logo

Хроничен панкреатит на панкреатит

Хроничният панкреатит е нарушение, при което в тъканите на панкреаса се получава необратимо увреждане в резултат на възпаление. Това е често срещано заболяване, което може да се развие при хора от всяка възраст и пол, но най-често се наблюдава при възрастни мъже на възраст между 40 и 55 години.

През последните десетилетия броят на хората с хронични форми се е увеличил значително. Освен това причината за заболяването в 75% от случаите е алкохолът, докато по-ранният алкохолен панкреатит заема само 40% от всички случаи.

Болестта се развива в продължение на няколко години и се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия на болестта. Много често, при хроничен панкреатит, симптомите на заболяването са малки или несъществуващи. Основната фаза на лечението е спазването на специална диета и правилното хранене във време на обостряне и ремисия.

причини

Какво е това? При причините за хроничен панкреатит в индустриализираните страни, прекомерната употреба на алкохол играе водеща роля. Значително по-рядко срещани причини за това страдание са холелитиазата и нейните усложнения (холедохолитиаза, стриктура на голямата дуоденална папила).

Патогенезата на заболяването не е добре разбрана, въпреки че сега е твърдо установено, че неговата основна връзка е заместването на епителната тъкан на панкреатичния акинус с съединителната тъкан. Според научната работа през последното десетилетие, цитокините (медиаторите на възпалението) също играят важна роля.

По отношение на тежестта, хроничният панкреатит е разделен на три форми:

  1. Тежък ход: чести и продължителни екзацербации (повече от 5 пъти годишно) със синдром на силна болка. Теглото на тялото е рязко намалено до изчерпване, причинено от панкреатична диария. Придружават усложнения - диабет, стеноза на дванадесетопръстника вследствие на разширената глава на панкреаса.
  2. Умерена тежест: остри 3-4 пъти на година, се удължава с тежка болка в анализа на стол - увеличение на мазнини, мускулни влакна, протеин, телесното тегло може да бъде намалена, функция екзокринна жлеза може да бъде намалена.
  3. Лесно за: влошаване настъпи рядко (1-2 пъти годишно), с кратка продължителност, болка не се изразяват значително, лесно изрязване, загуба на тегло не се случва, функция екзокринна жлеза, не е нарушена.

Хроничният панкреатит се проявява при 0.2-0.6% от хората. В същото време броят на пациентите постоянно се увеличава, което се свързва с нарастването на алкохолизма.

Остра и хронична форма

Има два основни вида болести - остри и хронични.

В повечето случаи, остър панкреатит възниква срещу злоупотреба с алкохол, холелитиаза (до 30% от случаите), а също и поради отравяне (токсичност), вирусно заболяване, или хирургия на стомашно-чревния тракт. Остър панкреатит може да възникне и като обостряне на хроничен панкреатит.

На свой ред, без подходящо лечение, острите форми на панкреатит могат да преминат в хроничен панкреатичен панкреатит.

Въпреки това, хроничен панкреатит може да се появи като независим заболяване, без предварително остра фаза. В този случай, причините за хроничен панкреатит могат да служат предимно жлъчна болест тракт - холецистит (жлъчния мехур възпаление), жлъчна дискинезия, холелитиаза.

Симптомите на хроничния панкреатит

Хроничен панкреатит се случва с периоди на обостряне, когато се активира симптоми като болка, гадене, лошо храносмилане, както и други, както и опрощаване, когато пациентът се чувства добре.

Основният симптом на хроничен панкреатит е силна болка. Местоположението му зависи от мястото на лезията на панкреаса - може да има хипохондриум в ляво или дясно или болка в стомаха (под ребрата в средата).

Обикновено болката се случва 40 минути или час след хранене, особено ако храната е прекалено мазна или остра. Болката може да се увеличи в склонна позиция, както и да се придаде на лявото рамо на рамото или рамото, долната част на корема или на областта на сърцето. Често единствената позиция, в която пациентът може да бъде - седи с наклон напред.

  1. Ако се засяга целия панкреас, болката под формата на "колан" захваща цялата горна част на корема.
  2. Когато главата на панкреаса е засегната, болката настъпва в правилния хипохондриум.
  3. Когато тялото на жлезата се повреди, болката настъпва в епигастричния регион.
  4. Ако опашката на панкреаса е засегната, тогава болката се усеща в левия хипохондриум или вляво от пъпа.

Когато панкреасът е засегнат, производството на храносмилателни ензими намалява, работата на цялата храносмилателна система е нарушена. Поради това гаденето, обонянието и киселини са симптоми, които винаги придружават хроничен панкреатит.

Оздравяване на хроничен панкреатит

По време на екзацербация, хроничният панкреатит придобива симптомите на остър панкреатит, затова е най-добре да се лекува в болница под наблюдението на специалисти. Симптомите на обостряне могат да бъдат обявени или обратно, изтрити.

Пациентът обикновено се оплаква от болка в епигастралния регион или в правилния хипохондриум, който може да се появи както след хранене, така и на празен стомах. Възможни прояви на диспепсия (подуване на корема, диария, гърмене в корема, гадене).

При прегледа лекарят отбелязва появата на бяло покритие върху езика, намаление на телесното тегло. Кожата на пациента е суха, люспеста. В коремната област могат да се появят червени петна и подкожни кръвоизливи могат да се появят отстрани на корема.

диагностика

За да се оцени функционирането на панкреаса, се използват копроложки тестове с Еластаза-1 (нормата е повече от 200 μg / g фекалии). Поради поражението на нарастващия апарат на тази жлеза при пациенти в около една трета от случаите се развиват нарушения на въглехидратния метаболизъм.

За диференциална диагноза често се използват ултразвукови и рентгенови изследвания в медицинската практика.

усложнения

Ранните усложнения на хроничен панкреатит, рак на панкреаса са обструктивна жълтеница поради нарушение на жлъчния поток, портална хипертония, вътрешен кръвоизлив поради перфорация или язви на стомашно-чревния тракт кухи тела, инфекции и инфекциозните усложнения (абсцес, parapankreatit, флегмон zabryushinnnoy влакна холангит).

Усложнения от системен характер: многоорганични патологии, функционален отказ на органи и системи (бъбречни, белодробни, чернодробни), енцефалопатия, синдром на DIC. С развитието на заболяването, кървене от хранопровода, загуба на тегло, диабет, злокачествени неоплазми на панкреаса могат да се появят.

перспектива

Стриктното спазване на диета и диета, въздържане от алкохол, стриктно спазване на указанията за лечение значително намалява честотата на обострянията, процесът прехвърляне в редки пристъпно изпълнение с бавна прогресия. Някои пациенти може да се постигне видим и трайна ремисия.

Хроничният панкреатит се характеризира с прогресивен курс, но прекратяването на ефектите на причинителите и адекватната терапия забавят прогресията на заболяването, значително подобряват качеството на живот на пациентите и прогнозата.

Лечение на хроничен панкреатит

В повечето случаи лечението с хроничен панкреатит се състои от няколко метода, които имат сложен ефект:

  • диета;
  • елиминиране на синдрома на болката;
  • възстановяване на храносмилането, елиминиране на дефицит на панкреатичен ензим;
  • спиране на възпалителния процес;
  • възстановяване на панкреатична тъкан;
  • предотвратяване на усложнения.

В този списък, един вид стандарт за лечение на хроничен панкреатит панкреатит, който се спазва от всички лекари. Само медицинските препарати могат да се различават, по своя избор се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма на пациента.

хирургия

Пациентите с хроничен панкреатит като правило не са показали хирургическа интервенция.

Въпреки това, в много силна болка, без лечение лекарства, особено псевдотумор форма на хроничен панкреатит, се препоръчва работа - сфинктеротомия (дисекция и разширяване на панкреаса канал изходния отвор).

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Когато възпалението се влоши, пациентът получава спешна хоспитализация. Първите дни след нападението пациентът може да консумира само невъглеродна алкална вода.

Интравенозно инжектиране на аналгетици и лекарства, които облекчават мускулния спазъм. Тъй като панкреатитът в острия стадий често е придружен от повторно повръщане и диария, големи загуби на течности се компенсират от капки от физиологичен разтвор.

Схемата за лечение на хронична форма осигурява пълно гладуване по време на период на обостряне на заболяването. В тази връзка, интравенозно инжектираният глюкозен разтвор.

Като медикаментозно лечение, ензимите се предписват и ако типът на панкреатит е хипоксикреторна. В случай на прекомерно освобождаване на ензими от панкреаса, лекарства се предписват за намаляване на секреторната функция. Лекарствата за лечение са до голяма степен определени от вида на заболяването. Следователно само лекуващият лекар може да предпише тези или други лекарства.

Стандартите за лечение на хроничен панкреатит в острия стадий са непроменени и ефективни. Трите принципа, на които медицината се ръководи от много години - глад, студ и спокойствие - са тези "три китове", на които се провежда успешното лечение на тази болест.
След нормализиране на състоянието лекуващият лекар трябва да отведе пациента до стриктна диета, която човекът, страдащ от панкреатит, трябва непрекъснато да наблюдава.

диета

За да може панкреасът да се справи нормално с функциите си, пациентът с хроничен панкреатит трябва да спазва диетата. Терапевтичната диета е важна част от сложната терапия не само за остър панкреатит, но и за хронична.

На първо място правото диета помага за премахване на факторите, които могат да предизвикат влошаване на хроничен панкреатит (алкохол, тютюнопушене, кафе, мазни или пържени храни, месо, различни мая, остри храни, шоколад и т.н.).

Рибните, гъбните или месните бульони са забранени. Да се ​​яде е необходимо на малки порции (не повече от 300 г за едно приемане), нискокалорична храна, 5-6 пъти на ден. Не яжте студено или горещо.

Пийте вода, която неутрализира киселинността в стомаха (Borjomi, Essentuki No. 17). Ограничаване на дневния прием на мазнини, до 60 грама на ден, въглехидрати до 300-400 грама на ден, протеини 60-120 грама на ден. Ограничаване на приема на сол на ден до 6-8 g.

Народни средства за защита

Най-разпространеното и достъпно лечение на панкреатит от народни средства, но дори и в този случай е необходима професионална консултация с лекар.

  1. Златни мустаци. За да приготвите отвара, ще ви трябва един лист с дължина 25 см или 2 листа с размери 15 см. Те трябва да се смачкат и да се изсипят в 0,7 литра вода. След това лечението се поставя на тих огън за една четвърт час, след което се настоява за един ден на топло място. Взимайте 25 ml топъл бульон по време на ремисия на заболяването.
  2. Картофи и моркови. За готвене се нуждаете от пет малки картофа и две средни моркови. Зеленчуците трябва да се измиват със студена вода, но да не се почистват. Основното - премахнете всички очи от картофа и отново измийте. Изцедете сока от зеленчуците. Трябва да имате чаша сок, ако е по-малко, добавете зеленчуци в същото съотношение. Тази медикаментозна смес трябва да се пие в рамките на една седмица. Правете това преди вечеря веднъж на ден. След това направете празнина за една седмица и след това повторете лечението. Лечението на панкреатит по този начин се състои от три курса.
  3. Измитите и напоени овес се вливат в продължение на около 24 часа, след което се сушат и натрошават на брашно. След това брашното се разрежда с вода, кипва се в продължение на 3-5 минути и се влива в продължение на 20 минути. Готовият желе се приема ежедневно в топла прясна форма.
  4. Смесете заедно за 3 супени лъжици. л. билка жълт кантарион, motherwort, добавете 6 супени лъжици. л. сухи цветя на безсмъртието. Всички се смесват добре. След това 1 супена лъжица. л. билки изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, покрийте, обвивайте, оставете за 40-50 минути. Щам, изпийте 1 супена лъжица. преди хранене, за половин час. Но не повече от 3 пъти на ден. Националното третиране продължава 2 месеца.
  5. Имаме нужда от пелин, корен от репей, бял оман корен, невен цветя, лайка, жълт билка кантарион, бял смил блато, кърлежи наследяване, лекарствен градински чай и хвощ (10 грама всяка съставка). Всички компоненти са смачкани и напълно изсушени. След това 2 супени лъжици. събиране лъжица 250 мл кипяща вода се излива, се нагрява при затворен капак на водна баня за около половин час и след това 10 минути настояват филтруват се и се довежда до 250 мл кипяща вода. Вземете билковата смес три пъти на ден за половин чаша за половин час преди хранене.

Ако подозирате, че се развива остър панкреатит, домашното лечение не е допустимо, тъй като подобни действия могат да предизвикат появата на различни усложнения.

Болести на стомашно-чревния тракт: обостряне на хроничен панкреатит

Прекъсването на стомашно-чревния тракт е проблем, пред който са изправени милиони хора по целия свят. Специален ритъм на живот, лошо хранене, стрес, неблагоприятни условия на околната среда и други провокиращи фактори водят до развитието на GIT заболявания с различна тежест.

Панкреатитът е обща патология, свързана с нарушени функции на храносмилателната система. Болестта се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса, поради преждевременното активиране на ензима от организма.

Това състояние е опасно, защото при неправилно храносмилане на храната тъканите на вътрешните органи са повредени. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или раздразнителен стомах синдром. Възможно развитие на язви.

Болестта се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса, поради преждевременното активиране на ензима от организма.

Особеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да продължи дълго време без видими симптоми. Оздравяването на хроничен панкреатит е опасно състояние. Тя не може да бъде потискана, без да се вземат редица лекарства. Когато има симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи с K86, са хроничен ход на заболяването.

причини

Хроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се предава чрез наследяване. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Постоянното използване на печено, страст за пикантни или мастни ястия, страст алкохол, тютюнопушене, както и диета на неспазване води до проблеми с храносмилането.

Тялото не може да се справи с повишения стрес. Ето защо някои органи се провалят.

Когато ензимите панкреатит, необходими за храносмилането на храната, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно действат върху тъканите си, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период не се спазват принципите на здравословното хранене, последствията могат да бъдат тежки, до смъртоносни.

Причините, които причиняват някоя от съществуващите форми на патология, са приблизително еднакви. Разликата между остър панкреатит и обостряне на хронично заболяване се дължи на бързия поток на първия вариант. От началото на симптомите до необратими ефекти, той трае от 3 до 7 дни.

Постоянното използване на печено, страст за пикантни или мастни ястия, страст алкохол, тютюнопушене, както и диета на неспазване води до проблеми с храносмилането.

Оздравяването на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога елиминирането на всички фактори, предизвикващи състояние в началния етап, помага бързо да се справят с последствията от патологията, докато агресивната форма на болестта се поддава само на сложна терапия в болница.

симптоми

Признаците за влошаване на панкреатит при възрастни са същите като при децата. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата субкостална област на корема. Намаляването на усещанията може да се възстанови.

Изключването на панкреатит предизвиква иктер на кожата и повръщане. Пациентът изпитва ухапване от жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщане и диария е трудно да се спрат. Човек изпитва силна слабост и разбивка. Понякога обострянето се придружава от студени тръпки и висока температура до критични нива. Този знак може да сигнализира за силно увреждане на панкреаса и за развитието на вторично възпаление.

Изключването на панкреатит предизвиква иктер на кожата и повръщане. Пациентът изпитва ухапване от жлъчката.

Това състояние е най-опасно. Често завършва с вътрешно кървене. Поради това пациентът трябва незабавно да бъде отнет в болницата и да му бъде предоставена медицинска помощ.

Мъжете по-често страдат от панкреатит. Това е свързано с начина на живот. При жените болестта не е толкова остра. Патологията обаче е опасна за по-слабия пол, не по-малко, отколкото за силния.

Колко време отнема?

Хроничният панкреатит се характеризира с продължителен период на обостряне. Тя трае от 5 до 7 дни. Остра форма на патология може да се прояви в острата фаза до 2 седмици. Това се дължи на невъзможността на панкреаса да се възстанови бързо.

Процесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира да приема предписаните лекарства преди края на лечението. В противен случай, хроничният панкреатит може да бъде под формата на повтарящ се период. Това означава, че обострянията ще бъдат по-продължителни и чести.

Редовният прием на храносмилателни средства, спазването на специална диета и правилният начин на живот могат да доведат до трайна ремисия.

Редовният прием на подкрепа на работата на храносмилателните лекарства, при спазване на специална диета и начин на живот може да доведе до правилното стабилна ремисия и да помогне на пациента да забравите за неприятните усещания, свързани с влошаване на панкреатит.

Какво да направите в случай на обостряне на панкреатит

Първите прояви на обостряне - сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на мира на пациента. Можете да приемате лекарства, разрешени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете сами да предписвате наркотици. Трябва да се свържете с лечебното заведение.

Първа помощ

Преди пристигането на бригада за линейки, е необходимо да заемат хоризонтална позиция. Не приемайте храна. Допуска се изобилна напитка (в периода на екзацербация е вода или бульон на задушаване). В областта на левия хипохондриум се препоръчва поставянето на отоплителна подложка с лед. Ако тези мерки не са достатъчни, за да спрете синдрома на болката, трябва да вземете упойка.

За да облекчите болката при изостряне, можете да използвате бутилка за топла вода с лед.

Как да облекчите обострянето

Ако състоянието на пациента е с умерена тежест, тогава по време на екзацербация не е необходима хирургична намеса. Редица мерки за премахване на болката и нормализиране на благополучието включват:

  1. Отказване на храна през първите 2 дни. Приемане на алкална минерална вода.
  2. Преходът към дробна храна, състояща се от зърнени храни и нискомаслени супи, пюре картофи. Твърдата храна се изключва най-добре за 14 дни.
  3. Приемане на спазмолитични и ензимни препарати съгласувани с лекуващия лекар. Ако тази група лекарства не е предписана, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Първите прояви на обостряне - сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на мира на пациента.

Тежката болка при обостряне на панкреатит трябва да се излекува под наблюдението на специалисти в лечебно заведение. Не се отказвайте от хоспитализацията, за да не влошавате опасното състояние.

диета

Хроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към стабилната ремисия. По време на екзацербация пациентът трябва да се придържа към диета № 5. Той предвижда използването на храни с ниско съдържание на мазнини. Ястията се подготвят за двойка. Менюто включва пудинги на вода, пюре от супи, нискомаслено говеждо.

От напитките е по-добре да се даде предпочитание на вода, целувки и неподсладен бульон от бедрата. Плодът е изпечен. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които имат дразнещ ефект върху стомаха.

Диетата при панкреатит осигурява чести хранения на малки порции. Този подход към храненето спомага за стабилизиране на състоянието и частично възстановяване на изгубените функции на панкреаса.

диагностика

Състоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя като се използват различни методи на изследване. Първо пациентът преминава тестовете. Това е стандартната процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урината, кръвта и изпражненията.

За да изберете тактиката на лечението в клиниката, ще трябва да имате гастроскопия, ултразвук и радиография на коремната кухина. В сложни случаи, при обостряне на панкреатит, най-информиращият индекс е резултат от магнитно-резонансно изображение.

В допълнение към инструменталните изследователски методи се извършват редица специални тестове, които отразяват нивото на панкреатин, липиди и калций в кръвта. Всички пациенти, диагностицирани с панкреатит, преминават анализ за глюкоза, особено при захарен диабет.

За да изберете тактиката на лечението в клиниката, ще трябва да имате гастроскопия, ултразвук и радиография на коремната кухина.

лечение

Изключването на панкреатит е индикация за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на синдрома на болката. За да направите това, използвайте антиспазматични и противовъзпалителни лекарства на базата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.

Пациентът показва инхибиране на протеази и кинини. За да направите това, поставете капкомер. Панкреатичният оток се отстранява с диуретици, след което капилярната мрежа на тъканите се възстановява с препарати на базата на хепарин. В случай на заплаха от инфекция поради тежки органни увреждания, се предписват антибиотици.

Функцията на панкреаса се поддържа от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Предотвратяването на обостряне на панкреатит включва спазване на диетата и принципите на частичното хранене. Почти винаги по време на периода на ремисия пациентът трябва редовно да приема ензими. Те се пият по курсове по лекарско предписание.

Хроничен панкреатит: симптоми, лечение, диагноза. Терапия по време на ремисия и обостряне.

Хроничен панкреатит - заболяване на панкреаса, характеризиращо се с възпаление на тъканта на органа, което продължава шест месеца или повече. При хроничен панкреатит, панкреатичните клетки се разрушават, което води до храносмилателни ензими. На мястото на разрушените клетки се образува съединителна тъкан. Поради тази причина пациентите с хроничен панкреатит имат храносмилателни проблеми. Освен това, тъй панкреаса настъпва производство на инсулин и глюкагон секрецията на хормони, неговата възпалението може да доведе до развитието на диабет и хипогликемични (страните поради рязък спад в нивата на кръвната захар).

Друг резултат на настоящата дългосрочна възпаление на простатната жлеза е образуването в нея на камъни и кисти (кухини с течност), което може да попречи на изтичането на панкреатичен сок от панкреаса, както и (поради анатомични близостта на простатата до канали чернодробна жлъчни) може да създаде пречка за потока на жлъчката в дванадесетопръстника, което води до развитие на механична жълтеница.

Това е увеличение на хидростатичното налягане в панкреаса и ензим активиране в неговите канали (нормални протеини разцепване ензими се активира само в лумена на дванадесетопръстника) са преобладава в развитието на болка в хроничен панкреатит.

Хроничен панкреатит: причини.

В 70% от случаите на развитие на хроничен панкреатит, злоупотребата с алкохол е виновна. Често болестта се развива в резултат на изобилие в храната на мазни и пържени храни, голямо количество протеини (особено на фона на прекомерната консумация на алкохолни напитки). В някои случаи панкреатитът се получава, напротив, на фона на диета с много ниско протеиново съдържание.

Сред другите причини да се спомене наследственост, пептична язва и камъни в жлъчния мехур, автоимунни заболявания и като някои медикаменти (кортикостероиди, тетрациклин, сулфасалазин, и др.)

Хроничен панкреатит: симптоми.

Pain. Преобладаващото мнозинство (85%) от пациентите имат болка в горната половина на корема. През първите години на заболяването често е интензивно, изгаряне. С дългосрочно заболяване болката става по-малко изразена. Тя може да се разлее, опасваща, но по-често неприятни усещания са локализирани в левия или десния горен квадрант или в епигастриума региона. Много от пациентите забелязват връзката на болка с яденето, прави впечатление, или се влоши след 20-30 минути след хранене и често е предизвикана от нарушение на диетата: яде мастни, пикантни, печени ястия от сурови зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове). В много случаи болката може да има постоянен характер и да не премине дори на интервали между храненията.

Нарушаване на храносмилането в различна степен, че е налице при всички пациенти с хроничен панкреатит, тъй панкреаса произвежда ензими, участващи в храносмилането и мазнини (липаза) и въглехидрати (амилаза) и протеин (трипсин, химотрипсин). Налице е подуване на корема, повишено газообразно образуване, метеоризъм, потрепване в корема, гадене, гадене. Може да има повръщане, което не носи облекчение.

Характерните симптоми на хроничен панкреатит е промяна в характера на стола: това е често (2-4 пъти на ден), в изобилие, има пастообразна консистенция, сиво, зловонна миризма. Често, при тежък дефицит на ензимната функция на жлезата, изпражненията стават лъскави на външен вид и лошо измиват стените на тоалетната чиния. съдържа голямо количество неразградени мазнини. Не по-малко характерно за пациентите с панкреатит и редуване на диария и запек.

Тъй като и болката, и диспептичните феномени обикновено имат връзка с храненето, много пациенти започват да ядат все по-малко. Лошата смилаемост на храната и недохранването води до загуба на тегло на пациентите (с подчертано нарушение на ензимната функция на панкреаса). В допълнение, по-тежки случаи може да доведе до хиповитаминоза А, D, E, К. Поради тази причина, при пациенти с хроничен панкреатит може да празнуват появата на болки в костите, влошаване на нощно виждане, неврологични заболявания.

Част от пациентите разрушават островите на Лангерхан, в които се синтезират инсулин и глюкагон. Ако има страдание производство на инсулин, пациентът развие диабет - повишени нива на глюкоза в кръвта, има жажда, прекомерно уриниране, необходимостта да се приемат големи количества храна. Когато панкреасът не е в състояние да осигури правилното ниво на глюкагон в кръвта, развиват хипогликемични състояния: pojavljaetsja вълчи глад, тежка слабост, треперене в тялото, изпотяване. Хипогликемията може да причини сериозни увреждания на мозъка, които се хранят с глюкоза.

По време на обостряне на хроничен панкреатит са всички симптоми се усложняват от: болката може да бъде непоносимо, рязане, промени стол характер (вероятно да развият диария), може да има симптоми на диабет.

Ако изтичането на панкреатични ензими жлеза нарушени тяхното частично навлизане в кръвния поток може да се случи, че да доведе до развитие на животозастрашаващи системни усложнения като хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност и др..

Хроничен панкреатит: диагноза.

За да диагностицира заболяването, лекарят ще предпише анализ на изпражненията (копрограграма), при които при пациенти с панкреатит може да бъде открита нелекувана мастна тъкан.

Ултразвуковото, компютърно и магнитно резонансно изображение (CTG и ЯМР) на органа може да помогне при диагностицирането на панкреатит.

ERCP, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - изследователски метод, в който с помощта на ендоскоп се открива в дванадесетопръстника, където отворения жлъчката и панкреаса канали (основен дванадесетопръстника папила). През него тръбите са пълни с контрастен агент, след което произвежда рентгеново изображение на черния дроб и панкреаса. Този метод позволява изследването за оценка на проходимостта на канали за откриване на камъни, кисти, подозрителни на образуването на тумори.

Често тестът Lundt се използва за оценка на функционалното състояние на панкреаса. Когато Lundt-тест по време на изследването пациентът изпива специална смес (съдържаща мазнина, глюкоза и т.н.), което води до увеличаване на секрецията на хормоните на дванадесетопръстника, секретин и панкрео. В присъствието на тези хормони в червата лумен панкреас отговаря поколение панкреатичен сок, който се сглобява със специална сонда в продължение на 2 часа.

Секретин-pankreaziminovy ​​тест - по време на проучването, както и в Lundt-тест, за 2 часа е обект на събиране на дванадесетопръстника сок с помощта на сондата, но работата като стимуланти панкреаса въведена панкрео и секретиновите инжекция.

Лечение на хроничен панкреатит.

Лечението на хроничен панкреатит по време на ремисия включва:

I. Стриктно придържане към диетата. Тъй като това е грешка в диетата са спусъка за всяка от следващите обострянето и всеки влошаване води до необратима загуба на функционираща клетки на панкреаса, става ясно, че спазването на диета - един много важен момент по въпроса за запазването на ефективността на органи.

Пациентът трябва да откаже да пие алкохол, мазнини, пържени, пушени храни, консерви и маринати. Предпочитание в храната трябва да се дава на продуктите, приготвени на пара или варени.

Необходимо е да се ограничи приема на млечни продукти (мляко, сирене, извара и т.н.) на 200 мл на ден.

От месото е необходимо да се даде предпочитание не на телешко месо (но не на свинско), на нискомаслено месо от птица (пиле, пуйка и др.). Можете да ядете немаслена риба, черен хайвер.

Супи трябва да се приготвят зеленчуци, съдържащи зърнени храни.

Когато приготвяте овесена каша, можете да добавите малко количество мляко или да го приготвите във водата.

Необходимо е да се ограничи консумацията на продукти, произведени от тесто с мая (ги е позволено не повече от 1 път на седмица), но можете да използвате бисквити, остаряла бял и черен хляб в хранителния режим.

В ежедневната диета на пациенти с хроничен панкреатит не трябва да има повече от 1 пилешко яйце на ден. От яйцата можете да готвите парна омлет.

II. Подменима терапия с ензимни препарати. При хроничен панкреатит, жлезистата тъкан се замества от съединителна тъкан, в резултат на което е нарушена ензимната функция на панкреаса. Поради тази причина, много пациенти изискват прилагането на лекарства, съдържащи липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин. За да изберете доза от ензимни препарати трябва да лекарят, тъй като тяхното предозиране може да доведе до развитието на възпаление на червата (колит).

Ензимните препарати не могат да се дъвчат, т.е. те са покрити със специално ентерично покритие, което предотвратява освобождаването на активното вещество в стомаха. В противен случай ензимите се инактивират чрез действието на киселинен стомашен сок, без да достигат до дванадесетопръстника.

Тъй като панкреатитът основно намалява производството на липаза, активността на ензимния препарат се определя от активността на липазата. Следователно, цифровото обозначение до името на лекарството показва активността на ензимите, съдържащи се в капсулата.

Сред ензимните препарати са:

  • Панкреатин - 250-500 mg, се прилага 3-6 пъти дневно точно преди хранене. Тя трябва да се измие с вода или плодов сок.

Панкреатинът е част от много ензимни препарати: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage и др.

  • Panzinorm 10000 - приемайте по време на всяко хранене, включително лека "закуска", 1-2 капсули. Максималният брой капсули на ден е 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 капсула за всяко хранене.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - използва се за 1-2 капсули във всяко хранене, без дъвчене.

III. Елиминиране на болката. Често пациентите с хроничен панкреатит притеснения дълбае болки в стомаха в проекцията на панкреаса. Тъй като механизмите на болка на няколко (нарушена изтичане на панкреатичен сок чрез тръбите, активиране на ензими в панкреаса и др.), С цел премахване на болка лекарства могат да се прилагат няколко фармакологични групи.

1. блокери на протонната помпа. Те потискат производството в стомаха на солна киселина, която е стимулант на панкреатичната секреция на храносмилателните ензими.

Блокерите на протонната помпа включват:

  • Омепразол (омез) - 20 mg 1-2 r / ден;
  • Lansoprazole (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 пъти дневно;
  • Пантопразол (Nolpaz) - 40 mg веднъж дневно;
  • Рабепразол (Pariet) - 20 mg веднъж дневно. При необходимост е възможно да се получи постоянна доза в половин доза.
  • Езомепразол (Nexium) - 20-40 mg веднъж дневно. Поглъщайте, без да дъвчете, пийте с вода.

2. блокери на H2-хистаминовите рецептори:

  • Фамотидин (Kvamatel) 20-40 mg два пъти дневно.
  • Ранитидин (Zantak, Ranisan) 150 mg два пъти дневно.

3. Спазмолитици. Тези лекарства намаляват налягането в каналната система на панкреаса, което води до намаляване на болката при пациента.

Антиспазмиците включват:

  • Дротаверин (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 таблетки. 2-3 пъти на ден.
  • Мебеверин (Duspatalin) - 200 mg два пъти дневно в продължение на 20 минути преди хранене, пийте без дъвчене.

4. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те намаляват възпалението и предотвратяват разрушаването на жлезистата тъкан на панкреаса.

От НСПВС с хроничен панкреатит най-често се използва:

  • Диклофенак (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 пъти дневно в рамките на 2-3 седмици.

IV. Лечение на захарен диабет (ако има такъв). Изработено от стандартната процедура обикновено инсулинова терапия при остра и таблетирани при използване антидиабетни средства в ремисия. Отличителна черта на лечение на диабет при пациенти, на панкреаса е значително намаляване на необходимостта от хипогликемични средства (или пълно изчезване на диабет клиниката) на фона на ензим терапия.

Лечение на хроничен панкреатит при екзацербация.

Както обостряне на хроничен панкреатит - сериозно състояние и може да бъде изострен от развитието на хиповолемичен шок и други сериозни усложнения, лечението на тези пациенти в повечето случаи се извършва в болница.

Общите принципи на лечение са, както следва:

През първите два дни се предписва пълен глад. Ако постът е показан за повече от два дни, на пациента се дава парентерално хранене, което означава интравенозно приложение на хранителни вещества.

От началото на третия ден, пациентът е позволено да се яде, но не повече от 200 мл наведнъж, храни трябва да са чести, а храната - не мазен (особено трябва да се ограничат животинските мазнини). Предпочитанието в храната трябва да се дава на въглехидрати (но не и лесно смилаеми, като например сладкиши), а не твърда храна. пациенти не може приемайте месо и рибни бульони, мазни храни, консерви и газирани напитки, храни, съдържащи големи количества фибри (сурови зеленчуци). Категорично забранен алкохол.

Някои пациенти могат да изискват продължително аспириране (изсмукване) на стомашен сок със сонда за няколко дни.

В началото на заболяването интравенозно, и след това се прилага под формата на таблетки, инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери, хистаминови рецептори, антиациди (Maalox, fosfolyugel, Almagelum и др.), Не-стероидно противовъзпалително лекарство (диклофенак).

При диагностицирането на възпалително папиларен могат да се прилагат антибиотици (ampioks, tsefaperazon, доксициклин, азитромицин и др.).

В случай на системни усложнения (хиповолемичен шок, органна недостатъчност), трябва да се предпише симптоматично лечение въз основа на клиничната ситуация.

Лекарства за панкреатит в острия стадий

Лечение на хроничен панкреатит в острия стадий

Лечението на хроничен панкреатит в острия стадий включва набор от мерки за терапевтична терапия, домашни средства, диета, насочена към спиране на процеса на възпаление.

Неизправностите при операцията на панкреаса са причина за панкреатит. Когато обостряне на болестта в хронична фаза, тя вече не е обикновен процес на възпаление и разрушава тъканта на простатата с възможност за смърт.

Симптомите на връщане на болестта

Хроничната фаза на панкреатит често тече леко с неизяснена симптоматика. Хранене, придружено след известно време от гравитацията под ямата на стомаха, гадене или диария, симптомите не са системни, а редки прояви.

Но те трябва да предупредят пациента, който има хронично заболяване. Периодите на обостряне добавят симптоми, а не да придават значение, на което е невъзможно:

  • Синдром на болката в корема, хипохондрия, придаващ на лявата страна на гърба;
  • загуба на апетит, обща слабост, треска или студени тръпки, гадене и повръщане показват интоксикация на организма;
  • Пухкаво изправено столче с наличие на остатъци от неизправна храна.

В този случай незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Но докато няма квалифицирана медицинска помощ, трябва да се вземат прости и достъпни мерки за облекчаване на състоянието на дадено лице.

Домашно лечение

Първо, трябва да се вземат необходимите мерки за подобряване на благополучието на пациента. Преди всичко да обърне внимание на храната. Ако апетитът на пациента не е изчезнал и се усеща пост, тогава се приготвят ястия, с изключение на съдържанието на едри влакна, мазнини, сол, подправки. Диетата трябва да се състои от протеинова храна. Перфектно подходящ за парна риба или пилешки кюфтета, кюфтета. Изключете въглехидратната храна: сладка, маслена.

Важно! Измъчван панкреатит? Откриваме най-ефективния метод за лечение на това заболяване! Ще ви трябва само... Прочетете повече

Изричният характер на влошаването провокира бързо влошаване на състоянието на пациента. Необходимо е човек да легне в леглото. Леден пакет с лед или студен компрес ще помогне за облекчаване на синдрома на болката. Храната се изключва, е необходимо да се пие вода без газ и бульон на задушаване. Преди да вземете теста, за да не нарушавате целостта на клиничните прояви на болестта, не можете да приемате никакви лекарства, включително болкоуспокояващи.

Лечение в клиниката

Протоколът за лечение на пациенти с екзацербация включва хоспитализация в клиниката, където те се наблюдават денонощно, докато се задържат припадъците. В болницата има всеобхватна диагноза, която определя степента на тежест на усложненията. Причините, които са започнали, са разкрити. Диагнозата се извършва:

Важно: Как можете да се отървете от панкреатит с помощта на народни средства? Откриваме много стара рецепта. Прочети повече >>>

  1. Лаборатория. Неговото значение при доставянето на тестове: урина, кръв, изпражнения. Всеки анализ ще ви разкаже за отклоненията от нормата. Обикновено това увеличение в присъствието на левкоцити, трипсин, липаза, амилаза и ESR. Предполагаемото развитие на захарен диабет изглежда е глюкозурия, хипергликемия.
  2. Инструментална изследвания: ултразвук, CT - компютърна томография, рентгенова снимка ще разкрие степента на увреждане на панкреаса, което се означава чрез заместване на здравата тъкан от фиброзна тъкан и част от фиброза, наличието на камъни.

Опасност от острата фаза че ензими, произведени от жлеза на храносмилането, не преминават в дванадесетопръстника, и се активира в тъканите на тялото започне да се извари активно. Ето защо, най-важното в медицинската терапия за облекчаване на желязо за дейността на панкреатичен сок. За това трябва да регулирате изтичането му. При остра екзацербация се предписва тридневно гладуване с прием на вода.

Изберете лекарства, които могат да спрат атака:

  • Препарати, съдържащи аналози на панкреатични ензими. Те се използват след изчезване на остри симптоми. Това е Creon 8000, Creon 25 000. С хроничен панкреатит, ензимните препарати се предписват за употреба за цял живот.
  • Лечебни разтвори. Те ще се използват за загуба на течности в случай на диспептични разстройства, възстановяване на водния баланс.
  • Антиензимна терапия. Някои форми на обостряне се лекуват с помощта на интравенозни капчици с наркотици Gordoks и Contrikal. Ето защо липсата на лекарства при алергии се използва в ограничена степен.

H2-блокери и антиациди

Такива лекарства са предназначени да предпазват стомашната лигавица от действието на солна киселина и жлъчката от дразнещи елементи. Например, хвърляне на жлъчката обратно в стомаха, който е тестван киселини в стомаха. Антиацидите са групирани:

  1. Засмукване. Активните елементи на лекарствата, взаимодействащи със солна киселина, частично се абсорбират в стомаха и след това влизат в кръвния поток. Групата се състои от магнезиев оксид, хранителна сода, смес от Тамс, Викаин и Викайр, Ренни. Те незабавно дават облекчение, но придружени от увеличение на въглеродния диоксид, което предизвиква метеоризъм, олюляване, рефлукс. Пациентите с съпътстващ панкреатит са противопоказани.
  2. Нерезорбируеми. Категорията на веществата за лечение на наркотици, механизмът на действието им при комбинирането им със солна киселина води до неразтворима сол, която излиза с фекалии. Те са: gastrastid, phosphalugel, magalphil, raltser, maalox, topalcan, geviscon, almagel, rutocide,

аналгетици

  • Аналгетици: pentalgin, баралгин, ацетамифен,
  • Trigan-D;
  • нестероиди: парацетамол, волтарен, аспирин, рефефен, мовалис, индометацин;
  • антиспазматични средства: без спа, ебеверин, папаверин, метеосфазмил.

В допълнение към тези средства допълнителни лекарства могат да бъдат предписани по препоръка на лекар. Лечението за обостряне на хроничен панкреатит няма да доведе до успех, ако пациентът не следва диетата.

Предотвратяване на обостряния

При всеки рецидив има дифузна промяна в тъканта на жлезата, която няма ход назад. Нека просто кажем, че рецидивът създава белег в тялото. Човек, който защитава здравето си, ще положи всички усилия, за да предотврати това.

Лечението на обострянето е продължително във времето и не винаги е със 100% успех. Чрез премахване на тежестта на проявата в клиниката, пациентът съзнателно ще изключи рисковите фактори от изблиците му. Най-важната част от дейностите са диетичната терапия:

  • пълен отказ от алкохол се дължи на факта, че панкреасът няма ензим, който разгражда алкохола. Ето защо, в тялото, отрова, действащи убиващо на органа;
  • намаляване или пълно премахване на тютюнопушенето по същата причина, излагане на токсични вещества;
  • премахнете от менюто мазнини, тежка храна: свинско месо, пушени продукти, консерви, подправки. Остра, кисела, солена, пържена храна също е противопоказана;
  • напитки от фабрично производство, съдържащи консерванти и оцветители;
  • подбор на зърнени култури стриктно съобразно допустимостта в менюто за храна;
  • мастни млечни продукти.

Диетичното меню за обостряне на хроничен панкреатит е доста строг. След успокояване на нападението, постепенно можете да разширявате ежедневната си диета, като въвеждате храни и ястия един по един на ден. Слушайте функционирането на тялото. При най-малък дискомфорт, не използвайте продукта.

Важно! Не яжте повече хапчета. Благодарение на този инструмент вие CAST SMOKING само за 2 дни.

Важно е да се спазва диетата, често в същото време, на малки порции, премахване на преяждането, отстраняване на леки закуски. Организмът насища ястията с протеини, използвайки постно месо и риба във варено, но смачкано пюре.

Народни средства за защита

Полезно в превантивните и народни средства. Най-често това са билкови лечебни билки. Има много рецепти, но трябва да сме сигурни, че билките, които са в състава, не причиняват алергии.

Важно е да се разбере, че изцелението е възможно само в комплекс: приемане на лекарства, отвара от лечебни билки, диета, почивка, изключване на стреса. Това ще подобри благосъстоянието на човека.

Ефективно лечение на панкреатит

Възпалително заболяване на панкреаса - панкреатит, може да се появи в остра и хронична форма. За да се елиминира заболяването и симптомите, които възникват в процеса, които се използват медикаменти, с помощта на която е възможно ефективно да се подобри общото състояние на пациента, както и премахване на възпалението, което засяга храносмилателната орган.

Единственото средство за лечение на гастрит и стомашни язви, препоръчани от лекарите. Прочети повече >>>

Ако процесът се извършва в остра форма, пациентът се препоръчва почивка на легло, диета и лекарства за индивидуална употреба на лекуващия гастроентеролог. Най-често остър панкреатит се лекува в болничен отдел под редовния надзор на лекарите.

За лечението на хроничната форма на заболяването са важни ензимните препарати и комплексната терапия с витамини. Този процес може да съчетае изостряне, което често се проявява през сезона пролет-есен и опрощаване. Пациентът се препоръчва постоянна диета и здравословен начин на живот. Ефективните резултати се осигуряват от рехабилитацията на санаториума в съответната медицинска и превантивна институция.

Лечението на панкреатит с лекарства е единственият начин да се отървете от неприятно заболяване. Курсът на лечението се предписва от лекуващия гастроентеролог след компетентен преглед на пациента.

Какви мерки трябва да предприемете за прогресирането на заболяването?

Съвременната медицина ви позволява да се отървете от болезнено възпаление при възрастни и деца в най-бързо време, но при пълно спазване на препоръчаното лечение и диета.

Постепенната терапия напълно замества хирургичното лечение, така че в повечето случаи курсът на възстановяване включва приемането на лекарства, както е предписано от лекаря.

Когато има остри, пароксизмални болки, не трябва да се колебаете от лечението, възпалителният процес по време на прогресията изисква сложна терапия в болница. Ако атаката настъпи изведнъж, препоръча да се обадите на линейка, незабавно предприети мерки ще елиминират рисковете от усложнения.

Преди пристигането на екип от лекари, не е необходимо да се вземат лекарства за болка, това ще затрудни изследването на пациента. По време на припадък е по-добре да се въздържате от хранене на храна, газирана вода с багрила и кафе.

Терапевтичната терапия в стационарния департамент на гастроентерологията при развитието на остър панкреатит включва използването на противовъзпалителни и антибактериални лекарства. В допълнение към основното терапевтично лечение се извършва антимикробно саниране на гнойни структури и минимална инвазивна интервенция.

За да се постигне бързо ефективен резултат, лечението е насочено към премахване на токсични елементи от кръвта на пациента и потискане на ензимното разграждане.

Ефективна терапия за диагностициране на панкреатит

След подробен преглед на коремната кухина лекарят предписва курс на ефективно терапевтично лечение на базата на всеки отделен пациент и индикациите за резултатите от анализите.

Лечението на панкреатит с лекарства се основава на комбинация от някои агенти, които елиминират възпалителните процеси и облекчават симптомите на заболяването, когато се приемат в строго предписана доза.

Сравнително бързото действие на препаратите под формата на микрогранули или капсули, така че този тип на лечение най-често, взети по време на лечение на панкреатит. При острото протичане на болестта, курсът на възстановяване е насочен към унищожаване на факторите, които предизвикват влошаване на възпалителния процес.

Обърнете внимание! Наличие на такива симптоми като:

  • Диария, свободни изпражнения;
  • Подуване на корема, гадене, повръщане;
  • Разтърсване, олюляване;
  • Алтернатива на диария с запек;
  • Неприятна миризма от устата, умора, обща летаргия; Доказателство за интоксикация на организма с паразити.
Лечението трябва да започне сега, като хелминти, които живеят в храносмилателния тракт или дихателната система. Становище на лекарите. "

Лечението на наркотици може да премахне болковия синдром, както и съпътстващите заболявания на стомашно-чревния тракт, които често усложняват заболяването на панкреаса. Не по-малко важен принцип при лечението на остър панкреатит са превантивните мерки за елиминиране на рисковете от усложнения.

През първите 3-4 дни пациент с диагноза остър панкреатит се препоръчва обилна напитка с алкална вода и пълен отказ от храна (временна гладна стачка). Курсът на предписанията включва следните лекарства:

  • аналгетици;
  • спазмолитици;
  • препарати против ферментация;
  • плазмено-заместващи и детоксикационни лекарства;
  • За да се изключат септични усложнения, могат да се предписват сулфаниламидни препарати и антибиотици;
  • За подтискане на секрецията се използва "атропин сулфат".

Лечението на остър панкреатит при възрастни се провежда с помощта на таблетки, инжекции (интрамускулно или интравенозно) и на пациента могат да се предписват и капчици.

Как да се лекува хроничен панкреатит?

В хроничен панкреатит, лечението се основава на сложни разбира медицински цели в комбинация с ензимни средства, аналгетици, антиациди, антиспазмолитици, Н2-блокери и antienzyme препарати.

Когато болезнени форми на панкреатит използват антиспазматични лекарства, приемани под формата на капсули и таблетки, е възможно инжектиране на инжекции. Най-популярните лекарства от тази група са No-Shpa, Atropine, Papaverin, Platifillin и др.

Болката и диспептичният синдром с екзацербация на хроничен панкреатит се елиминират с антиациди, ензими и H2-блокери. Антиацидите често се използват "Fosfalugel", "Almagel" и други типични смеси на алкален състав. От H2-блокерите, ранитидин и фамотидин са станали много популярни.

За подтискане на секрецията на панкреаса се предписват ензимни микросферични лекарства с високо съдържание на липаза, протеаза и амилаза. Такава терапия е подходяща след арестуването на болезнено обостряне на панкреатит. С развитието на тежка стеаторея курсът на назначенията се допълва с витамини, които имат мастноразтворим ефект.

Лечението на наркотици с хроничен панкреатит с помощта на ензимни средства спомага за намаляване на диспептичния синдром, елиминира диарията и нормализира телесното тегло. Приемът на наркотици от тази група е доста дълъг, в някои случаи лечението отнема повече от година.

При лечение cholecystopancreatitis протичащи в хронична форма, като се използват лекарства за нормализиране екзокринна и ендокринно панкреаса активност, за да се подобри усвояването на храна и премахването на възпалителния процес. Като диетична диета се предлага таблица номер 5, с изключение на мастни, пикантни, пържени и кисела храна.

За да се премахне тези лекарства са предписани cholecystopancreatitis: антиациди, ензимни средства, антихолинергични средства, Н2-блокери, prokinetics, спазмолитици, аналгетици, инхибитори, както и плазмени разширители. Лекарството се прилага стриктно според предписанието на лекаря!

При обостряне на хроничен панкреатит могат да настъпят усложнения, при които се развива холангит или перипрокреатит. При такова откриване, антибиотиците, приемани орално или инжекционно, се добавят към курса на лечение.

Антиензимната терапия е показана при пациенти, диагностицирани с интерстициален хроничен панкреатит, който причинява подпухналост на панкреаса. При някои болни се появяват алергични реакции към лекарства от тази група, срещу които се формират определени ограничения за употребата.

Аналгетици и други средства за облекчаване на болката се използват за облекчаване на симптомите на болка. В случай на силни болки от интензивна природа могат да бъдат предписани наркотични аналгетици като "Трамадол", "Промедол", "Бупренорфин" и др.

Терапевтичният курс за остър и хроничен панкреатит назначава гастроентеролог, в някои случаи пациентът се нуждае от помощта на ендокринолог. Много внимание трябва да се обърне на съотношението на пациента, тъй като резултатът от възстановяването до голяма степен зависи от диетичното хранене.

За да не провокира развитието на панкреатитния панкреатит, препоръчително е да се следват превантивни мерки, основани на здравословна диета и правилния начин на живот.

Още статии по тази тема:

Медикаменти при панкреатит

Лечението на наркотици е основният метод за лечение на остър и хроничен панкреатит.

Лечение на остър лек панкреатит

Лесно е да се посочи ток, в който не се наблюдават системни усложнения. При леко заболяване се препоръчва поддържаща терапия. Аналгетиците се използват за облекчаване на болката. За да се компенсира загубата на течности поради повръщане, се предписва инфузионна терапия.

В случай на развитие на инфекции в жлъчния канал или в дихателната система, препоръчително е да се използва антибактериална терапия. Можете да възобновите храненето само след три дни. Когато пациентът започне да се чувства гладен, болката ще намалее и перисталтията ще се върне към нормалното.

Лечение на остър тежък панкреатит

В тежки случаи пациентът може да не може да яде редовна храна в продължение на около месец, за този период той получава парентерално хранене.

В тежки случаи рискът от некротизиращ панкреатит се увеличава.

Най-точният метод за диагностициране е CT с помощта на контрастен агент. В случай на откриване на усложнения под формата на органна недостатъчност, пациентът се нуждае от внимателен мониторинг на лекарите. При тежък остър панкреатит не се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Първите дни са необходими за контролиране на обема на циркулиращата течност. Обикновено се изливат около шест литра течност, в някои случаи повече, докато обемът се нормализира. Ако нивата на албумин в кръвта се намалят за трансфузия, използвайте разтвор на колона. В случай на понижен хематокрит е необходимо въвеждането на еритроцитна маса.

Голямо намаляване на обема на циркулиращата течност може да доведе до нарушена бъбречна функция. Интензивната инфузионна терапия ще помогне да се елиминира усложнението.

С развитието на усложнения, засягащи дихателната система, нивото на кислород в кръвта започва да спада и се появява недостиг на въздух. Тези симптоми показват развитие на тежко усложнение - респираторен дистрес синдром при възрастни. За да се спре болката интравенозно, аналгетиците се инжектират на всеки 2 часа. Интубацията на трахеята се извършва за изкуствена вентилация (IVL).

Лекарства, използвани за лечение

За да се помогне на тялото да се справи с това заболяване, се използват различни лекарства:

  • Анестетици се използват за лечение на остър панкреатит. В края на краищата, първото нещо, което трябва да се направи, е да се намали болката. Най-често срещаните лекарства с аналгетичен ефект са папаверин или не-шпа.
  • Ензимни препарати. Използва се за компенсиране на панкреатичната недостатъчност. Помогнете значително да намалите тежестта на болното тяло, като му осигурите мир. Най-често срещаните лекарства са mezim и креон. Креон се приема с капсули, които не се повлияват от стомашния сок. Mezim под формата на таблетки, обикновено яде преди хранене.
  • За да се намали общата киселинност на стомашния сок и да се подобри абсорбцията на ензимите, в допълнение да се използват лекарства, които могат да намалят секреторната функция на жлезата. Mezim се използва широко за лечение на остър панкреатит и холецистит. Неговите предимства са добра поносимост и минимални странични ефекти. Също така помага за улесняване на храносмилането и намаляване на болката. Предимството на Creon е черупката, устойчива на стомашна киселина. Поради това е възможно по-продължително излагане. Изборът на ензим зависи от тежестта и хода на заболяването. Антиацидите също се използват за лечение на остър панкреатит. Те се използват в случай на киселини или други диспептични разстройства. Добро лекарство е Алмагел.
  • В случаите, когато остър панкреатит причинява усложнения, се предписват антибиотици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции. Антибиотиците имат голям брой противопоказания и се избират индивидуално.

Правилно изберете лечение може само един опитен лекар. Пълна оценка на клиничната картина на заболяването и избора на най-ефективните и безопасни средства.

Терапия за хронични заболявания

Лечението на наркотици за хроничен панкреатит се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на обострянето и симптомите. Възникването на усложнения може да промени или да подобри клиничните прояви на заболяването.

При обостряне на хроничен панкреатит, първите дни трябва да бъдат да се въздържате от хранене, можете да пиете вода само. След това трябва да следвате специална диета. В тежки случаи се използва парентерално хранене. С подобряването на цялостното състояние, менюто постепенно се разширява. На първо място, можете да разширите броя на консумираните протеини. Противопоказаната употреба е твърде остра, солена, мастна, кисела. Основната терапия е лечението на панкреатит с лекарства. Лекарствата за лечение на хронични форми на панкреатит при възрастни се избират индивидуално, в зависимост от състоянието.

Ензимни препарати

Основните медицински вещества, които се използват при лечението на хроничен панкреатит и холецистит при възрастни днес, са ензимните препарати.

Те помагат да се намали секрецията на панкреаса и съответно да се намали интензивността на болката. Дозирането на веществото за възрастни се изчислява в зависимост от степента на изразходване на панкреатичната недостатъчност. Продължителността на лечението с ензимни вещества, в зависимост от състоянието, се определя от лекаря. Често използваните и ефективни лекарства са панкреатин и креон.

Панкреатинът се предлага под формата на таблетки. В състава не е много голяма доза ензими, следователно е предписано да се вземат две таблетки от три до шест пъти на ден. Продължителността на приема се определя от лекаря. При преувеличаване на дозата, могат да възникнат кожни обриви и диария.

Креон се предлага под формата на желатинови капсули. Препоръчително е да използвате една капсула три до четири пъти на ден, за предпочитане с храна. Продължителността на курса се избира индивидуално. Креон допринася за нормализирането на процеса на храносмилане. Не се препоръчва употребата на наркотиците за хора с повишена чувствителност и с остър ход.

Антиацидни средства

При хроничен панкреатит антиацидите се използват широко при възрастни с екзокринна недостатъчност. Антацида е в състояние да потисне солната киселина, секретирана от стомаха. Най-често срещаните са маалокс, фосфалугел и диамант. Антиацидите намаляват киселинността и намаляват количеството на разградените ензими. Тези суспензии осигуряват покой на панкреаса и това допринася за процеса на възстановяване на основните функции.

За лечение на хроничния ход на заболяването при комплексна терапия се използват спомагателни медицински вещества, които помагат да се елиминират симптомите в стомашно-чревния тракт. Hilak Forte помага за премахване на дисбиозата и диарията. Trimedate елиминира чревната дисфункция. Активизираният въглерод премахва интоксикацията.

Аналгетици и антиспазматични средства

Също така, лекарственото лечение на хроничен панкреатит задължително включва аналгетици и антиспазматични средства. Използват се чисти и смесени препарати. Чистите медикаменти са в състояние само да премахнат спазмите в мускулите в червата. Папаверин и No-shpa са широко използвани. Смесените имат допълнително анестетици. Доброто лекарство е гастропепин. В зависимост от интензивността на болката при хроничен панкреатит, лекарствата се избират индивидуално.

Антисекреторни лекарства

Едно от важните антисекреторни лекарства за лечение на хроничен панкреатит е лекарството омепразол. Лекарството значително намалява синдрома на болката, дори при тежки случаи. Популярно лекарство от групата на ИПП е лансопразол. Препаратите от тази група са ефективни при лечението. Те потискат процесите на секреция на хлороводородната киселина и поради това намаляват възпалителните процеси. Освен това те са по-малко безвредни от други. ИПП се предписват много често в лечението на панкреатит и са най-добрият вариант.

Фитопрепарати

Популярни фитопрепарации са средства от групата на антихолинергиците. Независимо от броя на нежеланите реакции, лечението на възпалителни процеси с тези лекарства е много ефективно. Лекарството Duspatalin помага за елиминиране на гадене и повръщане. Също така е необходимо да се подготви препарат за лечение на ендокринната недостатъчност на панкреаса - Festal. Препоръчва се също така да се използват препарати за превенция.

Строгото спазване на диетата и стриктното прилагане на препоръките за лечение на наркотици понякога намаляват рисковете от обостряния. Ако спазвате тези правила, е възможно да постигнете дълга ремисия без рецидив.

Правилно избрани от специализираната комплексна медицинска терапия ще помогне да се лекува както остър, така и хроничен панкреатит, както и да се възстановят основните функции на панкреаса.

След това да се лекува хроничен панкреатит на панкреаса

Панкреатитът е заболяване, свързано с храносмилателната система, придружено от възпаление на панкреаса. Болестта е много често, така че е важно да знаете какво да лекувате с хроничен панкреатит. Той се развива в продължение на няколко години и е последван от периоди на обостряне или намаляване на болката.

Поток на заболяването

Лечението на панкреатит при възрастни е дълъг процес и трябва да сте готови за това. За да се лекува болест не означава само да се използват лекарства и различни лекарства, които лекарят предписва, също е важно да се следва диета. Редовните превантивни мерки ще помогнат за премахване на изострянето на заболяването.

Лечението има за цел да възстанови функциите на панкреаса и способността му да произвежда панкреатичен сок. Това помага да се избегне хранителната алергия, която се развива в пациента поради проникването в съдовете на несортирани хранителни вещества.

Често симптомите на това заболяване са подобни на други заболявания. Поради тази причина както децата, така и възрастните могат да нормализират панкреаса поради появата на панкреатит, препоръчва се само под наблюдението на лекуващия лекар. Но ако вече сте диагностицирани - панкреатит, лечението ще се провежда почти през целия Ви живот.

За да елиминирате симптомите на заболяването, трябва редовно да посещавате лекар и да следвате всичките му препоръки за хранене, лекарства. Не е препоръчително да се лекува само хроничен панкреатит.

Лекарствата, предписани от лекар с панкреатит, помагат:

  • премахване на острата болка;
  • регулира панкреатичната недостатъчност;
  • за отстраняване на възпалителния процес;
  • за да предотвратите всякакви усложнения.

Ако състоянието се влоши, лечението с наркотици се засилва и диетата става по-тежка. Ако състоянието се подобри, е разрешено да се добавят някои преди това забранени храни към диетата, да се намалят лекарствата, да се увеличи физическата активност и да се заменят силните лекарства със слаби.

Методи за лечение на панкреатит

Възстановяване на панкреаса могат да бъдат няколко начина: терапевтични и хирургични. Но, без значение какъв метод се използва задължително правило е отхвърлянето на прием на алкохол и наркотици, които имат отрицателно въздействие върху панкреаса. Ако не се вслушат в съветите и да продължите да приемате алкохол в хроничен панкреатит - това ще доведе до лоши последствия: увеличаване на смъртността, влошаване на други болести, които са допринесли за развитието на хроничен панкреатит. Ранното лечение води до положителни резултати и с течение на времето на заболяването може да бъде забравена.

А за лечение на хроничен панкреатит? Понастоящем основният метод е лечението на наркотици. Препаратите, предназначени за панкреатит, не съдържат голям списък, но се допълват от голям брой лекарства, действащи като противовъзпалителни, метаболитни и детоксикиращи.

Използвани лекарства

Лечението с лекарства за хроничен панкреатит е насочено към елиминиране на симптомите. В този случай такива лекарства са предписани:

  1. Спазмолитични лекарства. Препоръчва се за обостряне, силна болка в корема. Сред тях са: аналгин, No-shpa, баралгин и други аналгетици. Ако болката е много тежка, се препоръчва да не приемате хапчето, а да инжектирате лекарството.
  2. Блокерите на h3-хистаминовите рецептори се използват за намаляване на производството на ензими на жлезата. Препоръчителни хапчета като фамотидин или ранитидин.
  3. Антиацидни препарати. Те се назначават в случай, че липсва exocrine, което води до нарушаване на дванадесетопръстника. Това са лекарства като Almagel, Fosfalugel и др.

Ефективността на лечението на хроничен панкреатит при възрастни зависи изцяло от елиминирането на интоксикацията в началото на обострянето. В този случай е необходимо да се използват сложни мерки за пречистване на тялото на продуктите от гниене чрез повръщане (стомашен лаваж). Антиферментните препарати, предназначени за лечение на хроничен панкреатит, дават ефект само в началния стадий на заболяването.

За да се подобри изтичането на ензими, присъстващи в каналите, е необходимо те да бъдат отстранени от кръвообращението чрез капково приложение на лекарства. Инактивирането на ензимите, които се разпространяват в кръвта, може да бъде намалено с помощта на противопенители: Trasipol, Gordoks или Antagozan. Всички тези препарати имат активно вещество - апротинин.

Лекарството Gordok възстановява активността на панкреатичните органични вещества, открити в клетките, тъканите на тялото, сърцето, бъбреците и други органи. Той спира вредния ефект на ензимите върху коагулацията на кръвта, така че често се използва при операции. При обостряне на панкреатит, най-често с увеличаване на некрозата на жлезата, лекарството се използва интравенозно. Влезте бавно, за да не се появяват неразположение и гадене. Лекарството е противопоказано при бременност.

Антибиотици за лечение

При хроничен панкреатит при възрастни антибиотици се предписват почти винаги за облекчаване на възпалението в самия панкреас, както и в други органи, които са били увредени от ензимите.

Антибиотиците предотвратяват усложнения като перитонит, абцес или ретроперитонеален флегмон. Дозите и схемата на приложение варират в зависимост от тежестта на заболяването. Предписаните антибиотици, като: амоксицил, ванкоцин, цефтриаксон и др.

Ензимни вещества

Лечението на хроничен панкреатит също се получава от ензимни препарати. Най-често се предписва панкреатин или креон. Технологията на производство на това лекарство позволява постепенно отстраняване на активните вещества и по-дълъг терапевтичен ефект.

Тези препарати съдържат ензими, които подпомагат смилането и усвояването на протеини, както и мазнините и въглехидратите. Диарията на панкреаса и подуването на корема се елиминират. Курсът на лечение се определя индивидуално. Такива лекарства са противопоказани при случаи на свръхчувствителност към тях или при обостряне на панкреатит. Не превишавайте предписаната доза, за да не предизвикате кожен обрив, хрема или конюнктивит.

Комбинирани ензимни препарати

Често при липса на нарушения на стомашно-чревния тракт се използват комбинация от лекарства. Например, ако проблемите с жлъчните пътища, приписвани "Pankurmen" съдържащ панкреатин и куркума екстракт в комбинация с "Digestalom" има състав на панкреатин и жлъчни компоненти.

Ефективно лечение на панкреатит с хапчета "Panzinorm Forte", съдържащи хидрохлориди и солна киселина. Те са противопоказани при болестта на Botkin и хепатита.

Диета в случай на заболяване

Заедно с лечението на панкреатит в период на хронична форма трябва да се придържа към индивидуална диета, която зависи от сложността на заболяването. Ролята на такова хранене в комбинация с лечение на хроничен панкреатит не може да бъде подценена. Диетата в този случай е положителен фактор за редовно въздействие върху болния панкреас и отлична мярка за предотвратяване на обостряне на хроничното възпаление.

Хроничен панкреатит - това е болест през целия живот, така че придържайте се към диетата ще имате постоянно. Храната трябва да е пълна, за да задоволи нуждите на тялото. Целта на диетата е да се постигне пълна защита на болния орган от възобновяване на възпалението, намаляване на активността на ензимите, намаляване на стагнацията в каналите.

Важно е не само да се придържате към диетата, но и да приготвяте правилно храната. Ето защо трябва да ядете често, постепенно, едновременно. Храната не трябва да е студена или гореща, но само топла. Продуктите с хроничен панкреатит са само свежи. Кук по-добре за няколко или печете.

Премахване на мазни храни от диетата. Един ден може да се вземат не повече от 80 грама мазнини: слънчоглед или масло.

Необходимо е в храната да се включат храни, богати на протеини от животински произход. Те имат свойството да възстановяват панкреаса. Важно е да направите разнообразие във вашата диета. Но е по-добре да откажете сладкото печене, тъй като това може да доведе до появата на захарен диабет. Това важи за всички храни, които съдържат големи количества захар.

Лечение на панкреатит в острия стадий

Оздравяването на хроничен панкреатит трае около седмица. Но това не представлява значителна заплаха за здравето. Каква е основната цел за възпаление на панкреатит? Първо, трябва да премахнете болката. Второ, възстановете определено количество течност. Трето, да разтоварите панкреаса, за да спрете по-нататъшния патологичен процес.

Обикновено, когато лекарят посещава за първи път, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Предпочитание се дава на парацетамол, тъй като не оказва негативно влияние върху стомашната лигавица. Не се препоръчва да се приема, ако възпалението е предизвикано от чернодробна патология. Ако това лекарство не помогне, тогава се предписват наркотични аналгетици, сред които най-често се използва трамадол. Допълнителни лекарства се използват също и за спиране на болката:

  • Pangrol (ензим);
  • Папаверин или дротаверин (антиспазматични средства);
  • Лансопразол (инхибитор на протонната помпа).

За възстановяване на водния баланс в тялото трябва да се излива интравенозно физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид) или глюкоза 5%. Ако има ясно изразено намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия), се използват колоидни разтвори (желатин или реополиглуцин). При настъпване на кървене се използва еритроцитната маса за приложение.

За разтоварване на панкреаса по време на обостряне се предписва следното:

  • гладуване в продължение на няколко дни;
  • следващите дни стриктно спазване на диетата (ограничаване на мазнините);
  • Изключване на тютюнопушенето и алкохолните напитки;
  • за поддържане на панкреаса се предписва лекарството "Octreotide".

Предотвратяването на хроничен панкреатит трябва да се извършва редовно, тъй като често възникват екзацербации. Задачата на пациента е да предотврати чести възпаления. За да направите това, трябва непрекъснато да наблюдавате диетата си.

Как да си помогнете

Когато панкреасът е по-лош, разбира се, потърсете медицинска помощ. Но ако болката не е толкова силна, тогава можете да си помогнете по този начин:

  1. Лечението през първия ден ще бъде пълно гладуване. Препоръчва се да се използва само вода, но не и газирана. Пийте го трябва да бъде глътка, на всеки 15-20 минути. В допълнение към водата, можете да използвате отвара от роза бедрата или чая, не се произвеждат трудно. След това постепенно въвежда в диетата варени зеленчуци, извара. Изключете пържени, мастни и пушени храни. Такава диета трябва да спазва поне един месец.
  2. При обостряне на хроничен панкреатит, особено при тежко гадене, трябва да използвате Cerucal или Motilium (една капсула 3 пъти дневно преди хранене);
  3. За да намалите болката, трябва да използвате таблетки, които ще намалят производството на солна киселина в стомаха - това са омепразол, фамотидин. Приемайте 40 mg веднъж преди лягане за две седмици. Можете да използвате Diclofenac или Baralgin 2 таблетки на ден. Но е за предпочитане да не се злоупотребява с такива средства.
  4. Панкреатинът ще помогне да се намали секрецията на ензимите на жлезата и ще се създаде функционална почивка. Вземането трябва да бъде 5 пъти на ден преди хранене. Те могат да бъдат заменени с таблетки Creon, които трябва да се пият 3 пъти на ден за половин час преди хранене. Продължителността на приемане на таблетките трябва да бъде до един месец.

Хроничният панкреатит, ако възникне на фона на хроничен холецистит или CSF, може да бъде придружен от спазми на жлъчните пътища. В този случай е разумно да се използват антиспазматични средства: No-shpu или Duspatalin.

Хроничен панкреатит при ремисия

През този период възпалителните процеси изчезват, така че повечето от симптомите не се проявяват забележимо. Ремисия за хроничен панкреатит не се проявява сама по себе си - това е резултат от лечението на наркотици и спазването на диетата.

Патогенетична терапия в ремисия без изостря цели за нормализиране на стомашната секреция, стимулира регенераторните процеси в желязото и премахване на жлъчна дискинезия.

Важно е през този период да се избягват, без специални причини, болкоуспокояващи. Също така е необходимо да откажете закуски с чипс или шоколад. Приемайте храна на малки порции редовно (поне 5 пъти на ден). Храната трябва да е много протеин, а от въглехидрати и сладкиши е по-добре да се откаже.

В случай на персистиране на признаци на екзогенна недостатъчност по време на периода на ремисия на хроничен панкреатит, е необходимо да се проведе лечение с ензимни препарати.