logo

Ерозия на дванадесетопръстника: ключови признаци на заболяването и принципите на неговото лечение

Ерозията на дуоденума (DPC) е повърхностно увреждане на лигавичния орган, което не достига до мускулния слой.
Тази болест в различни периоди от живота може да се появи в почти всеки човек.
Основните причини за ерозивните лезии на стомаха и червата включват:

  • грешки в храненето,
  • нервно претоварване,
  • тютюнопушене,
  • често приемане на противовъзпалителни лекарства.

Специална роля в развитието на улцерозни и ерозивни лезии на храносмилателния тракт се дължи на инфекцията с Helicobacter pylori.

Симптомите на ерозивния дуоденит

Основните прояви на ерозията на дванадесетопръстника са:

  • синдром на болка,
  • диспептични разстройства,
  • нарушение на тона на нервите на вагуса.

Болката с ерозия на дванадесетопръстника е непостоянен симптом. Той може да бъде тъп или дръпнат, болки, но понякога е доста остър, спазми. Неговата интензивност, локализация и време на възникване се различават в зависимост от размера на дефекта и неговото местонахождение.
Колкото по-висока е ерозията, толкова по-забележима е връзката между момента на поглъщане и появата на болка. Така че, характерен знак postbulbarnyh ерозии са така наречените "болки в нощта". Пациентите отбелязват, че болката в епигастриума изчезва или значително се отслабва след приемане на малко количество храна (особено ако по време на атака на болка пие чаша мляко).

При по-висока процес локализация, като ерозия на дванадесетопръстника, дискомфорт в горната част на корема се случва в 1,5 - 2 часа след хранене.
Също така, ерозивният дуоденит може да се прояви като киселинни ерукации, киселини в стомаха и нестабилни изпражнения. Диарията е по-често срещана, но може да се редува с запек. Наличието на ерозия и малко възпаление води до дразнене на клоните на вулгарния нерв. Поради това често се наблюдава рефлексно разтваряне на сърдечния удар (по-малко от 50 на минута). Пациентите често са разтревожени от слабост, прекомерно изпотяване и раздразнителност.

В този случай, изпражненията могат да придобият черен цвят. При тежко кървене е възможно да се повърне "кафе". Ако ерозията е кървене от дълго време, има признаци на анемия - бледност, главоболие, чуплива коса и нокти, тахикардия, и т.н....

Важно: ако имате подозрение, че имате ерозия на дванадесетопръстника, не забравяйте да се консултирате с лекар. Винаги съществува опасност от стомашно-чревно кървене и други усложнения на заболяването.

Лечение на ерозиите на дванадесетопръстника

При ерозивни лезии на дванадесетопръстника не се налага лечение във всички случаи. Понякога е достатъчно да се придържате към диетата, така че ерозията постепенно да изчезне. Ако няма усложнения на ерозивния дуоденит, добри резултати могат да бъдат постигнати с помощта на народни средства.

Лечение с лекарства

В случай на леко кървене, с тежки симптоми или бързо развитие на ерозия на дванадесетопръстника, е необходимо медикаменти.
В класическата версия се използват следните групи лекарства:

  • инхибитори на протонната помпа и H2-хистаминовите рецептори (за намаляване на киселинността на стомашния сок);
  • антиациди (обвиващи агенти);
  • лекарства, които ускоряват лечението на ерозията (масло от морски зърнастец, рибено масло и др.);
  • антибиотици (в присъствието на инфекция с Helicobacter pylori).

За да спрете кървенето на определени фондове, които подобряват съсирването на кръвта.

Важно: ако имате ерозивен дуоденит, следвайте стриктно предписанието на лекаря си.

Хранене с ерозивен дуоденит

Диетата с ерозия на дванадесетопръстника се основава на следните принципи:

  1. храната не трябва да причинява механично дразнене (т.е. трябва да се избърсва през сито, натрошено в месомелачка или смесител);
  2. продуктите трябва да бъдат топло, не е позволено да се дават на пациентите топла или твърде студена храна, защото това може да причини допълнително дразнене и възпаление);
  3. ястия трябва да са химически неутрални: Да не се яде храни, които са дразнещи (алкохол, кисели краставички, кисели краставички, пресни и консервирани домати, кисели плодове и зеленчуци, подправки, билки).


Правилното хранене ускорява лечебния процес, подобрява ефективността на лекарствата и намалява риска от усложнения.

Народни средства за ерозивен дуоденит

С ерозиите на дванадесетопръстника лечението с народни средства може да се извърши на фона на лекарствената терапия. Ако дефектът е малък, тогава в някои случаи е възможно да се отървете от ерозия без лекарства. Окончателното решение за метода на лечение трябва да бъде взето от лекар. Обикновено за това заболяване се прилагат инфузии и отвари на лечебни растения, както и техните екстракти и масла. В следващото видео можете да научите повече за фитотерапията на ерозивни, улцерозни и някои други заболявания на храносмилателния тракт:

Оперативно лечение

Обикновено се налага хирургическа интервенция в случай на тежко кървене от ерозия на дванадесетопръстника, ако съдът под него е повреден. Обикновено се изисква открита операция. По-често се извършва ендоскопска електро- или лазерокоагулация на съда.

По същия начин, можете да prizhech и ерозия, след което има малък подгъва. За да избегнете усложнения като кървене, анемия, прехода от ерозия към язвата, е необходимо да се грижите за вашето здраве и да се свържете с лекаря своевременно.

Освен това, хората, страдащи от ерозия, ще бъде полезно да се запознаят със симптомите на язва на дванадесетопръстника, като една от възможните усложнения на заболяването.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Диета с ерозия на стомаха

Описанието е актуално 27/11/2017

  • ефективност: терапевтичен ефект след 21 дни
  • дати: 2-3 месеца или повече
  • Разходи за продукти: 1600-1800 rub. на седмица

Общи правила

Ерозивен гастродуоденални лезии са общи и се диагностицират в 10-15% от пациентите по време на ендоскопско изследване на храносмилателния тракт. Ерозията (единствено / множествено число) са повърхностен дефект тъкан (лигавица) на стомаха без участието на по-дълбоките слоеве на тялото са оформени както на фона на изразен оток / претоварването на лигавицата, и фона минимални възпалителни прояви и дори в тяхно отсъствие.

Излекувайте ерозията без образуване на белези. В основата на развитието и прогресирането на ерозивен процес гастродуоденална лежи преобладаване на агресивни фактори, влияещи върху мукоза (HCl / пепсин) над своите защитни свойства (регенерацията на клетките, муко-хидрокарбонатна бариера) и липсата на доставка на стомашната лигавица кръв.

Ерозивна гастропатия се проявява под влияние на различни причини, главните от които са: синдром на стреса, агресивните ефекти на редица лекарства (салицилати, НСПВС, преднизолон), злоупотребата с алкохол, на фона на наранявания, изгаряния, сепсис, хронични стомашно-чревни заболявания (гастрит, хроничен холецистит, дуоденална язва) захарен диабет, тежки състояния, придружени от сърдечни, бъбрек, чернодробна недостатъчност.

Образуването на ерозии на стомаха / дванадесетопръстника също така се улеснява от обратното гастродуоденално леене и замърсяване на стомашната лигавица от бактерия Helicobacter pylori. Клиничните симптоми на различни варианти на остра / хронична ерозивен гастропатия Няма специфични симптоми, освен ако тежка форма хеморагичен, която се характеризира със симптоми на пептична язва и ерозия на стомаха да се разграничат от язва може да бъде само гастроскопия.

Диетата с ерозия на стомаха и дванадесетопръстника принадлежи към стандартния метод на консервативна терапия. Терапията на ерозиите в гастродуоденалната зона изисква изследване на пациентите за инфекция H. pylori. С положителен резултат, лечението на заболяването започва с назначаването на ерадикационна терапия с антибактериални лекарства, за които няма резистентност Helicobacter pylori и пробиотични препарати с цел коригиране на чревната биоценоза.

Основата на терапевтичното хранене при ерозията на стомаха и хранопровода с нормална / висока киселинност на стомашния сок е диетична Таблица номер 1 и неговите сортове - 1А и 1В (в остра форма / екзацербация на хронични ерозивна гастропатия). Тази таблица за лечение създава всички условия за заздравяване на ерозивния дефект, тъй като в диетата няма хранителни продукти, които да възбуждат стомашната секреция и да дразнят лигавицата на грубата храна. Съдържанието на протеин в диетата на нивото на физиологичната норма има положителен ефект върху възстановителните процеси и фракционна характер на енергия и намаляване на обема на порции причинява механичното щадящо на лигавицата.

В диетата Диети №1 ограничено до всички продукти / специалитети, които повишават секреторна функция на стомашни жлези (концентрират бульони на всички продукти) и дразни лигавицата (пушени, осолени и кисели храни, безалкохолни напитки, подправки и подправки, пържени храни, сурови зеленчуци). Елиминирайте дълги / трудни за смилане храни, сол, много студени / горещи ястия. В остра форма / изостряне на хроничен ерозивен гастро- го подготвя максимално храна методи съхраняващи (варено / парено) и се подава към изтри.

Когато състоянието се подобри, старата храна се заменя с незащитена храна. С повишена киселинност на диетата се ограничава до използването на въглехидрати (захар, сладко, бонбони, мед и други сладкиши), което намалява секреторна активност на стомаха и възбудимостта.

Диетата при ерозията на стомаха осигурява последователност и приемственост при назначаването на таблици за лечение: 1А (7 дни), 1В (до 10-14 дни) и Таблица номер 1 (до 2-3 месеца), което позволява постигането на необходимото ниво на засенчване на лигавицата и дългосрочна ремисия. Изцеждането на храна се предписва само през първите няколко дни, а след това пациентът се прехвърля в безупречната храна, като се включат продукти, които не са груби, и задължителна цялостна дъвкателна храна. Прехвърлянето на пациента на обща маса включва редовно хранене с ограничение на твърде пикантни, пикантни, горещи / студени храни и алкохолни напитки.

Разрешени продукти

Диетата в ерозията на стомаха и дванадесетопръстника включва:

  • Растителни супи с добавен овес, елда, ориз, зърнени култури, които са внимателно се почиства с и а подобряване на състоянието - с добре сварени и пюре зърнени култури и ситно нарязани зеленчуци. За подобряване на вкусовите качества на първите курсове добавя масло, ниско съдържание на мазнини крем, мляко, яйце сместа, месо сос, не зелени неща (копър или магданоз).
  • Lean червено месо и пилешко месо (говеждо, агнешко, млад, крехко свинско, пуешко, пилешко), заек под формата на пара котлети, кюфтета, zrazy, кнедли, суфле. Когато процесът отслабва, бучката се въвежда в дажбата, варена / печена във фурната.
  • Риба / морска риба под формата на котлети, котлети, кюфтета от треска, половинки, щука, мерлуза, ледена риба.
  • Сух хляб от пшенично брашно от най-високо качество, сухарики, кифли.
  • Зърнени храни: овесена каша, елда, бял ориз в изтрит / добре приготвена форма с мляко и масло.
  • Домашно мляко сосове / ниско съдържание на мазнини сметана.
  • Прясно неадекватно извара, мързелив варенник, суфле от извара, печени сирници, млечно желе. Крем и заквасена сметана се добавят към готови супи, картофено пюре. Млякото е разрешено да консумира в количество не повече от 800 ml.
  • Меки варени яйца / пара омлет (2-3 броя), добавете супи и други ястия. Масло до 20 г / ден и рафинирани зеленчуци като добавки в готови първи и втори ястия.
  • Плодове в кулинарно обработена форма (желе, целувка, мус). Ябълки, печени във фурната с мед / захар. Не можете да ядете прясно. За десерт - мед, карамел, мерангуд, блатна мелба, мерангум, конфитюр, пастил.
  • Безплатна течност не е по-малко от 1,5 литра / ден под формата на бульон от пшенични трици, прясно разреден сок от горски плодове / плодове, мляко слаб чай, вливане шипка сок от моркови, минерална вода, а не газирана.

Лечение и диета за ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Ерозивните процеси, които се появяват в стомаха и дванадесетопръстника, се характеризират с увреждане на лигавиците им. Мускулните тъкани на органите в тази патология не попадат в поражение. За съжаление, това състояние наскоро беше диагностицирано в голям брой хора. Това заболяване може да доведе до опасни усложнения. В допълнение към лечението с лекарства за ерозия на стомаха и дванадесетопръстника диета е много важна. Помислете как да излекувате това неприятно състояние.

Обработка на ерозионни процеси

Същността на лечението на ерозивните процеси в храносмилателните органи е премахването на факторите, които предизвикват патология. За да направите това, пълна диагноза на пациента.

С ерозиите на стомаха и дванадесетопръстника пациентът изпитва влошаване на апетита, тъй като яденето причинява болка. Пациентът на практика не яде нищо и започва да губи тегло. Това отрицателно влияе върху неговото състояние и в резултат на това могат да се развият други опасни патологии на стомашно-чревния тракт.

Лечението на ерозията на дванадесетопръстника, както и на стомаха, се основава на предотвратяване на вътрешно кървене, както и ускоряване на възобновяването на засегнатите области.

Пациентите с вътрешно кървене са хоспитализирани. Те се промиват с вода от стомаха и дванадесетопръстника. За да спре кървенето, може да се предписва приложение на хемостатични средства. След спиране на кървенето пациентът получава кръвопреливане и се прилагат хемостатични лекарства за възстановяване на кръвообращението в тялото. В някои случаи може да се приложи интравенозна плазма.

При липса на кървене или след спирането им, цялостно лечение, състоящо се от последващи действия:

  1. Определете лекарства за намаляване на киселинността, както и лекарства, които насърчават лечението на ерозивни лезии.
  2. При бактериалната природа на ерозията лекарят предписва антибиотична терапия, чийто ход продължава поне седмица.
  3. За поддържане на тона са предписани имуностимулираща терапия и мултивитамини.

Лечението на ерозията на дванадесетопръстника и стомаха може да се извърши у дома, ако няма значителна загуба на кръв.

Традиционна медицина

Рецепти от традиционната медицина могат да бъдат излекувани от ерозия на храносмилателните органи. Но преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете появата на опасни усложнения. Обмислете най-често срещаните рецепти за борба с ерозията.

Пухкава блатна буркана

Заводът се характеризира с ефект на заздравяване на рани. За да приготвите инфузията, изсипете 1 супена лъжица. лъжица билки 250 мл вряща вода. Внимателно обвийте контейнера и го оставете да се влива. След 2 часа инфузията се филтрира. Препоръчваната единична доза е 80 ml. Яжте половин час преди хранене. Брой приеми: 4 пъти на ден.

Отвара от синята цианоза

Корените на растението имат успокояващ и антистресов ефект. За да приготвите бульона, трябва да смесите 1 супена лъжица. лъжица корени с 200 мл вода. Половин час се вари в бульон на слаб огън. След като се охлади, трябва да се филтрира. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 4 пъти на ден. Използвайте продукта 2 часа след хранене и преди лягане. Продължителността на такова лечение трябва да бъде най-малко един месец.

Айрово вино

За да се приготвите, трябва да изрежете 100 грама от корените на растението фино и да ги напълните с един литър бяло вино. Пазете контейнера плътно затворен и оставете на тъмно място. След 2 седмици, щам и пийте по гърлото половин час преди и след хранене.

Евкалиптова инфузия

В един литър вряща вода добавете 20 грама евкалиптови листа. Охлажда се и изтича. Яжте преди ядене. Единична доза: 50 ml. Брой приеми на ден: 6 пъти.

Тинктура от орехи

Необходимо е да вземете 10-15 зелени незрели ядки, да ги нарязвате на тънки филийки и да налеете 500 ml водка. Тинктура трябва да се излива в стъклен контейнер, плътно затворен с капак. Оставете на тъмно място, за да настоявате за 2 седмици. Уверете се, че сте разреждали тинктурата преди употреба: 1 супена лъжица. лъжица в 125 ml вода. Пийте след хранене три пъти на ден.

Пшеничен зародиш

Измийте няколко шепа пшеница, легнете на мокра марля и покрийте с марля на върха. Оставя се да поникне в продължение на 3 дни. Периодично напоявайте тензухата със зърната. Почистете покълналите семена. Шест ст. Сложете лъжицата на прах, смесена с 2 супени лъжици. л. маслиново масло и поставени в стъклени съдове. Използването трябва да бъде 5 дни в час преди закуска. Единична доза от 1 ч.л.

Сок от алое с мед

Задръжте във фризера 5 листа на растението, след което ги прекарайте през месомелачката. Стиснете сока и го разбъркайте с 5 супени лъжици. лъжици мед. Използвайте сутринта на празен стомах за един месец.
Единична доза: 1 чаена лъжичка.

Лайка бульон

Смесете 5 супени лъжици. лъжици суха лайка химик с 200 мл мляко в емайлирани ястия. Пригответе сместа до кипене и оставете да се влива. След един час разтопете и пийте на празен стомах за 200 мл. Курсът на терапията е 5 дни.

В допълнение към горните рецепти, ефективно се използват следните методи:

  • се препоръчва да ядете 150 грама грозде дневно в продължение на 20 минути преди хранене;
  • през целия ден използвайте 2 g прах от семената на магнолия;
  • пийте сок от моркови (60 ml) преди хранене;
  • в равни количества за смесване на масло и мед. За да консумирате 1 супена лъжица. лъжица преди ядене за половин час. Брой приеми на ден: 4 пъти.

Добре утвърден в ерозията на сок от морски зърнастец. Необходимо е да смесите 5 супени лъжици. лъжици сок от морски зърнастец с 5 супени лъжици. лъжици зехтин. Продуктът трябва да се влива в продължение на 3 дни. Използвайте сутринта на празен стомах. Единична доза: 1 чаена лъжичка. Курсът трябва да продължи не по-малко от 2 седмици.

Ерозия на стомаха и дванадесетопръстника: симптоми и лечение

Болките, киселини, изгаряния, повръщане могат да станат постоянни спътници на пациента при такава болест като ерозия на стомаха и дванадесетопръстника.

Това е състояние, при което се образуват язви във вътрешната обвивка на тези участъци от храносмилателния тракт - отворени рани в лигавицата.

Процесът на ерозивния процес е относително по-благоприятен от улцеративния, тъй като при навременното лечение и изцеление дефектите не водят до образуването на белези на вътрешната стена на органа.

Причини и механизми на появата на болестта

Основните етиологични фактори, водещи до появата на тези патологични промени, са:

  • Инфекция с патогенни микроби N. nori;
  • Стресиращи фактори, психо-емоционални отрицателни ситуации;
  • Прием медикаменти за насърчаване на стомашно дразнене вътрешната стена на: НСПВС, салицилати, хормонални агенти, дигитоксин, резерпин, някои гастротоксичност антибиотици;
  • Злоупотребата с алкохол, вземане на груба, пикантна, гореща или твърде студена храна;
  • Наличие на дуоденогестрен рефлукс;
  • Хронични заболявания на дихателната система и сърдечно-съдовата система, допринасящи за развитието на недостиг на кислород в тялото, включително в стомашната стена;
  • Венозна задръствания при цироза на черния дроб;
  • Ефекти върху стомашно-чревния тракт на соли на тежки метали, киселини, основи и други професионални опасности;
  • Херния на диафрагмата;
  • Злокачествен процес в гастродуоденалния регион.

Под въздействието на горепосочените фактори, започват механизмите за развитие на дефекти и улцерации на вътрешната стена на стомаха и дванадесетопръстника:

  • Развитието на защитните фактори намалява: слуз, алкален панкреатичен сок;
  • Забавено кръвообращение в гастродуоденалната стена;
  • Скоростта на клетъчната регенерация намалява;
  • Активират се агресивни фактори: НС1, увеличаването на производството на пепсин, жлъчката се инжектира в стомаха.

Класификация на патологичните промени

Изолирайте някои разновидности на патологични дефекти във вътрешната стена на органа. Има ерозии:

  • първичен;
  • Вторично - свързано с основното заболяване;
  • Злокачествен - като един от симптомите, проява на злокачествен процес в стомашната мембрана (рак, лимфом);
  • Доброкачествена.

1. Остри (най-често усложнени от кървене, животът на дефектите не надвишава седем дни)

2. Хронична (съществуваща за дълго време, а не epitheliziruyuschiesya за един месец)

Симптоми и лечение на ерозията на стомаха и дванадесетопръстника

Това заболяване се проявява като неприятни симптоми, които причиняват сериозен дискомфорт на пациента и усложняват живота му, могат да доведат до временно увреждане.

Пациентите се оплакват от болка в епигастричния регион, която се появява 1-2 часа след хранене, с различна интензивност: от умерена до тежка, непоносима, пароксизмална.

Честите симптоми са: киселини, гадене, подуване, повръщане, понижен апетит. Пациентите често умишлено отказват храна поради страх от болка и повръщане.

При дългосрочни ерозивни дефекти пациентите забелязват значителна загуба на тегло. При изследване на коремната област и палпацията се открива локална нежност в епигастриума.

Клиничната картина и общите симптоми в тази гастродуоденална област на заболяването са много подобни на симптомите, подобни на язвите. И точно за да се разграничат тези състояния позволяват диагностични методи за изследване - EGD.

Около 20% от пациентите с ерозивни промени страдат от стомашно кървене (обикновено с остри лигавични дефекти). Те са усложненията на заболяването и да изглеждат черни стол във формата на каша (мелена), по-рядко - повръщане с кръв (повръщане "утайка от кафе).

Тежкото кървене е животозастрашаващо състояние, изискващо незабавно медицинско обслужване и хоспитализация на пациента в здравно заведение.

Често скрити кръвоизливи наблюдава в тази патология, която може да се усети косвено: обща слабост, умора, бледа кожа, бавно увеличаване на анемия с ниско съдържание на желязо в организма, откриване на скрита кръв в изпражненията специални тестови системи.

Ерозиращите дефекти винаги са опасни от прогресията и дегенерацията на язвата, откриването на кървене и тенденцията към злокачествено заболяване. Ако тази патология е била идентифицирана, тя се лекува 100%.

Не можете да изчакате докато "самият мине" и се забави с терапията. Навременно достъп до гастроентеролог, изпълнението на всичките си задачи, редовен медицински преглед ще запази здравето и към вътрешната стена на дефектите стомашно-чревния тракт напълно белег.

Лечението на тази патология се отнася до гастроентеролог. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се взема предвид тежестта на процеса, причината за образуването на язви, хронични и съпътстващи заболявания, характеристиките на даден организъм.

Преди да започнете да лекувате пациента, лекарят ще назначи набор от диагностични мерки за изясняване на диагнозата.

Лабораторна и инструментална диагностика

Основният метод за изследване на това заболяване е FGDS или, както го наричат ​​пациентите, проба. При извършване на FGD, лекарят първоначално оценява макроскопски повърхностните дефекти на лигавицата, техния размер, количество, зрялост.

Извършва диференциална диагностика на дефекти от язва, онкопатология чрез биопсия и последващо микроскопско изследване на биопсия и смазки.

Чрез извършване на биопсия, могат да се извършат бързи тестове за откриване на Helicobacter pylori като причинен патологичен фактор.

В допълнение към FGDS лекарят препоръчва на пациента да се предадат следните методи на лабораторна и инструментална диагностика:

  • Рентгеново изследване

Провеждане специфични двойно техника разлика разкрива малки дефекти закръглени до 3 мм в диаметър с малка група от рентгеноконтрастен материал в центъра.

Кръвта може да се наблюдава намаляване на съдържанието на еритроцити и хемоглобин, ниски индекса на цвета хипохро еритроцити, понижаване на нивата на желязо.

В биохимичния анализ трябва да се изследва съдържанието на общия протеин, билирубин, аминотрансферазите, уреята, креатинина и желязото.

  • Очен кръвен тест на фекалиите

С помощта на специални бързи тестове, анализът ви позволява да идентифицирате кървенето без видими клинични симптоми - скрити.

Принципи на лечение при ерозивни процеси в стомаха и дванадесетопръстника

Когато диагнозата се потвърждава и доказа присъствието на дефекти във вътрешната стена на стомаха и дванадесетопръстника 12, лекар може да препоръча комплекс режим на лечение, който до голяма степен ще зависи от ерозия причина.

Основни принципи на лечението:

1. Етиологична терапия

Ако причината за замърсяване от патогенен Helicobacter неизбежно е провеждането на ерадикационна терапия с използването на антибиотици, бисмутови соли и блокери на протонната помпа.

Ако заболяването се е развило поради отрицателни ефекти върху вътрешната стена на лекарствата, пълното отнемане на лекарства, които дразнят лигавиците и се придържат към диетата, ще ускорят лечебния процес.

Ако пациентът има хронични заболявания на дихателната система и сърдечни заболявания, които подпомагат развитието на хипоксия в организма и уврежда кръвообращението в стомашната стена, е необходимо да се проведе терапия на тази патология.

Нормализирането на газовия състав на кръвта с компенсиране на респираторната и сърдечносъдовата недостатъчност ще подобри състоянието на стомашно-чревния тракт и ще намали ерозивните дефекти.

Ако ерозивните процеси са симптом на онкологията на стомашно-чревния тракт, консултирането с онколог и лечението в специализирана болница, използването на химиотерапия и цитостатици е необходимо.

2. Симптоматична терапия

Целта му е да премахне симптомите на заболяването, да ви позволи да премахнете болката, да намалите тежестта на киселини, да премахнете ерукцията и гаденето, да намалите киселинността, да премахнете проявите на анемия на желязо-дефицита. Групите лекарства за симптоматично лечение включват:

  • Антиацидите (Almagel-neo, Almagel-A, Maalox, Hefal) - имат обвиващо действие
  • Протонната помпа блокери (пантопразол, омепразол, omez, nolpaza) - по-ниско рН, премахване на киселини в стомаха, оригване, диария явление
  • Блокерите на хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин) действат и за намаляване на киселинността
  • Спазмолитици (no-shpa, drotaverin, spasmaton, bellestezin) са показани в случаи на синдром на силна болка
  • Препаратите от желязо (сорбифери, хемофор, ферулик) са показани за признаци на анемия, симптоми на латентно кървене
  • Ензимните препарати (креон, мезим, фестал) - подобряват храносмилането, са показани за признаци на диспепсия, съпътстващ панкреатит, чернодробна недостатъчност
  • Reparants (Солкосерил, kaleflon, gastrofarm) - лекарства, които подобряват регенераторните процеси в лигавицата на стомашно-чревната област. Позволява по-бързо преместване на ерозивния дефект без видими белези.

3. Здравословна храна

Лечение на ерозията на крушката на дванадесетопръстника

12-дуоденума е началната част на тънките черва, която има уголемена първоначална част от крушката. Този сайт най-често се подлага на ерозивни промени, най-вероятно поради по-близо до стомаха и киселинното му съдържание.

Симптомите с бъбречни дефекти са подобни на стомашната ерозия, най-често патологията се проявява и в двете части на стомашно-чревния тракт. Пациентите са обезпокоени от болка след 1,5 часа след поглъщане, киселини, гадене, повръщане на храна.

Лечението на това заболяване не се различава от терапията на ерозивни стомашни процеси.

Изпълняват се следните дейности:

  • Понижена повишена стомашна киселинност.

Влизането в тънките черва, прекалено ниското рН на стомаха, дразни вътрешната обвивка на луковицата на дванадесетопръстника, причинявайки възпаление, оток и зачервяване.

С нормализирането на киселинността състоянието на лигавицата на първоначалното тънко черво се подобрява автоматично.

За тази цел, широко се използват антиациди, омепразол, пантопразол, фамотидин, ранитидин. Изписвайте обикновено наркотици в курсове от 1 до 2 месеца, по препоръка на лекар, периодът на приема може да бъде увеличен.

  • Ерадикация на инфекция с Helicobacter pylori

Когато се идентифицира патогенен микроб, първо се извършва трикомпонентна схема за нейното унищожаване. Включва едновременно приемане на 3 лекарства: омепразол, амоксицилин или кларитромицин и метронидазол в подходящи дози.

При отсъствие на ефекта от терапията може да се препоръча 4-компонентен режим, който като допълнителен компонент препоръчва добавянето на бисмутен субсалицилат (de-nol).

Често, при ерозивни проблеми се забелязва обратния дуоденогестален рефлукс и други нарушения на перисталтиката и подвижността на GI. За да се елиминира и нормализира преминаването на хранителната маса в храносмилателните отдели, са предписани метоклопрамид, домперидон, цизаприд, Mozax.

Помощ за борба с гадене, диспепсия, разстройство на изпражненията, ензимни препарати, приемани с храна: креон, мезим, фестал.

  • Подобряване на процесите на оздравяване на лигавицата

Подобряване на репаративната процес, ускорява зарастването на ерозивни дефекти за поглъщане или мускулно лекарства: Солкосерил, kaleflon, gastrofarm, retabolil.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Всеки прием на лекарства трябва да бъде придружен от спазване на диетата и диетата, само в този случай може да има положителен ефект от лечението.

Дори и най-модерните лекарства не могат да гарантират изцеление на ерозивни дефекти, ако пациентът ще яде, провокативни продукти, които влошават хода на заболяването.

Диета и хранене с ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Както в острата фаза и фазата на лечение на лигавични дефекти, пациентът трябва да се пази подбудители продукти причиняват регулира нагоре солна киселина и дразнещи вътрешната мембрана на храносмилателния тракт.

Такива продукти включват:

  • подправки
  • подправки
  • Пушено месо
  • Бързо хранене
  • Консервирана храна
  • Пържена храна
  • Продукти за грил
  • Животински мазнини
  • шоколад
  • чесън
  • Силно кафе, чай
  • Газирани напитки
  • алкохол

При тежки симптоми на обостряне на заболяването се предписва икономична диета с нискомаслено варено месо, задушени зеленчуци, лигавични капчици.

Допускат се следните продукти:

  • Бял остарял хляб
  • Млечни супи
  • Нискомаслени сортове месо и риба
  • омлет
  • пудинги
  • Нискомаслено извара
  • Картофено пюре
  • Кисел
  • Мляко с добра поносимост

Вземете малки количества храна, но често (5-6 пъти на ден). Честият прием на храна в малки количества предотвратява дуоногенен рефлукс.

В лечебния стадий на ерозионни процеси пациентът може да бъде прехвърлен на обичайната, позната храна за него, с изключение на остри дразнещи лигавични продукти и провокативни продукти.

Скоматичните продукти, термично обработени чрез пържене в тиган, са противопоказани в тази патология дори при ремисия. По-добре е да се даде предпочитание на готвенето чрез изпичане в собствения си сок, кипене, охлаждане.

Диетата с ерозивни промени трябва да съдържа достатъчно количество протеини, тъй като това е основата за регенерирането на вътрешната стена на храносмилателния тракт.

Лечение на ерозията на дванадесетопръстника с народни средства

Naturopaths и поддръжници на алтернативни практики медицина да се твърди с увереност, че лекарствата от народната медицина, доказали през годините, които работят ефективно в борбата срещу ерозивни дефекти и притежават способността да лекува дори най-хронични и хронично настъпилите промени в вътрешната стена на храносмилателния тракт.

Лекарите силно препоръчват:

Преди да започнете някакъв метод на традиционната медицина, консултирайте се с специалист! добре

Травматизираната лигавица е много нежна и всяка небрежна интервенция, поглъщането на билки или инфузии може да предизвика кървене или други усложнения на заболяването.

Изпробвайте народните средства само след разрешение на лекаря и под негов надзор.

Растения с противовъзпалителни свойства се използват широко в методите на народната терапия: дъб, жълт кантарион, плантатин, елекампане, бял равнец.

Ефективно облекчаване на болката и притежава спазмолитично действие на женско биле, мента, лайка, копър, копър.

Те имат обгръщащо, ранно заздравяващо действие от ayr, marshmallow, масло от морски зърнастец, ленено семе.

Народните средства за лечение на ерозия на дванадесетопръстника са:

  • Прахът от корена на айр (на върха на ножа) се приема три пъти дневно половин час преди хранене за около месец
  • Пресен сок от картофи трябва да се пие половин чаша три пъти на ден за половин час преди хранене в продължение на два месеца. Нишестето, съдържащо се в сока, има обгръщащ ефект, подобрява възстановяващите процеси, успокоява и облекчава възпалението, намалява болката
  • Ленено семе 3 супени лъжици приготвят 500 мл вряща вода, настояват за около един ден. Преди всяко хранене пийте половин чаша преди хранене. Тази инфузия също има слабително действие, така че тези с отслабващо изпражнение, тази рецепта не е показана
  • 15 g изсушен корен от лешници, 8 g сух портокалов пилинг се изсипват с 300 ml вода, готвят се на слаб огън, докато половината от обема на течността се изпари, изтича. Добавете 50 г мед. Получената доза трябва да бъде разделена на две части: първата част да се пие сутрин преди хранене, а втората вечер - 2 часа преди заспиване. Курс на лечение 35 дни
  • 40 г решетка на прополис на фин ренде, след като го издържи във фризер за 20 минути, изсипете 500 г зехтин, кипете 3 минути във водна баня. Пийте топла за 1 десертна лъжица веднъж дневно сутрин на празен стомах
  • Отвара от коренището на аурата да вземе вътре 1 супена лъжица. три пъти на ден преди хранене

Ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Какво представлява ерозията на стомаха и дванадесетопръстника -

ерозия - повърхностни дефекти, които не проникват в мускулния слой на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника и се лекуват без белези.

Ерозията и остри язви са малко известни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, както стана възможно надеждно и точна диагноза на повърхностни лезии на лигавицата само след въвеждането в практиката fibroscopy медицината. Вниманието на клиницистите за проблема с ерозивните и улцерозни лезии се дължи главно на две обстоятелства.

Първо, дълго съставен бележката, че ерозията и остра стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, като причина за стомашно-чревно кървене на второ място след пептична язва. Средно 20-25% от случаите на гастроинтестинално кървене са ерозивни-хеморагични промени в лигавицата на гастродуоденалната система.

На второ място, е установено, че ерозията често се диагностицира при ендоскопско изследване. Според съвременните данни ерозията е втората най-честа патология на стомаха и дванадесетопръстника.

Ерозията често се открива при пациенти с пептична язва, хроничен активен дифузно заболяване на черния дроб (хепатит, цироза), тумори на стомашно-чревния тракт, заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, бъбречни увреждания и така нататък. Е., Това повдига въпроса за пълно изследване на пациентите с ерозия на гастродуоденалната система.

Ерозията беше описана за първи път от Моргани. Наскоро, благодарение на появата fibrogastroduodeno-Скопие, използването на морфологични методи и експериментирате нашето разбиране за ерозия на стомаха и дванадесетопръстника се обогатяват. Ерозиите се различават от язвите в етиологията, процесите и скоростите на изцеление, клиничните прояви.

Какви причини / причини за ерозия на стомаха и дванадесетопръстника:

Наблюденията на пациенти с гастростомия позволяват да се твърди, че емоциите причиняват смущения в функциите на стомаха. Изследване на хеморагичен синдром с нервност и соматични заболявания неврогенно естество позволява известна степен на вероятност да се предположи, че кървене и ерозия имат психогенен произход.

стрес, т.е. ефекта от неблагоприятните физически или психологически (страх) фактори, предизвиква реакция на безпокойство, която има невро-благатна основа. Когато прекомерни или няколко експозиции развиват "болест адаптация" с ерозивен и язвени заболявания на стомашно-дуоденална система инволюция thymicolymphatic апарат и така нататък. Н.

Получаване на груба, пикантна и топла храна, особено алкохол, води до развитие на хеморагично-ерозивни промени в стомаха. На съвременните лекарства, широко използвани в медицинската практика, се насърчава развитието на ерозионни салицилати и кортикостероиди.

Слъзната мембрана е активна нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (бутадион, бруфен, индометацин, волтарен). Същият ефект се упражнява от широко използваните сърдечни лекарства, като резерпин, дигиталис, антибиотици.

Появата на хеморагични ерозии и остри язви след това изгаряния и лезии на централната нервна система известен от дълго време. Хирургични процедури на сърцето, мозъка, коремна операция, бъбречни трансплантации, както и тежка травма, сепсис допринасят за появата на остри гастродуоденални ерозии и язва на системата се усложнява от кървене и перфорация.

Не по-малко важни са съобщенията за ерозивни-хеморагични промени в стомаха при заболявания на респираторните и сърдечно-съдовите системи.

Установено е, че стагнация в порталната вена на цироза на черния дроб или тромбозата на порталната вена може да доведе до образуване на ерозия в хранопровода и стомаха.

Херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата усложнени от хеморагични ерозивни промени в областта на херния, които могат да доведат до тежко кървене и анемия.

Когато комплексна експертиза 214 пациенти с рак на дебелото черво и 367 пациенти с рак на дебелото черво ерозивни лезии на стомашната лигавица се откриват в 14.8% от пациентите. Авторите разглеждат ерозивните лезии на стомаха като една от проявите на широко разпространен раков процес в дебелото черво.

Тежко бъбречно увреждане с хронична бъбречна недостатъчност, кръвните заболявания също допринасят за появата на ерозивно-язвени лезии.

Според общоприетите възгледи, произходът на дефектите в лигавицата зависи от съотношението на факторите на защита и агресия. В крайна сметка, като същевременно се намалява съпротивлението на стомашната лигавица и въздействието на киселина пептична фактор на лигавица области с намалена устойчивост като неговите недостатъци.

Факторите на агресията включват солна киселина, пепсин и жлъчна хвърлят в стомаха, за да се предпази - слузта на движението на стената на стомаха, регенерацията на клетките, механизмът на инхибиторното действие на стомашно-чревни хормони (секретин и т.н.), алкална слюнка и панкреатичен сок.

Много автори се отнасят до свръх-съществено значение за началото и развитието на ерозии на лигавицата на стомаха. Някои раздор тези идеи са били запознати фигури, които са платили внимание на безспорния факт на хеморагични ерозии при пациенти с ахлорхидрия (например при пациенти с анемия на Адисон - Birmera).

Наскоро беше обсъден въпросът за ролята на свободната солна киселина в развитието на язви и ерозии. Учените посочват важността на киселинността при генезиса на ерозивен гастрит. В схемата на прехода на остра ерозия. в т. нар. хронични ерозии, заедно с автоимунните механизми, се придава значение на преобладаването на агресивните фактори. Въпреки това, високи нива на стомашна киселина могат да се разглеждат като нормална функция на конституционната превръща в условно патологичен фактор само при намаляване на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника съпротивление.

Наблюденията на пациенти, на които е предписано гладуване, показват, че дефектите след биопсия са изчезнали средно след 48 часа; в по-късни етапи на глад тези дефекти продължиха по-дълго; никакво пълно изчезване на ерозията не се наблюдава дори 5-10 дни след биопсията, въпреки значителното намаляване на освобождаването на стомашната киселина в края на терапевтичното гладуване.

Възможно е фактът, че появата на ерозии, очевидно определя чрез инхибиране на репаративна регенериране на епител, а не на действието на стомашния сок, който храносмилателната сила по време на гладно значително намалена.

Съгласно съвременните идеи, "стомашната бариера" се състои от два компонента:

  • секретирана слуз и
  • повърхностния стомашен епител.

Нарушение мукозната бариера е както следва: хиперактивност система kortikoadrena-lovoy води до по-висока освобождаване на кортикостероиди, осигурява двоен ефект на преградата (намаляване на секреция на слуз и намаляване на индекса на оборота на епителни клетки). Забавяне процесите на обновяване на клетките на лигавицата на епитела - основната причина за намаляване на нейната устойчивост и е една от причините за ерозия. По отношение на репаративна регенериране на лигавица силно диференцирани клетки могат да бъдат източник на по-малко диференцирани клетъчни елементи и в случай на мукозни лезии ерозии улесняват пълно възстановяване на лигавицата структура. Напоследък широко обсъдена възможността за участие в етиологията на ерозията на Helicobacter Pylori (HP). В резултат на експериментални изследвания показват ефекта на исхемия, хеморагичен шок, глад от естеството на промени в стомашната лигавица и локализацията на остри увреждания на стомашната лигавица. Стресът в комбинация с действието на лигавицата на жлъчните киселини и други детергенти насърчава тежка ерозивен гастрит.

В резултат на това междуклетъчните пространства в повърхностния епител се разширяват, лигавичната бариера се счупва, което води до увеличаване на пропускливостта на стомашната лигавица за водородни йони. Обратната дифузия на водородни йони може да причини различни увреждания на стомашната лигавица според известната теория.

Възможно е да се развият ерозии по път, различен от начина на формиране на хеморагичен инфаркт, се предполага. Д. Д. Палмър нарича този път "спонтанна нехипоксична некроза на епитела на нивото на шията на жлезите".

Според клинични и експериментални изследвания, поява на увреждане стрес може да бъде представен в обща форма, както следва: шок, сепсис, травма, продължително кардиопулмонарен байпас, и т.н., които причиняват исхемия на стомашната лигавица, и това от своя страна води до повишена пропускливост.. стомашната лигавица. Ефекти на кортикостероидни хормони, кипене на жлъчката и панкреатичен сок, уремия изострят увеличение мукозната бариера пропускливост. В резултат на това е да се повиши проницаемостта на обратно разпространение на водородни йони (H), който стимулира освобождаването на главните клетки пепсин и потискането на мастни клетки. Местната освобождаването на хистамин води, от една страна, да се подобри "обратно разпространение", и от друга - да оток на лигавицата и патологично повишаване на капилярната пропускливост.

В резултат на тези промени в стомашната мукоза, когато се повлияе киселинният пептичен фактор, се развиват лезии и улцерации на стомашната лигавица.

В експериментални изследвания установено, че повтарянето на стомашно-чревната област ерозии след прекратяване на циметидин възникнат от развитие на еластични контракции на дванадесетопръстника, което води до продължителна исхемия стомашно-чревната лигавица област, която е в условията на повишена експозиция на киселина пептична фактор след прекратяване на циметидин прекратява развитие разграждане на лигавицата на типа ерозии и язва. Това предположение е оправдано, защото, както е показано в изследвания на притока на кръв в лигавицата е в пряка зависимост от състоянието на притока на кръв в мускулите мембраната.

Намаляване води скоростта евакуация на застой в стомаха, увеличение на стомашното налягане и освобождаване на гастрин от известен теория. Увеличаването на киселина производството в стомаха, очевидно, да се разглежда във времето вторичен процес, най-вероятната механизъм gastrinoposredovanny са нарушено изпразване на стомаха се освобождава гастрин и дезинхибирано производствен процес на солна киселина. Логично е да се предположи, че след отмяната на циметидин в клинични условия, в резултат на спазми предимно в дванадесетопръстника и по този начин развитието на исхемия на стомаха и дванадесетопръстника стена и значително увеличение kislotovydeleniya създава условия за появата на ерозии рецидиви на.

Патогенеза (какво се случва?) По време на ерозията на стомаха и дванадесетопръстника:

  • Ерозия като проява на злокачествен или системен процес в лигавицата на стомаха (рак, лимфом, болест на Crohn и др.).
  • Доброкачествена ерозия:
    • остра ерозия (хеморагична);
    • "хронична" ерозия (пълно ерозия); ерозията може да бъде единична и множествена;
    • хроничен ерозивен (лимфоцитен) гастрит;
    • ерозивен-хеморагичен гастрит и дуоденит.

Освен това е препоръчително да се изолира първичната ерозия и така наречените вторични ерозии, които съпътстват основната болест.

Въпросите, свързани с класификацията, остават актуални.

На Световния конгрес ендоскопия стомашно терминология и семантика в ендоскопия се, посветени на заседание на кръглата маса, по-специално, обсъжда какво терминология и класификация се използва при лечението на ерозии на ендоскопски изследвания и където има ерозия като усложнение или заболяване.

Опитите за класифициране на ерозивните процеси са предприети от други автори. Особено трудно е определянето на хроничната ерозия.

В медицинската литература, заедно с термина "хронична ерозия" се използва широко понятието "пълно" ерозия (ерозия пълна), а терминът "ospovidny" се използва в развитието на много хронични ерозии (varioloformny) гастрит, хроничен ерозивен (верукозно) гастрит, по наше мнение, най- приемлива изглежда Терминът "хроничен ерозия" показва етапите на метод (или обостряне освобождаването) на.

Много по-трудно е да се класифицира ерозията на дванадесетопръстника. Предлага се да се направи разлика между острата и хроничната ерозия на дванадесетопръстника, но авторите признават, че е много по-трудно да се разграничи ерозията на дванадесетопръстника от стомаха.

Изследванията са установили, че серумната концентрация на гастрин при пациенти със стомашни ерозии съответства на нормалните стойности; при пациенти с ерозивен дуоденит и дуоденална язва във фаза на непълна концентрация белези на гастрин почти еднакви. Имаше малка разлика в съдържанието на хормони на хипофизата (растежен хормон, TSH), прогестерон и естрадиол при пациенти с ерозивен дуоденит и дуоденална язва белези непълна.

Ерозиите на глюдодудените се проявяват при различни състояния на киселинна функция на стомаха; няма ясно съотношение между тенденцията на ерозия към зарастване и нивото на освобождаване на стомашната киселина.

Важно в практическо отношение е въпросът за особеностите на хода на ерозионното увреждане (продължителността на тяхното съществуване, склонността към рецидив).

Развитието на ерозии и язви остри, за да се определи продължителността на тяхното съществуване - трудна задача в много отношения зависи от времето и точността на ендоскопско изследване на стомаха. Динамично ендоскопско наблюдение на пациенти с гастро ерозии (ендоскопия се извършва при различни интервали от 2 до 7 пъти) показва, че плоската (остра) ерозията съществуват в средно 7-10 дни, но понякога до 2-8 седмици (в зависимост от честотата и тежестта на процеса ). Острата ерозия почти винаги засяга проксималните части на стомаха (подкардиално отделение, тяло на стомаха). Хроничните ерозии могат да бъдат открити в стомаха за дълго време (до 6 или повече години). Ерозиите от този тип се локализират, като правило, в стомашната част на стомаха. Ерозиите на дванадесетопръстника съществуват в продължение на много седмици и месеци.

Въпросът за тенденцията на ерозията към рецидив е важен. Заключихме, че само част от ерозивните лезии се повтарят. В тези случаи се наблюдават хронични ерозии в стомаха на стомаха, а в луковицата на дуоденума по-често се наблюдават плоски дефекти на лигавицата. В повечето случаи не се забелязваше тенденция към повторна поява на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника.

При пациенти с гастро-уродена ерозия са установени различни клинични синдроми. хеморагичен синдром се среща в приблизително 20% от пациентите с ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, често под формата на повтарящи кървене. Понякога този синдром се появява черни изпражнения (мелена), по-рядко - повръщане с кръв, или повръщане "утайка от кафе" collaptoid състояние, понижен хемоглобин. Но като правило, са в природата на скритата кървене, т.нар окултното, пациентите постепенно развиват хроничен хеморагичен анемия. Признаци на окултно кървене - слабост, бавно прогресиращо анемия, присъствието на окултна кръв в изпражненията - пряка индикация за задълбочено проучване на горния стомашно-чревния тракт. Разбира се, е необходимо да се премахне поражението на дебелото черво и ректума със сложна диагностика. Най-често наблюдаваният улцерозен синдром при пациенти с ерозия на гастро-додената. Пациентите се оплакват от повтарящи се болки в епигастриума, имащи връзка с яденето, киселини в стомаха, оригване, гадене.

Пациенти с ерозии и язва на стомаха и дванадесетопръстника може да дойде до симптомите на хронични предни дифузно чернодробни заболявания, заболявания на жлъчните пътища и на панкреаса заболявания на хранопровода, рак на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система,

Динамичното ендоскопско наблюдение на пациенти с гастродуоденална ерозия прави възможно да се говори в полза на хипотезата, че острата и хроничната ерозия са етапи от един процес. Хроничните ерозии могат да съществуват в продължение на месеци и дори години. Те обикновено изчезват, но понякога се трансформират в полипоидни гънки или промени в лигавицата, като фокална хиперплазия ("гастритен гастрит").

Един от най-трудните е проблемът на връзката между ерозията и хроничните язви. Хипотезата за непрекъснатото развитие на процеса от екхимозата чрез хеморагична ерозия към язвата не е постигнала единодушна подкрепа. Някои учени твърдят, че ерозията и язвите са различни лезии, които не преминават един в друг. Съмнява се, че ерозията е представянето на язва. Други не отричат ​​напълно възможността за преминаване на остра ерозия към хронична язва. T. loshida с динамично ендоскопско проучване наблюдава прехода от остра ерозия при остри множествени стомашни язви.

Наблюдавахме, че ерозивният гастрит и дуоденитът често предхождат развитието на дуоденални язви. Също така е възможно да се развие ерозия на мястото на дуоденални язви по време на лечебния период. Както е известно, японските изследователи смятат, че такъв изход е една от възможностите за лечение на язви на дванадесетопръстника. Един особен вариант на пептична язвена болест може да се разглежда в същото време или повтарящи забележителност поражението на терминални езофагеални ерозии, на изхода на стомаха и дванадесетопръстника, което се наблюдава при няколко пациенти през есента и пролетта периоди за няколко години.

Следователно, налице е несъмнено връзката gastroduo-denalnyh ерозии с пептична язвена болест. Това се доказва, първо, пристъпи на улцерозен процес, започвайки с ерозивни лезии на стомаха, откриване и лечение на язви на дванадесетопръстника под формата на ерозионните луковици, и доста често комбинация от ерозивен гастрит и дуоденит с дуоденална язва (в 37 и 44%, съответно ).

Несъмнено въпросът за възможността за трансформиране на ерозивни лезии в полипи и (или) рак на стомаха винаги е много важен.

Хипотезата за японски учени да се движат по сцената ерозии верукозно промени в полипи и рак, е изследвана в различни страни. L. Трансформиране на хронична ерозия в образуването на полиповидно, при които морфологично изследване разкри умерени промени на стомашни жлези и канали цистоиден подобрена, но в същото време не се открива характерни признаци адено-Матус полип. Група от изследователи не наблюдава развитието на полипи при пациенти с хронична ерозия в продължение на 4 години.

Понякога ерозия развиват полипи в горната част, като в този случай е трудно да се реши въпроса с върховенството на ерозивен povrezhdeniy.Pri дългосрочен динамичен мониторинг на 90 пациенти с хронични ерозии намерени тяхното изчезване или появяване на мястото им на фокусна хиперплазия (че endoscopists обикновено се наричат ​​"брадавица" или верукозно, стомаха гастрит). Въпреки това, наличието на фокусна хиперплазия на мястото на хронични ерозии, особено епителни хистогенеза в техния район, идентифициращи хронична ерозия в горната част на полипи не позволяват да се изключи възможността от развитието на хронични ерозии с фокусно хиперплазия в foveolar giperplaziogennye полипи. Във всеки случай, вероятността за такъв преход, по наше мнение, не е.

Хипотезата, логическата еволюция на хроничните ерозии в раковия процес се подкрепя от няколко автори, които изучават този въпрос. Резултатите от проучванията не подкрепят хипотезата за прехода от ерозия към раковия процес.

Изследвания тежестта на дисплазия открива в различни заболявания на стомаха (полипи, язви, ерозии, хроничен гастрит), показват, че стомашната ерозии дисплазия открива предимно лека до умерена степен.

По наше мнение тези данни служат като индиректно доказателство за тезата, че има малка вероятност за злокачествена хронична ерозия, но, разбира се, е трудно напълно да се изключи такава възможност в конкретен случай. Следователно, лекарят трябва внимателно да прегледа пациента с помощта на гастробиопия и морфологично изследване на лекарствата в динамиката.

Обобщавайки резултатите от наблюденията и литературни данни, можем да предположим, че докато е невъзможно със сигурност, в подкрепа на хипотезата на естествена еволюция на хронични ерозии в процеса на рак, първо трябва да се премахне възможността за ранна форма на рак (тип II в) или язва, възникнали на фона на инфилтративния процес стомах (рак лимфоматоза), не може да се изключи възможността за едновременното съществуване на процеса на рак и хронични ерозии в стомаха.

Необходимо е да се помни наличието на ранен процес на рак под формата на ерозивни и улцерозни лезии, което се доказва от работата на японски лекари (тип II в). На второ място, трябва да говорим за ерозии на стомаха, придружаващи развитието на рак в стомаха или тумори на дебелото черво и ректума.

Симптоми на ерозия на стомаха и дванадесетопръстника:

При пациенти с гастро-уродена ерозия са установени различни клинични синдроми. хеморагичен синдром се среща в приблизително 20% от пациентите с ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, често под формата на повтарящи кървене. Понякога този синдром се появява черни изпражнения (мелена), по-рядко - повръщане с кръв, или повръщане "утайка от кафе" collaptoid състояние, понижен хемоглобин. Но, като правило, кървенето има характер на скрит, така наречен окулт. Пациентите постепенно развиват хронична след хеморагична анемия. Признаци на окултно кървене - слабост, бавно прогресиращо анемия, присъствието на окултна кръв в изпражненията - пряка индикация за задълбочено проучване на горния стомашно-чревния тракт. Разбира се, е необходимо да се премахне поражението на дебелото черво и ректума със сложна диагностика. Най-често наблюдаваният улцерозен синдром при пациенти с ерозия на гастро-додената. Пациентите се оплакват от повтарящи се болки в епигастриума, имащи връзка с яденето, киселини в стомаха, оригване, гадене.

Пациенти с ерозии и язва на стомаха и дванадесетопръстника може да дойде до симптомите на хронични предни дифузни чернодробни заболявания, заболявания на заболявания на жлъчните пътища и на панкреаса на хранопровода, рак на стомашно-чревния тракт, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Диагностика на ерозията на стомаха и дванадесетопръстника:

Лекарят трябва да обмисли възможността за увреждане на ерозиите на стомаха и дванадесетопръстника в случаите, когато:

  • при пациент със признаци на гастроинтестинално кървене и улцеративен синдром не се открива "ниша" и деформация на стомаха и дванадесетопръстника по време на рентгеново изследване;
  • появи киселини, гадене, оригване, дискомфорт, болка в епигастриума на пациента след прилагане на лекарства като салицилати или кортикостероиди;
  • има признаци на стомашно-чревно кървене при пациенти с тежки наранявания и изгаряния, след тежка операция, със сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда с усложнения, ревматична с развитието на циркулаторна недостатъчност) и други системи.

В такива случаи, ако няма противопоказания, е необходимо ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника.

Ендоскопия на горния стомашно-чревния тракт е основният метод за диагностика на повърхностни лезии на стомашна и дуоденална язва и техните усложнения. Рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника спестява диагностична стойност, идентифицираща предимно инфилтративни процеси (рак лимфоматоза), образуване полиповидно, хипертрофия на гънките, деформацията на зоната на стомаха или pilorobulbarnoy. Възможността за радиационна изследователски метод в признаването на хронични ерозии и ерозионно и язвени поражения, използващи рентгеново оборудване, снабден с усилватели на изображението, както и двойно техника разлика от тях, разбира се, са доста големи.

Етапи на диагностика. При изследване на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с фиброендоскоп можете да идентифицирате различни видове ерозия, тяхното локализиране и разпространението на процеса.

В ендоскопското проучване съществуват два основни типа ерозия:

  • плосък (хеморагичен, остра) - повърхностни дефекти лигавиците с различна големина, обикновено до 0,5 cm, единични или множествени, покрити с кръв, фибринозен хеморагичен или цъфтят, за идентифициране на същия или фон хиперемичната, оточна лигавица;
  • хронична ерозия, така наречената пълна ерозия - малка издуване на лигавицата с депресия в центъра, понякога покрита с некротична плака.

Правилната оценка на тези промени е трудна задача. Първият трябва да реши дали не ерозия и язви в плоска форма ранен рак на стомаха или проява лимфоматоза, болест на Крон, и т.н. Когато ендоскопската е необходимо да се вземе биопсия от съмнителни области лигавица самите дефекти..; последващото морфологично изследване на гастрибиопатите позволява да се изясни диагнозата.

Следващият етап от диагностиката е процесът на изясняване на характера на ерозията и язвата. Ерозии и язва могат да бъдат първични или вторични, ако произходът и развитието на лигавична повърхност има определена връзка с течение на хронични заболявания, тумори, и така нататък. D.

Ерозиите могат да усложнят хода на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника. Сред пациентите, които наблюдавахме, всяка трета ерозия беше усложнена от пептична язва. Стомашните изригвания често се срещат в поражението на дебелото черво и ректума чрез туморния процес; те често усложняват хода на хроничните чернодробни заболявания (хроничен активен хепатит, цироза с портална хипертония и т.н.). Болестите на сърдечно-съдовата система, кръвта, инфекциозните заболявания, изгарянията, травмите, обширните операции водят до развитие на ерозивно-хеморагични промени в стомашната лигавица.

Известният честата поява на остри увреждания на стомашно-чревната лигавица, в случай на получаване антиревматични средства (предимно ацетилсалицилова киселина), кортикостероиди, калиеви лекарства и алкохол.

Цялостен преглед, включително и рентгеново изследване на ендоскопската на стомашно-чревния тракт с множество биопсии на стомаха, използването на други инструментални и лабораторни техники, клинично наблюдение и, ако е необходимо, лапаротомия позволи правилна диагноза и определи естеството на ерозивни и язвени поражения.

Опитът на много години на наблюдения на голяма група от пациенти, анализ на ендоскопски и морфологични данни позволено да предложи класификация на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника, подходящ за практически цели.

Лечение на ерозия на стомаха и дванадесетопръстника:

Терапия на пациенти с ерозия се основава на два принципа. Първо, се използва опитът на съвременното лечение на пептична язва; На второ място, се взема предвид оригиналността на тази патология: повърхностните дефекти обикновено са многобройни, времето за изцеление зависи от вида на ерозията, ерозията често се усложнява от кървенето.

При пациенти с гастродуоденални ерозии цялостен лечението трябва да се отнася до лечение и профилактика на стомашно-чревно кървене, постигането на бързо клинична ремисия, намаляване на периода на болнично лечение на пациенти (в сравнение с пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника).

Критериите за лечение на пациенти с ерозия на стомаха и дванадесетопръстника са:

  • клинична ремисия, - липса на признаци на стомашно-чревно кървене, изчезване на периодични епигастрични болки и диспептични оплаквания, подобряване на благосъстоянието;
  • лечебен повърхност (плоска) дефекти в стомашната лигавица и дванадесетопръстника луковицата, епителизация дефекти на върха на хронични ( "пълен" ерозии), липсата на хеморагични промени, намаляване или отсъствие на хиперемия и оток на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника контрол ендоскопия.

Ендоскопско контрол при лечението на остра (плоски) ерозии трябва да се извършват в рамките на 2-3 седмици, и в случая на "хронично" ерозии - след 3-4 седмици и след това, ако е необходимо.

Пациентите с хеморагичен ерозивен гастрит и дуоденит, усложнени от кръвоизлив, се хоспитализират в хирургичния отдел. Кървенето, източник на което са острата ерозия на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, по правило е капилярна; в 90% от случаите, стомашно-чревното кървене съответства на степента на I-II степен на тежест на процеса (според класификацията.

Когато кървене ерозии на стомаха и дванадесетопръстника обикновено ендоскопската трябва да бъде допълнено чрез промиване с ледено студена вода на стомашната лигавица мембрана, която има диагностична стойност (подобрява лигавицата на контрола) и специфични терапевтични ефекти (намалява интензивността на стомашна кръвен поток и улеснява манипулирането на типа на електрически или фотокоагулация на местата на кървене).

Комплексната терапия на пациенти с тежък хеморагичен синдром трябва да включва трансфузия на 200-250 ml прясно цитрувана или консервирана кръв от ранни периоди на съхранение (до 7 дни), трансфузия на 500 ml плазма; интравенозно инжектирани хемостатични средства - фибриноген 2-4 g / ден, епсилон-аминокапронова киселина (EACC) до 100 ml 5% разтвор 1-4 пъти на ден. Практикува въвеждане чрез ендоскопа в стомаха на студен 5% разтвор EAKK 50-100 мл, 0.025% adroksona 2-4 мл разтвор. Интрамускулно прилага 1% разтвор vikasola 1 мл 1-2 пъти на ден, или 12.5% ​​разтвор Dicynonum 2 мл 1-2 пъти на ден. Ендоскопско диатермия-коагулация кървене ерозии може да се прилага в определена група пациенти, при които консервативна терапия е неефективна, хирургия е противопоказано поради няколко причини. Възможно спиране на кървене в резултат от остра ерозивен гастрит чрез фотокоагулация (лазерно облъчване чрез ендоскопа) в частта на стомаха (subcardial отдел, стомашен тяло). Хроничните ерозии могат да бъдат открити в стомаха за дълго време (до 6 или повече години). Ерозиите от този тип се локализират, като правило, в стомашната част на стомаха. Ерозиите на дванадесетопръстника съществуват в продължение на много седмици и месеци.

Въпросът за тенденцията на ерозията към рецидив е важен. Въз основа на дългосрочно наблюдение на 194 пациенти, заключихме, че само част от ерозивните лезии се повтарят. В тези случаи се наблюдават хронични ерозии в стомаха на стомаха, а в луковицата на дуоденума по-често се наблюдават плоски дефекти на лигавицата. В повечето случаи не се забелязваше тенденция към повторна поява на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника.

Кои лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате ерозия на стомаха и дванадесетопръстника:

За какво се притесняваш? Искате ли да научите по-подробна информация за ерозията на стомаха и дванадесетопръстника, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на курса на заболяването и спазването на диета след него? Или имате нужда от проверка? Можете да Направете среща с лекар - Клиника евролаборатория винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви преглеждат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ и диагностика. Можете също така обадете се на лекар вкъщи. клиника евролаборатория е отворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви вземе удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени тук. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката в личната й страница.

Ако преди това сте завършили някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите си в кабинета на лекаря. Ако не са извършени проучвания, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Ти? Необходимо е да се подходи внимателно към състоянието на вашето здраве като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които първоначално не се проявяват в нашето тяло, но накрая се оказва, че за съжаление те вече се лекуват твърде късно. Всяка болест има свои собствени специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптомите на заболяването. Определението на симптомите е първата стъпка в диагностиката на заболяванията като цяло. За това просто е необходимо няколко пъти годишно подлежат на медицински преглед, не само за предотвратяване на ужасно заболяване, но и за поддържане на здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте секцията за онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от прегледи за клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте в медицинския портал евролаборатория, да бъдете постоянно актуализирани с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпратени по пощата.