logo

Ерозия на стомаха и неговото лечение

Ерозията на стомаха се характеризира с увреждане на лигавичния слой на стените на органа, а мускулният слой остава незасегнат. Оформените рани обикновено са малки и могат да имат различни форми. Ерозията може да бъде единична и множествена.

Ако не се отървете от патологията във времето, тогава тя може да се трансформира в язва на стомаха, чревен тумор или да се разпространи в други органи.

Основните причини за ерозия на стомаха

Появата на проблема има редица предразполагащи фактори. Те включват:

  • Използването на лекарства, които допринасят за развитието на болестта. Тези лекарства включват НСПВС и сърдечни гликозиди.
  • Неправилна храна. Нежеланото е остра, пикантна, груба, мазна храна. Не по-малко вредна и изключително гореща храна, тя причинява изгаряне на тъканите.
  • Вредни навици: пушене и пиене на алкохолни напитки. Злоупотребата с токсични вещества засяга лигавицата, която допринася за бързото развитие на ерозията.
  • Заболявания на черния дроб, например, цироза. Ситуацията е опасна поради появата на спазъм в съдовете, което засяга циркулацията в тъканите на стомашната зона.
  • Онкологични проблеми.
  • Болест на вътрешните органи, навлизащи в стомашно-чревния тракт, или проблеми с работата на сърдечно-съдовата система.
  • Инфекция на лигавицата на стомаха. Най-често заболяването се причинява от бактерията Helicobacter pylori.
  • Отложена хирургическа интервенция или травма на стомашната лигавица.
  • Хронични заболявания, например диабет. Когато има дисбаланс на метаболизма на въглехидратите.
  • Отравяне с отровни вещества. Принципът на тяхното проникване в този случай няма значение, тъй като проблемът е причинен от токсини, образувани в тялото, когато вредните реактиви влизат в контакт.

Класическа симптоматика на ерозивните увреждания

Диагностиката на ерозията се усложнява от факта, че на ранен етап не може да има очевидни симптоми на заболяването или наличните прояви показват наличието на язва. При появата на всякаква болка и други признаци на заболяването се провеждат редица изследвания, за да се установи точна диагноза.

Клиничната картина по време на ерозията включва:

  • Синдром на болката. Тя може да има различна интензивност и периодичност. Когато има много болка, приемането на аналгетици само ще спре неприятните усещания, докато патологията продължава бързото развитие.
  • Гадене и повръщане. Това състояние, заедно с болката, често е спътник на болестта.
  • Еруткация, киселини, затруднено затваряне на жлъчката.
  • Нестабилност на косата и ноктите, сухота и пилинг на кожата. Това явление може да се обясни с развитието на анемия с вътрешно ерозивно кървене. Ако хемоглобинът е понижен, кожата става синкава.
  • Кръв в изпражненията или повръщането. При тежко вътрешно кървене, изпражненията могат да бъдат боядисани в черно, а когато повръщат течността, те имат тъмно кафяв цвят. В този случай е необходима спешна хоспитализация, тъй като това състояние е опасно за живота на пациента.

Класификация на ерозията

В зависимост от причината за появата на заболяването може да възникне ерозия:

  • първичен. Характеризира се с образуването на рана в самия орган. Причините за това може да не бъдат напълно разбрани.
  • вторичен. Тя възниква в резултат на нарушение на функционалността на вътрешните органи и системите на тялото. Най-често причината е неуспех в черния дроб, сърдечно-съдови заболявания, дисбаланс в циркулационните процеси или, когато е включена храносмилателната система, последствията от патологията на нейните органи.
  • злокачествен. Причината е лимфогрануломатозно ерозивно възпаление или онкологичен процес.

По характер на тока разграничават:

  • Остра форма. Пациентът страда от синдром на силна болка. Симптомите на болестта се проявяват ярко и ясно. Характерното място на огнищата е тялото и дъното на стомаха. Лечението обикновено е кратко, до 14-30 дни.
  • Хронична ерозия. Болката се различава от изминалите симптоми с периоди на обостряне и ремисия. Поради липсата на очевидни признаци, пациентът открива късно за състоянието си, така че тази форма може да се влее в пептична язва. Лечението с дългосрочен план може да доведе до рецидиви. Хроничната патология е главно локализирана в зоната на антром.

В зависимост от обема на увредената повърхност и външните характеристики, разграничавайте:

  • Пълна ерозия на антралния отдел. В същото време се визуализират растежи в субмукозния слой на органа. Възможно е да има подуване, зачервяване на тъканите.
  • Повърхностно поражение. Образованието е плоско, има пръстен с белезникав цвят, докато няма признаци на хиперемия.
  • Хеморагична ерозия на стомаха. Образованието се представя с червени точки с кървави ръбове. Състоянието може да няма ясна симптоматика. Най-често срещаният проблем е анемията, която се развива на фона на кървене. В този случай хемоглобинът е понижил индексите. Хеморагичната форма е характерна за остър курс.

Освен това образованието може да бъде разделено на:

  • Single. Когато има 1 до 3 фокуса.
  • Много ерозии. Характеризира се с наличието на повече от 3 фока, докато местоположението им може да се локализира в различни части на стомаха.

диагностика

Най-надеждният преглед е ендоскопски метод за определяне на ерозията. По време на манипулацията се извършва биопсия на тъканите на засегнатата област, последвана от изследване на материала, за да се опровергаят или потвърдят подозренията за развитието на злокачествено образуване.

По време на процедурата лекарят може да определи присъствието на бактерията Helicobacter pylori, която често е причина за ерозия.

Към обичайните процедури се извършва анамнеза за събиране и извършване на стандартни анализи на урина, кръв и изпражнения. Когато говорите с лекар, е важно точно да определите периода на появата на усложнения, честотата и интензивността на синдрома на болката, както и да изразите наличието на други симптоми на заболяването.

лечение

Терапията може да бъде или извънболнична или стационарна. Това зависи от симптомите, формата на заболяването, степента на увреждане на лигавичния слой. В допълнение, хоспитализацията е показана, когато се открие кървене.

Когато са запитани колко е лекувано заболяването, можем да отговорим на следното: обикновено излекуването на раните продължава 7 дни. Ако има признаци за хронизиране на процеса, тогава моментът на пълно възстановяване може да отнеме няколко години. Изборът на лекарства директно зависи от причината, причиняваща тази патология.

Лечението на ерозията на стомаха има няколко основни направления:

  • Назначаване на подходящи лекарства за елиминиране на първичната болест и последствия.
  • Специална спасителна диета.
  • Използването на народни методи като спомагателна терапия.

лечение

Ако пациентът има повишена киселинност, тогава лечението с лекарства включва приема на лекарства, които предпазват лигавиците от негативните ефекти на стомашния сок. Също така предписани лекарства, които намаляват производството на солна киселина.

  • Антиациди - Almagel, Phosphalugel, Rennie, Maalox. Тези лекарства бързо намаляват нивото на киселинност и защитават стените на стомаха.
  • Инхибитори на протонната помпа - пантопразол, омепразол, рабепразол. Те помагат да се намали количеството произведена киселина.
  • Блокиращи H2-хистамин рецептори - фамотидин, ранитидин. Тези таблетки предпазват стените на тялото от негативни ефекти.

Коректори на двигателната функция са показани на хора с нарушения на храносмилането. Това се проявява от наличието на постоянно гадене и препълване на стомаха. Най-ефективните средства - Motilium, Motors, Naumilium.

Ако причината за заболяването е бактерията Helicobacter pylori, тогава лечебният пакет включва антибиотици, например кларитромицин, амоксицилин и лекарства за намаляване на производството на солна киселина.

При отваряне на кървенето се извършва инструментално лечение. При лека лезия може да се направи с ендоскоп. С негова помощ в организма се инжектира много студена вода, след което малки кожни лезии. Тя може да бъде както електрокоагулация, така и лазерна процедура, която помага да се избегне появата на полипи.

Задължително е да се въведат лекарства за кръвосъсирване, например аминокапронова киселина, фибриноген или викасол. Тежкото кървене се елиминира чрез хирургична интервенция с частична гастректомия.

Ролята на диетата при лечението на ерозията

За да се увеличат максимално ползите от лечението, е важно да се помни как да се храните правилно, когато се ерозира. За да направите това, следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Газирани напитки и кафе.
  • Мастни степени на месо, пушено месо.
  • Подправки, солена и сладка храна.
  • Редица зеленчуци, например ряпа, репички.
  • Всички цитрусови плодове.
  • Алкохолни напитки.

Разнообразна храна може да бъде:

  • Kisel.
  • Яйца.
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Овесена каша и грис.
  • Нискомаслени твърди сирена.

По-добре да готвя пара или варени. Храненето трябва да се прави най-малко 5 пъти на ден, порциите трябва да са малки. Не можете да ядете студени и горещи ястия, трябва да дадете предимство на умерено топла и прясна храна.

Сега какви плодове могат да се консумират с ерозия. Трябва да се отбележи, че техният избор не е голям. Полезни банани, сливи, белени и смлени круши и ябълки.

Народни рецепти

За да се ускори процесът на възстановяване и да се консолидира ефектът от приемането на лекарства, лекарите могат да препоръчат лечение с народни средства, подготвени у дома. Популярните версии включват:

Консумира се ежедневно на супена лъжица на празен стомах.

Тинктура на прополис

За тази цел прополисът в количество от 15 g се напълва с 100 ml 96% алкохол. След това сместа се затваря и се съхранява на тъмно място. След 2 седмици, приемайте лекарството три пъти дневно за 50 ml, разреден на половин чаша мляко.

Използването на бульон от лайка

Нуждаете се 1 супена лъжица. Сложете билките с чаша вряла вода и настоявайте за около половин час. Пийте като редовен чай, 100 ml 2-3 пъти на ден.

Инфузия от корена на ара

Изсипете 1 чаена лъжичка от натрошената съставка с 250 мл вряща вода. Когато сместа се вари, намалете топлината и я оставете на печката за още 15 минути. След охлаждане пийте 50 ml от напитката, преди да ядете. Продължителността на лечението е 2 седмици.

Масло от морски зърнастец

Необходимо е да пиете 1 супена лъжица. лъжица за половин час преди хранене, три пъти на ден. Не по-малко полезно е смес от морски зърнастец и ленено масло. Те се комбинират в равни пропорции, за да направят 1 лъжица и да вземат същата схема.

Инжектиране на целендин

За да направите това, 1 супена лъжица. Сложете натрошена растителна чаша с чаша вряща вода и настоявайте за около час. Вземете 1 чаена лъжичка 3 пъти дневно в продължение на 1 час преди хранене.

Курсът на лечението трябва да се определи от лекар, обикновено е около 10 дни, след това да се направи почивка и, ако е необходимо, повторете тази терапия.

Това растение е отровно и с предозиране води до сериозни последици, така че преди да започнете да пиете цалан, трябва да се консултирате с лекар.

Каква е опасността от наличието на ерозия?

Ако не боравите с болестта правилно, тогава тази патология е изпълнена с:

  • Една язва. Трябва да се помни, че това е много опасно, тъй като дълбоките тъкани на органа са засегнати: субмукозни и мускулни слоеве. Пациентът започва да отслабва рязко, има гадене и повръщане. Болестта се характеризира с периоди на обостряне и хроникиране на процеса. След лечението на язвата в засегнатата област, мукозата се трансформира в съединителна белезна тъкан.
  • Появата на полипи. В този случай операцията е задължителна.
  • Злокачествено образование.
  • Анемия с вътрешно кървене. Лечението включва резекция на стомаха, зашиване, хранене и дълъг период на възстановяване.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на ерозия на стомаха, се препоръчва:

  • Гледайте храната си.
  • Отхвърлете лошите навици.
  • Лекувайте всички стомашно-чревни нарушения в ранен стадий на появата на заболяването.
  • Премахване на стресови ситуации.
  • Укрепване на имунитета. За тази цел, като превантивна мярка, можете да приемате витаминни комплекси два пъти годишно.

Спазвайки тези правила, можете да се предпазите от появата на заболяване. Ако има признаци на ерозивно увреждане на стомаха, трябва да потърсите медицинска помощ своевременно. При правилно избрана терапия острата ерозия се забавя след една седмица.

Ако процесът настъпи в хронична форма, тогава в този случай ще отнеме няколко години, докато напълно се отървем от проблема.

Ерозия на стомаха - увреждане на лигавицата с опасни последици

Повреда в стомаха на лигавицата, която не докосва субмукозата и мускулните слоеве, е обичайно в гастроентерологията да се нарече ерозия на стомаха.

Според честотата на появата, патологията принадлежи на една от тези в гастроентерологията. Всеки шести до седми пациент, изследван по ендоскопския метод, открива ерозивни процеси в органите на храносмилателната система.

Болестта е описана за пръв път от италианския основател на патологичната анатомия Джовани Морган в средата на 17 век. Оттогава болестта претърпя няколко поколения диагностични методи и методи за лечение, но естеството на патологията и признаците на нейните симптоми са останали същите.

Причини за болестта

Разбирането на причината за ерозията на стомаха отваря правилния режим на лечение. Особено важно е да се установи етиологията за първични и вторични причини за елиминиране на симптомите. Всички причинни фактори на заболяването се вписват в системните категории.

  1. Прекомерно или неправилно орално приложение на лекарства, които могат да предизвикат ерозионни процеси. Те включват сърдечни гликозиди, нестероидни противовъзпалителни средства.
  2. Лигавицата е изложен на раздразнение от двете термични и механични фактори, така че яденето на пикантни, прекалено груба и топла храна е изпълнен с ерозивни процеси в лигавицата.
  3. Алкохолните напитки причиняват увреждане на лигавицата, а тютюнопушенето предизвиква механизъм на вредни фактори, които допринасят за бързото ерозиране. Цигара, пушена на празен стомах, може не само да засегне лигавицата, но и да застраши живота на пациента.
  4. Патологията на черния дроб (цироза) причинява спазми в кръвоносните съдове на стомаха. Поради анатомичната близост и единството на функционалната система, кръвните нарушения са причина за ерозивните процеси.
  5. Производство и домакинска работа, свързани с употребата на вредни и токсични вещества. Прониквайки в човешкото тяло по различни начини (чрез кожата, дихателната и храносмилателната система), токсините са източник на ерозия на стомаха.
  6. Злокачествените неоплазми в стомаха притежават свойството да бъдат покрити с ерозия или началото на онкологията е придружено от дразнене на лигавицата, затова е трудно да се определи предимството на процеса в този случай.
  7. Оперативните и травматични процеси със стомаха са основната причина за ерозия на стомашната лигавица.
  8. Ерозията на стомашната лигавица е естествено последствие от отклонения в съдържанието на въглехидрати в кръвта, наблюдавани при захарен диабет.

симптоми

Клиничната картина на ерозията на стомаха има много прилики с пептична язва. Поради тази причина е възможно да се установи точна диагноза след няколко диагностични процедури.

Снимката показва ендоскопска диагностика на ерозията на стомаха

Класическата проява на ерозия на стомаха се свежда до комплекс от явления:

  1. Болката в стомаха е основен признак на патологията. Естеството на болка не е специфика: Интензитетът може да се увеличи, след което временно да изчезне, може би проява на малко болка (пациентът приема shpy типа лекарство) или търпение болка става невъзможно. Тежката болка показва тежка ерозия. Опасни болки със средна и ниска интензивност, когато облекчаването им с аналгетици стимулира бързия растеж на фокуса на заболяването.
  2. Кървенето е тревожен симптомm, което изисква незабавна медицинска намеса. Без да може да се наложи хирургическа намеса, ако кръвта от примеси намерени в повърнатото или изпражненията на пациента. В случай на придобиване на повръщано тъмно кафяв оттенък и явни признаци на вътрешни кръвоизливи не винаги е възможно да се запази целостта на стомаха, за да се спаси пациента понякога прибягват до ectomy болната част на стомаха.
  3. Гадене и повръщане, при отсъствието на други признаци, не са специфични признаци за хода на ерозивните процеси. Не изключвайте гадене и повръщане от признаци на ерозия, ако честотата им стане редовна или симптомът е придружен от други прояви на болестта.
  4. Въз основа на чупливи нокти и коси, както и сухотата на кожата, се оценява на ерозията на стомаха въз основа на физиологичната обосновка за появата на анемия, дължаща се на вътрешно кървене. Ниският хемоглобин причинява блясък на кожата, изтъняване и нездравословен цвят на ноктите и косата.

класификация

първичен

В медицината е обичайно при основната ерозия на стомаха да се разгледа патологията, която се случва в самия стомах. Понякога при първична ерозия се приема патология с неясна етиология.

вторичен

Вторичната ерозия на стомаха е патологичен процес, който е следствие от нарушения във функционирането на други органи и функционални системи (черен дроб, сърце и кръвоносна система).

злокачествен

Ерозивен процеси настъпват в онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт, както и възпалителни процеси lymphogranulomatous с фрагментарни части ерозивен лезии на стомашната лигавица (болест на Крон).

форма

остър

Независимо от системното разнообразие на стомашната ерозия, се различават две форми на това заболяване, една от които принадлежи към острата. Локализирането на острата форма на органна ерозия е тялото на стомаха или дъното му.

При компетентно лечение и успешна комбинация от обстоятелства заболяването може да бъде елиминирано за 6-7 дни, в по-тежки случаи са необходими няколко седмици за лечение.

хроничен

Хроничната форма на ерозия на стомаха обикновено измества локализацията на патологията до пилорната (антралната) част на органа. Хроничната форма се характеризира с по-продължително лечение, понякога отнело до 5 години.

хеморагичен

При хеморагична форма, ерозията се придружава от освобождаване на кръв в повръщането и изпражненията.

В този случай хемоглобинът на пациента се намалява. Хеморагичната форма на заболяването е типична за острото изтичане. В проучването патологичното образуване е заобиколено от пръстен с малки точки от черешов цвят. Кървенето обикновено е краищата на хиперемия.

Повърхностна равнина

Улцерацията на ерозията изглежда същата като при хеморагична форма, но пръстена около засегнатата област има белезникав цвят, без признаци на хиперемия. Плоските дефекти с ерозия имат леко изпъкнали ръбове, които се различават по цвят поради лека хиперемия на съседни тъкани.

Хиперпластично възпалително или пълно

При ендоскопско изследване се наблюдава пълна ерозия на стомаха в пилорния отдел. Под лигавицата се виждат издутини, които приличат на изрязване на големи молари: кратерна форма с депресия в центъра с признаци на улцерация.

В редица случаи, образуването не се вижда достатъчно поради хиперемия на лигавицата, покриваща изпъкналите патологии.

Какво представлява опасната ерозия на стомаха?

Преждевременното или неграмотно лечение на ерозията на стомаха засилва степента на тежест на патологията и може да се развие според една от възможностите:

  1. Язва на язви. При язва, увреждането на стомаха се локализира не само във вътрешната обвивка (мукоза), но също така засяга и по-дълбоките слоеве (субмукозална, мускулна мембрана). Курсът на язвата се характеризира с екзацербации и рецидиви на болестта. Язвата е по-опасна форма на патологията на стомаха, тъй като разкрива загуба на тегло, гадене и повръщане на пациента след хранене. Заздравяването на ерозията на стомаха не е придружено от образуването на белези, с язва, лигавицата и по-дълбокият слой се заместват от съединителна белезна тъкан със загуба на функционалност.
  2. При хеморагична форма вътрешното кървене причинява състояние на анемия. Бъбречната недостатъчност може да бъде един от вариантите на анемия. При поява на вътрешно кървене повръщането се установява от цвета и консистенцията на основата на кафе.
  3. Язвенно-ерозивните състояния на стомаха имат неприятни последици, влошаване на качеството на живот за дълго време: резекция на част от стомаха, строга диета, предишни операции и период на продължително възстановяване. Операциите са по-често в състояние на язва, въпреки че в редки случаи ерозивните явления изискват хирургическа интервенция.
  4. Полипи в стомаха - една от най-тежките реакции в отговор на дразнене на лигавицата. Отстраняването на полипи се случва рядко поради нечестото появяване на полипи. Прогнозата след резекция на полипите е благоприятна.
  5. Най-опасното развитие на ерозията е злокачествената неоплазма. Отношението на двете патологии е двустранно: след появата на рак на стомаха, патологиите са покрити с ерозивни петна, ракът може да се образува на мястото на ерозия.

диагностика

Ендоскопският преглед е един от малкото методи за откриване на ерозия. Процедурата е неприятно болезнена за пациента, повръщане, но няма по-информативен метод за състоянието на стомашната лигавица в съвременните времена.

Ендоскопът е телескопична тръба, която се вкарва в устната кухина и след това през хранопровода в стомаха. Необходима е биопсия за изучаване на хистологичната част на стомашната лигавица.

Схемата за лечение на ерозията на стомаха

лекарства

Когато се открие патогенна бактерия Helicobacter pylori, се изискват антибиотици.

В други случаи лечението прави без антибактериални агенти съгласно схемата на използване на препаратите - cytoprotectants (gastroprotectives под формата на колоиден бисмут върху субстрат или таблетки De-Nol), инхибитори на протонната помпа, простагландини и синтетични Н2-блокери (Kvamatel). При вторична етиология предпочитание се дава на простагландини и цитопротектори.

Диета: Меню за седмицата

Успешното лечение на стомашната ерозия изисква прием на храна от пациента като част от режима на лечение. Характерът на храненето по време на лечението трябва да има посока на отсъствие на дразнене и стимулиране на лигавицата.

В това отношение са изключени груби продукти, богати на фибри, излишък от подправки, остри, солени и пушени ястия. Това изключва мазни храни, кафе, зеленчуци с горчивина (репички), плодове с високо съдържание на органични киселини.

Броят на храненията не трябва да бъде по-малък от 6. При всяко хранене човек не трябва да яде много. Вземете само топла храна, чакайки тя да се охлади, но не яжте храната в студена форма.

Народни средства за защита у дома

Лечението става по-бързо, ако пациентът вземе масло от плодовете на морски зърнастец за 20-30 минути преди закуска. За да се постигне терапевтичен ефект, масло от морски зърнастец се консумира три пъти дневно преди хранене.

Укрепване на ефекта на маслото може да бъде ленено масло, за което двете масла се смесват на половин лъжица. Медът има и лечебни свойства по отношение на стомашната ерозия, но е по-добре да го вземете в разтворена форма с топла вода или мляко.

От чайове лечебни свойства по отношение на стомашната лигавица са настойки и отвари се използват в смеси и като отделни лечебно средство. Основното растение, използвано при обработката на ерозията, е целендин. Сместа може да се използва с обикновен бял смил, Knotweed, жълт кантарион, лайка.

Изсипва се чаша варена гореща вода билкови смеси и след половин час препаратът е готов за консумация. Три пъти дневно се консумира 100 грама от тази напитка.

При възникване на болка се използва пчелен прополис.

Обратна връзка относно лечението

Всички пациенти, които са се възстановили от ерозия на стомаха, недвусмислено потвърждават необходимостта от спазване на диетата.

Пациентът F. реагира по следния начин:

Не вземах никакви лекарства, лекувах се само със строга диета. Вярно е, че лечението отне 2,5 месеца.

Пациент К. споделен опит за комплексно лечение на масло от морски зърнастец, инфузия на билки, подготовка "Vicair" и медицинска диета. Пациентът не може да определи отделен фактор на лечение - тя не знае какво точно й е помогнала.

Беше измъчван от болки, понякога успокоен, излекуван... Така продължи 3 години. За закуска, овесена каша, така че 7 години. Забравих за болестта - пациента А.

Отговори на често задавани въпроси

  • Каква е разликата между ерозията и стомашната язва? Ерозия - начален етап на развитие на язви, засягащ само лигавицата. С язвата, други обвивки под стомашната лигавица участват в увреждащия ефект.
  • Колко е ерозията на стомаха, лекувана? Няма недвусмислен отговор. Всичко зависи от степента на тежест, форма и типология на болестта, придържане към лечението. Минималният период е 10-14 дни в остра форма, като хроничната ерозия отнема месеци, за да се отърве от болестта.
  • Мога ли да ям банани? Не трябва да ядете банани на празен стомах. Вещества в плодовете на банани има благоприятен ефект върху заздравяването на лигавицата, но трябва да се отбележи, че съпътстващи заболявания на стомаха (метеоризъм, диария) при получаване на тропически плодове само засилиха. При отсъствието на тези заболявания бананите трябва да се консумират след хранене.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на язвен-ерозивен естеството на събитието всеки трябва да спазва правилата на една балансирана диета, включително храни в ежедневното меню с екранировка ефект върху стомашната лигавица.

Ерозия на стомаха: симптоми и лечение

Ерозия на стомаха - основните симптоми:

  • слабост
  • гадене
  • повръщане
  • Кръв в изпражненията
  • оригване
  • Коремни крампи
  • Сухота на кожата
  • Повишена умора
  • Нечувствителност на ноктите
  • Разстройство на храносмилането
  • киселини в стомаха
  • Разстройство на миризмата
  • Вътрешно кървене

Ерозия на стомаха - нарушение на целостта на лигавицата на този орган. Характерна особеност е, че нейните дълбоки тъкани не са изложени на патогенен процес и след излекуване на ерозията те не оставят зад себе си следи. Тази болест, съчетана с ерозивно увреждане на дванадесетопръстника, се проявява в петнадесет процента от случаите на всички регистрирани заболявания на храносмилателния тракт.

Причините за появата на ерозия на стомаха могат да служат като хронични нарушения, например, чернодробна недостатъчност. Но за да разберем кои фактори влияят върху прогресията на такова заболяване, то е възможно само след внимателно изследване на пациента. Продължителността на заболяването е пряко свързана с неговия вид и местоположение.

Средно заболяването преминава в продължение на десет дни, но при особено тежък ход възстановяването не настъпва до два месеца по-късно. Хроничната форма на болестта съществува до пет години. Често локализираната ерозия при излизане от стомаха - дефектите на повърхността приличат на октопод. Може да се разположи хаотично или да образува непрекъсната верига с диаметър по-малък от пет милиметра. Когато се комбинира с подобно разстройство на дванадесетопръстника, могат да възникнат периодични кръвоизливи.

Основните симптоми на стомашната ерозия са тежки спазми в коремната област, повишена чупливост на ноктите и суха кожа. Диагнозата се състои от ендоскопско изследване и биопсия на засегнатата област на стомаха. Лечението на такава патология е дълъг и се основава на елиминирането на факторите на произход чрез употребата на медикаменти. На всички пациенти се предписва специално хранене за ерозия на стомаха. За да увеличите ефекта от терапията, можете да използвате народна медицина, но само след предварителна консултация със специалист.

етиология

Основната причина за това разстройство е нарушение на баланса между защитния слой и агресивния ефект на стомашната среда. Предразполагащите фактори за появата на този дисбаланс са:

  • Предишна операция на органите на храносмилателния тракт;
  • последици от наранявания;
  • емоционални разстройства;
  • мукозни изгаряния, които се появяват от прекомерна употреба на горещо, мастни и пикантни храни, както и приемане на алкохол и някои лекарства в големи количества;
  • токсичните ефекти на тютюнопушенето
  • навлизането на химикали в тялото;
  • захарен диабет;
  • сърдечна недостатъчност;
  • намалява имунитета на фона на различни възпалителни или инфекциозни процеси;
  • хронични заболявания на дихателната система, които могат да причинят недостатъчен прием на кислород към тялото;
  • Злокачествени неоплазми, засягащи стомаха или червата;
  • патологичен ефект върху лигавицата на Helicobacter pylori.

Понякога ерозията на стомаха е симптом на пептична язва. В такива случаи диетата и народните лекарства не трябва да се използват.

вид

В зависимост от причината за прогресията, това заболяване е разделено на няколко вида и това се случва:

  • независим;
  • образувани на фона на съпътстващи заболявания;
  • се появи на фона на онкологията.

Появата на ерозия може да бъде:

Според формата на болестта заболяването се класифицира в:

  • хронична - съществува възможност за образуване на пептична язва. Болестта се характеризира с периоди на активност и отстъпление. Човек се учи за болестта, когато здравословното му състояние се влоши значително. Продължителността на лечението е от два месеца;
  • остра - характеризираща се с рязка промяна в здравето и интензивно проявление на неприятни симптоми. Лечението на тази форма не отнема повече от две седмици. Терапията се състои в приемане на лекарства и използване на традиционната медицина.

В зависимост от увреждането на лигавицата, ерозията на стомаха се класифицира в:

  • пълен - докато лигавицата се зачервява и набъбва или остава непроменена. Характеризира се с израстъци в анrum;
  • повърхностни плоски увреждания, имащи различни обеми;
  • хеморагична - вместо ерозия се формират малки яркочервени точки и на ръбовете се появява кървене.

симптоми

Често симптоматиката на това заболяване е трудно да се пренебрегне, тъй като прилича на симптомите на пептична язва и характерна черта е остра и силна болка. Освен това отличителна черта е, че болката не може да бъде напълно елиминирана дори няколко месеца след лечението на ерозията на стомаха. Симптомите на такова разстройство на лигавиците са:

  • Крампи в корема, особено тези, които седнат след хранене или през нощта;
  • усещане за изпускане и изгаряне в гърлото;
  • гадене, завършващо с повръщане, което от своя страна води до значително облекчение;
  • Наличието на смес от кръв в изпражненията, което показва вътрешно кървене;
  • нарушение на храносмилането;
  • повишена чупливост на ноктите;
  • суха кожа;
  • слабост и умора на тялото;
  • жлъчно изходно разстройство;
  • понижен хемоглобин;
  • нарушение на усещането за миризма.

Но в някои случаи болестта е асимптоматична, особено в нейното вторично изражение. Първичните признаци лесно се елиминират с помощта на специални хранителни и народни средства, но само след назначаването им като лекар.

диагностика

Основата на диагностичните дейности е ендоскопското изследване на засегнатия орган, по време на което се извършва биопсия. Това означава, че малка част от лигавицата се събира за последващи лабораторни изследвания за злокачествени заболявания.

Освен това от лекаря се изисква да проведе проучване, по време на което е необходимо да се разбере за първи път и степента на проявяване на симптоми на ерозия на стомаха. Също така ще помогне на специалиста да открие основния или вторичния характер на увреждането на стомаха. За потвърждаване на диагнозата е необходимо цялостно изследване на пациента и по-нататъшното му наблюдение по време на терапията. За да получите повече информация за това заболяване, може да се наложи да изследвате кръв, урина и изпражнения.

След получаване на всички резултати на изследовател специалист определя как да се лекува ерозия на стомаха, назначава специална храна и съветва за използването на традиционната медицина.

лечение

По време на лечението на стомашната ерозия, пациентът е под ендоскопски контрол, което прави възможно да се оцени състоянието на лигавицата. По време на терапията на пациентите се предписват лекарства, в зависимост от това дали заболяването е първична или вторична форма.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта се използва лазерно лъчение. Ако болестта не е самоустойчива, но е възникнала срещу възпаление или онкология, лекува се основното заболяване. В напредналите стадии или при откриването на вътрешен кръвоизлив се стига до хирургическа интервенция, при която се извършва частична резекция на стомаха с отстраняване на зашеметеното място.

Важна роля в лечението играе диетата с ерозия на стомаха, която изключва употребата на много обичайни продукти. Храната не трябва да е студена или прекалено гореща. Продължителността на определена диета е поне един и половина месеца. Тя трябва да бъде изключена от захранването:

  • сладка сода вода;
  • напитки, съдържащи кофеин;
  • тлъсто месо и риба;
  • Пушени продукти;
  • кисели краставички;
  • подправки и горещи сосове;
  • цитрусови плодове;
  • ряпа и репички;
  • продукти, обогатени с влакна;
  • Супи, приготвени на маслен бульон;
  • алкохолни напитки.

По време на диетата може да се използва:

  • желе;
  • яйца;
  • млечни и ферментирали млечни продукти;
  • житни растения;
  • масло;
  • варени ястия или тези, които са били приготвени за няколко или във фурната.

Диетата с ерозия на стомаха предполага често и частично хранене.

В допълнение към лечението на наркотици и специалното хранене, народните средства могат да се използват вкъщи. Те включват бульони и тинктури, базирани на:

  • царевица и мечица;
  • флорентин и равнец;
  • лайка и жълт кантарион;
  • корен от айра и тинтява;
  • зелени орехи;
  • прополис;
  • мед и масло;
  • сок и морски зърнастец;
  • алое и мед;
  • сок от зелеви листа.

Важно е да се има предвид, че прибягването до лечение с народни средства е необходимо само като спомагателна техника и само след назначаването на лекуващия лекар.

предотвратяване

Превантивните мерки за ерозия на стомаха включват:

  • придържане към здравословен начин на живот;
  • навременно лечение на всички заболявания на храносмилателния тракт;
  • ограничаване на стресови ситуации;
  • профилактични прегледи в клиниката в присъствието на диабет;
  • терапия в ранните стадии на проявяване на неоплазми;
  • укрепване на имунитета с витаминни комплекси, особено през студения сезон.

За превантивни цели е необходимо да се придържаме към специална диета, подобна на храненето по време на ерозията на стомаха. В никакъв случай не използвайте народните средства като единствен начин за лечение на това заболяване.

Ако мислите, че имате Ерозия на стомаха и симптомите, характерни за това заболяване, тогава гастроентерологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Билирен панкреатит е панкреатично заболяване, което е тясно свързано с CSF и образуването на конкретни вещества, които нарушават потока на жлъчката. Към днешна дата броят на хората с тази болест е нараснал значително, което е свързано с неправилен начин на живот и недохранване - консумират твърде много мазни и пържени храни. Поради това, диетата трябва да бъде включена в лечението на това заболяване, тъй като никой не нормализиране на получаване на мазнини и въглехидрати в организма, за да се отървете от болестта е невъзможно. Това е, че диетата е ключът към ефективната терапия на патологичното състояние.

Гиардиазата при деца - е паразитна патология, провокирана от едноклетъчен микроорганизъм - ламблия. Заболяването се счита за една от най-често диагностицираните при деца в детска възраст. Има няколко механизма на проникване на патологичния агент в тялото на детето - най-често се извършва по пътя на храната. Основната рискова група е децата на възраст 3-4 години.

Салмонелоза е остро инфекциозно заболяване, предизвикано от излагане на Salmonella бактерии, които в действителност определя името му. Салмонелоза, симптоми на което носители на инфекцията не са на разположение, въпреки неговия активен отглеждане, се предава основно чрез храни изложени на инфекция от Salmonella и чрез замърсена вода. Основни прояви на болестта в активна форма, са в формите на интоксикация и дехидратация.

Ракът на стомаха е онкологично заболяване, придружено от появата на злокачествено туморно образуване, което се образува на базата на епитела на стомашната лигавица. рак на стомаха, който е най-често симптомите се появяват при пациенти на възраст 40-45 години (въпреки че е позволено и ранна възраст граница - 30-35 години), заболеваемост и смъртност последващо е на второ място след този начин зад рак на белия дроб такива критерии за сравнение.

Гастроентероколит (хранително отравяне) - заболяване на възпалителен характер, което води до заболявания на стомашно-чревния тракт, локализирани главно в тънките или дебелите черва. Това представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на тялото при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. Обикновено 3-4 дни, при спазване на препоръките на лекаря, както и назначаването на адекватно лечение, симптомите се отдалечават.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Ерозия на стомаха

Общи характеристики на болестта

Ерозията на стомаха или ерозивното увреждане на лигавицата на органа е едно от най-честите гастродуоденални заболявания. Това е дефект на повърхностните тъкани на стомаха, без да се включва мускулния слой на органа в процеса.

Ерозията на стомаха в комбинация с дефект в дуоденалната лигавица се диагностицира при 10-15% от пациентите, които са подложени на ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт. Болестта е описана за първи път от италианския патолог Джовани Моргани през 1756 г.

Причини за ерозия на стомаха

Причината за ерозия на стомаха е нарушение на баланса между защитните и агресивните фактори на стомашната среда. Към този дисбаланс води:

  • операции върху храносмилателния тракт,
  • нараняване
  • психоемоционални разстройства,
  • изгаряния на стомашната лигавица при злоупотреба с гореща или пикантна храна, алкохол, някои лекарства,
  • систематични токсични ефекти на никотин, соли на тежки метали, алкали, корозивни вещества.

Образуването на ерозия на стомаха често се стимулира от хронични заболявания на органи и метаболизъм: например, чернодробна и сърдечна недостатъчност, диабет, панкреатит и др.

Съществува и теория за ефекта на микроорганизма Helicobacter pylori върху състоянието на горните слоеве на стомашните тъкани. Към днешна дата тази теория все още не е доказана, но е известно, че до 90% от пациентите с ерозия на стомаха са носители на антитела срещу Helicobacter pylori.

Видове ерозия на стомаха

Най-разпространената систематизация на болестта от В. Водолагин. Според нея няколко вида ерозивен дефект на стомашната лигавица се отличават:

  • първична ерозия на стомаха (т.е. независима патология на органите),
  • вторична ерозия на стомаха (с лезии на сърдечно-съдовата система, черния дроб и др.),
  • злокачествена ерозия на стомаха (с онкопатология и болест на Crohn).

В допълнение, ерозията на стомаха може да бъде остра и хронична, единична и множествена, а също така плоска, полиподобна или хеморагична, т.е. Кървене.

Продължителността на заболяването зависи от вида на ерозията на стомаха. Благодарение на динамичното гастроскопско наблюдение е възможно да се установи, че острата ерозия на стомаха е цикатризирана средно за 10 дни. В особено тежки случаи, процесът на епителизиране на стомашната лигавица трае 2-8 седмици. Острата ерозия на стомаха се намира, като правило, в проксималните (централни) части на органа.

Хроничната ерозия на стомаха се характеризира с по-продължително съществуване до 5 години или повече. То се локализира главно в антралната част на стомаха. Кървенето и техните пристъпи са по-характерни за комбинираната ерозия на стомаха и дванадесетопръстника.

Симптоми на ерозия на стомаха

Клиничната картина на ерозията на стомаха е до голяма степен подобна на клиниката на пептична язвена болест. Специфичен симптом на ерозия на стомаха е интензивността на синдрома на болката.

За разлика от стомашните язви, болката с ерозия на стомаха е по-изразена и се характеризира с особено устойчив поток. При много пациенти напълно болката не може да бъде напълно управлявана дори при лечение на стомашна ерозия в рамките на 1-2 месеца.

Улцеративни симптоми на стомашна ерозия:

  • нощна болка на празен стомах,
  • дискинезия (нарушение на жлъчната система),
  • диспепсия (храносмилателни нарушения).

Диагностичните критерии за ерозия на стомаха са латентна кръв във фекалиите и анемията.

Видът на ерозията на стомаха се определя с помощта на ендоскопски гастродуоден преглед и анализ на биопсията на тъканите на лигавицата.

Лечение на ерозията на стомаха

Лечение на стомашна ерозия - удължено с редовен ендоскопски контрол на състоянието на лигавичния орган.

Стандартният метод за лечение на стомашна ерозия е противотуморната терапия с инхибитори на протонната помпа и H2-блокери. Антибиотиците при лечение на стомашна ерозия се използват, ако пациентът е диагностициран с микроорганизми от Helicobacter pylori.

При лечението на стомашната ерозия на вторичната форма се използват цитопротективи и простагландини от синтетичен произход. Благодарение на тях, времето за изцеление на стомашната лигавица се ускорява.

Микроциркулацията на кръвта в тъканите в засегнатата област на лигавицата значително подобрява ефекта на лазер с ниска интензивност. Лазерното лечение на стомашната ерозия от хеморагичен тип се извършва изключително в хирургическа болница.

За предотвратяване на повтарящо се кървене се използват блокери на H2-хистаминовите рецептори, например, Kwamatel. При лечението на стомашна ерозия на хронична форма, лекарствата-гастропротектори, например, на базата на колоидния бисмут субцитрат, се оказаха добре установени.

Терапевтично хранене за ерозия на стомаха

Важна част от лечението на заболяването е терапевтичното хранене с ерозия на стомаха.

Основният принцип на диетата за ерозия на стомаха е максималното механично, термично и химично засенчване на органите на лигавицата. Това означава, че в терапевтичната диета под ерозия на стомаха е строго забранено:

  • ряпа, ряпа, рутагага, жилаво месо, мюсли, хляб с трици и други продукти с едри влакна и влакна,
  • пържена храна,
  • алкохол,
  • газирани напитки,
  • сокове от цитрусови плодове,
  • кафе,
  • силен бульон от месо,
  • студена и топла храна.

Основните елементи на диетата за ерозия на стомаха са млечните продукти:

  • мляко,
  • нискомаслена сметана,
  • масло,
  • твърдо нискомаслено сирене.

Смята се, че тези продукти допринасят за развитието на ензими, които ускоряват регенеративните процеси в стомашната лигавица. И така, тяхното активно използване в храненето с ерозия на стомаха е важно условие за бързо излекуване на лигавицата.

Препоръчителната диета за ерозия на стомаха е 4-6 пъти на ден в малки порции. Съдовете за диета с ерозия на стомаха се препоръчва да се вари или на пара. Традиционни ястия от диетата с ерозия на стомаха - парешко месо, овесено брашно, меки варени яйца, грис, желе, супи за излъчване.

Народни средства за ерозия на стомаха

Ефективно народно лекарство за ерозия на стомаха е целендин. Една супена лъжица от билки трябва да се изсипе 1 чаша вряща вода и да се запази в термос за 1,5 часа. Приготвената инфузия трябва да се пие в рамките на един месец за 1 супена лъжица 3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. След десетдневна почивка е препоръчително да се повтаря месечен курс на лечение за ерозия на стомаха с келандин.

Ефективно народната средство за стомашна ерозия е също инфузия смес Hypericum билки, бял равнец, жълтениче и лайка цветя, взети в съотношение 2: 2: 1: 2. събиране 20 грама лекарство трябва да настоява за един час с чаша вряща вода, и след това се пие стограма 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

Справя със стомашна ерозия народен лек - събиране на трева Hypericum (4 части), Knotweed (2), бял смил (4), жълтениче (2), градински чай (2), тръстика корен (0.5), ментови листа (0, 5) и цветя на бял равнец (1 част). 20 г тази суха смес народна защита на стомашна ерозия се излива 200 г кипяща вода и се накисват в термос 8-10 часа. Пиенето на приготвена инфузия се нуждае от 3-4 пъти дневно за 200 грама на час след хранене.

Вкусно народно средство за ерозия на стомаха - една чаена лъжичка мед всяка сутрин на празен стомах. При силна болка прополисът е по-ефективен.

Всички народни средства за ерозия на стомаха се препоръчват да бъдат комбинирани с традиционните лекарства и диета с ерозия на стомаха.

Ерозия на стомаха

Ерозията на стомаха се отнася до гастродуоденални заболявания, при които само повърхностният слой на стомашната лигавица е засегнат без увреждане на мускулната тъкан. Това води до бързо излекуване на ерозията с пълно възстановяване на структурата.

При ендоскопско изследване на ерозията повърхностните дефекти изглеждат с размери няколко милиметра с ясни граници. Като правило, ерозията е многократно, поради което ерозията изисква диференциална диагноза с ранен стомашен рак.

Причини и видове болести

Основната причина за заболяването е дисбалансът между агресивните фактори и защитните свойства на организма. Причините за заболяването могат да станат хронични заболявания, метаболитни нарушения, Helicobacter pylori.

За ерозия на стомаха:

  • Увреждания и операции на органите на стомашно-чревния тракт.
  • Изгаряния на лигавицата
  • Хранене на много горещи и пикантни храни
  • Пийте алкохол
  • пушене
  • Неправилна диета
  • Някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства)
  • Химични изгаряния (тежки метални соли, алкали, киселини)
  • Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, дуоденит)
  • Захарен диабет
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност
  • Постоянно психо-емоционално претоварване
  • Повишена киселинност на стомашния сок

Има няколко типа ерозия:

  • Първичен (независим)
  • Вторични (последствия от заболявания на други органи и системи)
  • Злокачествен (с онкология)

Ерозията на стомаха може да бъде както остра, така и хронична. Ерозивните лезии на лигавицата могат да бъдат единични или множествени.

Развитието на болестта зависи от вида и локализацията на ерозията. Остра форма на заболяването се характеризира с локализиране на процеса в централните части на стомаха. При хронична ерозия патологичният процес се локализира в изходния стомах. Ако ерозията е свързана с ерозия на ПДК, може да настъпи кървене.

Симптомите на заболяването

Следните клинични прояви са типични за ерозията на стомаха:

  • Изразени гладни болки
  • анемия
  • Нарушаване на храносмилането
  • киселини в стомаха
  • гадене
  • Дисфункция на жлъчния мехур (разстройство на жлъчната продукция)
  • Стомашно кървене
  • Увиване с кисело съдържание
  • Тежест в епигастриума след хранене
  • Загуба на апетит (в хроничен ход на заболяването)
  • Сухота на кожата и лигавиците

Важно при диагностицирането на стомашната ерозия е наличието на латентна кръв в изпражненията. Прогресивната ерозия може да причини язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на ерозията на стомаха

След оценка на облекчението на повърхността на стомашната лигавица чрез хромоендоскопия се извършва биопсия, за да се потвърди възпалителната природа на лезията и да се изключат злокачествените новообразувания.

Лечението на ерозията на стомаха е удължено и се извършва под ендоскопски контрол. В присъствието на Helicobacter pylori се предписват антибиотици и лекарства против смущения.

Пациентите с ерозия на стомаха са предписани:

  • Антисекреторни лекарствени препарати (Omez, Omeprozol, Pariet, Nexium, Epicurus, Lazoptol, Rabezol и др.).
  • За ускоряване на регенерацията се назначават синтетични простагландини.
  • Целта на цитопротекторите е повишаване ефективността на ерозионната терапия (De-nol, Misoprostol).
  • Опаковъчни препарати.
  • Спомагателни и транквиланти (за нарушения на съня, психоемоционална ажитация).

Лечението с лазер се използва за възстановяване на микроциркулацията на засегнатата стомашна лигавица.

Диета и ястия

Терапевтичната диета с ерозия на стомаха е много важна. Храната трябва да е най-малко дразнеща за стомашната лигавица. Трябва да се има предвид ефектът на храната върху секреторната и двигателната функция. Необходимо е да се изключат от диетата на пациента продукти, които са мощни причинители на секрецията на стомашен сок. Такива ястия включват:

  • Силен месов бульон
  • Пържена храна
  • Парно месо и рибни продукти в собствен сок
  • сосове
  • Пушено месо и рибни продукти, консервирани храни
  • Мариновани продукти
  • Яйчни жълтъци
  • Печене и ръжен хляб
  • Заквасени плодове и плодове
  • Ферментирали млечни продукти
  • Подправки и подправки
  • Доматен сок
  • Прегряване и супер-охладени храни
  • Силни тонизиращи напитки
  • Напитки, съдържащи въглероден диоксид (квас, газирани напитки)

Тя трябва да включва използването на храни, които са слаби агенти на секреторната функция на стомаха. Те включват:

  • Наземни шлайфани супи
  • Варени супи супи
  • Зеленчукови чисти супи
  • Пюре от зеленчуци
  • Месо и риба, варени или на пара
  • Омлети, задушени
  • Крем и масло
  • Не-кисело извара
  • Пюрена каша
  • Хляб, изсушен във фурната
  • Сладки желе и мус
  • Минерална вода без газ (алкална)
  • Чай с мляко
  • Рафинирано растително масло

В храненето на пациента, ерозията трябва да бъде продукти, които бързо се усвояват. Те включват течни и желеобразни ястия. Колкото по-малко продуктите ще имат механичен ефект върху стомаха, толкова по-бързо ще бъде лечебният процес.

Много лошо за стомаха храни, които съдържат много фибри, съединителната тъкан и фибри (плодове, плодове, пълнозърнест хляб, боб, сухожилия, кожа).

Когато ядете, трябва да вземете предвид температурата му. По-добре смилаем и няма дразнещ ефект върху храната на стомашната лигавица, чиято температура е близка до телесната температура (37 градуса). Горещите ястия дразнят лигавиците и лошо засягат подвижността на стомаха.

Храната трябва да е около 6 пъти на ден. Големите порции имат отрицателен ефект върху секреторната функция. Поради това е по-добре да ядете храна в разделени партиди. Също така, когато заболяването се влоши, дневният прием на храна се намалява.

Диетичната терапия с ерозия трябва да отчита фазите на заболяването: обостряне или ремисия. При обостряне, солта се изключва за няколко дни с цел противовъзпалителен ефект. Когато ремисия на пациента се прехвърля на диета само при химическо разклащане на стомашната лигавица.

С киселини, количеството въглехидрати, мазнини и протеини се намалява. Храната трябва да осигури спокойствие на дразнената стомашна лигавица чрез механично, химическо и температурно блясък.