изследване са:

  • Кръвосъсирване
  • Ексварбация на бронхиална астма
  • Когато пациентът е в изключително нестабилно състояние
  • С тежки психични разстройства
  • С инфаркт, удари

Струва си да се отбележи, че възможността и необходимостта от провеждане на проучване в конкретна ситуация се определя от лекуващия лекар.

Подготвителен етап преди проучването

В самото начало човек психологически е настроен към факта, че това изследване изобщо не е приятно, но също така не носи много болка. Преди изследването, след 12 часа е необходимо напълно да се почисти стомаха, да не се яде и да не се пие. Не забравяйте да донесете малка кърпа и всички необходими документи.

Струва си да се разбере, че по време на изследването вашите дрехи могат да бъдат оцветени със съдържанието на стомаха, защото регургитацията с FGDS е абсолютно нормална.

По време на изследването пациентът, както обикновено, лежи в лявата си позиция в легнало положение. Човек не може да говори с FGDs, но може да чуе думите и съветите на лекар, както и на медицинска сестра, което прави процедурата по-удобна. Ако устройството вече е вътре, е строго забранено да се правят внезапни движения и да се опитате да го издърпате, тъй като това може да причини голяма вреда на тялото.

Дали процедурата е болезнена и е възможно да се приложи анестезия по време на това?

В повечето случаи, за значително намаляване на болката по време на изследването, лекари използват такива лекарства, които имат локален ефект и фаринкса анестезия и на устната кухина, или препарати кратко анестезия, които могат да го потопете наблюдава в малък сън, който е в състояние напълно да се елиминира цялата болка и спомени за процедурата.

Най-често ЕКГ с анестезия се използва за провеждане на наблюдения при деца или неспокойни пациенти, които просто не могат да проведат този тест.

Ако не употребявате анестезия, тогава ЕФПГ не е абсолютно болезнена процедура, но в същото време е много неприятна. Особено неприятни усещания се появяват в момента, когато сондата се вкарва в устата.

След процедурата

След процедурата е възможно лека коремна болка

Ако на FGDS е приложена краткотрайна анестезия, след като процедурата на наблюдаваното е изпратена в специално отделение, където той може безопасно да остане до края на лекарството.

Ако при изследването се използва само локална анестезия, пациентът може веднага да се прибере вкъщи или да чака в коридора известно време, което е необходимо за лекаря да приключи изследването. След провеждане на изследването на EGF при някои пациенти симптоми като:

Веднага след процедурата, в продължение на няколко часа не е необходимо да се яде, а също и да се откаже вода.

Някои усложнения, възможни след EGD

Струва си да се отбележи, че много сериозните усложнения след упражняване на ЕФПГ при пациенти са изключително редки, но те не могат да бъдат напълно изключени. Най-опасното усложнение след изследването на FGDS може да бъде кървене, разрушаване на хранопровода, дванадесетопръстника или стомаха, както и инфекция.

Много рядко FGDS има летален изход (1 случай на 10 000) и често само при пациенти с тежко сърдечно-съдово заболяване.

При какви обстоятелства си струва да се свържете с лекар след GBDS?

Има няколко фактора, които сочат факта, че след извършване на GBD е необходимо да се консултирате с лекар:

  • Силно повишаване на телесната температура над 38 градуса
  • Не минава, остри и силни болки в коремната област
  • Черен свободен изпражнения (черна диария)
  • Повръщане с тъмно кафява кръв

Всички изброени по-горе симптоми могат да бъдат признаци на много сериозни усложнения. Ето защо, ако забележите един от горните признаци, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, което ще премахне причините за появата им.

Тематично видео по темата за FGD:

FGDS - какво е това в медицината, как да се подготвим за процедурата?

Научете повече за ЕФПГ, какво представлява то, търси всеки пациент, на когото е предписана процедура с ужасяващо име. Въпреки това, тази манипулация всъщност не е толкова ужасна, изглежда, на пръв поглед. И все пак е важно да се подготвим правилно за него.

FGDS - какво е това в медицината?

Тази процедура има широк спектър от възможности. GGDS на стомаха се използва за такива цели:

  • осигурява събиране на тъкани за допълнително хистологично изследване;
  • помага за изследване на състоянието на лигавиците;
  • разкрива язви, поливане и други патологии на храносмилателния тракт;
  • помага да се определи ефективността на терапията.

Предвид толкова широка гама манипулационни приложения, логично е да се попитат пациентите да разберат какво е FGDS - какво е то. Тази процедура се счита за бърз, сигурен и ефективен метод за изучаване на органите на храносмилателната система. Манипулацията се извършва с помощта на специален инструмент - гъвкаво устройство. Навън тя е тънка дълъг епруветка, чиято дебелина не надвишава 1 см. В края има ендоскоп.

FGDs с биопсия - какво е това?

Тази процедура е комбинация от две манипулации. Първият от тях е FGDS (какво е то, важно е да се разбере), а втората е биопсия с тънка игла. Основните предимства на тази процедура са:

  • висока степен на детайлност на изображението;
  • възможността за идентифициране на ерозиите и полипите;
  • способността да се спре вътрешното кървене.

Освен fibrogastroduodenoscopy EGD с вземане на проби биопсия позволява на отделните фрагменти лигавица с цел последващо хистологично изследване. Тази процедура може да се извърши както при доброкачествени, така и при злокачествени тумори. Помага за идентифициране на патологичния процес дори в началния стадий на неговото развитие.

EGD - как да се подготвим?

Този подход изисква сериозен подход. Ако подготовката за EHF не се извърши правилно, лекарят няма да може да изпълни правилно тази процедура и да помогне на пациента. За да подредите корема си, е важно да спазвате следните препоръки:

  1. Манипулацията се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да се направи 8-10 часа преди процедурата. Ако пациентът има сериозни проблеми в храносмилателната система, този интервал се увеличава до 12-13 часа.
  2. Той трябва да бъде изхвърлен няколко дни преди FGDF да пуши, защото никотинът прави кръвоносните съдове пропускливи. В допълнение, експозицията на това вещество увеличава производството на слуз, така че процесът на инспекция е сложен.
  3. FGD - подготовката за проучването включва отстраняване на протези. Те могат да попречат на лекаря да изпълни качествено процедурата.
  4. В деня на манипулацията не можете да изгладите зъбите си. Просто трябва да изплакнете устата си с чиста вода. Почистването на зъбите увеличава рефлекса.
  5. Подготовката за EGF на стомаха предполага, че пациентът трябва да се успокои, да изхвърли страховете. Психологическото отношение в този случай е много важно.
  6. Не носете плътно притискащо дреха за процедурата.
  7. Приемането на лекарства (антибиотици, хормонални препарати и други лекарства) трябва да се координира с гастроентеролога.

Подготовка за стомашен вагинален дренаж - няколко важни препоръки

Преди тази процедура трябва да се спазва специална диета. Такава диета ще помогне на лекаря да извърши проучване възможно най-качествено. За 3 дни преди ЕФПГ е невъзможно да се консумират такива продукти:

  • сливи, домати, кайсии и други кисели плодове и зеленчуци;
  • газирани напитки;
  • круши, пъпеши, череши и други храни, които трудно се смилат;
  • студени ястия - желе, сладолед, желе;
  • зърна;
  • кафе;
  • шоколад;
  • млечни продукти;
  • алкохолни напитки;
  • сокове;
  • кифлички.

Как да се подготви за ЕКГ на стомаха, лекарят знае. Той ще даде препоръки за това какво трябва да бъде представено. Оптимално - шест хранения. На пациента се препоръчва да консумира такива продукти:

  • елда, овесена каша или пшенична каша;
  • печени плодове или зеленчуци;
  • варено пилешко месо;
  • бели трохи за хляб;
  • бъркани яйца;
  • компот или билков чай.

Фиброгастродуденоцескопия - показания

По-често тази процедура се назначава, когато е необходимо да се извърши диагностика на заболявания на горния стомашно-чревен тракт. FGDS със или без биопсия се предписва в такива случаи:

  • подуване на корема;
  • често преобладаващи болки, които не изчезват сами;
  • наличие на кръв в изпражненията;
  • тежка загуба на тегло;
  • киселини в стомаха;
  • проблеми с преглъщането на храна;
  • диагностика на язва или тумор;
  • анемия;
  • намален апетит.

FDDS - противопоказания

Има няколко обстоятелства, при които тази процедура не се препоръчва. GGDS стомашните противопоказания са следните:

  • аневризъм на аортата;
  • нарушения в кръвосъсирването;
  • деформация на хранопровода;
  • умствени разстройства в остър стадий;
  • тежка форма на бронхиална астма;
  • сърдечни пристъпи или удари;
  • инфекциозни заболявания в остър стадий;
  • повишена щитовидна жлеза;
  • силен рефлекс;
  • затлъстяване.

Как се извършва фибразсторазрушаването?

Тази процедура се извършва в специална диагностична зала. Планира се или в извънредна ситуация. Преди ЕФПГ лекарят или медицинската сестра напояват пациентите със спрей с анестезиращо действие. По-често се използва лидокаин за това. Преди да изберете лекарство със замразяващ ефект, лекарят ще направи тест, който позволява да се определи дали има алергия към използваното лекарство.

Fibrogastroduodenoscopy - алгоритъм

След лечение на ларинкса с антисептично и анестезиращо средство, докторът продължава процедурата. Неговият алгоритъм е както следва:

  1. Пациентът лежи на дивана от лявата му страна.
  2. Под главата му лежеше възглавница, покрита с кърпа (тя ще източи слюнка по време на процедурата).
  3. На пациента се дава пластмасов пръстен (трябва да бъде захванат със зъби).
  4. Чрез отвора се вкарва ендоскоп, след което лекарят поиска преглъщане, при който сондата се движи през храносмилателния тракт.
  5. След като камерата достигне стомаха, въздухът се изпомпва в тази част на стомашно-чревния тракт. На този етап стените на този храносмилателен орган са изправени.
  6. Електропомпата от стомаха изпомпва излишната течност (слуз, жлъчка и т.н.).
  7. Изглежда изследването на храносмилателния тракт. Лекарят изследва лигавиците и взема тъканта за последващо хистологично изследване.
  8. След EGF сондата бързо се отстранява.
  9. Пациентът е придружен до отделението.

Цялата процедура трае не повече от 5 минути. След това има видеозапис на изпита, който лекарят може да прегледа подробно, ако е необходимо. След процедурата обаче могат да възникнат неприятни последици. Важно е пациентът да знае не само FGD - какво общо има, но и какви усложнения са възможни. По-често има такива последици:

  1. Болка в корема - те се провокират от факта, че по време на процедурата въздухът се изпомпва в стомаха. Едно неприятно усещане ще премине сам след няколко дни след манипулацията.
  2. Повреда на челюстта - това усложнение се получава, когато зъбите на пациента се разхлабят.
  3. Усещане за притискане в ларинкса - такива неприятни усещания се наблюдават след поставянето на ендоскопа в кухината.

FGD под обща анестезия

По време на процедурата може да се използва както местна, така и обща анестезия. Фиброгастродуденоцескопията при анестезия помага да се справи с еметичния рефлекс. При локална анестезия корените на езика се напръскват с анестезия. Замразяващият ефект идва незабавно и продължава до 20 минути. Предимството на местната анестезия е, че тя не използва специално скъпо оборудване. В допълнение, такава анестезия се счита за по-безопасна за пациента.

Общата анестезия включва използването на леки седативи, които се инжектират интрамускулно, или мощни лекарства, доставяни интравенозно. С този метод на анестезия по време на процедурата, лекарят използва специално оборудване, което контролира дишането и сърдечния ритъм на пациента. За разлика от местната обща анестезия е по-тежка за тялото, така че рядко се използва.

EGD - това ли е болезнено?

Тъй като се използва анестезия, усещанията са поносими. Поради тази причина FGDS - това е болезнено, пациентите не трябва да се забиват твърде много и да мислят твърде много. Минимизирайте дискомфорта, като слушате препоръките на лекаря:

  • лъжа;
  • да дишаш спокойно;
  • не правете внезапни движения.

EGS - декодиране

След процедурата лекарят анализира резултатите и дава писмено удостоверение на пациента. Диагностичната фиброгастродуденоцескопия включва такива моменти:

  • оценка на състоянието на стените и лигавицата на храносмилателните органи, както и тяхната проходимост;
  • изследване на сърдечната дейност - преминаване на хранопровода в стомаха;
  • изследване на течности в стомаха;
  • преглед на вратаря.

Методология на FGD в практическата медицина

Диагностиката на храносмилателния тракт може да се извърши по различни методи. Един от най-информативните е фиброгастродуденоцескопия, съкратено като съкращение звучи като FGSD. С помощта на това изследване, лекарят може да оцени състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника визуално. За да бъде това проучване възможно най-информативно, то трябва да бъде внимателно подготвено.

дефиниция

Думата "fibrogastroduodenoscopy" се състои от няколко части. Представката "фибро" означава изследване на стомашно-чревния тракт, което се извършва с помощта на оптика fibrovoloknovogo тип. "Гастро" е изследване на стомаха и "дванадесетопръстника" е преглед на дванадесетопръстника. Думата "scopia" означава визуална проверка.

Какво е това EGD? Оценката на състоянието на лигавицата може да бъде чрез поставяне в езофагуса и под сондата с микроскопична видеокамера и светлинен източник. По този начин, по време на процедурата лекарят вижда изображението на монитора. В допълнение към диагностичните задачи, това устройство може да изпълнява и терапевтично.

Сондата се вкарва през устата или носа на пациента. Диаметърът му е около 1 см. Тази вътрешна сонда е оборудвана с различни влакна. Оптичните влакна са източник на светлина и чрез нея се предава и информация. Има и допълнителен канал, необходим за събиране на биологичен материал, тъй като има специален инструмент за това.

Това проучване е много важно, тъй като заболяванията на стомашно-чревния тракт имат сходни симптоми и само поради това, че е трудно да се постави правилна диагноза. Ултразвукът също е неефективен при диагностициране на заболявания на стомаха. С помощта на FGD, един лекар може да оцени цвета на лигавицата, съдовия модел и структурата му.

свидетелство

СИГ се предписват при появата на такива симптоми като:

  • Болка в корема. Особено, ако се проявява с различна интензивност и честота. Тревожна ситуация - ако болката се появява независимо от фактори.
  • Киселини, които се проявяват дълго време.
  • Атаки на гадене и повръщане. Особено, ако повръщането се проявява редовно и в масите на повръщане има смес от кръв.
  • Нарушения на апетита.
  • Загуба на тегло без причина.

Освен това, ако има съмнение за гастрит, язвена болест, или ако има проблеми с панкреаса, черния дроб или жлъчния мехур, на EGD необходимо. Подозрението на онкологията в стомашно-чревния тракт е пряка индикация за провеждането на този тип изследвания.

GGDS на стомаха е изследване, чрез което не само можете да диагностицирате наличието на полипи, но и да ги премахнете. Все пак тази диагностика трябва да се извърши за контрол на състоянието след тази операция.

Ако има подозрение за наличието на чужди предмети в стомаха, тогава е възможно да ги премахнете с помощта на ЕФПГ. Възможно е също да се извършват други медицински манипулации, например електрокоагулация на съдовете, които кървят, или когато е необходимо да се прилагат локално медикаменти (при ерозия и язви). При активиране на стомашно или чревно кървене с фиброскопски клипове и лигатури.

Когато провежда FGS, лекарят може да извърши анализ, който ще доведе до познаване на киселинността в стомаха, наличието на Helicobacter pylori и биопсия.

препис

Ендоскопи в провеждането на фиброгастродуденоцескопия със специално внимание изследва лигавицата на изследваните органи, определя зоните на ерозия и язви, рефлукс, различни неоплазми.

Обикновено лигавицата на стомаха е бледо розово с гладка повърхност. Не трябва да има зачервяване или белезникави зони. В кухината на стомаха има течност, която обикновено съдържа бяла пяна. При различни патологии в тази течност ще има кръв или смес от жлъчка. Ако жлъчката се поглъща в стомаха, тогава стомашният сок ще бъде жълт или зелен.

Слъзната мембрана на дванадесетопръстника е нормална в бледорозов цвят без изразен съдов модел и зачервяване и улцерация.

Противопоказания

Fibrogastroduodenoscopy е много информативен диагностичен метод в съвременната медицина. Но не винаги и не всичко може да се осъществи. Съществува категоричен списък от противопоказания. Абсолютните противопоказания са:

  • Остър инфаркт или инсулт.
  • Силна кривина на гръбначния стълб.
  • Патологични промени, при които има нарушение на кръвосъсирването. Тя може да бъде с цироза или хемофилия.
  • С увеличаване на гърлото.
  • Стеноза на хранопровода.
  • Бронхиална астма с обостряне.

В допълнение към тези състояния има и относителни противопоказания. В този случай лекарят индивидуално решава дали да извърши процедурата. Тези състояния включват стенокардия, хипертония от стадий 3, разширени лимфни възли на цервикална локализация. Също така не провеждайте FGDS при остри възпалителни инфекциозни процеси в областта на фаринкса, ларинкса и в поражението на сливиците.

Психичните заболявания също включват относителни противопоказания. Обикновено хората с тези заболявания са под обща анестезия.

Има случаи, когато е необходима аварийна фибронастодуденоцескопия и могат да се използват и ако има противопоказания. Например, това се случва, когато има чуждестранен обект, който трябва спешно да бъде премахнат. Ако е необходимо, човек веднага ще получи първа помощ.

Подготовка и поведение

Какво е EGD? Това е едно от онези проучвания, при които процедурата трябва да бъде подготвена, тъй като това засяга нейната информативност. За да може даден лекар правилно да оцени състоянието на лигавицата, трябва да се следва специална диета 3 дни преди процедурата. В този случай човек трябва да включи в диетата си само смилаеми продукти и също така е важно те да бъдат почистени. Мазнини, пикантни, мариновани ястия са изключени. Вечерта преди процедурата, вечерята трябва да е лесна и не по-късно от 19.00 часа. Понякога се предписват повече наркотици, което ще ускори храносмилателния процес.

Ако е планирана гастроскопията, процедурата е насрочена за сутринта. В този случай, не се препоръчва дори да четкате зъбите си и да пиете вода, а също и да пушите.

FGDS Гастроскопията започва с факта, че човек трябва да лежи на дивана на своя страна. Преди въвеждането на фиброскопа, гърлото се третира с анестетик. Това е необходимо, за да се намали рефлексът и дискомфорта при поглъщане на сондата. Пациентът захваля специална дюза между зъбите. След това ендоскопията влиза в епруветката. На този етап трябва внимателно да слушате и да следвате инструкциите на лекаря. Неприятните усещания ще бъдат в момента, в който сондата навлезе в гърлото. След като тръбата е преминала в хранопровода на дискомфорт вече там.

Продължителността на тази процедура може да бъде до 15 минути, ако целта на ЕГД е само диагноза. Ако се изискват медицински манипулации, продължителността се увеличава до 20-30 минути. Ако проучването се провежда с анестезия, времето се увеличава с още 10-20 минути.

След фиброгастродуденоцескопия пациентът може да има болки в гърлото и стомаха и да се появи гадене. Това състояние е норма. Ако след процедурата се повиши телесната температура на човека, се увеличава интензивността на болката в корема, а също и повръщането и диарията от черен цвят, това са тревожни признаци и е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Какво е това в медицината

Какво е EGD? Подготовка за това проучване

Хората с заболявания на храносмилателната система, за по-точна диагноза и други назначават допълнителни методи за изследване, например фиброгастроскопия. Тази статия се изчислява на тези, които я подават за първи път и не знаят как да се подготвят за EGD. Той описва заболяванията, при които е показан този преглед. Представена е техника за извършване на FGDS, необходимата подготовка за изследване и диагностицирани заболявания.

FGDS или фиброгастуротодосекопия е метод за изследване на храносмилателната система. Навлизането на ендоскопията в медицината революционизира диагнозата и лечението на много заболявания. С този метод, можете визуално да се запознаят с хранопровода, стомаха и началната част на дванадесетопръстника. Изследването се извършва с помощта на ендоскоп (фиброгастроскоп). Принципът на ендоскопа се основава на оптични влакна. Външно устройството е гъвкава тръба с диаметър около един сантиметър. За децата се използват ендоскопи с по-малък диаметър и дължина, съответстващи на възрастовите характеристики. Вътре в тръбата преминават тънки оптични влакна, които провеждат светлина и предават изображението. Също така преминава през канал тръба, през която можете да прекарате инструмент за биопсия, за инжектиране на кървене инструмент язва, както и специални скоби, които са поставени на ръба на язвата. Чрез ендоскопа се изпомпва малко количество въздух, за да се разпространят гънките на стомаха.

Както бе споменато по-горе, точно определяне на диагнозата за заболявания на храносмилателната система позволява извършването на EGD. Подготовката за това се извършва предварително. С този метод е възможно диагностика на заболявания на хранопровода (езофагит, дивертиколит, хиатална херния, тумори, и т.н.), стомаха (гастрит всички форми, стомашни язви, полипи, рак, и т.н.), дуоденална язва (язва, рак, оценка на сфинктер на Оди и др.). При откриване на съмнителна част или лигавицата язва, морфологично необходимо да се проучи засегнатата тъкан. С въвеждането на ендоскопията стана възможно. Специалните ножици "захапват" необходимото парче тъкан. С EGD възможно не само да се диагностицира, но и да извършват терапевтични манипулации, като хемостаза, напояване язви алкохол, наркотици и др obkalyvanie

Приготвяне на пациента за EGF. Техника на процедурата

Ако искате да провеждат рутинни EGD, обучението трябва да се извърши по-рано, а не по-малко от 12 часа преди теста. Не е нужно да ядете или пиете. Важно е, че стомахът е имал храна, тъй като, от една страна, го предпазва тялото провеждане на проверката, и от друга страна, твърде предизвика GAG рефлекс и предизвиква повръщане остатъци храни. Преди разглеждането на пациента върху езика и гърлото на лидокаин се прилага под формата на аерозол от разтвора за ампула. Тази анестезия ще намали дискомфорта и поощрява повръщането. В устата поставете специална пластмаса мундщука, който предотвратява неволно затваряне на зъбите по време на процедурата и предотвратява увреждане на ендоскопа. Освен това постепенно без резки движения, се вкарва ендоскоп, превръщайки гъвкав край, съответно физиологичен огъване от пръстените на дръжката. С въвеждането на ендоскопа се извършва постепенно принуждава въздуха да се оправям гънките на стомаха. По време на процедурата има неволно излющяване на въздуха и солюция.

За да направите проучването по-лесно, трябва да следвате прости правила. Този преглед е неприятна процедура, така че преди да се извърши, е необходимо да се успокоите колкото е възможно и да се опитате да контролирате себе си. Особено трудно и с възбуда обикновено е първата FGD, поради страх от болка и дискомфорт. По време на провеждането е важно да се диша дори носът и да не се правят движения на гълтането. Ръцете не трябва да пречат на проверката. Те трябва да се държат по тялото или да се "прегръщат". Ако трябва да вземете парче тъкан за морфологично изследване, трябва да знаете, че тази манипулация е напълно безболезнена, тъй като лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника няма чувствителни окончания.

Пациентът трябва да се забравя, че за бърз край на процедури EGD, обучение не трябва да бъде само с изключение на храни в деня преди, но също така и в морално отношение. След това изпитът ще премине безболезнено и бързо.

Методология на FGD в практическата медицина

Диагностиката на храносмилателния тракт може да се извърши по различни методи. Един от най-информативните е фиброгастродуденоцескопия, съкратено като съкращение звучи като FGSD. С помощта на това изследване, лекарят може да оцени състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника визуално. За да бъде това проучване възможно най-информативно, то трябва да бъде внимателно подготвено.

Fibrogastroduodenoscopy твърдо установени в арсенала на съвременния лекар

дефиниция

Думата "fibrogastroduodenoscopy" се състои от няколко части. Представката "фибро" означава изследване на стомашно-чревния тракт, което се извършва с помощта на оптика fibrovoloknovogo тип. "Гастро" е изследване на стомаха и "дванадесетопръстника" е преглед на дванадесетопръстника. Думата "scopia" означава визуална проверка.

Какво е това EGD? Оценката на състоянието на лигавицата може да бъде чрез поставяне в езофагуса и под сондата с микроскопична видеокамера и светлинен източник. По този начин, по време на процедурата лекарят вижда изображението на монитора. В допълнение към диагностичните задачи, това устройство може да изпълнява и терапевтично.

Сондата се вкарва през устата или носа на пациента. Диаметърът му е около 1 см. Тази вътрешна сонда е оборудвана с различни влакна. Оптичните влакна са източник на светлина и чрез нея се предава и информация. Има и допълнителен канал, необходим за събиране на биологичен материал, тъй като има специален инструмент за това.

На рецепцията при гастроентеролога

Това проучване е много важно, тъй като заболяванията на стомашно-чревния тракт имат сходни симптоми и само поради това, че е трудно да се постави правилна диагноза. Ултразвукът също е неефективен при диагностициране на заболявания на стомаха. С помощта на FGD, един лекар може да оцени цвета на лигавицата, съдовия модел и структурата му.

свидетелство

СИГ се предписват при появата на такива симптоми като:

  • Болка в корема. Особено, ако се проявява с различна интензивност и честота. Тревожна ситуация - ако болката се появява независимо от фактори.
  • Киселини, които се проявяват дълго време.
  • Атаки на гадене и повръщане. Особено, ако повръщането се проявява редовно и в масите на повръщане има смес от кръв.
  • Нарушения на апетита.
  • Загуба на тегло без причина.

Освен това, ако има съмнение за гастрит, язвена болест, или ако има проблеми с панкреаса, черния дроб или жлъчния мехур, на EGD необходимо. Подозрението на онкологията в стомашно-чревния тракт е пряка индикация за провеждането на този тип изследвания.

GGDS на стомаха е изследване, чрез което не само можете да диагностицирате наличието на полипи, но и да ги премахнете. Все пак тази диагностика трябва да се извърши за контрол на състоянието след тази операция.

Ако има подозрение за наличието на чужди предмети в стомаха, тогава е възможно да ги премахнете с помощта на ЕФПГ. Възможно е също да се извършват други медицински манипулации, например електрокоагулация на съдовете, които кървят, или когато е необходимо да се прилагат локално медикаменти (при ерозия и язви). При активиране на стомашно или чревно кървене с фиброскопски клипове и лигатури.

Когато провежда FGS, лекарят може да извърши анализ, който ще доведе до познаване на киселинността в стомаха, наличието на Helicobacter pylori и биопсия.

препис

Ендоскопи в провеждането на фиброгастродуденоцескопия със специално внимание изследва лигавицата на изследваните органи, определя зоните на ерозия и язви, рефлукс, различни неоплазми.

Появата в медицината на FGS понякога повишава качеството на диагностиката

Обикновено лигавицата на стомаха е бледо розово с гладка повърхност. Не трябва да има зачервяване или белезникави зони. В кухината на стомаха има течност, която обикновено съдържа бяла пяна. При различни патологии в тази течност ще има кръв или смес от жлъчка. Ако жлъчката се поглъща в стомаха, тогава стомашният сок ще бъде жълт или зелен.

Слъзната мембрана на дванадесетопръстника е нормална в бледорозов цвят без изразен съдов модел и зачервяване и улцерация.

Противопоказания

Fibrogastroduodenoscopy е много информативен диагностичен метод в съвременната медицина. Но не винаги и не всичко може да се осъществи. Съществува категоричен списък от противопоказания. Абсолютните противопоказания са:

  • Остър инфаркт или инсулт.
  • Силна кривина на гръбначния стълб.
  • Патологични промени, при които има нарушение на кръвосъсирването. Тя може да бъде с цироза или хемофилия.
  • С увеличаване на гърлото.
  • Стеноза на хранопровода.
  • Бронхиална астма с обостряне.
EHF има противопоказания

В допълнение към тези състояния има и относителни противопоказания. В този случай лекарят индивидуално решава дали да извърши процедурата. Тези състояния включват стенокардия, хипертония от стадий 3, разширени лимфни възли на цервикална локализация. Също така не провеждайте FGDS при остри възпалителни инфекциозни процеси в областта на фаринкса, ларинкса и в поражението на сливиците.

Психичните заболявания също включват относителни противопоказания. Обикновено хората с тези заболявания са под обща анестезия.

Има случаи, когато е необходима аварийна фибронастодуденоцескопия и могат да се използват и ако има противопоказания. Например, това се случва, когато има чуждестранен обект, който трябва спешно да бъде премахнат. Ако е необходимо, човек веднага ще получи първа помощ.

Подготовка и поведение

Какво е EGD? Това е едно от онези проучвания, при които процедурата трябва да бъде подготвена, тъй като това засяга нейната информативност. За да може даден лекар правилно да оцени състоянието на лигавицата, трябва да се следва специална диета 3 дни преди процедурата. В този случай човек трябва да включи в диетата си само смилаеми продукти и също така е важно те да бъдат почистени. Мазнини, пикантни, мариновани ястия са изключени. Вечерта преди процедурата, вечерята трябва да е лесна и не по-късно от 19.00 часа. Понякога се предписват повече наркотици, което ще ускори храносмилателния процес.

Ако е планирана гастроскопията, процедурата е насрочена за сутринта. В този случай, не се препоръчва дори да четкате зъбите си и да пиете вода, а също и да пушите.

По време на FGS, лекарят може да направи тест за Helicobacter pylori

FGDS Гастроскопията започва с факта, че човек трябва да лежи на дивана на своя страна. Преди въвеждането на фиброскопа, гърлото се третира с анестетик. Това е необходимо, за да се намали рефлексът и дискомфорта при поглъщане на сондата. Пациентът захваля специална дюза между зъбите. След това ендоскопията влиза в епруветката. На този етап трябва внимателно да слушате и да следвате инструкциите на лекаря. Неприятните усещания ще бъдат в момента, в който сондата навлезе в гърлото. След като тръбата е преминала в хранопровода на дискомфорт вече там.

Продължителността на тази процедура може да бъде до 15 минути, ако целта на ЕГД е само диагноза. Ако се изискват медицински манипулации, продължителността се увеличава до 20-30 минути. Ако проучването се провежда с анестезия, времето се увеличава с още 10-20 минути.

След фиброгастродуденоцескопия пациентът може да има болки в гърлото и стомаха и да се появи гадене. Това състояние е норма. Ако след процедурата се повиши телесната температура на човека, се увеличава интензивността на болката в корема, а също и повръщането и диарията от черен цвят, това са тревожни признаци и е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

FGDS (Fibrogastroduodenoscopy, FGS на стомаха) - Причини, симптоми и лечение. MFS.

Често пациентът изпитва неоснователен страх от мисълта, че докторът му е възложил такова проучване като EGD. Но опитът на лекарите показва, че използването на този метод за диагностика може да спаси здравето на човек и да го доставят не само от сериозните усложнения на заболяване на стомаха, но и на операцията се използва за лечение на усложнения.

FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) или съкратено EGD (fibrogastroduodenoscopy) или още по-кратки FGS (fibrogastroscopy) или гастроскопия - това изследване инструментален метод, проведено с помощта на ендоскопска техника се използва за диагностициране на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. За използването на тънка тръбичка с оптична система, която се вкарва през устата в хранопровода и стомаха с допълнителна проверка лекар стени вътрешен орган. Проверка се извършва с помощта на окуляра на външния край на гастроскоп и модерно оборудване също така ви позволява да се показва увеличено изображение на екрана на телевизора в офиса, като се поддържа видео протокол в компютъра.

Изображението показва гастроскопия

Характеристики на метода

EGD е "златен стандарт" за диагностициране на заболявания на хранопровода и стомаха. Може да се прилага за диагностични или терапевтични цели. Диагностичната стойност на метода е безценна, тъй като е възможно не само да се види вътрешността на стомашната стена, за болести, но и биопсия тъкан, т.е. "отщипвам парче" на засегнатата тъкан с по-нататъшни изследвания под микроскоп материал. Освен това, по време на гастроскопия може да се извърши терапевтичен манипулиране, например, за спиране на кървенето или премахване на полип в малък лигавица органи.

- високо съдържание на информация, - липса на травматични тъкан, - сигурност и почти пълната липса на усложнения - безболезнено - възможност за няколко диагностични процедури за една процедура (например, потвърждаване на диагнозата на стомашни язви, анализът на киселинност на тест Helicobacter Pylori и биопсия) - възможността да се провеждат в извънболничната, без хоспитализация, ако няма спешни индикации,

- вездесъщото оборудване на съвременните медицински съоръжения.

Недостатъци на метода на EGD

Недостатък е наличието на само малко неудобство, ако се погълне сонда, обаче, този фактор може да се пропусне, с оглед на това как важна информация за състоянието на стомаха му пациентът ще получи в замяна.

Един разнообразие от гастроскопия е видео-EGD - това изследване, в което лекарят преглежда кухина и на стомаха, а не само с очите си, но също така и чрез увеличаване на изображението се предава към телевизора в кабинета си. Това ви позволява да разгледате по-добре най-малките детайли в лигавицата и да публикувате протокол за видео инспекция на твърдия диск на пациента на ръка. Понастоящем всяка процедура на гастроскопия се записва от миниатюрна видеокамера в края на гастроскопа.

Ако поради някаква причина пациентът не може да бъде изследвана през устата, той може да бъде предложена трансназален EGD - въвеждането на сонда през носа. С този метод на изпит не се чувства мога да понасям рефлекс и да говорите с лекаря, който основно при пациенти с тежка позиви за повръщане по време на стимулация на езика или с неврологични разстройства акт на гълтане.

В невъзможност за нормални хора гастроскопия поради изразен страх и дискомфорт, като деца или възрастни хора, категорично отказва процедурата, възможността за EGD под упойка. За тази изпитван с противопоказания приложен интравенозно анестезия с медикаменти сън потапяне на пациента в продължение на няколко минути или повече.

Индикации за гастроскопия

- преглед на лица на възраст над 40 години, - езофагит - възпалителен процес в хранопровода,

- гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) - хвърляне на киселинни стомашни съдържания в хранопровода,

- разширени вени хранопровода чернодробна цироза - Mallory синдром - Weiss - кървене в лигавицата на границата между хранопровода и стомаха поради anacatharsis в алкохолно отравяне, - тумори, стриктури (шев) и сраствания хранопровод - езофагеален изгаряния термични и химически,

- Стомашна язва,

- симптоматична на стомашни язви при използването на някои лекарства (НСПВС - диклофенак, аспирин, ketorol, Nize, стероидни хормони - преднизолон, дексаметазон, и т.н.),

- остър и хроничен гастрит,

- тумори и полипи на стомаха,

- Усложнения на пептична язва - стомашна кървене и перфорирана язва - пилорната стеноза (пилорната стеноза) - цикатрициална стесняване на отвора на стомаха - язва, тумор и рак на дванадесетопръстника крушка - дуоденит - възпаление на луковиците 12 дуоденална язва,

- Ракът на зърната на Фатеров е злокачествен тумор на образуването, в който жлечните канали и панкреасният канал на задната стена на дуодендала 12 са отворени.

- Дилатация (разширяване) цикатрициални езофагеални стриктури, - въвеждане склерозиращ ( "слепване") разтвор на варикозни вени на хранопровода кървене от тях - склеротерапия, - отстраняване на чужди тела от хранопровода или стомаха, и безоаровия на косата гроздовете, когато се яде в големи количества ( заболяване, наречено трихофагия) или phytobezoars малък размер (бучки на хранителни остатъци грозде, които се използват в големи количества плодове и камъни, и т.н.) - с наслагване на клипове или електрокаутеризация съдове на мястото на стомаха krovotech I, - отстраняване на полипи, малки тумори,

- контрол на ефективността на лечението.

Противопоказания за ЕГД

Провеждане на изследване не се препоръчва при заболявания като: - остър инфаркт на миокарда, остър удар, - остра сърдечна недостатъчност и хронична в по-късен етап - внезапен пристъп на аритмия - аортна аневризма в гръдната и коремната - хемофилия (патология на кръвосъсирването ), - остри заразни заболявания, заболявания на горните дихателни пътища - болки в гърлото, тонзилит, фарингит, - изразени значително изчерпване или пациенти със затлъстяване,

- психично заболяване в острата фаза, обаче, FGDS може да се извърши по спешни индикации с интравенозно инжектиране на анестезия след консултация с психиатър.

Подготовка за EGF за пациента

За да се подготви за процедурата, пациентът трябва да се яви на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 7-8 часа преди изследването. На сутринта в деня на ЕФПГ дори не пийте вода.

Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да спрете да използвате пикантни храни и алкохол, и да се спре пушенето, тъй като това има дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Ако пациентът е постоянно приемате някакви лекарства, като аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства или антикоагуланти (варфарин, fenilin, и т.н.), той трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за пълното премахване на няколко дни, което се дължи на факта, че "разреждане" на кръвта, за да С помощта на тези лекарства може да се направи по-продължително кървене с биопсия, ако е необходимо.

Как се извършва процедурата по раздел "Контрол на качеството"?

Провеждането на FGDS е възможно в поликлиника или в болница. В отдела гастроскопията се предписва на пациенти, които вече се лекуват или изследват там. Това означава, че няма нужда конкретно да се хоспитализира пациент за гастроскопия за един ден. Възможно е хоспитализацията да е необходима след резултатите от проучването. Освен това ЕГД може да бъде изплащано с частни разходи в частни медицински центрове, които предлагат подходящи услуги.

Разграничаване между планираната и спешната гастроскопия. Целта е проведена в клиника или в болнично отделение ендоскопски методи за диагностика, ако клиниката не е подходящо оборудване. Аварийно обикновено се провежда в болницата, където пациентът е представено на време индикации, например, в случай на съмнение кървене или перфорация (перфорация) на язви на стомаха.

След като пациентът е придружен в кабинета на EGD, той е поканен да влезе и да подпише информирано съгласие. Това е документ, в който пациентът доброволно се съгласява да извърши процедурата, а също и знаци в кутията, където се казва, че е бил уведомен за техниката и възможните усложнения от манипулацията.

След това сестрата предлага да лежи пациент на дивана от лявата страна, след което лекарят напоява орофарингса с аестетичен спрей, например лидокаин. Ако пациентът има алергична реакция към анестетици, той трябва да предупреди лекаря за това, без да се провали. След няколко минути, след като анестетикът е работил, лекарят предлага да се държи мундщук около зъбите, за да се предотврати нараняване на зъбите и лигавиците на устните.

Следващият етап е въвеждането на гастроскоп през орофаринкса в хранопровода. Тя продължава няколко секунди и може да предизвика доста осезаемо повръщане. Пациентът по това време трябва да направи поглъщане, как да погълне сондата, по заповед на лекаря и след това гладко, спокойно и дълбоко диша. Поглъщането след това без лекарски екип не е възможно и натрупаната слюнка се отстранява от медицинска сестра с електропомпа.

След като сондата навлезе в стомаха, се подава въздух, за да се гарантира, че гънките на лигавицата са изправени и това би могло да се вземе предвид по-добре. Освен това, лекарят извършва визуален преглед, след което изважда сондата от устната кухина. Продължителността на цялата процедура е не повече от 5 -10 минути, ако не се извършват медицински манипулации. В тези случаи, времето на гастроскопията може да бъде до половин час.

След процедурата може да има неприятни усещания за смилане в орофаринкса, които независимо преминават през няколко часа.

Трансназна гастроскопия се провежда по същата процедура, с разликата, че сондата се вкарва през носа, без да причинява дискомфорт и повръщане. След като пациентът има право да стане от дивана, той е бил ескортиран обратно в офиса, ако той вече е в болница, или иска да изчака извън офиса, ако изследването е направено в клиниката. След това заключението се дава на лекуващия лекар или се дава на пациента в ръцете му.

Ако в резултат на изследването няма заболявания, които изискват спешна помощ и хоспитализация, като кървене, пациентът може да се прибере вкъщи. В случай на - всяко заболяване, което позволява планиране на лечението в клиниката или в планирането на болницата, въпросите за управление и по-нататъшно допълнително изследване се решават от лекуващия лекар, точно в гастроскопия.

Декодиране на резултатите от гастроскопията

Не е нужно да разбирате медицинските термини на пациента независимо, тъй като всички резултати трябва да се интерпретират само от лекуващия лекар и от лекуващия лекар. Но по-долу ще бъдат дадени някои от показателите, получени по време на гастроскопията.

Така че по отношение на формата на името на лечебното заведение, брой изследователски и пациентски данни, ще бъде представена от следните резултати: - хранопровод - прогнозната производителност и цвета на лигавицата на хранопровода обикновено преминават и лигавицата розов цвят. Оценява присъствието или отсъствието на стриктури, сраствания, тумори, язви, както и други елементи, които обикновено не са dolzhno.- кардия (мястото на прехода на хранопровода в стомаха) - затваря или не, трябва обикновено блокировка. Nesmykanie (дехисценция) на кардия може да показва гастроезофагеален reflyukse.- стомаха - нормални лигавица гънки се изправи, лигавицата розов цвят, без разязвяване и туморни образувания. При наличие на източник на кървене, язва или тумор, се определя тяхната локализация и размер. Перисталтиката също се оценява (мускулни контракции, стимулиращи развитието на храносмилането), обикновено нормални. Това може да се повиши или ponizhena.- съдържание на стомаха - обикновено прозрачни, могат да бъдат малко количество слуз. При кървене има натрупване на течност с тъмни или червени цветове. При леене на жлъчката (дуодензогастрален рефлукс), съдържанието се представя чрез тъмно зелена жлъчка.

- Отделът на Pyloric (gatekeeper) обикновено не се променя и преминаваме с белези или туморни лезии, които са описани в природата и размерите им.

Снимка на пилорната част на стомаха чрез гастроскопа

- Дуоденумът обикновено не се променя, като патологичните елементи също имат основните си характеристики.

Дали усложненията при гастроскопия са възможни или вероятни?

Усложненията по време на процедурата са изключително редки, по-малко от 0,07% от пациентите. Те включват:

Алергична реакция от непосредствен тип (уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок) към анестетик. Предотвратяване - цялостна сбирка алергична анамнеза и уведомяване на лекаря от пациента, че преди това е имал подобни случаи.

Лечението е осигуряването на спешна помощ в съответствие със стандартите за използване на антишоков комплект, който е включен в комплекта на всеки кабинет на FGD.

Перфорация (перфорация) на хранопровода е изключително рядко, но изключително опасно състояние, което може да доведе до смърт, ако бъде диагностицирано по-късно от 24 часа. Ето защо, всеки пациент трябва да е наясно от симптомите, които включват дрезгавост, подкожен емфизем (въздушни джобове под кожата) на лицето и шията, необичаен за пациент от болка в шията, гърдите и гърба, поглъщане разстройство и dyhaniya.Profilaktika - изключително предпазливи въвеждане гастроскоп в хранопровода, За подозира изгаряне или белег сливане езофагеална стена лекар трябва да се прекрати по-нататъшни опити администрация гастроскоп, ако за първи път е налице значително препятствие в начина на приложение.

Лечение - хирургична, адекватна аналгезия, антибиотична терапия, парентерално хранене (с интравенозни хранителни разтвори).

Кървене от образуване на кораб, когато биопсия - може да се развива с течение на времето се увеличава съсирването на кръвта, причинена приемате антикоагуланти, аспирин, парацетамол и други preparatov.Profilaktika - своевременното отстраняване на лекарството в продължение на няколко дни преди процедурата, само със съгласието на лекуващия лекар.

Лечение - хемостатична терапия (викасол, аминокапронова киселина, аскортуин) само, както е предписано от лекаря.

В заключение трябва да се каже, че нежеланието на пациентите, за да се подложи на такова изпитание често е причинена от фалшивата идея, че процедурата е доста болезнена и да причини значителни неудобства. Всъщност този метод на диагностика е едно от най-информиращите и неприятните усещания са забравени в рамките на няколко часа след процедурата. Ето защо, ако пациентът е планиран преглед от лекар, то трябва да се извършва, тъй като гастроскопия има огромни ползи за навременно диагностициране на опасни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Доктор терапевт Sazykina O.Yu.

FGDS - какво е това и как да подготвим стомаха за процедурата

FGDS е метод за изследване и анализ на стомаха и дванадесетопръстника чрез въвеждане на ендоскоп през устата. Извършва се с помощта на гъвкава тръба със специален накрайник в края, както е показано във видеото. В медицината GVD на стомаха също се обозначава с имената:

  • fibroezofagogastroduodenoskopiya;
  • fibrogastroscopy;
  • гастроскопия;
  • FGS.

В какви случаи се предписва процедурата?

Фиброгастроскопията е метод за изследване на състоянието на стомашната лигавица

Проучването на изпразването на стомаха е предписано за пациенти със съмнителни различни стомашно-чревни заболявания. По-специално това се отнася до нарушения на дванадесетопръстника и стомаха. Изпълнява се, ако пациентът има следните симптоми:

  1. системни атаки на киселини в стомаха;
  2. подуване и тежест на стомаха след хранене;
  3. болка в стомаха;
  4. пристъпи на гадене;
  5. повръщане с кървави събития;
  6. поява на кисел вкус на консумирани продукти и др.

ЕФПГ ни позволява да открием причината за появата им. Според резултатите от изследването е възможно да се анализира състоянието на стомаха и хранопровода, да се проследят аномалии в лигавицата и появата на тумори в случай на предполагаема поява.

Дори и най-малките аномалии на стомаха и дванадесетопръстника са налични за подробно изследване чрез GHD, както се вижда във видеото. Фиброгогастродуденоскопията също така позволява да се направи биопсия - събирането на клетки от злокачествени или доброкачествени тумори с цел установяване на техния генезис и назначаване на ефективно лечение.

Прилагане на процедурата за медицински цели

  • Фиброгогарудодезекопията също така прави ендоскопски буги на хранопровода - метод за лечение на стеноза на дванадесетопръстника с химически изгаряния.
  • Също така, с помощта на тази процедура успешно се бори с вътрешно варикозно кървене, което е съпътстващо усложнение на цирозата на черния дроб.
  • EGD стомаха необходими за операции, свързани с отстраняването на тумори в него и дванадесетопръстника, и също нарушава полипи, преждевременно отделяне на което може да доведе до некроза и кървене.
  • С помощта на този метод тампоните и клипсите се прилагат при локално лечение на стомашни язви и спиране на кървенето, свързано с тях. Също така се прибягва до необходимостта от локално излагане на лекарства за стомашни наранявания.

Предварителни действия

За да се подготвите правилно за проучването, не е нужно да полагате много усилия. Трябва да се помни, че правилно подготвените за изследване на стомаха на FGDS осигуряват правилна диагноза. Цялата подготовка се състои в изпълнението на следните прости препоръки:

  1. За да се подготвите правилно за процедурата, трябва да се откажете от храната за десет часа. Но при някои заболявания стомаха забавя работата, така че е по-добре да не ядете 12 часа преди процедурата. Това означава, че трябва да се въздържате от закуска и да се ограничите до вечеря не по-късно от 19:00 часа.
  2. По-добре е вечерята да е лесна. Необходимо е да се изключат тежките храни: месо, риба, мазни храни. Също така, 2-3 седмици преди процедурата на FGD, ядките и шоколадът трябва да бъдат изключени, тъй като болният стомах не може да смила тези храни в рамките на 24 часа.
  3. Изключването от диетата на алкохола и пикантната храна също се препоръчва.
  4. Консумацията на течности е противопоказана само три часа преди изследването. Преди това можете да пиете чаша вода или чай.

Как се извършва изследването?

Преди диагностичната процедура, трябва да се откажете от храната

Дали процедурата е болезнена? Възможно ли е да се извършват анестезиологични проверки? Тези въпроси са от значение за мнозина, които са назначени на изпита. Всъщност EGD е донякъде неудобно, но безболезнено. Такова разследване се извършва в следния ред (показано във видеоклипа):

  • В устата на пациента се вкарва мундщук. Необходимо е да се улесни поставянето на тръбата.
  • Това е последвано от поставянето на епруветка, която трябва да бъде поглъщана, за да се улесни нейното движение в хранопровода. Не боли.
  • Трябва да дишате дълбоко и спокойно.
  • Процедурата е безболезнена. В някои случаи е възможно да се кашля и да се атакува рефлекс на повръщане. Но в спокойно състояние и тези неприятни явления могат да бъдат избегнати.
  • Цялата процедура отнема само няколко минути.

В някои случаи ЕФПГ се получава при анестезия. Това се прави, ако е необходимо да се премахнат полипи или неоплазми (както във видеоклипа). Това означава, че процедурите, от които пациентът неизбежно ще бъде наранен. В случай на рутинно изследване, анестезията не се предписва поради несигурността на тялото.

Не се страхувайте от усложнения по време на изследването по този начин. Дори и при комплексен анализ или отстраняване на формации, точността и модерността на оборудването ви позволява да не се притеснявате за нежеланите последствия след процедурата. Тя не боли и не може да доведе до усложнения.

Колко струва?

Отзивите на пациентите, които са били изследвани с този метод, винаги са положителни. Изключение е малък дискомфорт по време на процедурата. В други отношения се отбелязват сравнително ниските разходи и високото качество на съвременните технологии.

Гастроскопите в клиниките в страната са оборудвани с висококачествени оптични компоненти, които позволяват да се правят изследвания с висока точност (показани във видеото). Образът на изследваните органи се подава към монитора. Също така, ако е необходимо, това изображение се отпечатва на хартия. Разходите за изследването варират от една до пет хиляди рубли, в зависимост от клиниката, избрана за неговото поведение. По принцип практически няма отрицателна обратна връзка относно ОБП.