logo

Как да се лекува гастродуоден рефлукс? Какви са методите на лечение?

Проучването на статистиката за развитието на заболяванията сред населението на нашата страна не може да помогне за забелязването на бързия растеж на пациентите с гастродуоденален рефлукс. Болестта обхваща различни категории от населението и е свързана с развитието на патологии в органите на храносмилателната система. Какво представлява гастродуоден рефлукс? Какви са методите на неговото лечение? Тази статия ще ви помогне да намерите отговори на тези въпроси.

Какво представлява развитието на гастродуоден рефлукс?

Правилното хранене - предотвратяване на гастродуоден рефлукс

Това заболяване засяга храносмилателната система. По-точно, когато неговото развитие се наблюдава при хора, което води до освобождаване на ретроградна чернодробни клетки жлъчката, която прониква от дванадесетопръстника регион директно в стомаха или хранопровода зона. Този механизъм не е присъщ на нормалната работоспособност на тези органи. Причината за стомашно-чревната рефлукс са смущения във функционирането на специалните мускули - сфинктери, които са отговорни за провеждането на храна и жлъчката в посока на вода. Обикновено тези мускули се намират на границата на тези органи.

С освобождаването на жлъчката в стомаха и хранопровода в тялото, възниква известно дразнене на лигавиците на тези органи. Фактът, че произведената жлъчка съдържа в състава си такива ензими като: лизолецитин и трипсин. Те дразнят лигавиците на стомаха и хранопровода, тъй като основната им цел се основава на разделянето на храната. В същото време жлъчката съдържа определено количество жлъчни киселини, които също имат способността да дразнят стомашната лигавица, в която е създадена киселинна среда, благоприятна за тях. Всичко това отрицателно влияе върху общото благополучие на човек.

Гастродуализният рефлукс се съпровожда от образуването на някои зони на повърхността на стомашната лигавица, които показват лезията на епителните му слоеве. Това, от своя страна, може да доведе до развитие на рефлуксна гастрит в организма.

Гастродуализният рефлукс може да причини и да доведе до нарушения в работата на чревната подвижност и също да доведе до нарушаване на сфинктера. Поради това при хората се наблюдава проникване на жлъчката в стомаха или над хранопровода. Освобождаването на жлъчката значително засяга целия процес на храносмилане, забавяйки усвояването на протеини, въглехидрати и мазнини от чревните вили. И както знаете, тези органични съединения са основният строителен материал на нашето тяло. Тези съединения са отговорни за растежа и развитието на тъканите и органите в човешкото тяло.

Развитие на стомашно обратен хладник в организма води до загубата на слизестите органи на компоненти на жлъчката, което може да предизвика развитието на тези органи в различни онкологията. Свързаните тайна, генерирани панкреаса и жлъчката от черния дроб Получени, изглежда доста силна субстанция, способна да унищожава стомаха защитна обвивка. В резултат на това лице идва реабсорбция на водород и като следствие, развитието на язва на симптоми. Гастро-рефлукс опасни неговите последици, така че ако подозирате, че неговото развитие в организма трябва незабавно да се потърси помощ в здравни заведения.

Когато гастродуоденният рефлукс се развие в органите на храносмилателния тракт, има смущения във функционирането на сфинкоралните мускули. Поради това жлъчката, влязла в дванадесетопръстника, може свободно да проникне в препълнените органи или по-скоро в зоната на стомаха и дори в хранопровода. Жлъчката лесно влиза в горните зони, преминавайки през вратата и езофагиалния сфинктер. В резултат на тези промени има нарушение на еднопосочното движение на храната по протежение на органите на храносмилателния тракт. Това създава неудобство и неудобство за дадено лице.

доказателства

Билковият чай помага да се отървете от неприятните симптоми

Гастродуенен рефлукс се характеризира с развитието на следните симптоми в тялото на пациента:

Тези симптоми показват и наличието на патологични промени в органите на храносмилателния тракт. Описаните признаци на заболяването са доста стабилни и не могат да бъдат изложени на лекарства за дълго време. С течение на времето, ако човек не се бори с тези симптоми, те могат значително да подобрят своя ефект.

Хората, страдащи от гастродуоден рефлукс, могат да получат периодична болка в пъпната област. Също така, болката може да се прояви в епигастралната зона. Това не е достатъчно приятно и осезаемо, особено когато расте. Възникващите болки са подобни на някои периодични периодични събития в тези области. Те могат да се появят и след прекараната оперативна намеса, а също и ако лицето страда от непроходимост по дължината на канала на цялата зона на дванадесетопръстника.

Болката се проявява в случаи на излагане на тялото на стрес, което има продължителен характер или при извършване на дългосрочна физическа работа. Затова не излагайте тялото на въздействието на придружаващия стрес и силния физически стрес. Това може да влоши положението на човек и да разклати състоянието на неговото здраве. Проявата в тялото на признаци на гастродуоденален рефлукс често се комбинира с други заболявания, които могат да се развият в органите на храносмилателната система. Ето защо е доста трудно да се определи естеството на съществуващата болест според тези симптоми и да се направи точна диагноза. В допълнение, много заболявания на храносмилателната система се характеризират с развитието на подобни симптоми. В някои случаи се появяват болезнени симптоми след хранене, т.е. сигнали за посещение на лекар.

Как да идентифицираме тази патология?

Някои продукти трябва да бъдат изхвърлени!

Развитието на гастродуоден рефлукс в тялото може да бъде открито чрез специални методи, които се основават на признаците на заболяването. Тези методи включват:

  • Хемомотородинамичен мониторинг на трансилуминацията. Използвайки този метод за откриване на описаната по-горе патология, специалистите измерват амплитудата на вълната на двигателя. Индексите на антрал стомашен отдел и индексите на дуоденалната крушка се сравняват. Съществуващата разлика между тях показва развитието на гастродуоден рефлукс в организма, особено ако той надхвърля цифрата от осем милиметра.
  • Измерване на дневните стойности на рН. Този метод се основава на отчитане на промените в киселинността на стомашната среда, както и на степента на кипене.
  • Метод ultrasonograph стомаха основава на наблюдението на ретроградна движения на газовите мехурчета, пътуващи от пилора региона на централната част на стомаха.
  • Методът на билиметрията, който е изследването на отломки, получени от повърхността на езика за наличието на жлъчни киселини.
  • Използване на фиброгастодуденоцескопия. Този метод помага да се видят области на хиперемия или едематозни области на повърхността на стомашната лигавица.

Всички гореспоменати методи могат да открият тази патология в тялото. Диагнозата, потвърдена от тях, е надеждна и е основа за назначаването на начини да се отървете от болестта. Ранната диагноза на патологията е повишаване на ефективността от елиминиране на тялото от заболяване.

лечение

Изследване на пациент с оплаквания от храносмилателни нарушения

Когато човек има диагноза гастродуоден рефлукс, се предписва подходящо лечение. Повечето висококвалифицирани специалисти в Русия се лекуват с гастродуоден рефлукс в два компонента: основна терапия и диетотерапия. За да се повиши ефективността на лечението и да се ускори възстановяването на пациента, тези два компонента се комбинират и се препоръчва да се спазват стриктно.

Допускането на лекарства, предписани за тази патология, служи като елиминиране на дразнещия ефект от появата на гастродуоденален рефлукс. Ефектът на лекарствата, предписани от лекарите, е насочен към подобряване на подвижността на храносмилателните органи. Преди назначаването на лечението, лекарят се запознава със здравословното състояние на пациента.

Мерките за отстраняване на гастродуоденалния рефлукс са насочени към нормализиране на телесното тегло на пациента. Това важи особено за хора с наднормено тегло. Благодарение на нормализирането на телесното тегло на пациента, натоварването на сфинктера значително намалява. Хората, страдащи от пристъпи на гастродуоденален рефлукс, не могат да пият алкохол и са пристрастени към тютюнопушенето. Тази категория хора предписва ограничение при използването на мазни храни, тъй като намалява скоростта на стомаха. От диетата, страдаща от тази патология, се елиминира кафе и шоколад, допринасяйки за намаляване на мускулния тонус на сфинктера.

Хората с гастродуоден рефлукс се препоръчват да ядат в малки количества, но с чести медикаменти.

Забранена храна с висока киселинност, която е причина за киселини в тялото. Последното хранене не трябва да бъде по-късно от два часа преди лягане. Лекарите препоръчват на тази категория хора да не се включват в повдигането на тежки товари, поради повишено вътрешно-коремно налягане.

Лекарствата, предписани на пациентите, имат различен ефект върху заболяването. По този начин, препаратите от категорията на антиацидите са насочени към намаляване на киселинността на стомашната среда. Приемането на лекарства от групата на цитопротекторите причинява създаването на защитен екран върху повърхността на лигавицата. Използването на сорбенти увеличава адсорбцията на жлъчните киселини. В допълнение към тях, на пациентите се предписват голям брой лекарства, които могат да се отърват от тялото на това заболяване. При лечението на гастродуоден рефлукс е важно да се придържате към специална диета, предписана от лекуващия лекар. Ефективността на лечението директно зависи от съответствието на пациентите с диета и медикаменти. Поради това е по-отговорно да се лекуват препоръките на лекаря.

В заключение, искам да отбележа, че развитието на гастродуоденален рефлукс в тялото се съпровожда от обостряне на други заболявания, които увреждат храносмилателните органи. Поради това не е необходимо да се започне курс на болестта до критичните етапи и при първите подозрения да се търси помощ от лечебните заведения.

Киселини, рефлукс - причините и лечението на патологиите - темата на видеото:

Симптоми и методи за лечение на гастродуоденален рефлукс

Гастродуален рефлукс е процес, при който жлъчката от дуоденума навлиза в стомашната кухина. Това патологично състояние може да причини редица причини. Тя има своя собствена симптоматика и, за щастие, тя се лекува успешно.

В нормалното състояние на стомашно-чревния тракт, храната се движи само в една посока. Не позволявайте обратен процес на специални клапани. Само повръщане може да служи като защитен механизъм за тялото, което се опитва да се отърве от токсините. Долната част на стомаха с дванадесетопръстника се свързва с пилорния сфинктер - той е пръстен с форма на мускул.

Причини за патология

Причината за изхвърляне на жлъчката в стомаха може да бъде всеки провал в работата на стомашно-чревния тракт. Но най-често това е:

  • Дуоденит в хроничния стадий. Това е възпалителен процес на стените на дванадесетопръстника. Той набъбва, създава натиск за съдържанието, което се връща обратно в стомаха;
  • Helicobacter pylori бактерия;
  • Операции. Ако влакната на сфинктера на вратаря бяха повредени по време на намесата, тогава той няма да може да изпълнява напълно функциите си някога;
  • Приемането на лекарства (мускулни релаксанти, антиспазматични средства) се отпуска дори от вратаря и дори чрез малък лумен прониква жлъчката;
  • Механичен натиск върху дуоденума - херния, травма, бременност, тумори на перитонеалните органи - всички те могат да причинят отделяне на жлъчката в стомаха. Всъщност стартирането на този механизъм може да се случи дори и поради плътното компресиране на колана.

Симптомите на заболяването, диагноза

Клиничната картина на патологията с очевидни признаци се проявява само при продължителен и чести рефлукс. Характерно е, че болката няма ясна дислокация. Киселини - често се свързва с факта, че поради силен натиск, жлъчката навлезе в хранопровода, раздразнявайки стените му. Пациентът е обезпокоен от изтръпване, понякога с горчив вкус в устата си, поради наличието на жлъчка в стомаха.

Най-очевидният признак на гастродуоден рефлукс е повръщането с жлъчни примеси или жълто покритие в езика. Тези симптоми се забелязват, когато се лекуват с народни средства. Непряко, патологията може да показва усещане за распариания в корема, дискомфорт и болезнени усещания.

В началния етап на заболяването обикновено не се проявява с никакви симптоми и гастроентеролози казват, че понякога duodeno-стомашен рефлукс се появява при здрави хора. Сама по себе си аномалия не носи опасност за тялото, но ако това се случва често и не е предмет на навременно лечение - може да доведе до сериозни заболявания, като например язва на дванадесетопръстника и стомаха и хранопровода.

За диагностика пациентът трябва да премине редица анализи: изследване на нивото на киселинност, EGDS, ултразвук. Тези данни са достатъчни, за да накарат лекаря да направи окончателната диагноза.

Наркотици и народно лечение

Въпреки че дуоденалното-стомашен рефлукс може да бъде податлив на коригиране както от медикаментозни, така и от народни средства, терапевтичните мерки могат да се проточат за пациента за дълъг период от време.

Лечението включва два основни етапа: елиминиране на причината за рефлукс и симптоматично лечение. Ако виновникът е Helicobacter pylori, тогава лечението включва прием на антибиотици. Само последната част, по правило, е обща за всички.

Той включва:

  • Приемане на селективни прокипетични средства (Cisapride, Motilium). Те са насочени към увеличаване на тона на сфинктери, ускоряване на процеса на изпразване на стомаха, за да се отървем от дразнещите свойства на жлъчката възможно най-скоро;
  • Приемането на антиациди (Almagel, Maalox) - те значително намаляват киселинността в стомаха, но те трябва да пият достатъчно често;
  • Приемът на инхибитори на протонната помпа (Nexium, Pariet) е алтернатива на антиацидите, но по-скъп. Те трябва да пият по-рядко, но също така и да намалят киселинното ниво на стомашния сок, да предпазват лигавиците от вредни ефекти;
  • Прием Урсофалка - особено ефективен при повръщане с жлъчни или горчиви еруктации. Лекарството променя формата на жлъчните киселини до водоразтворими.
Освен това, пациентът ще трябва да се придържа към специално разработен диетичен лекар с приема на терапевтична минерална вода от правилния състав.

Ако дуоденално-стомашен рефлукс все още не е навлязъл в хроничния стадий, тогава той се лекува с минимално инвазивни хирургически методи. Например, с помощта на лапароскопска корекция, проблемът с пилорната недостатъчност може да бъде решен. Лапаротомия и други видове операции се използват за отстраняване на херния или тумори, които стимулират дуоденума.

Освен това лечението включва следните препоръки:

  • Откажете да носите широки колани.
  • Диета, елиминира от диетата вредни храни, които предизвикват симптоми, насищане на организма с витамини и жлъчните храна: овесени бисквити, крекери, бисквити ръж.
  • За деня трябва да има три основни ястия, а между тях - няколко леки закуски. Всички порции трябва да са малки, да са на диета и след това не трябва да понасяте преяждане.
  • Един час след основното хранене не може да вземе хоризонталната позиция на тялото, да се упражнява, за да се избегне появата на болезнени симптоми.
  • Важно е да се откажете от алкохола и да пушите.
  • Диетата осигурява използването на достатъчно количество топла течност - билкови чайове, компоти, отвари.
  • Необходимо е да отделите повече време на открито, да следвате начина им на живот и силата на симптомите в динамиката.

Понякога пациентите допълват лекарствената терапия с народни средства за борба с патологията, но те трябва да бъдат по-добре координирани с лекаря.

Понякога симптомите се изразяват имплицитно или рефлукса все още не се развива. В този случай това е лечението с народни средства и диета, която ще помогне да се нормализира състоянието на стомаха.

Следователно, дванадесетопръстния стомашен рефлукс не е независимо заболяване, а само последица от една или друга причина, която е причинила изхвърлянето на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично, в зависимост от етапа на развитие на патологията, но прогнозата обикновено е благоприятна.

Дуоденогестрен рефлукс: симптоми и лечение

Дуоденогестният рефлукс е основният симптом:

  • гадене
  • Повръщане на жлъчката
  • Болка в епигастричния регион
  • подуване на корема
  • оригване
  • Жълто покритие върху езика
  • киселини в стомаха
  • Горчив вкус в устата
  • Чувство за разрушаване

Duodenogastric обратен хладник (ГДР) е синдром свързани заболявания на храносмилателната система, като например гастрит, язва на стомаха, дуоденит. Той се проявява чрез хвърляне на жлъчката, разположена в дванадесетопръстника, в стомашната кухина.

В това качество DGR се намира в около 50% от хората. И само 30% от случаите са независими заболявания, а 15% от здравите хора дори не подозират за неговото присъствие, тъй като то е асимптоматично. В този случай дуоденогестният рефлукс не се счита за заболяване.

Причини на ГДР

Дуоденогестният рефлукс се проявява, когато се наруши пропускливостта на дванадесетопръстника, което води до повишаване на налягането в дванадесетопръстника и отслабване на функцията за затваряне на затвора. Причините за това заболяване могат да бъдат:

  • тютюнопушенето;
  • Дисбактериоза и възпаление, локализирани в панкреаса или жлъчния мехур;
  • загуба на тонуса на езофагеалните мускули, които отделят стомаха от дванадесетопръстника;
  • херния на диафрагмата;
  • бременност;
  • методът за намаляване на мускулния тонус на гладката мускулатура на хранопровода.

В дългосрочен DGR стомашната мукозна лезията настъпва панкреатични ензими zholchnymi киселини, лизолецитин, жлъчна киселина соли. Това води до появата на стомашна язва, рефлуксна гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Симптомите на заболяването

Симптомите на ГДР са подобни на други заболявания на храносмилателната система, което се дължи на тяхната взаимозависимост. Но подобно сходство е само външно. Основните симптоми на това заболяване са малко:

  • киселини след хранене;
  • олющване с обикновен въздух или с кисел вкус;
  • подуване след ядене, усещане за распирания;
  • Появата след ядене на храна и спазматична болка в епигастричния регион;
  • горчив вкус се усеща в устата;
  • усещане за гадене с последващо възможно повръщане на жлъчката;
  • налагането на езика с жълто покритие.

Често, при извършване на фибразнастодуденоцескопия (FGDS), за да се диагностицира външно заболяване, лекарят може да идентифицира дуоденогесталния рефлукс на пациента. В този случай болестта не се проявява в ежедневието. В такива случаи той периодично се активира по време на сън или при извършване на определени физически дейности. Пациентът обаче няма отрицателен ефект върху храносмилателната система.

Диагностика на заболяването

За квалифициран специалист диагнозата на това заболяване не е трудна, тъй като симптомите на заболяването са много специфични. Ако се предполага, че дуоденогестният рефлукс на пациента е насочен към такива изследвания:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • проучването на киселинността на сърдечната част на стомаха, долната трета на хранопровода, а също и на тялото на стомаха - дневната pH-метри;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • electrogastrogram;
  • Рентгенова снимка на стомаха, както и дванадесетопръстника с използване на контрастна среда.

Изчерпателното изследване на киселинността за лекаря е най-информиращо, тъй като ви позволява да разпознаете точно симптомите на GDR и степента на тежест на синдрома. За по-голяма надеждност мониторингът се извършва през нощта. Това дава възможност да се изключи влиянието върху индекса на киселинността на взетите лекарства и храна. Ако рН на стомаха се повиши до 3 единици или повече, тогава можем да говорим за наличието на пациента DGR.

Провеждането на електрогастроентерография ви позволява да получите информация за контрактилната функция на дванадесетопръстника и стомаха. Но понастоящем се използва по-рядко фиброгастродуденоцескопия, тъй като подобно изследване може да предизвика дуоденгеостатичен рефлукс.

Лечение на заболяването

Посоката на лечението на болестта - организацията на правилното функциониране на подвижността на стомаха, дванадесетопръстника и нормализирането на свързването на жлъчните киселини. За да се подобрят двигателните умения, обикновено пациентът получава "Trimedat". Действието на съдържанието на дуоденалното черво върху стомашната лигавица се неутрализира с препаратите "Nexium" и "Omez". За по-добро асимилиране на храната и активиране на прогреса му през тънките черва, лекарят предписва "Домперидон" или "Церукал". И за елиминиране на киселини - "Алмагел", "Фосфалгуел" или "Гавикон".

Правилното хранене е важно за успешното лечение. Необходимо е също така да се промени диетата: яжте често, но на малки порции; да се ограничи консумацията на "груба" храна; изключване на алкохол и пушене. Полезни дълги разходки на открито.

Диетата с DGR се основава на:

  • изключване от диетата на пикантни, пържени, солени и мазни храни;
  • с отмяната на намаляване на диета пилорна сфинктера тонове продукти:. чесън, домати, лук, шоколад, пресен хляб, кафе, цитрусови плодове и др.
  • избягвайте използването на зеле и ябълки, тъй като те допринасят за увеличаване на киселинността на стомашния сок;
  • пиене на богата на магнезий минерална вода;
  • използване на трици.

Диетата в усложненията на ГДР е малко по-различна:

  • се допуска да ядат нискомаслена риба и месо;
  • можете да използвате извара, извара, мляко и не заквасена сметана;
  • противопоказание на кисело плодове с плодове;
  • не можете да ядете кисели храни и сокове;
  • Породите трябва да бъдат добре избърсвани, а супата трябва да бъде смачкана до състояние на пюре.

Традиционна медицина за DGR

Лечението на DGR с народни средства често дава същия положителен ефект като лекарството. Освен това честотата на нежеланите реакции по време на прилагането му е много по-ниска. Най-популярни за лечението на тази болест фолк средства са следните:

  • варете жълтия кантарион, лайка и равнец, взети във всякакво съотношение, с вряща вода и добавете към чай. Пийте бульона 2 пъти на ден. Той ще облекчи киселини, облекчаване на симптомите на гастрит, свеждане до минимум на дванадесетопръстния рефлукс, премахване на дисбактериозата;
  • 1 супена лъжица. л. лененото семе се изсипва с 100 мл студена вода, като се настоява, докато слузът сепарира семена. Използвайте - на празен стомах;
  • 2 супени лъжици. л. билков дим на 500 мл вряла вода. За да престои един час, вземете 50 ml на всеки 2 часа. Инфузия на 2 супени лъжици. л. корени треска за 500 мл вода, варени за 5-6 часа, вземат малки порции през целия ден. Използвайки тези народни средства, е възможно да се предотврати холеретичното повръщане;
  • Ефективните народни средства за коригиране на перисталтиката на червата са листата на ръба. Те трябва да се дъвчат, след като ядат 1-2 листа;
  • 50 грама градински чай и корен aira смесени с 25 г корен ангелика; 1 ч.л. сместа налейте 1 супена лъжица. вряща вода, оставете за 20 минути. Пийте 1 час след хранене 3 пъти на ден.

Лечението на дуоденогесталния рефлукс е важно да започне в ранните етапи. Ползите от терапията с народни средства са безспорни, но е по-добре да се консултирате с лекар. Това ще определи успешния и бърз изход на болестта. Средствата на хората могат успешно да предотвратят заболяването. Правилното хранене ще облекчи хода на заболяването.

Ако мислите, че имате Дуоденогестрен рефлукс и симптомите, характерни за това заболяване, тогава гастроентерологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Завоят на жлъчния мехур е аномалия на структурата на този орган, по време на която органът се деформира. На този фон се наблюдава промяна в нормалната форма на НР, която трябва да има крушовиден вид. Освен това има нарушение на функционирането и стагнацията на жлъчката, което води до развитие на усложнения.

Гастрит е доста обща патология, в която лезията е изложена на стомаха, и по-специално - лигавицата стените му. Гастрит, симптомите на която по-голямата част се появяват на фона на въздействието на специфични бактерии, които служат много читателите известни Helicobacter Pylori, могат да възникнат в резултат на излагане на редица специфични фактори (алкохолизъм, постоянен стрес, тютюнопушене, неправилно хранене и така нататък.).

Функционалната диспепсия е медицински термин за описване на различни храносмилателни нарушения, които се появяват в човешкото тяло поради недохранване или недостатъчно разпределение на храносмилателните ензими. Това заболяване засяга хора във всяка възраст. В медицинските среди заболяването често се нарича синдром на "мързелив стомах".

Недостатъчността на кардиологията на стомаха е патологичен процес, който се проявява под формата на недостатъчно затваряне на сфинктера (клапана) между хранопровода и стомаха. В медицината това заболяване се нарича също халазия. Основната функция на сърдечния сфинктер е да блокира обратния изход на храносмилателната храна от стомаха в хранопровода. Това е опасно с образуването на язви и изгаряния на повърхността на лигавицата. Най-тежкото усложнение на сърдечния дефицит е злокачествената дегенерация на епителните клетки.

Полипозата на жлъчния мехур е патологичен процес, който води до растежа на тумороподобни образувания върху повърхността на лигавичния слой на стените на този орган. Трябва да се разбере, че това заболяване не е онкологично заболяване, но показва предразположението на организма към образуването на злокачествени неоплазми. В повечето случаи лечението на патологията е радикално. Консервативната терапия забавя само развитието на болестта.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Симптоми и лечение на гастродуоден рефлукс

Гастродуализният рефлукс е патология, при която хранителните маси от тънките черва влизат в стомаха и понякога в хранопровода. В това съдържание е жлъчката, която е хвърлена от черния дроб в червата за преработка на храна.

Заболяването обикновено се развива, ако специален мускул (сфинктер) по някаква причина престанал да изпълнява своята функция - да извършват масата на храна и жлъчката в посока на дебелото черво.

Причини за гастродуоденален рефлукс

Най-честата причина за изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха е отслабването на сфинктери или пълно спиране на тяхното функциониране. Тези мускули, разположени на границата на изхода от пилорната част на стомаха в дванадесетопръстника, харчат храна в червата. В нормално състояние те не позволяват съдържанието да се върне. Жлъчката съдържа такива вещества, които са предназначени за обработка на хранителната маса. Влизайки в стомаха, те го дразнят, предизвиквайки неприятни симптоми.
Друга причина за изхвърляне на жлъчката е нарушението на чревната подвижност. След това има обратна посока на хранене и хвърляне заедно с жлъчката в стомаха. Поради това натискът върху органите се увеличава, така че масата може да попадне в хранопровода. Други причини са:

  • бременност;
  • затлъстяване;
  • операции, свързани с изрязване на част от стомаха или червата;
  • язва, ерозия, хроничен гастрит.

Развитието на гастродуоден рефлукс има отрицателен ефект върху организма. Пациентът изпитва неприятни усещания. Жлъчните киселини, влизащи в стомаха, корозират лигавиците му. Вследствие на това храносмилането е нарушено, а също и в червата. Неговите вили вече не могат да абсорбират въглехидрати, протеини и мазнини. Поради това растежът и развитието на тъканите се забавят и разрушават.

Ако не се обадите на лекар навреме, може да се развият язви и онкология. Жлъчката толкова силно разрушава защитната мембрана на стомаха, че злокачествените новообразувания започват да растат.

симптоми

Признаците за гастродуоденален рефлукс са много подобни на симптомите на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Например, за да се определи локализацията на болката с гастродуоденален рефлукс или панкреатит е доста трудно.

.GIF "данни мързелив тип =" образ "на данни SRC =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/bolit.jpg "ALT =" "широчина =" 600 "височина =" 300 "srcset =" "данни srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/bolit.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / bolit-300x150.jpg 300w "размери =" (макс ширина: 600px) 100vw, 600px "/>

По принцип болезнеността се усеща в горната част на корема с различни заболявания. Гаденето от повръщане почти винаги се проявява. Другите симптоми включват:

  • често подуване и метеоризъм;
  • киселини и оригване с кисела миризма;
  • плака в жълто;
  • горчив вкус в устата.

Всички тези симптоми са доста ясно изразени и неприятни. Ако не започнете лечението навреме, те само се увеличават. Болките от спазъм характер са толкова стабилни, че е трудно да бъдат отстранени с медикаменти. И дори след операцията те могат да продължат.

Диагностика на заболяването

Тъй като признаците на заболяването са неспецифични, тогава е трудно да се постави правилната диагноза веднага. Понякога се откриват случайно, когато търсят напълно различна патология на храносмилателния тракт. Следователно диагнозата на дванадесетопръстния рефлукс е само симптоматична и е необходимо да се подлагат на други тестове:

  1. Fibrogastroduodenoscopy. С негова помощ, състоянието на стомашната лигавица се разкрива, могат да се открият язви и ерозия.
  2. Денонощно PH-метри. Помага да се определи киселинността и колебанията й през деня. Той също така установява колко често и колко време се случват, степента на изразяването му.
  3. Рентгенови снимки с контраст. Показва съдържанието на съдържанието.
  4. Antododenal монометрия. Открива нарушение на подвижността в стомаха и червата, както и определя налягането в тънките черва.
  5. Изследване на стомашния сок. Необходимо е да се открие съдържанието на жлъчката в него.

Тези диагностични методи спомагат за точно диагностициране. Ето защо е необходимо да се консултирате в областта на гастроентерологията с появата на първите признаци на заболяването. Дългосрочната експозиция на жлъчката на лигавицата може да доведе до опасно заболяване - гастрит от токсико-химичен тип C тип. Признаването на други патологии в храносмилателната система ще помогне на ултразвука.

Лечение на заболяването

След диагностициране се лекува гастродуоден рефлукс. Той включва лекарствена терапия и диета. Традиционната медицина също се използва, се работи за създаване на здравословен начин на живот. Пациентът ще трябва радикално да промени навиците си, да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, постоянно да наблюдава теглото и храненето.

Лечение на гастродуоденална патология с лекарства

медикаментозното лечение е насочена към премахване на дразнещи ефекти на жлъчката, подобряване на подвижността на храносмилателната система, ускоряване на евакуацията на храна, намаляване на киселинността, повишена перисталтика. Следните препарати се използват за рефлуксна терапия:

  • антиспазматични средства, облекчаващи болката и спазмите;
  • селективни прокинетици, които подобряват перисталтиката, стимулират евакуацията на съдържанието;
  • инхибитори на жлъчни киселини;
  • антиациди, които могат да нормализират киселинността на стомаха;
  • препарати с ензими;
  • лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина, лечебни мукозни мембрани;
  • сорбенти за елиминиране на жлъчката.

В допълнение към лекарствата, за ефективно лечение на стомашен рефлукс, лекарите препоръчват намаляване на физическото усилие, отстраняване на наднорменото тегло. Това е необходимо, за да се предотврати натиск върху вътрешните органи, което предизвиква леене. Също така може да помогне на тревата: лайка, градински чай и жълт кантарион. Всички те имат противовъзпалителен ефект. Инфузията на ленено семе обгръща лигавицата и я успокоява.

Рефлукс и диета

Друг компонент на лечението на гастродуоден рефлукс е диетата. Важно е да спазвате нормите за прием на храна, да балансирате диетата и да откажете от забранени храни.

Когато гастродуоденална кипене забранено алкохол, цигари, пържени и пушени храна, silnosolenye и мастни храна, и консервирани кафе. Можете супи, овесена каша без мляко, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, чай, сок, кисели плодове, горски плодове. Зеленчуци, месни продукти и риба от сортове с ниско съдържание на мазнини. Не можете да шоколад, какао, тъй като те отпускат сфинктера, който вече е отслабен.

.GIF "данни мързелив тип =" образ "на данни SRC =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/diets.jpg "ALT =" "широчина =" 600 "височина =" 300 "srcset =" "данни srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/diets.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / диети-300x150.jpg 300w "размери =" (максимална ширина: 600px) 100vw, 600px "/>

Храненето с гастродуоденален рефлукс често е необходимо, но на малки порции. Храната се приема само топло, горещо и студено - това е невъзможно. Като цяло диетата е същата като при други заболявания на храносмилателната система.

Прогнозата за пациентите обикновено е винаги благоприятна. Не довеждайте до критично състояние, трябва да се обърнете на време към лекаря и да започнете лечението. И за превенцията е важно да ядете напълно, да не прескачате храненията, да избягвате лошите навици, да играете спорт и да гледате собственото си здраве.

Гастродуален рефлукс: лечение с лекарства, схеми и насоки на терапията

Гастродуалното рефлуксно лечение с лекарства е в основата на терапията на това заболяване, при което съдържанието на дванадесетопръстника влиза в стомашния лумен.

Основните насоки на лечението

При гастродуоден рефлукс лекарствената терапия трябва да е насочена към коригиране на всички прояви и усложнения на заболяването. Приготовленията могат:

  • нормализират двигателната система на храносмилателния тракт, така че самото изтичане да изчезне;
  • намаляване на киселинността в лумена на стомаха;
  • неутрализират жлъчните киселини и съдържанието на дванадесетопръстника;
  • защита на лигавицата;
  • намаляване на тежестта на възпалителния процес;
  • подпомагат бързото възстановяване на лигавицата.

Основни режими на лечение

Основната схема за лечение се състои от следните лекарства:

  • инхибитори на протонната помпа (1 или 2 пъти дневно в средна терапевтична доза);
  • прокинетици (3 пъти на ден в стандартна доза);
  • цитопротектори (лекарства ursodeoxycholic киселина или бисмут);
  • антиациди или алгинати (за бързо облекчаване на симптомите).

При непоносимост към инхибитори на протонната помпа се използват блокери на H2-рецепторите. При наличието на Helicobacter pylori се предписва и ерадикационна терапия (амоксицилин и кларитромицин).

Стандартната продължителност на първоначалната терапия е 2 седмици, след което се извършва оценка на нейната ефективност. Прокинетиката и препаратите на урсодеоксихолната киселина често се приемат за дълъг период от време (месеци и години).

Най-ефективните лекарства

Инхибитори на протонната помпа

Произвеждани лекарства от тази група под формата на таблетки или разтвори за интравенозно приложение. Основните им представители са:

  • омепразол;
  • пантопразол;
  • ланзопразол;
  • рабепразол;
  • езомепразол.

Когато инхибитори на протонната помпа гастро рефлукс показват най-добри резултати, ако едновременно има повишена киселинност, както и съпътстващата пептична язва, гастрит или дуоденит.

Единственото противопоказание за назначаването на тези лекарства е индивидуалната нетолерантност. По време на бременност те трябва да се приемат с повишено внимание. Също така е важно да приемате други лекарства, които се метаболизират в организма през черния дроб.

Антиациди и алгинати

Антиациди - група лекарства, които са в състояние да обвият лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Те също неутрализират съдържанието на стомаха и нормализират киселинността. Алгинати - една от подгрупите на антиацидите, но за разлика от други лекарства, те са полизахариди с високо молекулно тегло.

Механизмът на действие на антиацидите се основава на способността им да образуват сол при контакт с алкална или кисела среда. В същото време активните лекарствени молекули не се абсорбират и се екскретират през червата.

По-долу са най-популярните наркотици от тази група:

  • "Almagel";
  • "Gaviscone";
  • "маалокс";
  • "Густав";
  • "Рени";
  • "Sekrepat".

Противопоказанията за назначаването на тези лекарства са, както следва:

  • Болест на Алцхаймер;
  • хроничен запек;
  • улцерозен колит;
  • състояние след операция на червата с образуване на колостомия или илеостомия.

Обикновено пациентите приемат тези лекарства, ако изпитват диспепсия. Началото на действие на антиацидите се наблюдава след 10-15 минути. Можете също така да ги използвате за профилактични цели след хранене, ако провокира развитие на симптоми.

Блокери на Н2 рецептори

Блокерите на хистамин Н2 рецепторите се класифицират като антисекреторни лекарства. Въпреки това, след широкото разпространение на инхибиторите на протонната помпа, тяхното използване значително намалява. Последното значително предимство на блокерите на хистаминовите рецептори остава евтино.

Тези лекарства са конкурентни антагонисти на хистамин, гастрин и ацетилхолин - местни медиатори, които стимулират секрецията на стомашния сок. Продължителността на лекарствата не надвишава 4-6 часа. Те се екскретират от организма чрез филтриране през бъбреците.

Основните представители на блокерите на хистаминовите рецептори са:

  • ранитидин;
  • фамотидин.

Тази група лекарства се предписва с установена повишена киселинност в стомаха или дуоденалното черво. Те са лекарствата по избор за непоносимост към инхибитори на протонната помпа.

Не може да се зададе в следните ситуации:

  • период на бременност и кърмене при жени;
  • Детска възраст на пациента (до 16-18 години);
  • значимо увреждане на бъбречната функция.

prokinetics

Тази група лекарства действа върху двигателната функция на храносмилателната система. Прокинетиката насърчава активирането на нормални перисталтични движения, което намалява интензивността на тромбозата на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. Единствените лекарства от тази група са домперидон и теоприд.

Прокинетиката не засяга стомашната секреция. Те действат върху автономната периферна нервна система на храносмилателния тракт и насърчават активирането на импулси. Частично след приемането им активните вещества проникват в кръвно-мозъчната бариера, така че някои пациенти имат леко изразени нервни симптоми.

Не е противопоказано да се използват прокинетици при следните условия:

  • механична чревна обструкция;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • некомпенсирано чернодробно или бъбречно заболяване;
  • активен или скорошен кръвоизлив в храносмилателния тракт;
  • удължаване на QT интервала при ЕКГ;
  • перфорация на стомаха или червата.

Домперидон и иоприд са предназначени за орално приложение. На пациентите се препоръчва да ги приемат преди хранене 3 пъти на ден.

Този евтин метод спестява от язви и гастрити! Необходимо е да се вземат 250 мл варена вода. Прочетете повече

cytoprotectors

Цитопротекторите са група от лекарства, които защитават стомашната лигавица от въздействието на агресивните фактори и също така насърчават нейното бързо възстановяване. Основните механизми на тяхното действие са както следва:

  • активиране на бикарбонатна секреция;
  • увеличаване на производството на простагландини - основен медиатор на лигавичната защита;
  • подобряване на кръвоснабдяването на стомаха и дванадесетопръстника;
  • улавяне на продукти от окислителни реакции и свободни радикали;
  • адхезия на патогенни микроорганизми;
  • свързване на солна киселина и жлъчни киселини;
  • конкурентно инхибиране на пепсин;
  • стимулиране на синтеза на епидермален растежен фактор, което допринася за възстановяването на увредените тъкани.

Към цитопротекторите се включват лекарства от различни фармакологични групи, сред които е необходимо да се разграничат:

  • препарати от бисмут (De Nol, Tribalol, Vicair, ventrisol);
  • сукралфат (корем);
  • лекарства ursodeoxycholic acid (Ursodiol, Grinterol, Ursolizin);
  • простагландините (мизопростол);
  • марксинг метилксантин (пентоксифилин, Trental, agapurin);
  • препарати от прополис.

Етапи на лечение на болестта

Обикновено лекарствената терапия за гастродуоденален рефлукс се състои от няколко етапа:

  1. Първоначално медицинско лечение на рефлуксна гастрит - включва максималния брой лекарства за бързо нормализиране на доброто състояние на пациента и елиминиране на възпалителния процес в стомаха. Продължи 2-4 седмици.
  2. Подкрепяща терапия - се състои от лекарства, които директно предотвратяват рефлукс и неутрализират жлъчните киселини (прокинетици и цитопротектори). Този етап трае от 2 месеца до 1-2 години.
  3. Предотвратяване на повторение - индивидуални курсове (2 пъти годишно) на терапията, за да се избегне ново изостряне на заболяването. Епизодични методи на антиацидите между лечението.

В допълнение към лечението с наркотици, пациентът трябва да спазва диетата (както по време на лечението, така и по време на ремисия).

Предотвратяване на болестта

За да се избегне появата на гастродуоден рефлукс, е необходимо:

  1. Откажете да пушите.
  2. Не злоупотребявайте с алкохолни напитки.
  3. Внимателно наблюдавайте диетата, ограничавайте консумацията на бързо хранене, консервирани, пържени храни.
  4. Нормализиране на емоционалното състояние, избягване на прекомерен умствен стрес.
  5. Елиминирайте статичното физическо натоварване, което може да доведе до повишено вътребардно налягане.
  6. Когато приемате лекарства, внимателно проследявайте възможните симптоми от храносмилателния тракт.
  7. Ако настъпят първите признаци на диспепсия, те ще потърсят квалифицирана медицинска помощ.

Дуоденогестрен рефлукс: симптоми, лечение

Дуонеогастричният рефлукс е хвърляне на частично усвоявана храна (храна) от дванадесетопръстника в стомаха. Патологията е много често - често се разглежда като знак за други заболявания на стомашно-чревния тракт, но може, макар и рядко, явна като отделна болест, е подчертано в отделна класификация на болестите.

Обща информация

Болестта не принадлежи към опасни условия, но субективно причинява физиологичен дискомфорт при пациентите и значително влошава качеството на живота им и поради това привлича вниманието на гастроентеролозите. От друга страна Неизвестният дуоденогестален рефлукс се наблюдава при 15% от населението, здрави от гледна точка на гастроентерологията - Хора, които никога не са се оплаквали от аномалии от храносмилателния тракт. В тази категория на дванадесетопръстника симптомите на рефлукс или изглежда апатичен, която лесно може да бъде закачен, или не проявява на всички, така че в този случай тя не се разглежда като патология. При здрави хора поглъщането на частично усвоявана храна от дванадесетопръстника до стомаха се наблюдава основно през нощта, поради факта, че:

  • хората ядат вечеря късно;
  • Сфинктерът на пилора може да се отпусне през нощта.

Пилорическият сфинктер е циркулярните мускулни влакна в стената на стомаха в мястото на прехода на този орган в дебелото черво 12. Те частично "пускат" частично усвоявана храна от стомаха в червата и не я позволяват да се върне. Това предотвратява конфликт физиологичен стомашната лигавица болус, която има различни рН-стойност поради секреция дванадесетопръстника 12, ензими от панкреаса и жлъчния мехур.

Гастроентеролозите считат дуоденогесталния рефлукс за патология, в случай че:

  • киселинността на стомашния сок, определена по време на дневните стойности на рН, е повече от 5, което означава преминаване към алкалната страна;
  • такава промяна в киселинността не е свързана с храненето.

Дуоденогестният рефлукс като ясно очертана патология се диагностицира от различни данни при 28-32% от пациентите. Мъжете и жените страдат от нея приблизително еднакво. Наблюдава се увеличение на броя на случаите на дуоденогестрен рефлукс при студентската младеж - поради хранителни разстройства (особено често по време на сеансите на учениците).

Според редица гастроентеролозите, дуоденална обратен хладник се среща в 45-100% от случаите на хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, но не винаги диагностицирани (първи ochered- поради nedoobsledovaniya).

Значението на патологията е, че тя може да допринесе за появата и по-нататъшното развитие на практически всички разновидности на стомашната патология - на първо място:

  • пептична язва;
  • възпаление;
  • тумор (в отдалечен период от време).

Доста често заболяването се развива след някои видове хирургическа интервенция на стомашно-чревния тракт - най-често след:

  • холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур);
  • хирургически манипулации върху жлъчните пътища;
  • оперативно лечение на панкреаса;
  • зашивайки язвата на дванадесетопръстника.

Причини и развитие на патологията

Най-характерните причини, които водят до дуоденогестален рефлукс, са:

  • нарушена двигателна активност от страна на стомаха и / или дванадесетопръстника;
  • повишено налягане в дванадесетопръстника;
  • ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт.

Благодарение на усъвършенстването на тактиката на фиброгастродуденоцескопията, тя все повече се превръща в причината за тази патология. Ако жлъчката се открие в стомаха, това означава, че причината за рефлукс не е FGD, а други фактори.

На свой ред може да възникне пилорна недостатъчност на стомаха:

  • в резултат на нарушение на феталното развитие на плода - по-специално, при неправилно поставяне на храносмилателната тръба;
  • с хронични и тежки остри аномалии на стомаха, които засягат най-вече неговия пилорен отдел, както и съседните отдели;
  • след операция за патологията на стомаха (не само неговия пилорен отдел, но и съседни сегменти - тяхното функциониране е свързано).

Поради постоянното пороен изразено съдържание 12 дуоденална язва на стомаха се увеличава налягането последната кухина, което от своя страна може да доведе до появата на гастроезофагеален рефлукс - хвърлен в стомашното съдържание в хранопровода част.

Често това се случва, ако дуоногенен рефлукс:

  • изразен;
  • дългосрочно нелекувани;
  • въпреки че се правят медицински срещи, но това се наблюдава отдавна.

Основната патологична последица от дуоденогесторния рефлукс е агресивното действие на съдържанието на дванадесетопръстника върху стомашната лигавица. По време на този процес възникват следните процеси:

  • киселинното съдържание на жлъчния мехур и ензимите на панкреаса корозират стомашната лигавица, поради което водородните йони на стомашния сок се абсорбират обратно в стената на стомаха. Това води до повишено производство на солна киселина и нарастващо повишаване на киселинността на стомашния сок;
  • тези същите биологични съединения увреждат мастната структура на стомашните клетки, като по този начин увеличават чувствителността си към агресивните компоненти на стомашния сок (главно - към солната киселина). Налице е химически конфликт между стената на стомаха и нейната тайна (секрети).

Дуоденгозният рефлукс може да възникне еднакво, когато:

  • функционални заболявания на стомаха - тези, при които промените в стената на органите не са характерни - например с дискинезия на стомаха (нарушение на стомашната двигателна активност);
  • органична гастропатология, които се характеризират с физико-анатомични аномалии в стомашната стена.

Най-често това са болести и условия:

  • хроничен гастрит;
  • Стомашна язва;
  • дуоденална язва;
  • рак на стомаха;
  • намаляване на тон на сфинктера на Оди (кръгови мускулни влакна, които обграждат сливането на жлъчните пътища и на панкреаса канал в дванадесетопръстника 12 и да се регулира нормална проникване в нея на жлъчката и панкреатични ензими);
  • дуоденоза (нарушение или пълно спиране на двигателната активност на дванадесетопръстника).

Необходимо е да се направи разграничение между причинно-следствените връзки на патологията на стомашно-чревния тракт и дуоденогесторния рефлукс:

  • с функционални заболявания на храносмилателния тракт, първо има нарушение на подвижността на стомаха и началните сегменти на тънкото черво, след което вследствие на това има дуоденогестрен рефлукс;
  • с органични лезии на стомашно-чревния тракт, първо се появява рефлукс и вече провокира нарушение на двигателната активност на храносмилателния тракт.

Този нюанс е помощ при диагностицирането.

Ако мястото на дейност на мотора "на стомаха-дванадесетопръстника 12" diskoordinirovana (и по-напредналите случаи е хаотична и го прави), а след това вече води до нарушаване на движение на стомашно съдържимо в дванадесетопръстника 12. "Конфитюрът "на храна на стомаха, на свой ред, води до:

  • по-нататъшно увеличаване на гастростазата (стагнация на храната в стомаха);
  • появата на дуоденоза (стагнация на храносмилането в дуоденума);
  • антиперисталтично (вълнообразно свиване на стомашно-чревния тракт в посока от дванадесетопръстника към стомаха, въпреки че нормата е обратното);
  • увеличаване на прехвърлянето на съдържанието от дванадесетопръстника до стомаха.

Дуоденогестният рефлукс се наблюдава главно при следните комбинации от стомашно-чревни нарушения:

  • нормален стомашен тонус, пилорен спазъм на стомаха и стагнация в дванадесетопръстника;
  • понижаване на тонуса на стомаха, зачервяване на пилорията и повишено налягане в дванадесетопръстника.

По-рано популярната теория е, че отливането на чревното съдържание от дванадесетопръстника в стомаха е вид защитна реакция на организма за:

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • възпалителна лезия на стомашната лигавица.

Поддръжниците на теорията твърдят, че чрез навлизане в стомаха дуоденалното алкално съдържание неутрализира киселинното съдържание на стомаха, така че неговата лигавица не се корозира.

В действителност, жлъчните киселини, които са част от съдържанието на дванадесетопръстника, напротив, могат да увеличат киселинността на стомашното съдържание, което води до язвата му.

Симптоми на дуоденогесталния рефлукс

Най-показателните симптоми, които се развиват при дванадесетопръстника, са:

  • коремна болка;
  • диспептични явления;
  • метеоризъм (подуване на корема поради прекомерно количество газ в червата).

Характеристики на болката при дванадесетопръстника:

  • се наблюдават в горната половина на корема;
  • Разляти, нямат ясна локализация
  • по природа - спазъм (спазъм под формата на атаки);
  • със сила - средна или висока интензивност;
  • се появяват 30-40 минути след поглъщането, понякога - по-рано (в зависимост от скоростта на храната от стомаха в дебелото черво 12).

Диспептичните явления, които възникват при това заболяване, са:

  • киселини (наблюдавани за каквато и да е киселинност на стомашното съдържание);
  • регургитация (мини-версия на повръщане) с храна и киселинно съдържание;
  • изгаряне с въздух и киселинно съдържание;
  • с прогресиране на състоянието - повръщане с добавка на жлъчни камъни;
  • усещане за горчивина в устата.

усложнения

По-изразните негативни последици могат да предизвикат усложнения на дуоденогесталния рефлукс - преди всичко това:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест - хвърля в хранопровода не само киселинното съдържание на стомаха, но и алкалния 12-дуоденума, активно хвърлен в стомаха;
  • аденокарцином - един от повечето злокачествени неоплазми на хранопровода, който е разработен от неговите жлезисти клетки. Механизмът на образуване на тумори е както следва. Съдържанието на дванадесетопръстника, вкарвайки се в стомаха, увеличава налягането в него. Поради това, съдържанието на стомаха потоци в хранопровода, причинявайки промяна в своите лигавицата, излива се в метаплазия - разширяване на лигавицата и регенериране на неговите клетки, които в крайна сметка ще се развият в аденокарцином;
  • токсични химически гастрит С - за постоянно поддържане на възпаление на стомашната лигавица поради хронично излагане на жлъчката и панкреатичен сок, които са компоненти на съдържанието на 12 дуоденална язва. Най-често се случва при неправилно лечение на дуоденогесталния рефлукс.

диагностика

Описаните признаци на дуоденогестрен рефлукс са неспецифични - те могат да се проявят при други заболявания на стомашно-чревния тракт, което може да предизвика объркване в диагнозата. Следователно, за да се изясни диагнозата, са необходими допълнителни методи за изследване:

  • физико - визуално изследване на пациента, перкусия (подслушване), палпиране (изследване) и аускултация (слушане) на корема;
  • инструменти;
  • лаборатория.

Доста често диагнозата на дванадесетопръстния рефлукс е диагностицирана:

  • по време на цялостен преглед, който е определен от лекаря за други предполагаеми патологии на стомашно-чревния тракт;
  • при годишни превантивни прегледи.

Данните за визуална инспекция на такъв пациент определено са оскъдни - дори при най-бързия процес на хвърляне на дуоденално съдържание в стомаха, това изобщо няма да се прояви при прегледа на пациента. Единственият признак, който се проявява по време на изследването в 95-97% от случаите, е изразен бяло-жълт плакат на езика при отсъствие на жлеза склера и видими лигавици.

Данни за коремното палпиране:

  • възпаление в горната част на корема;
  • понякога - чувствителността на кожата, която се определя от повърхностното палпиране на предната коремна стена.

Аускултация на корема:

  • По време на хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника, можете да чуете повишен перисталтичен шум и тътен в червата.

Инструменталните методи на изследване, най-оправдани при диагностицирането на гастролния рефлукс на дванадесетопръстника, са:

  • измерване на киселинността на стомашния сок;
  • electrogastrography;
  • антродуоденална манометрия.

Най-информативният метод за потвърждаване на дванадесетопръстния рефлукс е 24-часов вътрешномастрен рН-метри. По време на това се записват дори и най-малките флуктуации в рН на вътрегесторната среда, които не са свързани с хранене. По-точни резултати от изследването се получават през нощния период, тъй като пациентът не приема храна, която може да направи корекции на рН на стомаха.

По време на електрогастрография, графично се записват електрическите потенциали на стомашната стена, които индиректно преценяват двигателната активност на органа.

По време на антродуоденалната манометрия, вътрегесторното налягане се измерва в динамика.

Анализът на рН-метри, електрогастрография и манометрични данни позволява да се оценят промените в стомашната подвижност - а именно:

  • нарушаване на координацията на моторната система на този орган;
  • изменения на вътрешностолното налягане.

Като помощни инструментални методи за диагностициране на дванадесетопръстния метод се използват следните:

Те ще помогнат за провеждане на диференциална диагноза на дуоденогестрен рефлукс с други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Най-информиращият лабораторен метод за изследване при съмнение за стомашен рефлукс на дванадесетопръстника е анализът на стомашния сок - наличието в него на храносмилателни ензими на панкреаса или жлъчката показва развитието на рефлукс.

Диференциална диагностика

Преди диагностициране на дуоденогесталния рефлукс, трябва да се изключат следните патологии, подобни на него при симптоматиката:

  • остър гастрит с висока киселинност или екзацербация на хроничната му форма;
  • ерозивни форми на гастрит;
  • стомашна язва;
  • остро или екзацербация на хроничен дуоденит (възпаление) на дванадесетопръстника;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • остър холецистит;
  • холелитиаза;
  • остър холангит (възпаление на жлъчните пътища);
  • остро или екзацербация на хроничен панкреатит.

Лечение на дуоногенен рефлукс

В повечето случаи пациентите с дуоденогенен рефлукс се лекуват на амбулаторна база. Хоспитализацията в болница се извършва:

  • с оглед на по-подробно проучване;
  • с тежка болка и повръщане;
  • с развитието на усложнения от тази патология.

Лечението на заболяването може да бъде:

Консервативната терапия се основава на:

  • нормализиране на диетата и диетата;
  • нормализиране на физическата активност;
  • със затлъстяване - нормализиране на телесното тегло с помощта на физическа активност и диети, избрани изключително от медицински специалист;
  • отказ на кафе;
  • отказ за пушене и пиене на алкохолни напитки (дори при ниско съдържание на алкохол);
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтично лечение - приемане на алкални минерални води, масаж на корема.

Основите на храненето (диета) с дуоденогестрен рефлукс са, както следва:

  • приемане на естествени витамини;
  • включване в храната на храни с повишено съдържание на фибри;
  • в сърцето на диетата трябва да има нискомаслено месо (пуйка, заек, говеждо месо), овесена каша, кефир, ферментирано мляко, кисело мляко, зеленчуци, плодове и плодове;
  • необходимо да се премахнат кисели, пикантни и пържени храни, както и храни, които са в състояние да стимулира укрепването на стомашната секреция, жлъчния мехур и панкреаса (месо, солена кисело зеле, доматен сок, чесън, домати - както пресни и сол), както и нездравословна храна - бургери, пържени картофи и т.н.;
  • в периода на екзацербация се препоръчва често фракционирано хранене (до 5-6 хранения на ден);
  • след хранене вертикалното положение на тялото се препоръчва за 1 час.

Като лекарствена терапия назначава:

  • лекарства, които нормализират двигателната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
  • така наречените селективни прокинетици - лекарства, които подобряват процеса на изпразване на стомаха от съдържанието и предотвратяват хвърлянето на частично усвоявана храна от дуоденума обратно в стомаха;
  • инхибитори на активността на жлъчните киселини (лекарства с потискащо действие);
  • блокери на протонната помпа;
  • антиациди - лекарства, които нормализират повишената киселинност на стомашното съдържимо.

Пациентът трябва стриктно да забранява неконтролируемия прием на лекарства като цяло НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и по-специално холагог - те могат да влошат хода на дуоденогесталния рефлукс.

В случай на прекъсване портиерката консервативни мерки не дават стабилни резултати, или заболяване прогресира, някои лекари препоръчват операция. Но портиерката да изпълнява висококачествена пластмаса е технически трудно, и наслагването на анастомозата (фистули) между тялото на стомаха и тънките черва е неподходящо, тъй като в този случай не е възможно да се образува образование тази функционалност ще бъде подобна на портиерката.

предотвратяване

Най-ефективната мярка, която предотвратява появата на дуоденогестрен рефлукс, е регулирането на храненето. Благодарение на него предотвратяване:

  • прекъсвания в работата на вратаря;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, които рано или късно могат да доведат до дуоденогестрен рефлукс.

Един от основните постулати на добре установена диета е противодействието на преяждането, което доста бързо провокира неправилно функциониране на подвижността на стомаха и дванадесетопръстника. Също така, методите на превенция включват:

  • техническо компетентното провеждане на FGDs (за да не провокира спонтанно проявление на дуоногенен рефлукс);
  • приемане на лекарства само по лекарско предписание и под наблюдение на лекар;
  • своевременно откриване и лечение на патологията на стомашно-чревния тракт. Освен това спомага за избягване на операция на стомашно-чревния тракт, поради което може да се развие дуоденогестален рефлукс;
  • физически упражнения, които да спомогнат за засилване тялото на мускулна корсет и коремните мускули, така че органите на стомашно-чревния тракт (например, стомаха и дванадесетопръстника 12) са в своето работно място на природата.

перспектива

Прогнозата е преобладаващо благоприятна. Неблагоприятното развитие на дуоденогестния рефлукс се проявява поради пренебрегването и появата на усложнения. При тежки случаи се появят в отдалечени сериозни нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт, който е изпълнен с "загуба" на стомаха и дванадесетопръстника 12 на нормален акт на храносмилането. В такива случаи пациентът е принуден да се хранят парентерално (чрез въвеждане на хранителни вещества в кръвта).

Ковтънюк Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

4,672 прегледа в Днес, 4 прегледа днес