logo

Дискинезия на дебелото черво: класификация и лечение

Дисфункцията на подвижността на дебелото черво провокира цял комплекс от патологични промени, свързани с активността на всички части на храносмилателната система. В този случай самият орган не е повреден, но в него се появяват процеси, които не само могат да забавят или ускорят перисталтиката, но и да провокират нарушение на този процес в стомаха, червата, хранопровода.

Така, дискинезията на дебелото черво води до появата на негативни прояви, свързани с работата на стомашно-чревния тракт.

Болестта е много разпространена, като около 30% от жителите на света са изправени пред този проблем. Наблюдава се както при възрастни, така и при деца. Особено често симптоматиката на патологията се проявява в женската част от населението.

За да разберете какво е това - дискинезия, трябва да се запознаете с неговата клинична картина, възможностите за лечение и превантивните мерки за предотвратяване на заболяването.

Фактори на произхода на патологията

Сред провокаторите на този отрицателен процес трябва да се отбележат такива заболявания като:

  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язва на стомаха или дуоденална язва;
  • тип 1 или 2 диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • инфекции, които засягат червата;
  • гинекологични заболявания.

При развитието на болестта изключителна роля играят патологичните промени в ендокринната система, нарушаването на хормоналния произход и активността на нервната система.

Този списък не ограничава причините за развитието на болестта.

Трябва да се отбележи, че дискинезията на дебелото черво, подобно на всички заболявания, свързани с активността на стомашно-чревния тракт, се провокира в повечето случаи от следните фактори:

  1. Нарушаване на нормите за правилна доставка, които осигуряват умереното използване на продуктите с различно съдържание на калории. Пренебрегва зеленчуците, плодовете и зърнените култури, богати на фибри.
  2. Липса на допустима моторна дейност.
  3. Продължителното пребиваване в стресиращо състояние може да бъде провокатор на нарушение на функциите на дебелото черво.
  4. Генетичният фактор е най-честата предпоставка за появата на функционални нарушения в чревната подвижност и нейната перисталтика.
  5. Прекомерна употреба на лекарства.

Ако говорим за появата на болестта в детството, трябва да се отбележи, че водещите фактори са хиповитаминоза, хормонални и нервни нарушения в организма.

Клинични прояви

Най-изразителните признаци не могат да бъдат от съществено значение за формулирането на точна диагноза. Но те трябва да бъдат наясно, за да не пропускат благоприятното време за началото на своевременното лечение. Сред тях:

  1. Болезнени усещания. Те могат да бъдат краткотрайни и дълги, болезнени и остри. Локализацията е доста разнообразна, но по-често тя е в областта около пъпа. Отличителна черта на синдрома на болката е увеличаването на интензивността му след хранене, при стрес и намаляване след отделянето на газове или изпразване на червата. През нощта болката не се проявява, а се подновява сутрин.
  2. Запек, последвана от диария и придружена в някои случаи от появата на слуз в изпражненията.
  3. Стагнацията на фекалните маси предизвиква подуване, чувство на спукване и повишено образуване на газ. Това причинява увеличаване на болката, разтърсване или раздразнение в червата, спазми.
  4. Повишена нервност, депресивно състояние.
  5. Наличие на болезненост в гърба, ставите, сърцето (при липса на здравословни проблеми в тези системи).

Подобни симптоми, липсата на редовно дефекация и нормалното състояние на изпражненията водят до интоксикация, лошо здраве, отвращение към храната. Това води до рязко намаляване на теглото и замаяност.

диагностика

Уеднаквяването на симптомите на дискинезия и други патологии на храносмилателните органи значително усложнява диагнозата. Това поражда необходимост от постепенно премахване на такива възможни заболявания като колити, полипози, туморни процеси, дивертикула.

Изследват се кръв и фекалии, както и корологично изследване. Инструменталната диагностика осигурява:

  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • иригография.

За да се изключат онкологичните проблеми, се извършва биопсия. Но злокачествените новообразувания, като органични увреждания, не се откриват с дискинезия.

По принцип резултатите от проучването показват намаляване на подвижността и перисталтиката, хипо- или хипертонично черво. Често разкрива дисбиоза.

класификация

Според патогенезата се секретира първичната и вторичната дискинезия на дебелото черво. При първите патологични процеси се развива като независимо заболяване. Вторичното е заболяване, което е възникнало срещу други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според клиничния курс класификацията разграничава три вида заболявания:

  1. Първата се характеризира с изразени чревни признаци. Сред тях най-често срещана е диария, последвана от продължително отсъствие на изпражнения.
  2. Втората е съпроводена с интензивна болка.
  3. Третият се характеризира с преобладаване на симптомите, характерни за нервните разстройства.

Възможността за проявления на симптомите, протичащи в смесен тип, не се изключва, когато има симптоми на всички видове болести.

Етиологична класификация

В неговия произход, дискинезията на дебелото черво е доста разнообразна. Има няколко сорта, сред които:

  • Неврогенни, възникващи на фона на патологии, свързани с нервната система;
  • психогенни, развиващи се поради продължителни депресии, невротични състояния, астеничен синдром;
  • ендокринно-хормонален, което е следствие от дисфункция на ендокринната система - нарушение на хипофизната жлеза и активността на половите жлези, хипотиреоидизъм;
  • токсични, провокирани от злоупотреба с алкохол и отравяне с токсични химикали;
  • медикаментозно лечение, което е следствие от неконтролираното използване на лекарства за запек или диария;
  • хранене, което се случва с всякакъв вид диети, недостатъчна или прекомерна консумация на храна;
  • хиподинамични, развиващи се в резултат на хирургична намеса в органите на коремната кухина, хипокинезия и астения; проявлението на този сорт се проявява и когато метаболитните процеси, инфекциозните заболявания, на фона на алергиите са нарушени.

Методът на лечение директно зависи от етиологичния фактор. Ето защо е толкова важно да се подложи на задълбочен диагностичен преглед.

Категории видове

Болестта, в зависимост от нарушаването на моторните функции, има два основни вида.

Хипотонична дискинезия

Патологичният процес, протичащ според хипотоничния тип (атоничен), предизвиква значително отслабване на тонуса на дебелото черво и неговата перисталтика. Това, от своя страна, предизвиква закъснение в изпражненията и следните симптоми:

  • болезнена болка без определена локализация;
  • тежест и усещане за raspiraniya в червата;
  • значимо увеличаване на теглото, причинено от бавен метаболизъм;
  • рядко изпразване на червата и екскреция на фекалиите в малки количества води до повишено производство на газ, интоксикация и развитие на алергични реакции.

Хипомоторната дискинезия допринася за развитието на хемороиди и разширяването на вените в малкия таз. Болестта, която преминава през хипомоторния тип, често води до запушване на червата.

Хипертоничен изглед

Патологията, която се развива в съответствие с хипертоничния тип (спастичен), се характеризира с повишен тонус и спастични контракции на дебелото черво. Те провокират:

  1. Интестинална колика и продължителен запек.
  2. Пароксизматични болки, мястото на локализация на които е долната част на корема и странично по-ниски зоните. Болезнени усещания преминават след дефекация.
  3. Изхвърлянето на изпражненията в големи количества става предпоставка за увеличаване на обема на дебелото черво, което впоследствие става причина за неволно дефекация.

Спастичната дискинезия се съпровожда от други характерни симптоми:

  • подуване, метеоризъм;
  • остра миризма от устата;
  • образуването на фекални камъни;
  • появата на бяло покритие върху повърхността на езика.

Болката в повечето случаи "започва" след отравяне и прехвърля инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация.

Характеристики на дискинезия при деца

Етиологията на заболяването в детството почти винаги има неврогенна основа.

Болестта е по-сложна, отколкото при възрастните. Децата са по-склонни да претърпят промени в разстройствата при изпражненията от диария до запек и обратно.

Най-ясният симптом на заболяването при дете е остра болка. Понякога е трудно да го премахнете дори при силни болкови медикаменти.

Избелване на детето от страдание в повечето случаи (с изключение на тежката диария и интоксикация), е възможно да се коригира диетата.

лечение

Основният принцип на курса на лечение е интегриран подход, включващ:

  • лечение на наркотици;
  • коригиране на храненето;
  • физиотерапевтични процедури;
  • лечебна гимнастика.

Допуска се използването на традиционната медицина само при консултация с лекуващия лекар.

Администрация на лекарствата

За да нормализирате подвижността и перисталтиката на дебелото черво и да премахнете острите симптоми, предписвайте лекарства, които нормализират изпражненията, психотропните и седативните медикаменти.

Най-ефективните лекарства, които насърчават пълното и редовно изпразване на червата са Кафол, Ламинарид, Дуфалак, Регулакс.

При съпътстващи заболявания на храносмилателните органи се използват антиспазматични средства, които имат благоприятен ефект върху подвижността на органа. Най-ефективните са нифедипин и неговите аналози.

Също така политропичните лекарства се предписват за облекчаване на остри симптоми. Добре доказан Галидор, Папаверин, Гастротсепин, Не-шпа.

От физиотерапевтични процедури

Препоръчителни парафинови бани, електрофореза, диатермия.

Благоприятно влияние върху състоянието на пациента кислород и иглолистни бани, акупунктура, масаж, клизма.

Други препоръки

Сред тях се отделя специално внимание на:

  • Терапевтична физическа култура, която се основава на упражнения, които укрепват мускулите на корема и таза;
  • gidroprotsedury;
  • използване на тампони за ректална кал.

Добър ефект:

  • ежедневна употреба на минерална вода, която трябва да се пие без газ;
  • промиване на червата с минерална вода в стайна температура.

Народни средства за защита

Има рецепти, които помагат бързо да се отървете от болестта. Ето някои от тях:

  1. Вливане на билкови колекции. Това е отличен седатив. Той се подготвя просто. Ярост, дъбова кора, жълт кантарион, градински чай и майонеза (за 1 ч. Л.) Се изсипват 300 мл вряща вода. Настоявайте 20 минути, изтичайте. Пийте 50 ml 3 пъти дневно след хранене.
  2. Приложение с оцет. 10 ml оцет изсипете топла вода (100 ml). Навлажнете в разтвор от 1 м марля, сгънат четири пъти. Нанесете върху засегнатата област и оставете 25-30 минути.
  3. Отвара от сушени сливи.

Използването на народни средства се препоръчва само при консултация с лекуващия лекар.

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се вземат предвид съветите на специалистите за адаптиране на храненето, поддържане на активен начин на живот, отказване от вредни навици (тютюнопушене, алкохол, наркотици).

Не пренебрегвайте преминаването на редовен рутинен преглед веднъж годишно. Необходимо е да се избягват стресови ситуации.

За храненето

Няма специална диета, но се препоръчва да се спазват нормите за правилно хранене, които изключват консумацията на мазни, пържени, пикантни ястия, алкохол.

Предпочитание трябва да се дава на продуктите с високо съдържание на едри диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни).

При изразена дискинезия, трябва да се свържете с диетолог или гастроентеролог за съвети относно състава на храната, която е пестеща.

Правилно направеното меню трябва да отчете необходимостта от наличие в храната на всички хранителни компоненти, витамини и микроелементи.

Възможни усложнения

Сред негативните последици от заболяването са:

  • отслабване на червата, елиминирано изключително чрез операция;
  • чревна обструкция;
  • интоксикация;
  • холелитиаза;
  • чернодробно заболяване, панкреас;
  • гастрит, увреждане на лигавицата.

Избягвайте сериозни последици с внимателно внимание към здравето и навременно лечение за медицинска помощ. Самолечението само води до продължителен ход на заболяването и усложнения.

Дискинезия на червата - правилното лечение на патологията

Дискинезията на червата е патология, характеризираща се с нарушен тонус и церебрална подвижност. При диагностициране пациентът не показва никакви органични увреждания, но функционалната активност на дебелото черво е значително намалена. Болестта оказва отрицателно въздействие върху работата на стомашно-чревния тракт, провокира храносмилателно разстройство. Независимо да се лекува дискинезията на червата е невъзможно - когато първите симптоми на патологията трябва да се свържат с гастроентеролога за цялостно изследване и медицинско лечение.

етиология

Причините за дискинезия на червата не са напълно разбрани, но най-често диария или хроничен запек се получава в резултат на неврологични разстройства. Не е изненадващо, че болестта се диагностицира главно при жени, които са по-малко устойчиви на стрес от мъжете. Дискинезията от неврогенен произход се отнася до трудно диагностициращи патологии и изисква специален подход към лечението.

Факторите, предизвикващи намаляване на подвижността, също са:

  • липса на храни с високо съдържание на фибри в храната;
  • злоупотреба с мастни, пържени, висококалорични храни;
  • намалена моторна активност;
  • предразположение към развитието на алергични реакции;
  • бактериални и вирусни чревни инфекции;
  • заболявания на ендокринната система - хипертиреоидизъм, захарен диабет, недостатъчност на надбъбречната кора;
  • генетично предразположение към дискинезия на дебелото черво;
  • курс лечение с фармакологични антибактериални лекарства, холинолитици, анестетици;
  • емоционална нестабилност.

Дискинезията на червата при деца се развива в резултат на дефицит на витамини в организма, повишена нервна възбудимост и нарушение на производството на хормони от жлезите с жлези. Много рядко причината за дискинезията на червата е проникването на хелминти в нея.

класификация

Лечението на дискинезията на червата се основава както на намаляване на тежестта на симптомите, така и на елиминиране на основната причина за намаляване на функционалната активност на дебелото черво. Следователно, при диагностициране е важно да се определи вида на патологията. Гастроентеролозите класифицират болестта, както следва:

  • първичен - възниква като независима патология;
  • вторичен - се развива на фона на вече съществуващите заболявания на стомашно-чревния тракт или ендокринната система.


Дискинезията на червата се разделя в зависимост от разпространението на някои признаци в клиничната картина:

  • храносмилателни нарушения;
  • неврологични разстройства;
  • болезнени усещания.

Гастроентеролозите също използват класификацията на заболяването поради появата му:

  • неврогенен. Причината за патологията е органичните лезии на централната или периферната нервна система;
  • психогенна. Болестта се развива на фона на депресия и различни неврози;
  • ендокринна. Провокирането на дискинезия на червата става нарушение на работата на една от жлезите с вътрешна секреция;
  • токсичен. Патологията се проявява след проникване в човешкия стомашно-чревен тракт на развалени храни, отрови от растителен и животински произход, тежки метали, разяждащи алкали и киселини;
  • медикаменти. Болестта се проявява при хора, които приемат дългосрочни и неконтролируеми лаксативи или лекарства за фиксиране;
  • хранителна. Дискинезията се диагностицира при пациенти, които бързо дъмпират или натрупват тегло;
  • хиподинамична. Патологията се развива след хирургични интервенции на коремните органи и при хора с астеничен синдром.

Дискинезията на червата може да бъде хиперкинетична или хипокинетична. В този случай моторната реакция се превръща в определящ фактор.

Основните видове патология

Дискинезията на червата се характеризира с нарушение на перисталтиката в резултат на намаляване или увеличаване на тона на мускулатурата на гладкия мускул. В зависимост от вида на патологията се извършва етиотропно и симптоматично лечение.

хипертонична

Болестта се развива на фона на персистиращи спастични контракции на червата, които могат да причинят болезнена колика и прогресиращ запек. Болките са локализирани в долната част на корема и в страните, те са остри и спазми. Само евакуирането на червата помага да се намали тежестта им до следващото изостряне на патологията.

Предупреждение: "При този вид заболяване евакуацията на червата може да не настъпи за няколко дни и след това да се освободи голямо количество фекалии. Определени области на дебелото черво се разширяват, което има отрицателно въздействие върху неговата контрактилност. Тонът на сфинктера постепенно намалява и човекът развива инконтиненцията на изпражненията. "

Хипермоторната дискинезия винаги е придружена от прекомерно образуване на газ. Човек има усещане за спукване и подуване на корема, лош дъх на устните му, а върху езика се образува бяло покритие. При палпиране се открива хетерогенност на дебелото черво - някои области са разширени и спазмодични.

хипотоничен

За този тип патология се характеризира с рязко отслабване на перисталтиката, намаляване на тона на мускулната стена на червата. Човек развива хроничен запек, в корема се появяват тъпи болезнени спазми, има усещане за разрушаване и подуване. Болката се простира до целия корем, не е възможно да се определи приблизително нейното локализиране. Хипомоторната дискинезия провокира забавяне на метаболитните процеси, храната се задържа дълго време в стомашно-чревния тракт, което води до наддаване на тегло, въпреки че често липсва апетит.

По време на изпразването на червата изпражненията изливат трудно и в малки количества.

Предупреждение: "Опасността е непълно отстраняване на изпражненията. Фекалните маси остават в червата и водят до абсорбиране на неразградени продукти от разлагането на веществата. Има симптоми на обща интоксикация на тялото - треска, храносмилателни нарушения, летаргия, апатия, сънливост. "

Хипомоторната дискинезия често води до развитие на алергични реакции, дължащи се на рязко понижаване на имунитета и хронична интоксикация с метаболитни продукти. Евакуационният капацитет на червата е нарушен в резултат на неадекватна двигателна активност или небалансирано хранене. При липса на медицинска намеса, патологията се дегенерира в чревна обструкция, която може да бъде елиминирана само чрез спешна хирургична операция.

Клинична картина

Въпреки несъответствието на симптомите на различни видове дискинезия, има общи признаци на нарушена церебрална подвижност. Тежестта им зависи от възрастта и пола на човека, наличието на история на заболяването, устойчивостта на организма към вирусни и бактериални чревни инфекции. Какво е характерно за патологията:

  • интензифициране на болезнени спазми на фона на емоционални шокове или неврологични разстройства;
  • повишена болка след всяко хранене;
  • отсъствието на болка по време на сън и възобновяването му след закуска;
  • прекомерно изпускане на газове: изригване с неприятна миризма, разтърсване и мехурчене в корема;
  • хроничен запек, последван от диария;
  • появата на зеленикава слуз в изпражненията;
  • болка от неврогенен произход в сърцето или гръбначния стълб;
  • повишена тревожност, нервна възбудимост, депресивно състояние.


Поради хронична интоксикация на тялото и емоционална нестабилност, човекът се намалява в душевно и физическо представяне. Често хората считат хроничния запек или диария за незначителен проблем и не бързат да се срещнат с лекар. Самолечението с лаксативи или фиксиращи лекарства само утежнява заболяването.

Диагностика и лечение

Дискинезията на дебелото черво може да бъде открита чрез диференциална диагноза, т.е. постепенно елиминиране на заболявания с подобни симптоми. Какви изследвания предлага гастроентерологът на пациента:

  • лабораторни изследвания на изпражнения, урина и кръв, за да се установи локализацията на възпалителния фокус;
  • koprogrammu за откриване на чревна дисбиоза;
  • сигмоидоскопия за оценка на състоянието на дебелото черво;
  • Колоноскопия за определяне на типа дискинезия;
  • Иригроскопия за откриване на увредени зони на дебелото черво.

При недостатъчно информационно съдържание на тези техники се извършват инструментални изследвания: ултразвук, ЯМР, компютърна томография на червата.

При избора на терапевтична тактика гастроентерологът взема предвид всички фактори: вида на заболяването и неговата непосредствена причина, симптоматиката. Диетата за дискинезия е един от най-важните етапи в лечението на възрастни и деца, сравними по важност с приема на фармакологични лекарства.

Съвет: "В някои случаи е достатъчно да настроите диетата да се отърве от постоянно от запек и метеоризъм. В началния етап на терапията се изисква строго ограничаване на определени ястия, а след това постепенно се разширява списъкът на разрешените продукти. "

диета

Намаляването на функционалната активност на червата винаги е усложнено от симптоми на метеоризъм, поради което е необходимо да се изключи от храната храна, чието използване предизвиква прекомерно гасиране, задейства процесите на гниене и ферментация. Диетата за дискинезия на червата се основава на отсъствието в ежедневното меню на следните продукти:

  • боб - леща, боб, грах;
  • пълномаслено мляко (особено при непоносимост към лактоза);
  • картофи, бяло зеле, суров лук;
  • тлъсто месо и риба;
  • богати бульони;
  • пресен бял хляб, разнообразие от черен хляб;
  • алкохолни напитки;
  • печене от пуф и тесто;
  • силно кафе и чай;
  • шоколадови бонбони, сладкарски изделия с крем и масло.

Гастроентеролозите препоръчват пациентите да се хранят частично (6-7 пъти на ден), но на малки порции. По време на лечението трябва да пиете около 2 литра чиста тиха вода всеки ден, но само преди или след хранене. Ако пиете докато ядете, тогава концентрацията на стомашен сок ще падне, което ще повлияе на качеството на храносмилането. Какво можете да ядете с дискинезия:

  • прозрачни бульони;
  • морски дарове, нискомаслена риба и месо;
  • кисели млечни продукти: извара, меко сирене, кефир, ферментирало печено мляко, варенте;
  • супи - картофено пюре;
  • сокове от пресни плодове и зеленчуци;
  • изсушен бял хляб;
  • инфузия на бедрата;
  • зърнени култури;
  • твърди бисквитки.

Фармакологични препарати

За да се намали синдромът на болката, на пациентите се препоръчва да приемат спазмолитични лекарства: Drotaverina, Duspatalin, Buskopan, Spasmalgon. Ако дискинезията на червата е придружена от гадене и пристъпи на повръщане при лечение, се използва метоклопрамид и неговите аналози. Употребата на антиациди се препоръчва при прекомерно производство на солна киселина от стените на стомаха. Какви лекарства са най-ефективни:

Тези лекарства не само намаляват киселинността, но също така образуват силен защитен филм върху стомашната лигавица.

Лаксативи рядко се използват в терапията на заболяването, тъй като тялото бързо ги свикна. По-късно пациентът едва ли ще изпразни червата и дозата на тези лекарства ще трябва да се увеличава постоянно. Гастроентеролозите съветват да се вземат меки лаксативи с натрупващо действие с лактулоза - Dufalac, Prelax.

За да се подобри перисталтиката, се провежда курсова терапия с Motilac, Trimedate или Motilium. Те намаляват тежестта на диспептичните разстройства и стимулират чревната подвижност. Ако причините за патологията на неврогенно произход, необходимата доза от седативни, анксиолитични лекарства, и в някои случаи, успокоителни и антидепресанти - Afobazol, tenoten, Adepressa, тинктури божур, валериана, Leonurus.

Дискинезията често се диагностицира при хора, които пренебрегват да ядат - обичат да се хранят на бягането и да използват несъвместими продукти. Само прегледът на диетата им и спазването на медицинските препоръки завинаги ще победят коварната болест.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Дискинезия на дебелото черво - симптоми и лечение

Дискинезията на дебелото черво е заболяване, което се проявява в нарушения на тонуса и двигателната функция на червата. В същото време липсват органични лезии, но дебелото черво не е в състояние да функционира нормално. Това нарушава работата на други храносмилателни органи (хранопровод, стомаха, тънко черво) и оказва неблагоприятно влияние върху техните двигателни умения.

Такива чревни нарушения са най-честите патологии на вътрешните органи, отбелязва Световната здравна организация (СЗО), че всеки трети жител на планетата страда от дискинезия на червата. Най-често тази болест засяга жените. Какви причини причиняват развитието на болестта, какви са нейните симптоми и методи на лечение, които считаме в тази статия.

Причините за дискинезия на дебелото черво

Причините, които причиняват развитието на патологията, все още не са проучени до края. Основните доказани фактори, които оказват негативно влияние върху двигателната функция на дебелото черво са:

  • Психоемоционален фактор. Най-често развитието на първична дискинезия се причинява от психосоматични разстройства. Неврозите, стресовите състояния, вътрешноличните конфликти, отрицателните емоции са механизмът на задействане на болестта.
  • Небалансирано хранене. Прекомерната консумация на висококалорични храни и рафинирани продукти, които не съдържат растителни влакна.
  • Недостатъчно активен и мобилен начин на живот, бездействие.
  • Нетърпимост към определени храни.
  • Различни инфекциозни заболявания, включително остри чревни инфекции.
  • Генетичен (наследствен) фактор.
  • Ендокринни смущения (захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, менопауза).
  • Гинекологични заболявания, които допринасят за нарушена чревна функция при жените.
  • Злоупотреба с медицински лекарства, които влияят отрицателно върху подвижността на дебелото черво (антибиотици, анестетици, психотропни лекарства, холинолитики).
  • В детска възраст дискинезията може да предизвика хиповитаминоза, повишена нервна възбудимост и хормонални нарушения.

В повечето случаи водещата роля в развитието на дискинезията се дължи на смущения в работата на ендокринните и стомашно-чревните системи, хормоналния дисбаланс и разрушаването на вегетативната и централната нервна система.

Симптоми на дискинезия

Клиничната картина на дискинезия на дебелото черво е доста разнообразна и се проявява от следните основни симптоми:

  • Болка в корема различни интензитет и различен характер (пароксизма, постоянен, рязане, зачервяване). Най-често мястото на локализирането им е областта на пъпа. Болезнените усещания могат да се засилят след хранене, по време на стресови ситуации и емоционални шокове, и да изчезнат, след като газовете изчезнат и червата се изпразва. Характерна особеност е липсата на болков синдром през нощта и възобновяването му след пробуждането.
  • Диспептични прояви: гадене, подуване на въздуха, усещане за подуване, спукване и тежест в корема.
  • метеоризъм. Неговите прояви обикновено се увеличават до вечер или преди дефекация и са придружени от болки в корема и гърмежи.
  • Разстройства на изпражненията. Характерният признак е запек, последван от краткотрайна диария. Понякога, заедно с изпражненията, се отбелязва слуз.
  • Невротични разстройства. Има психоневротични разстройства като тревожност, нервност, депресивни състояния, придружени от наддаване на тегло. Понякога пациентите отбелязват болка в сърцето или гръбначния стълб с пълното здравословно състояние на тези органи.

При дискинезията на дебелото черво, пациентите често се оплакват от нестабилни изпражнения, като преобладават запек. В същото време дефекацията се случва трудно, след като има чувство на непълно изпразване на червата, фекалните маси са фрагментирани, напомнящи за екскрементите на овцете.

Запекът може да бъде заменен с краткотрайна диария, при която изпражненията са по-често 3 пъти на ден. Понякога може да се появи лигавична колика, когато се появят онечиствания на лигавицата на фона на стрес в изпражненията. Постоянното натрупване на изпражнения в червата води до интоксикация на тялото, замайване, загуба на апетит, слабост, понижени резултати и алергични реакции.

Класификация на болестта

Патогенезата на дискинезията на дебелото черво е:

Според водещия клиничен знак:

  • С разпространението на чревни нарушения (променлив запек и диария)
  • С синдром на силна болка
  • С преобладаващите obschevenroticheskimi нарушения

На етиологията на дискинезията са:

  • Неврогенна. Възникват с органични лезии на нервната система, вегетативно-съдова дистония.
  • Психогенната. Разработват се на фона на депресивни състояния, астеничен синдром, неврози.
  • Ендокринни и хормонални. При заболявания на ендокринната система: хипотиреоидизъм, нарушения на хипофизата и половите жлези.
  • Токсичен. Те се появяват на фона на злоупотребата с алкохол, както и оловни опияняващи и анилинови бои в вредните индустрии.
  • Медикаменти. Развиват се в резултат на продължителен неоправдан прием на лаксативи или фиксиране на лекарства.
  • Храносмилателен. С прекомерно спасителна диета, недохранване или обратно, излишните количества храна се консумират.
  • Хиподинамична. Разработен с астеничен синдром, хипокинезия, след операции върху органите на коремната кухина.
  • Въз основа на метаболитни нарушения, лактазен дефицит, поради паразитни и инфекциозни заболявания, алергични реакции.
  • В резултат на аномалии в развитието (мегаколон, дивертикула) или проктогенни фактори (хемороиди, ректални пукнатини, криптити).

В зависимост от моторните нарушения на червата, има два основни типа:

  1. Дискинезия с преобладаване на хипермоторни реакции (хиперкинетичен тип).
  2. Дискинезия с преобладаване на хипомоторни (хипокинетичен тип).

Помислете по-подробно какви са характеристиките на всеки тип дискинезия и как се различават помежду си.

Видове дискинезия на дебелото черво

  • Хипертонична дискинезия на дебелото черво (спазъм) се характеризира с повишена хипертония и спастични контракции на червата, което води до развитие на колики и появата на прогресивно упорит запек. Болките са стръмни по характер и локализирани в долните и долните телета на корема. След движението на червата, синдромът на болката потиска. Този вид заболяване най-често се свързва с болести, пренасяни чрез храна или храна с лошо съвместими продукти.

При хипертензивния тип заболяване, столът след запек може да се отклони в големи обеми, като разширяването на чревните области, отслабването на сфинктерния тонус и появата на инконтиненция на фекалиите. При продължителна запек се наблюдава увеличаване на синдрома на болката, който се получава след евакуация на червата.

при спастична дискинезия на дебелото черво По време на изследването се наблюдава подуване на корема, лош дъх и бял език. По време на палпиране, лекарят може да открие разширени или спазмодични участъци на дебелото черво и да усети камъните на изпражненията, които се образуват по време на запек.

  • Хипотонична дискинезия на дебелото черво (Атонични). Характеризира се с рязко отслабване на перисталтиката и тонуса на червата, водещо до запек, придружена от зачервена болка в корема, усещане за разрушаване и тежест. Пациентът не може да определи точното локализиране на болката. Намаленото ниво на перисталтиката води до забавяне на метаболитните процеси в организма и провокира набор от допълнителни килограми. Столът идва рядко, има малки обеми и е съпроводен с обилно изтичане на газ. Често има непълно и недостатъчно изпразване на червата, стагнацията на фекалните маси води до интоксикация на тялото и появата на алергични реакции.

С отслабването на чревната подвижност често са трудно диета, намалена физическа активност, твърде нежна сила, когато плодовете са белени, зеленчуци, приготвени в сос, не консумират млечни продукти и зърнени култури. Хипомоторна дискинезия на дебелото черво често причинява чревна обструкция и води до спешна хирургическа интервенция.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на дискинезията на тънкото черво само въз основа на оплакванията на пациентите е доста трудна, тъй като клиничната картина на заболяването е подобна на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Диагностичните мерки се извършват на няколко етапа, като се изключват други патологии (дивертикула, тумори, полипи, не-язвен колит). При извършване на диагностика се използват лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторните методи включват кръвен тест, изследване на изпражненията за окултна кръв и дисбактериоза, корологичен анализ.

От инструментални методи на изследване, иригоскопия, ендоскопски изследвания с помощта на сигмоидоскопия и колоноскопия се използват, по време на които се извършва биопсия. Изследване на образец за биопсия (част от чревна тъкан) е необходимо, за да се изключат злокачествените новообразувания.

В повечето случаи тези, които страдат от дискинезия, нямат органични увреждания на червата и туморните процеси, но има отслабване на перисталтиката или чревната хипертония и дисбактериозата.

Лечение на дискинезия на дебелото черво

При избора на тактиката на лечението, лекарят трябва да вземе предвид различни фактори, да определи правилно типа на дискинезията, да изясни симптомите, да определи причините, причинили патологията. Лечението на дискинезия на дебелото черво предполага цялостна кампания и включва следните дейности:

  • Консервативна лекарствена терапия
  • Корекция на храненето и начина на живот
  • Физиотерапевтични процедури
  • психотерапия
  • Терапевтично физическо обучение

Лечебното лечение се състои в приемането на лекарства, които нормализират изпражненията и регулират чревната подвижност. Едновременно с това се вземат психотропни и седативни лекарства.

Физиотерапевтичните методи на лечение включват прием на кислородни и иглолистни вани, акупунктура, парафинови приложения. Наред с тези процедури се прилага масаж, поставя се клизма и червата се измиват с минерални води. Пациентите с дискинезия на дебелото черво препоръчват да се пие минерална вода. При хипотоничния тип заболяване се дава вода с висока степен на минерализация с хипертоничен тип - с ниска степен на минерализация.

Например, лечението на хипертоничен дискинезия на дебелото черво включва получаване спазмолитици (не-спа, папаверин) и антихолинергични средства (Belloidum, свещи с беладона). Назначете лаксативи (вазелин или зехтин на празен стомах). Препоръчва се да се вземе минерална вода с ниска соленост (Essentuki №4, Slavyanovskaya). Водата се приема в топла форма, без газ, един час преди хранене.

Пациентите преминават курс на тренировъчна тренировка с релаксиращи упражнения, масаж и сегментен масаж. Предлагат се хидропроводи, топли родични и въглеродни бани, тампони за ректална кал. От физиотерапевтичните процедури се извършва електрофореза с нонокаин, процедура за диатермия, назначаване на приложения на парафин и озоцерит.

Терапия с хипотонична дискинезия на дебелото черво предполага приемане на средства, които подобряват перисталтиката и двигателните функции на червата (просерин, координат, цизаприд). Придайте лаксативи, увеличавайте обема на изпражненията и улеснявате изпразването на червата (dufalak, laminarid, regulax, kafiol). На пациентите се предписва лечение с минерални води с висока степен на минерализация (Essentuki No. 17, Batalinskaya). Водата се пие студена за един час преди хранене.

Пациентите се възползват от общия коремен масаж, измивайки червата с хладка минерална вода. От хидропроцедурите се назначава кръгъл душ, подводно душ-масаж. Упражненията за укрепване на мускулите на корема и таза се извършват при тренировъчна тренировка. От методите на физиотерапия се използва електрофореза с калций.

Ако дискинезията на дебелото черво е причинена от психогенни фактори, предписвайте антидепресанти, невролептици, успокоителни и психотерапевтични сесии. Добър ефект се постига чрез назначаването на средства, които укрепват централната нервна и вегетативна система и допринасят за намаляване на възбудимостта на червата. В комбинация с традиционната терапия е възможно използването на традиционна медицина.

Лечение с народни средства

При дискинезия на дебелото черво, народните лекарства ще помогнат, но те трябва да се използват след консултация с лекуващия лекар.

  • Отвара от боровинки боровинки, ревен, зърнастец, александрийски листа и листа сено ще помогне да нормализира работата на червата и облекчаване на запек.
  • Добър слабително действие е отвара от сушени сини сливи, стафиди, сушени кайсии, салати от варено цвекло.
  • С болки в стомаха ще помогнат на оцет компреси. За процедурата трябва да разредете 100 мл оцет в три литра вода, навлажнете марлята в този разтвор и нанесете върху стомаха в продължение на 1.5 часа.
  • От хипертонията на червата спестява седативната инфузия на билки. За приготвянето му се вземат еднакви пропорции листата на градински чай, мента, раци и маймуни, жълт кантарион и дъбова кора. Две супени лъжици от сместа се изсипва чаша стръмна вряла вода и настояват за два часа. Готов филтър за бульон и вземете 1/3 чаша три пъти дневно в продължение на една седмица.
Характеристика диета диета за дискинезия на дебелото черво

Важна роля в лечението на заболяването е диетата и адаптирането на диетата. Спазването на принципите на правилното хранене ще помогне да се установи перисталтиката на червата и да се подобри благосъстоянието на пациента.

  • Основата на диетата е отказът да се ядат мастни меса и риба, богати бульони, пушени продукти, мазнини, консервирани храни. Подправки, подправки, маринати, пикантни и солени ястия са изключени. Трябва да се откажете от брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Нежелателно е да се консумират зеленчуци, съдържащи едри влакна и етерични масла (чесън, ряпа, репички, зеле, репички, царевица).
  • Използването на картофи, бобови растения, гъби е ограничено.
  • Забранено е да се пие алкохол, силно кафе.
  • Цяло мляко, твърди сортове сирене, пресен бял хляб няма да са от полза.
  • Диетата трябва да включва ежедневно пресни кисело млечни напитки, обогатени с бифидобактерии.
  • Хляб по-добре да се използва ръж, с добавяне на трици.
  • Полезни варени варени на водата (елда, овесена каша, перлен ечемик). Оризовата каша е по-добре да се изключи, тъй като има фиксиращ ефект.
  • Всеки ден трябва да пиете най-малко 1.5-2 литра течност, може да бъде зеленчукови и плодови сокове, компоти, отвари, пиене и минерална вода, зелен чай. Особено полезно отвара от шипка без захар.
  • Когато дискинезията на червата трябва да отиде на частична диета и да яде на малки порции поне 5-6 пъти на ден. Храната трябва да бъде балансирана, съдържаща всички необходими хранителни вещества, витамини и микроелементи.

при хипертонична дискинезия на дебелото черво се препоръчва редовно използване на растително масло. Предполага се, че не трябва да се пекат, мазни храни, продукти, съдържащи нишесте, консервирани и пикантни храни, силно черно кафе и чай. С повишено внимание трябва да ядете храни, които причиняват повишено образуване на газ и съдържат едри влакна.

Това може да причини чревни спазми и болка. Ето защо употребата на сурови зеленчуци и плодове не се препоръчва. Храната трябва да бъде приготвена на пара, варена, задушена или печена, пържените храни трябва да се изхвърлят.

при хипотонична дискинезия на дебелото черво препоръчва се в ежедневното меню включва зеленчуци и плодове, Зелените. Можете да ядете моркови, домати, краставици, тиквички, цвекло, ябълки, кайсии, сливи. Зеленчуци с високо съдържание на етерични масла трябва да бъдат изключени.

Полезно е да включите ежедневно в диетата пшенични трици или хляб от пълнозърнесто брашно, кисело мляко, зърнени храни, постно месо и риба. Стимулиране на червата ще помогне сокове, студени ястия и напитки. Евакуационната функция на червата ще укрепи пресни плодове и плодове.

Предотвратяване на дискинезия

Основните мерки за предотвратяване на дискинезия на дебелото черво са правилното и балансирано хранене, отхвърляне на лоши навици, здравословен и активен начин на живот. Ако има психотрамуматични фактори, е необходимо да се проведе курс на психотерапия във времето.

Самолечението не трябва да се разглежда, в случай на нежелани симптоми е важно да кандидатствате за квалифицирана медицинска помощ навреме. Един специалист ще определи правилното лечение и ще помогне да се справи с болестта.

Дискинезия на червата

Дискинезия на червата - термин, определящ комплекс от чревни нарушения, които възникват в резултат на нарушение на двигателните функции на червата. По принцип такива нарушения настъпват двоеточие.

Дискинезията на червата се характеризира с липса на органични промени, но тялото не може нормално да изпълнява функциите си. Според Световната здравна организация тази болест засяга около една трета от всички хора на планетата. В повечето случаи заболяването е характерно за жените.

Симптоми на дискинезия на червата

Дискинезията на червата се проявява с редица неприятни симптоми, които могат да се различават значително при различните хора. На първо място пациентите страдат от болка в корема. Това може да бъде рязане, болка, болка, скучна болка, която продължава няколко минути или няколко часа. Трудно е човек да разбере къде се намира болката, той отбелязва, че подобни усещания се проявяват "в цялата корема". Болезнените чувства често спират, когато човек заспива, и отново се възобновява след пробуждането. Някои пациенти се оплакват от увеличаване на интензивността на болката след хранене напрежения или емоционална тревога. В същото време, след изчезването на газове или евакуацията на червата, много хора страдат от болката.

Освен това симптомите на дискинезия на червата са осезаеми подуване на корема, всички видове разстройства на изпражненията, постоянно разтърсващи корема.

В някои случаи това е треперенето в корема и подуването, които са почти единствените признаци на болестта. Тези симптоми се проявяват, независимо от това, какво ядат хората. Най-често се наблюдава нарушение на изпражненията запек, който понякога може да бъде заменен с кратка диария. В този случай, заедно с един стол, може да се освободи някаква слуз.

Въпреки това, при наличие на такива заболявания, по-специално често диария, човек не губи тегло и понякога дори се наблюдава увеличение на телесното му тегло. Хората, които страдат от чревна дискинезия за дълго време често имат някои психични разстройства: те са прекалено тревожни, нервни, лесно попадат в състояние на депресия. Понякога пациентите наблюдават болка в гърба или сърцето, но след проучването се оказва, че всички тези органи са здрави.

Видове дискинезия на червата

В случай на спастичен (hypermotor) на дискинезия на червата, има повишен чревен тонус и неговите спазматични контракции. Последствие от това състояние може да бъде запек, както и проявата на колики в корема. Ако пациентът има с понижен тонус (gipomotornaya) дискинезия, тогава има рязко отслабване на тонуса и перисталтиката на червата. В резултат на това ще бъде запек, тъпа болка, усещане за разрушаване и в някои случаи се проявява чревна обструкция. На свой ред, последицата от запек е натрупването на изпражнения в червата, което води до виене на свят, слабост, гадене, понижено представяне. Съдържанието на червата е изгнило и това може да предизвика проява на алергична реакция. Поради хроничен запек, хемороиди, да се формира анус фисури.

Има и такива първичен - дискинезия на червата, при която чревните нарушения с двигателен характер са независимо заболяване; и вторичен дискинезия, която като симптом се проявява в други заболявания на храносмилателния тракт. Въпреки това е доста трудно да се разграничат тези състояния.

Причини за дискинезия на червата

Общоприето е, че най-често срещаната първична дискинезия се дължи на влиянието на психогенните фактори. Често обаче заболяването възниква и в резултат на прекомерната консумация на хранителни продукти, в които има малко влакно. Първична дискинезия на червата, много специалисти са склонни да считат за психосоматично заболяване, което се развива вследствие на остри и хронични моменти на психотрамус, контрастни конфликти, отрицателни емоции. В допълнение, етиологичните фактори на дискинезията на червата могат да служат като остри чревни инфекции.

Вторичната дискинезия се проявява като един от симптомите на заболявания на храносмилателната система. Това може да бъде хроничен гастрит, чернодробно заболяване, пептична язва, панкреатит и холецистит. Също така, подобно заболяване е характерно за заболяванията на ендокринната система. Те са разнообразни хипофизни разстройства, захарен диабет, микседем, хиперпаратиреоидизъм. Запекът често се развива при хора, които злоупотребяват с методите на някои лекарства, които пряко засягат подвижността на дебелото черво. Такива средства включват анестетици, антибиотици, антиконвулсанти, мускулни релаксанти, антихолинергици, психотропни лекарства и други.

Диагностика на чревна дискинезия

С оглед на размита локализация на болката по време на червата дискинезия, както и симптоми, подобни на симптомите на други заболявания, диагностициране на червата дискинезия въз основа на оплакванията на пациентите, и е трудно да се изследване. Следователно, по-голямата част от специалисти, когато се сблъскват с такава несигурна клинична картина, диагностика, ръководейки се от процес на елиминиране.

Диференциалната диагноза в този случай се извършва на няколко етапа. На първо място, докторът изключва някои патологии на червата: тумор, полипи, дивертикули, други аномалии. Освен това е важно да се прави разлика между дискинезия и дискинезия неязвена колит. След това специалистът провежда диференциална диагностика на двата типа дискинезия, определяйки дали има първична или вторична дискинезия. Причините за болестта също са определени.

За да се изключат гореспоменатите заболявания, се провежда комплекс от изследвания, използвани за изследване на пациенти с патология на дебелото черво. Това е корологично проучване, иригоскопия и ендоскопия, изследване на фекалиите за дисбиоза и латентна кръв. Също така е важно да се провеждат биопсия дебелото черво.

Много често се откриват хора с дискинезия на червата дискинетичен синдром, дисбиоза. В процеса на ендоскопията, органичните промени не разкриват. Има нормална хистологична картина на червата.

След като се установи диагнозата "дискинезия на червата", лекарят е изправен пред друг труден етап: необходимо е да се определи кой тип дискинезия - първична или вторична - се извършва. В този случай е важно да се определят причините за заболяването, така че лекарят подробно изучава историята и резултатите от общия клиничен преглед на пациента.

Лечение на дискинезия на червата

Първичната дискинезия на червата, която има психогенен произход, се лекува успешно с употребата на психотропни лекарства (в този случай се прилага транквиланти, антипсихотици, антидепресанти), както и психотерапия. Ефективните средства ще имат укрепващ ефект върху централната нервна система, което на свой ред допринася за нормализиране функционирането на автономната нервна система и за намаляване нивото на възбудимост на мускулатурата на червата. В този случай назначаването на медикаменти, както и изборът на тактики за психотерапевтична помощ, се извършва от специалист с подходящ профил. Важно е да се има предвид, че психотропните лекарства не се препоръчват за дълъг период от време.

По правило лекарят е особено внимателен, когато се предписва лекарството.

В допълнение, пациентите се съветват периодично да приемат кислород, иглолистна баня. В някои случаи е ефективно да се прилага топлина върху стомаха, озоцерита и парафина в долната част на корема. Също така се използват сесии акупунктура.

За успокояване на нервната система се използват и някои народни средства, по-специално терапията с лечебни билки. В този случай инфузията на билките, описани по-долу, ще бъде ефективна.

Необходимо е да се смесват в същите пропорции и билката с медицински мъдрец, motherwort, цветя от бял равнец и жълт кантарион, листа от мента, кори от дъб. Две супени лъжици от колекцията се изсипват с вряща вода и настояват за два часа. Колекцията трябва да се вземе половин чаша четири пъти на ден след хранене. След три дни дозата се намалява до една трета от стъклото и за една седмица събирането вече се взема три пъти на ден.

Можете да нанесете и специални компреси върху стомаха: за тази половина чаша оцет се разтваря в три литра вода. В разтвора марлята се намазва и компресът се поставя върху стомаха за час и половина.

Диета за дискинезия на червата

При спазване на принципите на диетата с пациенти с псориазис, болест на червата притеснява много по-малко. На първо място, всички от храната трябва да бъде варено или на пара, както и продуктите, не трябва да се смила. За стимулиране на чревната подвижност следва да бъдат включени в диетата на плодове, плодове, зеленчуци, като способността да се подобри евакуация функцията на червата и не предизвиква процеса на ферментация и не дразни лигавицата на червата.

При различни видове дискинезия трябва да следвате диета, която съответства на вида на чревната подвижност. Така че, ако човек страда хипомоторна дискинезия на дебелото черво, тогава в ежедневната диета трябва винаги да се включват храни с високо съдържание на фибри. На първо място, тези зеленчуци - цвекло, моркови, зеле, тиквички, домати, зеленчуци. В същото време зеленчуците, които съдържат много етерични масла, най-добре са изключени от храната. Това са лук, ряпа, ряпа, репички, гъби. Да се ​​яде хляб с трици, от храна от грубо шлайфане е по-добре, овесена каша от кората, варени на вода са полезни. Диетата включва и супи, които трябва да се приготвят върху нискомаслени и зеленчукови бульони. Бързо месо е позволено, рибата може периодично да яде яйца, но не повече от две парчета на ден. Освен това всеки ден трябва да пиете плодови и зеленчукови сокове, сушени плодове, банани и ябълки. Органичните киселини, съдържащи се в тези продукти, спомагат за стимулирането на чревната подвижност. Не по-малко полезни и млечни продукти, особено тези, които съдържат жива култура бифидобактерии. За да стимулирате редовното изпразване на червата, трябва да ядете студена храна. Можете да ядете пшенични трици за известно време в чиста форма - препоръчително е да ги ядете около шест седмици редовно. Те трябва да се изсипят с вряла вода, можете да го използвате самостоятелно или да добавите към различни ястия. Това улеснява изпразването на червата.

Хората, които страдат хипермоторна дискинезия, препоръчвайте редовно да използвате масла, като разнообразие от зеленчуци и животни. Необходимо е да се откаже от печене, бял хляб, продукти, съдържащи нишесте, мазнини месо, пикантни и консервирани храни, силен чай и кафе. Също така е много предпазливо да се третират продукти, които допринасят за повишено образуване на газове. В случай на хипертмоторна дискинезия на дебелото черво, е много важно да се спазва специална диета без шлака, която съдържа много растителни мазнини. В същото време, ястия, които съдържат много фибри, трябва да бъдат изключени, тъй като те могат да причинят повишена спазикатност и болка в корема.

Ако моторните функции на червата се подобрят, а след това в диетата, можете постепенно да започнете да въвеждате варени зеленчуци, а по-късно да продължите към постепенното използване на сурови зеленчуци.

Предотвратяване на дискинезията на червата

Като основна мярка за предотвратяване на дискинезия на червата, се препоръчва да се придържате към основите на здравословен начин на живот, да избягвате стресови ситуации, да следвате разнообразна диета. Ако има някои психични разстройства, трябва да преминете курс на лечение, като приемате тонизиращи и седативни лекарства. Важно е да се консултирате с опитен специалист, който ще предпише необходимото превантивно лечение.