logo

Как и към какво да се лекува хроничен панкреатит

Панкреатитът е заболяване, свързано с храносмилателната система, придружено от възпаление на панкреаса. Болестта е много често, така че е важно да знаете какво да лекувате с хроничен панкреатит. Той се развива в продължение на няколко години и е последван от периоди на обостряне или намаляване на болката.

Поток на заболяването

Лечението на панкреатит при възрастни е дълъг процес и трябва да сте готови за това. За да се лекува болест не означава само да се използват лекарства и различни лекарства, които лекарят предписва, също е важно да се следва диета. Редовните превантивни мерки ще помогнат за премахване на изострянето на заболяването.

Лечението има за цел да възстанови функциите на панкреаса и способността му да произвежда панкреатичен сок. Това помага да се избегне хранителната алергия, която се развива в пациента поради проникването в съдовете на несортирани хранителни вещества.

Често симптомите на това заболяване са подобни на други заболявания. Поради тази причина както децата, така и възрастните могат да нормализират панкреаса поради появата на панкреатит, препоръчва се само под наблюдението на лекуващия лекар. Но ако вече сте диагностицирани - панкреатит, лечението ще се провежда почти през целия Ви живот.

За да елиминирате симптомите на заболяването, трябва редовно да посещавате лекар и да следвате всичките му препоръки за хранене, лекарства. Не е препоръчително да се лекува само хроничен панкреатит.

Лекарствата, предписани от лекар с панкреатит, помагат:

  • премахване на острата болка;
  • регулира панкреатичната недостатъчност;
  • за отстраняване на възпалителния процес;
  • за да предотвратите всякакви усложнения.

Ако състоянието се влоши, лечението с наркотици се засилва и диетата става по-тежка. Ако състоянието се подобри, е разрешено да се добавят някои преди това забранени храни към диетата, да се намалят лекарствата, да се увеличи физическата активност и да се заменят силните лекарства със слаби.

Методи за лечение на панкреатит

Възстановяване на панкреаса могат да бъдат няколко начина: терапевтични и хирургични. Но, без значение какъв метод се използва задължително правило е отхвърлянето на прием на алкохол и наркотици, които имат отрицателно въздействие върху панкреаса. Ако не се вслушат в съветите и да продължите да приемате алкохол в хроничен панкреатит - това ще доведе до лоши последствия: увеличаване на смъртността, влошаване на други болести, които са допринесли за развитието на хроничен панкреатит. Ранното лечение води до положителни резултати и с течение на времето на заболяването може да бъде забравена.

А за лечение на хроничен панкреатит? Понастоящем основният метод е лечението на наркотици. Препаратите, предназначени за панкреатит, не съдържат голям списък, но се допълват от голям брой лекарства, действащи като противовъзпалителни, метаболитни и детоксикиращи.

Използвани лекарства

Лечението с лекарства за хроничен панкреатит е насочено към елиминиране на симптомите. В този случай такива лекарства са предписани:

  1. Спазмолитични лекарства. Препоръчва се за обостряне, силна болка в корема. Сред тях са: аналгин, No-shpa, баралгин и други аналгетици. Ако болката е много тежка, се препоръчва да не приемате хапчето, а да инжектирате лекарството.
  2. Блокери на H2-хистаминови рецептори се използват за намаляване на производството на ензими на жлезата. Препоръчителни хапчета като фамотидин или ранитидин.
  3. Антиацидни препарати. Те се назначават в случай, че липсва exocrine, което води до нарушаване на дванадесетопръстника. Това са лекарства като Almagel, Fosfalugel и др.

Ефективността на лечението на хроничен панкреатит при възрастни зависи изцяло от елиминирането на интоксикацията в началото на обострянето. В този случай е необходимо да се използват сложни мерки за пречистване на тялото на продуктите от гниене чрез повръщане (стомашен лаваж). Антиферментните препарати, предназначени за лечение на хроничен панкреатит, дават ефект само в началния стадий на заболяването.

За да се подобри изтичането на ензими, присъстващи в каналите, е необходимо те да бъдат отстранени от кръвообращението чрез капково приложение на лекарства. Инактивирането на ензимите, които се разпространяват в кръвта, може да бъде намалено с помощта на противопенители: Trasipol, Gordoks или Antagozan. Всички тези препарати имат активно вещество - апротинин.

Лекарството Gordok възстановява активността на панкреатичните органични вещества, открити в клетките, тъканите на тялото, сърцето, бъбреците и други органи. Той спира вредния ефект на ензимите върху коагулацията на кръвта, така че често се използва при операции. При обостряне на панкреатит, най-често с увеличаване на некрозата на жлезата, лекарството се използва интравенозно. Влезте бавно, за да не се появяват неразположение и гадене. Лекарството е противопоказано при бременност.

Антибиотици за лечение

При хроничен панкреатит при възрастни антибиотици се предписват почти винаги за облекчаване на възпалението в самия панкреас, както и в други органи, които са били увредени от ензимите.

Антибиотиците предотвратяват усложнения като перитонит, абцес или ретроперитонеален флегмон. Дозите и схемата на приложение варират в зависимост от тежестта на заболяването. Предписаните антибиотици, като: амоксицил, ванкоцин, цефтриаксон и др.

Ензимни вещества

Лечението на хроничен панкреатит също се получава от ензимни препарати. Най-често се предписва панкреатин или креон. Технологията на производство на това лекарство позволява постепенно отстраняване на активните вещества и по-дълъг терапевтичен ефект.

Тези препарати съдържат ензими, които подпомагат смилането и усвояването на протеини, както и мазнините и въглехидратите. Диарията на панкреаса и подуването на корема се елиминират. Курсът на лечение се определя индивидуално. Такива лекарства са противопоказани при случаи на свръхчувствителност към тях или при обостряне на панкреатит. Не превишавайте предписаната доза, за да не предизвикате кожен обрив, хрема или конюнктивит.

Комбинирани ензимни препарати

Често при липса на нарушения на стомашно-чревния тракт се използват комбинация от лекарства. Например, ако проблемите с жлъчните пътища, приписвани "Pankurmen" съдържащ панкреатин и куркума екстракт в комбинация с "Digestalom" има състав на панкреатин и жлъчни компоненти.

Ефективно лечение на панкреатит с хапчета "Panzinorm Forte", съдържащи хидрохлориди и солна киселина. Те са противопоказани при болестта на Botkin и хепатита.

Диета в случай на заболяване

Заедно с лечението на панкреатит в период на хронична форма трябва да се придържа към индивидуална диета, която зависи от сложността на заболяването. Ролята на такова хранене в комбинация с лечение на хроничен панкреатит не може да бъде подценена. Диетата в този случай е положителен фактор за редовно въздействие върху болния панкреас и отлична мярка за предотвратяване на обостряне на хроничното възпаление.

Хроничен панкреатит - това е болест през целия живот, така че придържайте се към диетата ще имате постоянно. Храната трябва да е пълна, за да задоволи нуждите на тялото. Целта на диетата е да се постигне пълна защита на болния орган от възобновяване на възпалението, намаляване на активността на ензимите, намаляване на стагнацията в каналите.

Важно е не само да се придържате към диетата, но и да приготвяте правилно храната. Ето защо трябва да ядете често, постепенно, едновременно. Храната не трябва да е студена или гореща, но само топла. Продуктите с хроничен панкреатит са само свежи. Кук по-добре за няколко или печете.

Премахване на мазни храни от диетата. Един ден може да се вземат не повече от 80 грама мазнини: слънчоглед или масло.

Необходимо е в храната да се включат храни, богати на протеини от животински произход. Те имат свойството да възстановяват панкреаса. Важно е да направите разнообразие във вашата диета. Но е по-добре да откажете сладкото печене, тъй като това може да доведе до появата на захарен диабет. Това важи за всички храни, които съдържат големи количества захар.

Лечение на панкреатит в острия стадий

Оздравяването на хроничен панкреатит трае около седмица. Но това не представлява значителна заплаха за здравето. Каква е основната цел за възпаление на панкреатит? Първо, трябва да премахнете болката. Второ, възстановете определено количество течност. Трето, да разтоварите панкреаса, за да спрете по-нататъшния патологичен процес.

Обикновено, когато лекарят посещава за първи път, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Предпочитание се дава на парацетамол, тъй като не оказва негативно влияние върху стомашната лигавица. Не се препоръчва да се приема, ако възпалението е предизвикано от чернодробна патология. Ако това лекарство не помогне, тогава се предписват наркотични аналгетици, сред които най-често се използва трамадол. Допълнителни лекарства се използват също и за спиране на болката:

  • Pangrol (ензим);
  • Папаверин или дротаверин (антиспазматични средства);
  • Лансопразол (инхибитор на протонната помпа).

За възстановяване на водния баланс в тялото трябва да се излива интравенозно физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид) или глюкоза 5%. Ако има ясно изразено намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия), се използват колоидни разтвори (желатин или реополиглуцин). При настъпване на кървене се използва еритроцитната маса за приложение.

За разтоварване на панкреаса по време на обостряне се предписва следното:

  • гладуване в продължение на няколко дни;
  • следващите дни стриктно спазване на диетата (ограничаване на мазнините);
  • Изключване на тютюнопушенето и алкохолните напитки;
  • за поддържане на панкреаса се предписва лекарството "Octreotide".

Предотвратяването на хроничен панкреатит трябва да се извършва редовно, тъй като често възникват екзацербации. Задачата на пациента е да предотврати чести възпаления. За да направите това, трябва непрекъснато да наблюдавате диетата си.

Как да си помогнете

Когато панкреасът е по-лош, разбира се, потърсете медицинска помощ. Но ако болката не е толкова силна, тогава можете да си помогнете по този начин:

  1. Лечението през първия ден ще бъде пълно гладуване. Препоръчва се да се използва само вода, но не и газирана. Пийте го трябва да бъде глътка, на всеки 15-20 минути. В допълнение към водата, можете да използвате отвара от роза бедрата или чая, не се произвеждат трудно. След това постепенно въвежда в диетата варени зеленчуци, извара. Изключете пържени, мастни и пушени храни. Такава диета трябва да спазва поне един месец.
  2. При обостряне на хроничен панкреатит, особено при тежко гадене, трябва да използвате Cerucal или Motilium (една капсула 3 пъти дневно преди хранене);
  3. За да намалите болката, трябва да използвате таблетки, които ще намалят производството на солна киселина в стомаха - това са омепразол, фамотидин. Приемайте 40 mg веднъж преди лягане за две седмици. Можете да използвате Diclofenac или Baralgin 2 таблетки на ден. Но е за предпочитане да не се злоупотребява с такива средства.
  4. Панкреатинът ще помогне да се намали секрецията на ензимите на жлезата и ще се създаде функционална почивка. Вземането трябва да бъде 5 пъти на ден преди хранене. Те могат да бъдат заменени с таблетки Creon, които трябва да се пият 3 пъти на ден за половин час преди хранене. Продължителността на приемане на таблетките трябва да бъде до един месец.

Хроничният панкреатит, ако възникне на фона на хроничен холецистит или CSF, може да бъде придружен от спазми на жлъчните пътища. В този случай е разумно да се използват антиспазматични средства: No-shpu или Duspatalin.

Хроничен панкреатит при ремисия

През този период възпалителните процеси изчезват, така че повечето от симптомите не се проявяват забележимо. Ремисия за хроничен панкреатит не се проявява сама по себе си - това е резултат от лечението на наркотици и спазването на диетата.

Патогенетична терапия в ремисия без изостря цели за нормализиране на стомашната секреция, стимулира регенераторните процеси в желязото и премахване на жлъчна дискинезия.

Важно е през този период да се избягват, без специални причини, болкоуспокояващи. Също така е необходимо да откажете закуски с чипс или шоколад. Приемайте храна на малки порции редовно (поне 5 пъти на ден). Храната трябва да е много протеин, а от въглехидрати и сладкиши е по-добре да се откаже.

В случай на персистиране на признаци на екзогенна недостатъчност по време на периода на ремисия на хроничен панкреатит, е необходимо да се проведе лечение с ензимни препарати.

Препарати за лечение на хроничен панкреатит

А доста често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт е хроничен панкреатит - възпаление в резултат от храносмилателни разстройства, дължащи се на липсата на определени ензими, протичащи в панкреаса.

Най-често срещаната болест се среща при мъже и жени на възраст 40-45 години, злоупотребява с алкохол и пушене. Това е така, защото развитието на панкреатит в хронична форма е дълъг процес, за който са необходими постоянно отрицателно въздействие и липса на навременна терапия.

При хронично възпаление заболяването трае повече от 6 месеца и се характеризира с периодични обостряния. Има два вида хроничен панкреатит:

  • Първичен (независим). Това се дължи на редица фактори, които не зависят от съпътстващите заболявания.
  • Вторична (съпътстваща). Той се развива вследствие на основното заболяване: холецистит, гастрит и др. Той може да се образува на фона на пренебрегвания остър панкреатит.

Причини и симптоми.

Основната причина за развитието на болестта е злоупотребата с алкохол. Според статистиката, "неадекватността на алкохола" става причина за панкреатит в 40-95% от случаите.

Следните фактори се наричат ​​също причините за панкреатит:

  • Нарушаване на диетата, прекомерна консумация на остра и мазна храна, липса на необходимото количество протеини и витамини.
  • Отравяне с химикали или продължителна употреба на лекарства, които причиняват липса на ензими.
  • Ефекти на операцията, коремни наранявания.
  • Различни възпалителни и инфекциозни заболявания. Най-често появата на панкреатит се свързва с болезнените процеси на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника.
  • Нарушения в работата на съдовата система, нарушения на кръвообращението в панкреаса.
  • Наличието на чревни паразити: хелминти, аскариди и др.

Във всеки случай причината за заболяването се установява от гастроентеролог, основаващ се на резултатите от изследването. Лечението се избира, като се вземат предвид причините, които са причинили развитието на болестта и индивидуалните характеристики на тялото.

Основните симптоми на хронично заболяване в острата фаза включват:

  1. Болезнени усещания. В зависимост от степента и формата на заболяването болка може да се появи в различни области.
  2. Във фазата на екзацербация човек губи апетит, има отвращение към храната, особено към мазни храни. Може да се появи диария, повръщане.
  3. Увеличава слюноотделянето, има ерукция, гадене. Често екзацербацията се съпътства от метеоризъм, тежест в корема.

Ако подозирате, че има хроничен панкреатит, е много важно да се консултирате с лекар навреме. Започнената болест е по-малко лечима и може да причини сериозни усложнения.

Лечение.

Най-популярен е консервативният метод, при който борбата срещу болестта се медиира от различни видове лекарства.

Терапията се състои от няколко етапа:

  • Елиминиране на синдрома на болката. Оздравяването на панкреатит се придружава от остра болка. За облекчаване на болката и облекчаване на общото състояние на мощни болкоуспокояващи се използват. Също така, премахването на болката се извършва чрез отстраняване на спазми, за които се предписват антиспазматични средства.
  • Намаляване на секрецията, продуцирана от панкреаса. Намаляването на броя на панкреатичните ензими оказва пряко влияние върху успешното лечение. За потискане на активността на панкреаса се използват антисекретори и средства, понижаващи киселината (Cortical, Omeprazole). В този случай се предписва задължителна (заместваща) терапия, която нормализира концентрацията на стомашните секрети.
  • Борба с инфекцията. Лечението е насочено към премахване на източника на инфекция, тъй като засегнатите органи стават източник на инфекция на целия организъм. За да се предотврати развитието на инфекциозния процес, се използват антибиотици. Ако пациентът се съобрази с диетата (а не с гладуване), те се предписват под формата на таблетки. Когато получите курс на антибиотици лекар следи нивото на водно-електролитния баланс, за назначаване за тяхното нормализиране сол и солеви разтвори интравенозно.

За да се нормализира действието на панкреаса и да се облекчат симптомите на заболяването, се избират лекарства, насочени към възстановяване на ензимния баланс и елиминиране на симптомите.

Лекарствената терапия включва комбинирано лечение с различни видове лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар. В зависимост от резултатите от тестовете гастроентерологът коригира лечението, добавяйки или премахвайки допълнителни лекарства.

Във фазата на обостряне и с рязко влошаване на състоянието може да се наложи хоспитализация.

Не е необходимо да се занимавате самостоятелно с избора на лекарства - може само да влоши развитието на болестта, да причини допълнителни усложнения.

Като правило предписвайте лекарства от следните видове:

  • Ферментирали продукти. Те са насочени към намаляване на натоварването на панкреаса и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Храносмилателните ензими улесняват процеса на храносмилане и асимилация на храната, улесняват работата на стомашно-чревния тракт. При постоянното им приемане гаденето изчезва и се появява апетитът. Ензимите съдържат: креон, панкреатин и др. Ензимите се разделят на лекарства със съдържанието на жлъчните компоненти (Pansinorm, Festal) и без него. Холичните съдържащи ензими са противопоказани в хронична форма, тъй като жлъчните компоненти стимулират производството на панкреатичен сок, укрепващ болковия синдром.
  • Антиациди, които намаляват киселинността. Хлороводородната киселина, съдържаща се в стомашния сок, предизвиква прекомерно разпределение на панкреатичната секреция, отговорна за асимилацията на храната. Антиацидите се предписват за намаляване на концентрацията на солна киселина. Според принципа на действие, те се разделят на: абсорбируеми (Rennie) и не абсорбиращи (Almagel, Maalox). Засмукването осигурява бързо, но краткотрайно облекчение. Ефектът от неабсорбируемата продължителност, ефектът възниква след известно време след приемането. Неабсорбиращите се препарати съдържат магнезий и алуминий, които имат способността да намаляват агресивното действие на солна киселина. Най-удобни са формите, получени под формата на прахове или гелове, например, Fosfalugel.
  • Спазмолитични лекарства и аналгетици. Аналгетиците са насочени към премахване на болката, която възниква при панкреатит по време на обостряне. Спазмолитици (No-shpa, Papaverin) са предписани за облекчаване на спазмите на главния канал на панкреаса.
  • Антибиотици. Патологичните процеси, които се появяват при хронично заболяване, засягат не само панкреаса, но и съседните му органи. За намаляване на възпалителния процес се предписват антибиотици (тетрациклин, бизептол). Правене на антибиотици могат да повлияят неблагоприятно върху работата на други органи, така че лекарствата се взимат изключително внимателно, с появата на симптоми трябва смущаващи незабавно се свържете с лекар, за да се коригира дозата или оттегляне.
  • Противозачатъчни лекарства. Тяхното действие е насочено към намаляване на производството на стомашен сок и подобряване състоянието на стомаха.
  • Витаминови комплекси (витамини В, А, Е), съдържащи аскорбинова и никотинова киселина. При панкреатит има метаболитно разстройство. Витаминните комплекси се използват за възстановяване, запълване на липсата на витамини, запазване на имунитета и подобряване на общото състояние на тялото. При лоша смилаемост може да се приложи мускулно.
  • Лекарства за намаляване на захарта. Назначава се в случай на придържане към основното заболяване на диабета. Основната задача е да се намали нивото на захарта.
    Лечението се извършва чрез приемане на медикаменти под формата на таблетки, интравенозни или интрамускулни инжекции. Редица лекарства могат да се прилагат под формата на капчици или супозитории за по-бързо абсорбиране.

Няма универсална програма за приемане на лекарства с панкреатит. Във всеки случай комплексът от лекарства се избира индивидуално и се коригира по време на лечението, въз основа на резултатите от анализите.

Средно продължителността на лечението с лекарства е 1-2 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. Анулирането или коригирането на лекарството е възможно само след консултация с лекар.

В допълнение към приемането на лекарства, лечението включва:

  • Съответствие с почивката на леглото. Физически стрес, хипотермия или травма могат да влошат развитието на болестта.
  • Умере в храната. Този фактор до голяма степен зависи от успешното лечение. По време на екзацербация лекарите препоръчват да се хранят три дни. Диетата при панкреатит се развива от лекар, като правило включва храни с високо съдържание на протеини и напълно елиминира пикантните и мастни храни. Храненето често се извършва, но на малки порции. Продължителността на храненето е най-малко 3 седмици.
  • Отказ от употребата на алкохол, пушене.

При сериозни промени в панкреаса и тежки увреждания на съседни органи, лечението се извършва чрез хирургическа интервенция.

Медикаменти при панкреатит

Лечението на наркотици е основният метод за лечение на остър и хроничен панкреатит.

Лечение на остър лек панкреатит

Лесно е да се посочи ток, в който не се наблюдават системни усложнения. При леко заболяване се препоръчва поддържаща терапия. Аналгетиците се използват за облекчаване на болката. За да се компенсира загубата на течности поради повръщане, се предписва инфузионна терапия.

В случай на развитие на инфекции в жлъчния канал или в дихателната система, препоръчително е да се използва антибактериална терапия. Можете да възобновите храненето само след три дни. Когато пациентът започне да се чувства гладен, болката ще намалее и перисталтията ще се върне към нормалното.

Лечение на остър тежък панкреатит

В тежки случаи пациентът може да не може да яде редовна храна в продължение на около месец, за този период той получава парентерално хранене.

В тежки случаи рискът от некротизиращ панкреатит се увеличава.

Най-точният метод за диагностициране е CT с помощта на контрастен агент. В случай на откриване на усложнения под формата на органна недостатъчност, пациентът се нуждае от внимателен мониторинг на лекарите. При тежък остър панкреатит не се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Първите дни са необходими за контролиране на обема на циркулиращата течност. Обикновено се изливат около шест литра течност, в някои случаи повече, докато обемът се нормализира. Ако нивата на албумин в кръвта се намалят за трансфузия, използвайте разтвор на колона. В случай на понижен хематокрит е необходимо въвеждането на еритроцитна маса.

Голямо намаляване на обема на циркулиращата течност може да доведе до нарушена бъбречна функция. Интензивната инфузионна терапия ще помогне да се елиминира усложнението.

С развитието на усложнения, засягащи дихателната система, нивото на кислород в кръвта започва да спада и се появява недостиг на въздух. Тези симптоми показват развитие на тежко усложнение - респираторен дистрес синдром при възрастни. За да се спре болката интравенозно, аналгетиците се инжектират на всеки 2 часа. Интубацията на трахеята се извършва за изкуствена вентилация (IVL).

Лекарства, използвани за лечение

За да се помогне на тялото да се справи с това заболяване, се използват различни лекарства:

  • Анестетици се използват за лечение на остър панкреатит. В края на краищата, първото нещо, което трябва да се направи, е да се намали болката. Най-често срещаните лекарства с аналгетичен ефект са папаверин или не-шпа.
  • Ензимни препарати. Използва се за компенсиране на панкреатичната недостатъчност. Помогнете значително да намалите тежестта на болното тяло, като му осигурите мир. Най-често срещаните лекарства са mezim и креон. Креон се приема с капсули, които не се повлияват от стомашния сок. Mezim под формата на таблетки, обикновено яде преди хранене.
  • За да се намали общата киселинност на стомашния сок и да се подобри абсорбцията на ензимите, в допълнение да се използват лекарства, които могат да намалят секреторната функция на жлезата. Mezim се използва широко за лечение на остър панкреатит и холецистит. Неговите предимства са добра поносимост и минимални странични ефекти. Също така помага за улесняване на храносмилането и намаляване на болката. Предимството на Creon е черупката, устойчива на стомашна киселина. Поради това е възможно по-продължително излагане. Изборът на ензим зависи от тежестта и хода на заболяването. Антиацидите също се използват за лечение на остър панкреатит. Те се използват в случай на киселини или други диспептични разстройства. Добро лекарство е Алмагел.
  • В случаите, когато остър панкреатит причинява усложнения, се предписват антибиотици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции. Антибиотиците имат голям брой противопоказания и се избират индивидуално.

Правилно изберете лечение може само един опитен лекар. Пълна оценка на клиничната картина на заболяването и избора на най-ефективните и безопасни средства.

Терапия за хронични заболявания

Лечението на наркотици за хроничен панкреатит се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на обострянето и симптомите. Възникването на усложнения може да промени или да подобри клиничните прояви на заболяването.

При обостряне на хроничен панкреатит, първите дни трябва да бъдат да се въздържате от хранене, можете да пиете вода само. След това трябва да следвате специална диета. В тежки случаи се използва парентерално хранене. С подобряването на цялостното състояние, менюто постепенно се разширява. На първо място, можете да разширите броя на консумираните протеини. Противопоказаната употреба е твърде остра, солена, мастна, кисела. Основната терапия е лечението на панкреатит с лекарства. Лекарствата за лечение на хронични форми на панкреатит при възрастни се избират индивидуално, в зависимост от състоянието.

Ензимни препарати

Основните медицински вещества, които се използват при лечението на хроничен панкреатит и холецистит при възрастни днес, са ензимните препарати.

Те помагат да се намали секрецията на панкреаса и съответно да се намали интензивността на болката. Дозирането на веществото за възрастни се изчислява в зависимост от степента на изразходване на панкреатичната недостатъчност. Продължителността на лечението с ензимни вещества, в зависимост от състоянието, се определя от лекаря. Често използваните и ефективни лекарства са панкреатин и креон.

Панкреатинът се предлага под формата на таблетки. В състава не е много голяма доза ензими, следователно е предписано да се вземат две таблетки от три до шест пъти на ден. Продължителността на приема се определя от лекаря. При преувеличаване на дозата, могат да възникнат кожни обриви и диария.

Креон се предлага под формата на желатинови капсули. Препоръчително е да използвате една капсула три до четири пъти на ден, за предпочитане с храна. Продължителността на курса се избира индивидуално. Креон допринася за нормализирането на процеса на храносмилане. Не се препоръчва употребата на наркотиците за хора с повишена чувствителност и с остър ход.

Антиацидни средства

При хроничен панкреатит антиацидите се използват широко при възрастни с екзокринна недостатъчност. Антацида е в състояние да потисне солната киселина, секретирана от стомаха. Най-често срещаните са маалокс, фосфалугел и диамант. Антиацидите намаляват киселинността и намаляват количеството на разградените ензими. Тези суспензии осигуряват покой на панкреаса и това допринася за процеса на възстановяване на основните функции.

За лечение на хроничния ход на заболяването при комплексна терапия се използват спомагателни медицински вещества, които помагат да се елиминират симптомите в стомашно-чревния тракт. Hilak Forte помага за премахване на дисбиозата и диарията. Trimedate елиминира чревната дисфункция. Активизираният въглерод премахва интоксикацията.

Аналгетици и антиспазматични средства

Също така, лекарственото лечение на хроничен панкреатит задължително включва аналгетици и антиспазматични средства. Използват се чисти и смесени препарати. Чистите медикаменти са в състояние само да премахнат спазмите в мускулите в червата. Папаверин и No-shpa са широко използвани. Смесените имат допълнително анестетици. Доброто лекарство е гастропепин. В зависимост от интензивността на болката при хроничен панкреатит, лекарствата се избират индивидуално.

Антисекреторни лекарства

Едно от важните антисекреторни лекарства за лечение на хроничен панкреатит е лекарството омепразол. Лекарството значително намалява синдрома на болката, дори при тежки случаи. Популярно лекарство от групата на ИПП е лансопразол. Препаратите от тази група са ефективни при лечението. Те потискат процесите на секреция на хлороводородната киселина и поради това намаляват възпалителните процеси. Освен това те са по-малко безвредни от други. ИПП се предписват много често в лечението на панкреатит и са най-добрият вариант.

Фитопрепарати

Популярни фитопрепарации са средства от групата на антихолинергиците. Независимо от броя на нежеланите реакции, лечението на възпалителни процеси с тези лекарства е много ефективно. Лекарството Duspatalin помага за елиминиране на гадене и повръщане. Също така е необходимо да се подготви препарат за лечение на ендокринната недостатъчност на панкреаса - Festal. Препоръчва се също така да се използват препарати за превенция.

Строгото спазване на диетата и стриктното прилагане на препоръките за лечение на наркотици понякога намаляват рисковете от обостряния. Ако спазвате тези правила, е възможно да постигнете дълга ремисия без рецидив.

Правилно избрани от специализираната комплексна медицинска терапия ще помогне да се лекува както остър, така и хроничен панкреатит, както и да се възстановят основните функции на панкреаса.

Ефективно лечение на хроничен панкреатит с лекарства

Възпалението на панкреаса се развива поради инфекция, травма, злоупотреба с алкохол, пържени и мастни храни. Лечението на панкреатит с лекарства е най-честият метод на лечение. Все пак трябва да се има предвид, че болестта е сложна, така че самолечението е много опасно. При лечението на панкреатит няма режим на универсална терапия, лекарят трябва да вземе предвид всички аспекти на състоянието на пациента, следователно комплектът, дозировката и продължителността на лечението ще бъдат индивидуални.

1 Клинична картина

Обикновено панкреаса отделя храносмилателни ензими, предназначени да разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. На каналите на жлезата те изтича в лумена на дванадесетопръстника и участват в по-нататъшните процеси на смилане на храната. Ако органът по някаква причина подуе или се задуши, започва панкреатит, лечението на което на ранен етап е много по-бързо, отколкото когато започне. Въпреки това, хората често се обръщат към лекарите, когато се развива несмилаема диария или повръщане.

Пациентите с панкреатит може да страдат от болка, диария, гадене, повръщане, подуване и т.н. Някои от симптомите на заболяването могат да преобладават и да причинят голям дискомфорт в сравнение с останалите. Без съмнение, трябва да започнете с цялостно проучване. Първо, е необходимо, за да не пропуснете други патологии: проблеми със стомаха, дванадесетопръстника и т.н. На второ място, трябва да определите тежестта на панкреатит. Цялата тази информация е важна за гастроентеролога, тъй като на нея ще се формулира стратегия за лечение на панкреатит.

По принцип панкреатитът се лекува с различни групи лекарства. Не във всички случаи пациентът е предписан стандартен комплект. Назначаването се извършва индивидуално, в зависимост от състоянието, лекарят може да препоръча ензими в капсули или микро гранулирани. Последните имат продължително действие и се абсорбират много по-бързо.

Освен това е важно да поддържате връзка с Вашия лекар, тъй като лекарствата имат странични ефекти и могат да причинят допълнителни здравословни проблеми. Ако нанесат вреда на пациента, лекарят ще посъветва алтернативното лекарство или ще коригира терапията по друг начин.

Медицинското лечение на панкреатит включва редица лекарства.

2 Антиферментни средства и антибиотици

Тези лекарства за лечение на панкреатит имат депресивен ефект върху специфичните ензими. По-специално, инхибитори на протеолитични ензими в ранните етапи и предотвратяване панкреатит спрени панкреас некроза, както и развитието на възпалителни процеси, свързани с панкреатична некроза. Най-често назначават Kontrikal, Gordoks, Ingitril, Pantrypine. Хора с алергии трябва да използват антихистамини (Zodak, цетиризин, Suprastin и т.н.) по време на приема на тези медикаменти.

Не забравяйте, че Ingridryl е противопоказан при заболявания, които причиняват повишено кръвосъсирване. Инхибиторите на фибринолиза (Tranexam, Aminocaproic acid) имат специфичен хемостатичен ефект при вътрешно кървене и по време на хирургични операции. Само специалист може да разбере тези паяжини от химични и биологични реакции.

Ако температурата на тялото на пациента се увеличава, има силно повръщане и болка, обикновено се прилага комбинация от няколко широкоспектърни антибиотици от различни групи. Например, лекарят може да предпише антибиотик от цефалоспоринов група (цефтриаксон, цефотаксим) с аминогликозид (амикацин, нетилмицин); аминогликозид с linkozaminom (клиндамицин, ванкомицин) цефалоспорин с флуорохинолони (Abaktal, Zofloks) цефалоспорин с пеницилин (Amoksiklav и др.). Комбинацията и дозировката зависят от тежестта на заболяването.

Антибактериалната терапия е предназначена да намали възпалението в панкреаса и в околните тъкани, изядени от панкреатичния сок. Това се прави, за да се избегне образуването на мъртви петна в панкреаса, перитонит, абсцес на омнената чанта и други животозастрашаващи усложнения.

3 Ензимни препарати и антиспазматични средства

Ензимните препарати с панкреатит са необходими за нормализиране на храносмилането, елиминиране на гадене, повръщане и диария. В допълнение, те осигуряват функционална почивка на тялото, а протеазата, липазата и амилазата, включени в състава им, подобряват храносмилането и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати в кръвта.

При обостряне на хроничен панкреатит, лекарят може да предпише Креон. В конвенционалните желатинови капсули Creon съдържа много микрокапсули на лекарството, включително панкреатин, амилаза, липаза и протеиназа. Тази форма на лекарство осигурява продължително и постепенно освобождаване на основното вещество в сравнение с формата на таблетката. Креон бързо отстранява панкреатичната диария и подуване на корема.

Панкреатин се освобождава под формата на таблетки, покрити с ентерично покритие. Той съдържа по-малко ензими, така че е по-подходящ за неусложнени случаи на панкреатит. Заедно с това се открива Mezim Forte, както и комбинирани лекарства, които могат да се борят с жлъчните проблеми: Pankurmen, Enzistal, Digestal, Festal.

Ако пациентът има намаляване на секреторната функция на органите на стомашно-чревния тракт, може да му бъде предписан Pansinorm Fortus. Съставът на лекарството включва жлъчни киселини, панкреатин, солна киселина и хидрохлориди на аминокиселини. След прегледа лекарят ще разбере кои от изброените лекарства са подходящи за лечение на панкреатит във вашия случай.

Лечението на панкреаса с лекарства не може да се направи без използване на антиспазматични средства. Те намаляват тонуса на мускулите на жлезата, намаляват болката и улесняват отстраняването на ензимите от органа в дебелото черво. Най-често се прилагат дротаверин или всички известни No-shpu. Когато се вдишва лекарството, се инжектира. При повръщане инжекциите на Drotaverina се комбинират със седативен невролептик. Освен това, приложете Mebeverin, Papaverin, Spazmol, Spasmoman, Riabal и други.

4 Холинолитици и антиациди

Тези лекарства се използват главно за предотвратяване или намаляване на ефектите на ацетилхолин и холиномиметични съединения, т.е. за облекчаване на спазмите на гладките мускули на вътрешните органи. Лечението на хроничен панкреатит често се извършва чрез селективни n-holinoblokatorami (Pirenzepin, Gastal, Gastrozipinom). М-холинолитики - спазмолитин, метазин, платифилин и хлорохин - се използват като средство за облекчаване на спазмите.

Антиацидите са насочени към неутрализиране на солната киселина, съдържаща се в стомашния сок. Намаленото производство на солна киселина води до намаляване на секреторната функция на панкреаса. За лечение на панкреатит нерезорбируеми обикновено се използва алуминиево-магнезиеви антиациди -. Alyumag, Almagel, Maalox, Altatsid, Palmagel, Maalukol и др Gastracid алуминиев хидроксид и магнезиев съдържа в състава на лекарството ще неутрализира солната киселина, намалява производството на пепсин. В допълнение, лекарството има локален анестетичен ефект и лек слабително действие. Болка в горната част на корема при пациенти след хранене панкреатит често се свързва с увеличаване на налягането в канали подуване и възпаление на панкреаса. Антиацидите намаляват количеството на солната киселина и намаляват производството на панкреатичен сок, като по този начин се премахва свръхналягането. Заслужава да се отбележи, че неабсорбируеми антиациди намаляване на рН в стомаха на физиологичните стойности на 3-4, че не пречи на стомашния сок има антимикробно действие и правилно смилат храната.

В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча лекарство, което по-добре елиминира подуване, например Almagel Neo (включва Simethicone) или Maalox. Той е много ефективен за киселини и силна болка Almagel A (с анестетичен компонент бензокаин).

Ако изброените лекарства не се справят с явни прояви на метеоризъм, гастроентерологът може да предпише Симетикон (Espumizan), Dimethicone - така наречените дефуамери. Антиацидите винаги се комбинират с употребата на инхибитори на секрецията.

5 H2-блокери на хистаминовите рецептори

Средствата, които потискат производството на стомашен сок, включват Н2-блокери на хистаминовите рецептори. Този процес на свой ред намалява секрецията на ензимите от панкреаса и намалява отока му. Най-популярното лекарство от тази група е фамотидин (Kwamatel), което се използва за лечение на остър и хроничен панкреатит. Наред с това се използват ранитидин и низатидин.

Не можете да лекувате панкреатит само с лекарството, защото успехът до голяма степен зависи от спазването на всички необходими условия:

  1. Почивка на леглата.
  2. 2-3 дни на гладно за осигуряване на функционална почивка на тялото. През този период са позволени топла алкална минерална вода "Slavyanskaya", "Borjomi" без газ и слабо вливане на кураж и малко сладък чай.
  3. Спазване на специална диета за 3-4 седмици.

В деликатната материя на лечението на панкреатит медикаментите играят доминираща роля, но не отстъпват влиянието на диетичното хранене. Без този компонент, лечението ще бъде безпроблемно. При остър панкреатит или екзацербация на хроничната форма на заболяването, алкохолът и мастните храни са забранени. До подобряването на здравословното състояние е необходимо да се избягва пушенето, туршия, пържени храни, подправки и подправки. Пациентът трябва да приема малки ястия 5-6 пъти на ден. За да не се зарежда храносмилателната система, храната трябва да се яде в натрошена или настъргана форма. Най-малкото отклонение от диетата може да предизвика втора атака на панкреатит.

В съхраняващи диета за панкреатит включват слизести супи, течни овесена каша, преминали през блендер, суфле от варени постно месо, картофено пюре, зеленчуци (с изключение на цвекло и тиква), протеин омлет задушени пудинг от плодов сок, хляб вчера. Всички храни трябва да бъдат топла (не гореща и не студена), течна или полутечна. Храната трябва да бъде приготвена или напълнена с пара. Някои ограничения се отнасят до мляко, кисели млечни продукти и яйца.

Ако след 2 седмици на такава диета пациентът има коремна болка, диария, подуване на корема и други прояви на болестта, лекарят може да им позволи да преминат към опция за непреработена храна. Не забравяйте, че лечението на панкреатит с различни видове лекарства не винаги помага, в който случай трябва да направите хирургическа операция, която има своите особености и последствия.

Лечение на хроничен панкреатит с лекарства

Системните проблеми с органите на храносмилателния тракт предизвикват развитието на хроничен панкреатит. Лечението на патологията се определя в зависимост от симптоматичния модел на неговото проявление. Основата за борба с болестта е лекарствената терапия, която включва администрирането на няколко групи лекарства. С навременни терапевтични мерки, пациентът успява да избегне сериозни усложнения при хроничен панкреатит.

Схема за лечение

Разглежданата патология изисква сложно лечение, тъй като други системи и органи страдат от нея. Схемата на терапията за хроничен панкреатит е следната:

  1. Съответствие със строга диета по време на обострянето на патологията.
  2. Елиминиране на симптомите на болка при възпаление на жлезата.
  3. Възстановяване на функционирането на храносмилателната система.
  4. Допълване на нивото на ензима.
  5. Борба с възпалителния процес.
  6. Възстановяване на тъканите на засегнатия орган.
  7. Придържане към правилата за превенция.

Лечението на хронична форма на патология включва използването на антибактериални лекарства, когато се открие инфекция в организма. Средният курс на антибиотици е 1 седмица.

Преглед на ефективните антиспазматични средства

Болката при хроничен панкреатит се развива по няколко причини:

  • поради оток на храносмилателната жлеза и нейното разтягане;
  • поради спазматични спазми на Оди;
  • с неволно свиване на тъканта на жлъчния мехур и неговите канали;
  • поради реакцията на вегетативната система към освобождаването на адреналин в кръвта.

При хроничен панкреатит болката се простира до цялата коремна кухина. За да омекоти симптоматичната картина на болестта, антиспазмиците позволяват:

Най-често, за да се облекчат спазмите при панкреатит, лекарите предписват No-shpu или Papaverin.

Спазмолитици се предлагат само под формата на таблетки или под формата на капсули, така че те не се използват за спешна помощ. При лечението на хроничен гастрит, средствата могат да се вземат за дълго време - до 24 седмици.

Ензимни препарати

Изборът на ензимни препарати трябва да отчита характеристиките на заболяването. Основните компоненти на тази група лекарства са протеаза, липаза. Активните компоненти се извличат от панкреаса на прасетата, тъй като това животно е най-близко до хората чрез биологични характеристики.

При хроничен панкреатит, необходимите ензими се унищожават със солна киселина, която е част от стомашния сок, така че всички ензимни препарати се поставят в специална капсула с киселинно устойчиво покритие. Всички произведени лекарства са разделени на две категории: една черупка и две.

Препаратите от втората група са по-ефективни поради специалното освобождаване на активните компоненти. Активните вещества се поставят в специални микросфери, които от своя страна се намират в капсулата. Наркотикът постепенно се разтваря в червата и поради микросферите се разпределя равномерно по стените на органа. Тази група включва Pancitrat, Creon.

Панкреатин, Mezim се произвежда с един слой. Те са по-често предписвани в острата форма на панкреатит. Лекарствата могат да намалят активността на храносмилателната система и да намалят възпалението на тъканите.

Някои видове ензимни препарати са противопоказани при това заболяване, например Festal, Digestal. Лекарствата съдържат елементи на жлъчката, които ускоряват отделянето на панкреаса и по този начин засилват атаките на болката.

антибиотици

Антибактериалните лекарства се предписват в екстремни случаи. Индикация за антибиотична терапия може да бъде инфекция на жлъчния мехур или перипанкреатит на фона на основната патология. За тази цел пациентите получават:

  • амоксицилин;
  • Augmentin;
  • хлорамфеникол;
  • цефтазидим;
  • Цефиксим.

Ако заболяването се диагностицира с възпаление на жлъчния канал, се препоръчва пациентите да приемат амоксицилин. Преди да използвате това лекарство, е необходимо да претърпите редица диагностични мерки:

  • бактериално изследване на жлъчен, стомашен и чревен сок;
  • бактериална култура на биологичен материал върху флората;
  • чувствителността на причинителя на патологията към различни групи антибактериални агенти.

Поради тестовете, лекарят успява да избере най-ефективното лекарство, което не предизвиква дисбаланс в микробиоценозните процеси и ще има минимален списък от странични ефекти. При неинфекциозен курс на хроничен панкреатит не се предписва антибиотична терапия. В тази ситуация, приемането на наркотици ще причини повече вреда, отколкото полза.

Средства за регулиране на секреторната функция

При хроничен панкреатит се назначават средства, които блокират производството на хистамин в клетките на жлезата. Поради това терапевтично свойство, синтезата на солна киселина в стомаха намалява, което омекотява проявата на клинични признаци на заболяването.

Категорията лекарства, които регулират секреторната функция, включват H2-блокери и инхибитори. Следните лекарства принадлежат към първата група лекарства:

Въпреки ефективността, лекарствата от тази група постепенно се заменят с по-модерни лекарства - инхибитори на протонната помпа (PPI). Ефектът на PPI е насочен към намаляване на производството на солна киселина в храносмилателната система. Към тази категория лекарства принадлежи:

PPI имат странични ефекти, които се проявяват под формата на метеоризъм, гадене и главоболие. Дългосрочното лечение с лекарства оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на костните структури, което увеличава риска от фрактури.

Препарати за обостряне на патологията

Панкреатитът в остра форма може да причини ненормални промени в тъканите на панкреаса. Патологията в острия стадий изисква спешна медицинска помощ, тъй като състоянието често причинява смърт.

Пациентите често се интересуват от това как най-добре да облекчат симптомите на болката. Важно е да запомните, че при утежнен панкреатит, приемането на болкови лекарства сами по себе си е забранено. Лекарствата няма да имат забележим терапевтичен ефект, но те ще изкривят клиничната картина на патологията. Преди пристигането на екипа за линейки е позволено да се приема No-shpy хапче.

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да се извърши в болница или у дома. В последния случай пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на специалист. Основният метод за борба с хроничния панкреатит в острия стадий е придържането към режим на пиене и диета, като се приемат предписани лекарства.

Препаратите в случай на обостряне на патологията се дължат на потискане на производството на ензими от панкреаса. Тези вещества разрушават тъканите на храносмилателния орган. За лечението на патологията при възрастни се използват следните групи лекарства:

  • препарати за детоксикация;
  • спазмолитици;
  • антиациди;
  • антимикробни средства;
  • седативни лекарства;
  • антихолинергици.

Коя от подготовката на всяка група ще бъде назначена в този или този случай, определя гастроентеролога, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

В стадия на ремисия на панкреатит, лекарството се допълва с физиотерапевтични процедури - електрофототерапия и фонофореза с анестетици, магнитотерапия, калолечение.

Диета за хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит се спазват определени хранителни правила, за да се удължи периодът на ремисия. От разрешените напитки, патология трябва да се отбележи, минерална вода (Essentuki № 17, Narzan, Arkhyz), слабо сварен чай без добавена захар. При продължителна липса на клинични прояви на панкреатит, менюто се допълва с бульон от кучешка роза и целувки.

Храната се приема в топла и размазана форма. Предпочитание се дава на зеленчукови пюрета, житни растения и желета. Ястията, взети с хроничен панкреатит, не трябва да са прекалено горещи, остри или кисели. От менюто напълно изключват:

Предпочитаният начин за приготвяне на ястия е кипене или охлаждане. Продуктите се вземат на малки порции, но често (5-6 пъти на ден).

Хроничен панкреатит - възпаление на панкреаса, което не може да бъде напълно елиминирано. За проблемите на патологията, която се проявява рядко, е необходимо да се вземат лекарства и да се спазват правилата за хранене. В противен случай няма да е възможно да се избегне изостряне на патологията. Това състояние води до необратими патологични промени в жлезите и засяга качеството на живот на пациента.