logo

Колоноскопия на ректума

Проблемите със стомаха и червата могат да измъчват хората от години, в крайна сметка да се развиват в сериозни заболявания. Поради чувствителността на проблема или страха от позоваване на лекарите, хората се опитват да пренебрегват честите запек. И страдат от болка в долната част на корема, в областта на ануса. Ако обаче започне да се появява кърваво изтичане от него, не става необходимо да се забавя посещението.

При професионален преглед специалистът може да предпише подробно колоноскопично изследване на червата. Тя е много ефективна, помага да се направи точна диагноза, а понякога - и да се елиминира проблемът.

Колоноскопия на ректума

Какъв е този метод на изследване?

Фиброколоноскопията е научното наименование на диагностичните мерки, провеждани в дебелото черво от ануса до връзката с тънките черва. Манипулацията се извършва на специално устройство. Просто казано, тя е сонда на гъвкава тръба (диаметърът й е около 1 см). Дължината на устройството днес достига 160 см, докато в самото начало на развитието на този апарат (през 60-те години на ХХ век) е било възможно да се видят само 30 см от дебелото черво. Днес, различни части от него могат да се видят чрез излъчване на екрана без проблеми.

Към бележката! Начинът, по който се поставя колоноскопът, ще бъде определен от ендоскопа, като гледа монитора. За да се улесни процеса и да се избегнат наранявания, тялото се издухва с газ или въздух. Това може да причини болезнени усещания.

За да се намали дискомфорта, обикновено се извършва анестезия. Но неговите методи могат да бъдат различни.

Ендоскопът изпраща картина на екрана (дублира се в прозореца на устройството), която помага и по време на самата процедура и може да се превърне в запис. С този видео материал, ако е необходимо, можете да отидете на proctologist, гастроентеролог или онколог.

Степен на възпаление и анестезия

Разбира се, въпросът колко болезнен ще бъде, вълнува хората, които ще имат колоноскопия, не на последно място.

В зависимост от индивидуалното състояние на органа и чувствителността човек може да почувства болка или дискомфорт. Това се дължи не толкова на въвеждането на тънка тръба, като разширяването на стените на червата с помощта на газ. Това се прави за по-точен преглед и за избягване на случайно нараняване. Някой не може да почувства болка, но да гори. Но веднага щом инспекцията свърши и доставката на веществото се спре, неприятните усещания веднага изчезнат.

Какво представлява колоноскопия?

Някои хора се страхуват от възможността за инфекция по време на процедурата. Въпреки това, според правилата, устройството трябва стриктно да минава през канализация, така че няма какво да се страхува.

Локалната анестезия е най-честата форма на анестезия. За да се намали чувствителността, специалистите използват лекарства с лидокаин като активна съставка:

  • гелове Xylocaine, Luan, Cattel;
  • мехлеми (например декамин).

Нанесете медикаменти върху самата лигавица, като започнете от ануса. Освен това, те смазват долната част на колоноскопа с тях. В резултат чувствителността изчезва или намалява, но човекът остава в съзнание. Това е най-добрата анестезия за тялото, след което не трябва да "ходите" и веднага можете да се приберете у дома.

Индикации за колоноскопия

Моля, обърнете внимание! Понякога анестетикът се прилага интравенозно за локално блокиране на нервните окончания.

Полезна информация за колоноскопията

Понякога, ако колоноскопията е твърде болезнена, човекът се страхува и не може да отпусне мускулите, той се инжектира със седативни средства, като пропофол, мидазолам. В този случай човекът е дразнещ. Съзнанието не се изключва напълно, но по време на този медикамент сън човек няма да почувства никакъв дискомфорт или болка.

Третият вариант (създаващ допълнителна тежест върху тялото и следователно рядко използван) е обща анестезия, както при провеждането на хирургични интервенции. Направете го на хора с много висока чувствителност, деца до 12-годишна възраст и хора с психични разстройства.

Така че въпросът за болезнеността на процедурата не е толкова остър. Достатъчно е да изберете най-добрата опция за анестезия и процедурата ще върви гладко.

Кога се извършва колоноскопия?

Противопоказания за колоноскопия

Този вид ендоскопско видео може да бъде назначено от специалист, ако пациентът има:

  • следи от кървава течност върху ключалката на бельото или в изпражненията;
  • заболеваемостта и нередовността на дефектирането;
  • наличието на хемороиди - за по-точна диагноза;
  • открити по време на по-ранно рентгеново изследване или изчислена томография на органите на коремната кухина с неясна форма на природата в купата за дебелото черво, достъпна за колоноскопа;
  • неясна картина на хемороидните промени или появата на полипи;
  • гнойно изпускане от ануса.

Също така колоноскопията е част от скрининга за хора с оплаквания от чревна функция, ако техните роднини са имали рак или полипоза на тази телесна система.

Към бележката! Колоноскопия - най-точният метод за диагностика, чрез който специалистът може лично да види състоянието на червата. Други видове изследвания - ултразвук, CT и т.н., не могат толкова точно и точно да отразяват патологията.

Кой и къде прави колоноскопията?

Изпитът се обработва от отделен специалист - лекар-колопротектор. Помощта му е от медицинска сестра. Има процедура за диагностика в специално обзаведена стая за това.

Колоноскопията се извършва от лекар по колопроктология

От изследваното лице се изискват само няколко действия:

  1. Премахнете всички дрехи, носени под талията.
  2. Легнете на стандартен диван от лявата страна и, ако е възможно, релаксирайте, за да улесните въвеждането на оборудването вътре. Краката се огъват едновременно в коленете и се изтеглят към стомаха.

Как се прави колоноскопия?

Диагностичното изследване с колоноскоп може да се комбинира с допълнителни процедури, ако е необходимо:

  • да извлече намерените обекти от чужд характер;
  • вземете хистологичен материал (процедура на биопсия);
  • обмислете много дребни рани, пукнатини, мини полипи;
  • да изследва подробно хемороиди, дивертикули или тумори;
  • провежда подробно изследване на лигавицата и подвижността на червата, изследване за появата на възпаление;
  • разширение на мястото на червата, стеснено поради адхезивни процеси и тъкан от белег;
  • да се отстранят спешно спешни случаи, пряко в процеса на изследване;
  • провеждат термокоагулация (моксибузия на увредените кръвоносни съдове, от които преминава кръвта).

Вземане на хистологичен материал

По този начин процедурата може да стане не само диагностична, но и терапевтична, като премахва проблемите на място. Така че, за да се откаже поради страх от това не си заслужава.

Правила за подготовка на процедурата

Те не са много сложни, но ефективността на процедурата зависи от тяхното спазване. В запечатаното черво лекарят просто не вижда нищо, така че мерките са насочени към него. Spetsdiety трябва да се придържат само за 3 дни.

Колко правилно да се подготвите за колоноскопия

Освен това два дни преди колоноскопията е необходимо временно да се отменят препаратите, съдържащи желязо, бисмут. Не пийте в този период и активиран въглен, както и лекарства, които лекуват артрит. Под забраната също така лекарства, които разреждат кръвта (аспирин, целеан и т.н.)

Най-добре е да отидете само на течна храна в последния ден. Това обаче е за лична преценка.

Хранене преди колоноскопия

От таблицата можете да разберете как ефективно да направите правилното меню за тези дни:

Колоноскопия на червата - подготовка за процедурата, рецензии и видеоклипове

По време на медицинския преглед почти всеки трети пациент е диагностициран с аномалии в храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болки в корема и аноректалното, упорит запек, кървене от ректума, той наблюдава загуба на тегло, бедни кръвна картина (нисък хемоглобин, висока скорост на утаяване на еритроцитите), опитен лекар - предписва задължително coloproctologist черво скрининг чрез колоноскопия.

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е модерен метод за инструментално изследване, използван за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп и дава възможност за няколко минути да се направи визуална оценка на състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

А колоноскопа е дълга гъвкава тръбичка, чийто край е снабден със специален окуляр със светлина и миниатюрна видеокамера с възможност за предаване на изображението на монитора. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и клепачите, предназначени за биопсия (вземане на проби от хистологичен материал). С устройство за видео камера е в състояние да снимам тези части на червата, чрез които сондата, и показване на увеличеното изображение на екрана.

Това позволява на специалиста - колопротекторът да разгледа подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на заболявания на червата, тази процедура има много възможности, поради което специалистите по изследване предпочитат други методи за диагностика.

Възможности за колоноскопия

Какви опции осигурява колоноскопът?

  • По време на процедурата лекарят може да оцени визуално състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да идентифицира възпалителните промени.
  • Има възможност за изясняване на диаметъра на лумена на червата и, ако е необходимо, за разширяване на стеснената част на червата поради промени в муковисцидозата.
  • На екрана специалист вижда минута промени в стените на червата и патологичното образование (пукнатини, полипи и рак на дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикулоза, тумори или чужди тела).
  • По време на процедурата можете да премахнете откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  • Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези неоплазми да бъдат отстранени по време на изследването, като по този начин пациентът се спести от хирургическа интервенция.
  • При провеждането на изследване е възможно да се идентифицират причините за чревно кървене и да се елиминират чрез термокоагулация (излагане на високи температури).
  • По време на процедурата лекарят е в състояние да прави снимки на чревната повърхност на червата.

Споменатите по-горе възможности правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световна здравна организация) като профилактика колоноскопията е желателно да се провежда веднъж на всеки пет години за всеки пациент след 40 години. Ако човек идва при лекар с характерна жалба, проучването е задължително. Какви са указанията за тази процедура?

Показания за процедурата

Колоноскопията се определя в следните случаи:

  • Оплаквания от коремна болка в областта на дебелото черво
  • Патологичното отделяне от ректума (слуз, гной)
  • Кървене в червата
  • Нарушения на интестиналната подвижност (персистираща запек или диария)
  • Отслабване, висококачествена анемия, ниска степен на повишена температура, фамилна анамнеза за онкологични заболявания
  • Наличие на чуждо тяло в едно от червата
  • Доброкачествени тумори или полипи, открити по време на сигмоидоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, недостъпни за сигмоидоскопа.

Освен това, kolonokopiyu работи в подозира илеус, болест на Крон, улцерозен колит и наличието на рак. Изследване помощ идентифицират болестни симптоми (лигавицата разязвяване), и при откриване на тумора вземе парче тъкан за биопсия.

Противопоказания за изследването

Има условия, при които колоноскопията е нежелателна, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се прави в следните случаи:

  • Острите инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
  • Патологии на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
  • Рязко спадане на кръвното налягане.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в кухината на перитонеума.
  • Дивертикулит.
  • Остри възпалителни явления с улцерозен колит.
  • Масово чревно кървене.
  • Омбулична или ингвинална херния.
  • Период на бременност.
  • Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия, рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да преминат процедурата без усложнения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

  1. спазването на диета без шлака,
  2. качествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопия на червата (дясно меню)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят стените на червата от шлаките и да се премахнат изпражненията, които ще създадат пречки при придвижването на диагностичната сонда. Започване на подготовката трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В същото време, не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да се придържате към специална диета.

От диетата трябва да се изтрие:

  • Всички плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • Плодове, боб, ядки
  • Мазно месо, риба, колбаси
  • Каши (перлен ечемик, просо, овесена каша), макаронени изделия
  • Газирани напитки с изкуствени цветове
  • Черният хляб
  • Пълно мляко, кафе

Всички тези продукти са силно смилаеми или причиняват прекомерно гасиране в червата.

Препоръчва се за употреба:

  • Целият пшеничен хляб от грубо брашно
  • Нискомаслено варено месо (говеждо месо, птици) или риба
  • Диетичен бульон
  • Сухи бисквити (бисквити)
  • Питиета от кисело мляко (кисело мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене се допуска не по-късно от 12.00 часа. По-нататък през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да бъде 20 часа преди началото на изследването. В деня на прегледа храната е забранена, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата се състои в нейното пречистване. За да направите това, можете да използвате един от двата метода:

Почистване с клизма

За да се подготви е качествен, почистващата клизма трябва да бъде поставена два пъти преди процедурата и два пъти непосредствено преди изследването.

В навечерието е по-добре да почиствате червата вечер, с интервал от един час, например, в 20:00 и 21:00 часа. За чиста клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Това е, че вечерта 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват преди освобождаването на "чиста" вода. На сутринта червата също се изчистват с клизма два пъти с интервал от един час. За да се улесни почистването, в деня преди процедурите можете да използвате меки лаксативи или рициново масло.

Пречистване с помощта на съвременните лекарства

В много случаи, самостоятелно произвеждат висококачествени почистване на червата клизма е доста трудно, а понякога и много болезнено, особено в присъствието на възпалени анални фисури или хемороиди. За да помогнат да дойдат специални лекарства, които улесняват и стимулират изпразването на червата. Вземете ги един ден преди процедурата. Пречистването на червата преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, създаден специално за подготовка за диагностични изследвания.

Дозата Fortans ще бъде индивидуално изчислена от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 килограма тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, а след това да завърши почистването на червата, той се нуждае от 4 чувала от Фортранс. За един пакет е необходимо да вземете един литър топла преварена вода. Така разтваряйте всичките 4 пакета. Вземането на разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Цялото подготвено решение трябва да се пие, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор наведнъж. Препоръчва се да се налива течност с разтворено лекарство в чаша и да се пие на малки глътки, с прекъсвания от 10-20 минути. По този начин, като прекъсвате очилата с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност в около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не можете да пиете целия обем течност, защото вкусът може да е повръщане поради не много приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра от вечерта и още 2 литра сутрин. За да се улесни допускането, лекарите съветват да пиете разтвор в малки глътки, без да държите в устата си, за да не вкусите. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да отпиете глътка лимонов сок или да изсмучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приемане на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да бъде правилно изчислено и ако останалата част от лекарството се пие сутрин, последната чаша разтвор трябва да се пие 3-4 часа преди започване на колоноскопичната процедура. Лекарството Fortans не се абсорбира в кръвообращението и се екскретира непроменено, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, използването на Fortrans, има странични ефекти под формата на метеоризъм, дискомфорт в корема или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия - Lavacolla. Прилага се по същия начин. Разликата е, че сашето с лекарството трябва да се разтваря в стъклена (200ml) варена вода. За пълно почистване трябва да изпиете 3 литра разтвор, едно чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно толерирано, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителните часове на приемане са от 14:00 до 19:00 часа. Някои дискомфорт в корема могат да настъпят след първите дози на лекарството.

Тези средства са предназначени специално за подготовка за ендоскопски изследвания, те качествено и внимателно почистват червата, като осигуряват на пациента минимални неудобства.

Как се извършва процедурата по колона на дебелото черво?

Техниката на процедурата е проста. Нека да говорим за основните нюанси, така че пациентът да може да си представи как се прави колоноскопия на червата.

  1. Пациентът се поставя на дивана от лявата страна, с натиснати колене към стомаха.
  2. Специалистът третира аналната област с антисептик и внимателно вкарва колоноскопската сонда в ректума. При пациенти със свръхчувствителност се прилагат анестетични гелове или мехлеми преди манипулацията, с която анусната област се смазва.
  3. Тогава ендоскопията бавно и внимателно започва да премества устройството дълбоко в червата, изследвайки стените му на екрана на монитора. За да се разпространят гънките на червата, по време на изследването се изпомпва въздух.

По този начин, визуално изследване на дебелото черво навсякъде. Ако не се открият сериозни патологии, процедурата отнема около 15 минути, докато извършването на диагностични или терапевтични действия може да отнеме повече време.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират чрез специален канал на ендоскопското устройство, след което се отрязва малка част от тъканта и се екстрахира със специални форцепс.

По време на колоноскопия да премахнете полипи или малки доброкачествени новообразувания, които използват специална линия, която улавя ръст в основата, ги нарязани и отстранен от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болката на предстоящите манипулации. Преди да започнете процедурата, лекарят трябва да ви обясни как да направите колоноскопия на червата и да решите проблема с анестезията. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулирането не причинява силна болка.

Някои пациенти могат да почувстват някакъв дискомфорт при инжектиране на въздух, за да изправят гънките на дебелото черво или при преминаване през диагностичната сонда някои анатомични криви на червата. Тези моменти обикновено се прехвърлят лесно, лекарите препоръчват да слушат тялото ви и веднага да докладват на специалиста, който прави манипулацията в случай на силна болка. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да настъпят желания за дефекация, в такива случаи лекарите препоръчват да дишате правилно и дълбоко.

В специални случаи, когато пациентът има заболяване на прилепването или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни усещания за болка. В такава ситуация колоноскопията на червата се прави под анестезия. Обикновено анестезията е краткотрайна, тъй като процедурата не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи на изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване, а именно:

  • Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, който позволява да се изследва ректума до малка дълбочина (25-30 см).
  • Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с контрастна среда. Този метод е добър за откриване на дефекти в дебелото черво, но не може да открие туморните процеси в началните етапи.
  • ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Нарича се и виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от какви изследвания е по-добре: интестинална MRI или колоноскопия? Нов изследователски метод със сигурност е по-удобна и пестеща процедура. Тя се извършва с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина отзад и отпред, а след това от този материал образува триизмерен образ на дебелото черво. При този модел лекарят може да види огнища на лезии и кръвотечение, да изследва стените на червата и да идентифицира патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болезнени усещания.

Но тази процедура, все още в много отношения, е по-ниска от класическата колоноскопия. Не позволява разкриване на патологични образувания, чийто размер е по-малък от 10 mm. Ето защо в много случаи такъв преглед е предварително и след него е необходима класическа колоноскопия.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздух се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез изсмукване с колоноскоп. Но в някои случаи има неприятно усещане за дискомфорт и raspiraniya. За да се премахнат тези чувства, пациентът се препоръчва да пие активен въглен, който преди това е разтворен в чаша вода. Приемането на храна и напитки на пациента се разрешава веднага след изследването.

Процедурата трябва да се проведе в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако манипулирате всички правила, този метод е напълно безвредни и не води до неблагоприятни последици. Въпреки това, както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

  • Перфорация на чревната стена. Забелязва се при около 1% от случаите и най-често се получава в резултат на улцерация на лигавиците или гнойни процеси в стените на червата. В такива случаи се извършва спешна хирургическа интервенция, целяща възстановяване на целостта на увредената зона.
  • Кървене в червата. Това усложнение е рядко и може да се случи както по време на процедурата, така и след нея. Каутеризация или инжектиране на адреналин.
  • Болка в корема след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите и се елиминират от аналгетици.

Пациентът трябва спешно да се консултира с лекар, ако след процедурата на колоноскопия има треска, има повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да има загуба на съзнание, появяване на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавно медицинско обслужване. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни последици.

Колоноскопията се препоръчва при пациенти над 50-годишна възраст. Това позволява да се открие колоректален рак в ранните стадии на развитие и да се даде шанс да се победи болестта.

Разходите за изследване на дебелото черво чрез колоноскопия в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиниката или диагностичния център, оборудването с модерно оборудване и квалификацията на ендоскопистите.

Средната цена на процедурата е в диапазона от 4500-7,500 рубли. В някои елитни клиники цената на изпита може да достигне до 18 000 рубли. При анестезията процедурата ще струва повече. По принцип цената на изследването е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Коментари за колоноскопията Колоноскопия

Референтен номер 1

Наскоро направих колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата не беше по-лоша от всяко друго изследване. Преди да вземете ендоскопа, трябва внимателно да се подготвите, да наблюдавате определена диета и да почиствате червата с клизма. Процедурата продължи добре и отне около 15 минути.

Лекарят по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва да страда и да диша правилно. Не чувствах никаква болка, но имаше неприятни усещания, особено в онези моменти, когато въздухът беше изпомпан в купата, за да се изправи гънките.

След процедурата, за известно време имаше буря в корема, очевидно не цялото количество въздух беше изпомпано, трябваше да пия активен въглен и да остана по-дълго в тоалетната. В останалото всичко е нормално.

Референтен номер 2

Наскоро направи колоноскопия под анестезия. Страхувам се страшно от болката, освен това съм жена с тънко тяло, моето тегло е само 52 кг, а при хора с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Плати за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не се усещаше нищо. Нямаше неприятни усещания след оттеглянето на анестезията, нищо, което не напомняше факта, че червата ми беше изследвана отвътре със сонда. Така че, с анестезия, не можеш да се страхуваш от нищо.

Е, в заключение, гледайте видеото, което разказва и показва как се извършва колоноскопията на червата:

Какво представлява колоноскопията на червата и как се извършва тя?

Днес, медицинската диагностика, с които разполага с голям брой методи за правилна оценка състоянието на пациента и откриване на ранните етапи на развитието на животозастрашаващи патологии. Един от тях - изучаването на вътрешните стени на дебелото черво с помощта на апаратура: колоноскопия се извършва в случаите, когато е необходимо да се визуално оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт и производство на биопсия на засегнатата тъкан.

За какво е процедурата?

Същността на колоноскопията е изключително проста. За неговото прилагане се използва оптично устройство (колоноскоп, откъдето идва и името). Тялото му е куха гъвкава тръба. В единия край на фоновото осветление и миниатюрна видеокамера.

Изображението се предава в реално време на монитора така, че лекарят е в състояние да видите състоянието на стените на вътрешните черво над два метра, за да се оцени блясък лигавица, цвета му, да учат кораби, намиращи се под него, промените, причинени от възпаление.

Този вид диагностика може да се открие наличието на синини, напукване и язви, ерозии, белези и полипи, откриване на чуждо тяло лумен тракт и тумори.

Вътре в сондата можете да вкарате тръба за подаване на въздух. С помощта на това се изпъват гънките на кухия орган. По този начин се осигурява по-добър достъп до изследването на състоянието на чревната лигавица.

Колоноскопът е многофункционален инструмент. Кухината може да се прилага форцепс тръба и да ограда за хистологично изследване, отстраняване на чужди тела, за да се елиминира източник на кървене, изпълнява реканализация стеснена част.

Видеооборудването може не само да прехвърля изображения, но и да правят снимки на проблемни места, а след това да ги изучава, като показва снимката на голям екран. Световната здравна организация препоръчва такъв скрининг да се извършва за всички здрави хора над 40-годишна възраст, веднъж на всеки 5 години. Можете да преминете процедурата в специализирана институция: в болници и поликлиники, в търговски центрове за диагностика. Има ситуации, които причиняват незабавно колоноскопия.

свидетелство

Назначаването се извършва след внимателно събиране на анамнеза за болестта. Причината за колоноскопията е:

  • Пациентът се оплаква от трайна постоянна болка, като има локализация в корема.
  • Наличие на изпускане от ануса (гной или слуз).
  • Откриване на фекални следи от кръв.
  • Откриване на нарушения на храносмилателната система (продължителна запек или продължителна диария).
  • Анемия с необяснима етиология, тежка загуба на тегло, наследствено предразположение към рак на дебелото черво.
  • Подозрения за присъствието в кухината на кухата част на чуждо тяло.
  • Откриване на симптомите на болестта на Crohn, чревна пропускливост, улцерозен колит (колоноскопията ще помогне да се потвърди диагнозата).

В допълнение, често описаната диагностична процедура се извършва след сигмоидоскопия или иригроскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.

Елена Малишева ще ви разкаже как се прави колоноскопия върху това видео.

Как да се подготвим

Имайки предвид факта, че колоноскопията е сериозен преглед, е необходимо да се подготвим за това в рамките на три дни. В този момент е полезно да ограничите диетата си преди процедурата за очистване на червата.

диета

Първоначалното обучение предполага спазване на правилата за хранене, което ще помогне да се почисти пътят на дебелото черво, да се освободят стените от запушена шлака и да се активира фекалната материя. За това няма нужда да гладувате, само от ежедневието си, трябва да изключите следните храни:

  • Плодове, плодове и зеленчуци, пресни билки.
  • Колбаси, тлъсто месо от говеждо, свинско и агнешко месо.
  • Макарони и зърнени храни, приготвени от цели зърнени култури.
  • Ядки и боб.
  • Продукти, които съдържат оцветители и аромати, подобрители на вкуса.
  • Газирани лимонади.
  • Всички хлебни изделия.
  • Кафе, силен чай, алкохол.
  • Краве мляко.

Изброените продукти са дълги и трудни за смилане, това явление е причина за появата на метеоризъм. Можете да ядете в този период заешко месо или пуйка (варено), риба на пара, бисквити, супи диета, кисело мляко, кисело мляко, както и домашно кисело мляко.

Последният път, когато трябва да ядете не по-късно от 12 часа преди определеното време. Останалото време е позволено да пие зелен чай и чиста вода. В деня на изследването стомахът трябва да е празен.

Почистване на червата

По-нататъшната подготовка за процедурата ще се проведе в стените на лечебното заведение. Тя може да бъде изпълнена по два начина:

  • използване на клизма;
  • използване на съвременни лекарства.

Ако е избран първият метод и за правилното поставяне на диагнозата, е важно да се направи клизма за почистване три пъти: предната нощ и два пъти преди колоноскопията. Червата трябва да се изплакне преди изтичането на чиста вода. Приемането на леко слабително или лъжица рициново масло помага значително да облекчи задачата.

От собствената си към себе си клизма трудно и болезнено (особено когато ануса е напукан или хемороиди) правят, мнозина предпочитат да изберете втория вариант прочистване и се използва за означаване на лекарства на целите, които стимулират процеса на изпразване ( "Lavacolla" или "Fortrans" ).

Дозата се изчислява от лекар в строго индивидуална поръчка. За да се покаже пример за изчисления, е възможно при втората подготовка. Предлага се в прахообразна форма. Скоростта на приемане се основава на съотношението 1 пакет на 20 килограма тегло на пациента.

Ако човек тежи 80 кг, за пълно почистване той трябва едновременно да вземе 4 сашета. Всеки се разтваря в един литър вода. Пиенето започва два часа след последното хранене в навечерието на процедурата. Веднага извади четири литра течности не може да бъде, така че пациентът трябва да приеме една чаша, изсипете праха и разведен на малки глътки, за да се пие цялата сума на интервали от 20 минути.

Спазвайте правилата за вземане на описаното лекарство е трудно: обемът е голям, а вкусът на лекарството не е приятен. При много пациенти това предизвиква рефлекс на повръщане. Ето защо, лекарите препоръчват да се прекъсне дозата на половина и да се пие 2 литра вечер, а два сутринта в навечерието на колоноскопията.

Важно е да се изчисли времето, така че последната чаша разтвор да се напие 4 часа преди поставянето на диагнозата. Ако течността в същото време незабавно поглъщат и не го държат в устата, ще бъде по-лесно да преминат почистване на червата. Премахване на гаденето ще помогне на парче прясна лимон. Страхът от предозиране не е необходимо, активните вещества "Fortrans" не абсорбира в кръвния поток, обаче екскретират непроменени.

Една торба "Lavakola" се разтваря в 200 ml вода. За пълно пречистване трябва да пиете три литра. Вкусът на праха е по-приятен, така че получаването му е по-лесно. Лекарите препоръчват приемането на "Левакол" следобед до 19.00 часа.

Описаните средства са специално разработени, за да се подготвят за колоноскопски изследвания. Те са внимателно изчистени, но при много пациенти те причиняват странични ефекти под формата на газове, алергични прояви и дискомфорт в корема. Детето не може да пие правилната доза, затова никой не изписва клизма от сметката.

Как се прави колоноскопия?

Много от тях, които отиват на диагностични прегледи, искат да знаят как се провеждат. Като имате пълна представа за самия процес, е по-лесно да се настройвате правилно и да преминете процедурата безболезнено.

  1. Така че първо пациентът е помолен да легне на дивана и да се обърне към лявата страна, коленете се наведе до стомаха.
  2. Тогава лекарят-диагностик третира ануса с антисептик и леко вкарва сонда в него. Анестезия не се използва, ако лицето е с висока чувствителност и се оплаква, че боли по време на въвеждането на ендоскопска техника, упойващи гелове могат да бъдат приложени. Направете седация, но значително увеличава цената на диагностичния преглед. Тежката болка се случва само ако трябва да направите колоноскопия на пациент, който е заподозрян в остри възпалителни процеси или има скоби в ректума. В този случай направете краткосрочна обща анестезия (за 30 минути).
  3. След анестезията лекарят внимателно вкарва сондата в ануса и я подава бавно в червата. За да се изравнят гънките на трактора и по-добре да се изследва лигавицата му, въздухът се изпомпва през тръбата.
  4. Сондата може да се движи навътре в червата с 2 метра, през цялото това време камерата ще покаже вътрешното състояние на кухия орган. Ако патологичните промени не се открият по пътя на сондата, колоноскопията се извършва в продължение на 15 минути. Ако е необходимо, да се извършват терапевтични действия, както показват свидетелствата на пациентите, може да отнеме повече време.
  5. За да се извърши вземане на проби от тъкан за хистологичен анализ предварително въведена чрез локални аналгетици ендоскопа тръба, след това една малка част от клещите се отстранява и заболялата тъкан се отстранява навън.

Колоноскопията се използва за отстраняване на полипи, малки единични неоплазми. За тези цели не използвайте форцепс, а специално устройство, подобно на контур. За нея, като ласо, докторът хваща изпъкналата част от израстването в основата, я дърпа, разрязва и отстранява.

Преди появата на колоноскопа резекция позволено лапароскопията, е най-малко минимално инвазивна, но операцията изисква използването на по-сложен процес и подготовката на възстановяването.

Колко здрави и болни черва изглеждат, гледайте този видеоклип.

Редки усложнения

При приключване на лечението лекарят трябва да извърши определени манипулации: с помощта на сонда, той вдига въздуха от червата и постепенно изтегля инструмента. След това много пациенти изпитват силно разрушаване на корема. Таблетките от активен въглен помагат да се премахне.

В случай, че описаната процедура се извършва в специализирана институция и тя е поверена на опитен лекар, рискът от усложнения е сведен до минимум. Но това съществува. Какво да внимавате:

  • Перфорация на чревната стена. Усложненията се появяват, когато колоноскопията ви позволява да идентифицирате и покажете израз на лигавицата, придружен от гнойни процеси. Пациентът незабавно се отвежда в операционната зала, а увредената зона се реконструира хирургично.
  • Кървене. Същото се случва след отстраняването на полипи и неоплазми. Премахва се незабавно чрез метода на каутеризация на мястото и въвеждането на адреналин.
  • Тежка болка в корема. Появяват се след биопсия. Елиминира неразположението с употребата на аналгетици.
  • Повишена телесна температура, гадене, повръщане, кървава диария. Такива нежелани реакции са изключително редки, но ако имате поне един симптом, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания

Има условия, при които не е възможно да се изследва пациент с колоноскоп. Това са:

  • Остри инфекции в тялото.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.
  • Намаляване на налягането.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Наличието на нарушения на целостта на чревния тракт (перфорация с освобождаване на съдържанието в перитонеума).
  • Перитонит.
  • Улцерозен колит, придружен от възпалителни явления.
  • Масивен кръвоизлив.
  • Бременност.
  • Лошо съсирване на кръвта.

Няма данни за колоноскопия при кърмачета. Ако не е възможно да се използва описания метод, се избират други методи за диагностициране на заболявания в долната част на дебелото черво.

Алтернатива на процедурата

В арсенала на лекарите има само едно проучване, способно да се конкурира с описания метод. Това е магнитен резонанс на червата. Лекарите помежду си наричат ​​този вид изследване виртуална колоноскопия. Всеки, който поне веднъж е преминал процедурата, отбелязва, че се чувства по-удобно от чувството, че експертите обръщат внимание на разхищаващия характер на диагнозата.

Извършва се с помощта на оборудване, което ви позволява да сканирате и правите снимки на коремната кухина от различни страни и след това да създадете триизмерен модел на чревния тракт. На него всички патологични процеси са ясно видими, докато пациентът не изпитва дискомфорт.

Защо лекарите все още използват колоноскоп? Факт е, че ЯМР не позволява показването на патологични неоплазми, чийто диаметър не надвишава 10 mm. Следователно, образът с магнитен резонанс представлява предварително заключение и след това, когато лекарят иска да изясни диагнозата, той назначава инструментален преглед.

Колко струва една колоноскопия?

Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид определени фактори: името на клиниката, нейното ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете на публична институция или частна клиника, която купува оборудване от Bayer. В първия случай цената ще бъде приемлива. В Москва започва от 4500 рубли.

Всичко, което трябва да знаете за колоноскопията на червата

заболяване на червата има водеща позиция сред всички заболявания на стомашно-чревния тракт (според последния анализ на заболеваемост в света). Това не е изненадващо, тъй като нездравословен начин на живот, небалансирана диета, лоши навици, елементарни невежество и нежелание да отидете на лекар, се отразява пряко върху червата. В тази връзка ролята на ранните изследвания за откриване на всяка патология на дебелото черво е голяма. Как се прави колоноскопия на червата?

Какво представлява колоноскопия?

Модерните ендоскопи позволяват да се извърши процедурата с минимален дискомфорт, дължащ се на подобряването на технологията. Какво представлява колоноскопията? Процедурата е визуална инспекция на лигавицата на червата тръба с помощта на специално устройство - fibrocolonoscopy (да не се бърка с gastrokolonoskopiey).

Освен инспекция лумен с извеждане на изображения на цветен екран, на ендоскоп лекарят може биопсия съмнителни зони, както и хирургично отстраняване на тумори. Цифрови колоскоскопи са оборудвани с ултразвук за изследване на субмукозните и мускулните слоеве.

Индикации за колоноскопия

В Германия тази процедура е включена в списъка с прегледи за скрининг, който е задължителен за лица над 50-годишна възраст. Благодарение на нея на ранен етап, можете да идентифицирате такова страховито заболяване като рак на червата. В нашата страна, за съжаление, лекарите често не предписват изследване на дебелото черво, а пациентите са слабо информирани за колоноскопията. Това се дължи на страха от пациенти, трудна подготовка, лоша толерантност. Само в екстремни случаи лекарят препоръчва да претърпите неприятна процедура, въпреки че има много доказателства за това.

Колоноскопията е показана, ако пациентът има:

  • Причини за болка в корема.
  • Кърваво изпускане от ректума (в този случай, на първо място е показана процедурата на колоноскопия на червата).
  • Неуточнена анемия, загуба на тегло.
  • Неоплазми, открити по време на други изследвания (иригоскопия, сигмоидоскопия, преглед на рентгенография, ултразвук).
  • Болести на червата в анамнезата.
  • Признаци на обструкция на дебелото черво.
  • Болести на червата на близките роднини.
  • Отделено отделяне от ректума (гной, слуз, кръв).

Съществува и процедура за контрол на лечението, както и за биопсия или операции в лумена на дебелото черво.

Противопоказания

Проучването категорично не може да се извърши:

  • На всички хора с остри инфекции или обостряне на хронични соматични заболявания.
  • В тежко състояние (продължително почивка в леглото, кома, травма, удари и инфаркти).
  • С тежка кардиопулмонална недостатъчност, оток, асцит.
  • Пациенти със съмнение за перитонит, силен възпалителен процес в червата.

В допълнение, изследването на дебелото черво с колоноскопия не се извършва в крайния стадий на рак. Също така, червата не се изследват при пациенти с нарушение на кръвосъсирването.

Бременните жени получават колоноскопия само за строги показания!

Подготовка на червата преди изследването

Какво представлява колоноскопията и как се извършва тя? Първият етап е подготовката. Това е важен фактор, върху който зависи пряко ефективността на колоноскопията. Недостатъчният клирънс от изпражненията, остатъците от недекларирана храна води до влошаване на видимостта, невъзможност за оценка на установената патология и вземане на проба за хистологично изследване. Понякога лошата подготовка е свързана с начина на живот на пациента, нежеланието да се откаже от определени храни, да вземе лаксативно лекарство и да следва всички препоръки на лекаря.

Подготвителният етап има 2 точки: диета и директно прочистване на дебелото черво в деня преди колоноскопията. Тестване преди да не е необходимо.

диета

Препоръчително е да се подготвите 3 дни преди прегледа. Пациентите трябва да се придържат към диета без шлака. Изключете плодове, магданоз, копър, плодови и зеленчукови ястия, житни зърнени храни, черен хляб. Разрешено е да се ядат риба, варено месо, яйца, черен чай, пилешки бульони, кашкавал, млечни продукти, с изключение на продуктите от извара. В деня на изследването можете да пиете вода или чай сутрин. Противопоказно приемане на таблетки с активен въглен, както и лекарства с високо съдържание на желязо.

Почистване на червата

Как е процедурата за подготовка на червата за изследването? Преди това бяха използвани очистващи клизми, което е изключително неудобно и болезнено за пациентите. Сега използвайте френския лекарствен продукт Fortrans, който съдържа макрогол (полиетилен гликол) и микроелементи. Лекарството не се абсорбира в кръвта, действа директно в лумена на дебелото черво, което води до задържане на течности и повишено съдържание. Чрез увеличаване на осмотичното налягане в дебелото черво, перисталтиката се подобрява и се извършва пречистване. Микроелементите (калий, натрий, хлор), които са част от лекарството, поддържат електролитния състав на кръвта.

Лекарите препоръчват да се вземат 2 торби от прах Fortrans вечер и сутрин в деня на изследването. Лекарството се разтваря във вода, следвайки инструкциите. Общо трябва да изпиете 4 литра течност. Столът започва час след приемането му и завършва 2-3 часа след последната доза. Изпитът се провежда не по-рано от четири часа след последната пиянска част на Fortrans.

Важно е да се отбележи, че когато употребявате наркотика, не можете да се придържате към строга диета. Въпреки това, за по-добра подготовка на дебелото черво и повишаване на информативната стойност на изследването, е по-добре да не се използват забранени продукти.

Друго, не по-малко общо средство, е лаваколът с руски произход. Това лекарство също се разтваря във вода (15 сашета на 3 литра течност) и бавно се пие, разделяйки се на вечерно и сутрешно приемане. Lavakol се понася по-зле от Fortrans. Възможно е да има гадене, повръщане, подуване на корема. Според някои наблюдения е трудно да се направи колоноскопия след Лавакол, тъй като в черния лумен има маси на изпражненията.

Методология на изследването

Как се извършва колоноскопията на червата?

Колоноскопията започва с въвеждането на тръбата през ануса в лумена на ректума. Напред:

  • Лекарят бавно и точно придвижва устройството в лумена на дебелото черво чрез ротационни движения, което изключва болка и възможност за травма на лигавицата.
  • Ако е необходимо, дайте въздух, за да подобрите визуализацията. Проверката се извършва в легнало положение в легнало положение.
  • По време на процедурата, изследователят трябва да се обърне на дивана за по-добро движение на колоноскопа.

Съвременните колоноскопи са оборудвани с видеокамера с висока разделителна способност. Този метод разглежда всички гънки и области на органа, като показва какво се случва на монитора. При откриването на образувания е възможно да се направи ултразвук на основните структури, да се вземат биопсии на тъкани или да се извърши отстраняването на полипид. Колоноскопът се възстановява по същия начин чрез завъртане.

Продължителността на процедурата е около 30-40 минути, може би по-дълго. Пробите от тъкан се изпращат за хистологично изследване. След колоноскопия, диета или специално лечение не се изисква. Също така след това е възможно да се върнете към обичайния начин на живот.

Деца под 12-годишна възраст са подложени на анестезия!

Понякога е спешно необходимо да се направи колоноскопия, така че няма време за подготовка. В този случай се прави чрез измиване на лигавицата и оптиката с големи обеми вода, за да се подобри видимостта.

Компютрирана колоноскопия

Виртуалната колоноскопия, като метод за изследване на червата чрез извършване на томография на нейните отдели, се прави не толкова отдавна. Това е само находка за онези пациенти, които по някаква причина не понасят или просто се страхуват да претърпят нормална колоноскопия. Също така се препоръчва ново изследване за пациенти, които са противопоказани при оптична ендоскопия. Червата е пълна с въздух или контраст, след което се правят редица снимки. Времето на процедурата е 30 минути.

Положителните аспекти на новия метод за диагностика:

  • Не е необходимо да се придържате към строга диета.
  • Не вземайте Фортранс (най-новите наблюдателни данни за американските специалисти).
  • Абсолютна безболезност.
  • Ефективността на откриването на патологията не е по-лоша от обичайната колоноскопия.
  • Възможност за провеждане на обща колоноскопия.

усложнения

Много пациенти често се питат за лекар, но е опасно да има колоноскопия? Усложненията всъщност са много редки, главно при пациенти с общо увреждане на чревната лигавица (полипи, тумори, метастази, дивертикула). Понякога се появява кървене, което може да се дължи на биопсия или операция. Също така, когато колоноскопията може да бъде перфорация на червата чрез небрежно движение или поради стеноза, обструкция. По-често нарушава болката в корема, в ануса и подуване. Всичко това се случва след 1-2 дни. Още по-рядко след изследване на дебелото черво чрез колоноскопия се появяват инфекции.

Усложненията не са само от страна на червата. При пациенти в старческа възраст може да се наблюдават отслабени пациенти, пациенти с други съпътстващи патологии, рецидиви или екзацербации на основното заболяване. Това се случва поради силното вълнение и страх преди и по време на процедурата. Често се повишава кръвното налягане, възникват болки в областта на сърцето, увеличаването на пулса и дишането. Астматиците имат риск от развитие на атака на дихателна недостатъчност. Понякога температурата на тялото се повишава.

Какво се открива по време на колоноскопия?

Обикновено чревната лигавица трябва да бъде розова, хомогенна и без външни образувания. За съжаление патологията на червата е много разпространена. диагностика:

  1. Възпалителни заболявания (колит, сигмоидит).
  2. Дивертикула (изпъкналост на лигавицата).
  3. Полипи (опасни по отношение на дегенерация в рак).
  4. Имунни заболявания (болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит).
  5. Рак.

Ендоскопът дава заключение на ръцете на пациента 15-20 минути след процедурата. Резултатите от биопсичния анализ ще бъдат подготвени 1-2 седмици. Въз основа на всички получени данни се установява диагноза.

Предимствата на колоноскопията

Колоноскопията е една от най-точните и информативни при диагностицирането на заболявания на червата по няколко причини:

  • Възможността за визуализиране на органа отвътре, докато се извършва тази процедура.
  • Откриване на малки формации (до 1 мм).
  • Биопсия и хирургическа намеса.
  • Не само диагностика, но и медицинска процедура.

Въпреки дискомфорта и болезнеността на колоноскопията, тя все още е най-популярната и често предписана процедура сред лекарите от всички специалности.