logo

Колоноскопия с анестезия - аргументи за и против

Колоноскопията е най-информативното и в повечето случаи задължително инструментално ендоскопско изследване на дебелото черво. Според лекарите тази процедура е безболезнена, но неудобна и според статистиката около 95% от изследваните се справят с тази процедура без анестезия. Независимо от това в мрежата може да се намери доста обратна връзка, описваща самата процедура и предварително подготвена за специална лаксация, като преминаването на кръжоците на ада. Има ли изходен пункт за такива хора? Мога ли да направя колоноскопия под анестезия?

Хората, които не контролират поведението си по време на инструменталните прегледи, имат възможност да направят колоноскопия под въздействието на специални анестетици, които ги зареждат в медикаментозно сън частично или напълно. Въпреки това, как да провеждате колоноскопия под анестезия или без, което е най-доброто за всеки отделен пациент, лекарят решава. Нека разгледаме по-подробно както всички аргументи "за", така и противопоказанията за провеждането на тази процедура при анестезия.

В какви случаи е необходима анестезия за колоноскопия?

Дали чуждестранните лекари нямат въпроси, как да направят колоноскопия - с анестезия, без анестезия? В чужбина всяка процедура, която причинява страх в пациента, се извършва под обща анестезия. При нас, ако пациентът има такова състояние, той трябва да разкаже за това на лекаря и процедурата трябва да се води под анестезия. Въпреки това, не е възможно във всички проктологични помещения, например, няма анестезиолог в персоналната маса. Ето защо, най-големият проктолог трябва правилно да се оцени нивото на психичното лабилност на пациента, и ако е ясно, че приемане на стандартен успокоителни няма да има злоупотреба с влияние, е необходимо да се прехвърлят на преминаването към болнични процедури.

Освен това, в нашите страни незабавно се предписва колоноскопия под анестезия:

  • деца под 12 години;
  • в присъствието на сраствания в дебелото черво, стриктури в ректума и ануса;
  • ако има психично заболяване в медицинската история на пациента.

Видове анестезия за ендоскопска колоноскопия

Какъв вид анестезия е необходима и подходяща за определен пациент, се решава от анестезиолог-реаниматор. За да направи това, той провежда интервю и се запознава с картата на пациента. Като се започне от това, е избран един от следните видове анестезия, използван за колоноскопия.

седация

Въвеждането на лекарства става интравенозно. Пациентът е потопен в състояние на повърхностен сън. Възникващата умствена релаксация позволява да се извърши процедурата без травматични последици и без болка. Седирането е най-добрият и най-често предписан тип анестезия в случай на колоскопия, тъй като пациентът е в състояние, което позволява да се реагира на командите на диагностичния лекар. Ако по време на изследването такава анестезия не е достатъчна, анестезиологът може да увеличи дозата на лекарството и да прехвърли пациента на обща анестезия.

Интравенозна анестезия

Субектът незабавно се потапя в състояние на дълбок сън чрез интравенозно приложение, например пропофол или диприван. Но, в крайна сметка, общата анестезия с колоноскопия не е приветствана - рискът от усложнения е по-висок от ползите от нейното използване.

Инхалационна анестезия

анестезия маска чрез вдишване на летливи течности или газ е най-добрият избор за потапяне в съня при децата, възрастта на пациентите, и пациенти с някои видове заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система. Важно при избора на този вид анестезия е, че съвременните инхалационни анестетици почти никакви вредни последствия и бързо се изчистват от тялото чрез черния дроб и белите дробове.

Абсолютно всеки, който трябва да се подложи на колоноскопия, трябва да пие хапче за сън или обичайно успокоително предната нощ.

За пациенти, които очакват някой от видовете анестезия, им се предписват сексозен или реланиум. Таблетките трябва да започнат да пият 36-24 часа преди изследването.

Ако пациентът има нисък праг на болка се определя или има индикация proktologa на отделните индикации, след 40 минути преди колоноскопия анестезиолог ще обгаря 0.5 мл атропин (0.1%).

Защо проектолозите срещу колоноскопията са анестезирани?

Днес няма възрастови ограничения за анестезия. Също така няма противопоказания за анестезия поради наличието на соматични патологии. Опитен анестезиолог-реаниматор ще избере подходящия метод за пациента. Защо домашните проктолози предпочитат да провеждат колоноскопия без упойка и анестезия? Прав ли са или не?

Първо, болката в колоноскопията е наистина опитен в няколко единици. Повечето от субектите описват чувствата си като неприятни или неудобни. Това се дължи на необходимостта от въздух в червата, който практически елиминира риска от пробив на чревната стена и позволява по-ясен визуален анализ.

На второ място, по време на анестезия може да бъде повръщане, стомашно съдържание от навлизане на дихателните пътища, спадане на кръвното налягане, липсата на вазо-мотор център, аритмия, или сърдечен арест. Съгласете се, че това е наистина непропорционална такса за неприятно и морално неприятно, но за 10-20 минути процедура.

Но основният аргумент срещу колоноскопията под обща анестезия е трудността на работа и риск от перфорация на чревната стена. Лекарят наистина трябва да се поддържа контрол на вербалното с пациента, за да чуят и видят реакцията му. Още повече, че за насърчаване на колоноскопа до отдалечени части на дебелото черво - на дебелото черво и цекума с червей придатък на проктолог ще поиска от пациента, за да се обърнат към лявата страна, която започна проучване на гърба.

За да се опрости началото на процедурата и въвеждането на колоноскоп в ануса, по желание на пациента се извършва локална анестезия с мехлем или спрей.

Правила за подготовка на колоноскопия при анестезия

Има ли някакви специални правила за подготовка за изследване, ако се провежда под анестезия? Не, няма нужда да провеждате допълнителни процедури за пречистване. Ще бъде достатъчно да следвате обичайните инструкции на проктолог:

  • 3-4 дни преди изследването bezshlakovuyu седне на диета, която се основава на: nenavaristy бульон, парна ястие от говеждо месо и ниско съдържание на мазнини разновидности на риба, елда и овесени ядки, млечни продукти;
  • намалете количеството на храната в сравнение с обичайната, 2 пъти и я вземете частично, за 5-6 хранения на ден;
  • ежедневно приемайте обичайното слабително средство;
  • ако няма противопоказания, след това вечерта слагайте високо чисти клизми;
  • в деня преди колоноскопия, дори и да не се използва специален слабително, вечеря трябва да бъде последният прием на храна, както и да съдържа само една малка част от мазен супа или бульон, и питейна вода може да достигне до 23-00.

Изпълнението на тези условия в идеалния случай ще подготви тялото за всякакъв вид анестезия. Трябва обаче да бъде изяснено. Ако колоноскопията се извършва под анестезия, тогава в деня на задържането й може да се пие малко количество вода, но не по-късно от 2 часа преди процедурата. Ако колоноскопията ще бъде "по традиция", за да се поддържа тялото на лекаря може да се даде възможност да се пие 100 мл слаб чай, подсладена с малко мед, точно преди изпита.

Характеристики на колоноскопията при обща анестезия

Колоноскопия под обща анестезия - метод за ендоскопско диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се провежда за получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.

Колоноскопията е доста общо проучване сега. Това се дължи на бързия растеж на заболяванията на GIT поради много причини, като лоша екология, недохранване, липса на физическа активност на населението.

Същността на изследването и методите на аналгезия

Колоноскопията под обща анестезия е удобен метод за провеждане на проучване, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болезнени усещания.

В проучването ендоскопът използва гъвкав колоноскопски маркуч, оборудван с оптична и осветителна система. По-модерните устройства са оборудвани с камери, които помагат да се правят снимки на чревни зони, които имат някакви промени. Изготвените снимки се съхраняват на цифрова среда и се използват по-късно за по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. Така се извършва колоноскопията на червата, видеото и описанието се прехвърлят на пациента.

Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди теста, трябва да престанете да използвате "тежки" храни и последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. Освен това, ще трябва да почистите червата от изпражненията. Поради това на пациента се предписват специални медикаменти, които подпомагат бързото изпразване на червата.

Изследването се извършва, както следва: пациентът лежи от лявата страна, огъвайки краката си в коленете, след което в ануса се поставя колоноскоп. Тогава специалистът с помощта на устройството постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшно развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно изследване на всички области на червата.

Колоноскопията е използвана дълго време като най-информативен метод за диагностика, но преди да се използва без анестезия, а пациентът изпитва неприятна болка, особено при запълване на червата с въздух.

Днес се извършва колоноскопия с анестезия. Има три начина да направите това:

Седирането е анестезия, която предизвиква сън. Пациентът по това време не усеща нито страх, нито тревога, усещанията стават скучни. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всяко от тези лекарства има свои собствени недостатъци и предимства. При приемането на Midazolam, появата на болезнени усещания в субекта е напълно изключена, но периодът на отнемане е дълъг. Когато приемате пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но пробуждането ще бъде бързо.

Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага упойка. Такава анестезия не помага напълно да се отърве от неприятните усещания - тя ще я намали, но чувствителността ще остане.

Когато прилагате обща анестезия, субектът заспива и не чувства абсолютно нищо, той напълно се лее, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Изпитът под обща анестезия е удобен не само за изследователя, но и за лекаря. В този случай обаче има редица неприятни последици и възможни усложнения. Ето защо, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извършва само в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.

Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено отнема от 30 до 60 минути, при прилагане на седация, изследването е по-бързо.

Показание за изследването

Има признаци, когато се окаже необходимо спешно да се посети лекар и да се подложи на колоноскопия. Те включват следното:

  • различни промени в изпражненията (променлив запек с диария);
  • освобождаване от ануса (кръв, слуз);
  • болезнено усещане и подуване на червата;
  • повишена телесна температура за дълъг период от време, обща слабост, неразположение;
  • загуба на тегло, намален или без апетит;
  • наличието на съпътстващи симптоми при анализа на кръвта, анемия, повишени нива на ESR;
  • положителен тест на Грегърсен, показващ латентната кръв в изпражненията;
  • незадоволителни резултати от такива изследвания като ултразвук, CT, MRI.

В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди тазови операции (тумор на яйчниците или рак на матката, ендометриоза) и за определяне проктологични интервенции (хемороиди, анални фисури).

Колоноскопията е задължително периодично изследване на пациенти със следните заболявания:

  • тежки чревни заболявания, като болестта на Crohn и язвен колит, в хронична форма;
  • присъствието в анамнезата на пациенти на операции върху дебелото черво, отстраняване на полипи, полипоза на червата;
  • наследствена форма на полипоза;
  • тези с наследственост са обременени с онкология на дебелото черво.

Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага на ранните стадии да откриват онкологични образувания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да премахне откритите образувания.

Предимствата на колоноскопията

Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се пада на пациенти на възраст над 45 години, така че мъжете и жените, които са достигнали тази възраст, колоноскопия се препоръчва един път годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на вашето здраве на тези, които имат близки роднини са имали полипроса на червата.

Предимствата на проучването включват следното:

  1. Колоноскопията е много ефективен и най-разпространен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната тръба.
  2. Това изследване е най-точното и информативно сред другите алтернативни методи за диагностика.
  3. Използването на най-модерните ендоскопи, които имат цифрово изображение, което при мащабиране показва картина с най-високо качество. Тази възможност ни позволява да разгледаме по-внимателно и най-недостъпните области на червата, което е много важно за диагностицирането и предотвратяването на опасни заболявания.
  4. Лекарят с помощта на определени устройства има способността да идентифицира злокачествени образувания на най-ранния стадий (използвайки багрила, оптична оптична хромоскопия, увеличение от 100 до 150 пъти). Това позволява на пациентите да лекуват болестта без хирургическа намеса.
  5. По време на колоноскопията е възможно да се получи биопсия на чревни тъкани, ако е необходимо.
  6. По време на колоноскопията, лекарят може да спре кървенето, да премахне полипи, стриктури в червата и пациентите няма да се нуждаят от допълнителна хирургическа интервенция.

Индикации за използване на анестезия в колоноскопия

Има следните индикации за използването на анестезия в колоноскопия:

  1. Деца до 12 години. Дори незначителната болка може да повлияе неблагоприятно на психиката на детето, така че колоноскопията се извършва само при анестезия.
  2. Наличие на сраствания в коремната кухина. Такива пациенти имат анамнеза за хирургична намеса или перитонит, който се дължи на заболявания на тазовите органи или коремната кухина. Шиповете възникват между бримките на червата, така че движението на колоноскопа без анестезия причинява силна болка на пациента.
  3. Разрушителен процес в червата. Това е индикация за колоноскопия при анестезия във връзка с появата на силна болка при изследването.
  4. Пониженият праг на чувствителност. Такива пациенти не могат да издържат дори на малка медицинска намеса. Когато има болка, те могат да получат шок, припадък и дори неизправност на вътрешните органи. Ето защо, такива пациенти са показали анестезия по време на колоноскопия.

Противопоказания за употребата на анестезия

Има не само индикации за използването на анестезия по време на колоноскопия, но и за противопоказания. Те включват следното:

  • тежка степен на стеноза на аортната и митралната клапа;
  • бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне (бронхит в хронична форма, бронхиална астма);
  • заболявания на нервната система и психика в остра форма.

Децата са противопоказани при анестезия с колоноскопия, ако има следните заболявания:

  • инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи в остра форма;
  • треска без причина;
  • хипотрофия в изразена форма;
  • рахитите в пренебрегвана форма;
  • пустуларни кожни заболявания.

заключение

Традиционната колоноскопия не оставя най-приятното впечатление при всички пациенти. Отрицателните прегледи на субектите са свързани с усещането за болка, която преживяха по време на запълването на червата с въздуха.

Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само когато колоноскопът е вкаран в ануса. Когато устройството се придвижва по-нататък, пациентът може да изпитва силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена докрай. Поради това е по-добре незабавно да се помисли за подходяща анестезия.

Що се отнася до усложненията след колоноскопията, те са много редки. Най-опасни от тях е перфорация на дебелото черво на стената, което се случва, когато се използва анестезия, тъй като пациентът непробудно и не може да накара един лекар, където има силна болка.

Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да прехвърли тази процедура повече от веднъж.

Колоноскопия под анестезия: как да се подготвят и да се подложат на изследвания. Всички плюсове и минуси на тази диагноза

Колоноскопията под анестезия е модерен и удобен метод за изучаване на дебелото черво и долната част на тънките черва.

Тази процедура води до значителен дискомфорт и болка за пациента.

Какво предлага лекарството?

Какво е това?

Колоноскопията е метод за изследване на анатомичното състояние и двигателната функция на тънките черва, използвайки фиброоптична сонда. Помага за идентифициране на опасни заболявания. Можете да намерите и името фиброколоноскопия (FCC).

Това изследване може да се извърши с използване на компютърна томограма и изображения с ядрено-магнитен резонанс. Този метод се нарича "Виртуална колоноскопия" - абсолютно безболезнена. Използва се за хора, които са противопоказани при инвазивни методи.

Но виртуалната фиброколоноскопия не дава толкова информация, колкото пълноценното ендоскопско изследване. Друг плюс е възможността за извършване на допълнителни манипулации.

Някои терапевтични методи могат да се използват по време на процедурата. Самият изпит продължава в рамките на 20 минути.

Ендоскопът е устройство, което се състои от контролен бутон, гъвкава тънка сонда (маркуч) и видеокамера на края. С помощта на видеокамера изображението се извежда на екрана.

Чрез сондата се подава въздух към чревната кухина, което дава възможност за разширяване на изгледа и позволява известна манипулация.

Въздухът в кухината позволява:

  • преминаването на ендоскопа се подобрява;
  • отстранява малки неоплазми (не повече от 1 mm);
  • да вземе биопсия.

Провежда се чрез поставяне на сондата в чревната кухина през ануса.

свидетелство

Колоноскопията се предписва на проктолог на хора, които са достигнали 45-годишна възраст в случай на подозрителен чревен рак.

Тази процедура е диагностичен метод, който се използва за идентифициране на причините:

  • хронична диария или запек;
  • стомашно-чревно кървене;
  • бърза загуба на тегло;
  • Анемия - патологично състояние, което се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобин в единица кръвен обем;
  • необяснима тежка коремна болка, подуване.

Изследването се използва съгласно указанията преди оперативната намеса в гинекологичната практика.

Противопоказания

Както всяка друга процедура, колоноскопията има някои противопоказания:

  • тежка сърдечна или белодробна недостатъчност;
  • хипертония на третия етап - най-тежкия стадий на хипертония, при който има постоянно високо кръвно налягане (над 180/110);
  • улцерозен колит в тежка форма - патология, която засяга лигавицата на дебелото черво;
  • перитонит - бактериален или асептичен възпалителен процес на коремната кухина;
  • Адхезивно заболяване на червата в острия стадий - патологично състояние, причинено от растежа на срастванията в коремната кухина;
  • удар - остро разстройство на церебралната циркулация, при което кръвоснабдяването на определена област на мозъка е нарушено или напълно преустановено;
  • бременността.

Съществуват условия, при които лекарят оценява съотношението полза / вреда, като: различни заболявания на аналната област, ранен период след операцията на дебелото черво, вътрешни хернии.

Необходимост от използване на анестезия

Процедурата, независимо от тънката сонда и миниатюрната видеокамера, е неприятна.

За да се премахнат дискомфорта, болката и да се успокои пациентът, се прави колоноскопия с анестезия.

Директни индикации за колоноскопия при анестезия:

  • деца под 12-годишна възраст - дори най-слабата болка и страхът от лекарите могат да ударят психиката;
  • пациенти със спазми в червата;
  • нисък праг на болката - леката болка може да предизвика болезнен шок и припадане;
  • хора с деструктивен (разрушителен) процес в червата;
  • Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване, което засяга целия стомашно-чревен тракт (от устната кухина до ануса).

Фиброколоноскопията при анестезия се извършва, като се отчита чувствителността на пациента към лекарството за болка. Някои от тях може да са противопоказани.

Експертите препоръчват използването на анестезия. Това се дължи на факта, че неприятните и болезнени усещания могат да се съпровождат не само по време на процедурата, но и след нея. В допълнение, не е известно какви са отклоненията в тялото и дали ще има безболезнена колоноскопия.

Човек може да изрази желанието си да проведе процедурата безболезнено и комфортно. Той просто трябва да каже на лекаря, че иска да направи колоноскопия под анестезия.

В този случай лекарите информират пациента за възможни усложнения и пациентът подписва доброволно съгласие за анестезия.

Видове анестезия

Използването на специфичен метод на анестезия в колоноскопията на червата се дължи на анамнезата на човека, предполагаемата патология.

Каква анестезия да избере, се решава директно от лекаря.

Има три основни типа анестезия с колоноскопия:

  • местна анестезия;
  • седация;
  • обща анестезия.

Локална анестезия

За да се намали чувствителността на нервните окончания, към устройството се прилага локален анестетик. Но този вид анестезия не може напълно да спре болката, освен че има чувство на страх и безпокойство.

За подобряване на комфорта на процедурата се предписват антиспазматични и седативни средства в етапа на подготовка.

седация

Седирането в колоноскопия се извършва чрез медикаменти, които причиняват на човек да има медицинска мечта (Пропофол, Метазолам).

Мечтата е плитка, човекът не усеща нищо, но всеки чува и реагира на молбите на лекаря (например да променя поза). Под седация човек диша сам.

Как колоноскопията на червата под анестезия и колко време трае процедурата?

Колоноскопия - минимално инвазивна диагностичен метод на изследване, което позволява да се определи надеждно състоянието на всички червата за развитието на анатомична патология, тумор перфорация, възпалителни лезии. Като се има предвид болката и дискомфорта на колоноскопия проучвания по време на въздушна атмосфера изпомпване, има индикации за използването на анестезия: обща анестезия, локална анестезия и седация.

Колоноскопия без анестезия

Колоноскопия се осъществява без анестезия в невъзможност да изпълнява фармакологична аналгезия поради остри алергични реакции обременени клинична история по отношение на жизнено важни органи и системи.

Следващите индикации са за необходимостта от диагностична манипулация без анестезия:

  1. Болести на кръвта, включително нарушение на способността за коагулация;
  2. Психични разстройства, които изискват употребата на сериозни лекарства;
  3. Бременност и кърмене;
  4. Епилептични припадъци;
  5. Остри алергични реакции до анафилактичен шок;
  6. Болести на сърдечно-съдовата система (особено, сърдечна недостатъчност, удари, миокарден инфаркт).

За такива пациенти дискомфортът и болката могат да бъдат облекчени чрез локална анестезия, която се състои в лечението на върха на колоноскопа с лидокаин.

Към бележката: самият пациент може да се откаже от анестезията поради страхове за общото състояние на тялото, страх от странични ефекти и нежелани усложнения.

Болезнено ли е да се направи колоноскопия без анестезия?

Страхът от силни болки често провокира подсъзнателна фобия при пациенти дори при използване на анестезия.

За да се минимизират болезнените усещания и да се улесни манипулацията, има цяла схема на изследване:

  1. Предварителна подготовка, почистване на червата, диета;
  2. Специална поза по време на манипулацията (постави отстрани с огънати крака към стомаха);
  3. Внезапно смазване на върха на сондата с вазелин или специален гел.

Колоноскопът има малки форми, а самият връх е с малък диаметър. Основният дискомфорт се причинява от инжектиране на въздух и манипулиране на върха в лумена на червата. В присъствието на сраствания, възпаление, стесняване на чревния лумен остра болка може да се амплифицира, така че процедурата се прехвърля в друг ден, или предлагат обща анестезия.

Важен аспект на безболезнена колоноскопия е психологическата подготовка на пациента. Ако е необходимо, лекарят винаги може да прекъсне изследването и да приложи локален анестетик.

Защо изследването е опасно?

Съвременните лекарства на практика премахват негативните ефекти на анестезията върху организма при липса на конкретни противопоказания на пациента.

Основната опасност е свързана със следните характеристики:

  • Вероятността от увреждане на стените на червата;
  • Продължително събуждане от анестезия;
  • Продължително потискане на съзнанието;
  • Развитие на непредсказуеми алергични реакции;
  • Запазване на симптомите на интоксикация.

Увреждането на червата се причинява от липсата на абсолютно никакви усещания по време на анестезията и контакт с диагностик. В противен случай усложненията на анестезията са доста редки. Обикновено пациентът се изследва внимателно, се изследва клиничната история, а потенциалните рискове от усложнения се оценяват при въвеждане на анестезия.

Колоноскопия с и без анестезия: кое е по-добре?

Колоноскопия без анестезия е свързан с вероятността за поява на дискомфорт, силна болка, прекомерно принудително мускулната контракция на ануса и чревни сфинктери, което значително усложнява процедурата.

Представени са основните предимства на проучването без анестезия:

  • запазване на яснотата на съзнанието,
  • поддържане на контакт с лекар,
  • осъзнаване на това, което се случва,
  • способността бързо да се върнете към бившия бизнес.

В присъствието на сраствания, възпаление, стесняване на чревния лумен остра болка може да се амплифицира, така че процедурата се прехвърля в друг ден, или предлагат обща анестезия.

Колоноскопският преглед с анестезия е задължителен при следните условия:

  • Деца под 12-14 години;
  • Остри възпалителни заболявания на лигавицата;
  • Стрикрити или области със силно стесняване на чревния лумен;
  • Улцерация на лигавицата, ерозионни огнища;
  • Злокачествени тумори на червата;
  • Нисък праг на болката;
  • Нервни нарушения, психични разстройства, емоционална нестабилност.

Предимствата на анестезията са пълната липса на болка, отрицателни емоции, страх.

Предвид склонността на много пациенти да увеличат потенциалната опасност, това отношение към процедурата може да доведе до сериозни последици:

  • припадъци,
  • сърдечен арест,
  • сърдечен удар,
  • нарушено дишане,
  • истерия.

Къде мога да го направя и колко струва?

Провеждане на колоноскопия във всички специализирани лечебни заведения, които имат специално оборудване, медицински персонал, съоръжения за временно пребиваване на пациента. Ако е необходимо да се проведе анестезия, институцията трябва да бъде оборудвана с временна стая за престой, интензивно отделение и анестезия.

Средната цена на изследване за колоноскопия варира от 5000 до 40 000 рубли.

Такава огромна разлика в цената се определя от:

  • разходите за първична консултация,
  • целта на колоноскопия (необходимостта от биопсия, отстраняване на полипи или облекчаване на кървенето),
  • престиж на клиниката,
  • необходимостта да остане в болницата за известно време (с роднини или без).

В Института по проктология в Москва можете да направите колоноскопично проучване отчасти за квотата или политиката на CHI и отчасти с допълнително заплащане за ценовата листа на услугите.

Изследването е абсолютно безплатно за пациентите в общността, обикновено в регионалната клинична болница.

Как да се подготвим?

Колоноскопията, независимо от целта на процедурата, се провежда след подходяща подготовка. В този случай нуждата от анестезия или локална анестезия няма много значение.

Има няколко основни етапа:

  1. Диета преди колоноскопия. Една седмица преди процедурата трябва да бъде ограничена консумация на брашно и храни газове, образуващи (хляб, сладкиши, пресни плодове, зеленчуци), агресивно храна (подправки, пушени, мариновани, консервирани).
  2. Отдих у дома. За да се улесни отстраняването на изпражненията, трябва да се вземат компоти от сушени плодове (сушени сини сливи, сушени кайсии, черни и бели стафиди).
  3. Един ден преди процедурата, използването на лекарства за лаксативи: Fortrans, Moviprep, Lavakol и др. Lavakol или Fortrans, което е по-добре за колоноскопия, прочетено тук.

Отличителна черта и цел на периода на подготовка е абсолютната екскрецията на изпражнения от лумена на ректума, за да се подобри стени визуализация на органи, предотвратяване на усложнения и диагностична точност. Последното хранене преди процедурата трябва да бъде не по-късно от 12-14 часа.

Преди колоноскопия, при анестезия можете да пиете вода, но не повече от 300 ml. В допълнение към водата, да речем зелен чай, билков отвара от лайка, отвара от диви розови плодове.

При подготовката за манипулации е важно да спазвате всички медицински препоръки. Изпълнението на инструкциите е особено важно за пациентите с:

  • тежка наследственост,
  • наднорменото тегло
  • захарен диабет,
  • хормонални нарушения.

Как го правят?

Колоноскопията при анестезия се извършва стриктно в неподвижна среда. На сутринта преди изследването пациентът отново преглежда лекаря за благополучие, вероятността от остри респираторни инфекции или настинки, най-накрая се определя видът на анестезията.

Алгоритъмът е както следва:

  1. Пациентът е поставен на дивана от лявата му страна с коленете си, изтеглени до стомаха му;
  2. Аналния отвор се лекува с анестезия и се инжектира анестезия.
  3. След това се извършва диагностично изследване на чревната кухина. Ако трябва да премахнете полипи, да спрете кървенето или хирургическата манипулация, се използва специален хирургически инструмент. Отстранените фрагменти от тумори или фолиа от полипоза се изпращат за хистологичен анализ.
  4. След манипулацията пациентът се отвежда в отдела за събуждане. През цялото това време състоянието на пациента се контролира от специалисти.

В някои случаи след обща анестезия е необходим ежедневен престой в болница. Ако е необходима колоноскопия за новородено в ранна възраст, след манипулация с един от родителите се препоръчва да остане в болницата за 1-3 дни.

Каква анестезия се използва?

По принцип се различават няколко основни типа анестезия, които ефективно се използват за колоноскопия, независимо от целта на изследването:

  • Локална анестезия. По време на манипулацията върхът се третира с анестетични състави, за да се улесни провеждането на сондата и да се премахнат силните симптоми на болка.
  • Колоноскопия в сън (Седация). Пациентът е в средата на процедурата през цялото време, може да отговори на изискванията на лекаря, не чувства болка, чувства движения в червата. Степента на потапяне в съня зависи от дозата и избраното лекарство.
    Основната задача на седацията е да се отпусне тялото, мускулните структури. Предимство е липсата на влияние върху дихателните центрове, възможността за бързо преминаване към обща анестезия. Единственият обективен недостатък е високата цена.
  • Обща анестезия. При системна анестезия няма болка, съзнанието на пациента е напълно депресирано. Въпреки абсолютната липса на болка, пробуждането от анестезията винаги е неприятно: жажда, хлад, тежка глава. Напълно няма памет след въвеждането на лекарството.
    Има няколко вида анестезия: интравенозна и инхалационна анестезия. В първия случай, наркотикът се доставя през вена, а вторият - доставянето на лекарството става чрез кислородната маска.

Изборът на анестезия зависи от множество критерии:

  • четения
  • сложността на клиничната ситуация,
  • цел на диагностичните изследвания,
  • възрастта и общата медицинска история на пациента.

Обърнете внимание! Всеки вид обща анестезия, включително седация, се извършва в кабинета с възможност за оказване на спешна помощ при реанимация в случай на непредвидими реакции по време на манипулацията.

Колко време продължава колоноскопията за анестезия?

Продължителността на процедурата при анестезия е малко по-дълга и е напълно определена от целта на диагнозата. Ако е необходимо да се премахнат патологичните огнища, да се лекуват определени заболявания, да се спре кървенето, процедурата може да продължи около час. В случай на рутинна диагноза, отнема 15-20 минути за пълно проучване.

По този начин контрастът на кооскопския преглед с анестезия и без се дължи единствено на отсъствието на болезнени усещания. Съгласно други критерии няма особени различия.

Препоръки след проучването

Веднага след процедурата с анестезия можете да пиете вода на малки порции. След няколко часа можете да ядете. Ако чувствате пълнота на червата с газове, трябва да приемате абсорбиращи лекарства или Espumizan.

Когато яснотата на съзнанието се нормализира, човек може да се прибере вкъщи и да следва следните препоръки:

  • Съответствие с леглото до 24 часа;
  • ограничаване на интензивните товари;
  • изключване на аналната интимност.

Не се препоръчва да карате кола, да участвате в работа, да изисквате концентрация на внимание, концентрация, отговорност за живота на други хора.

След колоноскопия с анестезия можете да започнете да ядете след няколко часа. В противен случай може да се появи неконтролирано повръщане. Не са предвидени специални промени в диетата след колоноскопия.

Вижте видеоклипа с преглед на колоноскопския преглед при анестезия:

Колоноскопията с анестезия е ефективен метод за премахване на болката по време на медицинска диагностична манипулация, улесняваща работата на диагностичния лекар. Следвайки всички препоръки на лекаря, ще се избегнат усложненията и ще получите най-надеждна оценка на здравето на чревния тракт.

Как да открием полипите в носа, прочетени в нашата статия тук.

Колоноскопия с или без анестезия, кое е по-добре?

Колоноскопията при анестезия е удобен вариант за изследване на дебелото черво за тези, които трудно се подлагат на стандартна процедура.

Какво е това и защо?

Изпитването за анестезия (със седация) се извършва с гъвкав колоноскопски маркуч, оборудван с видеокамери и източници на светлина. Снимки на променените области на дебелото черво се показват на екрана, така че лекарят да може да диагностицира точно болестта.

По време на прегледа пациентът лежи на лявата си страна с крака, издигнати до брадичката. Колоноскопът се вкарва в дебелото черво през ануса.

За да направите колоноскопия под анестезия, можете да:

  • премахване на бръчките върху повърхността на лигавицата;
  • лекарят успя да изучи подробно всички части на червата;
  • подобряване на преминаването на ендоскопа;
  • отстранява малки неоплазми (не повече от 1 mm);
  • вземете биопсия, ако е необходимо.

В допълнение, колоноскопията се прави, за да се контролира състоянието на пациента след определени мерки за лечение.

Плюсове и минуси

Основното предимство на колоноскопията в една мечта е, че процедурата позволява да се изследват всички части на дебелото черво, без да се дава на пациента болезнени усещания.

По време на изследването лекарят може:

  • откриване и премахване на полипи;
  • спиране на кървенето в червата и други неща.

И достойнствата на такова проучване са следните факти:

  1. Значително намалява времето за манипулиране на диагностиката. Специалистът има много време за самата процедура, а не за разговор с пациента.
  2. Колоноскопията под анестезия се прави за деца. Впоследствие те могат да преминат през процедурата, ако е необходимо, без да изпитват чувство на страх.
  3. Рискът от усложнения по време на изследването е сведен до минимум. Червата са в спокойно състояние, при което вероятността от перфорация или увреждане на дебелото черво е практически изключена.

Недостатъци на колоноскопия в сън:

  1. Всички медицински седативи, които се използват като анестетици, са вредни, тъй като имат силен токсичен ефект върху организма, по-специално върху черния дроб.
  2. При обща анестезия се наблюдава амнезия при 100% от пациентите.

Индикации за колоноскопия с анестезия

Убедени от резултатите от тестовете, че не е опасно да се направи колоноскопия под анестезия, лекарят дава насоки за следните симптоми на пациента:

  • наличие на тумори;
  • чувство на постоянна болка в корема и по време на дефекация;
  • тъмен цвят на изпражненията;
  • често диария;
  • наличие на кръв в изпражненията.

За процедурата анестезията е задължителна за следните индикации:

  1. Възрастта на детето е на възраст под 12 години, тъй като децата възприемат болка много по-дълбоко от възрастните. За да не се навреди на психичното здраве на децата, процедурата се извършва изключително с анестезия.
  2. Пациентите с лепкава болест по време на изследването понякога изпитват трудности при преместването на колоноскопа през дебелото черво. Анестезията в този случай е задължителна.
  3. Свръхчувствителност към болка при пациента. Някои хора, дори при повърхностен преглед, изпитват дискомфорт и неприятни усещания, а колоноскопията се извършва под анестезия, за да се избегне болезнен шок.

Анестезията с колоноскопия не се прилага само по искане на пациента.

Обща анестезия

Пациентът под анестезия е в състояние на дълбок сън, когато няма чувствителност, никакви реакции. Такава анестезия се използва за хирургични интервенции.

Въпреки това, обща анестезия носи риск от множество усложнения:

  • потискане на защитните рефлекси на ларинкса;
  • по-продължително възстановяване след процедурата в сравнение със седация.

Колоноскопията под обща анестезия се извършва изключително в операционната зала, в която има необходимото оборудване, което осигурява пълна безопасност на процедурата.

Локална анестезия

Този вид анестезия облекчава дискомфорта на пациента, помага да се отпуснете. Локалната анестезия се прилага към върха на колоноскопа. Когато той влиза в контакт с ректалната лигавица, той създава лек анестетичен ефект, но не гарантира достатъчен комфорт за пациента.

седация

Един вид анестезия, която е често срещана в европейските държави с колоноскопия, е седация, при която пациентът е потопен в състояние на лек медикаментозен сън. Пациентът оставя чувство на страх.

  • по време на сън, човек чувства почти нищо, което може да попречи на лекар да прецизира диагнозата на заболяването;
  • алергични реакции са възможни;
  • вероятността от усложнения под формата на нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система;
  • гадене;
  • повишаване на кръвното налягане.

Противопоказания за употребата на анестезия

Противопоказания за анестезия по време на колоноскопия са:

  • тежка форма на соматични заболявания;
  • употреба в навечерието на алкохолни напитки, наркотични вещества;
  • алергична реакция към използваните лекарства;
  • студ, последствието от което беше запушването на носа;
  • проявата на епилепсия;
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • бременността.

Препарати за седация с колоноскопия

Често се използват две успокоителни лекарства под формата на инжекционен разтвор или таблетки, за да се приложи този метод: пропофол и мидазолам.

Двете лекарства имат своите предимства и недостатъци:

  1. Мидазолам - инструмент, който допринася за появата по време на процедурата на амнезия при пациента. Но тук излизането от състоянието на успокояване под него е много по-трудно.
  2. Пропофолът, напротив, само релаксира, запазва спомени, но е много по-лесно да се събуди след него.

Как да се подготвим за процедурата?

Ако не следвате съветите на лекар и не подготвяте предварително колоноскопия, диагнозата може да е неточна и най-вероятно ще ви е необходима втора проверка.

Подготовката включва три етапа:

  • предварителна подготовка;
  • спазването на диета без шлака;
  • почистване на червата.

Предварителна подготовка

5 дни преди колоноскопията пациентите не се препоръчват да използват:

  • Средства за диария;
  • хранителни добавки, съдържащи фибри;
  • лекарства с желязо.

диета

Необходимо е да се изключи от диетата богати на фибри храни:

Необходимо е да се въздържате от хранене на храна, която е лошо усвоена и разградена:

  • зърнени култури;
  • ядки;
  • тестени изделия.

Почистване на червата

В деня преди колоноскопията се извършва прочистване на дебелото черво от изпражненията с помощта на клизми и лаксативи. Инспекцията се извършва на празен стомах. След последното хранене отнеме най-малко 17 часа.

Видеоклипът, заснет от автора Марияна Абрицова, описва подробно процедурата на колоноскопия и подготовката за нея.

Какви са възможните усложнения след колоноскопия?

Усложненията се характеризират със следните симптоми:

  • гадене;
  • повишена телесна температура;
  • импрегниране на кръв във фекалиите;
  • болезнени спазми в корема;
  • алергии;
  • затруднение или спиране на дишането по време на обща анестезия;
  • перфорация на червата, която възниква на фона на агресивен ефект върху лигавицата;
  • инфекциозни процеси;
  • скъсване на далака;
  • сепсис.

Ако възникнат усложнения, определено трябва да се свържете с лекар с оплаквания.

Под анестезия или не - кое е по-добре?

Според медицински изследвания, приблизително 95% от пациентите са в състояние да издържат на процедурата без анестезия. Независимо от това в интернет често се случват често съобщения, че колоноскопията без анестезия е ужасно болезнена.

Лекарите са съгласни, че колоноскопията е безболезнена, но предизвиква значителен дискомфорт. Ето защо, при пациенти, които не могат да се контролират по време на инструментални прегледи, най-добрият вариант все още е да се подложи на анестезия, ако няма противопоказание за това.

видео

Видеото, представено от канала "Гастро Видео", подробно описва колоноскопия без анестезия.

Как се колоноскопия на червата под анестезия?

За да направите диагнозата заболявания на дебелото черво, имате нужда от колоноскопия под анестезия (със седация) - това е вид процедура, която се извършва с помощта на колоноскоп. Това е тънко устройство, което има светлинен източник и видеокамера. Устройството е необходимо за показване на изображения на екрана.

Видове колоноскопия

В медицината има два вида колоноскопия:

  • виртуален;
  • с помощта на ендоскоп.

Виртуалната колоноскопия е изследване, базирано на данни, които лекарят получава от компютърна томограма или ядрено-магнитен резонанс. Повече е написано с тази статия.

С този метод изображенията на червата се проектират в 2D или 3D форма.

Експерти твърдят, че с помощта на колоноскопия не можете да получите толкова информация, колкото и пълното ендоскопско проучване. Но положителната страна на виртуалната колоноскопия е нейната безболезност.

Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Колоноскопията с помощта на ендоскоп изпълнява няколко функции. На върха на устройството има миниатюрна камера, изображението, с което се проектира върху монитора. Това дава възможност на лекаря да разбере състоянието на вътрешните повърхности на червата.

Видове анестезия

Обща анестезия (анестезия) - пациентът е в безсъзнание по време на процедурата, чувствителността и паметта на процедурата са загубени.

Лекарствено-индуцираният сън (тази седация) - удебелен при колоноскопия се кълне със седативни и болкови медикаменти. Пациентът е на пода на съзнанието и може да си спомни някои точки от процедурата.

Дали прави колоноскопия под анестезия

Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия. При пациенти, които имат силна болка, те извършват локална анестезия (ксилокаинов гел, дикаин маз). Много пациенти се страхуват да направят колоноскопия. Те се интересуват дали е възможно да се направи колоноскопия под анестезия.

Лекарите казват, че по-голямата част от тази процедура не причинява болка. Във връзка с различни причини, анестезията с колоноскопия на червата е забранена, също със сърдечна недостатъчност, с тежка стеноза на аортната или митралната клапа.

Но има случаи, когато анестезията е необходима за колоноскопия, а има и свидетелства.

Изборът е даден седация - метод на анестезия със специални медикаменти, с помощта на които пациентът е в състояние на сън.

Подготовка на процедурата със седация

Ефективността на изследванията зависи от правилната подготовка. Подготовката за процедурата трябва да започне няколко дни преди назначаването.

Също така написахме, че включва подготовка за колоноскопия на червата.

диета

Същността на диетата е подготовката на дебелото черво за процедурата. Пациентът трябва да яде светлина, изискана храна. Преди процедурата трябва да пиете вода.

Зачервяване на червата

За да се намали дискомфортът по време на колоноскопията, лекарите предписват чревни антиспазмични средства. В частни клиники в Москва, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Ярославъл за колоноскопия предлагат да се проведе компютърна томография на червата.

Тази процедура показва всички патологии и промени в червата.

В сравнение с колоноскопията, CT сканирането се различава по следния начин:

  1. могат да открият злокачествено подуване в ранните стадии на развитие;
  2. няма усложнения;
  3. процедурата е безболезнена.

Но има случаи, когато е необходимо да се направи колоноскопия, защото компютърната томография също има недостатъци:

  • е невъзможно да се оцени цвета на лигавицата;
  • малките образувания не се виждат;
  • не можеш да направиш биопсия.

Как да направите колоноскопия под анестезия

Независимост от това дали лекарят каза, че е необходима анестезия или не, процедурата е еднаква.

По време на процедурата пациентът лежи на неговата страна, краката му са придърпани до брадичката. Колоноскопът се вкарва в червата в ануса. Ако процедурата се извършва без анестезия, колоноскопът трябва да се лекува със специално лекарство, което намалява болката.

По този начин, лекарят изследва всички области на червата.

Преди началото на колоноскопията, червата трябва да бъде леко напомпана, като се изпомпва въздухът вътре. Необходимо е стените на органа да бъдат изправени и да се улесни процесът.

За да изследва всяка стена на червата, лекарят постепенно премества колоноскопа в червата. Ако се открият полипи, лекарят може незабавно да ги премахне, като използва цикъл, който се вкарва с колоноскопа.

Ако някакви неоплазми се пържат по време на процедурата, лекарят извършва биопсия - т.е. вземете част от материала за анализ, за ​​да определите колко опасни са за пациента.

Това трябва да се направи и с помощта на специален инструмент, който може да се види чрез колоноскопа.

видео

Отстраняване на полипи

Лекарите внимателно изследват цялата област на червата, след което леко издърпайте колоноскопа от ануса.

Колко време ще вземе колоноскопията зависи от броя на полипите, както и от други неоплазми. Обикновено процедурата няма да отнеме повече от 30 минути.

Ако процедурата е била под анестезия, тогава в края на пациента ще почувствате малка слабост и може би главоболие.

В някои ситуации пациентът изпитва усещане за стомашна рапсия. Това е ситуация, при която въздухът от тялото не е напълно отстранен. Ако полипите са били отстранени, пациентът ще почувства болка в корема, но е лесно да се неутрализира с аналгетици.

В редки случаи гастроскопията може да се извърши за един ден с колоноскопия. Този тип изследвания се извършват много бързо, въпреки че има неприятни усещания. Общата гастроскопия трае 5 - 7 минути. Как да се подготвите за гастроскопия, прочетете тук.

Това е опасно

Много пациенти се интересуват дали общата анестезия е опасна и дали анестезията има последствия. Общата анестезия носи определен риск за пациента, но съвременната медицина и опитният лекар ще им позволят да намалят значително. Особено, ако подготовката на процедурата ще бъде под ръководството на лекар.

Много опасни последствия от анестезията не съществуват. Слухът, че "анестезията засяга паметта и психиката" се свързва с историята на анестезиологията, когато се използва опасна упойка. Съвременната медицина няма тези странични ефекти.