logo

Дискинезия на дебелото черво: класификация и лечение

Дисфункцията на подвижността на дебелото черво провокира цял комплекс от патологични промени, свързани с активността на всички части на храносмилателната система. В този случай самият орган не е повреден, но в него се появяват процеси, които не само могат да забавят или ускорят перисталтиката, но и да провокират нарушение на този процес в стомаха, червата, хранопровода.

Така, дискинезията на дебелото черво води до появата на негативни прояви, свързани с работата на стомашно-чревния тракт.

Болестта е много разпространена, като около 30% от жителите на света са изправени пред този проблем. Наблюдава се както при възрастни, така и при деца. Особено често симптоматиката на патологията се проявява в женската част от населението.

За да разберете какво е това - дискинезия, трябва да се запознаете с неговата клинична картина, възможностите за лечение и превантивните мерки за предотвратяване на заболяването.

Фактори на произхода на патологията

Сред провокаторите на този отрицателен процес трябва да се отбележат такива заболявания като:

  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язва на стомаха или дуоденална язва;
  • тип 1 или 2 диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • инфекции, които засягат червата;
  • гинекологични заболявания.

При развитието на болестта изключителна роля играят патологичните промени в ендокринната система, нарушаването на хормоналния произход и активността на нервната система.

Този списък не ограничава причините за развитието на болестта.

Трябва да се отбележи, че дискинезията на дебелото черво, подобно на всички заболявания, свързани с активността на стомашно-чревния тракт, се провокира в повечето случаи от следните фактори:

  1. Нарушаване на нормите за правилна доставка, които осигуряват умереното използване на продуктите с различно съдържание на калории. Пренебрегва зеленчуците, плодовете и зърнените култури, богати на фибри.
  2. Липса на допустима моторна дейност.
  3. Продължителното пребиваване в стресиращо състояние може да бъде провокатор на нарушение на функциите на дебелото черво.
  4. Генетичният фактор е най-честата предпоставка за появата на функционални нарушения в чревната подвижност и нейната перисталтика.
  5. Прекомерна употреба на лекарства.

Ако говорим за появата на болестта в детството, трябва да се отбележи, че водещите фактори са хиповитаминоза, хормонални и нервни нарушения в организма.

Клинични прояви

Най-изразителните признаци не могат да бъдат от съществено значение за формулирането на точна диагноза. Но те трябва да бъдат наясно, за да не пропускат благоприятното време за началото на своевременното лечение. Сред тях:

  1. Болезнени усещания. Те могат да бъдат краткотрайни и дълги, болезнени и остри. Локализацията е доста разнообразна, но по-често тя е в областта около пъпа. Отличителна черта на синдрома на болката е увеличаването на интензивността му след хранене, при стрес и намаляване след отделянето на газове или изпразване на червата. През нощта болката не се проявява, а се подновява сутрин.
  2. Запек, последвана от диария и придружена в някои случаи от появата на слуз в изпражненията.
  3. Стагнацията на фекалните маси предизвиква подуване, чувство на спукване и повишено образуване на газ. Това причинява увеличаване на болката, разтърсване или раздразнение в червата, спазми.
  4. Повишена нервност, депресивно състояние.
  5. Наличие на болезненост в гърба, ставите, сърцето (при липса на здравословни проблеми в тези системи).

Подобни симптоми, липсата на редовно дефекация и нормалното състояние на изпражненията водят до интоксикация, лошо здраве, отвращение към храната. Това води до рязко намаляване на теглото и замаяност.

диагностика

Уеднаквяването на симптомите на дискинезия и други патологии на храносмилателните органи значително усложнява диагнозата. Това поражда необходимост от постепенно премахване на такива възможни заболявания като колити, полипози, туморни процеси, дивертикула.

Изследват се кръв и фекалии, както и корологично изследване. Инструменталната диагностика осигурява:

  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • иригография.

За да се изключат онкологичните проблеми, се извършва биопсия. Но злокачествените новообразувания, като органични увреждания, не се откриват с дискинезия.

По принцип резултатите от проучването показват намаляване на подвижността и перисталтиката, хипо- или хипертонично черво. Често разкрива дисбиоза.

класификация

Според патогенезата се секретира първичната и вторичната дискинезия на дебелото черво. При първите патологични процеси се развива като независимо заболяване. Вторичното е заболяване, което е възникнало срещу други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според клиничния курс класификацията разграничава три вида заболявания:

  1. Първата се характеризира с изразени чревни признаци. Сред тях най-често срещана е диария, последвана от продължително отсъствие на изпражнения.
  2. Втората е съпроводена с интензивна болка.
  3. Третият се характеризира с преобладаване на симптомите, характерни за нервните разстройства.

Възможността за проявления на симптомите, протичащи в смесен тип, не се изключва, когато има симптоми на всички видове болести.

Етиологична класификация

В неговия произход, дискинезията на дебелото черво е доста разнообразна. Има няколко сорта, сред които:

  • Неврогенни, възникващи на фона на патологии, свързани с нервната система;
  • психогенни, развиващи се поради продължителни депресии, невротични състояния, астеничен синдром;
  • ендокринно-хормонален, което е следствие от дисфункция на ендокринната система - нарушение на хипофизната жлеза и активността на половите жлези, хипотиреоидизъм;
  • токсични, провокирани от злоупотреба с алкохол и отравяне с токсични химикали;
  • медикаментозно лечение, което е следствие от неконтролираното използване на лекарства за запек или диария;
  • хранене, което се случва с всякакъв вид диети, недостатъчна или прекомерна консумация на храна;
  • хиподинамични, развиващи се в резултат на хирургична намеса в органите на коремната кухина, хипокинезия и астения; проявлението на този сорт се проявява и когато метаболитните процеси, инфекциозните заболявания, на фона на алергиите са нарушени.

Методът на лечение директно зависи от етиологичния фактор. Ето защо е толкова важно да се подложи на задълбочен диагностичен преглед.

Категории видове

Болестта, в зависимост от нарушаването на моторните функции, има два основни вида.

Хипотонична дискинезия

Патологичният процес, протичащ според хипотоничния тип (атоничен), предизвиква значително отслабване на тонуса на дебелото черво и неговата перисталтика. Това, от своя страна, предизвиква закъснение в изпражненията и следните симптоми:

  • болезнена болка без определена локализация;
  • тежест и усещане за raspiraniya в червата;
  • значимо увеличаване на теглото, причинено от бавен метаболизъм;
  • рядко изпразване на червата и екскреция на фекалиите в малки количества води до повишено производство на газ, интоксикация и развитие на алергични реакции.

Хипомоторната дискинезия допринася за развитието на хемороиди и разширяването на вените в малкия таз. Болестта, която преминава през хипомоторния тип, често води до запушване на червата.

Хипертоничен изглед

Патологията, която се развива в съответствие с хипертоничния тип (спастичен), се характеризира с повишен тонус и спастични контракции на дебелото черво. Те провокират:

  1. Интестинална колика и продължителен запек.
  2. Пароксизматични болки, мястото на локализация на които е долната част на корема и странично по-ниски зоните. Болезнени усещания преминават след дефекация.
  3. Изхвърлянето на изпражненията в големи количества става предпоставка за увеличаване на обема на дебелото черво, което впоследствие става причина за неволно дефекация.

Спастичната дискинезия се съпровожда от други характерни симптоми:

  • подуване, метеоризъм;
  • остра миризма от устата;
  • образуването на фекални камъни;
  • появата на бяло покритие върху повърхността на езика.

Болката в повечето случаи "започва" след отравяне и прехвърля инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация.

Характеристики на дискинезия при деца

Етиологията на заболяването в детството почти винаги има неврогенна основа.

Болестта е по-сложна, отколкото при възрастните. Децата са по-склонни да претърпят промени в разстройствата при изпражненията от диария до запек и обратно.

Най-ясният симптом на заболяването при дете е остра болка. Понякога е трудно да го премахнете дори при силни болкови медикаменти.

Избелване на детето от страдание в повечето случаи (с изключение на тежката диария и интоксикация), е възможно да се коригира диетата.

лечение

Основният принцип на курса на лечение е интегриран подход, включващ:

  • лечение на наркотици;
  • коригиране на храненето;
  • физиотерапевтични процедури;
  • лечебна гимнастика.

Допуска се използването на традиционната медицина само при консултация с лекуващия лекар.

Администрация на лекарствата

За да нормализирате подвижността и перисталтиката на дебелото черво и да премахнете острите симптоми, предписвайте лекарства, които нормализират изпражненията, психотропните и седативните медикаменти.

Най-ефективните лекарства, които насърчават пълното и редовно изпразване на червата са Кафол, Ламинарид, Дуфалак, Регулакс.

При съпътстващи заболявания на храносмилателните органи се използват антиспазматични средства, които имат благоприятен ефект върху подвижността на органа. Най-ефективните са нифедипин и неговите аналози.

Също така политропичните лекарства се предписват за облекчаване на остри симптоми. Добре доказан Галидор, Папаверин, Гастротсепин, Не-шпа.

От физиотерапевтични процедури

Препоръчителни парафинови бани, електрофореза, диатермия.

Благоприятно влияние върху състоянието на пациента кислород и иглолистни бани, акупунктура, масаж, клизма.

Други препоръки

Сред тях се отделя специално внимание на:

  • Терапевтична физическа култура, която се основава на упражнения, които укрепват мускулите на корема и таза;
  • gidroprotsedury;
  • използване на тампони за ректална кал.

Добър ефект:

  • ежедневна употреба на минерална вода, която трябва да се пие без газ;
  • промиване на червата с минерална вода в стайна температура.

Народни средства за защита

Има рецепти, които помагат бързо да се отървете от болестта. Ето някои от тях:

  1. Вливане на билкови колекции. Това е отличен седатив. Той се подготвя просто. Ярост, дъбова кора, жълт кантарион, градински чай и майонеза (за 1 ч. Л.) Се изсипват 300 мл вряща вода. Настоявайте 20 минути, изтичайте. Пийте 50 ml 3 пъти дневно след хранене.
  2. Приложение с оцет. 10 ml оцет изсипете топла вода (100 ml). Навлажнете в разтвор от 1 м марля, сгънат четири пъти. Нанесете върху засегнатата област и оставете 25-30 минути.
  3. Отвара от сушени сливи.

Използването на народни средства се препоръчва само при консултация с лекуващия лекар.

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се вземат предвид съветите на специалистите за адаптиране на храненето, поддържане на активен начин на живот, отказване от вредни навици (тютюнопушене, алкохол, наркотици).

Не пренебрегвайте преминаването на редовен рутинен преглед веднъж годишно. Необходимо е да се избягват стресови ситуации.

За храненето

Няма специална диета, но се препоръчва да се спазват нормите за правилно хранене, които изключват консумацията на мазни, пържени, пикантни ястия, алкохол.

Предпочитание трябва да се дава на продуктите с високо съдържание на едри диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни).

При изразена дискинезия, трябва да се свържете с диетолог или гастроентеролог за съвети относно състава на храната, която е пестеща.

Правилно направеното меню трябва да отчете необходимостта от наличие в храната на всички хранителни компоненти, витамини и микроелементи.

Възможни усложнения

Сред негативните последици от заболяването са:

  • отслабване на червата, елиминирано изключително чрез операция;
  • чревна обструкция;
  • интоксикация;
  • холелитиаза;
  • чернодробно заболяване, панкреас;
  • гастрит, увреждане на лигавицата.

Избягвайте сериозни последици с внимателно внимание към здравето и навременно лечение за медицинска помощ. Самолечението само води до продължителен ход на заболяването и усложнения.

Дискинезия на дебелото черво - симптоми и лечение

Дискинезията на дебелото черво е заболяване, което се проявява в нарушения на тонуса и двигателната функция на червата. В същото време липсват органични лезии, но дебелото черво не е в състояние да функционира нормално. Това нарушава работата на други храносмилателни органи (хранопровод, стомаха, тънко черво) и оказва неблагоприятно влияние върху техните двигателни умения.

Такива чревни нарушения са най-честите патологии на вътрешните органи, отбелязва Световната здравна организация (СЗО), че всеки трети жител на планетата страда от дискинезия на червата. Най-често тази болест засяга жените. Какви причини причиняват развитието на болестта, какви са нейните симптоми и методи на лечение, които считаме в тази статия.

Причините за дискинезия на дебелото черво

Причините, които причиняват развитието на патологията, все още не са проучени до края. Основните доказани фактори, които оказват негативно влияние върху двигателната функция на дебелото черво са:

  • Психоемоционален фактор. Най-често развитието на първична дискинезия се причинява от психосоматични разстройства. Неврозите, стресовите състояния, вътрешноличните конфликти, отрицателните емоции са механизмът на задействане на болестта.
  • Небалансирано хранене. Прекомерната консумация на висококалорични храни и рафинирани продукти, които не съдържат растителни влакна.
  • Недостатъчно активен и мобилен начин на живот, бездействие.
  • Нетърпимост към определени храни.
  • Различни инфекциозни заболявания, включително остри чревни инфекции.
  • Генетичен (наследствен) фактор.
  • Ендокринни смущения (захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, менопауза).
  • Гинекологични заболявания, които допринасят за нарушена чревна функция при жените.
  • Злоупотреба с медицински лекарства, които влияят отрицателно върху подвижността на дебелото черво (антибиотици, анестетици, психотропни лекарства, холинолитики).
  • В детска възраст дискинезията може да предизвика хиповитаминоза, повишена нервна възбудимост и хормонални нарушения.

В повечето случаи водещата роля в развитието на дискинезията се дължи на смущения в работата на ендокринните и стомашно-чревните системи, хормоналния дисбаланс и разрушаването на вегетативната и централната нервна система.

Симптоми на дискинезия

Клиничната картина на дискинезия на дебелото черво е доста разнообразна и се проявява от следните основни симптоми:

  • Болка в корема различни интензитет и различен характер (пароксизма, постоянен, рязане, зачервяване). Най-често мястото на локализирането им е областта на пъпа. Болезнените усещания могат да се засилят след хранене, по време на стресови ситуации и емоционални шокове, и да изчезнат, след като газовете изчезнат и червата се изпразва. Характерна особеност е липсата на болков синдром през нощта и възобновяването му след пробуждането.
  • Диспептични прояви: гадене, подуване на въздуха, усещане за подуване, спукване и тежест в корема.
  • метеоризъм. Неговите прояви обикновено се увеличават до вечер или преди дефекация и са придружени от болки в корема и гърмежи.
  • Разстройства на изпражненията. Характерният признак е запек, последван от краткотрайна диария. Понякога, заедно с изпражненията, се отбелязва слуз.
  • Невротични разстройства. Има психоневротични разстройства като тревожност, нервност, депресивни състояния, придружени от наддаване на тегло. Понякога пациентите отбелязват болка в сърцето или гръбначния стълб с пълното здравословно състояние на тези органи.

При дискинезията на дебелото черво, пациентите често се оплакват от нестабилни изпражнения, като преобладават запек. В същото време дефекацията се случва трудно, след като има чувство на непълно изпразване на червата, фекалните маси са фрагментирани, напомнящи за екскрементите на овцете.

Запекът може да бъде заменен с краткотрайна диария, при която изпражненията са по-често 3 пъти на ден. Понякога може да се появи лигавична колика, когато се появят онечиствания на лигавицата на фона на стрес в изпражненията. Постоянното натрупване на изпражнения в червата води до интоксикация на тялото, замайване, загуба на апетит, слабост, понижени резултати и алергични реакции.

Класификация на болестта

Патогенезата на дискинезията на дебелото черво е:

Според водещия клиничен знак:

  • С разпространението на чревни нарушения (променлив запек и диария)
  • С синдром на силна болка
  • С преобладаващите obschevenroticheskimi нарушения

На етиологията на дискинезията са:

  • Неврогенна. Възникват с органични лезии на нервната система, вегетативно-съдова дистония.
  • Психогенната. Разработват се на фона на депресивни състояния, астеничен синдром, неврози.
  • Ендокринни и хормонални. При заболявания на ендокринната система: хипотиреоидизъм, нарушения на хипофизата и половите жлези.
  • Токсичен. Те се появяват на фона на злоупотребата с алкохол, както и оловни опияняващи и анилинови бои в вредните индустрии.
  • Медикаменти. Развиват се в резултат на продължителен неоправдан прием на лаксативи или фиксиране на лекарства.
  • Храносмилателен. С прекомерно спасителна диета, недохранване или обратно, излишните количества храна се консумират.
  • Хиподинамична. Разработен с астеничен синдром, хипокинезия, след операции върху органите на коремната кухина.
  • Въз основа на метаболитни нарушения, лактазен дефицит, поради паразитни и инфекциозни заболявания, алергични реакции.
  • В резултат на аномалии в развитието (мегаколон, дивертикула) или проктогенни фактори (хемороиди, ректални пукнатини, криптити).

В зависимост от моторните нарушения на червата, има два основни типа:

  1. Дискинезия с преобладаване на хипермоторни реакции (хиперкинетичен тип).
  2. Дискинезия с преобладаване на хипомоторни (хипокинетичен тип).

Помислете по-подробно какви са характеристиките на всеки тип дискинезия и как се различават помежду си.

Видове дискинезия на дебелото черво

  • Хипертонична дискинезия на дебелото черво (спазъм) се характеризира с повишена хипертония и спастични контракции на червата, което води до развитие на колики и появата на прогресивно упорит запек. Болките са стръмни по характер и локализирани в долните и долните телета на корема. След движението на червата, синдромът на болката потиска. Този вид заболяване най-често се свързва с болести, пренасяни чрез храна или храна с лошо съвместими продукти.

При хипертензивния тип заболяване, столът след запек може да се отклони в големи обеми, като разширяването на чревните области, отслабването на сфинктерния тонус и появата на инконтиненция на фекалиите. При продължителна запек се наблюдава увеличаване на синдрома на болката, който се получава след евакуация на червата.

при спастична дискинезия на дебелото черво По време на изследването се наблюдава подуване на корема, лош дъх и бял език. По време на палпиране, лекарят може да открие разширени или спазмодични участъци на дебелото черво и да усети камъните на изпражненията, които се образуват по време на запек.

  • Хипотонична дискинезия на дебелото черво (Атонични). Характеризира се с рязко отслабване на перисталтиката и тонуса на червата, водещо до запек, придружена от зачервена болка в корема, усещане за разрушаване и тежест. Пациентът не може да определи точното локализиране на болката. Намаленото ниво на перисталтиката води до забавяне на метаболитните процеси в организма и провокира набор от допълнителни килограми. Столът идва рядко, има малки обеми и е съпроводен с обилно изтичане на газ. Често има непълно и недостатъчно изпразване на червата, стагнацията на фекалните маси води до интоксикация на тялото и появата на алергични реакции.

С отслабването на чревната подвижност често са трудно диета, намалена физическа активност, твърде нежна сила, когато плодовете са белени, зеленчуци, приготвени в сос, не консумират млечни продукти и зърнени култури. Хипомоторна дискинезия на дебелото черво често причинява чревна обструкция и води до спешна хирургическа интервенция.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на дискинезията на тънкото черво само въз основа на оплакванията на пациентите е доста трудна, тъй като клиничната картина на заболяването е подобна на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Диагностичните мерки се извършват на няколко етапа, като се изключват други патологии (дивертикула, тумори, полипи, не-язвен колит). При извършване на диагностика се използват лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторните методи включват кръвен тест, изследване на изпражненията за окултна кръв и дисбактериоза, корологичен анализ.

От инструментални методи на изследване, иригоскопия, ендоскопски изследвания с помощта на сигмоидоскопия и колоноскопия се използват, по време на които се извършва биопсия. Изследване на образец за биопсия (част от чревна тъкан) е необходимо, за да се изключат злокачествените новообразувания.

В повечето случаи тези, които страдат от дискинезия, нямат органични увреждания на червата и туморните процеси, но има отслабване на перисталтиката или чревната хипертония и дисбактериозата.

Лечение на дискинезия на дебелото черво

При избора на тактиката на лечението, лекарят трябва да вземе предвид различни фактори, да определи правилно типа на дискинезията, да изясни симптомите, да определи причините, причинили патологията. Лечението на дискинезия на дебелото черво предполага цялостна кампания и включва следните дейности:

  • Консервативна лекарствена терапия
  • Корекция на храненето и начина на живот
  • Физиотерапевтични процедури
  • психотерапия
  • Терапевтично физическо обучение

Лечебното лечение се състои в приемането на лекарства, които нормализират изпражненията и регулират чревната подвижност. Едновременно с това се вземат психотропни и седативни лекарства.

Физиотерапевтичните методи на лечение включват прием на кислородни и иглолистни вани, акупунктура, парафинови приложения. Наред с тези процедури се прилага масаж, поставя се клизма и червата се измиват с минерални води. Пациентите с дискинезия на дебелото черво препоръчват да се пие минерална вода. При хипотоничния тип заболяване се дава вода с висока степен на минерализация с хипертоничен тип - с ниска степен на минерализация.

Например, лечението на хипертоничен дискинезия на дебелото черво включва получаване спазмолитици (не-спа, папаверин) и антихолинергични средства (Belloidum, свещи с беладона). Назначете лаксативи (вазелин или зехтин на празен стомах). Препоръчва се да се вземе минерална вода с ниска соленост (Essentuki №4, Slavyanovskaya). Водата се приема в топла форма, без газ, един час преди хранене.

Пациентите преминават курс на тренировъчна тренировка с релаксиращи упражнения, масаж и сегментен масаж. Предлагат се хидропроводи, топли родични и въглеродни бани, тампони за ректална кал. От физиотерапевтичните процедури се извършва електрофореза с нонокаин, процедура за диатермия, назначаване на приложения на парафин и озоцерит.

Терапия с хипотонична дискинезия на дебелото черво предполага приемане на средства, които подобряват перисталтиката и двигателните функции на червата (просерин, координат, цизаприд). Придайте лаксативи, увеличавайте обема на изпражненията и улеснявате изпразването на червата (dufalak, laminarid, regulax, kafiol). На пациентите се предписва лечение с минерални води с висока степен на минерализация (Essentuki No. 17, Batalinskaya). Водата се пие студена за един час преди хранене.

Пациентите се възползват от общия коремен масаж, измивайки червата с хладка минерална вода. От хидропроцедурите се назначава кръгъл душ, подводно душ-масаж. Упражненията за укрепване на мускулите на корема и таза се извършват при тренировъчна тренировка. От методите на физиотерапия се използва електрофореза с калций.

Ако дискинезията на дебелото черво е причинена от психогенни фактори, предписвайте антидепресанти, невролептици, успокоителни и психотерапевтични сесии. Добър ефект се постига чрез назначаването на средства, които укрепват централната нервна и вегетативна система и допринасят за намаляване на възбудимостта на червата. В комбинация с традиционната терапия е възможно използването на традиционна медицина.

Лечение с народни средства

При дискинезия на дебелото черво, народните лекарства ще помогнат, но те трябва да се използват след консултация с лекуващия лекар.

  • Отвара от боровинки боровинки, ревен, зърнастец, александрийски листа и листа сено ще помогне да нормализира работата на червата и облекчаване на запек.
  • Добър слабително действие е отвара от сушени сини сливи, стафиди, сушени кайсии, салати от варено цвекло.
  • С болки в стомаха ще помогнат на оцет компреси. За процедурата трябва да разредете 100 мл оцет в три литра вода, навлажнете марлята в този разтвор и нанесете върху стомаха в продължение на 1.5 часа.
  • От хипертонията на червата спестява седативната инфузия на билки. За приготвянето му се вземат еднакви пропорции листата на градински чай, мента, раци и маймуни, жълт кантарион и дъбова кора. Две супени лъжици от сместа се изсипва чаша стръмна вряла вода и настояват за два часа. Готов филтър за бульон и вземете 1/3 чаша три пъти дневно в продължение на една седмица.
Характеристика диета диета за дискинезия на дебелото черво

Важна роля в лечението на заболяването е диетата и адаптирането на диетата. Спазването на принципите на правилното хранене ще помогне да се установи перисталтиката на червата и да се подобри благосъстоянието на пациента.

  • Основата на диетата е отказът да се ядат мастни меса и риба, богати бульони, пушени продукти, мазнини, консервирани храни. Подправки, подправки, маринати, пикантни и солени ястия са изключени. Трябва да се откажете от брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Нежелателно е да се консумират зеленчуци, съдържащи едри влакна и етерични масла (чесън, ряпа, репички, зеле, репички, царевица).
  • Използването на картофи, бобови растения, гъби е ограничено.
  • Забранено е да се пие алкохол, силно кафе.
  • Цяло мляко, твърди сортове сирене, пресен бял хляб няма да са от полза.
  • Диетата трябва да включва ежедневно пресни кисело млечни напитки, обогатени с бифидобактерии.
  • Хляб по-добре да се използва ръж, с добавяне на трици.
  • Полезни варени варени на водата (елда, овесена каша, перлен ечемик). Оризовата каша е по-добре да се изключи, тъй като има фиксиращ ефект.
  • Всеки ден трябва да пиете най-малко 1.5-2 литра течност, може да бъде зеленчукови и плодови сокове, компоти, отвари, пиене и минерална вода, зелен чай. Особено полезно отвара от шипка без захар.
  • Когато дискинезията на червата трябва да отиде на частична диета и да яде на малки порции поне 5-6 пъти на ден. Храната трябва да бъде балансирана, съдържаща всички необходими хранителни вещества, витамини и микроелементи.

при хипертонична дискинезия на дебелото черво се препоръчва редовно използване на растително масло. Предполага се, че не трябва да се пекат, мазни храни, продукти, съдържащи нишесте, консервирани и пикантни храни, силно черно кафе и чай. С повишено внимание трябва да ядете храни, които причиняват повишено образуване на газ и съдържат едри влакна.

Това може да причини чревни спазми и болка. Ето защо употребата на сурови зеленчуци и плодове не се препоръчва. Храната трябва да бъде приготвена на пара, варена, задушена или печена, пържените храни трябва да се изхвърлят.

при хипотонична дискинезия на дебелото черво препоръчва се в ежедневното меню включва зеленчуци и плодове, Зелените. Можете да ядете моркови, домати, краставици, тиквички, цвекло, ябълки, кайсии, сливи. Зеленчуци с високо съдържание на етерични масла трябва да бъдат изключени.

Полезно е да включите ежедневно в диетата пшенични трици или хляб от пълнозърнесто брашно, кисело мляко, зърнени храни, постно месо и риба. Стимулиране на червата ще помогне сокове, студени ястия и напитки. Евакуационната функция на червата ще укрепи пресни плодове и плодове.

Предотвратяване на дискинезия

Основните мерки за предотвратяване на дискинезия на дебелото черво са правилното и балансирано хранене, отхвърляне на лоши навици, здравословен и активен начин на живот. Ако има психотрамуматични фактори, е необходимо да се проведе курс на психотерапия във времето.

Самолечението не трябва да се разглежда, в случай на нежелани симптоми е важно да кандидатствате за квалифицирана медицинска помощ навреме. Един специалист ще определи правилното лечение и ще помогне да се справи с болестта.

DZHVP чрез хипотоничен тип

DZHVP - сравнително обща диагноза при пациенти с болест на жлъчния мехур и автономна дисфункция (означава жлъчна дискинезия). DZHVP патогенетичен механизъм на събитие, свързано с нарушена двигателна функция, така че болестта може да възникне в две форми: hypermotor или gipomotornoy. DZHVP хипотоничен тип (второ име - hypokinetic тип) може да има много функционални и органични причини, така че да се възстанови нормалната секрецията на жлъчна и храносмилателните процеси на нормализация е необходимо да се консултира с лекар.

DZHVP чрез хипотоничен тип

Можете да започнете изследването си като посетите локален терапевт или като се консултирате с тясно специализиран специалист: гастроентеролог или хепатолог. В зависимост от установените нарушения може също да се изискват консултации с невролог, онколог и паразитолог на инфекциозни заболявания.

Какво е това?

DZHVP хипотоничен тип е патология, в която прекъснатата жлъчния мехур контрактилитета и канали, като жлъчна в тънките черва идва недостатъчни. Последиците от DZHVP са нарушение на храносмилателната функция и бавно усвояване на витамини, което води до развитие на авитаминоза. Основната рискова група за развитие на жлъчна дискинезия са децата и жените.

Структура на жлъчния мехур

Заболяването се характеризира с продължително освобождаване или жлъчна стагнация, които могат да бъдат свързани с нарушена мотор и евакуация функция на жлъчния мехур, както и недостатъчна контрактилната активност на сфинктера на Оди. Това е клапан, състоящ се от мускулна тъкан и намиращ се в фатерната папила на първоначалната част на тънкото черво. Регулира приема на жлъчни киселини и панкреатичен сок, съдържащи храносмилателни ензими, и осигурява нормалното разделяне и смилане на храната.

Има два типа DZHVP:

  • Хипомотор (хипотоничен). Тя се характеризира с намален тонус на стените на жлъчния мехур, които не могат да стимулират жлъчката към жлъчните пътища.
  • Хипермоторни (хипертонични). С тази форма има спастично, нарушено мускулно свиване, което не осигурява достатъчно евакуационна функция.

Възможни причини

DZHVP е един от разновидностите на холангиопатията - група от заболявания, които водят до нарушаване на нормалната работа на жлъчните пътища. Сред основните причини за нарушенията на двигателната функция са:

  • лекарствени и токсични фактори;
  • вегетативни разстройства;
  • инфекциозни и паразитни заболявания.

Сравнение на нормален съд с засегната атеросклероза

При пациенти с атеросклероза и други съдови патологии нарушение на жлъчна проводимост може да бъде причинено от исхемия - кръвоносната смущения, причинени от недостатъчен прием на кръвната тъкан-артериално, обогатен с кислород и желязо.

Вегетативна дисфункция

Автономна дисфункция - един от основните патогенетични механизми hypokinetic DZHVP - може да се диагностицира, ако симптомите на дискинезия придружени от други разстройства, характерни за патологията на вегетативната нервна система: повишаване на налягането, невроза, нарушения на дихателната функция, често главоболие.

Симптоми на автономна дисфункция

Лечение на заболявания с тази клинична картина ще включва не само стандартни методи на лечение (диета, физическа терапия, и получаване на храносмилателни ензими и жлъчегонни), но също и коригирането на автономната функция използване седативи и промени на поведението навици.

Болести на храносмилателния тракт и хепатобилиарната система

За да се предизвика отслабване на моторната функция, могат да се наблюдават и заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, червата и жлъчните пътища, например:

Факти за вирусния хепатит

Важно! Досега не е доказано дали наследственият фактор влияе върху функциите на двигателя и евакуацията на храносмилателните органи, но това не може да бъде изключено. Лекарите отбелязват, че почти 20% от пациентите с hypokinetic дискинезия са кръвни роднини със същите нарушения, така че е необходимо наличието на генетично обусловена предразположеност към по-внимателно наблюдение на тяхното здраве, диета и начин на живот.

Инфекциозни болести

Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт също е отрицателно въздействие върху контракциите на жлъчния мехур и нейните канали и може да предизвика хипотоничен (hypokinetic) дискинезия, прояви на които са напълно след възстановяване.

Групи от червеи-паразити

Инфекция с хелминти, особено ако червеи попадат в черния паренхим е основният фактор инфекциозна етиология, и може да допринесе за развитието на свързаните патологии и усложнения: анемия, недостиг на витамини, намаляване на зрителната острота и слуха. Всички тези явления са причинени от недостатъчно абсорбция на витамини и минерали от храна, доставени, както и по-ниска обща обем кръв (повечето хелминтни паразити в човешкото тяло, се храни кръвта).

Имуно-медиирани заболявания като причина за DZHVP

През последните десетилетия бяха проведени множество научни тестове и изследвания, които доказаха ефекта от имуно-медиирани (придружени от различни форми на имунна недостатъчност) заболявания върху механизма на развитие на хипотоничен DZHVP.

Видове дискинезия на жлъчния тракт

Hypokinetic дискинезия се развива бавно, като повечето пациенти търсят медицинска помощ едва след появата на клиничните симптоми, които оказват съществено влияние върху качеството на живот (силни коремни болки, разстроен изхождания, гадене и повръщане).Около 17% от пациентите с имунологични нарушения са били идентифицирани нарушение перисталтика на жлъчния мехур, поради което хората с болести от тази група трябва да осигурят допълнително превенция на храносмилателните заболявания, състоящи се в спазването на принципа балансирана диета, достатъчно двигателна активност и отхвърляне на лоши навици.

Варианти на структурата на муковисцидоза

Имуно-медиираните заболявания, считани за високорискови фактори за развитието на DZHVP от хипокинетичен тип, включват:

  • Болест на Алцхаймер;
  • HIV инфекция и СПИН;
  • хронична лимфоцитна левкемия;
  • злокачествени тумори на плазмени клетки от костен мозък;
  • хеморагичен синдром на фона на понижение на нивото на тромбоцитите в кръвта (идиопатична тромбоцитопенична пурпура).

При деца, тези заболявания включват вродени форми на имунна недостатъчност, както и синдром на Kawasaki - поражението на артериите, които съставляват коронарната циркулация, с ясно изразен фебрилна синдром и възможно разкъсване на кръвоносните съдове.

Клиничен курс: признаци и симптоми

Клиничната картина на DZHVP от хипокинетичен тип се различава от признаците на хипермоторната функция на жлъчния мехур, поради което е необходимо да се познават особеностите на този вид патология и основните симптоми. Това ще позволи навременна връзка с лекар и ще избегне сериозни последствия.

Кажете на Вашия лекар за симптомите

Синдром на болката

Болката за всеки вид дискинезия на жлъчните пътища е основната диагностична характеристика. Те могат да се появят след хранене или упражнения, повдигане на тежести, накланяне. Природата на болката зависи от степента на хипотония (леко намаляване на тонуса или пълно отсъствие на перисталтика) на жлъчния мехур и хранителните навици (голямо количество жлъчка се изисква за голям обем храна). В повечето случаи пациентите се оплакват от умерена или висока интензивна болка, възникваща в десния хипохондриум. В дома им е почти невъзможно да се разграничат тези болки от чернодробните заболявания, поради което самодиагностицирането с такова локализиране на болезнени усещания е неприемливо.

Синдром на чувствителна болка може да показва тежки остри или хронични заболявания

Характеристиките на болка в хипокинетичния DZHVP са също:

  • обостряне на болезнена атака след преяждане или продължително гладуване (е необходима диференциална диагноза със стомашна язва);
  • изместване на усещанията в епигастричното пространство - областта под ксеноидния процес на гръдната кост (може да смаже клиничната картина, което ще доведе до неправилна диагноза без специализирана диагностика);
  • облъчване в дясната раница, рамо или рамо (по-рядко - в областта на шията);
  • остра болка в палпацията на горния десен квадрант.

Използването на антиспазматични средства при хипокинетични разстройства на перисталтиката на жлъчния мехур е неефективно

Обърнете внимание! Липсата на анестезиращ ефект от използването на антиспазматични средства може да се разглежда като диагностичен признак на DZHVP от хипотоничен тип.

Храносмилателни нарушения

Нарушенията на храносмилането са типични симптоми за заболявания на стомашно-чревния тракт и органите на хепатобилиарната система. След поглъщане на храната в дванадесетопръстника, е необходима част от жлъчката за по-нататъшно разграждане и разцепване.

Структура на човешкия стомашно-чревен тракт

Ако в тънките черва няма жлъчка, се появяват типични симптоми на функционална диспепсия:

  • разстройство на изпражненията (главно от вида на диарията);
  • болка и подуване на корема;
  • усещане за болезнена raspiraniya след хранене;
  • синдром на флутулянията (бягството на голям брой чревни газове с остър мирис);
  • гадене, което не е свързано с хранене;
  • безпомощно повръщане (най-често единично).

Горчивостта в устата може да бъде симптом на сериозни заболявания

Едновременно с тези признаци пациентът може да се оплаче от горчивина в устата, лош дъх, слабост и главоболия. Киселината за тази патология е нехарактерна.

Симптоми на балона

Това е комплекс от диагностични знаци, назовани от лекарите, които ги откриват и описват. Тези симптоми могат да показват заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, което позволява на лекаря да определи правилно комплекс от първична диагностика и да започне необходимото лечение във времето.

Болезнени точки при заболявания на жлъчния мехур

Таблица 1. Симптоми на балона

Обърнете внимание! Симптомите на Kera, Boas и Riesman са основните диагностични симптоми, появата на които е 90% показателно за заболявания на жлъчния мехур. Общо, в комплекса на везикулозните симптоми има 8 синдрома, но определянето на положителни реакции в най-малко три от тях се счита за достатъчно за предварителна диагноза.

Промени в черния дроб

Промените в черния дроб с дискинезия на жлъчните пътища не винаги се появяват. Най-често този симптом възниква, когато причината за хипотония на жлъчния мехур са чернодробни заболявания: цироза, паразитни чернодробни инфекции, хепатит, мастна дегенерация. По време на палпацията, лекарят може да открие увеличение на органа и промяна в неговата структура, както и лека промяна.

Етапи на развитие на цироза

Разглеждайте този симптом като проява на DZHVP възможно само във връзка с други симптоми, тъй като увеличаването на самия черен дроб може да бъде проява на други заболявания, например инфекциозна мононуклеоза.

Холестатичен синдром

Cholestatic синдром (холестаза) е патология, при която причината за забавено или недостатъчно количество жлъчка за дванадесетопръстника е нарушение на образуването на жлъчката. Клинично, холестатичният синдром може да се прояви като пожълтяване на кожата и лигавиците, сърбеж, запек, горчив или метален вкус в устата.

Cholestasis - обща информация

Болният синдром при холестаза може да промени локализацията си и да излъчва в задната стена на дясното ребро и гръбнака. Черният дроб с холестаза винаги се увеличава и урината става мътна и придобива тъмно кафяв цвят (много я сравняват с цвета на бирата).

Важно! Един от най-характерните признаци на забавено формиране на жлъчката е изясняването или обезцветяването на изпражненията.

Какъв вид изследване трябва да премина?

Основата на първичната диагноза за подозрение за DZHVP от хипокинетичен тип е лабораторно изследване на кръвта и урината. Лабораторните признаци на жлъчна и жлъчна дисфункция са повишен билирубин, чернодробни ензими, жлъчни киселини и холестерол. Непреки признаци са и увеличаването на концентрацията на мед и уровилиногена, продуктът на редукцията на билирубина под въздействието на чревни бактерии. Едновременно с биохимичния кръвен тест пациентите получават липидограма - кръвен тест за съдържанието на липопротеини с различна плътност и холестерол.

Нормални параметри на общ кръвен тест

От инструменталните методи за диагностика в случай на съмнение за DZHVP, както и за определяне на двигателната функция на жлъчния мехур и канал, се прилагат:

  • холецистография (може да се извършва чрез орално или интравенозно приложение на лекарства);
  • Рентгенови лъчи;
  • дуоденален звук (използван за диагностика и лечение);
  • радиоизотопно изследване на черния дроб, позволяващо да се оцени функционирането на жлъчния тракт;
  • Ултразвук на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища.

Ако резултатите от изследването на двигателната функция при пациент, който се определя hypokinetic дискинезия, той ще бъде назначен за подходящо лечение: диета терапия, корекция на вегетативно състояние и функция възстановяване лекарство жлъчката.

лечение

Основата на лекарственото лечение на жлъчните пътища на дискинезията са три групи лекарства: холекинетика, холеретика и холемисмолити. За да изберем правилното лекарство, е необходимо да разберем какви са подготовките и от какво са необходими.

Обсъдете медикамента с Вашия лекар

Таблица 2. Лекарства за лечение на DZHVP

  • Holagol
  • аминофилин
  • Besalol
  • flamin
  • берберин
  • Магнезия (сярна киселина)
  • holosas
  • allohol
  • Сироп от роза бедрата
  • Holenzim
  • Nicodin

Holespazmolitiki не се прилага, когато хипотония жлъчен мехур, тъй като тази група от лекарства може да доведе до пълно atonia телесните стени и жлъчен застой. Holekinetiki и холеретична (и двата вида лекарства са холеретична лекарства) трябва да се приема строго по лекарско предписание и след цял комплекс от диагностични мерки. Приблизителна схема на дозиране за тези лекарства е посочена по-долу.

  • flamin. Билков препарат, съдържащ флавоноиди от пясъчния плат. За децата се получава специална дозирана форма - гранули за приготвяне на сладка суспензия. Вземете 50 до 100 mg 3 пъти на ден за половин час преди хранене.
  • Holenzim. Комбиниран препарат от животински произход. Съдържа жлъчка и сух прах от панкреаса и лигавицата на тънките черва. Тийнейджърите могат да приемат Cholenzyme от 12-годишна възраст. Дозата е 1-3 таблетки на ден.
  • holosas. Лекарството е под формата на сироп. Съдържа екстракт от розови хълбоци, който има холеретичен ефект и хепатопротективен ефект. Вземете 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. Дозировката за деца е ½ дневна доза за възрастни.
  • allohol. Комбинирано лекарство, съдържа жлъчка, активен въглен и растителни екстракти (чесън на прах и екстракт от листата на коприва). Вземете хапчето 3-4 пъти на ден в продължение на четири седмици. Дозировка за една доза - 1-2 таблетки.
  • берберин. Препаратът се използва не само за лечение на DZHVP hypokinetic тип, но също така и за комплексна терапия на заболявания на хепатобилиарната система (включително сфинктера на Оди). Дневната доза е 15-30 mg. Тя трябва да бъде разделена на 3 приеми.

За да се увеличи тонът, може да се предпише на пациента растително стимулант, например, тинктура от магнолия или eleutherococcus. Стандартното лекарство може да се комбинира с прилагането на традиционните рецепти за медицина. Най-ефективният начин за възстановяване на подвижността на жлъчния мехур е поглъщането на зехтин. Вземете го трябва да бъде в нагрята форма за 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Важно е да вземете лекарството, както е предписано от лекар, и не спирайте сами лечението

Важно! Всяко лекарство с холеретично действие не може да се приема с холелитиаза и обструктивна жълтеница. Лицата, страдащи от тези патологии, трябва да бъдат лекувани под постоянен надзор на специалист.

Корекция на вегетативния статус

За да се премахне вегетативни разстройства, които могат да бъдат един от факторите на хипотензия жлъчния мехур, пациентът трябва да се промени начина си на живот и да се откаже лоши навици. Почти 80% от пациентите с автономна дисфункция имат тютюн или алкохолна зависимост (алкохолизъм включително първоначалния етап), и следователно най-важният етап на комплекс лечението отказване от тютюнопушене и пиене. За да нормализира работата на автономната нервна система, също е необходимо да ходим много, достатъчно е да се движим, за да избегнем стресови ситуации.

Необходимо е да се изоставят лошите навици

При тежко натоварване или умора трябва да се използват техники за релаксация или методи за релаксация в домашни условия. Общите методи за корекция на вегетативния статус са:

  • Ароматерапия. Той помага да се премахне умората, да се подобри настроението и да се справи със стреса.
  • Топла баня със сол. Освободете мускулното напрежение, увеличете цялостния тонус на тялото.
  • Бани за крака с етерични масла. Помогнете да се борите с умората. В таблата можете да добавите бергамово масло, рози, ела или лавандула.
  • Растителни чайове. Освободете напрежението, имайте лек седативен ефект. При вегетативни разстройства можете да използвате лайка, риган или градински чай. Пийте ги най-добре 1-2 часа преди лягане.
  • Спомагателна терапия. Като помощни методи лечение санаториуми пациент може да се предложи, включително минерални води, лекувани с използване на техники сляп дванадесетопръстника интубация, кал масаж. От най-ефективен физиотерапевтични процедури електрофореза и се обработва с ултразвукови вълни с ниска интензивност.

Tenoten с продължително действие е не само модерен, но и най-безопасният начин да се предпази от стреса и да поддържа нервната система под контрол

Ако няма ефект върху вътрешните методи могат да се използват лекарства с минимални токсични натоварване на черния дроб (tenoten, Percy Novopassit, валериан екстракт, Leonurus тинктура). Силен ефект имат препарати на базата на фенобарбитал: Corvalol или Valocordin (Valoserdin).

Важно! Ако има сериозни индикации, пациентът може да бъде предписан от група от невротропи. Такива лекарства съдържат психоактивни вещества и се освобождават от аптеките по предписание на лекуващия лекар.

Ролята на храненето в развитието на WPF от хипотоничен тип

Хранене на човека има голямо значение за нормалното функциониране на храносмилателната система, така че за лечение на заболявания на жлъчния мехур се отнася не само на наркотици, но също така и за корекция на храните. Намалено тон на жлъчния мехур и отслабването на неговата подвижност, което води до забавено или неадекватна жлъчката, най-често се диагностицира при пациенти периодично допускане на грешка в диетата и консумират големи количества храни, съдържащи прости въглехидрати (главно - захароза) и мазнини.

Правилното хранене е гаранция за здравето

Тези продукти включват всяко печени изделия, сладкиши, кексове, с масло ивици или сметана, пържени храни, торти, кондензирано мляко. Дори и ако делът на тези храни ежедневно диета е ниско, рискът от hypokinetic нарушения в мотилитета на жлъчния мехур, ще бъде висока, ако човек реши да дневни меса хранителни мастни и риба (свинско, агнешко, сьомга, пъстърва), колбаси, пушени меса (ребра, механа, котлет ). Обилно консумацията на бекон и мазнини също имат отрицателно въздействие върху мускулите контрактилитет и може да доведе до хипотония, не само на жлъчния мехур, но също така и други органи, които участват в процеса на храносмилането: стомаха, червата и т.н.

Преяждане - една от възможните причини за провокиране на DZHVP

За хранителните фактори, които могат да причинят DZHVP чрез хипотоничен тип, можете също да включите:

  • преяждане;
  • неспазване на препоръчваните интервали между храненията;
  • продължително гладуване;
  • липса на пълна закуска;
  • като се редуват студени и горещи ястия в едно хранене.

Гладната стачка, както и преяждането, оказват отрицателно въздействие върху здравето

С тенденция към заболяване на жлъчния мехур е необходимо напълно да се премахнат от менюто газирани напитки, твърди сирена и пресен хляб. Ако диагнозата "жлъчна дискинезия на hypokinetic тип" се потвърди, диетата ще бъде по-твърд, и се придържаме към нея, ще трябва най-малко 8-12 месеца.

Диетиотерапия с DZHVP хипокинетичен тип

Съответствието с предписаната от лекаря диета е важен елемент от формирането на благоприятна прогноза за хипотония на жлъчния мехур. Храната трябва да бъде честа и частична (ако е необходимо, менюто въвежда седмото хранене за 1-2 часа преди лягане). Вие не можете да ядете в даден момент, голямо количество продукти, тъй като се дължи на недостатъчно потока на жлъчката в дванадесетопръстника може да е проблеми с един стол и диспепсия.

Видове диети според М. Певзнер

При хипокинетична форма на дискинезия в дажба трябва задължително да присъства:

  • мастни млечни продукти (масло от пастьоризирано мляко, сметана 15-20% мазнина, сметана);
  • пиле или пъдпъдъчи яйца;
  • пюре или смачкани зеленчуци и плодове (предварително обелени).

По време на острия период, лекарят може да препоръча пълно гладуване на пациента в рамките на 1-2 дни. След това пациентът се прехвърля към лечебно профилактичен таблица № 5. За да се постигне стабилна ремисия на възстановяване двигателната функция и жлъчния мехур при условие, профилактика, включително спазването на диета, физическа активност и корекция труд и почивка.

Таблица №5 за Pevzner

Хипотоничната дискинезия на жлъчните пътища е сериозно нарушение на храносмилателната функция. За нормализиране на функциите на двигателя и евакуацията на жлъчния мехур, пациентът трябва да регулира начина на живот и да нормализира диетата. При липсата на ефект на консервативно лечение с лекарства, терапията се извършва чрез хирургични методи.