logo

FGD за рак на стомаха

Първите етапи на диагностициране на рак на стомаха, включително кръвни изследвания, ултразвук и рентгенови лъчи се предават, и ако те ясно да се посочи наличието на рак, е необходимо да се извърши химически изследване на засегнатите органи, тъканни проби, както и за това те трябва да се вземат тъканни проби. За да направите това, процедурата се използва фиброгастродуденоцескопия, или съкратено FGDS. Този метод ще бъде разгледан по-долу.

Навсякъде по света основният метод за дълбока диагностика на рак на стомаха е фиброгастродуденоцескопия. Тази процедура, разбира се, не е толкова просто, колкото ултразвук или рентгенова снимка, а за удобство на пациента в този случай, не може да се каже, обаче, друг начин за получаване на проба от тъкан на вътрешните органи все още е там. Съвременните FGDS устройства обаче могат да се похвалят с липсата на дискомфорт за пациента, когато ги изследват.

FGD се извършва с рак на стомаха, като се използва специален апарат - ендоскоп, който е дълга, тънка тръба със светлина и цел в края. Тази тръба се поставя внимателно от лекаря в хранопровода до пациента през устата, докато не се появи в стомаха. Краят на тръбата е много гъвкав, което позволява да се изследват дори труднодостъпните места на органа. Ако желаете, можете да извършите биопсия, т.е. чрез специална сонда, да вземете проба от органна тъкан и да я извлечете за по-нататъшен анализ за наличието на рак.

С помощта на FGDS е възможно да се изследват не само стомаха, но и хранопровода, както и първоначалните отделения на дванадесетопръстника. В допълнение към функцията за проучване, тази процедура се използва за други цели:

  • отстраняване на препятствия под формата на растения и полипи в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника;
  • локализирана доставка на лекарства директно в засегнатата зона;
  • елиминиране на чревното кървене с помощта на тампониране и затягане.

FGDS при рак на стомаха обикновено е в първата половина на деня и задължително - на празен стомах. Като цяло, не се препоръчва да се яде храна в деня преди изследването след седем часа вечерта. По време на процедурата пациентът е в легнало положение от лявата страна. За намаляване на дискомфорт в гърлото на неговото въвеждане епруветка се обработва с спрей, съдържащ лидокаин или друга подготовка на тази серия, ако пациентът не е алергичен към тези лекарства.

След въвеждането на ендоскопската тръба, лекарят може да наблюдава изображението на монитора и в модерните модели и да увеличи мащаба си. За удобство на инспекцията на органа в тръбата се подава малко количество въздух, което позволява изправяне на гънките и кухините на изследваните органи. Общото време на GVHD процедурата е от 5 минути при основния преглед и до 20 минути при манипулиране на лечението или отстраняването на полипи.

На фгдс се вижда рак на стомаха

EGD: доказателства и подготовка

Фиброгастроскопията е един от най-ценните методи за диагностициране на заболявания на горните части на храносмилателната система. Ендоскопското изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника може да се извърши както в планиран, така и в спешен ред. Когато рутинното проучване задължително се извършва подготовка за ЕФПГ.

Показания за упражнението

Фиброгастроскопията се извършва в следните случаи:

  • възпалителни заболявания на горния храносмилателен тракт (езофагит, гастрит, дуоденит);
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • стомашно-чревно кървене;
  • подозрение за туморни процеси в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (полипи, рак).

Процедурата на EGF може да се извърши не само с диагностична, но и с терапевтична цел.
В допълнение към прегледа лекарят може да извърши биопсия от патологична или подозрителна област на лигавицата (язва, атрофични или хиперпластични процеси, полипи).
При кървене можете да прекарате превръзка или коагулация на кървене.
Също така по време на гастроскопията се отстраняват малки полипи. Какво е това заболяване, защо се развива и колко опасно? Отговорите на тези въпроси можете да намерите в статията: Защо полипите се образуват в стомаха? Как да открием това заболяване?

Важно е, че много пациенти се опитват да избегнат процедурата по ЕФПГ, защото това изследване им се струва много неприятно. Не се страхувайте от фиброгастроскопия, тъй като помага за диагностицирането на много сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт на ранен етап. Процедурата отнема само няколко минути, а при правилна подготовка това проучване няма да причини значителен дискомфорт.

Подготовка за процедурата

Основното условие за провеждане на FGS е липсата на хранителни маси в стомаха и дванадесетопръстника. Следователно, подготовката за FGD е ​​да се откаже от храната 8-12 часа преди ендоскопията.

3-4 часа преди лягане можете да ядете лека вечеря.

От сутринта е забранено:

  • има,
  • четка зъби,
  • пушене
  • дъвка.

По съвет на лекар сутрин трябва да изпиете една чаша от минерална или варена вода. Ако ендоскопията на стомаха е насрочена следобед, тогава в деня на изследването можете да вземете лека закуска, но не по-късно от 9 часа сутринта.

С рецепция трябва да вземете:

  • амбулаторна карта,
  • посока към FGDS,
  • предишен резултат от ЕФПГ,
  • кърпа или пелена,
  • Обувки за обувки.

Незабавно преди ендоскопията е необходимо да се отстранят подвижните протези от устата (ако има такива), да се отстранят очилата, които затягат шал или вратовръзка от шията.

Важно е да се приспособявате положително, да не се притеснявате и да се отпуснете. Нервното напрежение може да предизвика спазъм на хранопровода или стомаха, което усложнява процедурата и го прави по-малко информативен.

Методи за провеждане на ЕГД

Фиброгастродуденоцескопия е медицински преглед, при който вътрешната обвивка на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се проверява с помощта на оптично устройство на гастроскопа. Процедурата се извършва от ендоскоп в специално оборудван офис.
Пациентът лежи на неговата страна на дивана по време на периода на изпразване на стомаха. Гърлото се третира с анестетик под формата на спрей за намаляване на дискомфорта. След това от субекта се изисква да държи мундщука в устата си и да направи няколко преглъщащи движения. Лекарят по това време въвежда стомашно-чревния камък в хранопровода.
Фиброгастроскопът е гъвкаво оптично устройство под формата на тънка тръба. В края на краищата има крушка за осветление. В канала на гастроскопа можете да вкарате форцепс, за да събирате тъканни проби или други инструменти.
В проучването пациентът обикновено се чувства повръщане, може да избухне и да изсъхне.
Преди ендоскопията на стомашното приготвяне е важно и за да се изключи повръщане. За да се намали дискомфорта, се препоръчва дълбоко вдишване по време на процедурата. За да се разпространят стените на храносмилателната тръба, въздухът се подава през устройството.
Докторът изследва лигавиците, съдържанието на хранопровода и стомаха. При необходимост той взема с помощта на пинсети парчета тъкан за хистологично изследване.
Цялата процедура обикновено отнема не повече от 5 минути.

Съвет: След провежданите изследвания се препоръчва да се въздържате от ядене на храна в продължение на 1.5-2 часа.

Усложнения при FGD на стомаха

Сериозните усложнения по време на фиброскопията са много редки.
Такива последици включват перфорация на стената на органа и кървене с случайно увреждане на съда.
Ако подготовката не е била извършена преди фиброгастродуденоцескопия, съдържанието на стомаха може да попадне в дихателните пътища. Това е опасна асфикция и аспирационна пневмония.
Обикновено след преглед пациентът изпитва лек дискомфорт в гърлото, особено при поглъщане. Рядко може да наруши слабата болка в областта на стомаха. Тези явления изчезват сами 24-48 часа по-късно.

Дешифриране на резултатите от фибрадистароскопията

Анализът на FGDS се извършва от гастроентеролог. Обикновено по време на процедурата изследователският процес се показва на монитора на телевизор или компютър и се записва. Ако е необходимо, изображението може да бъде отпечатано.

Какви данни може да получите от FGS?

Лекарят може да определи при оценката на FGD:

  • проходимост на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
  • наличие на стеснения, стриктури, белези;
  • консистенцията на сърдечния сфинктер на хранопровода;
  • промени в мукозата (атрофия, хипертрофия, възпаление, ерозия, язви, области на чревна метаплазия, атипичен епител и т.н.);
  • наличие на гастроезофагеален и дуоногенен рефлукс;
  • херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата;
  • дивертикула (издатина на мускулната стена);
  • обемни образувания (полипи, папиломи, рак);
  • стадий на гастрит, пептична язва и други заболявания.

Трудности при диагностицирането могат да възникнат при липса на подходяща подготовка за GFG на стомаха, тъй като наличието на частици на храна пречи на изследването.
По този начин FGD е ​​най-важният терапевтичен и диагностичен метод в гастроентерологията.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й... Прочетете статията >>

Каква е интерпретацията на кръвните тестове за AST и ALT, норма при жените

  • 1Биохимичен състав на кръвта
  • За да се подготви за процедурата
  • 3 Влияние върху ензимите
  • 4Индекс на Рити
  • 5Патологични процеси

1Биохимичен състав на кръвта

Биохимичният състав на кръвта при здрави лица е чувствителен към всякакви промени в работата на вътрешните органи. Поради това кръвният тест е много информативен и ви позволява да откривате болестта в ранните етапи, когато няма очевидни симптоми. В какви случаи се прави анализ за AST и ALT?

  1. При жестове при бременни жени. Прееклампсията - сериозно усложнение по време на бременност, която заплашва да детеродна план. За прееклампсия се характеризира с повишено кръвно налягане, изтощително гадене и неконтролируемо повръщане, главоболие и болки в корема. Анализ на жени с прееклампсия, показва повишаване на AST и ALT в десетки или дори стотици пъти.
  2. Хепатит. Вирусният и алкохолен хепатит унищожава чернодробните клетки, което води до освобождаване на ензимите в кръвта. Кръвният тест определя наличието на хепатит дори преди началото на жълтеницата. При остър вирусен хепатит показват мониторинг на увеличение AST до 500-3000 произволни единици на литър кръв (U / L). След инфекция с вируса на хепатит, параметрите на AST и ALT се увеличават и достигат пикови стойности за 2-3 седмици. При тежка цироза тестовете показват ASAT и ALAT много по-ниски от нормалните. Освен хепатит чрез биохимия на кръвта може да се определи мононуклеоза, рак на черния дроб и други тумори.
  3. Болести на сърцето. Особено ясно е, че промяната в нивата на AST и ALT може да се наблюдава при миокарден инфаркт. Шест часа след атаката започва увеличаване на обема на циркулиращите в кръвта ензими, пиковите стойности се достигат след 48 часа, а в продължение на 6-8 дни параметрите на ензимите се връщат в норма. Тази динамика се използва за оценка на увреждането на сърдечния мускул при исхемична болест, миокарден инфаркт, миокардит и перикардит.
  4. Други заболявания. Нивото на ASAT и ALT се повишава с масивни кръвоизливи, изгаряния, наранявания на скелетни мускули, хемолитична анемия и белодробен инфаркт. В резултат на хипоксия, болка или психически шок нивото на ALT и AST може да се увеличи стотици пъти спрямо нормалното.

Промените в биохимичния състав на кръвта правят възможно оценяването на тежестта на увреждане на вътрешните органи, особено на черния дроб и сърцето.

При бременни жени това проучване ви позволява да откривате гестоза, като предполагате какви усложнения от сърцето и черния дроб могат да възникнат по време на бременност и раждане. Ако резултатите от анализа за АСАТ и АЛАТ са неблагоприятни, жените се включват в отделни записи и се планират редовни допълнителни проучвания за проследяване на състоянието им и привеждане на бременността до успешна доставка.

За да се подготви за процедурата

За да анализирате реалната ситуация, трябва да следвате правилата за подготовка за кръводаряване:

  1. 1 седмица преди теста, не трябва да пиете алкохол и наркотици, защото всяка интоксикация влияе върху обема на ензимите.
  2. За 2-3 дни трябва да ограничите стреса, тревожността и конфликтните ситуации.
  3. 2-3 дни преди даряването на кръв, трябва да се откажете от интензивна физическа работа, спортно трениране, джогинг, повдигане на тежести. Това ограничение се дължи на факта, че микротравките на скелетните мускули могат да дадат невярно увеличение на AST и ALT.
  4. 10 часа преди да вземете кръв, спрете да ядете. Обикновено анализът се провежда сутрин, така че закуската е нежелателна, особено сладкиши. Можете да пиете чиста вода, не можете да пиете силно кафе, чай, енергийни напитки.
  5. Ако пациентът или пациентът употребява постоянно лекарства, е необходимо да уведомите лекуващия лекар за това. Не е необходимо да се премахват ненужно лекарствата, но при интерпретиране на резултатите ще се вземе предвид информацията за лекарствата. Кръвното изследване, чието декодиране се извършва от лекуващия лекар, ще бъде информативно само ако резултатите са правилно интерпретирани. Дешифрирането трябва да се разглежда от лекаря, тъй като само той е наясно с цялата клинична картина и може да вземе предвид всички фактори, които влияят върху нивата на ALT и AST в кръвта.

Резултатите от анализа се повлияват от ацетилсалициловата киселина, която е част от аспирин и някои други аналгетици.

Парацетамол, който се съдържа в лекарството Парацетамол и разнообразие от нестероидни противовъзпалителни средства, също могат да повлияят. Особено силно, данните от анализа променят приема на витамин В6, поради което лекарят трябва да бъде добре информиран за всички лекарства, които пациентът използва.

3 Влияние върху ензимите

На здрави възрастни може да се променят ALT и AST в кръвта в рамките на един ден в рамките на 10-30% от нормата. Какво влияе върху обема на ензимите?

  • бременност в 1 триместър;
  • затлъстяване, прекомерно натоварване на черния дроб;
  • употребата на алкохол и наркотични вещества;
  • хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса и щитовидната жлеза, сърцето и съдовете, скелетните мускули;
  • приемане на лекарства, витамини, хормонални контрацептиви;
  • физически стрес и умора, интензивно спортно обучение;
  • умствен стрес, шок, стрес, хронична липса на сън, нервна свръхвъзбуда.

Обикновено резултатите от анализа са представени в конвенционални единици на литър (U / l), но някои лаборатории могат да използват други измервателни системи. Когато превеждате от една система в друга, трябва да вземете под внимание правилата за превод на единици, за да получите правилните резултати. AsAT и ALT в кръвта, нормата за възрастни:

  • за мъже - 39-41 U / l;
  • за жени - 29-31 U / l.

За бременните жени през първото тримесечие индикаторът може да се различава от нормата с 5-10% в полза на увеличение или намаляване. Това не е патология и не показва сериозно заболяване. Колебанията в нивата на ASAT и ALAT се дължат на факта, че развитието на плода изисква голямо количество витамин В6, който участва в синтеза на трансаминазите.

Когато витамин В6 не е достатъчен, тялото го отнема от клетките на черния дроб и мускулите, така че ензимите се освобождават в кръвния поток. За да компенсира увеличеното бреме върху тялото, което дава бременност, жените назначават специални витаминни комплекси. Ако след 1 триместър индикаторът на ASAT и ALT все още е по-висок или по-нисък от нормалното, гинекологът предписва гестоза и предписва допълнителни проучвания за изясняване на клиничната картина. При нормална бременност в 2-3-триместър ензимното ниво трябва да бъде от 29 до 31 U / l. Това ни позволява да заключим, че черният дроб, сърцето и бъбреците на една жена са отлични при поддържането на бременност.

4Индекс на Рити

За диагностицирането не само абсолютните стойности на ASAT и ALAT са важни, но и тяхното съотношение. Индексът de Ritis е означен като DRr. Това е коефициентът, който ще бъде получен, ако стойностите ASAT (AST) се разделят на ALT (ALT) стойности. Обикновено DRr трябва да бъде 1.3. Колебанията при здрави лица в по-голяма или по-малка страна са 0,42. Как да интерпретираме резултатите от анализите, ако индексът de Ritis не съвпада с нормата?

  • ако DRr е повече от 1,3 - може да се приеме хепатит;
  • ако DRr е по-малко от 1 - дистрофични промени се появяват в черния дроб;
  • Ако DRr е повече от 2 - можем да приемем цироза или миокарден инфаркт.

Трябва да се разбере, че анализите за ASAT и ALT не се използват изолирано, а заедно с други изследвания. При изследване на използвания черен дроб:

  • общи клинични изследвания на кръвта и урината;
  • кръвен тест за холестерол;
  • кръвен тест за чернодробни ензими (включително AST и ALT);
  • Ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Ензимите са склонни да се разпадне, за ALT и AST полуразпад - това е 12-24 часа, така че тестовете за наблюдение на пациента се извършва не повече от 1 път в 2 дни. За диагностицирането на сърдечни заболявания, в допълнение към биохимичния кръвен анализ, ЕКГ е задължително.

5Патологични процеси

При бременни жени тестовете често показват намалени нива на чернодробните ензими. Ако намалението е повече от 10%, трябва да се подложите на пълен преглед на черния дроб, да вземете тестове за хепатит, да изключите цироза. Чернодробните заболявания могат да се появят без симптоми, докато тялото не успее да компенсира разпадането на чернодробните клетки. След това започва жълтеница и чернодробна недостатъчност. Предимствата на тестовете за ALT и AST са, че те откриват патологични процеси в черния дроб още преди да се появят неблагоприятните симптоми. Най-честата причина за понижаване на ALT и AST в кръвта при бременни жени е остър недостиг на витамин В6. Подозрението за това нарушение може да бъде подложено на такива основания:

  • промени в работата на сърцето: внезапни промени в кръвното налягане, отпадналост, припадък, замайване, недостатъчност на кръвоснабдяване;
  • промени в нервната система: повишена тревожност, депресивни разстройства, умора и слаба концентрация на внимание;
  • промени в работата на мускулите: мускулни болки (миалгия), конвулсии, дистрофия;
  • промени в имунната система: намаляване на имунитета, затихването на устната лигавица (гингивит, стоматит), и дълги рани лекува с усложнения, пациентът често страда от инфекциозно заболяване;
  • нарушения в черния дроб: храносмилателни нарушения, жълтеница.

При бременни жени, B6 ​​е много по-скъпо от всяко друго лице. В обичайния случай не се изискват специални хранителни добавки, за да се получи този витамин, но при жените, дори по време на бременност, дори пълно хранене може да не покрива разходите, които отиват в образуването на плода. В следните случаи се предписват инжекции на В6 при бременни жени:

  • ако тестовете за чернодробни ензими (AST, ALT и други) са различни от нормата;
  • ако има хепатит, цироза, HIV, в някои случаи - със сърдечно заболяване;
  • ако по време на бременност е трудно да премине токсикоза, се развива жлезис;
  • ако една жена приема антидепресанти или стероидни лекарства за друго заболяване.

Само лекуващият лекар трябва да избере дозата и продължителността на курса B6. При повечето бременни жени намаляването на параметрите на ALT и ASAT изисква терапия с витамини.

Ако тестовете показват повишено освобождаване на ензими в кръвта, е необходимо да се направят повече изследвания, за да се установи причината за това разстройство. Терапията на чернодробните заболявания се избира от гастроентеролог или по-тесен специалист по патологиите на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища - хепатолог. Сърдечните заболявания, които често водят до увеличаване на АСК и АЛАТ, се лекуват от кардиолог.

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествен тумор, който се развива от клетките на стомашната лигавица.

Причините за рак на стомаха могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Almentary - свързани с характеристиките на храненето: злоупотреба с мастни, пържени, консервирани и пикантни храни. Увреждащото действие на химически активни вещества на стомашната лигавица е разрушаването на защитния слой на плесен върху повърхността на епитела и проникването на канцерогенни (причиняващи рак) вещества в клетките, с последващо разрушаване или дегенерация. В същото време, яденето на голям брой зеленчуци и плодове, микроелементи и витамини значително намалява честотата на рака.

2. Тютюнопушенето и алкохолът засягат развитието на рак на стомаха.

3. Предварителното хронични заболявания на стомаха: пептична язва, ерозивни и атрофичен гастрит. Често причината за повечето хронични заболявания на стомаха е Helicobacter - бактерия, която може да живее и да се възпроизвеждат в стомаха, а понякога и в червата на човека. Микроорганизмите разпределя своите жизненоважни продукти дейност, с тяхна помощ унищожаване на херметичната обвивка на стомашните слуз и паразитиращи върху или проникване на епителните клетки, поглъща хранителни вещества, предизвиква клетъчна смърт. Разрушаването на лигавица защитна увреждане причини на стомаха епителен солна киселина, обикновено секретира от гоблетните клетки, с образуване на ерозии и язва. На свой ред, язви, дълго-действащото, слабо лечимо, с дълбоко дъно, "saped" край, сив прах фибрин в долната част, е подозрителен за рак. Всички посочени по-горе причини могат да доведат до дегенерация на рак. Атрофичен гастрит се счита за фона за болестта на рак на стомаха, типичен за възрастни хора, поради факта, че процесът на стареене настъпва атрофия (отмиране) лигавица и понижено секреторна активност на стомашни жлези.

4. Генетични фактори: наследствено предразположение - присъствието в семейството на близки роднини, пациенти с рак на стомашно-чревния тракт или други органи.

5. Конституционни особености и хормонална активност. Голямото тегло и затлъстяването са фундаментални заболявания на органите на гениталния и стомашно-чревния тракт, включително рак на стомаха.

До 80% от пациентите с първоначални форми на рак на стомаха не правят оплаквания. Често препращането към лекар се дължи на съпътстващи заболявания. Изразените симптоми обикновено показват, че е изчезнал.

Симптоми на рак на стомаха

Няма характерни симптоми на рак на стомаха, но съществуват редица симптоми, които помагат да се подозира болестта, те могат да бъдат разделени на две групи:

1) Неспецифични за стомаха: слабост, повишаване на телесната температура, намален или без апетит, загуба на тегло.

2) Специфични за стомашни заболявания:
- болка в корема: характеризира се с болка, дръпване, тъпа епигастриална болка (под левия ръб на ребрата). То може да бъде периодично, често се случва след хранене. Болката става постоянна в резултат на добавянето на съпътстващ възпалителен процес или растежа на тумор от съседни органи.
- гадене и повръщане: симптом на различни заболявания на стомаха: остър гастрит, пептична язва, рак, характеризиращ се с тумор-голям, блокиране на изхода на стомаха.
- повръщане застой съдържание (ял в навечерието на 1-2 дни на храна) в тумори изход (антрални) стомаха, на границата на дванадесетопръстника, причинявайки стеноза и води до застоя на съдържанието в лумена на стомаха до няколко часа или дни, болезнено усещане и изтощение пациент,
- повръщане "черно, смляно кафе," черна течност stul- характеризира кървене от язви или рак на стомаха, изисква спешни коригиращи мерки (спиране кървене).
- затруднено преминаване на храната, до невъзможността за преминаване през симптомите на течности на рак на хранопровода и първоначалния стомах.
- усещане за преливане на стомаха след хранене, тежест, дискомфорт, бързо насищане.
- повишена киселини в стомаха, подуване - промяната в интензивността на оплакванията може да бъде забелязана от самия пациент.

3) симптомите на дълъг процес:
- осезаем тумор в корема.
- увеличаване на размера на корема поради наличието на течност (асцит) или увеличен черен дроб.
- жълтеница, бледа кожа в резултат на анемия (намаляване на червената кръв).
- повишаване на супраклавикуларните лимфни възли в левия, левия аксиларен лимфен възел и в близост до пъпа (метастатично увреждане).

Ако пациентът има такива оплаквания, както и интензивността и естеството на обичайните оплаквания, лекарят трябва да бъде консултиран незабавно.

Когато повръщате "кафе", веднага трябва да се обадите на линейка.

Редица изследвания за идентифициране на рака на стомаха:

Водещото изследване в този случай е видео-езофаггактодуденоценоскопия (FGDS).
Този метод позволява подробно проучване да разгледа лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и локализиране на тумора, се определят нейните граници и да се парче за изследване под микроскоп.
Методът е безопасен и добре понасян от пациентите. Когато се открият малки тумори в началния етап, е възможно да се отстранят през същата апаратура, като се използва краткотрайна интравенозна анестезия.

Два огледални тумора в стомаха на стомаха, изглед през гастроскопа

Всички пациенти след 50 години, както и хроничен гастрит, както и с анамнеза за язва на стомаха, трябва ежегодно извършване на гастроскопия (от "Guster" латински - стомаха, "Скопие" - проверени) за идентифициране на туморна патология на ранен етап.

Рентгеноскопия на стомаха - един от старите методи на изследване. В по-голяма степен позволява да се оценят функционалните възможности на органа. Позволява ви да подозирате рецидив на тумора след операция на стомаха. Ефективен при инфилтриращи форми на рак, когато резултатите от биопсия могат да бъдат отрицателни, безопасни за пациента и да не носят голям радиационен товар.

Ултразвуково изследване на коремните органи разкрива косвени признаци на стомашен тумор (симптом съраунд формация в горната част на корема), туморна инвазия в основните органи (панкреас), метастатичен чернодробно увреждане близките лимфни възли, наличието на течност в корема (асцит), метастази на серозен мембраната на вътрешните органи (перитонеума ).

Компютърна томография на коремната кухина позволява по-подробно тълкуване на промените, разкрити чрез ултразвук - да се изключат или потвърдят метастазите във вътрешните органи.

Ендоскопски ултразвук използван в подозира субмукозно стомашен тумор расте в дебелината на стената му, за откриване на ранни ракови заболявания за оценка дълбочина поникване в стената на тялото на тумора.

Диагностична лапароскопия - операция, извършена при интравенозна анестезия чрез пробиване в коремната стена, където се вкарва камера за изследване на органите на коремната кухина. Проучването се използва в неясни случаи, както и да се идентифицира кълняването на тумора в околните тъкани, метастазите в черния дроб и перитонеума и биопсията.

Кръвен тест за онкомаркери - протеини, продуцирани само от тумора и отсъстващи в здраво тяло. За откриване на рак на стомаха се използват Ca 19.9, REA, Ca 72.4. Но всички те имат ниска диагностична стойност и обикновено се използват при лекувани пациенти за откриване на метастази в най-ранното възможно време.

Видове туморни лезии на стомаха в зависимост от локализацията на тумора в органа:

- рак на сърдечния регион - областта на хранопровода-стомашна връзка;
- рак на долната трета от хранопровода;
- рак на тялото на стомаха;
- рак на стомаха на стомаха (отделение за продукция);
- рак на стомашния ъгъл (ъгъл между стомаха и дванадесетопръстника);
- общо увреждане на стомаха при инфилтриращи ракови заболявания.

Схематично представяне на стомаха

Форми на рак на стомаха:

- екзофизивен рак: туморът расте в лумен в стомаха и има вид на полип, "карфиол" или язви, може да бъде под формата на чинийки и т.н.
- инфилтриращ рак: сякаш "stelitsya" по стената на стомаха.

Етапите на рак на стомаха се различават в зависимост от дълбочината на кълняемост на стената на органите:
0 етап - рак "на място" - първоначалната форма на рак, ограничена до лигавицата, стената на стомаха не покълва;
Етап 1 - туморът расте в субмукозния слой на стомашната стена без метастази в близките лимфни възли;
2 етапа - расте в мускулната мембрана на стомаха, има метастази в близките лимфни възли;
Етап 3 - туморът израства цялата дебелина на стомашната стена, има метастази в близките лимфни възли;
Етап 4 - туморът расте в съседни органи: панкреас, големи съдове на коремната кухина. Или има метастази в органите на коремната кухина (черен дроб, перитонеум, яйчници при жените).

Прогноза за рак на стомаха

Прогнозата е най-благоприятна за началния рак и етап 1 на туморния процес, процентът на преживяемост достига 80-90%. На 2-3 етапа прогнозата зависи от броя на метастазите в регионалните лимфни възли, директно пропорционални на техния брой. На 4 етапа прогнозата е изключително неблагоприятна и надеждата за възстановяване може да бъде само в случай на пълно отстраняване на тумора в резултат на продължителни операции.

Рак на стомаха, за разлика от други видове рак, връщайки опасно местно заболяване (рецидив) в отдалечените стените на тялото и по-голямата част от коремната кухина. рак на стомаха метастазира често на черния дроб и перитонеума (имплантиране метастазите) към лимфните възли на коремната кухина, рядко в други органи (надключична лимфни възли, яйчниците, белите дробове). Метастазите са изрезки от основния тумор, имащи структура и способност за отглеждане, нарушаващи функцията на тези органи, където се развиват. метастази вид е свързан с естествения растеж на тумора: тъкан расте бързо хранене достатъчно да не всички елементи, част от клетката губи контакт с останалата част, се откъсва от тумора и в кръвоносните съдове, се простира през тялото и в телата с прецизно и добре развита васкулатура (черен дроб, бели дробове, мозък, кости), се установяват в кръвообращението и започват да растат, образувайки колонии-метастази. В някои случаи метастази могат да постигнат огромни размери (10 cm) и да доведат до смърт на пациенти с отравяне туморни отпадъчни продукти и неизправност на органи.

Рецидивите на заболяването са много трудни за лечение, в някои случаи са възможни многократни операции.

Лечение на рак на стомаха

При лечението на рак на стомаха, както и всеки друг рак, водещият и единствен метод, който дава надежда за възстановяване, е операция.

Има няколко опции за хирургия на стомаха:

- Отстраняването на част от орган - стомашна резекция (отстраняване distalnaya- изход карта, proksimalnaya- отстраняване близкия хранопровода) се извършва, когато екзофитичен тумор или антрални стомашната кардия съответно.
- гастректомия (от латински "гастрит" -zheludok "ectomy '- изтриване) - отстраняване на целия стомаха изцяло с последващо образуване на" резервоар "на малки чревни бримки, се извършва с стомашни тумори тяло (средната част).
- Комбинирани разширени операции - с отстраняване на част от близките, участващи в тумора на органите - панкреас, черен дроб и др.
- елиминиране gastrostomy- образувайки дупка в стомаха в областта на корема, извършва, когато туморите са трайно нарушаване на преминаването на храната да се хранят пациентите, за да се улесни състоянието на пациента и да удължи живота.
- образуването на байпас анастомоза между стомаха и чревните бримки - създаване на отклонение за преминаване на храна, се използва при неуспешни тумори, за да се удължи живота на пациентите.

Често операцията е допълнена с някакво специално противотуморно лечение:

- в присъствието на потвърдени метастази в близките (регионални) лимфни възли, използването на превантивна химиотерапия е задължително. Химиотерапията е интравенозно приложение на токсични химикали за унищожаване на микроскопични метастази, които не могат да бъдат открити по време на операцията.
- когато метастазите се откриват в други органи (черен дроб, бели дробове, перитонеума и т.н.), е задължително да се използва химиотерапия, предназначена да намали размера на метастазите или да ги унищожи напълно.

Радиационна лечение не се използва, защото стомаха е подвижен в коремната кухина на тялото и тумори не са чувствителни към облъчване при рак на стомаха. Лъчева терапия може да се използва в постоперативния период, когато туморът не се отстранява напълно в областта на резекция под микроскоп се определя от туморни клетки - анастомоза облъчване (образувани анастомоза) между хранопровода и червата.

Самолечението с стомашни тумори е неприемливо и опасно, защото това може да доведе до пълна разбивка на преминаването на храната от стомаха в червата на - стеноза на пилора, което от своя страна води до смъртта на пациенти от глад. Използвайте така наречените "народни средства за защита" също не си струва, особено токсичен, тъй като много от тях (бучиниш, жълтурчета Chaga) може да доведе до отравяне на организма и да се влоши състоянието на пациентите.

Само навременната и квалифицирана медицинска помощ с възможно най-ранно лечение позволява възстановяване на пациента.

Усложнения при рак на стомаха:

- кървенето от тумор е опасно усложнение, което може да доведе до смърт на пациента много бързо. Когато симптоми като повръщане "утайка от кафе" - черна съсирена кръв или черна течност стол трябва веднага да отидеш на лекар или се обадете на Бърза помощ, особено ако тези симптоми са придружени от болки в корема, сърцебиене и бледа кожа, загуба на съзнание.
- пилорната стеноза (запушване) - образуване на тумор запушване на изхода на стомаха, напълно обхваща нормално преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Симптомите на стеноза на пилора са: повръщане на статично съдържание (в навечерието на 1-2 дни, консумирано с храна). Изисква спешни хирургически интервенции.

предотвратяване

Предотвратяване на рак на стомаха включва правилно и добро хранене, отказване от тютюнопушене, навременна годишен преглед на стомаха, особено при пациенти с анамнеза за пептична язва и хроничен гастрит.

Консултация с лекар по онкология по темата за рак на стомаха:

1. Въпрос: Възможно ли е да се идентифицира ракът на стомаха на ранен етап?
Отговор: Да, възможно е например в Япония делът на ранен стомашен рак да е 40%, докато в Русия няма повече от 10%. Най-често ранните ракови заболявания се откриват по време на изследването за друга, съпътстваща патология. Водещ в откриването на ранните ракови заболявания е ежегодното ендоскопско изследване на стомаха - FGD при опитен специалист, в клиника с добро оборудване.

2. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на ранен стомашен рак?
Отговор: Лечението на ранните ракови заболявания е почти 100%. Операциите се извършват ендоскопски - чрез фиброадраскоскоп с използване на специално оборудване. Само лигавицата на стомаха с тумора се отстранява. Такива операции могат да се извършват само с ранни ракови заболявания, като всички други форми на рак се проявяват чрез канална операция.

3. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на рак на стомаха в късните етапи?
A: оцеляване прогноза е повече или по-малко благоприятен, само когато отстраняването на всички тумори и метастази в резултат на продължителна работа, но дори и в този случай е възможно повтаряне на заболяването.

Диагностика на рак на стомаха в ранните етапи и в края на периода

Съвременната диагностика на рак на стомаха позволява с висока точност да се определи вида и местоположението на тумора, както и разпространението на процеса.

Предвид сложността на лечението на този вид тумори в по-късни етапи, е изключително важно да се открие проблемът възможно най-рано. Как да се идентифицира ракът на стомаха навреме? Затова при подозрителни симптоми трябва да видите лекар, който да предпише необходимия преглед. Диагнозата на рак на стомаха на ранен етап позволява своевременното организиране на ефективно лечение с освобождаване на постоянна ремисия.

Въпросът как да се идентифицира и идентифицира ракът на стомаха на ранен стадий на заболяването, който е асимптоматичен, остава открит. Провеждането на превантивен скринингов преглед на лица от рискови групи в медицинските центрове на японските профили доведе до положителни резултати, но в световната онкогастроентерологична практика ефективността на тези мерки се счита за непоказана.

Основни диагностични методи в ранните етапи и в края на периода

Проучването на стомаха със съмнение за онкология включва редица лабораторни изследвания и диагностични процедури. Въз основа на оплакванията на пациента и данните от обективния преглед, лекарят решава: рак на стомаха или по-малко сериозни смущения води до появата на някои симптоми и признаци.

Определение на онкомаркерите

Информативната стойност на резултатите от тези лабораторни изследвания при диагностицирането на рак на стомаха в ранните стадии е малка: значително увеличение на концентрацията на маркери се наблюдава само при прогресирането на заболяването. С развитието на заболяването чувствителността на метода се увеличава.

В тази връзка, определението за нивото на първичните и вторичните маркери за рак на рака обикновено се използва за прецизиране на прогнозата и контрола в постоперативния период.

Прогнозата за пациенти с различни нива на маркери и със същия стадий на заболяването може да варира значително.

Увеличаването на концентрацията на основните комбинации е особено информативно при ранната диагностика на рецидивите и метастазите. По-специално, резултатите от изследването дават възможност да се диагностицират чернодробни метастази 10 месеца преди началото на първите симптоми.

Ендоскопия (FGD)

FGDS е най-информативният метод за диагностициране на рак на стомаха, което дава възможност да се определи присъствието му в ранните етапи. Ако фибро-гастродуденоцепсията разкрие промени в лигавицата, се извършва биопсия.

Значение на биопсията при изследването на рак на стомаха

Анализът на малки фрагменти от тъкани, получени от подозрителни зони, позволява диференциална диагностика на рак на стомаха и пептична язва, както и вида и степента на малигненост на тумора.

Материалът за изследването се получава с помощта на специални инструменти и различни техники. Биопсията при рак на стомаха може да се извърши както по време на GVHD, така и при извършване на диагностична лапароскопия.

Ендоскопски ултразвук на стомаха

Този метод на изследване е информативен, ако се образува рак на тумора в горната част на стомаха. Как може да се диагностицира рак на стомаха с ендоскопски ултразвук?

По време на процедурата, заедно с ендоскопската сонда, пациентът се инжектира с ултразвуков сензор, чрез който изображението се доставя на монитора на ултразвуковата машина.

В проучването на рак на стомаха, ултразвуковото сканиране ви позволява да определите стадия на заболяването с висока точност.

Рентгенов

В случаите, когато ендоскопията е сложна или невъзможна (например при алергии към локални анестетици), може да се предпише флуороскопия с контрастно средство (барий). С разпространението на съвременните високо информативни методи за радиационна диагностика, рентгенологичното изследване постепенно губи своята релевантност.

Компютърна томография (CT).

Компютърната томография е незаменима при определянето на локализацията и размера на първичните и вторичните фокуси. Изследването ви позволява точно да определите границите на тумора и да откривате метастази.

Пототронова емисия томография и PET с CT

Пототроновата емисионна томография е съвременен диагностичен метод, който позволява на лекаря да вижда области от тъкани с нарушен метаболизъм. Това прави възможно откриването на злокачествени клетки, ако туморът няма ясни граници.

При диагностициране на рак на стомаха изследването на PET CT е изключително точна и информативна, тъй като подобен комплекс не само обединява, но и разширява възможностите на всеки метод. В процеса на извършване на изследването се извършва едновременно сканиране и с двата метода с последващо сравняване на резултатите.

Диагностична операция

Такава хирургична намеса обикновено се извършва с подозрение за разпространението на злокачествени неоплазми в коремната кухина. Най-често диагностичната операция се извършва с помощта на лапароскоп.

В допълнение към горните методи, пациентът може да бъде причислен към други видове диагностични изследвания, например ултразвук на черния дроб с предполагаеми метастази.

Диагностика на рак на стомаха

Една от ужасните диагнози, която всяка година се появява по-често при хората, е рак на стомаха. Това е тумор на главния храносмилателен орган, който се състои от злокачествени клетки, образувани в субмукозен или лигавичен слой. Неоткриваемата болест своевременно отнема живота на човек. Само навременната диагноза на рак на стомаха, състояща се от цял ​​комплекс от прегледи, може бързо да помогне за правилната диагноза и да проведе подходящ курс на лечение.

Първите симптоми на заболяването

Раковите заболявания на стените на стомаха в началните етапи на своето развитие, както и всяка друга онкология, изразени промени в здравословното състояние на дадено лице няма значение. Определени симптоми на рак на стомаха започват да се появяват във втория етап на oncoprocess.

Стомашно изследване с рак

Експертите отбелязват следните много ранни признаци, според които може да се приеме, че основният орган на стомашно-чревния тракт води до образуването на злокачествен тумор:

  • стомашна диспепсия, изразени негативни усещания като постоянен и злонамерено подуване на корема, киселини или оригване периодично срещащи гадене, прекъсващи пъти с повдигане;
  • влошаване на апетита, изразено в непоносимост към продукт, обикновено месо;
  • Депресивно състояние, постоянна летаргия, изразено намаляване на работоспособността и проблеми със съня;
  • по-малко от непровокирано повишаване на температурата на тялото до нивата на подферилния (37-38 ° С);
  • остра загуба на тегло.

Но болката с рак на стомаха не се появява веднага. На онкоболните първи път изпитват само леко неприятното усещане при в епигастриума район или област на панкреаса (малко над пъпа), които възникват независимо от храната, но бързо преминават.

Ако размерите на злокачественост станат достатъчно големи, което означава, че туморът започва да заема почти цялата вътрешна повърхност на храносмилателния орган, обемът му се намалява, което води болен човек бързо насищане атака. Когато тумор се развива в близост до изхода на сфинктер в червата, пациентът страда от коремната тежестта постоянно свързани с невъзможността да преминава през него болус, тумор, който е блокиран със съединение на хранопровода, това води до трудности при рефлекса на преглъщане.

Всички горепосочени симптоми на рак на стомаха, свързани с храносмилателни нарушения, допринасят за промяна в естественото функциониране на храносмилателния тракт. Това от своя страна води до влошаване на метаболизма, което води до появата на някои външни признаци. Основните от тях са неприятна, остра миризма от устата и постоянно изоставане на езика с плътен слой от жълт или сивкав цвят.

Необходимо е да запомните! Не е необходимо да се паникьосва веднага при появата на такава симптоматика, тъй като може да съпътства други, по-малко опасни патологии на стомашно-чревния тракт. Първо и преди всичко, трябва да се консултирате с специалист и да претърпите подходящи диагностични тестове, които ще помогнат да се определи истинската коренна причина за симптомите на тревожност. Закъснението с посещение на гастроентеролога в тази ситуация е строго не се препоръчва, тъй като възможната онкология на главния храносмилателен орган винаги е склонна към бързо развитие.

Ранна диагностика на рак на стомаха

Много е важно да се признае развитието на малигнения туморен процес в главния храносмилателен орган възможно най-рано. Това е от фундаментално значение, свързано с благоприятните прогнози за това заболяване - 90%. 5-годишната преживяемост се отбелязва само когато онкологията на стомаха се открива и действа навреме. В по-късните етапи, въз основа на статистически данни, той не надхвърля 40%.

Специфична симптоматика, придружаваща само развиващия се тумор на стомаха, отсъства. Патологичното състояние, което се развива директно на фона на заболявания, възникващи в храносмилателния тракт, хроничен гастрит или язва, които са доброкачествени по природа, запазват основните им прояви достатъчно дълги. Често е невъзможно да се диагностицира рак на стомаха в началния стадий на заболяването. Това се дължи на латентния ход на заболяването, така че развитието му е много бавно. В най-редките случаи, появата на вътрешно кървене от долната част на стомашно-чревния тракт може да покаже началото на заболяването.

Ранната диагноза на стомашен рак е възможна с директна флуороскопия. Тази техника, поради своята простота и наличност, понастоящем се използва за превантивни изследвания. За постигането на най-точни резултати се използва гастрофлуорография с големи гръдния кош, а снимките, направени с негова помощ, се анализират от двама независими специалисти.

Основните тревожни признаци, считани за начален етап на рак на стомаха като подозрителни, са:

  • сгъстяване на лигавичния слой и пренареждане на неговия релеф в малки участъци, които имат ограничена площ. Техните гънки винаги са разположени хаотично;
  • повтаря се многократно върху рентгеновото изображение на барийния депо (пациентът е пиян преди суспензията) между удебелените гънки. Тази картина се забелязва дори когато между тях все още няма изразена депресия;
  • частична гладкост на изпъкналата лигавица, неравностите на повърхността им, които се забелязват в малки участъци, както и назъбването на контурите на стомаха в тези места.

Ако специалистите по рогенгенграмата открият такива подозрителни признаци, пациентът е подложен на гастроскопия, която задължително се извършва с целенасочена биопсия.

Ендоскопската диагностика на рак на стомаха в ранните етапи е доста трудна задача, но също така дава добри резултати. В 18% от случаите, като използва точно такъв учебни лекари са били в състояние да се открие със сигурност, злокачествено заболяване на стомашната лигавица на ранен етап в своята -zapodozrit 59% и 30% се идентифицират макроскопска картина, по-скоро характерни за доброкачествен процес.

При оценяване на резултатите, получени по време на ендоскопското изследване, ранното онкологично заболяване на стомаха се класифицира съгласно следната картина, представена в таблицата:

Методологично правилно проведените ендоскопски и рогентологични изследвания позволяват на 40-50% от пациентите да подозират раковите неоплазми на стомаха в най-ранния стадий.

Основи за извършване на диагностика

Въпреки факта, че такава опасна патология като рак на стомаха стана все по-честа през последните години, много хора се интересуват от въпроса защо специалистите препоръчват да се подлагат на планирани годишни изследвания, наречени скрининг в медицинската терминология. Това се обяснява просто. Всеки рак на ранните стадии е практически асимптомен или има замъглени признаци, които по никакъв начин не са показателни за появата на злокачествена неоплазма.

Само благодарение на ранната диагностика има възможност, че с голяма вероятност в основната храносмилателната орган е открита само имаше тумор, и лечение на рак на стомаха диагностицирана в ранен стадий, 90% дават положителни резултати. Необходимо е да се помни, че в основата на тези изследвания като гастроскопия, ендоскопия и рентгенова на храносмилателните органи, което позволява ранно откриване на опасни патология на стомашно-чревния тракт, е появата на стомашни симптоми на диспепсия.

Важно! Ако неочаквано започна да измъчва необяснимата дискомфорт и болезнените усещания в епигастриума, загуба на апетит, която често се повишава до температурата на субферилата и постоянна слабост, си струва веднага да се свържете с специалист. Не забравяйте, че такива симптоми са пряка причина за преминаване на диагнозата, тъй като те могат да показват развитието на злокачествени тумори в стомаха.

Методи за диагностика на рак на стомаха

Както вече беше споменато, ранното откриване на развитието на главния храносмилателен орган на злокачествената неоплазма е много важно, тъй като само в този случай 70 от 100 пациенти имат реални шансове за пълно възстановяване. Ето защо експертите препоръчват на хората, изложени на риск, да бъдат подложени на скрининг. При рак на стомаха такова планирано годишно проучване, състоящо се от гастроскопия, може да спести голям брой животи.

Самата процедура не изисква специална подготовка, се извършва на амбулаторна база и не повече от 15 минути. Същевременно нейното значение за идентифициране на предракови и ракови заболявания на главния орган на стомашно-чревния тракт е безценно. Ако според нейните резултати специалист подозира, че има развитие в лице, което в момента няма дори подозрителни симптоми, злокачествено образование, той ще получи специална диагноза за рак на стомаха.

Тя се състои от цял ​​комплекс от мерки, насочени не само към разкриване на основната болест, но и към определяне на причините, които я провокират.

Такова проучване на стомаха се състои от 4 основни метода:

  • Клинична. Състои се в събиране на анамнеза за пациента и съставяне на медицинска история.
  • Физическа. Включва аускултация (слушане на звуци в стомаха) и палпиране (палпиране на болния орган). В ранните стадии на развитие на патологично състояние в главния храносмилателен орган, този метод може да идентифицира отдалечени признаци на заболяването. Трябва да се отбележи, че палпацията се извършва в четири позиции: стояща, разположена от дясната страна, отляво и отзад.
  • Лаборатория. Първото нещо, което болен човек има, е кръвен тест за онкомаркери. Материалът за съпътстващи комбинации (специфични белтъци, които се произвеждат само от ракови клетки) е серум от вената. Процедурата се извършва на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди вземането на кръвни проби. Пациентите, подложени на радикална терапия, трябва да се повторят на всеки три месеца. Въз основа на резултатите от него, специалист може да потвърди или отрече наличието на злокачествени клетки.
  • Инструментална. Той се определя на последния и включва рентгеново, fibrogastroduodenoscopy с биопсия за подробна проверка на лигавицата и вземане на тъканна проба за хистология, магнитен резонанс и компютърна томография.

Използването на тези техники за откриване на началния стадий на злокачествено заболяване на главния храносмилателен орган позволява откриването на рак на стомаха на най-ранните етапи. Това дава възможност на пациентите да възстановят напълно или да удължат живота си до максимално възможно време за това заболяване. Ето защо експертите препоръчват да отидете на всички хора, които са изложени на риск или които имат преканцерозно състояние на стомашно-чревната система.

Анализи и лабораторни изследвания

Онкологията на стомаха е много опасно състояние, при което шансовете за възстановяване или максималното удължаване на живота на човек пряко зависят от своевременното откриване. Тази патология е много трудна за диагностика в ранните етапи и има такива неспецифични и смазвани симптоми, че е невъзможно да се диагностицират само тях.

За да потвърдят болестта, лекарите винаги назначават няколко лабораторни теста:

  • общият и биохимичният анализ на кръвта при рак на стомаха се използват като допълнителни тестове, тъй като те не ви позволяват да получите ясна картина на болестта. Това се дължи на съвпадението на някои кръвни показатели при злокачествени новообразувания и гастрити. В случай на подозрение за развитие в главния храносмилателен орган на процеса на злокачествено заболяване, се оценява главно общото състояние на човек. Въпреки това тези лабораторни изследвания имат някакво значение в областта на диагностиката. Например, има много намален хемоглобин при рак на стомаха, тъй като има скрито кървене. По време на разпадането на тумора индексът на ESR се увеличава, в ранните етапи той може да бъде в рамките на нормалния диапазон за дълго време. Често пациентите имат персистираща левкоцитоза, при наличие на метастази в костния мозък, тази цифра в кръвния тест за рак на стомаха се увеличава до голяма степен. Също така, когато кръвта се дава при стомашен рак, протеиновото съдържание се намалява, глобулинът се увеличава и фракцията на албумина се намалява и количеството антитромбин се увеличава. След извършване на общ и биохимичен кръвен тест, направете анализ за антигена на рака.
  • определението за oncomarkers е специфичен анализ, тъй като тези вещества са продукти, произведени от нормални тъкани, в отговор на процеса на жизнената активност на тумора. За да ги открие, се използва не само кръвния тест за маркери за рак, но и урината на пациента с рак;
  • изследването на стомашния сок се счита за доста информативен метод, с който специалистът получава информация за секрецията и киселинността на главния орган на стомашно-чревния тракт и провежда цитологичен анализ на неговите измивания, показващ наличието на мутирали клетки. Освен това с негова помощ се откриват скрити кръвоизливи;
  • откриването на индикатори на кръвната система за коагулация е необходимо, за да се провери такъв индикатор като образуване на тромби. При всяка форма на рак на стомаха, се амплифицира, за увеличаване на PTI (протромбиново индекс), телевизор (тромбин време) и АРТТ (активиран парциално тромбопластиново време) показва развитието на злокачествено процес в стомаха;
  • изследването на изпражненията за латентна кръв също е задължително, тъй като разкрива дори минималната загуба на кръв, която се е появила в долната част на стомашно-чревния тракт. Ако пациентът повръща, се изследва и повръщането на този индикатор.

Необходимо е за предполагаемо развитие в стомаха на злокачествен процес и генетичен анализ. С негова помощ се открива мутирал CDH1 ген, който показва наследствено предразположение на човек към рак на стомаха. Този метод на лабораторна диагностика се използва при пациенти, чиито семейства са имали случаи на злокачествена неоплазма в главния орган на храносмилателния тракт.

Диагностика на рак на стомаха с метастази от 4 етапа

Стартираният етап на развитие на болестта се характеризира с кълняемостта на тумора във всички слоеве на храносмилателния орган, както и с разпространението на мутирали клетки в тялото. За да се открие злокачествена лезия на стомаха в късен стадий, в допълнение към основните, са необходими и допълнителни диагностични методи. Сред тях основната е лапароскопията, провеждана под прякото наблюдение на ултразвук.

Това диагностично проучване е минимално инвазивна операция, извършена при анестезия. Провежда се чрез пробиване в коремната стена, в която е вкарана камера. С помощта на този метод, специалистът има възможност да открие кълняемостта на тумора в близките тъкани и разпространението на метастази в черния дроб и перитонеума.

Обикновено тази диагноза на рак на стомаха в стадий 4 позволява на специалиста да идентифицира следните неприятни симптоми в пациента:

  • мутиралите клетъчни структури са в непосредствена близост до съседни органи;
  • неоплазмата се разпространява в близките лимфни възли;
  • Туморният процес започва да се развива в редица разположени вътрешни органи.

Метастази в 4 етапа на състоянието на заболяването могат да бъдат разпределени не само чрез лимфата, лимфни възли удряне, но хематогенен (чрез кръвта) или имплантиране (близък контакт вътрешности) пътеки.

Диференциална диагноза на рак на стомаха

Поради факта, че откриването на рак в храносмилателния орган основно винаги затруднена неговата прилика на клинични признаци на някои заболявания на вътрешните органи, трябва винаги да се извършва диференциална диагноза на рак на стомаха. Тя ви позволява да се изключат някои предракови заболявания, които включват язви, полипи, атрофичен гастрит и хроничен. Това е необходимо поради факта, че всички те имат подобни признаци.

За правилното откриване на патологично състояние е от първостепенно значение адекватно събраната анамнеза и цялостно изследване не само на стомашно-чревния тракт, но и на други органи.

Диференциалната диагноза на рак на стомаха се провежда, като се използват следните методи на изследване:

  • ендоскопия с едновременна биопсия;
  • gastrobiopsy;
  • Рентгеново изследване;
  • разширен кръвен тест.

След като специалистът диагностицира патологията, която засяга човека, той избира подходящата тактика за лечение. Това заболяване, разбира се, много опасно, и процентът на пълно възстановяване на пациентите е доста ниска, но все още недостатъчно ефективни прогнози се отнасят пряко към тези хора, които имат здравето и живота им изрични доверие шарлатани или юристи с минимален опит и ниско умение.

Струва си да се помни, че от злокачествените процеси, настъпващи в главния храносмилателен орган, можете или напълно да се отървете, или да удължите и облекчите живота на пациента с рак. Това изисква много малко - да се намери опитен онколог, който е в състояние да осигури ефективна помощ на всеки етап от заболяването.