logo

Структура на човешкото черво

Тънкото черво е жизнено важен орган, има голям размер. От работата му зависи общото състояние на човека. Мнозина вярват, че тя се формира само от малките и дебели черва, въпреки че има много повече отделения, изпълняващи определени функции и криптиране на Lybiciunov в лигавицата. Човешкото черво има уникална микрофлора, благодарение на дейността, в която храносмилателните органи работят безопасно. Чрез него микроорганизмите, които влизат вътре, се филтрират. При най-малката инфекция микрофлората започва да умира, което предизвиква заболявания на стомашно-чревния тракт. Поради това е важно да се разберат основните точки от анатомията на чревната среда, както и чревната перисталтика.

Познаването на анатомията на червата дава предимство в случай на непредвидени ситуации или при първите симптоми на болка.

Тютюн - какво е това?

В червата е проектирана така, че той е един от най-големите органи в човешкото тяло, най-големият отдел в стомашно-чревния тракт, през които преминават през цялото време и смилат храната. Той се намира в коремната кухина и е от голямо значение.

В червата храната се смила и се абсорбира благодарение на вили, произвеждат се определени видове хормони. Специални вили се намират на вътрешните слоеве на червата, където в крайна сметка се разрушава масата на различни витамини, се обработват въглехидрати и мазнини. Освен това, всеки вилус има до 7 крипта. Важна е и нормалната мобилност на мускулите на органа, която стимулира храната в чревния тракт.

Освен това тялото заема важно място в работата на имунната система. Има лактобацили и бифидобактерии, които се борят с инфекциите. размери тяло може да достигне 4 до 8 метра, но въпреки нейната стойност, GI трябва да бъде защитен внимателно наблюдаване на това, тъй като тялото е взаимосвързан и преминава през червата голяма част от храната.

Освен това има спори от гъбички в червата. При нормално състояние на храносмилателния тракт те живеят много малко. Но ако пациентът води неправилен начин на живот, броят на спорите се увеличава. Проблеми в храносмилателния тракт могат да засегнат други органи, докато човекът ще бъде много болен, ще има субфебрилна температура. В допълнение, застаряването ще бъде по-бързо.

Червата е обогатено с артерии. Важен момент в анатомията на червата е кръвоснабдяването на органа, което води до дълъг път. Този процес включва три основни клона на кръвообращението аортата в коремната част на режим: горната част, долната мезентериална артерия и цьолиакия багажника. Поради тях се осъществява пълно кръвоснабдяване на целия орган. За тънък и пренасянето на илеална черво отговорен иеюнума и podvzdoshnokishechnaya артерия, които са клонове на високо мезентериална артерия и нямат бариери.

функции

Няма тънка функция в червата. Първо, червата е част от имунната среда, защото помага в борбата срещу вредните микроорганизми, които могат да причинят заболяване. Това се дължи на факта, че при поглъщане, вредна гнилостна бактерия трябва да се размножава, за да зарази тялото. Както е известно, в чревната среда има видима защита срещу определена микрофлора. Това е буквално като щит влезе в игра, се движи и да се защитят хората от въздействието на инфекцията, която пада, и в резултат на напълно унищожава корена на болестта, и като резултат няма да има субфебрилна температура.

Второ, важна функция е храносмилането, в която в чревната среда през цялото време разделят остатъчни мазнини и въглехидрати, витамини са синтезирани и пептидни хормони. В резултат на това е възможно да се развият необходимите антитела, а видимите остатъци отиват при образуването на изпражнения.

Важно е да наблюдавате Вашето здраве, особено стомашно-чревния тракт. Чревната микрофлора е много силен щит срещу болести, обаче, ако пациентът е в грешен начин на живот, в този период на "родния" бактерии са отслабени и умират, не успее да произведе антитела в човешкото тяло отваря проходи за гниене бактерии, които бързо на едно място. В същото време, в една особена микрофлора, която първоначално е поставила своите корени, всички токсини, които причиняват различни отравяния и температури на субферилите, са унищожени.

В допълнение, полезните бактерии защитават човека от узряването на алергичната реакция, в резултат на което имунната система и кръвоносната система действат по-активно. В себе си, гниещите бактерии са много силни микроорганизми. Следователно, за да се поддържа здравето, е необходимо да се подлагат на тестове от лекарите, за да се избегнат нежелани последствия. При изследване от лекар има специална схема, която ви позволява да диагностицирате и да определите проблемите и корена на тяхното възникване.

Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с вредна храна и пристрастяване. Това ще бъде само добро за един човек, защото може да се отървете от болести.

Как действа?

Разлагане винаги започва в тънките черва, панкреаса, кутии, които се намират в стомашно-чревния тракт, започва да произвежда антитела, необходими за този процес. След това витамините се абсорбират, мазнините и въглехидратите се разделят на по-прости съединения, като монозахариди и мастни киселини. Поради чревните контракции, разградените частици се придвижват до дебелото черво, от което те излизат естествено. Анатомията на червата на пръв поглед изглежда проста, тъй като тя е разделена на две основни отделения - дебелото черво и тънкото, с липсата на преграда. Но в структурата има няколко други части на червата. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

Характеристики на структурата на тънките черва

Тънкото черво е най-дълго, започвайки от стомаха и завършващо директно в областта на дебелото черво. В това черво има всички видове процеси, по-специално храносмилането. Мезентерът, който влиза в структурата, се състои от две части на перитонеума и обединява задните части на коремната кухина и червата. Стените на органа се образуват от 4 основни слоя: външен, мускулен, субмукозен и лигавичен. Последният слой в състава му има гладка мускулна и съединителна тъкан, епителиум. В допълнение, горният слой на виличките са епителни клетки, поради които започва абсорбцията на микроелементите.

Тънкото черво има 3 секции без преграда. Това включва зоните:

  • Дуоденумът, от който започва органът. Тази област достига до 30 сантиметра, заобикаля панкреаса, а основите на общата жлъчка и панкреасния канал преминават в него. Заради идването на панкреатичен сок и жлъчката е на бързо смилане на храната, преминаването му, пълна храносмилането и отделянето от него на микроелементи. Това име за този отдел поради дължината му, защото дори древните лечители го измерват с пръсти, които се наричат ​​пръсти. Този участък от тънките черва изпълнява редица функции, включително секреция, евакуация и двигател. Стените на дванадесетопръстника имат гъста мрежа за кръвоснабдяване.
  • Тънкото черво, което заема цялата горна част. Името е дадено, защото при аутопсията този отдел винаги е празен. Обвивките на отделението са покрити с гладка мускулна тъкан, която се състои от външните надлъжни и вътрешни кръгови слоеве. Този отдел може да засегне такива заболявания като ентерит, аскаридоза и също така може да постави основата на раковите заболявания.
  • Илиаският регион, който поради своето местоположение заема цялата долна половина на тънкото черво. Тази област е напълно покрита от перитонеума и е много по-голяма от слабото черво. В същото време топлата мембрана на илеума е много по-силна и кръвоснабдяването е много по-силно. Стените на площадката са оформени от два слоя, както и предишната секция, те нямат преграда. При възрастен човешки илеум, топло отделение може да достигне 2,6 метра, докато за жените то е по-кратко, отколкото при мъжете. Обикновено, след стареене и началото на смъртта, тази площ се простира до почти 4 метра. Също така, този отдел се характеризира с различни видове контракции, сред които перисталтика и ритмична сегментация. Една от особеностите е възможността за производство на невротезин, невропептид, който е вид регулатор на рефлексите за храна и напитки.

Структурата на дебелото черво на човека

Дебелото черво се счита за край на стомашно-чревния тракт. Диаметърът може да достигне от 4 до 10 сантиметра, а дължината - до 2 метра. Съставът на пликовете включва същите слоеве, както в тънките черва. Той е в тези слоеве в периода, когато храната се усвоява, водата се абсорбира и се образуват маси от изпражнения. В допълнение отделът има сложна структура, която включва:

  • Слепия участък с вермимно израстване, който също се нарича апендикс. Не може да има нормална перисталтика без този жизненоважен отдел, защото намалява нивото на активност на вредните микроорганизми. Шумният растеж има голямо влияние, защото е източник на развитие на полезни бактерии. По този начин работата на слепия отдел се свързва с работата на имунната система, която предпазва тялото от болести. На лигавицата е Lyuberkunova жлеза - крипта, която е важна структурна единица. Когато тази карта лезии развиват tiflity и апендицит, а в особено тежки случаи корените се образуват тумори, които са придружени от температура, ускоряване на процеса на стареене.
  • Тънко черво, което е основното място, но няма преграда. Тази достатъчно обемна формация не участва в храносмилането на храната, неговото преминаване и асимилация, но има голямо влияние. Тук се абсорбира по-голямата част от водата и необходимото количество електролити. Течната храна, която не е напълно усвоена, се придвижва тук и преминава в състояние на твърди изпражнения. Дължината на тази част на дебелото черво е приблизително 1,5 метра, а диаметърът може да достигне 8 сантиметра. Освен това дебелото черво се състои от три части:
  1. възходяща, дължината на която достига 20 сантиметра;
  2. напречен, който е най-дълъг и достига 56 сантиметра;
  3. надолу с дължина до 22 сантиметра.

Този сайт може да повлияе на заболявания като запек, диария, колит, чревна инвагинация, и така нататък. D. Това се дължи на факта, че хората са все по-заседнал начин, да не се яде, имат лоши навици.

В дебелата част на червата се извършват крайните процеси на абсорбиране на хранителни вещества.

  • Също така в състава е включен топъл сигмоиден дебело черво, на чиято работа зависи състоянието на цялото дебело черво. Ако времето не лекува болестите, засягащи отдел, целият стомашно-чревния тракт, може да бъде напълно засегнат, което в крайна сметка ще доведе до здравословни проблеми като цяло. За да разберете коя област на червата страда, трябва да знаете как изглежда местоположението на отделите. сигмоидното дебело черво се намира в района между правите червата низходящ дебелото черво, и от време на време, че е в състояние да достигне зоната на десния хипохондрия. Тази област на дебелото черво може да достигне почти 70 сантиметра на дължина и диаметърът варира до 4 сантиметра. Този отдел участва активно в храносмилателните процеси. Човекът, като гъба, поглъща входящите водни ресурси и след това ги пренася през всички възрастни системи. При някакви неприятни симптоми на пациента, лекарят може лесно да опипа мястото, разположено от лявата страна.
  • Последният, последен раздел е ректума, който също се нарича ректум. Намира се в тазовата област и завършва с анален отвор. В сравнение с други отдели, е малка: дължината може да бъде от 14 до 16 см, а диаметърът - 4 см от ануса, и по-горе до 7.5 cm. Аналния канал достига 3 до 5 сантиметра. Той взаимодейства с други близки органи. Основната функция е, че тук се натрупват изпражненията и след това се отделят от тялото. Така ректумът действа като вид резервоар за обработена храна. Важни са диафрагмените мускули на червата, които спомагат за забавянето на изпражненията, като не им позволяват да излизат. По грешен начин на живот човек може да развие такива заболявания на дебелото черво, като улцерозен колит, хемороиди атаки, анални фисури, положи корените на ректална гонорея и преки чревните аденоми. За да предотвратите това, винаги трябва да наблюдавате здравето си.
Връщане към съдържанието

Какви са разликите между малките и дебелите черва?

Въпреки че и двете части на червата взаимодействат непрекъснато в действието на храносмилането, те нямат дялове, но има някои разлики между тях. На първо място, съществуват физиологични разлики между дебелите и тънките черва.

  1. Диаметърът на дебелото черво е средно 4-9 сантиметра, а тънките - 2-4 сантиметра.
  2. Тънкото черво има розов цвят, докато в дебелото черво е сиво-пепеляво.
  3. Мускулатурата на тънките черва е по-гладка и надлъжна, докато в дебелата секция тя е покрита с различни изпъкналости и боремия.
  4. В допълнение, черупките на дебелото черво имат различни жлезисти процеси, които не са в тънката част.
  5. И последният момент е дебелината на черупките. В дебелото черво може да бъде максимум 5,5 милиметра, а за тънка - много по-малко.

В допълнение към физиологичните, съществуват и функционални аспекти на разликата. Те се дължат на факта, че в тънките черва храносмилането започва много преди периода на поглъщане на храната в червата и асимилацията му. Също така в този отдел, всички микроелементи, необходими за даден човек, се поглъщат. Дебелото черво, от своя страна, е отговорно само за образуването на маси от изпражнения, които след това трябва да напуснат тялото. Тази област обаче е отговорна за усвояването на мастноразтворимите витамини.

Структура на чревната стена

В състава си, чревната стена има 4 главни слоя, гъсто засадени с артерии. Това са слоеве като:

  1. Мукозната мембрана, която от своя страна има епителиален слой, либуркуновите жлези (криптовете) и мускулната плака.
  2. Подмукозната част, която се образува от съединителната тъкан, съдовете, нервите. Тук има нервен плексус на Meissner, колаген и мрежести съединителни влакна.
  3. Мускулна обвивка, между слоевете на която е нервен plexus Auerbach.
  4. Серусов слой, който има съединителна тъкан, а отгоре е слой от гъст епител.

заключение

Тъканта е много важно устройство, на чиято основа зависи общото състояние на човек. Здравето на червата трябва да се поддържа, в противен случай заболяванията ще повлияят на функционирането на целия стомашно-чревен тракт. Благодарение на мускулната мобилност, храната започва да се движи през червата, като преминава сложен храносмилателен акт. Нормалната перисталтика води до бързо разграждане на съдържанието. Вътрешните слоеве на червата облизват вилите.

В червата се отличават няколко вида черва, всеки от които изпълнява определена функция и е от голямо значение и между тях няма разделителни стени. В тези отдели има специални криптове, които помагат при производството на антитела и хормони. Също така в някои части на тялото започва обработката на въглехидрати и мазнини. Освен това черупката има артерии. Това се дължи на артериите, които поддържат тона на органа.

В епитела на червата има специални вили, които заедно с храната вземат много микроелементи, необходими за организма. Храната се усвоява активно в този момент.

При жените някои от отделите са много по-малки от мъжете. При заболявания на червата може да има атаки на температурата на подферилата, стареенето на тялото се ускорява, броят на гъбичните спори нараства и лицето изглежда бледо. Когато се изследва, лекарят лесно може да идентифицира проблем според конкретен модел, как се развива болестта, времето и дейността й. Тогава лекарят трябва да бъде диагностициран, да подготви и покаже на пациента необходимия медицински комплекс. Това е проверка на качеството може да покаже дори най-малките заболявания.

Важно е да се ограничи контактът с хора с вредни продукти и вредни навици. Необходимо е да поставите своето собствено здраве на първо място, като изберете активен път на живот, с изключение на вредното въздействие на околната среда върху тялото. Определено това ще бъде видима полза за дадено лице.

черва

Червата е най-голямата част от храносмилателната тръба, която произхожда от пилора и завършва с ануса. Червата се включат не само в смилането на храната, храносмилането, но и в развитието на много биологични вещества, като хормони, които играят значителна роля в имунния статус на организма.

Дължината му е средно 4 метра за жив човек (тонизиращо състояние) и от 6 до 8 метра в атонично състояние. При деца в новородения период дължината на червата достига 3,5 м, като през първата година от живота се увеличава с 50%.

Тъканта претърпява промени с възрастта. Така че нейната дължина, форма и местоположение се променят. По-интензивен растеж се наблюдава от 1 до 3 години, когато детето преминава от кърменето на обща маса. Диаметърът на червата нараства значително през първите 24 месеца от живота и след 6 години.
Дължината на тънките черва при новородено е от 1.2 до 2.8 метра, при възрастен от 2.3 до 4.2 метра.


Разрастването на тялото също влияе върху местоположението на неговите кръгове. Дуоденумът при кърмачетата има полукръгла форма, разположена на нивото на първия лумбален прешлен, спускаща се до 12- до 3-4 лумбални прешлени. Дължината му не се променя от раждането до 4-годишна възраст и е от 7 до 13 см, за деца над 7 години по дванадесетопръстника, образувани мастни натрупвания, в резултат на това тя става все по-малко или по-малко фиксирани и мобилни.

След 6 месеца живот в новородено можете да видите разликата и разделянето на тънките черва на две части: постно и лъскаво.

Анатомично, цялото черво може да бъде разделено на тънки и дебели.
Първият след стомаха е тънкото черво. В него се получава храносмилането, абсорбцията на определени вещества. Името е получено поради по-малкия диаметър в сравнение с последващите секции на храносмилателната тръба.
На свой ред, тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), постно, илиако.

Долните части на храносмилателния тракт се наричат ​​дебело черво. Процесите на абсорбция на повечето вещества и образуването на хмем (каша от храносмилателна храна) се срещат точно тук.
Цялото дебело черво има по-развити мускулести и серозни слоеве, с по-голям диаметър, затова получиха името.

  1. цецем (цецем) и апендикс или вермиформално приложение;
  2. дебелото черво, което е разделено на възходяща, напречна, низходяща, сигмоидна;
  3. ректум (има отделения: ампула, анален канал и анус).

Параметри на различните части на храносмилателната тръба

Тънкото черво (intestinum tenue) има дължина от 1,6 до 4,3 метра. При мъжете това е по-дълго. Диаметърът му постепенно намалява от проксималната към дисталната част (от 50 до 30 мм). Intestinum tenue се намира интраперитонеално, т.е. интраперитонеално, мезентерията му е дубликат на перитонеума. Мезентериалните листовки покриват кръвоносните съдове, нервите, лимфните възли и кръвоносните съдове, мастната тъкан. Intestinum tenue клетки секретират големи количества ензими, които участват в процеса на храносмилането с ензими на панкреаса, но всички лекарства, токсини, ако се приема орално ssasyvayutsya тук.


Дължината на колона е относително по-малка - 1,5 метра. Диаметърът му намалява от началото до края от 7-14 на 4-6 см. Както е описано по-горе, той има 6 отделения. Каучук има израстък, елементарен орган, апендикс, който според повечето учени е важен компонент на имунната система.

В дебелото черво има анатомични образувания - завои. Това е мястото на преход на една част от нея в друга. По този начин преходът на възходящото към напречното дебело черво се нарича чернодробна огъвка и сгъването на далака образува напречно спускащо се сечение.

Кръвоснабдяването на червата се дължи на мезентериални артерии (горни и долни). Изтичането на венозна кръв се извършва на същите вени, които формират портала на порталната вена.

Червата се инервира от двигателни и чувствителни следи. Чрез двигателя включват гръбначни и клонове на блуждаещия нерв и да chuvstvitelnym- влакна от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Дуоденосъхраняваща (дванадесетопръстника)

Започва от пилорната зона на стомаха. Дължината му е средно 20 см. Тя заобикаля главата на панкреаса под формата на буква С или подкова. Тази анатомична формация е заобиколена от важни елементи: обикновен жлъчен канал и черен дроб с портална вена. Клетката, която се образува около главата на панкреаса, има сложна структура:

Горната част образува цикъла, започвайки от нивото на 12 гръбначни прешлени. Постепенно се спуска надолу, дължината му не е повече от 4 см, след това се приближава почти успоредно на гръбначния стълб, достигайки до 3 лумбални прешлени и се завива наляво. Това представлява долната завой. Спускащият се дванадесетопръстник е средно до 9 см. В близост до него има и важни анатомични образувания: десният бъбрек, общия жлъчен канал и черният дроб. Между спускащия се дванадесетопръстник и главата на панкреаса има бразда, в която се намира обикновеният жлъчен канал. В хода на това тя се събира отново с панкреатичния канал и на повърхността на голямата папила попада в кухината на храносмилателната тръба.

Следващата част е хоризонтална, която се намира хоризонтално на нивото на третия лумбален прешлен. Той се прилепва към долната вена кава, след което води до възходящия дуоденум.

Възходящият дуоденум е къс, не повече от 2 см, той рязко се обръща и се превръща в йеюнум. Този малък завой се нарича дудунен, наклонен към диафрагмата с помощта на мускулите.

Възходящият дуоденум минава до мезентериалната артерия и вената, коремната аорта.
Местоположението му е почти изцяло ретроперитонеално, с изключение на неговата ампуларна част.

Кожен (йеюнум) и илеум (илеум)

Две отделения на червата, които имат почти същата структура, така че често се описват заедно.
Пантата на йеюнума се намира в коремната кухина отляво, покрита от всички страни със сероза (перитонеум). Анатомично йониума и илеума са част от мезентериалната част на червата, имат добре дефинирана серозна мембрана.
Анатомията на йеюнума и илеума няма различни различия. Изключението е по-голям диаметър, по-дебели стени, значително по-голямо кръвоснабдяване. Мезентеричната част на тънките черва е покрита почти изцяло по цялата дължина от оментиум.

Дължината на йеюнума е до 1, 8 метра в тонизиращо напрежение, след смъртта се отпуска и се увеличава с дължина до 2,4 метра. Мускулестият слой на стените му осигурява контракции, перисталтика и ритмична сегментация.

Илеумът се отделя от слепите чрез специална анатомична формация - амортисьорът Bauginium. Тя се нарича илеоцелева клапа.

Jejunum заема долния етаж на коремната кухина, излива се в цекумента в илеалната вдлъбнатина отдясно. Тя е напълно покрита от перитонеума. Дължината му е от 1,3 до 2,6 метра. В атмосферното състояние тя може да се простира на 3,6 метра. Сред функциите си на първо място са храносмилането, усвояването на храната, нейното популяризиране в следващите секции intestinum При използване на перисталтични вълни, както и развитието на невро, който участва в регулацията на пиене и ядене поведение.

Кактусът

Това е началото на дебелото черво, цекаутът е покрит от всички страни от перитонеума. Тя прилича във формата на чувал, при който дължината и ширината са почти равни (6 см и 7-7,5 см). Кекуумът се намира в дясната ileal fossa, от двете страни е ограничена от сфинктери, чиято функция е да осигури едностранчив ток на хим. На границата с дебелото черво, този сфинкер се нарича баугиевски амортисьор и на границата на слепия и дебелото черво - сфинктера на Бузи.

Известно е, че притурката е производствен цецем, който се отклонява точно под ileocecal ъгъла (разстоянието варира от 0,5 cm до 5 cm). Тя има отличителна структура: под формата на тясна тръба (диаметър до 3-4 мм, дължина от 2.5 до 15 см). През тесен отвор придатък комуникира с кухината на чревния канал, освен това, че има своя собствена мезентериална свързан към щората и илеума. Обикновено приложението се намира почти на всички хора, което е в дясната ileal област, а свободният край достига малкия таз, понякога пада по-ниско. Има и нетипични варианти на местоположение, които са редки и създават затруднения по време на операцията.

Дебелото черво (колона)

Продължаването на храносмилателната тръба е дълъг дебелото черво. Той се движи около бримките на червата, които лежат в долния етаж на коремната кухина.
Неговото начало е възходящото дебело черво, има дължина 20 см, има и по-къси варианти (около 12 см). От цекумента той е разделен от бразди, които винаги съответстват на юздата, разположени под ileocecal ъгъл. Задната й повърхност няма серозна мембрана и прилепва към задната коремна стена, а самата тя достига до долната страна на десния черен дроб. Там тя завива наляво, образувайки чернодробно завой. Той е плосък, за разлика от далака.

Продължителността му е напречно дебело черво, което може да достигне 50 см дължина. Тя е насочена малко наклонено, в областта на левия хипохондриум. Началото отнема от нивото на десетия хрущял на ребрата. В средата този отдел се удря, като по този начин формира заедно с други части на дебелото черво буквата "М". От париеталната част на перитонеума до напречното сечение има мезентерия, която го покрива от всички страни, т.е. червата е интраперитонеална.

Мястото на преход на напречната част в низходящата е запълването на слезката, разположено непосредствено под долния ъгъл на далака.

Спускащата се част заема маргиналната позиция по задната стена на корема. Задната стена няма сероза и лежи пред левия бъбрек. На нивото на лявата лъскава гребена преминава в колона sigmoideum. Средната му дължина е до 23 см, диаметърът е около 4 см, броят на хамутациите и техният размер постепенно намалява.

Сигмоидно деление (колона сигмоидум)

Осезаемо в левия илеум образува две бримки (проксимално и дистално). Проксималната линия е насочена с главата надолу, а дисталната - върху големия лумбален мускул, сочеща нагоре. Самото дебелото черво sigmoideum част на тазовата кухина, и приблизително на нивото на третото сакрален прешлен поражда ректума (ректума).
Sigma е доста дълъг, до 55 см, индивидуалните колебания са значителни (варират от 15 до 67 см). Тя има своя мезентерия, от всички страни покрива перитонеума.

Ректума (ректум)

  1. Предавателният канал. Тясна, преминава през перинеума, е по-близо до ануса.
  2. Ампула. По-широко, той минава в района на сакра.

Целият ректум на човек се намира в кухината на малкия таз, неговият произход е нивото на третия сакрален прешлен. Тя завършва с анус на перинеума.
Дължината варира от 14 до 18 см, също варира и диаметър (от 4 до 7,5 см).

На дължината си има завои:

  1. Сакрал, който е изпъкнал над задната повърхност на сакрума;
  2. опашната кост. Съответно, той преплита кокцикса.

Аналния отвор се блокира от външния сфинктер на ануса, точно над вътрешната целулоза. И двете формирования осигуряват задържане на изпражненията.

Ректума е съседен на следните органи:

  1. при жени - до гърба на вагината и матката;
  2. при мъжете - до семенните везикули, простатата, пикочния мехур.

Тази част intestinum мъж изпълнява следните функции: завършване на разцепване с ензими, хранителни остатъци, които не се разграждат в участъци над мястото, образува изпражненията и сок има същите ензимни свойства като tenue сок intestinum, само в по-малка степен.

Анатомично се намира на два етажа: над диафрагмата на таза и под него. Тазовата ректума се състои от ампуларна и анатомична част, а перинеалният ректум е анален канал. Тя завършва с анален отвор.

Анатомия на дебелото черво - информация:

Тютюн -

Интелект (латинско черво) - част от стомашно-чревния тракт, започвайки от пилора на стомаха и завършвайки с анален отвор. В червата се появява храносмилането и усвояването на храната, се синтезират някои чревни хормони, тя също играе важна роля в имунните процеси. Той се намира в коремната кухина.

Обща дължина на червата е около 4 м в състояние на тонично напрежение (по време на живота) и около 6-8 м в атонично състояние (след смъртта). При новородено дължината на червата е 340-360 см, а в края на първата година се увеличава с 50% и надвишава растежа на детето с 6 пъти. В същото време увеличението е толкова интензивно, че от 5 до 5 годишна възраст дължината на червата се увеличава 7-8 пъти, а дължината му при възрастен надхвърля растежа само 5,5 пъти.

Формата, положението и структурата на червата варират според възрастта. Интензитетът на растежа му е най-висок на възраст 1-3 години поради прехода от млечни продукти към смесена и обща храна. Увеличаването на диаметъра на червата се изразява най-силно през първите две години от живота си, след което тя се забави до 6-годишна възраст, а след това отново се повишава. Дължината на тънките черва (intestinum tenue) при деца е 1,2-2,8 m и възрастни - 2,3-4,2 m ширина в начален стадий. - 16 mm, и при 23 - 23 mm. Той отличава дуоденума (дуоденума), йеюнума и илеума. Дуоденосъхраняваща новородено има полукръгла форма и се намира на ниво I лумбален прешлен, но на 12 години тя отива до нивото III-IV на лумбален прешлен. Дължината на дванадесетопръстника след раждането е 7-13 см и остава същата до 4-годишна възраст. За малки деца дванадесетопръстника много течност (13,14), но 7 години и около нея има мастна тъкан, която определя червата и намалява неговата подвижност. През втората половина на годината, след раждането на тънките черва е разделена на първата част от тънкото черво (първата част от тънкото черво) и илеум (илеум). Вътрешното тяло заема 2/5 - и илеума - 3/5 на тънкото черво без дуоденума. Тънките черва започва в ляво на нивото на лумбален прешлен (с flexura duodenojejunal) и завършва с влизането на илеума в цекума правото на ниво IV лумбален прешлен. Много често дивертикул Meckel на (остатък на дуктус omphaloentericus), разположени на разстояние 5-120 cm от bauginievoy клапа.

Анатомично се различават следните сегменти в червата:

Тънко черво - е отделението на човешката храносмилателна система, разположено между стомаха и дебелото черво. В тънките черва основно протича процес на храносмилане. Тънките черва се нарича тънък, тъй като стените му са дебели и по-малко силни от стената на дебелото черво, както и за това, че диаметърът на вътрешните лумен или кухина, е по-малко от диаметъра на лумена на дебелото черво.

В тънките черва се разграничават следните подразделения:

Голямо черво - е по-ниска, крайната част на храносмилателния тракт при хора, а именно долната част на червата, което настъпва предимно абсорбция на вода и образуване на химус (химуса), издадено изпражнения. Colon дебелото черво име за това, че дебелината на стената на стената на тънките черва поради по-голямата дебелина на слоевете на мускулната и съединителната тъкан, както и за това, че диаметърът на вътрешните лумен или кухина, като диаметърът на вътрешната тръбичка на тънките черва.

В дебелото черво се разграничават следните подразделения:

  • цекубът (латински цекумент) с вермиформално допълнение (латинско приложение vermiformis);
  • Двоеточие (латинско колона) с подразделения:
    • възходящо дебело черво (латинско колонно възходящо)
    • transversum (латинска колона transversum),
    • низходящ дебелото черво (латинско дебело черво,
    • сигмоиден дебело черво (широк колона сигмоидум)
  • ректума, (лат ректума.), с най-широката част - ампула на ректума на, и крайната част на конусния (Латинска RECTI ампула.) - (. Латинска ануса) аналния канал. (латински Canalis analis), която завършва с ануса.

Дължината на тънките черва варира между 160-430 см; при жените тя е по-къса от тази на мъжете. Диаметърът на тънкото черво в неговата проксимална част е средно 50 мм, в дисталната част на червата намалява до 30 мм. Тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Тялото и илеума на червата са подвижни, лежат интраперитонеално (интраперитонеално) и имат мезентерия, което е дублиране на перитонеума. Между листовете на мезентерия са нервите, кръвоносните и лимфните съдове, лимфните възли и мастната тъкан.

Дебелото черво е дълго, равна на средно диаметър 1.5 mm в първоначалното си сечение е 7-14 cm каудално - 4-6 см Тя разделена на 6 порции :. сляпото черво, възходящото дебело черво, напречна на дебелото черво, в низходящ ред на дебелото черво, на дебелото черво и ректума сигмоидна, Тя тръгва от сляпото черво приложението (допълнение), което е рудиментарен орган, който, според някои автори, има и лимфоидни органи важно функционално значение. Работата възходящото дебело черво, напречната дебелото черво се нарича права, или на черния дроб, огъване на дебелото черво, напречна прехода на дебелото черво в низходяща - наляво или далак, огъване на дебелото черво.

В червата се доставя кръв от горната и долната мезентериална артерии. Изтичането на кръв протича по горната и долната мезентериална вени, които са вливане на порталната вена.

Чувствителната инервация на червата се осъществява от чувствителни влакна на гръбначния и вкусните нерви, мозъчните нерви са симпатични и парасимпастични нерви.

Стените на тънките черва и дебелото черво лигавица се състоят от, субмукоза, на мускул и серозната чревната лигавица obolochek.V разграничи епител, ламина проприа и мускул.

Мукозата на тънките черва формира вили - израстване, изпъкващо в лумена на червата. На 1 mm2 повърхност има 20-40 чревни вили; В йеюнума има повече от тях и са по-дълги, отколкото в лакътя. Чревните въси са обхванати от лимбичните епителни клетки, израстъци на плазмената мембрана, формиращи множество микровласинките, като по този начин драстично повишаване на всмукване повърхността на тънките черва. В ламина проприа са тръбна вдлъбнатина - крипта епител състои от argentaffinotsitov, beskaemchatyh ентероцити, гоблетните клетки и различни съставки чревни сокове производство panetovskih, включително слуз, както и чревни хормони и други биологично активни вещества.

Мукозна мембрана от дебелото черво е лишен от вили, но има голям брой криптове. В собствената си плоча от лигавицата на К. Има натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на единични и групови лимфни (Peyer's plaques) фоликули. Мускулната мембрана на червата е представена от надлъжни и кръгови гладкомускулни влакна.

Физиология на червата. Процесът на храносмилането в червата започва в кухината на тънките черва (кавитарно храносмилане). Тук участието на панкреаса ензим хидролизата се извършва сложни полимери (протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови киселини) на полипептиди и дизахариди. Освен това разцепване на получените съединения до монозахариди, аминокиселини, мастни киселини и моноглицериди се появява на стената на тънките черва, по-специално епителни мембрани чревни (мембрана разлагане), значението на подходящи чревните ензими принадлежат.

Повечето от веществата се абсорбират в дванадесетопръстника и в проксималната част на постното; витамин В12 и жлъчни киселини - в илеума. Най-важните абсорбционни механизми в червата са активният транспорт, осъществен срещу градиент на концентрация, използващ енергията, освободена по време на разцепването на фосфорните съединения, и дифузия.

Различни видове контракции на червата (ритмична сегментация, махало, перисталтични и антиперистални контракции) стимулират смесването и смилането на чревното съдържание и също така осигуряват нейното развитие. В дебелото черво се получава абсорбция на водата, образуването на плътно съдържание и евакуацията му от тялото. Тъканта има пряка роля в метаболизма. Тук има не само храносмилането и абсорбцията на хранителни вещества, последвано от навлизането им в кръвта, но и освобождаването на редица вещества от кръвта в чревния тракт с по-нататъшната им реабсорбция.

Една от най-важните е ендокринната функция на червата. чревните клетки синтезират пептидни хормони (секретин, панкрео, чревна глюкагон gastroinhibiting полипептид, вазоактивен интестинален пептид, мотилин, невротензин, и т.н.), като се гарантира регулирането на дейността на храносмилателната система и други системи на тялото. Най-големият брой такива клетки се концентрира в дванадесетопръстника. Интелектът участва активно в имунните процеси. Отделно от костния мозък, далака, лимфните възли, бронхиалната мукоза е източник на имуноглобулин; Открихме в червата и различни субпопулации на Т-лимфоцити, с които клетъчния имунитет се реализира.

Много функции на червата (защитен, синтез на витамини и т.н.) са тясно свързани с състоянието на чревната микрофлора, обикновено представлявана основно от анаеробни.

Методи за чревен преглед. Важно в признаването на болестта на червата има анамнеза. Идентифицирайте местни (интестинални) и общи оплаквания. Обърнете внимание на характеристиките на стола (броя и характера на изпражнения, дефекация честота, чувство на облекчение след дефекация, съпътстващите явления), съществуването и естеството на болки в корема, тяхната връзка със стол и хранене, метеоризъм, куркане и преливане в областта на корема. Създаване на нетърпимост към определена храна (мляко, млечни продукти, зеленчуци и т.н.), Влиянието на психологически фактори (емоционален стрес, конфликти) и тяхната връзка с появата на чревни разстройства. Пациентът попита за дневни симптоми ритъм (например, през нощта болка, диария сутрин), дългосрочен процес - тяхната динамика.

Когато сте запознати с общите оплаквания, можете да идентифицирате симптомите, които се появяват, например, в поражението на тънките черва. Те включват обща слабост и загуба на тегло, суха кожа, загуба на коса, повишена чупливост на ноктите, нарушения на менструацията, намалено либидо и т.н.

Когато се гледа, обърнете внимание на формата на корема, чревната перисталтика.

С помощта на повърхностно палпиране се установяват зони на възпаление, мускулно напрежение на предната коремна стена. Тънките черва, с изключение на крайния сегмент на илеума, не се изследват. Дълбоко палпиране се използва за откриване на патологията на дебелото черво. В този случай характеристиките на всички отделения се определят последователно (форма, размери, мобилност, болезненост, шумове).

Аускултация разкрива тътен и преливане поради перисталтика и преминаване на газови мехурчета през червата, усилване, например, стеноза и огъване на чревна пареза.

Един ценен метод е преглед на ректума с пръст. От голямо значение е копроложното изследване, включващо макроскопични, микроскопски, химични, бактериологични изследвания и определяне на хелминти и протозои. Разработени са различни методи за функционално изследване за оценка на състоянието на основните функции на червата. За изследване на храносмилателната функция се установява степента на повишаване нивото на кръвната захар след зареждане с лактоза и други дизахариди. По-точните методи се основават на определянето на активността на чревните ензими в чревната лигавица с помощта на ентебиопсията.

За да изследва абсорбционната функция на червата, товарът се използва от хранителни мономери (монозахариди, аминокиселини и т.н.) с последващо определяне на повишаването на съдържанието им в кръвта. Също така се прави проба с D-ксилоза, която практически не се използва от тъканите на тялото. Количеството на D-ксилозата, отделяно в урината за определен период от време (обикновено в рамките на 5 часа след приложението й), се оценява въз основа на абсорбционните процеси в тънките черва. Определянето на концентрацията на D-ксилозата в кръвта също има диагностична стойност.

Използват се радиоизотопни техники, които се състоят в измерване на радиоактивността на изпражненията след известно време след натоварването с радиоактивни вещества, например радиомаркирани радиоактивни изотопи. Колкото по-висока е радиоактивността на изпражненията, толкова по-голяма е нарушената абсорбция на тънките черва. Проучване двигателната функция на червата се извършва чрез отчитане промените на налягането в интраколонно и електрически потенциали, свързани с двигателната активност на червата, методът на балон-kimograficheskim или използване на отворени катетри. На двигателната активност може също да бъде определено от скоростта на предварително на рентгенови лъчи вещество през червата или изпражненията с разпределение на времето нерезорбируеми маркер -. Кармин, карболфуксин т.н. За по-подробни изследвания на редица чревната функция, включително процеси на усвояване и усвояване, изследване (интубация) на различни части на червата, като се използват многоканални проби, които се прилагат през устата или ректума. Един от каналите на сондата завършва с балон с тънки стени. Чрез надуване на балона в даден черво създава затворен сегмент, в който разтвор, съдържащ изпитваното вещество и неабсорбиращи маркер (обикновено полиетилен). Сравнението на концентрацията в аспирираната течност на маркера и изпитваното вещество позволява да се определи интензивността на абсорбция (методът на енхинерофузия).

Рентгеново изследване играе водеща роля в диагностиката на заболявания на методите на червата kishechnika.Rentgenologicheskie на изследванията, са разделени в beskontrastnye и се извършва с използването на контрастна среда. Първите включват преглед флуороскопия и рентгенография на коремната кухина, която може да открие свободен газ в коремната кухина през перфорацията на стената на червата, чужди тела, анормално натрупване на газ и течност в К. когато обструкция и сътр. Contrast изследване на тънките черва обикновено действат чрез запълване със суспензия от бариев сулфат. След 10-15 минути след прием на една изображение рентгеноконтрастен вещество се появява първият шарнирен йеюнум и 1,5-2 части - всички други части на тънките черва. За да се ускори запълването на тънките черва рентгеноконтрастен вещество (при условие, че не изследва двигателната функция) бариев суспензия предварително охладен до 4-5 ° С и се прилага на чревната подвижност стимулиране лекарство (0.5 мг подкожно неостигмин, метоклопрамид 20 мг интравенозно). Проучването на тънките черва се извършва както в хоризонтално и вертикално положение на пациента, заедно с преглед продукция флуороскопия и радиография цел. В някои случаи (например, за равномерно пълнене здраво тънките черва и двойно контраст), използвайки chrezzondovuyu enterograph - въвеждане рентгеноконтрастни вещества със сонда, предварително поставена през устата на тънките черва. Попълване на червата линии се извършва под флуороскопско напътствие кадрите се заснемат на различни позиции на пациента. За да се отпуснат раса на дебелото черво за 10-15 минути преди пациента проучване инжектира 1 мл от 0.1% разтвор на атропин сулфат интравенозно или 2 мл от 0.1% разтвор подкожно metatsina А. Рентгеново изследване на тънките черва е противопоказан при изключително трудно общото състояние на пациента; относителната контраиндикация е остра механична чревна обструкция. След 5-7 часа след прилагане на бариев сулфат суспензия може да се изследва илеоцекалната ъгъл след 24 часа - на дебелото черво. Пълнене на дебелото черво рентгеново контрастно средство през устата за оценка основно своята функция моторна евакуация, както и формата, позиция, размер на празнина, подвижността, haustration. За проучване chrezrotovomu дебелото черво обикновено к при продължително персистираща запек или диария, предполагаем патология илеоцекалната област, по-специално при болестта на Крон и хроничен апендицит. Основният рентгенологичен метод, който позволява да се изследва облекчението на дебелото черво, служи като irrigoscopy. Рентгеновите признаци на чревни лезии са промени в контурите му, наличието на дефекти при пълнене, преструктуриране на мукозната повърхност, нарушаване на тонуса, перисталтика, преминаване на радиоактивна субстанция. Важна роля играят ендоскопските методи - интестинкоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия. Интравиталното морфологично изследване на чревната лигавица се извършва чрез биопсия или аспирационна техника.

Патология на червата Водещите симптоми на патологията на червата включват разстройства на изпражненията.

диария възникват в резултат на повишена чревна секреция и намаляване на функцията на чревната абсорбция. При някои форми на патология причината за диарията е повишена двигателна активност на червата. В смущения чревните функции типичен умерено повишена стол (не повече от 3-4 пъти на ден), увеличавайки фекален обем, наличието в изпражненията на хаотичен остатъци храни и високо съдържание на мазнини (стеаторея), при което тя трие тоалетна. При заболявания на дебелото черво, изпражненията могат да бъдат много чести, но оскъдни, може да има кръв в изпражненията, но няма стеаторея и видими остатъци от недекларирана храна.

запек се дължат на повишена подвижност (не импулсивни перисталтични и анти перисталтични контракции) или нарушена двигателна активност на червата, последвана от копростаза. Устойчив на запек се наблюдава при атония на червата, който се появява при хроничните му заболявания, придружен от увреждане на мускулната обвивка или нарушаване на невромуморалните механизми на регулиране. При остри инфекциозни процеси, интоксикации, неврологични заболявания, констипация може да настъпи на почвата на парезата на червата - остро нарушение на чревната перисталтика.

Болка в червата най-често се свързва с повишено налягане в малък или дебелото черво, която може да бъде причинена от спазъм, спастичен контракции на гладката мускулатура на червата, метеоризъм. Те могат също така да се дължи на нарушение на снабдяването с кръв на червата, на нервна стимулация на рецептори за възпалителни състояния на червата. При заболявания на илеума болка обикновено е локализиран в пъпната област, с илеит - в дясната илиачна региона, заболявания на лявата половина на дебелото черво - в долната част на корема, обикновено в ляво, при заболявания на дясната половина на дебелото черво - в дясната илиачна ямка и дясната част на корема, Природата на болката може да е различна. Болката може да бъде постоянна или периодична. Метеоризъм често са дълги и монотонни, бране към края на деня, по-добре, след като табуретка, газове. Понякога пациентите са загрижени силни спазми случва изведнъж в различни части на корема (чревни колики). Болката може да се влоши от физическа активност, друсане, дефекация време клизма се увеличава болка наблюдава в мезентериален лимфаденит periprotsesse. За дисталните лезии на дебелото черво характеризира с тенезъм - болезнен порив за рафинирам недостатъчно разпределение или не разпределение на съдържанието. Важна особеност на поражението на тънките черва е синдром се характеризира с нарушения на функциите на червата. дистрес синдром на храносмилането - клиничен синдром, причинен от нарушено храносмилане поради дефицит (вродени или придобити), храносмилателни ензими, лактазна често, по-рядко в сравнение с други disaccharidases. Проявява се с диария, гадене, повръщане, както и други polifekaliey диспептични разстройства, възникващи при консумация на млечни продукти или хранителни вещества, съдържащи други дизахариди. малабсорбция (вродени или придобити) проявява различни симптоми, което се дължи на нарушение на всички видове обмен. синдром Ексудативна ентеропатия (първична или вторична), възникнали поради повишената пропускливост на чревната стена, протеинът от кръвния поток в червата и губи своите изпражнения, характеризиращ хипопротеинемия, оток, асцит, поява на плеврален излив, дистрофични изменения на вътрешните органи. Често всички изброени синдроми се наблюдават едновременно; в тези случаи те говорят за чревна недостатъчност.

Анатомия на човешкото черво

Такъв орган като червата изпълнява най-важните функции в тялото, така че човешкото състояние зависи пряко от пълното му функциониране. Състои се не само от две черва: дебели и тънки. Също така червата има и други области, всяка от които изпълнява отделна функция. Вътре в органа има уникална микрофлора, която участва активно в храносмилателните процеси.

Къде е червата при човека

Местоположението на червата е коремната кухина. Този орган с всички раздели произхожда от стомаха и завършва с аналния отвор. Той е отговорен не само за храносмилането на консумираната храна, но и за усвояването на полезни микроелементи и течности от нея.

Червата е най-големият орган, тъй като дължината му варира от 4,00 до 8,00 м. Той участва не само в храносмилателния процес, но и във функционирането на имунната система.

На мястото, където се намира червата, има много артерии, осигуряващи на тялото пълна кръв.

функциониране

Процесът на храносмилането се задейства в тънките черва. Панкреатичното желязо генерира ензими, които са необходими за разделянето на консумираната храна на отделни фрагменти. Те навлизат в тази част на червата по тръбите, които свързват двата органа. След като всички полезни микроелементи се абсорбират от консумираната храна, разградените фрагменти се преместват в дебелия участък благодарение на чревните контракции. От този сайт образуваните фекални маси излизат през ануса.

Анатомия на човешкото черво

Този важен орган е разделен на две части, които се считат за основни - тънки и дебели (няма разделяне между тях).

тънък

Тази част от червата е най-дългата. То произхожда от стомаха и завършва в областта на дебелата част. В тънката секция се появяват основните храносмилателни процеси. Стените на органа се състоят от няколко слоя тъкани:

Слъчният слой от своя страна се състои от епителни клетки, както и от съединителна тъкан и плака на гладката мускулатура. Тя се осъществява чрез епителните клетки и се осъществява абсорбцията на полезни микроелементи от разделената храна.

Тънкото черво е разделено и на няколко области, между които няма прегради:

  1. Зоната на червата е разположена на 12 разстояния, дължината на която не е по-голяма от 30 см.
  2. Зоната на червата е тънка, която заема горната част.
  3. Илиаската зона заема долната част.

Схемата на структурата на дебелото черво на възрастен

Отделът за мазнини е последната част от целия GI тракт. Дължината му е около два метра, а диаметърът може да варира от 4 до 10 см. Вътре в тази част на тялото от смляната храна Използва се абсорбира вода и образуване на стол извършва.

Дебелината на органа има специална структура:

  1. Слепецът. В тази част на червата е приложение, което е мястото на развитие на полезна микрофлора. Функционирането на слепия сайт е пряко свързано с функционирането на имунната система.
  2. Цветно, без да има преграда. Този сайт има достатъчно голям обем, но не участва в процеса на храносмилане, придвижване и асимилация на консумирана храна. Тази част премества цялата храна, която има течна консистенция, която не е напълно разградена в тънка секция. Тук се превръща в твърди изпражнения. Колона се състои от няколко секции: низходящ, напречен, възходящ.

Дебелият отдел изпълнява много важни функции. Тук се извършват крайните процеси на абсорбция от разделения прием на хранителни вещества. В състава на тази част на тялото се включва сигмоидното дебело черво, което при развитието на патологичните процеси може да има пагубен ефект върху цялото черво. Сигмоидният регион участва активно в храносмилателните процеси. Неговите стени активно абсорбират цялата течност, след като се разпространява до всички органи и системи.

Ректума определя модерната медицина като последно отделение. Мястото му на локализация е зоната на малкия таз. Тя завършва с анален отвор, през който се отстраняват обработените и фекални храни. Функциите на ректума са натрупването и последващото отделяне на изпражненията. В ректума се намират диафрагматични мускулни тъкани, чиито функции се състоят в забавяне на фекалните маси

патологии

Ако възникнат някакви неизправности във функционирането на тялото или ако той е изложен на вредните ефекти от патогенната микрофлора, могат да се развият следните патологии:

  1. Злокачествени и доброкачествени новообразувания. Съвременната медицина все още не знае точната причина, предизвикваща развитието на тумори, полипи, кисти и други образувания. Ето защо се смята, че за насърчаване на тяхното образование може да се наблегне на стрес, зависимости, недохранване и т.н.
  2. Дивертикулоза.
  3. Улцеративна форма на колит.
  4. Дисбактериоза.
  5. Ентерит.
  6. Хемороиди.
  7. IBS.
  8. Запушване.
  9. Болестта на Крон.

За да се подозира развитието на патологичните процеси, хората могат при характерната симптоматика:

    • процесите на дефекация са нарушени;
    • има болезнени усещания;
    • се появи раздразнение;
    • метеоризъм се случва;
    • може да развие анемия;
    • бърза загуба на тегло;
    • подуване на корема;
    • гадене и многократно повръщане.

За да се предотврати появата на различни патологии, хората трябва да спазват няколко прости правила:

  1. Необходимо е да ядете и да ядете правилно.
  2. Трябва да спрете употребата на алкохолни напитки.
  3. Трябва да тренирате ежедневно.
  4. Препоръчва се да се разхождате и да прекарате толкова много време на чист въздух.