logo

Местоположение на панкреаса в човешкото тяло

Панкреасът е основен орган на човешката храносмилателна система. Той се намира зад стомаха, който съответства на нивото на долните гръдни прешлени (11 и 12) и горната част на лумбалните прешлени (1 и 2). Панкреасът се намира на задната коремна стена, неговата дълга ос лежи почти напречно, гръбначният стълб преминава отпред.

Дължината на този орган в човек е от 16 до 22 см.

За да го проследим при здравия човек, това е невъзможно, нормално или не, не е палпитарано. На предната коремна стена се проектира в областта 5-10 cm над пъпа (виж снимката).

Анатомията на жлезата и неговото местоположение спрямо други органи са описани по-долу.

Панкреасът на човек е условно разделен на 3 отдела, те са подредени последователно: главата, тялото, опашката на жлезата. Между тялото и главата има малка стеснена пролука - врата.

Разположение на главата

Първата секция е главата на жлезата, разположена от дясната страна на първите два лумбални прешлени. Тази част е най-широка. Тя се извива надолу, образувайки кука-оформен процес.

Долният край на шийката има панкреасна форма. Отрязъци се изпращат по задната повърхност на гърлото нагоре и надясно, наподобяващи формата на наклонен жлеб. В тази формация има горна мезентериална вена и артерия. Над горната мезентериална вена се свързва със слезката и вече се нарича портална вена.
Дуоденумът е в съседство с главата на панкреаса, образувайки завой под формата на подкова.

Между спускащата се част на дванадесетопръстника и главата на органа има празно пространство, в горната част на което има общ жлъчен канал.
Задната глава е свързана с дясната бъбречна вена, бъбречната артерия и долната куха вена. Десният крак на диафрагмата и коремната аорта опират органа в областта на шията.

Перитонеалният лист покрива главата на предната повърхност. Коренът или основата на мезентерията на напречното дебело черво пресичат главата в средата. Това причинява изпъкналостта на тази част на жлеба в кухината на пълнежната кутия.

Долната част на главата е покрита от перитонеума и е под корена на мезентерията на напречния дебелото черво. В правилния синус на пода в коремната кухина, в близост се намират бримки от тънкото черво.

На шийката на панкреаса има 12-перфориращ завой, а отгоре в долния му ръб идват висшите мезентерични кръвоносни съдове.

Позиция на тялото на органа

Този отдел е на ниво 1 на лумбалния прешлен. Формата му прилича на призма.

Предният край на тялото е свързан с мезентерията на напречното дебело черво и листата на големия оемтум. Горният лист на големия оментиум на върха преминава в перитонеума на париета. Това, от своя страна, облицова предната повърхност на панкреаса и оемната торбичка върху задната му стена.

Дясната страна на тялото на панкреаса се намира пред 2 лумбални прешлени, леко изпъкнали напред и нагоре. Тази формация се нарича жлеза туберкулоза. Той се намира близо до малката кривина на стомаха, в контакт с жлезите на лява жлеза.

Зад тялото на органа е коремната част на аортата, целяк плексус, лявата бъбречна вена. Малко вляво от тялото е лявата надбъбречна жлеза и левия бъбрек.
На задната повърхност на панкреаса има специални жлебове, които съдържат артерията на далака и сливната вена.
Долната повърхност на органа е в контакт с бримките на тънкото черво и мястото на напречното дебело черво.

Разположение на опашката

Опашката, когато се отклонява от задната стена на коремната кухина и е насочена нагоре и наляво. След това преминава между листовете на гастро-слезките връзки. Тази част достига медиалната повърхност на далака, допира под и зад портата. В дъното на опашката е сплесканата огъвка на дебелото черво.

Монтаж на тръбопровод

Тръбата преминава от опашката до главата. Той се потапя в дебелината на паренхима на панкреаса, по-близо до предната част на неговата повърхност.

Навсякъде в канала преминават малки вторични канали. Каналът достига до дясната страна на главата и на това ниво се отваря в кухината на дванадесетопръстника и е предварително свързан с общия жлъчен канал. Заедно те се отварят в горната част на ампулата на дванадесетопръстника в голямата папила.

Понякога на върха на главата има допълнителен канал, излиза отделна уста на малка папила на дванадесетопръстника, която е по-висока от основната папила.

Разположение и анатомия на простатата при хората води до спецификата на някои от симптомите. Например, болка при заболявания на панкреаса може да се очаква в левия и десния горен квадрант на корема, понякога излъчва на сърдечната област (вж. Снимката).

Когато възпаление в главата на панкреаса са идентифицирани Zakharyin позитивни симптоми (болка в епигастриума полето), болка Dezherdena точка (точка, разположена в средната линия между десния крайбрежната арка и пъпа).

Когато опашката е възпалена, симптомите на Gubergritsa-Skulsky (точката в средата на линията между пъпа и лявата крайбрежна дъга) ще бъдат положителни.
Голямо значение Balser симптоми (некроза мастната тъкан некроза жлеза), принуден поза пациент (на коляното, лакътя), за да се намали налягането на слънчевия сплит. Други диагностично значими симптоми при заболявания на панкреаса: Fitz (остра, пароксизмална болка в епигастриума излъчване на гърба, подуване в горната част на корема, гадене, повръщане, треска), Grotta (атрофирали мастната тъкан на нивото на панкреаса), Bartelheymera (появата на пигментация в място проекция на органа).

Къде е панкреасът при хората и как боли

Панкреасът (панкреас) или панкреасът - е един от основните органи на храносмилателната и ендокринната система. За съжаление, нарушенията на работата му са доста чести. В същото време, прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от навременната диагноза. И къде се намира панкреасът и как страда този важен участник в много процеси в тялото? Всеки трябва да знае за тази пътека.

Основи на анатомията и физиологията на панкреаса

Преди да откриете какви симптоми са причинени от патологиите на панкреаса, е важно да научите повече за анатомията и физиологията на органа. Панкреасът се намира в коремната кухина на ниво I-II на лумбалния прешлен вляво от медиалната линия. Топографски, органът се намира зад стомаха, прилепнал към стената му. Средната му дължина при възрастен е 17-20 см, ширина 3-4 см, тегло - до 80 г.

Ако проектирате схема за поставяне на панкреаса върху предната коремна стена, тя ще бъде 5-10 cm над пъпа. В структурата на тялото се разграничават три части:

  • глава - разположена близо до жлъчния канал на черния дроб вдясно от средната линия;
  • тялото - локализирано зад стомаха и леко под него, от лявата страна;
  • опашката - листа в левия хипохондриум, определена до слезката.

Има две важни функции на панкреаса - екзокринната и интрасекреторна. Първият е свързан с производството на панкреатичен сок, който взема активно участие в процеса на разграждане поради съдържанието на ензими:

  • трипсин, химотрипсин - участват в усвояването на протеини;
  • амилаза, лактаза - разграждат комплексните въглехидрати до монозахаридите;
  • Липаза, смилащи мазнини, вече изложени на действието на жлъчката.

Ендокринната функция на органа е свързана с производството на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите:

  • инсулин, който понижава нивото на глюкозата в кръвта;
  • неговия глюкагон антагонист.
панкреатична структура

Как боли панкреаса?

Болката е един от защитните механизми в човешкото тяло и сигнализира за всякакви проблеми. Няма изключения за различните панкреатични патологии, придружени от този изключително неприятен симптом за пациента. И как боли панкреаса? И каква симптоматика казват лекарите в развитието на остри и хронични лезии на този орган?

Причините за болка в панкреаса могат да бъдат:

  • генетични заболявания;
  • системно недохранване;
  • стрес и нервно свръхекспресия;
  • съпътстващи заболявания на черния дроб и ZHVP;
  • автоимунни процеси в тялото;
  • лечение с хормонални лекарства;
  • лоши навици.

По-често в практическата медицина има случаи на панкреатит - остро или хронично възпаление на панкреаса. Болката с това заболяване обикновено се локализира в епигастриума и от лявата страна, има бръчки, може да се облъчи в гръбначния и лумбалния участък.

Провокиране или увеличаване на болката може:

  • приемане на остри мазни пържени храни;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • интензивна физическа активност.

Тъй като понякога е много трудно да се установи източникът на болка въз основа на оплакванията на пациента, по време на клиничен преглед специалистите определят специфични признаци на увреждане на панкреаса. Сред тях:

  1. Симптом Gubergritsa-Skulsky - локализиране на максимален дискомфорт в централната част на корема между пъпа и левия хипохондриум. Характерно за възпалително увреждане на опашката на простатата.
  2. Симптомът на Захарин е преобладаващата болка в епигастричния регион надясно. Това е признак на възпаление на главата на панкреаса.
  3. Balser's симптом е опит на пациента да заеме задължителна позиция, облекчавайки болката (коляно-лакътна позиция).
  4. Тетрадът на симптомите на Фиц е остра болка в епигастричния регион, гадене, треска, газове.

Признаци на храносмилателни и ендокринни нарушения

Всяко заболяване на панкреаса води не само до появата на болезнени усещания, но и до признаци на нарушение на функцията на органа. Така че недостигът на храносмилателни ензими неизбежно причинява диспептични явления:

  • гадене и повръщане;
  • влошаване на апетита;
  • насищане на малки порции храна;
  • подуване на корема, помътняване - симптоми на метеоризма;
  • разреждане на изпражненията;
  • появата на бездетни парчета храна в стола;
  • steatoreiu - освобождаването на мазнини в изпражненията;
  • прояви на интоксикация (главоболие, слабост, умора, тахикардия и нестабилно кръвно налягане);
  • понякога - жълтеница на предната коремна стена в проекцията на панкреаса.

Не оставайте незабелязани и промени в хормоналния фон. Дисбалансът между инсулин и глюкагон, както и активното освобождаване на тези вещества в кръвта по време на разрушаването на панкреатичните клетки, се проявява:

  • изпотяване;
  • внезапни пристъпи на паника, страх;
  • усещане за глад;
  • безсъние.

Малко по-късно се появяват признаците на недостиг на инсулин и намаляването на глюкозния толеранс: увеличаване на теглото с лош апетит, жажда, прекомерно уриниране.

Ако заболяването на панкреаса не се лекува, то води до сериозни и често необратими последици за здравето. Сред възможните усложнения:

  • остра панкреатична некроза и шок;
  • остра полиорганична недостатъчност;
  • стомашно-чревно кървене;
  • DIC;
  • перитонит;
  • абсцес / флегмон на коремната кухина;
  • кисти панкреас;
  • фистули на простатата;
  • остра левостранна плевропневмония;
  • хронична субхепатална жълтеница;
  • стеноза на дванадесетопръстника.

Принципи на терапията с панкреасна болест

Лечението на болести, придружени от панкреатична болест, въпреки че има някои различия, се основава на общи принципи. Следователно, остър панкреатит и панкреатична некроза са индикация за спешна хоспитализация на пациент в болница. Хроничните форми на възпаление на простатата при отсъствие на усложнения обикновено се провеждат на амбулаторна база.

Общи препоръки

Изборът на тактики за лечение на панкреасни заболявания е избран от гастроентеролог или хирург във всеки отделен случай. Експертите обаче определят няколко основни принципа на терапията:

  1. Съответствие с терапевтичния режим на хранене (таблица 5), което има пестящ ефект върху храносмилателната система и намалява тежестта върху простатата.
  2. Приемане на аналгетици, улесняващо благосъстоянието на пациента и бързо отстраняване дори на силен болков синдром.
  3. Заместване на ферментационната терапия.
  4. Навременното елиминиране на хормоналните нарушения.
  5. Предотвратяване на патологични промени в черния дроб и жлъчните пътища.
  6. Приемането на витамини и укрепващи агенти.

Характеристики на терапевтичното хранене

Диетата е от голямо значение при лечението на панкреатични заболявания. Сред основните си принципи:

  • глад през първите 1-2 дни след обостряне (разрешено е да се пие само пречистена негазирана вода);
  • постепенно разширяване на достъпна диета, като се започне от 2-3 дни заболяване;
  • частично хранене на малки порции 6-8 пъти на ден;
  • предпочитаният метод на готвене е пара;
  • всички продукти се препоръчват да служат като суфле или пюре;
  • през първата седмица на терапията, е желателно да има течни порции върху водата, зеленчукови супи, картофено пюре.
  • С увеличаването на дарението се допуска използването на постно месо, риба, домашни птици (под формата на парченца парчета, бистолети), яйца, компоти, целувки.

Напълно изключени от диета, алкохол, газирани и енергийни напитки, какао, кафе, силен чай, мастни, пържени храни, месо, пикантни салати, маринати, сладкарски и шоколадови.

Ефективни лекарства

Лекарствената терапия за заболяване на простатата започва с качествена аналгезия. Сред избраните лекарства:

Освен това, за да се улесни състоянието на пациента по стомаха при прожектирането на панкреаса, се прилага леден пакет (3-4 пъти за 30 минути с прекъсвания).

След намаляване на острата фаза на болестта и развитието на симптоми на екзокринна недостатъчност пациент препоръчва прием на ензимни препарати (Mezim форте, Креон, празничен, Panzinorm, панкреатин). Хормоналните метаболитни разстройства на въглехидратния метаболизъм обикновено се коригират чрез диета. В случай на инсулин показва ясно изразени промени.

Панкреатичните заболявания заемат голямо място в медицинската практика. Колкото по-рано пациентът вижда промените и търси медицинска помощ, толкова по-големи са неговите шансове за пълно възстановяване и възстановяване както на екзокринната, така и на ендокринната функция на органа.

Какво е панкреасът, къде е, как боли?

Какво представлява панкреаса?

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система със смесена функция: външна (екзокринна) и вътрешна (ендокринна). Функцията на външната секреция се състои в изолирането на панкреатичния сок, който съдържа храносмилателни ензими, необходими за цялостното храносмилане на храната. Ендокринната функция се състои в разработването на подходящи хормони и регулиране на метаболитните процеси: въглехидрати, мазнини и протеини.

Какво прави панкреасът?

Екзокринна функция

Ежедневно панкреаса произвежда 500-1000 мл панкреатичен сок, състояща се от ензими, соли и вода. Ензимите, произвеждани от панкреаса, се наричат ​​"проензими" и се произвеждат от него в неактивна форма. След контакт бучка на храна в дванадесетопръстника разпределени хормони, през която минава верига от химични реакции за активиране на ензими на панкреатичен сок. Най-силен стимулатор на панкреатичната секреция - солна киселина на стомашния сок, който, когато тя влиза в малък избор черво активира чревната лигавица секретин панкрео и качеството на свой ред за производството на панкреатични ензими.

Тези ензими включват:

Амилаза, която разгражда въглехидратите;

Трипсин и химотрипсин, участващи в процеса на протеиново храносмилане, който започва в стомаха;

Липаза, отговорен за разграждането на мазнини, които вече са били изложени на жлъчка, идващи от жлъчния мехур.

В допълнение, панкреатичният сок съдържа микроелементи под формата на кисели соли, които осигуряват неговата алкална реакция. Това е необходимо, за да се неутрализира киселата съставна храна от стомаха и да се създадат подходящи условия за смилане на въглехидратите.

Секрецията на панкреатичен сок и се регулира от нервните механизми, свързани с приема на храна, т.е.. Е. разнообразна хранителен състав стимулира производството на различен обем и съдържание на ферменти сок. Той се натрупва в interlobular канали, които се вливат в основната отделителната канал, преминаващ в дванадесетопръстника.

Ендокринната функция

Вътрешната секреторна функция на жлезата се състои в освобождаването на хормоните на инсулин и глюкагон в кръвта. Те се произвеждат от групи клетки, разпръснати между лобулите и нямат отделителни канали - т.нар. Островчета на Лангерхан, разположени в значително количество в опашката на жлезата. Островите на Лангерхан се състоят основно от алфа-клетки и бета-клетки. Техният брой при здрави хора достига 1-2 милиона.

Инсулинът се произвежда от бета клетките и е отговорен за регулирането на метаболизма на въглехидратите и липидите (мазнините). Под неговото влияние глюкозата идва от кръвта в тъканите и клетките на тялото, като по този начин намалява нивото на кръвната захар. Бета-клетките съставляват 60-80% от островите на Langerhans.

Глюкагон се произвежда от алфа клетки и е инсулинов антагонист, т.е. повишава нивото на глюкозата в кръвта. Също така алфа-клетките участват в разработването на вещество, наречено липокаин, което предотвратява дегенерацията на мастния черен дроб. Техният дял в островите на Лангерхан е около 20%.

Лангерхансови острови съдържат малко количество други клетки, например, делта-клетки (1%), грелин секретиращи хормон отговорен за стимулиране на апетита и храна за консумация. PP-клетки (5%) произвеждат панкреатичен полипептид, образуван от 36 аминокиселини и потиска секрецията на панкреаса.

Унищожаването на бета клетките води до инхибиране на производството на инсулин, което може да предизвика развитие на захарен диабет. Симптомите на това са постоянна жажда, сърбеж на кожата, повишено отделяне на урината.

Панкреасът е в тясна взаимовръзка с други органи на храносмилателния тракт. Всяко увреждане или неправилно функциониране влияе неблагоприятно върху целия храносмилателен процес.

Къде е панкреасът при хората?

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост към него и дванадесетопръстника, на нивото на горното (първи и втори) на лумбалните прешлени. При прожекция към коремната стена тя е 5-10 см над пъпа. Панкреасът има алвеоларна тръбна структура и се състои от три части: глава, тяло и опашка.

Главата на панкреаса се намира в завоя на дванадесетопръстника, така че червата да го покрие под формата на подкова. Тя е отделена от тялото на жлезата с бразда, по която минава порталната вена. Доставянето на кръвта на панкреаса през панкреас-дуоденалните артерии, изтичането на кръв се осъществява през порталната вена.

В тялото на панкреаса се различават предната, задната и долната повърхности. Също така, той подчертава горния, предния и долния ръб. Предната повърхност е в съседство със задната стена на стомаха, малко по-надолу. Задната повърхност е съседна на гръбначния стълб и коремната аорта. Съдовете на далака минават през него. Долната повърхност е под корена на напречното дебело черво. Жлезата на жлезата е конична, насочена нагоре и наляво и достига до портовете на далака.

Панкреасът се състои от 2 вида тъкани, изпълняващи различни функции (ендокринни и екзокринни). Основната му тъкан е малките луковици - ацини, които са отделени един от друг от междинните слоеве на съединителната тъкан. Всяка лобула има свой собствен отделителен канал. Малките отделителни канали са свързани една с друга и се сливат в общ екскреционен канал, който се простира през цялата дължина на жлезата, от опашката до главата. В дясната област на главата каналът се отваря в дванадесетопръстника, свързвайки се с общия жлъчен канал. По този начин панкреатичната тайна навлиза в дванадесетопръстника.

Между филийки разположени групи от клетки (Лангерхансови острови), която няма отвеждащи проходи, но снабдени с мрежа от кръвоносни съдове и секретират инсулин и глюкагон директно в кръвта. Диаметърът на всеки от тях е 100-300 μm.

Размерът на панкреаса

По своя размер панкреасът се нарежда на второ място след черния дроб между органите, които произвеждат ензими. Образуването й започва още през петата седмица на бременността. При новородено желязото е с дължина до 5 см, годината е 7 см, а на 10-годишна възраст е с дължина 15 см. Крайният размер е достигнат в юношеството, до 16-годишна възраст.

Главата на панкреаса е най-широката част, ширината му е до 5 см и повече, дебелината варира от 1,5 до 3 см. Тялото на жлезата е най-дългата част, широчината му е средно 1,75-2,5 см. Дължината на опашката е до 3.5 см, ширината е около 1.5 см.

Поради дълбокото положение на диагнозата патологии на панкреаса е много трудно. Следователно, важен момент на диагнозата е ултразвуковото изследване, което позволява да се определи формата и размерът на жлезата, въз основа на които е възможно да се направят подходящи заключения за неговото състояние.

Всички размери на органа, както и възможните причини за техните промени, се записват подробно в протокола за ултразвук. В непроменено състояние желязото има еднаква структура. Малки отклонения от нормалния размер на главата, тялото и опашката са допустими само ако биохимичният кръвен тест е добър.

Размерът на панкреаса е нормален

Дължината на жлезата на възрастен човек е от 15 до 22 см, теглото му е около 70-80 грама. Дебелината на главата не трябва да надвишава 3 см, други данни показват патология.

Функции на храносмилателните ензими на панкреаса

Външната секреторна функция се състои в разработването на следните ензими, които съставляват сока на панкреаса: трипсин, липаза и амилаза:

Трипсинът разцепва пептидите и протеините. Първоначално той се произвежда от панкреаса в неактивно трипсиноген, който се активира с ентерокиназа (enteropeptidase) - ензим, секретиран от чревната лигавица. Панкреаса - единственият орган в тялото, която произвежда трипсин, така определяне нивото е по-значително в изследването на панкреаса в анализа на други ензими. Определяне на активността на трипсина - важен момент при диагностицирането на остър панкреатит и идентифицирането му патогенеза.

Липазата е водоразтворим ензим, който разгражда и разтваря триглицериди (неутрални мазнини). Той се произвежда под формата на неактивна пролифаза и след това под въздействието на други ензими и жлъчни киселини преминава в активна форма. Липазата разцепва неутрални мазнини за по-високи мастни киселини и глицерин. Също така, ензим, участващ в енергийния метаболизъм, осигурявайки доставянето на тъканите на мастни киселини и усвояването на някои мастноразтворими витамини. Освен панкреатична липаза се произвежда от черния дроб, червата, белите дробове и всеки вид катализатор е липаза разцепване определена група от мазнини. При хипофункция на панкреаса, липазната активност намалява преди всичко. Първият знак за това е мастното изпражнение със сиво-жълт цвят.

Амилазата (алфа-амилаза) е необходима за обработката на въглехидрати, влизащи в тялото. Той се секретира от панкреаса и (в по-малка степен) от слюнчените жлези. Промени в съдържанието на този ензим в кръвта е характерно за много заболявания (диабет, хепатит, и т.н.), но главно то показва остър или хроничен панкреатит.

За разлика от други вещества, включени в процеса на храносмилането, панкреатични ензими се секретира само по време на хранене - активното им подбор започва след 2-3 минути след приема на храна и продължава 12-14 часа. Ензимите могат да изпълняват функциите си само ако има достатъчно жлъчка, продуцирана от жлъчния мехур. Жлъчът активира ензимите и също така разгражда липидите в по-малки капчици, което ги подготвя за разцепване. Ензимите на панкреаса се произвеждат в неактивна форма и се активират само в лумена на дванадесетопръстника под действието на ентерокиназа.

Симптоми на липса на ензими на панкреаса

Нарушаването на секреция, и намаляване на дефицита на панкреатични ензими в възрастен обикновено са в резултат на хроничен панкреатит - възпаление на тялото, което е съпроводено с постепенно дегенерация на жлезиста тъкан във връзката.

На първо място сред причините за панкреатит, е необходимо злоупотреба с алкохол, наред с други причини, може да се установи неправилно, неправилно хранене, съпътстващи заболявания (холелитиаза), инфекция, нараняване, като някои медикаменти.

Липсата на трипсин, липаза и амилаза причинява сериозни нарушения на храносмилането.

Чести симптоми на проблеми с панкреаса:

болка в горната лява част на корема под ребрата, която често се появява след хранене, но може да не се свързва с хранене;

намаляване или пълна загуба на апетит;

потрепване в корема, метеоризъм;

промени в цвета и консистенцията на изпражненията.

Тежестта на тези симптоми зависи от степента на увреждане на жлезата. В резултат на лошото храносмилане, тялото няма хранителни вещества, а метаболитните нарушения могат да доведат до остеохондроза, остеоартроза, артериосклероза на съдовете.

Липазният дефицит се характеризира със стеаторея (прекомерно изпускане на мазнини с телета), изпражненията могат да бъдат жълти или оранжеви, понякога има освобождаване на течна мазнина без изпражнения; изпражненията са течни, мазни.

При липса амилаза наблюдава непоносимост към продукти, богати на въглехидрати и често, в насипно състояние, водниста обемен стол поради излишък от нишесте, малабсорбция (малабсорбция на хранителни вещества в тънките черва, придружени от диария, недостиг на витамини, намаляване на телесното тегло), високо съдържание на патогенна микрофлора в червата.

Трипсин дефицит се изразява в умерени или тежки създатели (високо съдържание на азот в изпражненията и хаотичен мускулни влакна, т.е.. Е. протеин), кашави изпражнения, зловонна може да се развие анемия.

Тъй като процесът на разделяне на сложни молекули храна е счупен, и то не се абсорбира от организма в неговата цялост, дори и да подхранва диета може да изпитате загуба на тегло, недостиг на витамини, суха кожа, чупливи нокти и коса. На допускане слабо преработени храни от тънките черва да се появява на дебелото черво flatulentsiya (метеоризъм и отходен газ), повишена дефекация.

С намалена секреция на ензими панкреасът се предписва като заместителна терапия, но ензимите от растителен произход не могат да компенсират напълно дефицита на външната си секреция.

Ако нарушен изтичане на ензими в червата, може да доведе до възпаление на тъканта на простатата и подуване, а по-късно - до разрушаване и некроза.

В лезии островчета на Langerhans производство инсулин се потиска и наблюдаваните клинични симптоми на диабет тип 1, тежестта на който ще зависи от броя на оцеляване и напълно работа бета-клетки. дефицит на секрецията на глюкагон не се усеща толкова като има и други хормони, които имат подобен ефект, например, стероидни хормони, произведени от надбъбречните жлези и повишаване на глюкозата в кръвта.

Как боли панкреаса?

Най-често заболяване на панкреаса - на панкреатит (остър или хроничен), камъни в отделителната канали, аденокарцином на панкреаса, диабет, некроза.

При възпаление (панкреатит) и увреждане на панкреаса се забелязват следните симптоми:

Болка в лявата страна под ребрата;

Жълтеница на кожата и очните протеини;

В някои случаи - състояние на шок.

При остър панкреатит, болката е тежка, остра, започва внезапно, може да има шипчен характер, т.е. покрива цялата лява страна и отива зад гърба. Болката не се отстранява от антиспазмици, намалява в седнало положение или когато се накланя напред. В някои случаи панкреасът може да бъде физически усетен: има усещане за пръсване отвътре, натиск върху областта на реброто, което предотвратява нормалното дишане.

Колкото по-силна е болката, толкова по-силен е рефлексът. Понякога повръщането започва по-рано от болката: обикновено се случва сутрин или по време на хранене, в резултат на стомашен спазъм. Повръщането има горчив или кисел вкус, след като то идва временно. Тя може да бъде периодична и систематична. В случай на остра атака на панкреатит, е необходимо да се консултирате с лекар и лечение в болницата, тъй като това заболяване няма да мине сама. Когато устойчиви повръщане стомаха пречиства чрез прилагане на сондата и се провежда специални ензими да се успокои прекомерно агресивност на стомаха и панкреаса.

Симптомите на панкреатит понякога са подобни на признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, атака на пиелонефрит или херпес зостер. Диференцираният панкреатит може да бъде както следва: с остеохондроза болезнено палпиране на прешлените; с херпес зостер (херпес вирус), се появява обрив по кожата; при остър пиелонефрит, болката се увеличава с потупване на гърба в проекцията на бъбреците, а в урината се появява кръв. Всички тези признаци липсват при панкреатит.

В случай на хроничен панкреатит, болката е по-малко тежка, екзацербации обикновено се появяват след нарушение на диетата (консумация на големи количества мастни храни) и злоупотребата с алкохол. Досега не е установено точно как алкохолът засяга панкреаса: или пречи на изтичането на панкреатичен сок, или променя неговия химически състав, като по този начин предизвиква възпалителен процес. Друга причина може да е запушване на отделителните потоци на жлезата с жлъчни камъни. При хроничен панкреатит рискът от развитие на онкологичния процес в панкреаса се увеличава: при 4 случая при 100 пациенти с панкреатит се наблюдава рак на тумора.

В синдром постоянна болка може да бъде чувство на пристрастяване, и хората няма да са толкова остро се чувства болката. Това е опасно, защото можете да пропуснете развитието на некроза или сериозни усложнения. Човешкото тяло има определена граница на безопасност и устойчивост за дълъг период от време и може автоматично да регулира метаболитните процеси дори в присъствието на някои разстройства но когато изчерпване на вътрешните ресурси на процеса на некроза на панкреаса тъкан може да бъде много бърз и да е необратимо.

Как да се лекува панкреаса?

диагностика

Ако се подозира панкреас, лекарят разпитва и изследва пациента, като обръща внимание на цвета на кожата и лигавиците му. Понякога болката може да има различна локализация в зависимост от това коя част от жлезата е повредена. Ако боли над пъпа в десния хипохондриум, тогава главата на жлезата се включва в патологичния процес, ако вляво - в опашката. Неясната болка в горната част на корема показва лезия на цялата жлеза. Разликата между проблемите с панкреаса и напречното дебело черво може да бъде както следва: лекарят опипва болезнената област първо в легнало положение и след това от лявата страна. Ако панкреасът е засегнат, болката в позицията отстрани ще бъде по-малко тежка, като проблемите с напречния дебелото черво остават същите.

От лабораторни тестове се определя определянето на нивата на амилаза, липаза и трипсин в кръвния серум. При общия или общ анализ на кръв се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите. Освен това, може да се изследва активността на чернодробните ензими ALT и алкална фосфатаза и билирубин, нарастването им може да бъде индикация за атака панкреатит предизвикана от камъни в жлъчката. Урината също се тества за амилаза с тест PABA (PABA), изследване на изпражненията за наличие на химотрипсин, трипсин и високо съдържание на мазнини. За откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм се определя количеството глюкоза в кръвта.

От инструменталните методи могат да се използват:

Радиография - с негова помощ се определя дали панкреасът е разширен или не;

Компютърна томография или ЯМР - за да се изясни диагнозата, да се идентифицира панкреасната некроза или натрупването на течност в коремната кухина;

Ултразвук - за изследване на структурата и природата на контурите на жлезата, състоянието на общия отделителния канал, наличието на жлъчни камъни.

лечение

Когато атаката на остър панкреатит изисква пълно гладуване в рамките на 1-2 дни, тъй като в този случай панкреатичният сок ще се произвежда в минимално количество и натоварването от жлезата ще се отстрани. Обикновено апетитът намалява или дори изчезва няколко дни преди обострянето. През този период е необходимо да се пие алкална вода (минерална вода без газ, разтвор на сода) или бульон от дива роза.

С остър коремна болка, повръщане тежка или средна болка в продължение на няколко дни, трябва задължително да се отнася до клиниката, тъй като тези симптоми могат да бъдат симптоми на холецистит, апендицит, язвена болест или чревна обструкция.

В случай на остър панкреатит, хоспитализация и лечение в болнични условия са необходими. За да предотвратите дехидратацията и да нормализирате налягането, поставете капкомер. Назначени болкоуспокоители и лекарства, които потискат секрецията на ензими. През първите 3-4 дни те се прилагат интравенозно и след известно облекчение се приемат под формата на таблетки. За намаляване на синдрома на болката в панкреаса може да се приложи лед.

аналгетици

Най-често използваните противозачатъчни средства: баралгин, не-шпа, папаверин, дротаверин, с умерена болка могат да бъдат ацетаминофен или ибупрофен. Понякога се използват аналгетици: аспирин, парацетамол. Могат да се използват и холинолитични и антихистаминови продукти: атропин, платифилин, димедрол.

Антиацидни препарати

За облекчаване на болка и профилактика на възпаление и язва на стомашната лигавица се използват лекарства, като суспензии, гелове, неутрализира се със солна киселина (Almagell, Fosfalyugel) и средство за намаляване на производството (Kontralok, Omez, омепразол, Gastrozol, Proseptin, Otsid). В болниците предпише Н2-блокери, ранитидин, фамотидин или техни аналози Atsideks Зоран, Gasterogen, Pepsidin.

Ензимни препарати

Да се ​​намали производството на ензими, използвани Contrikal или Aprotinin. След отстраняването на остра атака и с хроничен панкреатит ензимната терапия се предписва, за да се поддържат функциите на панкреаса и да се подобри храносмилането. Най-често срещаните наркотици са панкреатин, мезим, фестал, креон, пансинорм. Те обаче се произвеждат на базата на свински протеин, поради което при наличие на алергична реакция към свинско месо, те не могат да бъдат взети. При деца такава алергична реакция може да причини чревна обструкция. В този случай се предписват растителни продукти на базата на ориз или папаин: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Ензимите се приемат веднага след хранене, дозата се предписва от лекаря поотделно. Продължителността на лечението е дълга, често поддържаща терапията става необходима през целия живот.

От други лекарства стимулират секрецията на панкреаса пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат, нисше хистамин и атропин. В нарушение на екзокринната функция се предписват инсулинови препарати за регулиране нивото на кръвната захар. Самолечението с рак на панкреаса е неприемливо. Това може да доведе до некроза, захарен диабет или инфекция на кръвта.

Усложнения на хроничен панкреатит може да бъде орган запушване на кръвоносните съдове, на жлъчните канали, на простатата киста, инфекция или некроза на тъканите (некроза).

Оперативна намеса

Панкреас - много деликатен и чувствителен орган, така че всяка хирургическа намеса е крайно нежелателно. Хирургия може да се изисква, когато включване жлеза канали, в присъствието на киста, с камъни в жлъчката (понякога се отстранява жлъчката) за отстраняване на част от панкреаса, дължащи се на развитието на панкреатична некроза ако е необходимо.

Как да се грижим за панкреаса?

Като част от програмата "Здраве", главен лекар клиники експерт, професор MD Nasredinovich Сабир Mehdiyev казва, как да се поддържа здравето на панкреаса:

Ролята на диетата при лечението на панкреаса

Съответствието с диетата е много важен елемент в лечението и предотвратяването на обостряния на панкреатит. Ако пренебрегнете това, всяко лекарство може да бъде безсилно. Тъй като качествен и количествен съотношението на ензими, произвеждани от жлеза варира в зависимост от състава консумира в едно хранене храни, е препоръчително с цел да се намали тежестта на желязо превключвателя отделно захранване, т.е.. Е. яде протеини и въглехидрати в различни ястия. Също така, човек не трябва да преяжда: дневното калорично съдържание на храната не трябва да надвишава нормата, съответстваща на разходите за възраст, пол и физическа енергия.

Мазнина, пържени храни;

Колбаси, консерви, пушено месо, кисели краставички;

Силен чай и кафе;

Сладкарски продукти (торти, сладкиши), сладолед;

Пикантни подправки, подправки и подправки, горчица, хрян.

Пиле, пуйка, заек, от риба - треска, бреза, щука, щука;

Ястия, приготвени на пара;

Неацидно извара, прясно сирене;

Зеленчуци, варени или печени;

Зеленчуци, зърнени храни, супи от гроздова мъст;

Ориз, овесена каша, елда, макаронени изделия;

Крем и растително масло без топлинна обработка;

Кисел, компот, желе.

Автор на статията: Елена Горшенна, гастроентеролог

Разпространението на хроничен панкреатит възниква в резултат на продължителен възпалителен процес, който се случва в панкреаса. Мъжете са по-склонни да имат заболяване от 40, но през последните години се наблюдава увеличаване на честотата на хроничен панкреатит при жените, при по-младите хора.

Панкреасът е вътрешен орган, необходим за асимилацията на глюкозата, която влиза в човешкото тяло с храна. Той освобождава хормони като глюкагон и инсулин, както и други ензими и хормони, необходими за правилното смилане на храната. Възпалението на това тяло се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнация.

Един от най-важните органи на храносмилателната система, който му позволява да функционира гладко, е панкреасът. Той произвежда храносмилателни ензими и хормони (инсулин и глюкоган), които на свой ред регулират нивата на кръвната захар. За да функционира правилно органът, е необходимо да го "нахрани" правилно.

Панкреатитът не е болест, която можете спокойно да забравите и да изчакате независимо възстановяване на панкреаса. Ако има дори подозрение за тази патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на заболяването може да се лекува както у дома, така и в болницата.

Най-честата причина за панкреатит е недостатъчното хранене с изобилие от мастни и пикантни храни и злоупотреба с алкохол. Това заболяване се характеризира с херпес зостер в епигастричния регион на корема, който може да се върне. За разлика от стомашните язви, болката не е придружена от киселини, тя не се увеличава.

Панкреасът е орган на вътрешна секреция, който произвежда гликоген, инсулин и панкреатичен сок. Първата е резервна хранителна съставка за тялото. Това е вид запас от енергия, който се използва от тялото, ако е необходимо.

Възпаление на панкреаса, или просто панкреатит - едно от най-неприятните и трудни за лечение заболявания на GIT. Появата му се насърчава от лошите навици и нездравословна диета, наситена с мазнини и хранителни добавки. Ето защо под влиянието на съвременния градски образ.

Устройството на храносмилателната система: колко правилно е да се определи позицията на панкреаса?

Познаването на анатомията на тялото ви ще ви помогне да чуете правилно сигналите, които органите дават, когато са повредени. Много хора, без да знаят къде се намира панкреаса, с болка в корема казват, че стомаха боли. По този начин можете да пропуснете началото на остър панкреатит и да получите ужасно усложнение - панкреатична некроза на панкреаса.

Анатомия на коремните кухини

Панкреасът има сложна структура. Екзокринната му функция е да доставя панкреатичен сок на дванадесетопръстника, за да усвоява протеини, въглехидрати и мазнини. Ендокринната функция е производството на инсулин и глюкагон, които регулират въглехидратния метаболизъм. Лобулите на жлезата се състоят от:

  • акини, чиито канали се вливат в общия канал на жлезата и след това в дванадесетопръстника;
  • островите на Лангерхан, които нямат канали и освобождават хормони директно в кръвта.

Жлезата се намира в горната част на корема. Той е заобиколен от ретроперитонеална мазнина. Главата на жлезата е най-голямата част, тя е заобиколена от дванадесетопръстника и се намира точно под тялото и опашката. На предната коремна стена се проектира обикновено над пъпа вляво. При слаби и астенични хора панкреасът може да е по-нисък от обичайното, а при много затлъстели хора - по-висок. Тялото на жлезата е разположено от центъра на ляво, граничещо с гръбната повърхност на левия дял на черния дроб, разположен зад стомаха. Опашката на панкреаса достига левия страничен корем и граничи с далака.

Панкреаса, жлъчния мехур и дванадесетопръстника в един блок са включени в храносмилателния процес като мазнини, въглехидрати и протеини са разделени на мастни киселини, прости захари и аминокиселини. Изходният канал на жлезата е свързан с канала на жлъчния мехур и се изпразва в дванадесетопръстника на място, наречено изпражнения. В детайли за анатомията на органа, неговата цел и работа, прочетете статията за функциите на панкреаса.

Съвет: Ако от време на време загрижени за болка в областта на корема, което като "обръч", покриваща тялото в горната част на корема, веднага отидете коремна ехография - може би това е влошаването на панкреатит! Познавайки характеристиките на местоположението на панкреаса, можете да изясните характера на синдрома на болката и навреме, за да определите правилното лечение.

Как да определите точното местоположение на жлезата?

Ултравиолетовото устройство на коремната кухина предотвратява изместването на органите, когато мястото на тялото се промени или движенията са рязко, всеки има своето място. Има обаче отделни характеристики на структурата на органите, които имат жлезиста структура. Панкреасът може да има допълнителни лобули и малки разлики във формата при различните хора.

Може ли лекарят да почувства панкреаса?

Обикновено, палпация на корема панкреаса не успява да вникне, защото тя е на скрити линии на червата и стомаха. Въпреки това, възпаление на облъчването на простатата дава болка, така палпация на корема в пъпната област и в ляво в горния ляв квадрант е рязко болезнено.

По какви начини можете да определите местоположението му?

Най-точно можете да откриете мястото на органа и да установите аномалии в неговата структура, като използвате ултразвук, компютърна томография или ЯМР.

При извършване на ултразвук лекарят се ръководи от начина, по който се намира панкреасът спрямо гръбначния стълб и големите съдове.

В задната част на панкреаса се прожектира на ниво от 1-2 лумбални прешлени.

Когато сонаграфията е по-добре да погледнем панкреаса по време на дълбокото издишване на пациента. Това ще позволи на левия дял на черния дроб да се движи надолу, а панкреасът ще стане по-достъпен за проверка.

Техники като CT и MRI е възможно не само да се определи точното местоположение на тялото, но също така предоставя възможност за най-малките подробности, за да разберете структурата и характера на патологични изменения, ако има такива.

Съвет: Панкреасът, подобно на всички жлези, се отличава с голяма индивидуалност в структурата и подреждането. Ако с ултразвук лекарят е установил, че панкреасът има пръстеновидна структура, да бъде особено внимателен към работата на този орган. Такава жлеза, с увеличаващо се налягане в нейните канали или с подуване, може да стисне дуоденума и да причини неговата некроза.

Какво е важно да знаете за панкреатичните заболявания

Възпалението на жлезата е панкреатит. Той може да бъде остър и усложнен от панкреатична некроза и може да бъде хроничен при периодични обостряния. В допълнение, такива паразити като описторхия или фасциоли също обитават панкреатичните канали. Такива условия изискват спешно лечение, тъй като намаляването на производството на ензими на фона на патологията на този орган води до нарушаване на всички видове метаболизъм. Тялото е изтощено, има такива метаболитни нарушения като остеохондроза, артроза, атеросклероза и захарен диабет.

Така че, ако имате панкреатична патология, препоръчваме да спазвате правилата по-долу.

  • Следвайте диета номер 5 за Pevzner.
  • Отнасяйте се до обостряне на заболяванията в специалиста.
  • Лекувайте съпътстващата патология на други органи на храносмилателната система. При холелитиаза е необходимо да се премахне жлъчката, за да се изключи възможността за блокиране на канала с камък. Когато паразитна инвазия - за извършване на цялостно почистване на тялото.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Панкреас: къде е органът и как боли

Поради сложната структура на храносмилателната система човек може да яде различни храни, които съдържат белтъчини, мазнини, въглехидрати, минерали, витамини и др. Един от най-важните роли в пълния смилането на храната играе панкреаса.

При хората той осигурява ензимно разграждане на продуктите в микроелементи за последващо храносмилане и участва в регулирането на метаболизма, произвеждащ хормони.

Къде се намира панкреасът?

Локализацията на панкреаса напълно оправдава името му - той се намира зад стомаха на нивото на горните прешлени на лумбалния участък.

Ако проектирате жлезата върху предната коремна стена, нейното местоположение ще съответства на площта 5-10 cm над пъпа. По-точното локализиране на органа може да се определи при пациента с помощта на ултразвук или MRI анализ.

Дължината на възрастния панкреас варира между 15 и 25 см. Тъканта на органа в секцията е представена от лобули, които участват в образуването на храносмилателен сок.

Между лобулите са островите на Лангерхан, изпълняващи синтеза на важни хормони - инсулин и глюкагон.

В структурата на жлезата се отделят три отделения: главата, тялото и опашката.

Главата на панкреаса, като подкова, обхваща завоя на дванадесетопръстника. От главата минава канал, през който панкреатичният сок навлезе в лумена на червата.

Органът на органа, чиято предна повърхност докосва задната стена на стомаха и на задната повърхност, граничи с лумбалния гръбнак и коремната аорта.

Опашката достига до портата на далака.

Как да разберем какво боли панкреаса?

Болезнените усещания в проблемите на жлезата почти винаги се комбинират с храносмилателни нарушения - подуване и тежест в корема, гадене, повръщане.

В случаите, когато панкреасът боли, не винаги е възможно да се характеризира точно болката - понякога има дифузен, болезнен характер, повече наляво, по-близо до гърба; в други ситуации, болката може да бъде доста остра, плискаща.

Какво причинява панкреатична болка?

Обикновено човек не усеща панкреаса си. Когато има дискомфорт в района на местонахождението на това тяло, възниква въпросът за изясняването на възможните заболявания.

Причините за болката могат да бъдат разделени на три основни групи:

  • наследствени фактори (предразположение към панкреатични заболявания, анормална анатомия на дванадесетопръстника, жлъчен тракт или панкреатичен канал);
  • външни отрицателни фактори (лоши навици, приемане на хормонални лекарства, чести стресове, небалансирано хранене);
  • вътрешни отрицателни фактори (автоимунни заболявания, заболявания на жлъчните пътища, възпаление в стената на дванадесетопръстника, възрастови промени).

Панкреас: дясно или ляво?

Въпреки разположението на жлезата главно в лявата половина на тялото, болката в панкреаса може да има различна локализация:

  • възпалителни процеси в главата боли в десния хипохондриум или в епигастричния регион;
  • възпалението в опашката на органа е придружено от болезненост под левия крайбрежен дъга.

Ето защо, ако имате неприятни усещания както в дясната, така и в лявата корема, не трябва да правите самодиагностика - трябва да посетите лекарите, за да установите по-точно причината за болката.

Какви са основните функции на панкреаса?

1. Хранителната (екзокринната) функция

лобули гърдата постоянно произвеждат и секретират панкреатичен сок в червата, което се състои от сол, вода и ензими - амилаза (въглехидрати осигурява разделяне), трипсин и химотрипсин (помогне храносмилане протеини), липаза (разгражда мазнини).

Дневният обем на изолирания сок е 0,5 - 1 литър. Панкреатичният сок има алкална реакция, която помага да се неутрализира киселинното съдържание на стомаха и създава благоприятни условия за асимилация на въглехидратите.

2. Регулиране на метаболизма (ендокринната функция)

  • алфа клетките на островите на Langerhans произвеждат глюкагон - хормон, който повишава нивото на захарта в кръвта;
  • бета клетките произвеждат инсулин, който осигурява намаляване на глюкозата в кръвта, регулира въглехидратния и мастния метаболизъм;
  • делта клетките отделят хормон (грелин), който повишава апетита.

Какви са симптомите и признаците на органни аномалии?

Признаци на интоксикация (слабост, сърцебиене), лошо храносмилане (подуване на корема, гадене, диария), ниско усвояване на хранителните вещества (загуба на тегло, суха кожа, чуплива коса и нокти) може да се подозира, патология на панкреаса.

Понякога има признаци на компресиране на съседни органи - черния дроб (има сърбеж и иктер на кожата) и дуоденална язва (развитие на чревна обструкция).

Когато панкреасът в човек боли, се проверяват симптомите на болезнените точки на този орган:

  • точката на Майо-Робсън - по линията между пъпа и лявата крайбрежна арка, като 1/3 от разстоянието не достига до ребрата;
  • точката на Desjardins е 4-6 cm от пъпа към дясната аксиларна кухина, от тази точка до средната линия на корема е зоната Schofar (прожекция на главата на главата);
  • зоната Губергица-Скулски - в средата между пъпа и левия хипохондриум (проекция на опашката на органа).

Какви са основните панкреатични заболявания?

1. Панкреатит - Остро или хронично възпаление на панкреасната тъкан, протичащо със синдром на болка и нарушения на храносмилателната система (намален апетит, гадене, повръщане, диария).

2. Ензимна недостатъчност - наследствен или придобит недостиг на панкреатични ензими, което води до непоносимост към мляко, зърнени храни и други продукти.

3. Доброкачествени тумори - пролиферация на жлезиста (инсулинома, гастринома), мастна (липома), съединителна (фиброма) тъкан в панкреаса.

Продължително дълго време без изразени оплаквания, когато се наблюдават големи размери притискане на околните органи с развитието на допълнителни симптоми (жълтеница, чревна обструкция).

С инсулин се отделя голямо количество инсулин в кръвта периодично, като се развиват сърдечни пристъпи, нарушение на съзнанието, появата на тремор и пареза.

4. Злокачествени тумори - появата на ракови клетки в панкреаса води до рязка загуба на тегло, влошаване на доброто състояние, проблеми с храносмилането, компресиране на жлъчните пътища или далака.

5. Захарен диабет - заболяване, свързано с недостатъчно производство на инсулин (вродена диабет или захарен диабет тип 1), или развитието на имунитет към тъканта на тялото произвежда инсулин (Придобита диабет, диабет тип 2).

Първоначално диабетът се проявява чрез повишена жажда, повишен апетит, често уриниране. В по-късни етапи се развиват съдови смущения в малките капиляри на очите, бъбреците, сърцето, крайниците.