Какво представлява колоноскопията на дебелото черво?

Проктологът е един от най-неприятните лекари, чието посещение се отлага до последното. И да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, но колоректален така уверено набира скорост и отнема живота на много хора.

И това въпреки факта, че ако се обърнете навреме за помощ на специалистите, диагнозата тази патология не е трудна. А прогнозите, които има, са благоприятни, освен ако пациентът не е дошъл на последния етап от рака. Изследването на пациентите може да започне с скрининг тестове за откриване на скрито кървене.

И им се дава колоноскопия, иригроскопия и сигмоидоскопия. Не всички пациенти разбират какво означават тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво представлява колоноскопия на червата? Как действа процедурата? Какво показва колоноскопията? Болезнено ли е?

Обща информация

Колоноскопия Процедура - способства изследване на дебелото черво и на долния сегмент (ректума), който се използва за диагностициране и лечение на патологични състояния на стомашно-чревния тракт. Той показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича - фиброколоноскопия (колоноскопия FCC). Обикновено колоноскопията на дебелото черво се извършва от диагностично-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждането на сонда в ануса, оборудван с камера в края, който прехвърля изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което възпрепятства залепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни участъци от червата. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за да се визуализират проблемите, но също така позволява следните манипулации:

• направете биопсична ограда;
• премахване на полипи или тъкани на съединителната тъкан;
• отстранете чужди обекти;
• да спре кървенето;
• за възстановяване на проходимостта на червата в случай на стесняване.

Индикации за провеждане

Колоноскопията на червата се извършва, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя ви позволява точно да определите местоположението и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

• кървене от ректума и дебелото черво (термокоагулацията се извършва по време на процедурата);
• неоплазма в червата на доброкачествена природа (отстраняване на полипи);
• онкопатология в дебелото черво (проби от биопсия за хистологично изследване);
• Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
• улцерозен колит;
• пълно нарушение на преминаването на съдържанието през червата;
• нарушения на изпражненията (често диария или хроничен запек);
• бърза загуба на тегло поради неизвестни причини;
• понижен хемоглобин;
• дългосрочна ниска степен на треска.

Колоноскопията на ректума е показана за профилактика веднъж годишно при пациенти на възраст 50 години. Особено се отнася до тези, които имат лоша наследственост (колоректален рак е диагностициран в близки роднини).

Подготовка на

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, хранителен прием, лечебно прочистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще доведе до най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек от дълго време, тогава само лекарствата за почистване няма да бъдат достатъчни. Преди тези пациенти предписват приема на масло от рициново масло (рициново масло) или провеждането на класически клизми. Растително масло се приема 2 последователни дни през нощта. Номерът се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 кг, тогава са достатъчни 60 мл от лекарството.

Ако запекът е упорит и пренебрегван, а рициново масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, ще ви трябва специален резервоар с върхове (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

• Пациентът трябва да лежи от лявата му страна, а десният крак трябва да се избута напред и да се наведе на коляното. Под тялото е по-добре да се разпространява кърпа, за да не се мокри канапето или леглото.
• Чашата на Есмарк е пълна с вода, клемата е затворена. След това обезвъздушете въздуха и скобата се затваря отново.
• Бутилката за гореща вода трябва да се окачва над размера на дивана / леглото с 1-1.5 метра.
• Дюзата трябва изобилно да се смазва с вазелин и внимателно да се вкара в аналния отвор на дълбочина 7 см.
• Скобата от чашата на Esmarch се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което върхът се изтегля.
• Пациентът не трябва незабавно да тича към тоалетната, но преди да направи малко движение, изстискайки сфинктера (5-10 минути). След това можете да коригирате нуждата. Това манипулиране трябва да се направи 2 вечери на ред.

Диетична храна

Друг начин да се изчисти качеството на долните части на храносмилателния тракт е да се даде предимство на храната без шлака 2-3 дни преди планираната процедура. В този период трябва да бъдат изоставени продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ. Можете да ядете постно сортове месо и риба, кисели млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans Endofalk и предотвратяване на хранителни вещества се абсорбират в храносмилателния тракт, така че храната е бързо движещ се през червата и бързо оставя в течна форма. И още една група от лекарства (Fleet Phospho-Soda и Lavacolla) забавено отделяне на чревна течност, така увеличава перисталтиката, омекотена изпражнения и ускоряване на червата прочистване.

извършване на процедури,

При пациентите въображението често работи в погрешна посока и напълно неразбира как се прави колоноскопия на червата. Те мислят, че чакат истински мъчения, но лекарството в това отношение отдавна се придвижи напред. По правило се използва анестезия или седация по време на изследването.

Колоноскопия с локална анестезия

За тези цели се използват лекарства, където активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dicaine маз, ксилокаинов гел). Те се прилагат към колоноскопската дюза, поставена в ануса, или директно намазана от лигавицата. В допълнение, локалната анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е съзнателен.

седация

Друг вариант на премедикация. В този случай човекът е в състояние, приличащо на сън. Той е съзнателен, но в същото време той не е наранен и не се чувства неудобно. За да направите това, приложете Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентералното приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок сън за медикаменти с пълна липса на съзнание. Колоноскопията, извършена по този начин, е особено показана в детската практика, за хора с нисък праг на болката и наблюдавани в психиатър.

Изследването на червата се провежда в специално помещение за проктологични изследвания. От пациента се иска да се съблече в кръста, в замяна му се дават диагностични бикини за еднократна употреба и го слагат на дивана от лявата му страна. Краката трябва да се навеждат на коленете и да се преместват в стомаха. Когато пациентът получава аналгетик за него, процедурата започва.

Колоноскопът се вкарва в ануса, инжектира въздуха и започва внимателно да го премества напред. За да контролирате лекаря с едната ръка сонди предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява завоите на червата. През цялото това време на екрана на монитора се показва видеоклип и лекарят внимателно проучва различни части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата е извършена при локална анестезия, пациентът се освобождава у дома в същия ден. И ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде наблюдаван от специалисти. Процедурата по правило трае не повече от половин час. Снимки от отделни области на червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от случаите, при които тази процедура е противопоказана и кои усложнения могат да се появят след проверката. Пациентите в такива условия няма да могат да преминат през тази проверка:

• перитонит;
• тежки нарушения на кръвообращението;
• остър миокарден инфаркт;
• увреждане на чревната стена;
• тежки стадии на колит;
• бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат прочетени по-подробно в тази статия. След проверка на червата може да се получи като стена усложнения празнина чревни, вътрешен кръвоизлив, късите черва подуване, болка в корема, телесната температура до 37,5 ° С в продължение на 2-3 дни (особено ако резекция е направена малка).

Незабавно се обадете на лекар, ако след колоноскопията се появят следните симптоми:

• трескаво състояние;
• силна болка в корема;
• гадене, придружено от повръщане;
• свободно място с кръв от примеси;
• обща слабост, замайване.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи на изследване, ако се провежда от висококвалифициран специалист, а пациентът в същото време изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Обратната връзка на пациентите, които са подложени на такова проучване и ясно показва какъв вид процедура е, много се интересуват от онези, на които предстои да дойде.

Въпреки факта, че колоноскопията причинява на пациентите физически и психически дискомфорт. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Колоноскопия. Какво трябва да направите или направите колоноскопия?

колоноскопия - изследване на ректума и дебелото черво с помощта на миниатюрна камера. Днес колоректален рак отива на едно от първите места в света по отношение на честотата, така че след четиридесет години на здравите хора се насърчават да направи колоноскопия на всеки пет години.

В буквалния превод "колоноскопия" означава "изследване на дебелото черво". Дължината на дебелото черво е около 1,5 метра. В дебелото черво се вкарва специална малка ендоскопска камера. Изображението се предава на екрана, а при многократно увеличение лекарите виждат всичко, което се случва в червата.

Същността на колоноскопията е проста: с помощта на малка ендоскопска камера, която се вкарва в ректума, лекарите изследват вътрешните стени на дебелото черво. Изображението се прехвърля на екрана на монитора при многократно увеличение.

По време на тази процедура пациентът спи в анестезия и не чувства нищо. Но ако лекарите открият на стените на червата си пролиферацията на тъкани, полипи (доброкачествен тумор, който може да израсне в рак), те веднага ще ги отстранят.

В Германия, на 47 години, всеки жител трябва да направи гастроскопия и колоноскопия навреме, за да идентифицира рак на стомаха и рак на ректума или дебелото черво. Ако човек не направи тези изпити, следващата година той трябва да си плати цялата медицинска помощ. В Америка гастроскопията и колоноскопията също са задължителни изследвания веднъж годишно, започващи на 45 години за жените и мъжете.

Защо се нуждаете от колоноскопия?

Колоноскопията се извършва за откриване или изключване на такива чревни заболявания като:
полип
рак
колит
Когато колоноскопия докторът изследва всички стени на дебелото черво отвътре. Това ви позволява да идентифицирате всички заболявания в ранните етапи. Ранното откриване на болестта значително улеснява и опростява лечението.

Когато имате нужда от колоноскопия:

1. При наличие на симптоми на тревожност:

Освобождаване на кръвта от ректума;
Отделяне на слуз от ректума;
Нарушения на изпражненията (запек или диария);
Болка или подуване на корема
Повишена умора, слабост, състояние на подферила.

2. При получаване на тревожни резултати от други медицински изследвания:

Промени в рентгеновите, CT, ултразвуковите, капсулите;
Промени в анализа на кръвта (понижение на хемолобин, увеличаване на ESR);
Увеличаване на конкретни комбинации;
Лабораторно откриване на латентна кръв в изпражненията.

3. Да се ​​изключат туморите на дебелото черво с:

Полипи на стомаха;
Полипи на ректума;
При подготовка за гинекологична хирургия (ендометриоза, тумор на яйчниците, матка и др.).

4. Ако пациентът е изложен на риск (планирано проследяване, провеждано ежегодно):

Улцерозен колит или болест на Crohn;
По-рано имаше операция на дебелото черво (онкологично заболяване);
Ако полипите на дебелото черво са идентифицирани или отстранени по-рано;
Ако роднините са имали полипи или тумори на дебелото черво.

Директор на Научния център по колопроктология проф. Юрий Анатолиевич Шелиджин.
Проктологът, ръководител на колоноскопския отдел, проф. Виктор Веселов.

Какво представлява колоноскопия? Как се провежда проучването и как трябва да бъде подготвено?

Кой се нуждае от колоноскопия?

Подобно на всеки медицински преглед, в препоръчваните случаи се използва колоноскопия. Дори пациентите, които имат една и съща диагноза, може да се нуждаят от нея в различна степен. Показанията за колоноскопия могат да бъдат разделени на 2 групи: абсолютно (задължително) и относително. Изискваните указания включват:

• Кървене на стомашно-чревния тракт.
• Рецидиви на чревната обструкция.
• Потвърждение на неспецифичен улцерозен колит.
• Болестта на Крон.
• Повтарящи се епизоди на коремна болка от неизвестен произход.
• Полипи на стомашно-чревния тракт.
• Елиминиране на неоплазмите на дебелото черво (онкологично изследване).

Проучването се провежда с постоянна запек. Този случай се отнася до относителни индикации. В допълнение към горепосочените индикации експертите на Световната здравна организация препоръчват провеждането на такава диагностична процедура на всеки 5 години след достигане на 40-годишна възраст и в рисковата група за развитие на семейната полипоза - от 12-14 години.

Кой не трябва да има колоноскопия?

Колоноскопията е много информативен метод. Визуализирането на червата ви позволява да изясните диагнозата и терапевтичните манипулации. Методът емоционално и физически упражнява напрежение върху тялото на пациента. Ето защо, противопоказанията са доста големи и се отнасят не само до ограничения на част от храносмилателния тракт:

• Остри инфекциозни заболявания (чревни, респираторни и др.).
• Поява на подозрение за перитонит.
• Значителна органна недостатъчност (белодробна, сърдечна).
• Исхемичен колит със значителна тежест.
• Общото тежко състояние на пациента.
• Тежък исхемичен колит в острия стадий.
• Наличието на значителни нарушения в системата за съсирване на кръвта.
• Разширен улцерозен колит в острия стадий.

Колоноскопията е доста безопасен метод с добре познати нюанси и усложнения. Има редица конкретни въпроси, касаещи противопоказанията. Една от тях е дали е възможно да се направи колоноскопия с менструация. Стандартният отговор на ендоскопския лекар ще бъде отрицателен. Изследванията трябва да бъдат отложени за друго време. Изключения са ситуации, които застрашават живота. Спешна диагностика на жизнените показатели трябва да се извършва по време на менструалното кървене.

Подготовка за колоноскопия

Ефективността на инструменталното изследване ще зависи пряко от предишното обучение. Ако се извършва напълно, тогава мукозата може да бъде внимателно инспектирана, разкривайки дори минимални патологични образувания. Наличието на чревно съдържание намалява възможностите за напредък и преглед и следователно поставя под съмнение надеждността на получените резултати.

За всеки от тези пациенти пациентите с нормално изпражнение за 2 и със забавяне на изпразването на червата в продължение на 3 дни трябва да спазват диетата. Това предполага пълно унищожаване на растителните влакна. Допустимите продукти са бульон, варена риба, яйца, млечни продукти, чай, захар, избистрени сокове, мед. Можете да пиете вода. В навечерието на манипулацията пациентът не яде на обяд и вечер. В деня на изследването той изключва закуската. Приемливо приемане на сладък чай или чист бульон. Изключение правят пациентите с диабет, на които им е позволено да се хранят без фибри (яйце, кефир).

Пречистването на червата преди колоноскопия може да се различава по начина, по който се извършва:

• С помощта на слабително. В деня преди изследването, от 15 часа 3 (с запек 4), Fortrans литър се разтваря в 1 литър вода. Полученият разтвор трябва да се вземе в рамките на 180 - 240 минути.
• С помощта на клизми. В 14 часа в деня, предхождащ изследването, пациентът приема лаксатив и в 18:00 и 20:00 ч. Произвежда очистващи клизми с вода при температура от около 22 до 24 градуса по Целзий (1,5 литра). На сутринта преди колоноскопията се извършва трикратна почистваща клизма: 6:30, 7:30 и 8:30 часа. Съставът и обемът са подобни на предишните. Ако за последно водата не съдържа фекалии, процедурата е завършена. Ако се появят фрактури на изпражненията, продължете до появата на чиста вода.

Преди колоноскопията е необходимо да се разбере как се прави. Най-честият въпрос на пациентите е дали е болезнено да се правят изследвания. Недвусмислен отговор на този въпрос не може да бъде, защото нивото на чувствителност на болката при различните хора е значително различно. Анестезията може да се извърши по няколко начина. Най-често се използват 3 опции:

• Локална анестезия. Метод, при който анестетикът се прилага от самата колоноскопия. По време на развитието на колоноскопа и разширяването на червата с въздух, пациентът чувства какво се случва. Съгласно неговите коментари лекарят получава допълнителна информация относно възможността за по-нататъшни действия. Анестетичният разтвор се прилага локално.
• Обща анестезия. С този метод пациентът не усеща нищо по време на манипулацията. Той е анестезиран.
• Успокояването. Подпомагане на медикаментите, което позволява провеждането на проучване без анестезия. С този метод пациентът приема лекарства предварително. Той е съзнателен, може да следва препоръките на ендоскоп. Чувствителността на болката е намалена.

Изборът на оптимален метод за анестезия е задачата на лекаря. За това той взема предвид както местоположението на предполагаемата локализация на процеса, така и състоянието на пациента и наличието на съпътстваща патология. След анализа на данните се предпочитат най-безопасните и най-удобните опции.

Какво да изберем: CT на червата или колоноскопията?

Дебелото черво може да бъде изследвано по няколко начина: иригроскопия, сигмоидоскопия, компютърна томография (CT) на червата или колоноскопия.
Всеки метод е предпочитан за определени клинични ситуации. За диагностицирането на новообразувания на червата се използва активно компютърна томография (СТ). Когато се изпълнява, много от получените картини се комбинират в компютър в подробен 3D модел. CT сканиране на червата или колоноскопията - кое е по-добре? Всеки метод има своите предимства и слабости.

Компютърна томография

• висока точност;
• атравматичен;
• възможността за приложение в случаите, когато колоноскопията е противопоказана (с ерозивна чревна повърхност и т.н.);
• по-кратко време за изпълнение;
• възможността да се отчитат резултатите по всяко време в пълен размер;
• ви позволява да видите състоянието на околните тъкани;
• по-малко зависимост от специалист;
• се понася по-лесно от възрастни, отслабени пациенти;
• не изисква допълнително натоварване под формата на анестезия.

Недостатъците на метода са невъзможност за употреба при пациенти със затлъстяване, при бременни жени и при деца под 14-годишна възраст. Процедурата е скъпа и не винаги е достъпна за обществеността (тя може да се намира далеч и в 1 екземпляр за голям брой пациенти).

колоноскопия

Предимствата на колоноскопията са способността да се оценява състоянието на лигавицата (цвят), да се вземат материалите за изследването, да се провеждат терапевтични мерки (полипектомия), възможността за подробно изследване на малки елементи. Минусите на метода са инвазивност, травматична опасност, болка, зависимост от анатомични признаци (стриктури, острота на ъглите на въртене на червата).

Въз основа на характеристиките на тези методи те ще бъдат препоръчани от лекар при подходящи ситуации. Например, за да се диагностицира резултатът от лечението на болестта на Crohn при пациенти в напреднала възраст, лекарят ще даде предпочитание на CT и да диагностицира полипоза - колоноскопия. Всеки метод за изследване има своето приложение.

Какво представлява колоноскопията за колоноскопия?

Колоноскопията е важна процедура, която може да предостави изчерпателна информация за състоянието на червата на пациента.

От статията ще научите в какви случаи лекарите предписват своя пасаж, както и характеристиките на неговото поведение.

Индикации за провеждане

Колоноскопията може да бъде предписана по различни причини - както при други видове тестове, така и при различни симптоми, които пациентът изпитва.

Показания за колоноскопия: потъмняване на изпражненията и наличие на кръв или слуз, тежка загуба на тегло в кратък период от време, това е много честа диария, постоянна болка в стомаха, чувство на слабост и умора.

Много често колоноскопията на червата се прави и след предварителни проучвания, за да се установи окончателна диагноза, например, ако пациентът се оплаче, че стомахът му боли.

Това се прави, ако по време на рентгеновото изследване се открият полипи или други неоплазми - в този случай колоноскопията ще им помогне да ги премахнат или да определят естеството си.

Наличието на близък роднина при пациент, който е диагностициран с рак на дебелото черво, а също и ако човек изпитва симптомите, характерни за това заболяване, също са индикации за колоноскопия.

Но като цяло процедурата се използва за откриване на всички заболявания и патологии на червата.

Обикновено колоноскопията се предхожда от друго изследване, като компютърна томография или ултразвук.

Също така, процедурата се извършва за аномалии, открити чрез кръвни тестове: може да бъде намален хемоглобин, увеличен ESR или oncomarkers.

С помощта на колоноскопия е най-лесно да се определи естеството на неоплазмите в червата, по-специално, за да се направи разграничение между тумор и полип.

Ако последните се намират в стомаха или червата, лекарят веднага ще може да ги отстрани, което е много удобно, тъй като не се налага допълнителна операция.

Планираната колоноскопия се извършва, ако пациентът е изложен на риск.

Освен роднини, диагностицирани с рак на дебелото черво, са изложени на риск да включва също така присъствието на пациент на улцерозен колит, проведе операция за отстраняване на полипи и ракови тумори или получаването всяка гинекологични операция (например, отстраняване на матката тумора).

Как действа процедурата?

Много пациенти, които са получили референция за колоноскопия, се притесняват, че това е много болезнено. В действителност, обаче, този преглед не принадлежи към категорията на много сложно, като често довежда до пациента само минимален дискомфорт.

Освен това, ако се очаква човек наистина да бъде наранен, тогава лекарят може да избере анестезия, която е обект на разследване.

При обичайната колоноскопия пациентът просто приема релаксиращ препарат, след което започва изследването.

По време на процедурата пациентът лежи на своя страна, като дърпа коленете си на гърдите си или на гърба си.

Диагнозата на състоянието на червата се извършва с помощта на колоноскоп - тясно, но дълго и гъвкаво устройство, способно да записва какво се случва вътре в тялото на видео.

Той прави цветни снимки на червата, така че лекарят да може лесно и точно да прецени естеството на откритите патологии.

Колоноскопът се вкарва в червата през ануса на пациента, докато въвеждането на устройството в органа се осигурява с въздух, който се разпространява в червата, така че лекарят да може да изследва стените на органа по-подробно.

Болни пациенти могат да бъдат само в моментите, когато колоноскопа движи през завои черва, фиксиране всичко във видеото, но това обикновено е слаба и краткотрайна болка, простираща се до стомаха.

Стандартното изследване трае около половин час, но в някои случаи, ако лекарят е открил злокачествени заболявания и патологии, той може да направи биопсия - малка извадка от тъкан за изследване. В този случай проучването ще продължи малко по-дълго.

Много често пациентите, които са научили, че имат колоноскопия, искат да преминат тази процедура при локална анестезия, поради страх, че ще бъдат наранени.

Наистина, има случаи, когато това изследване може да се извърши при анестезия. Те включват аномалии на червата, които могат да причинят силна болка по време на изследването, например наличието на големи адхезивни процеси в коремната област и разрушителни процеси в тънките черва.

Също така е по-добре да направите колоноскопия под анестезия, ако пациентът е по-малък от 10.

В други случаи анестезията не се изисква, тъй като колоноскопията не стига толкова, колкото е обичайно да мислим. При много пациенти анестезията често може да причини влошаване.

Такива пациенти включват хора, страдащи от сърдечна недостатъчност и бронхо-белодробни заболявания, както и остри психиатрични или неврологични заболявания.

Обикновено анестетик упойка използва по време на колоноскопия, т.е. локална анестезия -.. След въвеждането на пациента е в плитки медикаменти сън и всичко е преминало проверката не боли.

Седативните медикаменти обаче са необходими само при силен синдром на болка.

Подготовка за процедурата

Колоноскопията изисква внимателна подготовка от пациента, в противен случай резултатите ще се окажат неточни или изобщо не са възможни.

Подготовката се провежда в няколко посоки: това е промяна в диетата, почистване на червата и специални подготовки за подобряване на работата на тялото.

Няколко дни преди теста трябва да бъдат изключени от използването на продукти като плодове и зеленчуци, особено сурови, всякакви газирани напитки, мазни, солени или много пикантни храни, грах, боб и други бобови растения, черен хляб, млечни продукти, гъби и горски плодове.

Всички тези продукти стимулират процеса на образуване на газ в червата, което значително усложнява процедурата.

Вместо това си струва да добавите нискомаслени вегетариански супи, варени домашни птици и безмаслена риба, твърдо сирене и бял хляб, а също и бульон.

Тъй като колоноскопията се извършва на празен стомах и обикновено се провежда сутрин, последното хранене трябва да бъде вечер, а закуската трябва да бъде изоставена.

След като промените диетата, трябва да помислите и за почистване на червата - също е важно процедурата да е ефективна.

За да проучи резултата, червата трябва непременно да се очисти от изпражненията, но трябва да се направи направо в навечерието на колоноскопията, най-вече вечерта.

Има няколко ефективни средства за почистване - по-добре е да се консултирате с лекар преди да изберете.

Например, някои лекари не съветват да се направи клизма, особено ако не сте го правили преди, т. За да. Тя дава ефективен резултат, не е достатъчно, освен масло, което първо трябва да се пие, може да повлияе неблагоприятно на работата на жлъчния мехур.

По-ефективен метод е хидроколонотерапията, която почиства червата много по-добре от клизма.

Въпреки това, ще е добре само ако между двете процедури почивката няма да бъде повече от 4 часа.

По-модерен начин за подготовка за колоноскопия е използването на специални препарати за очистване на червата.

Опитът на лекарите показва, че салатните лаксативи са много ефективни в тази област - те са много лесни за употреба у дома и показват добри резултати, без да навредят на тялото.

В Русия в момента широко се използват 4 вида такива лекарства: Fortrans, Lavakol, Endofalk и Fleet.

Най-известният за потребителите Fortrans, защото той за пръв път се появи на пазара, но той е много неприятен вкус, а някои дори причинява гадене.

По-модерна подготовка е Endofalk, с приятен вкус и не се различава от Fortrans за цената.

Има по-бюджетен руски аналог на лаксативното лекарство Lavakol, но неговата ефективност е по-ниска от тази на вносните лекарства.

Малко различен от всички изброени лаксативи Flit - той е по-концентриран, така че дозата, която трябва да се приеме, ще бъде забележимо по-малка.

Когато избирате метод за почистване на червата, по-добре е да се консултирате с лекар и да решите какво ще бъде по-ефективно.

Последици и противопоказания

Колоноскопията обикновено е безопасно проучване, което може да бъде предписано дори и за деца. Не боли, така че повечето хора са предписани без анестезия.

В някои случаи обаче този метод не може да бъде използван: най-често това се дължи на наличието в лице на някакви сериозни заболявания.

Например, процедурата се прави много рядко от бременни жени, тъй като може да доведе до усложнения.

Единственият вариант е, когато лекарят все още избере колоноскопия - ако няма безопасни алтернативи.

При наличие на болестта на Crohn може да се направи колоноскопия, но не и в период на обостряне.

Отказът на изследването може да бъде получена, ако едно лице е установено, язвен колит или се наблюдава дивертикулит атака - в този случай, колоноскопия обикновено се заделят и правя след нападението, когато е в ремисия.

Някои увреждания или състояния на червата могат да бъдат и противопоказание за колоноскопия - в този случай лекарите се опитват да намерят безконтактен метод за диагностика или да посочат изследването само в краен случай, ако няма други алтернативи.

Като цяло, процедурата не е толкова много противопоказания, така че обикновено може да се извърши за почти всички.

Последствията след колоноскопия обикновено се появяват в случаите, когато процедурата е била извършена заедно с отстраняването на полипи: в този случай пациентът може да почувства за няколко дни, че температурата е леко повишена и стомаха боли.

Много рядко след процедурата може да настъпи кървене - понякога кръвта идва по време на колоноскопия поради съдово увреждане, но в този случай лекарят може много бързо да спре кървенето.

Други изключително редки последици от колоноскопията включват разкъсване на далака и инфекция на пациента с вируса на хепатит С.

В някои случаи усложненията могат да бъдат причинени от използването на анестезия.

Практиката обаче показва, че такива сериозни последици не са по-чести, отколкото при 1 случай от 100, при условие, че пациентът вече е в сериозно състояние.

В по-голямата част от случаите колоноскопията е изключително ефективна, тъй като дава 100% шанс за правилната диагноза.

Процедурата не върви толкова болезнено, колкото обикновено се смята, така че няма причина да отказвате да изследвате стомаха, ако лекарят каже, че колоноскопията трябва да бъде приета, не.

колоноскопия

колоноскопия Има медицински ендоскопски диагностичен метод, по време на който лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на ендоскоп.

Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани от това изследване?

Колоноскопията принадлежи към най-точните методи, които ви позволяват да изучите състоянието на червата отвътре, мукоза, лумен, тонус и други показатели. Той също така позволява бързо отстраняване на открити доброкачествени образувания без отворена операция в коремната кухина или да се направи биопсия на подозрителен сайт, за да се установи естеството на евентуален тумор.

1. Рак, подуване, полип на дебелото черво. Основната цел е ранното откриване на раковите тумори и техните предшественици, в резултат на което се опростява по-нататъшното лечение на патологията. Също така, в първия стадий на рак, колоноскопията премахва злокачественото образуване.
2. Възпаление на лигавицата. С помощта на колоноскопия можете да откриете възпалителния процес и да оцените степента му, да откриете улцерация, да направите тъканна биопсия за допълнителна диагноза и да спрете кървенето.
3. язви. Съвременните Колоноскопи позволяват подробен преглед на дебелото черво с цел ранно откриване в лигавицата на дори най-малките ерозии и язви.
4. дивертикули. Колоноскопията е най-информативният метод за диагностициране на дивертикулита.
5. Запушване на червата. С помощта на колоноскопия се открива истинската причина за някои видове чревна обструкция. Също така, използвайки колоноскоп, чужди тела се отстраняват.

Какви процедури могат да се извършват с колоноскопия?

С помощта на колоноскопия можете да направите следните манипулации:

• отстранете чуждото тяло;
• премахване на полипа;
• премахване на тумора;
• спиране на чревното кръвотечение;
• възстановяване на чревната пропускливост със стеноза (свиване);
• направете биопсия (вземете парче тъкан за хистологичен преглед).

оборудване

В техническото си изпълнение колоноскопията се отнася до сложни методи на ендоскопия. Техниката е добре развита, но индивидуалните особености на дебелото черво, и особено патологичните процеси в нея, създават трудности при изследването. Ето защо е важно тази процедура да се извършва от висококвалифицирани специалисти на съвременно оборудване.
Колоноскопията се извършва с тънък, мек и гъвкав фиброколоноскоп или оптична сонда. Гъвкавостта на устройството ви позволява да преминете безболезнено през всички анатомични криви на червата.
Устройството е оборудвано с миниатюрна видеокамера, изображението се предава на монитора на многократно увеличаване, за да може лекарят да видите черва подробно на пациента (така често се нарича Видеоколоноскопи). В този случай колоноскопът има източник на студена светлина, която изключва изгарянето на лигавицата при изследване на червата.
В много клиники колоноскопията се извършва на модерно ендоскопско оборудване, произведено от Pentax Medical (Япония). Разликата между този колоноскоп е неговият минимален диаметър и високотехнологичната оптика. (OnKlinik)

Тънката и гъвкава сонда значително намалява дискомфорта на пациента по време на проучването. Качествената оптика позволява на опитен лекар да гарантира точна диагноза и да определи болестта на ранен етап и да извърши процедурата без усложнения.

Друго оборудване по-висока (експерт) на класа на Olympus (Япония) с цифрово увеличение и инспекция в тесен спектър на светлината ни позволява да видите областта на ранен рак от една милиметра. Оборудването се обработва след всеки пациент в специални шайби (също произведени от Olympus), което напълно премахва възможността за предаване на инфекция от един пациент на друг. Лечението в шайбата се счита за златен стандарт за обработка на ендоскопи, но води до увеличаване на разходите за изследването. Въпреки това водещите клиники не спасяват безопасността на пациентите (CDB).

Видео колоноскопия

Видеоколоноскопията е най-информативният и точен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво. Тя ви позволява да изучите тона и контрактилитета на червата. Нейната основна разлика от традиционната колоноскопия е, че видео сензорът, използван в изследването, позволява на лекаря да изследва сайтовете на екрана на монитора. Всяка област на червата може значително да се увеличи по време на проучването, което много опростява диагнозата и дава възможност за започване на лечение възможно най-рано.

Внимателно проучване на лигавицата на червата по време на videocolonoscopy позволява на лекаря да се открие най-малкото отклонение от нормата и за определяне на абнормно израстъци на размера на 1 мм. Ако е необходимо, по време на видео колоноскопията, можете да вземете подозрителни тъкани за биопсия. Хистологичното изследване на получените тъканни проби (използвайки увеличаващ се микроскоп) допълнително ще помогне за диагностициране на диагнозата възможно най-бързо.

Оборудването на експертно ниво ще позволи да се разкрие възможна патология и да се започне лечение възможно най-скоро, без да е необходимо да се правят скъпи допълнителни изследвания.
След проучването пациентът получава резултатите от видеоколоноскопията в цифров вид.

Болезнено ли е да направите колоноскопия?

Провеждането на колоноскопия върху дебелото черво понякога се съпровожда от болезнени усещания. Причината за болката може да бъде колоноскоп, разширен в дебелото черво или въздух, който се инжектира в червата, за да отвори лумена му. На този етап пациентът може да получи кратковременна болка като болезнен спазъм.
Независимо от това, много лекари, въз основа на опита си, смятат, че е по-добре да започне процедурата без предишна анестезия. Анестетици и антиспазматични средства се прилагат най-добре локално при извършване на колоноскопия с повишена реакция на болка или прекомерни спазми на червата.
Като локална анестезия, колоноскопия могат да бъдат използвани лекарства, основното активно вещество, в което е лидокаин. Когато се прилага в изискваната зона, тя осигурява локална анестезия.

Предимството на предварителната анестезия е, че пациентът не изпитва дискомфорт и болка по време на колоноскопията.

Кога е необходимо да направите колоноскопия в сън?

Много изследвания са проведени без анестезия: лекар опит, модерно оборудване с регулируема твърдост на ендоскопа и използването на местни анестетици гелове ануса ни позволяват да се намали дискомфорта до минимум, а понякога дори и да се избегне каквато и да е болка.

Колоноскопията под обща анестезия се препоръчва за пациенти, които са претърпели няколко операции или ако е имало опит с болезнени изследвания.

Термините "седация", "обща анестезия", "анестезия" и "колоноскопия в сън" са едни и същи. Преди процедурата с анестезия трябва да се подложите на тест и да приемете серия от тестове (например кръвен тест), за да установите възможните противопоказания.

Пациентът, останал в състояние на медицински сън, трябва по време на проучването да бъде под непрекъснат надзор на опитен анестезиолог.

Как е колоноскопия?

Проучването на дебелото черво се провежда в специализирано помещение. Лице за преминаване преглед трябва да се събличам от кръста надолу, включително бельо, а след това в готов вид ще трябва да лежи на дивана, от лявата страна, свити колене и ги pridvinuv в стомаха.
Лекарят влиза елементарно в колоноскопа през ануса и след това изследва стените на червата.

Процедурата на колоноскопията обикновено трае от петнадесет до тридесет минути.
След завършване на проучването колоноскопът се отстранява внимателно от червата и се изпраща към специален апарат за дезинфекция.

Ако пациентът получи локален анестетик или инжекция с анестезия, след процедурата веднага може да напусне клиниката. В случай на колоноскопия при обща анестезия, пациентът се транспортира до отделението след процедурата, където той ще остане до преминаване на анестезията.

Как да се държим след проучване?

1. Ако процедурата е извършена без анестезия, можете да ядете и да пиете веднага след края на процедурата.
2. Ако е дадена анестезия, по-добре е да оставите приема на храна в продължение на поне 45 минути.
3. Ако процедурата е от лечебно естество, може да се наложи да се следва специфична диета, препоръчана от лекаря.
4. След процедурата трябва да ходите 5 минути и след това да седите в тоалетната за 10-15 минути, за да се отпуснете и да освободите останалия въздух. Ако подуване на корема и на корема газ трае по-дълго 30-60 минути, можете да 8-10 таблетки фино смлян активен въглен, разбърква се в 1/2 чаша топла преварена вода или напитки 30ml "Espumizan" също разтваря в 1/2 чаша топла вода,

Какви усложнения могат да възникнат?

Колоноскопията е доста сигурен метод на разследване.

В изключителни случаи пациентът може да изпитва следните усложнения по време на или след прегледа:

• перфорация на стената на дебелото черво (се случва в около един процент от случаите);
• Пациентът може да бъде смутен от леко подуване на корема, което преминава след известно време;
• В червата може да настъпи кървене (около 0,1% от случаите);
• анестезията може да доведе до спиране на дишането (около 0,5% от случаите);
• след отстраняване на полипите симптомите като болка в коремната област, както и леко повишение на температурата (37-37,2 градуса), могат да се появят в продължение на два до три дни.

Пациентът трябва спешно да се консултира с лекар, ако след колоноскопия има следните симптоми:

• слабост;
• умора;
• виене на свят;
• коремна болка;
• гадене и повръщане;
• диария с кръвни вени;
• температура 38 градуса и повече.

Колоноскопични индекси

Колоноскопичните резултати описват появата на чревната лигавица.

• При здрави хора, когато се гледа през колоноскоп, той има бледо цвят. Цветът зависи от интензивността на осветлението.
• Обикновено стените са покрити с тънък слой слуз и изглеждат лъскави. При недостатъчност на слуз, чревната повърхност изглежда матирана. Това състояние на лигавицата показва наличие на патологични нарушения в дебелото черво.
• Повърхността на червата трябва да бъде гладка и леко начертана, без язви, изпъкналости и туберкули.
• При инспекция в нормата или фиксирани фини малки кръвоносни съдове на лигавицата и субмукозата са добре проследени. Отсъствието или укрепването на съдовия модел предполага възможно патологично разтягане или оток на субмукозата.
• Наблюдаваните лигавични наслагвания са причинени от задръствания на слуз в дебелото черво и обикновено са леки бучки.
• Кога трябва да има колоноскопия?

Какви са симптомите на колоноскопията?

Показанията за процедурата са такива като:

• често запек,
• често повтаряща се болка в червата,
• кърваво или лигавично отделяне от ректума;
• наличието на кръв или слуз в изпражненията,
• необяснима загуба на тегло, умора,
• чувство на преливане на червата, тенденция към често подуване, газово образуване, метеоризъм,
• подготовка за различни гинекологични операции,
• подозрение за различни заболявания на дебелото черво,
• често болка в корема,
• често диария,
• предварително идентифицирани полипи,
• анемия,
• наследственост - присъствието на роднини, които страдат от рак на червата,
• алергични реакции от неизвестен произход,
• има увеличение на концентрацията на специфични комбинирани при анализа на кръвта;

Противопоказания

На практика няма контраиндикации за процедурата. Проучването е противопоказано само при тежка съпътстваща патология, която изисква сериозно стационарно лечение.

Например, при остра чревна обструкция, остър дивертикулит или перитонит, колоноскопията е забранена.

Хемороидите не са противопоказание за колоноскопия. Обратно, тази процедура може да се използва за спиране на кървенето и изследване на възлите.

Подготовка за колоноскопия

Преди колоноскопията да изисква специално обучение, това е ключът към висока надеждност на резултатите от изследването.

Преди колоноскопията трябва да се спазват следните препоръки:

• спрете да приемате антидиадиоза, както и лекарства, съдържащи желязо;
• увеличава приема на течности.

В момента препаратите за колоноскопия се провеждат чрез вземане на специални разхлабващи разтвори вътре и след определена диета.

диета

Два-три дни преди колоноскопията трябва да се следва диета без дим, чиято цел е ефективното почистване на червата. В този случай се препоръчва да се изключат от храната хранителни продукти, които причиняват ферментация, подуване на корема и също така увеличават образуването на изпражнения.

1 ден преди процедурата, препоръчително е да се яде само течна храна (кисело мляко, грис, яйца). Най-гъстата вечеря може да се приготви до 12 часа след обяд, а след това само ясен нискомаслен пилешки бульон, чай и безквасна вода.

Вечер в навечерието на проучването се препоръчва да се откажете от вечерята и сутринта на деня на изследването да не се закупува.

Продукти, които трябва да се изхвърлят

• Всички зеленчуци са сурови,
• плодове,
• грах, боб,
• черен хляб,
• Зелените,
• Пушено месо (колбаси, месо, риба),
• марината, кисели краставички,
• перлен ечемик, овес и просо овесена каша,
• шоколад, чипс, ядки, семена,
• мляко, кафе,
• газирани напитки, алкохол.

Какво можете да ядете?

• Зеленчуци в готвена форма,
• кисели млечни продукти (заквасена сметана, извара, кефир, кисело мляко, ферментирано печено мляко),
• зеленчукови супи,
• крекери от бял хляб, бисквити, бял хляб,
• яйца във варена форма,
• нискомаслено месо (пиле, заек, телешко, говеждо месо),
• нискомаслена риба (например мерлуза, щука, шаран);
• сирене, масло,
• леко сварен чай, компоти,
• желе, мед,
• все още вода, чисти сокове.

Почистване на червата

В момента за пречистване на червата най-широко използваните специални лаксативи. Необходимо е да изучите противопоказания и да изберете най-подходящите за вас средства. По-добре е, ако е възможно, да се консултирате с лекар.

Като правило Fortran, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavakol се използват за тази цел.

Основният механизъм на действие на тези лекарства е фактът, че тези лекарства пречат на усвояването на вещества в стомаха и червата, което води до по-бързо предварително и евакуация съдържание (като диария), стомашно-чревния тракт. Поради поддържането на лаксативи на солените електролити, се предотвратява нарушение на водно-солевия баланс на организма.

Как да вземем Фортранс преди колоноскопия?

Най-популярно е почистването на червата от Фортранс.

Един пакет от лекарството е предназначен за 20 кг телесно тегло. Всеки пакет трябва да се разреди в един литър топла, преварена вода. Ако например човек тежи 80 кг, ще е необходимо да разредите четири пакета в четири литра вода.

Пиенето на резултантното решение следва схемата по-долу.

При назначаване по колоноскопия до 14.00 часа:

• Пийте цялото решение на Фортран в размер на 1 литър на час, 1 чаша за 15 минути, от 16.00 до 20.00 часа на предишния ден.
• Сутрин можете да пиете сладък чай, ако планирате колоноскопия без сън.
• Ако планирате колоноскопия в КНЕ, употребата на всякакви течности, включително лекарства, е строго забранена 4 часа преди изследването.

Когато планирате колоноскопия след 14.00 часа:

• Пийте половин разтвор от "Фортранс" от 18.00 до 20.00 часа ден преди изследването.
• Пийте останалата част от "Фортранс" от 7.00 до 9.00 часа в деня на изследването.
• Ако планирате колоноскопия без сън, позволи лека храна (супи, кисело мляко, желирани (без плодове), чай и бисквити или крекери), но не по-рано от 2 часа преди колоноскопия.
• Ако планирате колоноскопия в КНЕ, употребата на всякакви течности, включително лекарства, е строго забранена 4 часа преди изследването.

След като приемете Фортранс, от известно време е възможно да има свободно изпражнение, което е нормално.

Как да изследваме червата чрез други методи?

"Златният" стандарт за диагностициране на заболявания на дебелото черво и най-печелившото проучване на съотношението цена / качество към днешна дата е само колоноскопия.

Виртуален колоноскопия, бариев клизма (рентгеново с бариев клизма), videokapsulnaya ендоскопия дебелото черво, компютърна томография - нито една от тези проучвания не достига нивото на диагностичен колоноскопия и използвани като поддържаща изследвания. В допълнение, всички те имат основен и най-важен недостатък - по време на поведението им не може да се извърши никаква процедура за лечение, можете да направите проверка.

Какво представлява колоноскопията на червата и как се извършва тя?

Днес, медицинската диагностика, с които разполага с голям брой методи за правилна оценка състоянието на пациента и откриване на ранните етапи на развитието на животозастрашаващи патологии. Един от тях - изучаването на вътрешните стени на дебелото черво с помощта на апаратура: колоноскопия се извършва в случаите, когато е необходимо да се визуално оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт и производство на биопсия на засегнатата тъкан.

За какво е процедурата?

Същността на колоноскопията е изключително проста. За неговото прилагане се използва оптично устройство (колоноскоп, откъдето идва и името). Тялото му е куха гъвкава тръба. В единия край на фоновото осветление и миниатюрна видеокамера.

Изображението се предава в реално време на монитора така, че лекарят е в състояние да видите състоянието на стените на вътрешните черво над два метра, за да се оцени блясък лигавица, цвета му, да учат кораби, намиращи се под него, промените, причинени от възпаление.

Този вид диагностика може да се открие наличието на синини, напукване и язви, ерозии, белези и полипи, откриване на чуждо тяло лумен тракт и тумори.

Вътре в сондата можете да вкарате тръба за подаване на въздух. С помощта на това се изпъват гънките на кухия орган. По този начин се осигурява по-добър достъп до изследването на състоянието на чревната лигавица.

Колоноскопът е многофункционален инструмент. Кухината може да се прилага форцепс тръба и да ограда за хистологично изследване, отстраняване на чужди тела, за да се елиминира източник на кървене, изпълнява реканализация стеснена част.

Видеооборудването може не само да прехвърля изображения, но и да правят снимки на проблемни места, а след това да ги изучава, като показва снимката на голям екран. Световната здравна организация препоръчва такъв скрининг да се извършва за всички здрави хора над 40-годишна възраст, веднъж на всеки 5 години. Можете да преминете процедурата в специализирана институция: в болници и поликлиники, в търговски центрове за диагностика. Има ситуации, които причиняват незабавно колоноскопия.

свидетелство

Назначаването се извършва след внимателно събиране на анамнеза за болестта. Причината за колоноскопията е:

• Пациентът се оплаква от трайна постоянна болка, като има локализация в корема.
• Наличие на изпускане от ануса (гной или слуз).
• Откриване на фекални следи от кръв.
• Откриване на нарушения на храносмилателната система (продължителна запек или продължителна диария).
• Анемия с необяснима етиология, тежка загуба на тегло, наследствено предразположение към рак на дебелото черво.
• Подозрения за присъствието в кухината на кухата част на чуждо тяло.
• Откриване на симптомите на болестта на Crohn, чревна пропускливост, улцерозен колит (колоноскопията ще помогне да се потвърди диагнозата).

В допълнение, често описаната диагностична процедура се извършва след сигмоидоскопия или иригроскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.

Елена Малишева ще ви разкаже как се прави колоноскопия върху това видео.

Как да се подготвим

Имайки предвид факта, че колоноскопията е сериозен преглед, е необходимо да се подготвим за това в рамките на три дни. В този момент е полезно да ограничите диетата си преди процедурата за очистване на червата.

диета

Първоначалното обучение предполага спазване на правилата за хранене, което ще помогне да се почисти пътят на дебелото черво, да се освободят стените от запушена шлака и да се активира фекалната материя. За това няма нужда да гладувате, само от ежедневието си, трябва да изключите следните храни:

• Плодове, плодове и зеленчуци, пресни билки.
• Колбаси, тлъсто месо от говеждо, свинско и агнешко месо.
• Макарони и зърнени храни, приготвени от цели зърнени култури.
• Ядки и боб.
• Продукти, които съдържат оцветители и аромати, подобрители на вкуса.
• Газирани лимонади.
• Всички хлебни изделия.
• Кафе, силен чай, алкохол.
• Краве мляко.

Изброените продукти са дълги и трудни за смилане, това явление е причина за появата на метеоризъм. Можете да ядете в този период заешко месо или пуйка (варено), риба на пара, бисквити, супи диета, кисело мляко, кисело мляко, както и домашно кисело мляко.

Последният път, когато трябва да ядете не по-късно от 12 часа преди определеното време. Останалото време е позволено да пие зелен чай и чиста вода. В деня на изследването стомахът трябва да е празен.

Почистване на червата

По-нататъшната подготовка за процедурата ще се проведе в стените на лечебното заведение. Тя може да бъде изпълнена по два начина:

• използване на клизма;
• използване на съвременни лекарства.

Ако е избран първият метод и за правилното поставяне на диагнозата, е важно да се направи клизма за почистване три пъти: предната нощ и два пъти преди колоноскопията. Червата трябва да се изплакне преди изтичането на чиста вода. Приемането на леко слабително или лъжица рициново масло помага значително да облекчи задачата.

От собствената си към себе си клизма трудно и болезнено (особено когато ануса е напукан или хемороиди) правят, мнозина предпочитат да изберете втория вариант прочистване и се използва за означаване на лекарства на целите, които стимулират процеса на изпразване ( "Lavacolla" или "Fortrans" ).

Дозата се изчислява от лекар в строго индивидуална поръчка. За да се покаже пример за изчисления, е възможно при втората подготовка. Предлага се в прахообразна форма. Скоростта на приемане се основава на съотношението 1 пакет на 20 килограма тегло на пациента.

Ако човек тежи 80 кг, за пълно почистване той трябва едновременно да вземе 4 сашета. Всеки се разтваря в един литър вода. Пиенето започва два часа след последното хранене в навечерието на процедурата. Веднага извади четири литра течности не може да бъде, така че пациентът трябва да приеме една чаша, изсипете праха и разведен на малки глътки, за да се пие цялата сума на интервали от 20 минути.

Спазвайте правилата за вземане на описаното лекарство е трудно: обемът е голям, а вкусът на лекарството не е приятен. При много пациенти това предизвиква рефлекс на повръщане. Ето защо, лекарите препоръчват да се прекъсне дозата на половина и да се пие 2 литра вечер, а два сутринта в навечерието на колоноскопията.

Важно е да се изчисли времето, така че последната чаша разтвор да се напие 4 часа преди поставянето на диагнозата. Ако течността в същото време незабавно поглъщат и не го държат в устата, ще бъде по-лесно да преминат почистване на червата. Премахване на гаденето ще помогне на парче прясна лимон. Страхът от предозиране не е необходимо, активните вещества "Fortrans" не абсорбира в кръвния поток, обаче екскретират непроменени.

Една торба "Lavakola" се разтваря в 200 ml вода. За пълно пречистване трябва да пиете три литра. Вкусът на праха е по-приятен, така че получаването му е по-лесно. Лекарите препоръчват приемането на "Левакол" следобед до 19.00 часа.

Описаните средства са специално разработени, за да се подготвят за колоноскопски изследвания. Те са внимателно изчистени, но при много пациенти те причиняват странични ефекти под формата на газове, алергични прояви и дискомфорт в корема. Детето не може да пие правилната доза, затова никой не изписва клизма от сметката.

Как се прави колоноскопия?

Много от тях, които отиват на диагностични прегледи, искат да знаят как се провеждат. Като имате пълна представа за самия процес, е по-лесно да се настройвате правилно и да преминете процедурата безболезнено.

1. Така че първо пациентът е помолен да легне на дивана и да се обърне към лявата страна, коленете се наведе до стомаха.
2. Тогава лекарят-диагностик третира ануса с антисептик и леко вкарва сонда в него. Анестезия не се използва, ако лицето е с висока чувствителност и се оплаква, че боли по време на въвеждането на ендоскопска техника, упойващи гелове могат да бъдат приложени. Направете седация, но значително увеличава цената на диагностичния преглед. Тежката болка се случва само ако трябва да направите колоноскопия на пациент, който е заподозрян в остри възпалителни процеси или има скоби в ректума. В този случай направете краткосрочна обща анестезия (за 30 минути).
3. След анестезията лекарят внимателно вкарва сондата в ануса и я подава бавно в червата. За да се изравнят гънките на трактора и по-добре да се изследва лигавицата му, въздухът се изпомпва през тръбата.
4. Сондата може да се движи навътре в червата с 2 метра, през цялото това време камерата ще покаже вътрешното състояние на кухия орган. Ако патологичните промени не се открият по пътя на сондата, колоноскопията се извършва в продължение на 15 минути. Ако е необходимо, да се извършват терапевтични действия, както показват свидетелствата на пациентите, може да отнеме повече време.
5. За да се извърши вземане на проби от тъкан за хистологичен анализ предварително въведена чрез локални аналгетици ендоскопа тръба, след това една малка част от клещите се отстранява и заболялата тъкан се отстранява навън.

Колоноскопията се използва за отстраняване на полипи, малки единични неоплазми. За тези цели не използвайте форцепс, а специално устройство, подобно на контур. За нея, като ласо, докторът хваща изпъкналата част от израстването в основата, я дърпа, разрязва и отстранява.

Преди появата на колоноскопа резекция позволено лапароскопията, е най-малко минимално инвазивна, но операцията изисква използването на по-сложен процес и подготовката на възстановяването.

Колко здрави и болни черва изглеждат, гледайте този видеоклип.

Редки усложнения

При приключване на лечението лекарят трябва да извърши определени манипулации: с помощта на сонда, той вдига въздуха от червата и постепенно изтегля инструмента. След това много пациенти изпитват силно разрушаване на корема. Таблетките от активен въглен помагат да се премахне.

В случай, че описаната процедура се извършва в специализирана институция и тя е поверена на опитен лекар, рискът от усложнения е сведен до минимум. Но това съществува. Какво да внимавате:

• Перфорация на чревната стена. Усложненията се появяват, когато колоноскопията ви позволява да идентифицирате и покажете израз на лигавицата, придружен от гнойни процеси. Пациентът незабавно се отвежда в операционната зала, а увредената зона се реконструира хирургично.
• Кървене. Същото се случва след отстраняването на полипи и неоплазми. Премахва се незабавно чрез метода на каутеризация на мястото и въвеждането на адреналин.
• Тежка болка в корема. Появяват се след биопсия. Елиминира неразположението с употребата на аналгетици.
• Повишена телесна температура, гадене, повръщане, кървава диария. Такива нежелани реакции са изключително редки, но ако имате поне един симптом, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания

Има условия, при които не е възможно да се изследва пациент с колоноскоп. Това са:

• Остри инфекции в тялото.
• Болести на сърдечно-съдовата система.
• Намаляване на налягането.
• Белодробна недостатъчност.
• Наличието на нарушения на целостта на чревния тракт (перфорация с освобождаване на съдържанието в перитонеума).
• Перитонит.
• Улцерозен колит, придружен от възпалителни явления.
• Масивен кръвоизлив.
• Бременност.
• Лошо съсирване на кръвта.

Няма данни за колоноскопия при кърмачета. Ако не е възможно да се използва описания метод, се избират други методи за диагностициране на заболявания в долната част на дебелото черво.

Алтернатива на процедурата

В арсенала на лекарите има само едно проучване, способно да се конкурира с описания метод. Това е магнитен резонанс на червата. Лекарите помежду си наричат ​​този вид изследване виртуална колоноскопия. Всеки, който поне веднъж е преминал процедурата, отбелязва, че се чувства по-удобно от чувството, че експертите обръщат внимание на разхищаващия характер на диагнозата.

Извършва се с помощта на оборудване, което ви позволява да сканирате и правите снимки на коремната кухина от различни страни и след това да създадете триизмерен модел на чревния тракт. На него всички патологични процеси са ясно видими, докато пациентът не изпитва дискомфорт.

Защо лекарите все още използват колоноскоп? Факт е, че ЯМР не позволява показването на патологични неоплазми, чийто диаметър не надвишава 10 mm. Следователно, образът с магнитен резонанс представлява предварително заключение и след това, когато лекарят иска да изясни диагнозата, той назначава инструментален преглед.

Колко струва една колоноскопия?

Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид определени фактори: името на клиниката, нейното ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете на публична институция или частна клиника, която купува оборудване от Bayer. В първия случай цената ще бъде приемлива. В Москва започва от 4500 рубли.