logo

Необходимо ли е да премахнете полипа в стомаха

Полипозата на стомаха е доброкачествена епителна формация, която представлява опасност за човешкия живот, тъй като тя има тенденция да се дегенерира в злокачествени ракови тумори. Симптомите и причините за болестта са малко изразени, докато доброкачествената хиперплазия на клетките и така изключително опасна - в ранните стадии на даден човек дори не мисли за диагноза. За щастие медицината не стои неподвижна, появяват се нови видове изследвания и лечение. Ами ако подозирате симптомите на заболяването? Разбира се, консултирайте се с лекар и проверете рутинна проверка! Последствията от отлагането или пренебрегването са опасни за здравето.

Причини и класификация

Според Международната класификация на болестите (МКБ), заболяването е с код K31.7 (езофагеална болест, стомаха и дванадесетопръстника) - полипи на стомаха и дванадесетопръстника, D13.1 (доброкачествен и образование на несигурни или неизвестен поведение) - аденоматозна полип.

Защо се появяват тумори? Причини, които благоприятно повлияват появата на полипи в тялото, не са напълно разбрани и са особено опасни. Съществуват обаче редица диагностицирани предпоставки за развитие:

  1. Възпалителните процеси често действат като развъдчик за появата на полипи. Тялото на стомаха покрива язви и гастрит (например, хипертрофичен полипозен гастрит), нарушавайки цялостта, повишавайки дразненето и създавайки благоприятна среда за патологични неоплазми. Например, големи тумори в областта на пилора или хиперплазия на клетките на фонда.
  2. Възраст над 40 години. Патогенезата на заболяването не е напълно разбрана, но лекарите я свързват със застаряването на тялото, покривайки стомаха, което е по-уязвимо за туморите от рак.
  3. Бактерията Helicobacter pylori - инфектира стомаха и дванадесетопръстника. Етиологично, той засяга появата на язви, рак на стомаха, дуоденит и някои лимфоми. Статистиката показва, че инфекцията с Helicobacter pylori не винаги води до образуване на полипи.
  4. Наследствена предразположеност:
    • Семейната аденоматозна полипоза (код MKB C18, D12) води до образуването на множество полипи в дебелото черво, понякога се простира до стомаха. Болестта протича без симптоми, понякога придружена от гемпозитивен изпражнения.
    • Синдромът Peits-Jigers (код MKB Q85.8) се проявява чрез полипоза на стомашно-чревния тракт. Надеждни симптоми: големи петна се появяват на кожата, венците и бузите. Локализирана в антралната част на стомаха, на широка основа, изразена хиперплазия. Съставени от този туморен синдром са склонни да образуват кисти, придружени от цистично уголемени жлези с слуз.
    • Синдром на ювенилна полипоза (липсва в МКБ) е семейна полипоза, която се образува при деца с автозомно доминантен тип наследство. Полипът е голям, кръгъл, с язвена повърхност, покритието обикновено е едематозно и съдържа възпалителен инфилтрат, се наблюдава хиперплазия.
  5. Някои лекарства. Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест (ICD код К21) и продължителното прилагане на инхибитори на протонната помпа са свързани с появата на полипиални панкреасни и пилорни тумори.
  6. Неправилна храна. Хората, чиято диета е съставена предимно от остри мастни храни, са по-податливи на полипи в стомаха.
  7. Високото ниво на стрес и отслабване на имунната система допринася за агресивния вид на полипите в големи количества.
Прогресията на полипите.

Класификация на стомашни полипи възникне в видовете морфологични символи и се разделя на два вида: неопластични (аденоматозни, жлезите, сърдечна, антрални) и не-неоплазия полипи (хиперпластични, giperplaziogenny). Също така, класификацията на МКБ включва количествен характер - единичен, множествен. Неопластичните полипи включват - аденоматозен и жлезист полип на стомаха:

  • Формиране аденоматозна полип (ICD D13.1 код) се състои от жлезите клетки на стомаха и е предраково състояние, на широка основа, към която е закрепена върху крака. Аденомите са разделени на тубуларни, папилотубулни и папиларни. Хиперплазията от този тип с диаметър е около 1 см. Сериозна опасност за здравето е наличието на множество аденоматозни полипи с диаметър повече от 2 см.
  • Жлезите на жлезите на стомаха са подобни на заобикалящата тъкан на стомаха, епителната хиперплазия е незначителна. Това са меки големи полипи, склонни към пролиферация към муковисцидозни кухини, които никога не излизат извън мускулната мембрана. Структурата е подобна на хипертрофичния полипозистен гастрит. Основно се среща в основата на стомаха. Рискът от образуване на жлезисти полипи в пилорната област се увеличава с приема на инхибитори.
  • Полипът на антралната част на стомаха (препилорик) - има част от признаците на аденома, но е предимно единичен. Хиперплазията на отделението по препирусите е най-уязвима, в сравнение с други, поради това, че е по-предразположена към злокачествена дегенерация. Според статистиката най-често се среща полипът на отдела за препилерици - в 70 от 100 случая.
  • Полипозата на сърдечния департамент е най-малко разпространена. Локализирайте в областта на сърдечния преход в стомаха. Обикновено сфинктер не получава храна от стомаха обратно в хранопровода, но в нарушение на кардията към хранопровода просмуква киселина, което води до възпаление. Последици от разрушаването на сърдечния департамент: се образува полип, който се трансформира в тумор на крака.

Не-неоплазмените тумори се разделят на: несвързани и свързани с полипозидни видове:

  1. Неасоциираните с полипоза хиперплазия често имат доброкачествен произход. Тази група включва:
    • Хиперпластичен полип, характеризиращ се с пролиферация на клетки от епитела на стомаха и представляват доброкачествен тумор при широк процес или стебло. Рядко хиперпластичният полип расте с диаметър повече от 2 см. Те се появяват най-често, развиват се поради хроничен гастрит.
    • Полип на стомаха, индуциран от хиперплазия. В структурата това е хиперплазия, подобна на съцветието на карфиол. Развитието на такъв полип води до дисфункция на жлезите на стомашната лигавица. Giperplaziogennoe полиповидно тумор сингъл, е по-често в стомаха, размерът не надвишава 2-3 см. Malignization е рядко, само 20% от пациентите с рак на стомаха са открити giperplaziogennye полипи.
    • Възпалителният фиброзен полип е фиброзен псевдополип. Локализирани в близост до портала или prepiloricheskogo отдел, размерът на полипа често не надвишава 1,5-2 см в диаметър. Тялото е ограничено, разположено на широко легло или ясно изразено крака в субмукозата. Съпровожда се от язви на епитела.
    • Хипертрофичен полипозистен гастрит - характеризиращ се с единични или многократни израстъци на лигавицата на предпурилния стомах.
  2. Свързани с полипозирани неоплазми - са наследствени и облицоват вътрешната повърхност на стомашната лигавица. Видове такива тумори: Gardner polyposis, Peitz-Jigers polyposis, синдром на ювенилен полипозис.
Връщане към съдържанието

симптоми

Симптомите на заболяването са слабо изразени, което прави диагнозата трудна и намалява вероятността от лечение в ранните етапи. Причините за появата на тумори също са слабо разбрани. Това е много опасно за здравето. Можете да извлечете списък от редки признаци, които човек има полипоза:

  • неприятна, болезнена болка в панкреаса;
  • остра болка в стомаха;
  • лоша асимилация на храната, гадене, повръщане;
  • лош дъх;
  • големи натрупвания на тумори в близост до портала или предпирния отдел нарушават проходимостта на стомаха, което води до подуване, тежест в корема;
  • редуване на запек и диария;
  • кръв в изпражненията, кръвни съсиреци при повръщане;
  • скучна болка в стомаха;
  • пигментация на венците и бузите, лилав цвят на устните;
  • пигментация върху дланите.

Опасно е да чакаме болезнени прояви на болестта, последиците могат да бъдат разочароващи.

диагностика

Видовете диагноза на полипоза включват разпит на пациент за наследствени заболявания, оплаквания за добро състояние, ендоскопско изследване на вътрешните органи и лабораторно изследване на открити проби. Въз основа на резултатите от изследването се установяват причините за заболяването.

Ендоскопията е метод за изследване на органите на стомашно-чревния тракт, в който се вкарва ендоскоп през устната кухина. Ендоскопията е безвреден и практически безболезнен метод на изследване.

Извършва се фиброгастроскопия (ендоскопско изследване). Използвайки ендоскоп (дълга тънка тръба с камера в края), лекарят изследва горните части на стомашно-чревния тракт. Ако изследването разкрие полипоидна неоплазма, ултразвукът се използва като допълнително изследване.

Ендоскопската ехография помага на лекаря да определи дълбочината на полипа в лигавицата на стомаха. В допълнение към камерата, ендоскопът е оборудван с ултразвуков сензор. Предимството на ултразвукографията е способността визуално да прави разлика между доброкачествени и туморни образувания.

Х-лъчи - ви позволява да изследвате стените на стомаха след излагане на контрастна материя (обикновено бариево суспендиране). Този метод на изследване се използва, когато се откриват големи полипи или техните пластири.

Ендоскопското изследване придружава биопсия на стомашния полип - задължителна процедура, която се извършва по време на ендоскопията. Малка част от полипа и лигавицата са отрязани, за да се анализират хистологията и цитологията. По този начин се определя качеството / злокачествеността на полипа. Ако е по-малък от 1 см в диаметър - той се отстранява по време на биопсия. Ендоскопията от този вид изключва възможността от дегенерация на рака, дисплазия и помага при определянето на вида полип.

лечение

На първо място, лечението на полипа на стомаха се състои в спазването на съветите на гастроентеролог. Как да се лекува полипи в стомаха? Трябва ли да го изтрия? Има две направления - консервативна и хирургична операция (ендоскопия), в зависимост от естеството и тежестта на заболяването.

консервативен

Изборът на консервативно лечение е ефективен за малки хиперпластични полипи на стомаха и червата, тъй като те не се израждат в рак. Също така по медицински причини е възможно да се повлияе на сърдечната дейност, намалявайки вероятността от нови тумори, да се стабилизира работата на препилорния стомах.

Медикаментите се предписват основно за стабилизиране на киселинността на стомаха, за да се намали и избегне по-нататъшно епителиално увреждане на сърдечната дейност. Ако се повиши киселинността - предписвайте лекарства, които блокират производството на солна киселина. В присъствието на Helicobacter pylori се използват антибактериални средства. Спазването на определена диета влияе върху процеса на възстановяване.

Медицински оформените полипи се лекуват само ако трябва да се извърши операция.

Трябва ли да го изтрия?

Хирургично справяне с болестта е лесно - просто премахване на образованието. За да помогне на хората и лекарите идва ендоскопска полипектомия, операция за отстраняване на тумора или изгаряне на лазера. Видове хирургична интервенция:

  • Отстраняване на бримките по време на полипектомия, което е подходящо за всички полипи на стъблото. Ако се открие полипоидна неоплазма, 3-5 ml разтвор на новокаин или аминокапронова киселина се инжектират в субмукозния слой. Инфилтрацията настъпва и образуването се повишава над повърхността на лигавицата, което улеснява улавянето на бримката. Използва се двуканален ендоскоп - кръгът се завива около мястото и след това контурът се заварява към мукозата под влиянието на ток. След като контурът е затегнат, полипът се отрязва от електрически ток.
  • Ендоскопската биопсия за полипектомия е подходяща както за тумори с малък диаметър (хиперпластичен полип), така и за големи, обрасли (аденом). Полипоидни тумори с диаметър повече от 1,5 cm се отстраняват ендоскопски на части.
  • Аспирация - изсмукване на тумора до края на устройството.
  • Каутритезацията от лазера е най-нежният метод на полипектомия. Каутритезацията от лазера се извършва слой по слой, изпарявайки меките тъкани. Безспорно предимство на този метод (лазер) е запечатването на кръвоносните съдове, което спомага за бързото излекуване и предотвратява вътрешното кървене. Лазерното каулеризиране е удобен начин да се отървете от тумори в зоната на портала или червата.
  • При многобройни неоплазми в дисталната част на стомаха се предписва сегментна резекция. Ако туморите се появяват в останалия култ, те също трябва да бъдат отстранени, възможно е лазерно каутеризиране.
  • Гастректомия (пълно отстраняване на стомаха).

Когато полипоза (поява на множество полипи) полипектомия се извършва многократно, засягащи и червата, за да се избегне кървене, перфорация или състоянието на влошаването на състоянието на пациента. Често се използва за лечение на каустирана и пластична кардиология. Хиперпластичният полипи обикновено не се отстранява. Операцията се извършва веднъж на 2-8 седмици, през което време се възстановява лигавицата.

Като се има предвид тенденцията на полипи към превъзпитание, след операция, е необходимо да се подлагат на редовни прегледи с лекар. И само след като се уверите, че полипът е изчезнал, можете да се върнете към нормалния живот.

Народни средства за защита

Ако полипите се намират в стомаха, лечението взема предвид народните методи. В сърцето на тези методи е преди всичко диета за нормализиране на работата на стомаха и червата. Изключване от диета някои храни (осоляване, тютюнопушене, алкохол, горещи подправки и маринати, въз основа на оцет) ще допринесе за инхибиране на развитието на полипоидни израстъци. Същевременно народните лекари предлагат:

  • Лечебна смес от зехтин, лимонов сок и пчелен мед. Медът и маслото се смесват в равни пропорции, към сместа се добавя сок от два лимона. Полученото лекарство се съхранява при ниски температури в плътно затворен контейнер. Вземете сместа 2-3 пъти на ден за половин час преди хранене на супена лъжица.
  • Оризова тинктура на черупката (черупката се влива с водка под капака на топло място за една седмица).
  • Смес от тиквени семки с яйца (за получаване на смес, е важно да се използват само яйчен жълтък, разделяне на протеините се смесват в пропорциите. Половин литър масло - яйчен жълтък и 6 супени лъжици обелени тиквени семки).
  • Тинктура от келандин (сол от фъстъче, филтриран през марля, смесен наполовина с водка и оставян да се влива в продължение на поне 24 часа). Съществуват и опции, при които се използва фъстъче за различни рецепти - готвене на квас, растения за пара във вряща вода, билкови препарати с добавка на флорентин и т.н.
  • Бульони от лечебни билки - мента, чаена гъбичка, корен от женско биле.
  • Прополис (използван в комбинация с масло или като тинктура).

Важно е да запомните, че използването на традиционната медицина се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Народните методи само помагат, но не отстраняват симптомите, затова си струва да ги комбинирате с традиционните медицински методи, следвайки лечебния план на лекаря.

Насоки за хранене и диета

Диетата за полипи в стомаха и червата зависи от нивото на киселинност, от това колко тежка е операцията, дали работата на сърдечната функция засяга общото състояние на пациента. Прави всичко, както каза лекарът. На първо място, трябва да кажем сбогом на солена и пикантна храна, алкохол, силен чай и кафе - те сега са опасни за стомаха:

  • В ежедневната диета трябва да бъде повече варена храна.
  • Вземете храна на малки порции, няколко пъти на ден.
  • Необходимо е непременно да се изпитате добре храната.
  • Да наблюдава състоянието на зъбите.

Храната в периода след операцията трябва да се състои от:

  • ферментирали млечни продукти;
  • трябва да направите сух хляб, крутони;
  • супи по водата;
  • варена риба, задушено;
  • твърди сортове пшеница;
  • варена шунка, нискомаслена наденица;
  • изсушени, варени зеленчуци;
  • меки и неактивни плодове;
  • омлет;
  • за да направите бульон на кураж.

При намалена продукция на киселина, пациентът трябва да допълни диетата с месни и гъбни бульони, макарони, сирене и варен колбас, шунка. Ако производството на киселина напротив се увеличи, тогава диетата ще включва зеленчукови супи, зърнени храни, картофено пюре. По този начин е възможно да се нормализира работата на червата.

Важно е да не се принуждавате да ядете чрез сила, по-добре е да пиете повече вода или сокове. Препоръчва се да се консумират плодове или сокове от вименен, морски зърнастец. Hazel влияе добре върху работата на стомаха и червата.

предотвратяване

Както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. В случай на полипоза, първата част на крилатичната фраза не е съвсем реалистична, но от втората няма да има никакви проблеми. Отстраняването на полипите на стомаха е първата стъпка към възстановяването.

Превантивните мерки са насочени главно към предотвратяване или лечение на гастрит; откриване и лечение на Helicobacter pylori. Това означава, че антибактериалната терапия, терапевтичната диета и бдителният контрол върху появата на нови полипи ще помогнат да се следи правилното състояние. Избягвайте повторното поява на заболяването ще ви помогне:

  • Диетично хранене, базирано на препоръките на лекар. Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които дразнят стомашната лигавица и стимулират отделянето на киселина в областта на сърдечната дейност.
  • Отказ от пушене и алкохолни напитки въз основа на тяхната вредност.
  • Лекарствата трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Спазването на тези препоръки няма да даде сто процента гаранция за ремисия, но ще помогне на стомаха да се справи по-добре с болестта, да отстрани негативните последици, да предотврати патологичните промени на вече съществуващи тумори. С течение на времето ще осъзнаете, че те са изчезнали.

Първите 8 седмици след операцията, най-важното за по-нататъшното възстановяване. По това време се възстановява лигавичното покриване на стомаха, така че е опасно да се разруши храната, трябва да наблюдавате режима на деня, емоционалното състояние.

Последици от стомашните полипи

При пълно премахване на полипите, прогнозата е като цяло благоприятна, независимо от факта, че вероятността за повторно възникване на тумори е голяма. Редовното наблюдение увеличава шансовете за възстановяване, освен това позволява да се идентифицират нови формации, да се провежда хирургично лечение. След полипектомия, човек напълно възстановява работоспособността, отрицателните симптоми на болестта изчезват.

Нуждите от прогнозиране зависят от вида на откритите полипи, количеството и размера, степента на кълняемост в стомашната тъкан. Информацията за това, защо са се появили, има положителен ефект върху лечението.

Ако пациентът има хроничен или хипертрофичен гастрит, отстраняването на туморите ще доведе до тяхното повторно появяване. Същата прогноза за инфекция с Helicobacter pylori, ако не се извършва сложно лечение. Неблагоприятна прогноза за наследствената полипоза (полипи на Gardner, Peitz-Jigers, juvenile), тъй като тяхната патогенеза често се повтаря. Хиперпластичният подвид има най-добрата прогноза за възстановяване до точката, в която тя изчезва.

Полип в стомаха - изтриете или не?

Обучението на доброкачествена природа под формата на тумори с малък размер, образувани от лигавицата на стомаха, се наричат ​​полипи. Те се появяват на вътрешните стени на органа и се увеличават в лумена си, могат да бъдат гъбеобразни, с ланцети или с широка основа (диск). Като правило, овални или кръгли, могат да се появят гъби или под формата на остри процеси. Средният размер от 15 мм, при пренебрегване, може да се увеличи до 60 мм, сив цвят или наситено червено.

Polyp в стомаха - да се премахне или не

Статистиката на болестта потвърждава това при мъжете патологията се среща два пъти по-често, отколкото при жените. Това явление се обяснява с начина на живот - мъжете често злоупотребяват с алкохол, пикантна храна и други продукти, които дразнят лигавицата и задействат механизма на образуване на полипи. Средната възраст на болните е 40-50 години, но напоследък се наблюдава подмладяване на патологията във всички страни. В областта на пилора се появява до 70% от новите растеж, в тялото на стомаха е много по-рядко. 5-10% полипи се регенерират в онкологията, като увеличаването на размера на неоплазмите значително увеличава рисковете от дегенерация в злокачествен тумор. Решението за необходимостта от отстраняване на полипа се взема от лекуващия лекар въз основа на непрекъснати наблюдения и различни проучвания.

Полипи на стомаха и рака

Какво трябва да сигнализира пациентите

Можете да направите точна диагноза само след цялостно изследване на стомашната кухина с помощта на специално медицинско оборудване. Но има няколко симптома, които трябва да бъдат тревожни и да послужат като повод за лечение в лечебните заведения.

Таблица. Основните тревожни симптоми.

Отстраняване на полипи на стомаха: индикации, методи, рехабилитация

Полип - доброкачествени неоплазми, които се появяват на всяка област на лигавицата. В гастроентерологията често се срещат, но най-вече клинично не се показват. Обикновено полипите в стомаха се откриват по време на рутинни физически прегледи или по време на диагностицирането на други заболявания.

Най-често тези тумори се срещат при хора над 40-годишна възраст. Мъжете са по-податливи на болестта. Причините могат да бъдат гастрит, бактерии от Helicobacter pylori, наследственост. Като лечение в повечето случаи, пълно премахване на полипи в стомаха.

симптоми

В ранните стадии на заболяването е асимптоматично. Ако полипите се образуват на фона на гастрит, язви или други заболявания на храносмилателния тракт, болестта се придружава от класически признаци (проявяващи се след ядене веднага или след 1-2 часа):

  • Тежест в стомаха;
  • Чувство на raspiraniya в корема;
  • Болка, зачервена болка (впоследствие престана да зависи от приема на храна);
  • Намален апетит, повишена слюнка;
  • Гадене и повръщане;
  • Еруткация и метеоризъм;
  • Нарушения на табулацията.

С течение на времето може да има болка в областта на скула или лумбалната област, повишаване на температурата поради възпалителен инфекциозен процес, обща слабост. Големите полипи могат да причинят кървене, което се проявява чрез повръщане и дефекация с добавка на кръв. неоплазми разрастването в дванадесетопръстника може да бъде придружено от спазми болки под гръдната кост и корема.

Нуждая ли се от операция?

Премахването на полипи в стомаха е необходимо поради високия риск от усложнения. Това може да е стомашно кървене, инфекция, нарушения на стомашно-чревния тракт, нарушение на полипа, което причинява остра болка. Най-опасната от усложненията е дегенерирането в туморен тумор. Това се случва в 90% от случаите на обща полипоза (форма, при която броят на полипите не може да бъде точно преброен).

Колкото по-голяма е повърхността на лигавицата, тя се влияе от полипите, толкова по-голяма е вероятността и степента на тяхното дегенерация в злокачествена форма - полипозиран рак на стомаха (карцином). Високият риск от трансформиране в рак или подозрението, че процесът вече е започнал, е пряка индикация за бързо отстраняване на полипите в стомаха.

Не е необходимо да се вярва, че карциномът може да се развие изключително от големи тумори и да откаже да отстрани малките. Има случаи на злокачествени образувания на видови полипи, очевидно доброкачествени. Това заболяване е много непредсказуемо.

Полипите често се срещат случайно по време на рентгеново изследване или чрез гастро-ендоскопия. Тъй като пациентите с хронични стомашни заболявания са изложени на риск, те са показали редовна ендоскопия, за да се избегне възможното появяване на тумори. Крайната диагноза се прави само след операцията за отстраняване на полипа в стомаха, последвана от хистологично и цитологично изследване на тъканите и клетките.

Тактика на лечението

Лечението на полипи в стомаха е насочено към тяхното отстраняване и предотвратяване на усложнения. Медикаментите не могат да премахнат неоплазмите, те са предписани само за спиране на възпалителния процес.

Когато е възможно с будни изчакване и приемане диета хиперпластични размер полипи на по-малко от 20 mm анти-регулиране на нивото на рН на стомаха и антимикробни средства са ефективни при лечение Helicobacterpylori. По това време е необходима редовна гастроендескопия, която ще позволи на лекаря да определи динамиката на растежа, естеството на промените и появата на нови полипи.

В други случаи е необходимо отстраняване на тумори. За тази цел се използва кавитарна или ендоскопска операция. Могат да се използват по-модерни методи - електрокоагулация и лазерно лечение, но рядко се обръщат към тях. Отстраняването на полипи в стомаха се нарича полипектомия.

В периода на подготовка за каквато и да е операция за отстраняване на полипи в стомаха, е необходимо цялостно изследване на състоянието на пациента. При необходимост се извършва предварително лечение на сърдечно-съдови, белодробни и бъбречни заболявания.

Ендоскопска хирургия

Ендоскопското отстраняване на полипи е най-честият и най-безопасен метод за лечение, въпреки сложността на прилагането му. Операцията е показана, когато размерът на полипа не е повече от 30 mm и няма подозрение за злокачествено заболяване на тумора.

Преди да се извърши, пациентът получава разтвор на натриев бикарбонат за разтваряне на стомашната слуз. Процедурата се извършва лапароскопски или с помощта на гъвкави ендоскопи. В първия случай, инструментът се въвежда през тънък пробиване през перитонеума без неговото отстраняване, втората - инструментите доставени в стомаха и в gastroendoscope предварително обработени гърлото и фаринкса 2% разтвор тетракаин.

етапи на ендоскопска полипектомия

Пациентът се поставя от лявата страна, коленете се огъват. В редки случаи пациентът може да лежи на гърба си, за да вижда по-добре стомаха. За отстраняване на полипа се улавя с метален контур и леко нарязан, след това се отстранява от ендоскоп. Ако лезиите са плоски, за тях се създава изкуствен крак.

Извлеченият материал се изпраща за хистология. След 2 седмици е задължително повторно изследване на пациента. Ако остават растенията, е възможна друга операция.

Ендоскопската полипектомия не може да бъде извършена при тежко общо състояние на пациента, имащо пейсмейкъри и висок риск от развитие на стомашно кървене.

Работа с кухини

Хирургическата полипектомия е предписана за големи полипи (от 30 mm), в голям брой или при висок риск от злокачествено заболяване, както и когато е невъзможно да се проведе ендоскопско лечение. Тя се извършва под обща анестезия. В този случай, предната стена на перитонеума се отрязва надлъжно, стомашният сок се слива. Полипите се изстъргват със скалпел и се изпращат на хистология.

Ако резултатът от изследването показва липсата на ракови клетки в лезиите, стомаха се зашива. Наличието на атипични клетки е индикация за стомашна резекция. Повредената част на органа е напълно отстранена, за да се предотврати развитието на метастази. Ресекция е показана и когато стъпалото на полипа е заседнато и се развива тъканна некроза.

Лечение с коагулация

Електрокоагулацията се извършва по същия начин като ендоскопската полипектомия. Разликата е, че вМястото на цикъла използва биопсични форцепс с текущо захранване. Това има предимство - рискът от кървене е значително намален, тъй като изгарянето на основата на неоплазмата коагулира кръвта в съдовете на този сайт. По същия начин се извършва електроекспирация, но вместо forceps, полипите се отстраняват чрез диелектричен контур.

Отстраняването на полипи чрез лазер също се извършва ендоскопски. Използва се, когато не е възможно да се извърши класическа ендоскопска полипектомия или електроекспирация. В този случай лазерният лъч е фокусиран на разстояние от 5-7 mm от полипа и от слой по слой, кауеризиран.

Тази процедура обаче има много недостатъци. Не се извършва за отстраняване на тумори повече от 10 mm или на тънък дълъг крак. По време на каулеризацията видимостта се влошава, тъй като процесът се придружава от дим. Изключително трудно е да се фиксира лъч в една точка на лазера поради перисталтиката на стомаха. Невъзможно е да се вземе материал за хистология.

Постоперативни усложнения

До 5% от пациентите получават кръвотечение с неправилно проведено коагулиране или липса на такива. За да се намали вероятността от това усложнение, може да се инжектира разтвор на епинефрин преди отстраняването на полипа.

Прекомерната коагулация с твърде голяма сила и ток, широка основа на полипа или неправилно функциониране на ендоскопската операция могат да провокират перфорация на стомаха (пробив). Ако бримките или клещи са слабо изолирани или се натрупва течност около неоплазмата, може да се получи изгаряне на лигавицата и последваща некроза. Следователно, внимателен визуален контрол по време на операцията е толкова важен.

При 2-13% от пациентите е възможен релапс - растат нови полипи. Най-често това се случва през първите 2 години след отстраняването. Беше наблюдавано, че хората, които не са претърпели операция за отстраняване, имат по-малка вероятност да се възстановят, но в повечето случаи не трябва да се изоставят.

При стомашна резекция рецидивите се появяват при 8-20% от пациентите, при класическите постоперативни усложнения - при 20-35%. Повишен риск от злокачествено заболяване на нови полипи.

рехабилитация

След 10-14 дни след почистване на стомашната лигавица от полипите, gastroendoscope. Ако е извършена операция с кухина, първата диагноза се извършва по-късно - след прекомерно нарастване на разреза. Лекарят оценява степента на зарастване, наличието на нелекувани места и усложнения.

В повечето случаи тъканното излекуване се случва след 1-2 месеца, но в 1-5% от случаите този процес може да се забави. Това изисква динамично наблюдение на пациента, гастроскопията се извършва на всеки 3-6 месеца, а след това 1-2 пъти в годината.

През първия месец трябва да следвате диета. Обикновено се предписва таблица № 1, която включва принципите на хранене с язва. Ако има съпътстващи заболявания (гастрит, колит, гастродуоденит и др.), Тази диета трябва да се спазва най-малко една година. При тяхно отсъствие въпросът за удължаване на диетата се определя от лекуващия лекар след първия диагностичен преглед.

Диета след отстраняване

Храната трябва да бъде колкото е възможно по-мека, трудно смилаемата храна е забранена. Продуктите, които не се препоръчват за употреба, включват:

  • Мастни степени на месо, риба, птици, бульони;
  • Мариновани, консервирани храни, сосове, подправки, пържени храни и пушени продукти;
  • Репички, репички, зеле, цитрусови плодове, киви и други зеленчуци и плодове, които могат да причинят киселини в стомаха;
  • Силен чай, кафе, газирани и алкохолни напитки;
  • Грах, боб и други продукти, образуващи газ;
  • Печене и други продукти на мая.

Храната трябва да бъде мека, лесно смилаема. Ежедневната диета трябва да бъде разделена на 5-6 приеми, за да се ограничи използването на сол. Препоръчителна течна или пюре овесена каша, картофено пюре, варени или консервирани зеленчуци и зърнени храни (не само бял ориз), нискомаслено пиле и друго меко месо.

Един месец по-късно, с одобрението на лекаря в диетата, постепенно можете да внасяте растителни масла, мляко, меки плодове и зеленчуци, червена риба, хляб, неподсладени сухари, меки варени яйца. Месни бульони от втория бульон, целувки, бульон на задушаване се решават.

В този период лекарят може да предпише ензимни препарати за подобряване на асимилацията на храната.

Средни цени

Цената за премахване на полипи в стомаха варира значително, в зависимост от клиниката, която извършва операцията на лекар, обема и сложността на работата. Приблизителното разпределение на цените в Руската федерация е представено в таблицата.

Необходимо ли е да се премахне или да се полипи в стомаха

Полип е доброкачествена форма, която се появява на всяка част от лигавицата. В медицината често се наблюдава, но най-вече клинично не се проявява.

По принцип такива нараствания на стомаха се откриват в хода на планиран медицински преглед или в процеса на изучаване на други заболявания. Често такива нараствания се появяват при хора над 40 години.

Мъжете са по-податливи на болести. Като провокиращи фактори са гастрит, микроорганизми Helicobacter pylori, генетично предразположение.

Като терапия в много случаи е предписано пълно елиминиране на полипи в стомаха.

Отстраняване на полипи в стомаха

Полип е образуване на стомашно-чревния епителни по стените на стомаха с гладка или сегментен горния слой, който е закрепен с помощта на тънки или широки крака.

Първоначално доброкачествената форма на тези растежи, поради образуването на болестта, може да причини рак на стомаха.

Такова заболяване се диагностицира на различна възраст, но често при формирането на заболяването се наблюдава при хора в зряла възраст.

Тази инфекция, наследствен фактор, хронична форма на гастрит, пасивен начин на живот създават благоприятни условия за появата на такава неоплазма в стомашно-чревния тракт.

Необходима ли е работа?

Елиминирането на полипи в стомаха се изисква във връзка с високата вероятност за формиране на нежелани последствия.

Те са кървене в стомаха, инфекция, стомашно-чревни нарушения, нарушение на полипа, което предизвиква силна остра болка.

Най-опасната последица е трансформацията в злокачествен растеж. По същия начин, в преобладаващото мнозинство от ситуациите на обща полипоза (форма, по време на която броят на растенията не може да бъде точно изчислен) може да възникне.

Колкото по-голяма е мукозната площ, която се влияе от такава формация, толкова по-голям е рискът и скоростта на злокачествеността им, а именно полипозисният рак на стомаха.

Увеличената вероятност за трансформация в онкологичен растеж или подозрението, че процесът вече се осъществява, е пряка индикация за хирургичното отстраняване на тумори в стомаха.

Не трябва да се предполага, че карциномът може да се образува само във връзка с натрупването на големи размери и да откаже да премахне малките.

Има случаи на злоупотреба с вили полипи, очевидно доброкачествени. Такова заболяване не може да бъде предсказано.

Често полипите се откриват внезапно в процеса на рентгенографска диагностика или с помощта на гастроендроскопия.

Тъй като пациентите с персистиращи стомашни заболявания са изложени на риск, се препоръчва честа ендоскопия, за да се избегнат възможни натрупвания.

Окончателното изложение на диагнозата се прави само след операция за елиминиране на натрупването в стомаха с по-нататъшна хистологична и цитологична диагноза на тъканите и клетките.

Тактика на лечението

Терапията на полипи в стомаха е насочена към тяхното елиминиране и предотвратяване на нежелани ефекти. Медикаментите не могат да премахнат такива растежи, те са предписани само за да се спре възпалението.

Когато хиперпластични полипи, достигащи от не повече от 2 cm, допустима бременната управление на спазване диетична храна хранене противовъзпалително и регулиране на нивото на рН на стомаха и антимикробни средства ефективни при терапия на Helicobacter Pylori.

Този период изисква често гастроендоскопия, която позволява на специалиста да установи динамиката на развитието, естеството на промените и появата на нови полипи.

В други случаи е необходимо хирургично отстраняване на растежа. За тази цел се използва куха или ендоскопска хирургия.

Вероятно използването на по-нови методи (електрокоагулация и лазерна терапия), но те се използват рядко.

В процеса на подготовка за всяка хирургична процедура за елиминиране на полипи в стомаха се изисква изчерпателна диагноза на общото състояние на пациента.

Ако има нужда от предишна терапия за сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, бели дробове, бъбреци.

лечение

Опасността е, че неоплазмите от този тип могат да се превърнат от доброкачествени в злокачествени.

Веднага поради това е много важно да се извърши проверка и правилна терапия навреме, което показва дали да се премахне полипа.

Първо, лекарствата се използват за лечение на израстъци.

Това включва използването на средства, които обгръщат стените на стомаха, хранителни добавки, стимулиращи храносмилателните процеси, лекарства, които облекчават възпалението в негово присъствие.

Когато продължителната лекарствена терапия не води до очаквания положителен резултат, лечението се предписва чрез операция.

Най-честата отстраняването на полипа на стомаха се изисква в ситуации, при които съществува голяма вероятност за превръщането му в злокачествен растеж.

свидетелство

Ако няма положителна динамика след лекарствената терапия, показанията за бързо отстраняване на натрупването в стомаха са:

  • полип от аденомен тип от всякакъв размер;
  • интензивно увеличаване на размера на хиперпластичния полип, когато размерите са повече от 15-20 mm;
  • тежки симптоми на заболяването: болка, киселини, натиск, пълнота на стомаха, оригване и други нарушения на храносмилателния процес;
  • общи нарушения във функционирането на тялото: летаргия, загуба на тегло, анемия, замаяност и др.

Когато се идентифицира нуждата от елиминиране на полипа в стомаха, специалистът определя какъв метод да го направи.

Всеки тип операция се характеризира със свои собствени указания:

  • ендоскопията се извършва, когато размерът на заградения ръб е не по-голям от 30 mm, стъблото не е повече от 15 mm, полипът е единичен и хиперпластичен;
  • Лапароскопска полипектомия се извършва, когато има няколко полипи, има голям размер и не съдържа ракови клетки;
  • отворената полипектомия се извършва в най-трудните ситуации: с многобройни прояви на полипи, предполагаеми злокачествени заболявания, много големи полипи, тъканна смърт.

В хода на всяка хирургична интервенция се извършва хистологична диагноза на тъкан от полипид. Когато се открие наличие на ракови клетки, е необходимо напълно или частично да се елиминира стомаха.

Подготвителни дейности

Полипектомията на стомаха изисква провеждането на подготвителни процедури. Подобно на всяка друга операция, може да предизвика нежелани ефекти.

Ето защо, преди отстраняването на натрупването в стомаха, пациентът се изпраща за диагностика:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за установяване на група, Rh фактор;
  • кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С;
  • коагулация;
  • рентгеново;
  • ЕКГ;
  • гастроскопия.

Когато има различни заболявания на вътрешните органи, е необходимо да се установят препоръките на специализирания специалист.

По-специално акцентът трябва да бъде поставен върху заболявания на сърдечно-съдовата система, белите дробове, бъбреците, черния дроб. Вероятно преди операцията е необходимо да се подложи на терапевтичен курс.

Когато операцията се извършва сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18 часа от последния ден. Като се има предвид методът на елиминиране, е възможно да се извърши клизма преди процедурата.

В продължение на 30 минути пациентът получава 150-200 грама разтвор на натриев бикарбонат. Той насърчава разтварянето на стомашната слуз, което пречи на прилагането на хирургически манипулации: усложнява улавянето и извличането на натрупването.

Методи за отстраняване

В момента има няколко начина за елиминиране на полипи:

  • Ендоскопска полипектомия. Тя се извършва чрез специални инструменти, въведени в хранопровода, а след това в стомаха. Всички действия на хирурга се показват на монитора.
  • Хирургическа полипектомия. Открита или лапароскопска хирургия. Нуждае се от по-дълъг период на възстановяване, но в някои ситуации е необходимо.
  • Лазерно елиминиране. Операцията е ефективна, когато полипите са единични и малки по размер. Тя се извършва с най-малко щети. С помощта на ендоскоп се инжектира лазер, каустиращ полипи и съдове.

В общинските лечебни заведения е изключително рядко наличието на подходящо оборудване и квалифицирани специалисти за изпълнение на задачата.

ендоскопия

Ендоскопското отстраняване на полипи е най-популярният и най-безопасен метод за лечение, въпреки сложността на прилагането му.

Хирургичната интервенция е показана с размер на натрупване, не по-голям от 3 см, и когато няма съмнение за злокачествено заболяване.

Преди това пациентът напитваше разтвор на натриев бикарбонат, за да разтвори мукус в стомаха. Манипулацията се извършва лапароскопски или чрез гъвкав ендоскоп.

През първите средства положение, въведени с тънък пробиване през коремната кухина, без да му изрязване в другата - инструментите се доставят на стомаха, както по време gastroendoscope предварително обработени гърлото и фаринкса dikainom (2% разтвор).

Пациентът трябва да лежи от лявата си страна, коленете му се подхлъзват под него. В редки случаи пациентът се поставя на гърба, за да вижда по-добре стомаха.

За да премахнете полипа, е необходимо да я вземете с метален контур и внимателно да издърпате.

След като се отстрани с помощта на ендоскоп. Когато заграденият ръб е плосък, за него се създава изкуствен крак.

Възстановеният материал се изпраща за хистологична диагноза. След 14 дни изследването на пациента трябва да се повтори без отрицание.

Когато остават неоплазми, е вероятно да се извърши друга хирургична процедура.

Ендоскопската полипектомия е забранена да се провежда по време на тежкото общо състояние на пациента, наличието на пейсмейкър и повишената вероятност за развитие на кървене от стомаха.

Работа с кухини

Хирургически полипектомия може да бъде определен по време на полипи значителен размер (3 cm), в големи количества или с повишен риск от злокачествени заболявания, и когато това е невъзможно да се извърши ендоскопска хирургия.

Процедурата се провежда под обща анестезия. По това време се прави надлъжен разрез на предната стена на коремната кухина, стомашният сок се отцежда.

След това полипът се остъргва със скалпел и се изпраща за хистологична диагноза.

Когато резултатите от изследването показват, че раковите клетки отсъстват при растежа, стомаха се затваря. Наличието на атипия в клетките е индикация за резекция на стомаха.

Засегнатата област на органа се отстранява напълно, за да се предотврати метастазата. По време на притискането на стъблото на полипи и смъртта на тъканите е показана резекция.

Лечение с коагулация

Електрокоагулацията се извършва по същия начин като ендоскопската полипектомия. Разликата е, че вместо метален контур се използват биопсични клещи с текущо захранване.

Това има своето предимство. В голяма степен вероятността от кървене намалява, тъй като каучуването на стъблото на натрупването коагулира кръвта в съдовете в тази област.

По приблизително по същия начин се извършва електроекспресиране, но вместо форцепс, полипът се отстранява чрез диелектричен контур.

Елиминирането на полипите чрез лазер се извършва ендоскопски. Използва се, когато е невъзможно да се извърши стандартна ендоскопска полипектомия или електроекспирация.

По време на това, лазерният лъч се фокусира на разстояние от 6-7 mm от неоплазмата и се изгаря слой по слой.

Но тази процедура има много недостатъци. Не се извършва отстраняване на полипи повече от 1 см или на тънка дълбока основа.

В процеса на каутеризация, видимостта се намалява, тъй като процесът е свързан с дим. Задържането на лъча в една точка на лазера е изключително трудно във връзка с перисталтиката на стомаха.

Не може да се вземе материал за хистологична диагностика.

След операцията

Периодът на възстановяване след хирургичната намеса е по-бърз, кодът е използван за лазерно отстраняване на полипи. След 10 дни накрая се възстановява стомашната лигавица.

По време на лапароскопията и отворената полипектомия на стомаха рехабилитацията продължава по-дълго.

След класическа операция с изрязване на перитонеума и стомаха, вероятността от нежелани реакции се увеличава.

Кървене, възпалителни процеси се развиват, бавно забавяне на рани се разкрива. Докато окончателното възстановяване ще бъде 15-60 дни, като се вземе предвид броят на полипи и стомашна тъкан е елиминиран.

За незабавно възстановяване на общи разпоредби трябва да се спазват за следоперативен период: не загрявайте или Supercool тялото, се избегне прекомерното натоварване, постепенно увеличаване на физическата активност.

Също така трябва да се придържате към диетичното хранене. Първият ден след операцията е забранено да се яде и да се пие. На 2-ри ден вече са разрешени напитки и специални смеси за мляко.

След операцията стомашната лигавица е раздразнена и податлива на температурни и химични ефекти. Следователно е забранено да се пуши, пие алкохол и силно газирана вода.

По време на рехабилитацията трябва да ограничите консумацията на колбаси, брашно, кафе, някои млечни продукти. Основата на диетата са супи, порции във водата, извара и кисело мляко, нискомаслени сортове месо и риба.

Необходимо е да се придържате към диетата: да ядете храна 56 пъти на ден и на малки порции, да не позволявате прекомерно разтягане на стомаха и продължително въздействие на солна киселина.

В много ситуации, полип в стомаха трябва да се реши: някои от тях могат да се трансформират в ракови образувания и значителни размери може да попречи на правилното функциониране на стомаха, се превърне във фактор провокира чревна непроходимост.

Като се вземе предвид броя и размера на специалиста по израстъци данни могат да избират вида на операцията: лазер, ендоскопска, лапароскопска или отворена стомашна полипектомия.

По време на откриването на мъртви тъкани онкологичните клетки елиминират полипите и част от стомаха (в сложни ситуации - целият орган).

Полипът е доброкачествен растеж като незначително уплътняване на стъблото. Хирургичното отстраняване на полипи в стомаха се счита за една от най-добрите възможности за лечение на болестта.

Използва се в ситуации, при които консервативното лечение не е довело до очаквания резултат.