logo

Лечение на панкреатит с лекарства: фармацевтични продукти

Лекарствената терапия панкреатит е много популярна, защото само с нейната помощ може да подобрите състоянието на пациента. Преди да започнете да приемате каквито и да е лекарства, трябва да се консултирате с специалист.

Панкреатитът е заболяване на орган като панкреаса. Това заболяване може да се развие, поради факта, че дадено лице е страдал инфекциозно заболяване, както и поради наличието на увреждане, пептична язва, въз основа на злоупотреба с алкохол или преяждане.

В допълнение, причината може да бъде наследственост. Основните симптоми на такова заболяване включват следните симптоми:

  • няма апетит;
  • гадене;
  • жажда;
  • нарушаване на микробния дисбаланс.

Терапия на панкреатит с лекарства

Трябва да се консултирате с лекар, да бъдете проверени, в крайна сметка лекарят ще предпише необходимата терапия с подходящи лекарства.

Лекарствената терапия може да се основава на използването на различни комбинации от лекарства, чиято дозировка се определя само поотделно.

Медиците са предписани средства под формата на капсули, микрогранули. Тези формулировки имат изключително бърз ефект.

Поради лечение с медицински устройства, могат да бъдат отстранени от отделните признаци на заболяването, например, диария, които могат да се дължат на възпалителни процеси в желязото и лошо усвояване на мазнини.

За лечението на заболяването се използва комплекс от терапевтични методи, включващ:

  1. инхибитори на ензими,
  2. антибактериални средства,
  3. ензими,
  4. антиспазматични и антихолинергични лекарства,
  5. Н2-блокери,
  6. антиациди.

Инхибитори (блокери) на панкреатичните ензими.

Ензимни инхибитори (contrycal, gordoks, trasilol, antagozan) се използват за намаляване на активността на протеази на панкреаса, които стават причина за възпаление и пролиферация патологии.

Тези лекарства се приготвят от панкреаса и белодробния паренхим на животните. Най-ефективен е приемът на ензимни инхибитори в първия ден от заболяването.

Тези лекарства се приписват за намаляване на възпалението в панкреаса и в близките тъкани, както и в увредените органи.

С помощта на антибактериални лекарства можете да избегнете:

  • развитие на панкреатична некроза на панкреаса;
  • възпалително възпаление на чувалната жлеза;
  • възпаление на перитонеума;
  • гниене на флегмон целулозно ретроперитонеално пространство.

Използват се антибиотици с широк спектър от ефекти. Те включват: цефалоспорин, пеницилин, флуорохинолон, макролид.

Като част от тези средства са панкреатични ензими такива ефекти като липаза, амилаза, протеаза: pankteratin Креон, pankurmen, празничен, enzistal и panzinorm.

Терапията с такива медицински средства има следния ефект върху тялото:

  1. успокоява панкреаса;
  2. насърчава по-доброто усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати;
  3. подобрява храносмилането на храната;
  4. Елиминира диспепсията.

При конвулсии на гладки мускули, които са свързани с патологични процеси в жлъчния канал и нарушения на функциите на случая на фиброзна мускулатура, е необходимо да се вземат антиспазмици.

Съкращенията се появяват поради лошото представяне на сфинктери в панкреаса, което затруднява получаването на панкреатичен сок в дванадесетопръстника.

Като правило те използват такива антиспазматични средства:

Основната способност на антихолинергиците е да намалят ефектите на ацетилхолин и холиномиметичните компоненти.

Има такива видове антихолинергици: никотинолитици и мускаринолитици. За лечение на панкреатит в хронична форма, като правило, използвайте мускаринолитици: пиренезепин, гастрин, гастрозипин.

Holinoliticaskie означава извършва блокиране на патологични процеси в мозъчната кора и ганглии, това причинява процент намаляване на невромускулна синапса, нормализиране на тяхната работа, и подобрени процеси моторна евакуация.

Тези лекарства, като правило, се използват като ефективни антиспазматици.

Антиацидни средства

Това са лекарства, които се приписват на лечението на киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт, за да се неутрализира солната киселина от стомашния сок.

Засилено образуването на солна киселина подобрява панкреатична секреция, поради тази причина, в хроничен панкреатит агенти, които намаляват стомашната секреция, като по този начин намаляване на влиянието на солна киселина.

Антиацидите са тези, които се абсорбират от организма и не се абсорбират. От панкреатит се приписват антрацидни не абсорбиращи лекарства:

Тези антиациди съдържат вещества като алуминий и магнезий, които могат да абсорбират пепсин, лизолецитин, жлъчна киселина и също така да предпазват.

При лечението на панкреатит антиацидните препарати не се използват отделно от инхибиторите.

За антисекреторната функция се използват H2-блокери:

Антисекреторни терапия се използва за намаляване на образуването на стомашна киселина, като солна киселина - е основен фактор в образуването на секретин, който участва в създаването на бикарбонатни соли на панкреатичен дуктален епител.

В резултат на това намаляването на обема на киселината, както и на бикарбонатните соли повишава ефективността на терапията.

Характеристики на терапията

Терапията на панкреатит се определя изключително индивидуално, както и лечението на панкреатит с лекарства.

Лекарствената терапия за панкреатит трябва задължително да се извършва със строга почивка в леглото, отделна диета, главно с повишена консумация на протеинови продукти. Тази диета трябва да е поне 21 дни.

Когато пациентът изостри хода на заболяването, след това гладът може да му помогне за няколко дни, особено важно е правилно да се подходи към терапията, ако е остър панкреатит при деца.

Ако дисфункцията на жлезата е твърде значима, понякога е трудно да се избегне хирургическа намеса. След това за лечение на панкреатит се използва лапароскопия.

Допълнително лечение може да е необходимо при лечението на това заболяване. След това лекарствената терапия на панкреатит е да вземе лекарство като панкреатин. Като правило, това се прави от дълго време. Пациентът получава това лекарство всеки ден и многократно.

Също така за лечение на панкреатит се прилагат:

  • препарати от холагог;
  • обвиващи агенти;
  • хормонални препарати от анаболен и стероиден тип.

Възможно е такива лекарства да се приемат като междинен, празничен.

Когато възникне силна болка, лекарите обикновено получават специфични анти-ензимни средства.

Използването на антиспазматични средства, аналгетици също често се превръща в ефективен начин за лечение на панкреатит.

Лекарства за панкреатит на панкреатит

Панкреатитът е заболяване, причинено от възпаление на панкреаса. Лечението на панкреатит с лекарства е единственият изход. За лечение на болестта по-добре в първите етапи и сложни. В края на краищата, възпалението на панкреаса е едно от десетте най-опасни заболявания. Препаратите за панкреатит имат различни цели и спектър на действие. След като вземете лекарството, работата на панкреаса ще бъде коригирана.

Характеристики на рецепцията

Преди да използвате лекарството, посетете гастроентеролог. Лекарят ще предпише лекарство, което е подходящо за всички показатели за пациента. Трябва да се има предвид, че използваното лекарство има както показания, така и противопоказания. Лекарствата на панкреаса помагат да се подобри състоянието, но те не облекчават заболяването.

Какви лекарства трябва да приемате: видове

Разграничаване на основните групи лекарства:

Антибиотици и антиспазматични средства

При остър панкреатит

Спазмолитици се показват със силна болка. В състава на аналгин и парацетамол. Причинява алергия и пристрастяване. Антибиотиците могат да бъдат предписани от лекар, ако пациентът има инфекция от бактериален произход, холангит, кисти. Вземете да спрете признаците на остър панкреатит. Помогнете на "Cefotaxime", "Tienam", "Ampiox", "Cefuroxime". След курс на антибиотици лекарите предписват мултивитамини (Vitrum). Те съдържат витамини от група В, витамин А, Е, С, К1, фолиева киселина и други компоненти. Витамините оказват положително влияние върху храносмилателната система и нормализират метаболизма.

gepatoprotektor

"Essential Forte" третира и възстановява чернодробните клетки. Вземете го успоредно с употребата на антибиотици. Те освобождават лекарството под формата на капсули. Вземете 1 капсула три пъти дневно по време на хранене. Аналози: "Resalute pro" и "Essley Forte". Съставът и действието на лекарствата имат обща специфичност.

За възстановяване на функцията на панкреаса

Ензимните лекарства (съдържащи жлъчка и без жлъчка)

С хроничен панкреатит

Премахнете повръщането, болката, храносмилането. Те се показват на възрастни и деца. Допълнен с витамини. Те са необходими на етапа на хроничен панкреатит. Те произвеждат ензими. Това са:

  1. "Mikrazim 25000". Признат с липса на екзокринна функция на панкреаса. Подпомага храносмилането. При хроничен панкреатит, с остра - не. Странични ефекти: запек, чувство на неудовлетвореност, гадене.
  2. В "Holenzim" има компоненти от животински произход: суха жлъчка, сух панкреас, изсушена лигавица на тънките черва и допълнителни вещества. Таблетките за лечение на панкреатит помагат да се получат жлъчни и жлъчни киселини, за да се ускори храносмилането и да се понижи нивото на холестерола в кръвта.
  3. "Панзинорм" - подготовка за подобряване на храносмилането. В състава има ензими. Тези компоненти компенсират липсата на естествени ензими. Ензимните лекарства премахват болката. Странични ефекти: гадене, повръщане, алергия, сърбеж, разстройство на изпражненията, анафилактичен шок.
Връщане към съдържанието

Ентеросорбент и пробиотик

  1. "Smecta". Спира лошо храносмилане, болка. Използва се при лечението на червата. Аналози: Lactofiltrum, Dufalac, Polysorb (сироп).
  2. "Polyphepan". Има широка гама от действия: абсорбира и отстранява вредни вещества от тялото, бори се срещу патогенната микрофлора на червата. Има естествена основа - лингвинова дървесина. Безвреден за хората. Аналогов: Enterosgel.
  3. "Polysorb" абсорбира и премахва токсините от човешкото тяло. Червата почти не го абсорбира. Възможно е за бебета от 1 година и за възрастни курс не повече от 10 дни. Предлага се под формата на прах.
  4. Фортът "Хилак" съдържа съставките, които всеки има в червата. Възстановява микрофлората, регулира киселинността, възстановява чревната мукоза (ако е повредена). "Acipol" се предписва за възпаление на червата, дисбиоза, хранителни алергии, за нормализиране на работата на червата.
  5. "Иберогаст" с панкреатит подобрява храносмилането, тонизира и има холеретичен ефект. Фитомадикация, която няма аналози.
Връщане към съдържанието

Жлъчката

Често отива на растителна основа. "Flamin" има ефект на холагог. Това е антиспазматично, противовъзпалително и холекинетично лекарство. Той помага да се получи точното количество жлъчка. Аналози: "Hepazin", "Hepel N". "Eleutherococcus" е phytopreparation, която насърчава подобряването на метаболизма, предотвратява появата на възпалителни процеси. Показването на 20-40 капки преди хранене е не повече от месец. На децата се препоръчва да пият (1 капка = 1 година от живота на бебето). Аналози: "Мономак", "Женшен". Добро фито-лекарство "Liv 52".

Да се ​​нормализира киселинността

антиациди

Препоръчва се да се намали киселинността на стомашния сок и ензимите. Помага с гадене, киселини, диария. В същото време разгражда въглехидратите, протеините и мазнините, помага да се абсорбират полезни елементи от храната. "Ентерофурил" е необходим, когато патогенната микрофлора се открива в червата. Убива клетки от вредни бактерии. Той има антитоксичен ефект, но не се разпростира върху полезни бактерии. Аналози: "Nifuroxazide" и "Stopdiar". "Лоперамид" потиска чревната перисталтика. Действа като лекарство срещу диария. Fortrans има слабителни свойства. Влизайки в червата, активните вещества увеличават по обем това, което е в него. Да не се използва при заболявания на червата.

обезболяващи

Те спират болката, която е в състояние да прехвърли хроничен панкреатит на етап остър панкреатит. "Баралгин" не е в състояние да лекува панкреатит, но е добре анестезирано. "Riboxin" - ампули с инжекционен разтвор, таблетки и капсули. Това е сложна подготовка. Медицинското лечение на панкреатит при възрастни също изисква интегриран подход. Компонентите на лекарството помагат за регулиране на метаболитните процеси. "Милгама" е комбинирано лекарство. Съставът включва витамини В1, В6 и В12. Компонентите на лекарството увеличават киселинността в стомаха, имат положителен ефект върху храносмилането и метаболизма.

Стероиди, нестероиди, антиоксиданти

Когато защитната функция на тялото намалява, е необходимо да се запълни недостигът на хормони. "Prednisolon" действа антитоксически. "Нимезил" е противовъзпалително нестероидно лекарство. Помага при лечението на остра болка. Но приемането на лекарството има голям риск за здравето: стремежът към повръщане, разстройство на изпражненията, повръщане, тахикардия, сърбеж, обриви по кожата, гастрит. Аналози: "Nemux", "Nyz". "Мексидол" може да се използва за остър некротичен панкреатит. Той неутрализира свободните радикали, които отлепват човешкото тяло. Премахва интоксикацията и нормализира вегетативната функция.

Инхибитори на протонната помпа

Остър панкреатит причинява прекомерна активност на протеазите. Инхибиторите на протеазите при панкреатит потискат тяхната активност. Използваните лекарства са: "Nolpaz", "Omeprazole", "Lansoprazole", "Pantoprazole". Антисекреторната терапия облекчава заболяванията, които зависят от концентрацията на солна киселина. Инхибиране - ефективна процедура за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Други лекарства за лечение на панкреатит

Списъкът с лекарства се предписва само от лекаря, въз основа на резултатите от изследването, състоянието на пациента и етапа на развитие на заболяването.

Понякога диуретици могат да бъдат диуретици: Diacarb, Urea. Всъщност с урината се правят вредни вещества. "Глицин", "Фенибут" - седативни антидепресанти. Съставът включва витамини от група В. При остър панкреатит са показани "Baralgin" и "Papaverin". Можете да използвате растителни продукти ("Oraza" или "Nigedaza"). "Панкреатин" е ензимно лекарство. "Метилурацил" с панкреатит (остра форма) лекува и регенерира тъканите. Ако е необходимо, лекарят ще препоръча седативни лекарства.

Забранени таблетки

Лекарството за панкреаса се приема само по лекарско предписание. При лечението не е необходимо да се използват лекарства, които лекарите не одобряват. В края на краищата, неконтролираното приемане на лекарства ("Фестал", "Ензистала", "Дигестал" и други) усложнява ситуацията. Лекарствата за панкреатит трябва да бъдат 100% подходящи за пациента.

За лечение на панкреатит - лекарства за панкреас

Лечението на панкреатит с лекарства е необходимо за остро заболяване или за обостряне на хронични.

Панкреатитът е патология на панкреаса, която се развива поради нарушения в изтичането на панкреатични ензими от него. Стагнацията може да бъде причинена от жлъчни камъни, блокиращи панкреаса, злокачествен или доброкачествен тумор, киста, коремна травма. В резултат на това панкреасните сокове започват да разграждат панкреасната тъкан, което води до тяхното некротизиращо действие, може да предизвика кървене или абсцес.

Ако правилното лечение на панкреатит не се извърши във времето, настъпва смъртта на пациента.

Кои групи лекарства се използват

Ако има остър възпалителен процес на панкреаса, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Това е задължително условие за лечение, тъй като лезиите на жлезата могат да доведат до нарушаване на жизненоважни човешки функции и смърт.

Режимът на лечение за панкреатичен панкреатит се основава на три принципа:

Паралелно, е необходимо да се вземат лекарства, които да помогнат за облекчаване на възпалението на панкреаса. Какви лекарства да се вземат при панкреатит в острия стадий, определя лекар-гастроентеролог, като се вземат предвид състоянието на пациента, неговите физиологични характеристики и степента на участие на вътрешните органи.

Лекарствата от тези групи се използват в различни комбинации:

  1. Средства за спазмолитично и аналгетично действие в таблетки или инжекции.
  2. Антиациди в подобни фармацевтични форми.
  3. Ензимни препарати с панкреатит и в някои случаи - антифермент.
  4. H2-блокери на хистаминовите рецептори.
  5. Препарати със седативно действие.

Ако възпаление на панкреаса са засегнати клетки, които са отговорни за производството на хормона инсулин, комбинация от стандартната лекарството за панкреатит необходимо допълва инсулинови препарати. Оптималното лекарство се избира в този случай от ендокринолог.

Повечето лекарства за панкреатит при възрастни се освобождават в аптеките напълно свободно, без лекарско предписание. Но е строго забранено да се подготвят сами (дори на пръв поглед безобидни). Това може да доведе до непредсказуеми последици. Ако панкреасът е възпален, той не се излекува само с наркотици. Трябва да следвате диетата и да поведете правилния начин на живот.

Не забравяйте да се придържате към всички препоръки, които дава лекар, в противен случай остър панкреатит с неправилно лечение ще премине в хронична форма и ще предизвика много проблеми.

И най-важното тук не е да направите свои собствени корекции на медицинското лечение на панкреатит.

Тогава да премахнете болките при панкреатит

Ако панкреасът започне да се възпалява, пациентът изпитва много силна болка в левия хипохондриум. Усещането може да бъде просто непоносимо, до факта, че човек не може да стои неподвижен, да седне, да говори и дори да диша. Понякога болката излъчва до областта на гърба между раменните остриета или долната част на гърба - това зависи от коя част от панкреаса е засегната.

По-добре да се премахне болният синдром при лечението на панкреатит?

  1. Препарати от групата на нестероидни противовъзпалителни средства - парацетамол, ибупрофен и др.
  2. Силно действащи аналгетици - Baralgin, Analgin и други.

Всяко лекарство с панкреатит трябва да се приема с голямо внимание, за да не се предизвиква още по-голямо дразнене на стомаха, панкреаса и червата.

След болката типичните симптоми на панкреатит са гадене, чревни нарушения и повръщане. Приетото лекарство може просто да няма време да се асимилира. Ето защо, ако пациентът е откаран в болница в тежко състояние, с неконтролируемо повръщане или диария, всички лекарства и обезболяващи, включително тези прилага интравенозно.

С много силно изразени болки в болницата пациентът може да влезе мускулно наркотични болкоуспокояващи лекарства за лечение на болезнен панкреатит, които не могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта.

Пациентът трябва винаги да разбира, че дори най-доброто и висококачествено лекарство, което ефективно премахва болката, не решава проблема. Болката се дължи на факта, че панкреасът започва да се смила. Нейните ензими, които е трябвало да бъдат там през първата тръба, а след това - в дванадесетопръстника, но вместо това се акумулира в себе си, изяжда си тъкани и притока на кръв, както и разпространение в целия организъм. Това означава най-силното окисление на всички вътрешни органи - бъбреците, черния дроб, белите дробове. Ето защо, при възпаление на панкреаса, лечението не е да облекчава болката, а да елиминира причината и да предотврати възможни усложнения. Това може да се направи само от квалифицирани лекари в болница.

Спазмолитици са лекарства, които действат върху гладките мускули и по този начин допринасят за изтичането на панкреатични ензими. Когато заболяването се влоши, те се прилагат интравенозно или интрамускулно. В бъдеще при лечението на хроничен панкреатит тези лекарства могат да се приемат в таблетки. Обикновено се използва Папаверин, No-shpa, Atropine.

Какъв ефект имат тези лекарства върху панкреатит?

Те отпускат препъващите мускули на панкреаса, а панкреатичният сок влиза в канала. По този начин антиспазмиците не само облекчават болката, но и частично отстраняват причината за болката. Лицето, приемащо тези лекарства, бързо ще почувства как болката изчезва, гаденето и киселините намаляват. След известно време, повръщане спира, а благосъстоянието на пациента се подобрява значително.

Ако болката е много силна, тогава се използва комбинираното използване на аналгетици и антиспазматици. Обикновено това са Analgin и No-shpa, или Baralgin и Papaverin. Екипа на линейка може да въведе платифилин. Това е много сериозно лекарство, което може да бъде закупено в аптеката само с представянето на лекарско предписание. Платифилинът е опасен поради редица странични ефекти, един от които е психично разстройство. Затова е по-добре да предпочитате интрамускулното инжектиране на No-shpa.

Медикаментите с антиспазматично действие, като аналгетици, не лекуват панкреатит като такъв, а само премахват неприятните му прояви. Пиян или инжектиран в мускулното лекарство започва да действа след 7-10 минути, но неговата ефективност не е дълга. И тогава болката ще се върне отново и мисля за сериозно, сложно лечение все още трябва.

Антиациди и ензими

Какви са антиацидите? Това са лекарства, чийто основен ефект е нормализирането на нивото на киселинност на стомашния сок. Препоръчва се те да пият с панкреатит, за да неутрализират стомашните киселини. Това ще намали тежестта върху панкреаса и ще подобри благосъстоянието на пациента.

Най-популярните инструменти:

За съжаление, всички тези лекарства нямат дългосрочен ефект. Те променят нивото на киселинност в стомаха, но не и за дълго. И почти не засяга директно работата на панкреаса.

За постигане на трайно въздействие е възможно само с помощта на ензимни или антиферментни средства. Както лекарството, така и дозата му се избират само от лекар. Много важно е да се приемат лекарства с различен ефект при панкреатит. Антиацидите активно взаимодействат с почти всички лекарства, като намаляват ефекта им. Следователно, интервалът между приема на антиациди и други лекарства трябва да бъде поне 2-2,5 часа.

Приемането на ензими има такъв ефект:

  • насърчава разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • намалява стомашната болка, метеоризма и подуване на корема;
  • стимулира абсорбцията и абсорбцията на хранителните вещества от приема на храна;
  • разтоварва панкреаса и по този начин подобрява благосъстоянието на пациента.

Ензимите са ефективни с дълъг курс на лечение. Лекарят наблюдава ефективността на лекарството или го оставя в терапевтична програма или го замества с аналог. Много е важно: таблетката трябва да се приема със или без храна. Ако приемате ензими на празен стомах, панкреасът може да се възпали още повече.

Висококачествените, добри ензимни препарати съдържат екстракт от панкреаса на говеда, идентичен с веществото, което панкреасът на човека произвежда - панкреатин. Панкреатинът насърчава разцепването на хранителни продукти към тези компоненти, които лесно се абсорбират от червата и стомаха и се абсорбират максимално от човешкото тяло.

Съставът на панкреатин включва:

  1. Липаза - този елемент помага за разграждането на мазнините.
  2. Амилаза - стимулира абсорбцията на въглехидрати от всякакъв вид.
  3. Протеазата - подпомага усвояването на протеините.

Получавайки панкреатин в достатъчни количества, тялото може да компенсира панкреатичната недостатъчност. Всички вещества, доставяни с храна, са добре смилаеми и пациентът не страда от изтощение или дефицит на витамини. В списъка с предписания при панкреатит е възможно да се срещнат препарати Festal, Mezim, Creon, Pancreatinum, Panzinorm, Digestal.

Всички тези лекарства се отнасят до ензимен, но имат различни състави и механизми на действие, така че само лекарят може да каже как да се лекува панкреатитът ще бъде по-добър във всеки един случай. На първо място се оценява степента на панкреатично увреждане и нарушения на други органи - жлъчния мехур, черния дроб, червата.

Що се отнася до антиферментните препарати, те се прилагат интрамускулно или интравенозно в болницата в първия ден след остра атака на заболяването. Тези средства са необходими, за да се предотврати още повече възпаление на тъканите по време на освобождаването на секрециите на панкреатит.

Други лекарства за възпаление на панкреаса

Когато панкреатитът се влоши, временно е необходимо да се забави производството на стомашен сок. Но само временно, тогава, напротив, е необходимо да се стимулира, така че храносмилателната система да може да работи нормално.

Такива лекарства се предписват за краткосрочен период:

В случай на остър възпалителен процес могат да се използват лекарства от групата на противовъзпалителните нестероидни лекарства. Приемането им обаче е нежелателно, тъй като може да се пропусне истинската динамика на заболяването. Освен това тези лекарства имат редица странични ефекти и не се предписват повече от 7-10 дни. Това са Диклофенак, Ниц, Нимесулид, Ибупрофен.

Антибиотиците се предписват много рядко при панкреатит, само след получаване на резултатите от всички анализи и проучвания.

Показания за приемане на антибактериални лекарства са:

  1. Стагнация на жлъчката.
  2. Идентификация на бактериалната инфекция.
  3. Увреждане на канал на панкреаса.
  4. Холангит, панкреатична некроза или образуване на кисти.

В болницата антибиотиците могат да се използват под формата на инжекции, ако лекарят установи, че състоянието на пациента е критично и е необходима спешна помощ. При лечението на хронични инфекции и патологии е възможно орално приложение. Определете като правило Амоксикалаб, Цефотаксим, Ампицилин, Абактал, Ванкомицин.

Ако панкреасната тъкан започне да некротизира, бактериалната инфекция често се придружава от гъбична инфекция. Лечението в този случай е сложно и отнема много време, тъй като е необходимо едновременно да се потисне патогенната микрофлора, но да не се повлияе на ползата, така че тялото да може да се бори с гъбичките.

Как да вземате лекарства правилно

При панкреатит е важно не само да изберете правилните лекарства, но и да ги приемате според определена схема.

  1. Така че, средствата, които облекчават болката, могат да бъдат пияни по всяко време, ако състоянието на пациента изисква.
  2. Ензимите могат да се прилагат само по време на хранене.
  3. След това трябва да се вземат антибиотици.

Таблетките се измиват само с чиста вода без газ, нито с мляко, нито с чай и сок. Особено е невъзможно да се комбинират лекарства с алкохол. Това обикновено е табу не само по време на лечението, но и по време на ремисия.

Продължителността на курса се определя от лекаря - прекъсва лечението с панкреатит, преди времето да не може да бъде. Само тогава лечението ще бъде успешно и няма да има рецидив. Бременните жени и тези пациенти, които комбинират редица хронични заболявания, трябва да поемат специална отговорност за лекарствената терапия.

Ако въпреки приемането на медикаменти и при спазване на всички препоръки, състоянието на пациента се влоши, температурата се покачи, коремни отоци, тежко повръщане или диария, бледност на кожата на корема и незабавна "линейка". Без хоспитализация и спешна медицинска помощ пациентът може да умре.

Лечение на панкреатит с лекарства: лекарства по избор

Като правило заболяването започва да се лекува с лекарства, което е по-добре да се използва - зависи от характеристиките на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Днес има много лекарства, които успешно се справят с този проблем. Но заслужава да се отбележи, че преди да лекувате панкреатит, трябва да разгледате напълно тялото си за окончателната диагноза.

Лечение на панкреатит с лекарства

Лечението на това заболяване е да се елиминират възпалителните промени в тялото, отстраняването на болков синдром, нормализиране на храносмилането, и тя включва облекчение на симптоми, свързани. За тази цел се използват лекарства от групата на антихолинергици, Н2-блокери, спазмолитици, ензими, и в някои случаи изисква използването на антимикробни средства. Как се отразява всяко от посочените по-горе средства - ще разгледаме по-подробно.

Н2-блокери

Медикаментите от тази група допринасят за намаляване на производството на солна киселина. Това влияние е необходимо, за да се облекчи панкреасът и да се предотврати освобождаването на неговите ензими. Подобни свойства имат такива лекарства: панитидин, ранитидин, омепразол, низатидин.

  • Ранитидин може да се прилага интрамускулно, интравенозно и приема под формата на таблетки. Последният пациент трябва да използва, независимо от приема на храна два пъти дневно.
  • Омепразол се прилага веднъж дневно чрез интравенозно капково проникване, може да се използва и под формата на капсули, таблетки.


За да се постигне възстановяване на пациента, препаратите на H2-блокерите трябва да се използват в продължение на 14 дни. Приемането им може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

  1. Алергични прояви.
  2. Косопад.
  3. Гадене.
  4. Тенденция към запек.
  5. Нарушение на сърцето.
  6. Намаляване на сексуалното желание, нарушение на менструалния цикъл сред жените.

Тези лекарства не могат да се използват от деца под 12-годишна възраст, по време на бременност, лактация, ако функцията на черния дроб е нарушена.

антихолинергици

Лекарственото лечение на панкреатит изисква задължително използване на тези средства. Те допринасят за нормализирането на функциите на храносмилателната система, както и предотвратяват ефектите на ацетилхолин и холиномиметици. Този номер включва:

  • Platifillin.
  • Hlorozin.
  • Metacin.
  • Атропин.
  • Spazmolitin.

Антиацидни средства

Възпалителният процес в панкреаса често е придружен от патология на стомаха, при която има повишено освобождаване на солна киселина. За да се неутрализира, както и да се образува защитна бариера по стените на тялото, е посочено използването на антиацидни препарати. При панкреатит като правило не използвайте абсорбирани лекарства от тази група: Fosfaljugel, Maaloks, Aljumag, Palmagel, Altatsid. В състава им присъстват магнезиев хидроксид и алуминий, което е причина за техния положителен ефект.

Тези лекарства не могат да се използват за бъбречна недостатъчност, недостиг на фосфор, кърмене по време на бременност. Освен това тези таблетки не могат да се използват от хора, които не понасят галактоза и фруктоза.

По отношение на наркотика Fosfalugel, тя може да бъде предписана на деца с шест месеца, също се разрешава на кърмещи майки и бременни жени. Почти не се придружават от странични ефекти. Понякога може да предизвика развитие на запек.

спазмолитици

В повечето случаи заболяването се придружава от синдром на болка. За арестуването му са предписани антиспазматични средства. Те допринасят за елиминирането на спазмите на гладките мускули. В допълнение, тези лекарства се използват за лечение на панкреатит и холецистит, тъй като тези патологии често се развиват заедно. Тази група включва: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spasmoman, Drotaverin, Papaverin и др. Последното може да причини странични ефекти от страна на сърдечно-съдовата система.

Ензимни препарати

Към редица ензими са лекарства като Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pankurmen, Pancreatin. Те съдържат липаза, амилаза и протеаза. Този състав на лекарствата осигурява следния ефект върху здравето на пациента:

  • Той се бори с диспептични разстройства.
  • Нормализира храносмилането на храната.
  • Подпомага правилното усвояване на органичните вещества.
  • Улеснява панкреаса.

Кога са необходими антибактериални средства?

Започнете лечението на заболяването с приемането на горепосочените лекарства. Ако обаче с всички назначения на лекар за няколко дни няма облекчение, специалистът може да предпише антибиотици. Също така, тези лекарства се използват при панкреатит при случаи на развитие на усложнения на заболяването. Те допринасят за унищожаването на бактериалната микрофлора, която може да служи като източник на инфекция.

Заедно с антибактериални средства показва използването на пробиотици, тъй като влияе от първите убити абсолютно всички чревната микрофлора, която е в състояние да предизвика разстройство на храносмилателния канал. За тази цел назначете кисело мляко, Lineks. Курсът зависи от продължителността на лечението с антибиотици. Под формата на таблетки често се използват такива средства:

  • Amoxiclav. Има антимикробен ефект в най-кратки срокове. Прилага се веднъж на ден.
  • Азитромицин. Има широк спектър от дейности. Срокът на кандидатстване може да бъде до 10 дни. Таблетките трябва да се пият два пъти дневно след хранене.
  • Сумамед. Това лекарство се използва широко за лечение на панкреатит, тъй като дава добър ефект. Лекарството се приема 2 пъти на ден.
  • Abaktal. Също така дава отличен ефект от лечението. Трябва да го използвате веднъж на ден, курсът е 3 - 5 дни.

За интрамускулно приложение, в повечето случаи се предписват такива средства:

Всички антибактериални лекарства трябва да се използват единствено за лекарско предписание и под негов задължителен контрол, тъй като злоупотребата с тези лекарства може допълнително да влоши ситуацията.

За да може лекарството да донесе желания резултат, пациентът трябва да следва строга диета, която включва отхвърляне на мастни, пържени, пикантни ястия.

Лечението на панкреатит с лекарства включва използването на различни групи лекарства. Такъв подход може напълно да освободи пациента от проблеми с панкреаса.

Ако ви харесва:

  • коремна болка, гадене или повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • нарушения на изпражненията, редуващи се с запек;
  • промени в настроението;

препоръчваме да прочетете блог на Галина Савина за това, как се справя с стомашно-чревни проблеми.

Ефективни лекарства за панкреатит: лечебни схеми

Един от компонентите на комплекса лечение на панкреаса възпаление е лекарствена терапия, и навременно прилагане на ефективни лекарства за панкреатит играе ключова роля в спирането на болестния процес и поддържане на функциите на целия стомашно-ентеро-панкреаса ендокринната система.

Тъй като остър и хроничен панкреатит има някои етиологичен и морфологични разлики, и техните клинични прояви може да варира в зависимост от степента на нарушение на функциите на секреторни жлеза, има някои проблеми с правилния избор на тактика лечение и използване фармакологични средства.

Лечение на панкреатит с лекарства

Трябва да се има предвид, че остър панкреатит се отнася до спешни състояния и лечението му се извършва само в клинична болница, където пациентите в повечето случаи спешно се хоспитализират от линейка. При тежки, което е 20-25% от случаите, състоянието може да бъде наблюдавана в близост до шока от коремни болки и повръщане, причинено когато внезапна загуба на течност - и хиповолемия.

Затова лекарства за остър панкреатит, на първо място, следва да освобождават остра болка, придружена от гадене, повръщане, повишена сърдечна честота и спад на кръвното налягане, както и за възстановяване на водния и електролитен баланс в организма. Болка подстригана парентерално приложение на аналгетици (новокаин с глюкоза, Аналгин, Ketanova) или спазмолитици: shpy, папаверин хидрохлорид, platifillin gidroartata, metacin или Ganglefena хидрохлорид.

В същото време се извършва възстановяване на течности и хемодинамична стабилизация: капкомер често се поставя върху панкреатит със солев разтвор, глюкоза и други компоненти, които поддържат работата на различни системи и органи. синдром на системен възпалителен отговор, сепсис и полиорганна недостатъчност развива в тежък остър панкреатит при пациенти, поради факта, че активиран панкреатични ензими смилат собствените си клетъчни мембрани.

Следователно, интензивни мерки грижи свързани с предотвратяването на инфекция на засегнатите тъкани на панкреаса, или борбата срещу съществуващата бактериалната инфекция, и се използват антибиотици (обикновено, това Amoxiclav или трето поколение цефалоспорини) за решаване на този проблем в гастроентерология. Относно спецификата на употребата им в педиатричната гастроентерология вижте - Остър панкреатит при деца

Друга задача е да се потиснат секреторните функции на жлезата, за да се ограничи неговото натоварване колкото е възможно повече, но и да се спре необратимото разрушаване на клетките, което води до панкреатоневроза. За това съществуват лекарства, които инхибират синтеза на панкреатични ензими. Основните им имена са:

  • Aprotinin (синоними - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Октреотид (октридиум, октрекс, сандастатин, серакласт).

Като правило, те се използват само за остър панкреатит при възрастни. Повече за тях - още.

Медикаменти за хроничен панкреатит

Най-важният елемент, който включва режим на панкреатит лекарства е да се инхибира функционалната активност на панкреаса, т.е. да се намали производството на ензими. Общопризнато е, че клетките паренхим жлеза са повредени от протеази синтезирани от него, и увреждане се инициира в асинарни клетки след вътреклетъчен преждевременно активиране на храносмилателни ензими.

В хроничната форма на заболяването могат да се използват пирензепин (Gastrotsepin) или Prifinium bromid (Riabal), за да се намали производството на протеолитични ензими. Също така, тези медикаменти се предписват за обостряне на панкреатит: ако пациентът е хоспитализиран - пирензепин се използва парентерално.

С хронично възпаление и увреждане на панкреаса секреторна клетка свързано състояние на дефицит на храносмилателни панкреатични ензими. За своите предназначени покритие гастроентеролозите ензимни препарати, съдържащи протеаза (протеин-разграждащ), амилаза (хидролиза на сложни въглехидрати) и липаза (тялото може да метаболизма на мазнините). Те включват Панкреатин с множество търговски наименования :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim Креон, Mezim, Gastenorm Forte, Vestal, Ermital т.н. Освен панкреатит, указания за използване на ензими включват проблеми с храносмилателната система на различни етиологии, диспепсия, метеоризъм, кистозна фиброза, хранителни грешки.

За да се подтисне производството на солна киселина в стомаха, повишеното производство на което активира синтеза на панкреатичния сок, в режима на лечение хроничен панкреатит се въвеждат и други три фармакологични групи:

  • антисекреторни H2-антихистамини: ранитидин (Ranigast, Acyloc, Zantac и др.) или фамотидин (пепсидин, Kwamatel, гастрозидин);
  • ензимни инхибитори водород калиев ATPase (протонната помпа) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) Рабепразол или Lansoprol (Lanzol, Klatinol и др.);
  • антиациди с хидроксиди на алуминий и магнезий - Almagel (Alyumag, Gastracid, Maalox) неутрализиране на киселината в стомаха.

Механизмът на действие, формата на освобождаване, методът на приложение и дозата и други фармакологични характеристики на препаратите от тези три групи са описани подробно в материала - Таблетки от язва на стомаха

Относно какви лекарства са необходими за панкреатит при деца и за характеристиките на тяхната употреба в детството, прочетете в публикацията - Лечение на хроничен панкреатит

Лекарство за панкреатит, рак на панкреаса производство ензим инхибиращо (апротинин, октреотид, пирензепин, Prifiniya бромид) и запълване им недостатък произтичащи впоследствие (Панкреатин), обсъдени подробно по-долу.

Как се лекува панкреатит с лекарства и какви лекарства се използват?

Независимо от факта, че диетата с панкреатит показва огромна ефективност, без допълнително лекарство, това е безсмислено. Всички други методи на лечение (физиотерапия, хирургия, използване на народни средства) също са неефективни без подкрепата на мощни лекарства.

Строго погледнато, наркотиците - основата на лечението на всеки вид панкреатит, независимо от тежестта на курса им.

Значението на лечението с наркотици

За лечение на остър или хроничен панкреатит от всякакъв вид е възможно само с употребата на медикаменти. Съответствието с диетата и дори операцията без медикаментозна помощ няма никакъв смисъл (което е доказано в многобройни проучвания).

Струва си да се отбележи, че самата лекарствена терапия не може да бъде лекувана с панкреатит, тъй като е само основният компонент на комплексното лечение.

В момента ефективността на лекарствената терапия е висока, съвременната медицина разполага с много нови и сравнително безопасни лекарства срещу тази болест. За съжаление, ефективността на лекарствената терапия има своите граници: при пренебрегвани случаи на панкреатит тя може да е малка или дори безполезна.

При пациенти с хроничен панкреатит се предписва лекарствена терапия, която да забави прогресирането на заболяването и да облекчи състоянието. Въпреки това, хроничният панкреатит е дори изключително трудно да се лекува окончателно (напълно да спрем разрушителните явления в панкреаса).

Кой предписва лекарство за панкреатит?

Препаратите за лечение на всякакъв вид панкреатит трябва да се предписват изключително от лекар. Обикновено назначаването на такова лечение се извършва от лекари с тесни специализации: гастроентеролози, ендокринолози, по-рядко - специалисти по инфекциозни заболявания.

Също така назначаването на наркотици може да се ангажира и лекари от широк спектър - терапевти. Независимото определянето на себе си лек за такова сериозно заболяване е не само безсмислено, но и изключително опасно.

Наркотиците, описани в тази статия, които се използват за панкреатит, не са пряка цел.

Това е само факт, описващ целия набор от лекарства, които в съвременната медицина се използват успешно за лечение на панкреатит и облекчаване на обострянията му.

Класификация на лекарствата при панкреатит

За лечение на панкреатит се използват голям брой лекарства от различни групи:

  1. Ензими (ензими). Те се използват като заместваща терапия, когато засегнатият панкреас не може да доведе до нормален брой ензими.
  2. Предпазни препарати. Те се използват за неутрализиране на ензими, предизвикващи възпаление.
  3. Спазмолитици и аналгетици. Използва се за облекчаване на болка и спазми.
  4. Антиациди. Те се използват за неутрализиране на солната киселина (основната съставка на стомашния сок).
  5. Антисекреторни лекарства. Те се използват за намаляване на интензивността на образуването на стомашен сок като цяло и на солна киселина в частност.
  6. Фитопрепарати. Лекарствени продукти, получени само от растителен материал. Предназначени са за премахване на различни симптоми на панкреатит.
  7. Витамини. Използва се като поддържаща терапия за тялото за периода на лечение.
  8. Насока. Медикаменти, блокиращи медиатора ацетилхолин. Най-често се използва за лечение на хроничен панкреатит.
  9. Литични смеси. Това е комплекс от лекарства, състоящи се от болкоуспокояващи, антипиретични и противовъзпалителни средства.
  10. Н2-блокери. Те се използват за намаляване на производството на солна киселина.
  11. Хепатопротектори. Те се използват за възстановяване и защита на черния дроб, който може да бъде или индиректно повлиян от панкреатит, или, ако е засегнат от болестта, е причината за неговото развитие.
  12. Антибиотици. Използва се основно за намаляване на възпалението в панкреаса. За да се премахне инфекцията, те често се предписват за реактивен панкреатит с инфекциозна етиология.

След това ще разгледаме по-подробно всяка група.

ензими

Тези лекарства се използват като заместваща терапия, за да осигурят на организма тези ензими, които засегнатият панкреас вече не може да произвежда. А именно: амилаза, липаза и протеаза.

Прилагайте ги, за да постигнете няколко цели:

  • да се намали тежестта върху панкреаса;
  • за подобряване усвояването и смилането на въглехидрати, мазнини и протеини;
  • за нормализиране на храносмилателния процес;
  • за облекчаване на диспептични явления в храносмилателния тракт.

Предпазни препарати

Тези лекарства се използват за инактивиране (изключване) на протеолитичните ензими на панкреаса. Това е много важно, тъй като тези ензими допринасят за развитието и поддържането на възпалителни и некротични процеси в органа.

Антиферментните препарати се приготвят от екстракцията на паренхима на белите дробове и панкреаса на различни животни (обикновено говеда). Целесъобразността на употребата на антиферментни лекарства е оправдана само в първите дни след началото на заболяването, докато по-късно те са практически неефективни.

Как да се лекува остър панкреатит? (Видео)

Спазмолитици и аналгетици

Спазмолитици и аналгетици се използват както за намаляване на интензивността на болката (почти невъзможно е напълно да се премахне болката при панкреатит), така и за премахване на спазмите на гладкия мускул. Обикновено спазми при панкреатит се причиняват от дискинезия на жлъчния канал и нарушаване на работата в сфинктера на Оди.

Причината за псориазис и прекъсване на сфинктера на Оди е, че в контекста на панкреатит аномалия на сфинктера на панкреаса канал. Поради това се нарушава приемът на панкреатични сокове от жлезата в дванадесетопръстника, което води до описаните проблеми.

антиациди

Антиацидите се предписват на пациента само в тези случаи, когато има киселино-зависими патологии на стомашно-чревния тракт. Целта на използването на антиациди - неутрализиране на солната киселина в стомаха.

Повишеното производство на солна киселина води до верижна реакция, в резултат на която се стимулира панкреатичната секреция, която е разрушителна за панкреаса при панкреатит. Ето защо антиацидите са толкова важни за лечението на това заболяване.

Важно е да се обмисли: при панкреатит антиацидите никога не се използват без подкрепата на инхибитори на секрецията.

Антисекреторни лекарства

Антисекреторните лекарства включват различни H2-рецепторни блокери (виж по-долу) и инхибитори на протонната помпа. Говорейки специално за блокерите на протонната помпа, те имат същата функционална задача като блокерите на H2-рецепторите.

Обаче блокерите на протонната помпа са по-малко ефективни от H2-рецепторните блокери и се използват само в някои случаи, когато H2-рецепторните блокери са неефективни. Разликата между двата типа на тези антисекреторни лекарства е, че блокерите на протонната помпа засягат вътреклетъчните ензими и блокерите на H2-рецепторите на апарата на париеталната клетка.

Фитопрепарати

Фитопрепарациите се правят изключително от естествен растителен материал. Те са назначени да поддържат и възстановяват тялото, но като лечение на панкреатит, те са изключително неефективни.

Трябва да се отбележи, че целесъобразността от използването на фитопрепарации при панкреатит е оспорена от огромен брой лекари. Освен това на Запад те не са включени в списъка на медикаментите, необходими за лечението на панкреатит.

витамини

Витамините при панкреатит се предписват единствено за поддържане и възстановяване на тялото. Те са особено полезни за дългосрочно прекъсване на панкреаса, а оттам и на други органи на храносмилателния тракт (тъй като те са свързани).

При остър панкреатит, витамините се предписват само след основното лечение и срещу ограничителната диета, когато храната не получава достатъчно витамини и минерали.

антихолинергици

Холинолитици се използват за предотвратяване или значително намаляване на ефектите на холиномиметичните средства и ацетилхолин. Така че тези лекарства блокират патологичните импулси в мозъка и ганглиите, което води до значително забавяне на работата на минореалните синапси на стомашно-чревния тракт.

Благодарение на това става възможно да се постигне нормализиране на повечето функции на стомашно-чревния тракт и да се увеличи двигателната евакуационна функция на стомашно-чревния тракт. Общо, съществуват два вида антихолинергици: N-холинолитици и М-холинолитици.

Литични смеси

Литичните смеси с панкреатит се използват сравнително рядко. Целта им е значително да намалят болката, да понижат телесната температура и да намалят възпалението в панкреаса.

Обикновено, литичните смеси се използват за остър панкреатит или екзацербация на хронични симптоми. Дългосрочното използване на литични смеси е не само безсмислено, но и опасно за усложненията му.

Н2-блокери

Тези лекарства се използват за блокиране на H2-хистаминовите рецептори. Поради това е възможно да се постигне значително намаляване на киселинноформиращата функция на стомаха.

Използването на H2-блокери не е оправдано във всички случаи и обикновено се използва при остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Хепатопротектори

Хепатопротекторите се използват за защита и възстановяване на черния дроб. Това е напълно оправдано за панкреатит, тъй като екскретите ензими на засегнатия панкреас са не само разрушителни за себе си, но и за съседни органи, единият от които е черният дроб.

В момента ефективността и целесъобразността на използването на хепатопротектори се разпитват от много лекари. Няма убедителни доказателства, че те наистина са ефективни при панкреатит, но в страните от ОНД те все още са включени в стандартния набор от лекарства за лечение на панкреатит.

антибиотици

В по-голямата част от случаите антибиотиците се използват за намаляване на възпалението в панкреаса и съседните коремни органи. Също така в някои случаи антибиотиците са оправдани в реактивната форма на панкреатит на инфекциозната етиология (причина).

Антибиотиците също са изключително ефективни при предотвратяването на някои усложнения при остър панкреатит. А именно:

  • панкреатична некроза;
  • развитие на абсцес на торбичката;
  • гноен перитонит;
  • сепсис на ретроперитонеалното пространство.

Списък на лекарствата за панкреатит

Съществува стандартна група лекарства от различни групи, която се използва за лечение на панкреатит в повечето случаи (както при деца, така и при възрастни пациенти). А именно:

  1. Ензимите "папаверин" (с рецептата, 130 рубли), "соматостатин" (с рецептата, 1500 рубли), "Panzinorm" (без рецепта, на 900 рубли), "Gordoks" (с рецепта 1300 рубли).
  2. Препарати против изгаряне: "Antagozan" (с рецепта, 600 рубли), "Trasilol" (с рецепта, 1300 рубли).
  3. Обезболяващи и аналгетици: "Не-Спа" (без рецепта, 200 рубли), "Mebeverin" (без рецепта, 400 рубли), "Movalis" (без рецепта, 600 рубли), "Baralgin" (без рецепта, 450 рубли).
  4. Антиациди: "Maalox" (без рецепта, 450 рубли), "Almagel" (без рецепта, 150 рубли), "Gastratsid" (без рецепта, 130 рубли).
  5. Антисекреторни лекарства: "Лансопразол" (с рецепта, 400 рубли), "Омепразол" (без рецепта, 90 рубли).
  6. Phytopreparations: "Duspatalin" (без рецепта, 650 рубли), "Festal" (без рецепта, 200 рубли).
  7. Витамини: всеки витамин комплекс, но особено "Vitrum" (без рецепта, 900 рубли) и "Duovit" (без рецепта, 450 рубли).
  8. Холинолитика: Атропин (по рецепта, 70 рубли), Хлорозин (без рецепта, 460 рубли), Платифилин (без рецепта, 150 рубли).
  9. Литичната смес: комбинирани препарати стандартно използвани куп "Tavegil" (300 рубли) + "Дифенхидрамин" (40 рубли) + "папаверин" (130 рубли) предписание.
  10. Н2-блокери "Фамотидин" (без рецепта, 30 рубли), "Ранитидин" (без рецепта, 35 рубли), "низатидин" (без рецепта, 1500 рубли).
  11. Хепатопротектори: "Ursosan" (без рецепта, от 500 до 3500 рубли), "Essentiale" (без рецепта, 600 рубли).
  12. Антибиотици "цефалоспорин" (500 до 800 рубли), "Флуорохинолоните" (150 до 600 рубли), "Макролиди" (100 до 500 рубли), "пеницилин" (100 до 700 рубли). Всички лекарства в тази група са предписани.