logo

Анестезия в колоноскопията на червата

За да направите диагнозата заболявания на дебелото черво, имате нужда от колоноскопия под анестезия (със седация) - това е вид процедура, която се извършва с помощта на колоноскоп. Това е тънко устройство, което има светлинен източник и видеокамера. Устройството е необходимо за показване на изображения на екрана.

Видове колоноскопия

В медицината има два вида колоноскопия:

  • виртуален;
  • с помощта на ендоскоп.

Виртуалната колоноскопия е изследване, базирано на данни, които лекарят получава от компютърна томограма или ядрено-магнитен резонанс. Повече е написано с тази статия.

С този метод изображенията на червата се проектират в 2D или 3D форма.

Експерти твърдят, че с помощта на колоноскопия не можете да получите толкова информация, колкото и пълното ендоскопско проучване. Но положителната страна на виртуалната колоноскопия е нейната безболезност.

Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Колоноскопията с помощта на ендоскоп изпълнява няколко функции. На върха на устройството има миниатюрна камера, изображението, с което се проектира върху монитора. Това дава възможност на лекаря да разбере състоянието на вътрешните повърхности на червата.

Видове анестезия

Обща анестезия (анестезия) - пациентът е в безсъзнание по време на процедурата, чувствителността и паметта на процедурата са загубени.

Лекарствено-индуцираният сън (тази седация) - удебелен при колоноскопия се кълне със седативни и болкови медикаменти. Пациентът е на пода на съзнанието и може да си спомни някои точки от процедурата.

Дали прави колоноскопия под анестезия

Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия. При пациенти, които имат силна болка, те извършват локална анестезия (ксилокаинов гел, дикаин маз). Много пациенти се страхуват да направят колоноскопия. Те се интересуват дали е възможно да се направи колоноскопия под анестезия.

Лекарите казват, че по-голямата част от тази процедура не причинява болка. Във връзка с различни причини, анестезията с колоноскопия на червата е забранена, също със сърдечна недостатъчност, с тежка стеноза на аортната или митралната клапа.

Но има случаи, когато анестезията е необходима за колоноскопия, а има и свидетелства.

Изборът е даден седация - метод на анестезия със специални медикаменти, с помощта на които пациентът е в състояние на сън.

Подготовка на процедурата със седация

Ефективността на изследванията зависи от правилната подготовка. Подготовката за процедурата трябва да започне няколко дни преди назначаването.

Също така написахме, че включва подготовка за колоноскопия на червата.

диета

Същността на диетата е подготовката на дебелото черво за процедурата. Пациентът трябва да яде светлина, изискана храна. Преди процедурата трябва да пиете вода.

Зачервяване на червата

За да се намали дискомфортът по време на колоноскопията, лекарите предписват чревни антиспазмични средства. В частни клиники в Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Ярославъл за колоноскопия предлагат да се проведе компютърна томография на червата.

Тази процедура показва всички патологии и промени в червата.

В сравнение с колоноскопията, CT сканирането се различава по следния начин:

  1. могат да открият злокачествено подуване в ранните стадии на развитие;
  2. няма усложнения;
  3. процедурата е безболезнена.

Но има случаи, когато е необходимо да се направи колоноскопия, защото компютърната томография също има недостатъци:

  • е невъзможно да се оцени цвета на лигавицата;
  • малките образувания не се виждат;
  • не можеш да направиш биопсия.

Как да направите колоноскопия под анестезия

Независимост от това дали лекарят каза, че е необходима анестезия или не, процедурата е еднаква.

По време на процедурата пациентът лежи на неговата страна, краката му са придърпани до брадичката. Колоноскопът се вкарва в червата в ануса. Ако процедурата се извършва без анестезия, колоноскопът трябва да се лекува със специално лекарство, което намалява болката.

По този начин, лекарят изследва всички области на червата.

Преди началото на колоноскопията, червата трябва да бъде леко напомпана, като се изпомпва въздухът вътре. Необходимо е стените на органа да бъдат изправени и да се улесни процесът.

За да изследва всяка стена на червата, лекарят постепенно премества колоноскопа в червата. Ако се открият полипи, лекарят може незабавно да ги премахне, като използва цикъл, който се вкарва с колоноскопа.

Ако някакви неоплазми се пържат по време на процедурата, лекарят извършва биопсия - т.е. вземете част от материала за анализ, за ​​да определите колко опасни са за пациента.

Това трябва да се направи и с помощта на специален инструмент, който може да се види чрез колоноскопа.

видео

Отстраняване на полипи

Лекарите внимателно изследват цялата област на червата, след което леко издърпайте колоноскопа от ануса.

Колко време ще вземе колоноскопията зависи от броя на полипите, както и от други неоплазми. Обикновено процедурата няма да отнеме повече от 30 минути.

Ако процедурата е била под анестезия, тогава в края на пациента ще почувствате малка слабост и може би главоболие.

В някои ситуации пациентът изпитва усещане за стомашна рапсия. Това е ситуация, при която въздухът от тялото не е напълно отстранен. Ако полипите са били отстранени, пациентът ще почувства болка в корема, но е лесно да се неутрализира с аналгетици.

В редки случаи гастроскопията може да се извърши за един ден с колоноскопия. Този тип изследвания се извършват много бързо, въпреки че има неприятни усещания. Общата гастроскопия трае 5 - 7 минути. Как да се подготвите за гастроскопия, прочетете тук.

Това е опасно

Много пациенти се интересуват дали общата анестезия е опасна и дали анестезията има последствия. Общата анестезия носи определен риск за пациента, но съвременната медицина и опитният лекар ще им позволят да намалят значително. Особено, ако подготовката на процедурата ще бъде под ръководството на лекар.

Много опасни последствия от анестезията не съществуват. Слухът, че "анестезията засяга паметта и психиката" се свързва с историята на анестезиологията, когато се използва опасна упойка. Съвременната медицина няма тези странични ефекти.

Колоноскопията под анестезия е "прищявка" или необходимост?

Изследването на дебелото черво с помощта на ендоскопска техника става все по-често срещана диагностична манипулация. Колоноскопията се прави както за възрастни, така и за деца след предварителна подготовка. Самата процедура е практически безболезнена (с изключение на някои условия, когато пациентът наистина е наранен), но е много неприятно - всеки пациент изпитва тежък дискомфорт по време на него.

В Русия, колоноскопия е направено без никаква упойка, страх от някои усложнения, макар че, по мнението на компетентните лекари - включително и в чужбина - всички потенциално болезнени процедури, трябва да се извършва под упойка, така че пациентът не е болезнено. Какви са предимствата, недостатъците и опасностите от анестезия с колоноскопия?

свидетелство

Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за колоноскопия и обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да го направят поради липсата на условия.

Медицински индикации за анестезия по време на колоноскопия са:

  • възрастта на пациента е до 12 години - децата трябва да бъдат напълно безстрашни и да не бъдат наранени;
  • Адхезивно заболяване на червата - наличието на сраствания затруднява провеждането на колоноскоп и анестезията позволява
  • намаляване на напрежението в коремната кухина, което води до по-добър ендоскоп;
  • наличие на стриктури на ректума и ануса;
  • психическо заболяване при пациента;
  • умствена лабилност - хората с нисък праг на болката и повишена възбудимост колоноскопия на червата трябва да бъдат по-добре анестезирани.

Подготовка на

Специално подготовка за анестезия не се изисква, но анестезиолог е задължен да се консултира, което в хода на

  • разговорът разкрива всички нюанси, които могат да повлияят на хода на анестезията:
    теглото и височината на пациента;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • алергична анамнеза - дали има домашна или лекарствена алергия;
  • колко анестезия беше преди това.

Пациентът говори с анестезиолог

В навечерието и непосредствено преди процедурата се измерват кръвното налягане, пулса и скоростта на дишане. Приемането на храна е забранено 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста, топла вода не по-късно от 2 часа.

Получаване следва да включва премедикация: 30-40 минути на инжекции пациенти - детски лекарства може да се прилага орално - седативи (seduksen, Relanium, мидазолам). Задачата на подготовката е да се намали тревожността на пациента, да се намали вероятността от усложнения, зависи от това колко лекарства ще бъдат необходими за анестезия.

Каква анестезия е възможна с колоноскопия

Видът на анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от изследването на пациента. Предлагат се следните опции:

  • Седиране или повърхностна анестезия. Прилагат се интравенозни седативи, докато пациентът не може да заспи напълно, въпреки че е постигната достатъчна психическа релаксация, което прави възможно да се направи колоноскопия почти без болка. Ако е необходимо, успокояването може да се превърне в пълноценна анестезия - зависи от това колко е инжектирано лекарството във вената.
  • Интравенозна анестезия. В този случай по-голямо количество от лекарството (пропофол или диприван) се инжектира във вената, докато субектът бъде напълно погребан. Ако е необходимо, могат да се въведат наркотични аналгетици (при нисък праг на болката).

Лекарството за интравенозна анестезия

  • Инхалационната анестезия е най-добрият избор за колоноскопия при деца. Детето диша през маската с летлива анестезия и заспива след 5-6 вдишвания.

Качеството на анестезията зависи до голяма степен от подготовката.

Всяка анестезия се извършва в офиса, когато средствата са на разположение за грижа за спешни пациент: машина вентилация, авариен комплект реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.

Ползите от анестезията с колоноскопия

Анестезията може да елиминира всички негативни явления - пациентът изобщо не боли, той не изпитва дискомфорт. Дори след края на анестезията човекът не боли.

Намалява времето на самата процедура - проучванията показват, че при анестезия колоноскопията на червата продължава средно с 20-30% по-малко. Докторът на диагностика има повече време за самото изследване, отколкото за убеждаването на пациента да "страда".

Впоследствие децата нямат синдром на "бяло палто", т.е. страхът от лекарите, които "го нараняват", което прави възможно да се направи подобно изследване на червата повече от веднъж.

Рискът от усложнения от самата колоноскопия намалява - облекченото черво практически изключва възможността за перфорация на чревната стена и други наранявания.

Колоноскопия под повърхностна анестезия

Усложнения на анестезията

Много пациенти се интересуват от въпросите дали общата анестезия е опасна и дали наркозата има последствия. Както всяка медицинска манипулация, общата анестезия носи определени рискове за пациента, но съвременните лекарства и опитният лекар им позволяват да бъдат сведени до минимум. Особено, ако се подготвите за всички манипулации, като вземете предвид съветите на лекар.

Няма опасни последици от анестезията в дългосрочен план. Слуховете, че "анестезията оказва силно влияние върху паметта и психиката" са свързани с историята на анестезиологията, когато се използват опасни анестетици. Съвременните лекарства нямат такива странични ефекти и тяхната безопасност се потвърждава от научните изследвания и дългосрочната практика на прилагане.

Под анестезия диагностичен червата колоноскопия може да бъде допълнен с терапевтичен манипулация безболезнено - отстраняване полип, изгаряния и язви др..