Атрофия на стомашната лигавица като фактор в развитието на онкогенни образувания

Атрофията на стомашната лигавица се нарича и атрофичен гастрит и е пренебрегван етап на остър или хроничен гастрит. Атрофичният гастрит няма очевидни етиологични признаци, поради което истинската природа на началото на болестта не може да бъде установена. Много лекари смятат, че образуването на атрофични промени в лигавичните структури на стомашната кухина е свързано с хроникирането на патологичния процес. Болестта се диагностицира при хора в напреднала възраст, които имат история на гастроентерологична история. За съжаление в момента съществува тенденция за "подмладяване" на болестта, така че много често младите хора са изправени пред болестта.

Характеристики на болестта

Атрофичният гастрит е хистопатичен процес с подчертано възпаление на лигавиците и меките тъкани на стомашната кухина. Заедно с възпалението, загубата и замяната на стомашния епител се появяват в чревните тъкани, фиброзни клетки. Атрофията е върхът на развитието на хроничната форма на болестта. Морфологични и структурни промени в здравата тъкан до фиброзни промени възникват при редица надеждни причини. Хронифициране на патологичния процес в класическия процеса на гастрит е в резултат на неправилно или непълно лечение, при липса на правилно хранене, защитен режим. При хроничен атрофичен гастрит тя напомня за себе си под формата на епизоди на обострянията, но това не означава, че в светлината пространствата между светли симптомите на болестта престава да се прояви.

Важно! Ако киселинността може да бъде медицински компенсирана и коригирана, тогава атрофичните промени са необратими. Това става причина за атрофичен гастрит образуване на злокачествени заболявания на стомаха и стомашно-чревния тракт съседни органи. Лечението на стомашната атрофия е систематично и хронизирането на заболяването често изисква корекция през целия живот.

Произходът на

Атрофичният гастрит се насърчава от множество механизми. Обикновено гастрит от всякакъв характер се причинява от бактерията Helicobacter pylori или автоимунни процеси в човешкото тяло. С имунно-медиираната патология, имунитетът поема чужди клетки на стомаха и ги унищожава. На този фон често се развиват хипохлоридхидрия (понижаване на солната киселина) или ахлорхидрия (абсолютно отсъствие на хлороводородна киселина в тайна). Други провокиращи фактори включват:

• липса на хранителна дисциплина;
• пристрастяване към алкохола и тютюна;
• обездвижване в използването на агресивни продукти;
• дългосрочно лечение с лекарства;
• аномалии в структурата на епигастричните органи;
• хронични заболявания на стомаха и панкреаса.

Редовното излагане на агресивните фактори допринасят за развитието на секреторна недостатъчност, намаляване на количеството на жлезисти структури, образуването на хроничен атрофичен гастрит и неговата форма.

Класификация и видове

Клиницистите класифицират атрофичния гастрит според вида на потока, както и локализирането и характеристиките на проявите на патологичния процес. Това ни позволява да оценим напълно картината на лезията на стените на стомаха и степента на тежест на морфологичните промени.

По вид на потока

Курсът на атрофичните промени в тъканите на лигавицата на стомаха може да се появи в остра или хронична форма. Остър (първичен) процес възниква при тежки симптоми, изисква бързо лечение. Когато процесът е хронизиран, клиничната картина е по-латентна по характер, екзацербациите не предизвикват сериозен дискомфорт за пациента. Симптомите приличат на субтрофия на стомашната лигавица.

Остра форма

Остър атрофичен гастрит се придружава от следните симптоми:

• оток на тъканите на лигавицата;
• пълнотата на съдовата система:
• разрушаването на епителния слой и образуването на ерозия.

В особени случаи, лекарите описват появата на остро лечение гастрит ефект на ендогенни фактори (вкарване на киселини и основи, опасни химични разтвори, отрови). Основната диагноза и лечение на стомашната лигавица в такива случаи се извършва от хирурзи или нарколози. В тежки случаи е необходима реанимация.

Хронична форма

Хроничната атрофия на тъканите на лигавицата се класифицира като независимо заболяване и се счита за пренебрегвана форма на остър гастрит. В практичната медицина това състояние се нарича неактивен или ремисия на гастрит. На фона на хроничните процеси над възпалението доминират дистрофичните промени в тъканните структури. Дори и със стабилна ремисия на заболяването постепенно прогресира, придружено с атрофия на секретиращи жлези, променете всмукване мотора и способности, намалението на организма или загубата на капацитет за секреция. Когато се хроникира патогенната трансформация на тъканите, съседните органи и системи участват в развитието на заболяването.

Важно! Типът атрофичен гастрит се установява въз основа на диагностични тестове. Тактиката на лечението в двете форми е значително различна.

По тип локализация

В зависимост от местоположението на активните лезии при атрофичен гастрит заболяването се класифицира в следните видове:

• субтрофичен (начало на заболяването, когато се развива атрофично разрушаване на лигавиците);
• фокална (началото на дегенеративни промени в някои части на лигавицата);
• автоимунни (причинени от генетични фактори, понякога предизвикват болест на Адисън, анемия или ендокринологични нарушения);
• антрал (развитие на мукозна атрофия в антрални стомашни сегменти);
• многофакторна (иначе хиперпластична, носеща генерализирана природа).

Хиперпластичният гастрит е крайният стадий на атрофичен гастрит, проявен от разпространението на патологични промени в тъканите до други органи на епигастричното пространство. На този етап често се наблюдава развитие на ракови заболявания.

Клинични прояви

Според данните от изследването признаците на атрофичен гастрит в фокалната форма често се смазват, имат слаби прояви. И така, какво е това - фокална атрофия на стомашната лигавица? Фокалният процес е началото на патогенни трансформации на стомашната лигавица. С развитието на разрушителните процеси, фиброзните промени проникват дълбоко в структурите на стомаха, водят до необратими последици, усложнения под формата на рак или пептична язва. На този етап няма болезненост и няма очевидни симптоми. При тежка гастроентерологична история развитието на атрофия на лигавичните структури често се пренебрегва поради други преобладаващи патологични състояния на храносмилателния тракт. Характерна особеност е липсата на тежки пароксизматични болки, като например при хиперациден тип гастрит. Тъй като разрушителните лезии на лигавичните тъкани на органа се развиват, компенсаторните ресурси на организма се изчерпват, започват да се появяват първите симптоми, характерни за всички гастрити:

• редовни операции;
• повръщане и гадене;
• неприятна миризма от устата;
• метеоризъм и подуване;
• постоянна гравитация в стомаха;
• гърмене в корема, трансфузия;
• системен запек.

В допълнение към често срещаните признаци на атрофичен гастрит, се появяват симптоми, които не са пряко свързани с патологиите на храносмилателния тракт. Те се изразяват в хормонални нарушения, рязко намаляване на теглото, хиповитаминоза, анемичен синдром, главоболие, пожълтяване на кожата. Основните и важни признаци, характеризиращи атрофичен гастрит, са възможни само с помощта на лабораторни и инструментални изследвания.

Диагностика на патологията

Преди възстановяването на стомашната лигавица се извършва пълно изследване на пациента. Основната задача на диференциалната диагноза е идентифицирането на атрофичната форма на гастрит от пептична язва и рак. Диагностика на атрофия на лигавицата на стомаха се извършва въз основа на информацията, събрана клиничната история на пациента, неговия анализ жалба и изпит. Сред основните събития са следните:

• външен преглед и палпиране;
• анализи на урина, фекалии, кръв (развита биохимия);
• кръвни тестове за състава на гастропанела;
• Рентгенови лъчи:
• Ултразвук на перитонеума;
• ендоскопско изследване;
• pH-метри за определяне на киселинността на секретите;
• хистологично изследване (събиране на стомашна тъкан).

Резултатите от диагностика и демонстрация на диагнозата ще позволят да се направи ясен план на лечение, който има за цел да елиминира двете симптомите и отключващите фактори, за да активирате разрушителни промени в тъканите.

Тактика на лечението

Успехът на терапевтичното лечение зависи изцяло от механизмите, които причиняват атрофични промени в стомашната лигавица. При хронично заболяване, причинено от бактериални среди (например Helicobacter pylori), лечебният процес е насочен към елиминиране и елиминиране на бактериите. С автоимунните механизми на развитие факторите, които повишават рисковете от развитие на разрушаване на патогенни тъкани, са медицински елиминирани. Задайте следните групи лекарства:

• заместване (възстановяване на киселинността, ензими и електролитен баланс);
• антибиотици (ако киселинността е равна на или> 6);
• спазмолитици;
• противовъзпалителни средства;
• инхибитори на протонната помпа (ако има киселинност

Важно! Както известните терапии подходящи отвари от билки, плодови напитки неподсладени боровинки или червена боровинка, наситени бульон бедрата. Полезен ефект от фитотерапията се наблюдава само заедно с традиционните методи за лечение. Преди да възстановите стомашната лигавица чрез народни средства, трябва да се консултирате със специалисти. Противопоказно самолечение на атрофичен гастрит поради риск от множество улцерозни лезии или рак.

Диета и диета

Ако стомашната лигавица се изтъня, какво трябва да направя? Правилното хранене е неразделна част от успешното лечение с всички форми на гастрит и други заболявания на храносмилателния тракт. Хранителните специалисти предлагат на пациентите 4 вида диети, в зависимост от терапевтичната тактика и терапевтичните задачи:

• Таблица №2. Диетата е основната за гастрит от всякакъв произход. Храната трябва да бъде варена, печена или внимателно задушена. Диетата е насочена към стимулиране на функционалния капацитет на жлезата. Важно е да се изключат грубите сложни продукти. Може да се използва слабо месо, дивеч, нискомаслена риба. Диетата е обогатена с кисели млечни продукти, зеленчуци и плодове (естествени влакна).
• Диета No1 (a). Диетата е предписана за тежка заболеваемост и е диетата на пациента в първите дни на заболяването. Основната задача е естественото намаляване на рефлекторното възбуждане на лигавичните структури на органа. Храната се смила в пюре или се подава в течна форма. Продуктите трябва да се варят, смилат. С добра толерантност, можете да пиете кисело мляко напитки.
• Диета №1. Диетата се препоръчва със значително подобрение на общото благосъстояние. Диетата е насочена към възстановяването на възпалението на тъканите на лигавицата на стените на стомаха. Диетата допринася за нормализирането на секреторната и двигателната функция. Необходимо е да се изключат горещи или студени ястия, изобилието от влакна не се препоръчва.
• Таблица №4. Диетата е предназначена за пациенти с очевиден ентерален синдром, който се характеризира с непоносимост към млечни продукти и други храни. Основната задача е нормализирането на функционалния капацитет на стомаха поради намаляване на възпалението и интензивността на атрофичните процеси. Диетата с частична диета.

Важно! В допълнение към диетата е важно да се спазва режимът на пиене, който включва минерална вода, компоти, билкови чайове. Диетата се координира с лекуващия лекар поотделно, за да се ускорят процесите на възстановяване и да се намалят рисковете от усложнения на заболяването.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването се състои в изключване от живота на пациента на провокиращи фактори за гастрит, поддържане на здравословен начин на живот, навременни посещения на лекар-гастроентеролог. При сложна медицинска анамнеза пациентите са важни във времето да лекуват екзацербации на други хронични заболявания на жизненоважни органи и системи.

Атрофичният гастрит отдавна се признава като преканцерозно състояние на стомашната кухина и носи реална заплаха за качеството на живот на пациента. Ако пациентът е склонен към хронична стомашна киселинност, важно е да се извърши навременна диагностика и да се предотврати развитието на онкогенния процес. Навременното и пълно лечение, както и здравословният начин на живот, осигуряват възстановяване на пациента в 85% от всички клинични случаи.

За привържениците на рак на стомаха с Елена Малишева:

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Атрофия на стомашната лигавица: как да се лекува и възстановява

Атрофията на стомашната лигавица е патология, процес, който се развива в резултат на възпаления от различни етиологии. Болестта е опасна, защото функциониращите клетки, отговорни за храносмилането, умират, заместват с безполезна белези и постепенно стават по-тънки. Атрофичните огнища се откриват при диагностицирането на гастрит от какъвто и да е вид, но се признава и специфична форма на заболяването: атрофичен гастрит, който се счита за преканцерозен.

Всяка година броят на пациентите, диагностицирани с "стомашна атрофия" се увеличава. Трябва да разберем, че това заболяване бързо напредва, което няма да навлезе в опрощаване без подходящ режим на лечение и възстановяване. Пациентите, страдащи от атрофия на стомаха, определено трябва да бъдат видени от лекаря. Днес ще говорим за симптомите на болестта, методите за диагностициране, както и популярните режими на лечение.

Атрофия на стомашната лигавица: как да се лекува и възстановява

Как е атрофичният процес в стомаха?

По-често атрофията се локализира в анrum или долната трета на органа. Основният увреждащ фактор на атрофия се нарича helikobaktery, който обикновено "живее" в района на пилорната зона, което ще доведе до дебелото черво 12. В началния стадий на заболяването бактериите стимулират действието на ензимната система, поради което жлечните клетки започват да произвеждат излишък на солна киселина.

Освен това киселинността в стомаха започва да пада, вместо да синтезира секрециите, стомаха произвежда слуз. Слъзната мембрана губи защитните си качества и всички вещества, които получават от храната, могат да наранят епитела на стомаха. Остатъците от умиращи собствени клетки и продукти от разлагането на храна стават чужди на тялото, така че автоимунният механизъм е включен. Това означава, че антителата започват да се произвеждат от собствените си увредени клетки, които се борят с живия стомашен епител, блокирайки възстановителната функция.

Здравият стомах напълно подновява епителните слой веднъж седмично

За един път седмично е напълно здрав стомах подновява слой на епитела и атрофия на случая изпускателната и увредените клетки остават на място, или друг заменя от неработно съединителната съединителна тъкан. В това състояние тялото произвежда слуз, който не може да замени стомашния сок и да изпълнява функциите си. Стените на стомаха се изтъняват и всъщност се изключват от храносмилателната система. Бучки с неподготвена храна почти в оригиналната си форма преминават в червата, което води до нарушения на евакуацията и храносмилателната функция като цяло.

И дори тези ужасни промени не са крайният етап на атрофия. Най-застрашаващият период на заболяването започва, когато стомашният епител произвежда фалшиви клетки, по-скоро като чревни: те не са способни да произвеждат секрети. Този метаморфен процес се нарича метаплазия и се счита за предвестник на онкологичното състояние.

Трябва да се разбере, че зоните на стомаха, които са достигнали метапластичното състояние, не могат да бъдат напълно спасени. Въпреки това, при правилното лечение, пациентите имат шанс да поддържат "живи" клетки и да компенсират тези трансформирани клетки. Възстановяването позволява да се подобри производството на стомашен сок и да се поддържа храносмилателната система в активно състояние.

Фокусът на атрофичната метаморфоза в стомаха

Причини за атрофичен процес

Медицината счита за най-често срещаните два източника, поради които има атрофия - хеликобактерии и имунни заболявания. Съществуват два вида фактори, които причиняват промени: онези, които работят отвън и вътре в организма.

Таблица 1. Фактори на развитие на атрофия в стомаха

Симптоми и лечение на атрофия на стомашната лигавица

Броят на хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, се увеличава ежегодно. Атрофия на лигавицата на стомаха - една от патологиите, които влияят върху чревната лигавица, което води до смъртта на жлезите, отговорни за производството на стомашен сок. При атрофия, промените, настъпващи в лигавицата, са прогресивни патологични по характер. Хитростта на болестта се крие в способността да се дегенерира в раков тумор. Следователно, атрофията на стомашната лигавица се приписва на преканцерозни състояния.

Причини, които предизвикват развитието на болестта

Друго име за патологията е хроничният атрофичен гастрит. Според статистиката лицето на пенсионната възраст е по-склонно към атрофия. Младите хора на възраст между 18 и 35 години имат по-малка вероятност да се разболеят. Провокиращият фактор в тази ситуация е автоимунните заболявания, когато поради неправилно функциониране на организма, имунитетът започва да унищожава собствените си клетки и тъкани от органи. Стомахът може да се превърне в цел, вътрешната му обвивка.

По-често атрофия се развива след 55-60 години вследствие на гастрит, причинен от бактерия Helicobacter pylori.

Основните причини за развитието на болестта са разнообразни.

1. Недохранването е общ фактор, който пряко засяга стомаха. Лице, което е консумирало остри, мазни храни за дълго време, за бързо хранене, удря в главния орган на храносмилането. Постоянните диети, гладът, неспазването на интервали между храненията оказват негативно влияние върху стомашно-чревния тракт.
2. Лоши навици - пушене и пиене на алкохолни напитки нарушава адекватна ритъм на храносмилателната система, което води до възпаление на лигавицата, образуването на язви и ерозии.
3. Дълги неконтролирана употреба на медикаменти - модерните лекарства могат да съдържат вещества, които имат вредно въздействие върху вътрешната обвивка на целия храносмилателен тракт
4. Интоксикация - когато в тялото навлизат опасни вещества, възниква дразнене и възпаление на храносмилателния тракт.
5. Наследственост - лекарите твърдят, че наследственият гастрит е опасна висока степен на дегенерация в туморния тумор.
6. Стресът, тежкият нервен шок може да доведе до неизправност на нормалното функциониране на храносмилателния тракт, предизвиквайки промени на необратимата природа.
7. Някои соматични заболявания (диабет, сърдечно-съдови заболявания) повишават риска от атрофични промени.
8. Липсата на желязо и витамин В12 засяга здравето на храносмилателната система, нарушавайки нормалната им активност.

Сортове на болестта, признаци на проявление

Болестта има определена класификация:

• Фокалната атрофия на стомашната лигавица се характеризира с появата на патологични фокуси на съединителната тъкан вместо с мъртвите жлези на вътрешния слой. Фокусите са с различна форма и размери, на външен вид и морфологична структура наподобяват атрофичен белег на лицето - сегмент от розов цвят, подобен на белег, очевиден, имащ видими граници. Фокалната атрофия е опасна поради липсата на изразени оплаквания.
• Атрофията на лигавицата на антралната част на стомаха е вид патология, характеризираща се с увреждане на дисталната част на стомаха и смърт на жлезите, отговорни за освобождаването на пепсин и солна киселина. В резултат на това стените на стомаха стават незащитени и се възпаляват с киселина. С течение на сегашното възможно развитие на бактериални увреждания, пептична язва.
• Умерената атрофия е лека, умерена, тежка. За слабите се характеризират с незначителни промени в основните жлези. За умерени - отрицателни измервания са по-значими, заедно с функционирането на остатъчните жлези има патологични области. Изразът се характеризира с обширни огнища на некротична лезия.

Симптомите на атрофичните лезии са размазани, слабо изразени, така че в ранните етапи пациентите не са запознати с развитието на заболяването.

Класическите симптоми варират по степен на интензивност и интензивност:

1. Поява на гадене. Честото гадене без обективни причини (преяждане, отравяне) показва възпалителни процеси в храносмилателния тракт.
2. Промяна на изпражненията. Запекът или диарията, които се заместват, показват нарушение на пълното храносмилане на храната, неправилното функциониране на червата.
3. Неприятни усещания в епигастриума. След хранене пациентите се оплакват от чувство на пренаселеност, тежест, натиск в епигастричния регион. Поради тази причина, тези, които страдат от атрофия не се хранят добре, губят тегло.
4. Подуване на корема. Атрофията, храната е лошо усвоена, остатъците започват да се разлагат, което води до повишено производство на газ.
5. Ерутацията е признак за недостатъчно разпределение на стомашния сок, идващ за разделяне на храната. Поглъщане при пациенти - с горчивина, неприятна миризма, някои се оплакват от неприятен послевкус и сухота в устата.
6. Синдром на болката. Болка при атрофични лезии - скучна, периодична, възниква след хранене. В напредналите етапи болката е постоянна.
7. Появата на бяло покритие, покриващо езика. Симптомите са характерни за обострянията на заболяването.
8. Отслабване. Намаляването на телесното тегло при пациентите се дължи на общото отслабено състояние на организма, дискомфорт след хранене - болки в ставите.

Периодичен вид 2-3 изброени симптома трябва да бъдат причина за безпокойство, лечение на гастроентеролога.

Алгоритъм на изследването

Първото нещо, което човек трябва да прави, ако подозира атрофичен гастрит, е да отиде при гастроентеролог. Лекарят събира необходимата информация за оплакванията, тяхната интензивност, първата проява.

Изследването с подозрение за атрофия на стомашната лигавица трябва да бъде сложно:

1. общ и разширен кръвен тест, анализ на урина с определяне на протеиновото ниво, левкоцити;
2. копрограма - анализ на изпражненията, показващ колко храна се усвоява, полезни вещества се смилат;
3. изследване за наличието на бактерията Helicobacter pylori - дихателен тест, морфологични методи;
4. ендоскопски преглед - надежден метод, който ви позволява да визуално оценявате тежестта и вида на атрофичната лезия;
5. анализът на тъканите, взети при биопсия, върху хистологията - позволява да се определи степента на морфологични промени на лигавицата;
6. Ултразвук на органите на коремната кухина - черен дроб, панкреас; Атрофична лезия, тяхната дейност често се прекъсва.

Основното нещо в диагнозата е да се установи истинска диагноза, да се разграничи атрофията с ракови промени.

лечение

Правилно предписаната терапия на атрофичен гастрит може значително да подобри състоянието на пациентите. За лечение и възстановяване на стомашната лигавица е основната цел на терапията. Неговата ефективност зависи от причината, която провокира болестта.

Ако заболяването се е случило на фона на поражението Helicobacter pylori, предписвайте инхибитори, антибиотици. Една седмица курс е достатъчно, за да убие бактериите.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на атрофични лезии:

• Заместители на наркотици (натурален стомашен сок) и ензими (Creon, Pangrol, Mikrazim), които спомагат за пълноценното храносмилане;
• лекарства, които помагат за производството на солна киселина. Поради приемането на плантаглюцид се засилва стомашната секреция, отстраняват се възпаленията и спазмите;
• витамини под формата на таблетки или инжекции - с намаляване на хемоглобина, серумното желязо се предписва витамин В12;
• анестетици - No-shpa, Buskopan премахване на болковия синдром, облекчаване на спазмите;
• лекарства, които подобряват подвижността на стомашно-чревния тракт - Motilium, Cerucal - помагат на стомаха за насърчаване на хранителната кома, като не позволява стагнация.

При пренебрегване на хода на заболяването преканцерозни промени са показани чрез лечение чрез хирургическа намеса.

Диета при лечението на атрофичен гастрит е важна. Основният принцип е, че храната е лека, частична. Предпочитате да готвите храна за двойка. Не използвайте твърде гореща и студена храна - тази храна травмира стените на стомаха. Основата на диетата е:

• супи със слаба бульон;
• зеленчуков пюре, добре разтрит;
• варено месо (говеждо месо, заек, пуйка), бяла риба;
• изсушен бял хляб;
• каша - овесена каша, ориз;
• напитки - компот от сушени плодове, минерална вода без газ.

Под забраната - мазни храни, пържени и осолени, консерви, храни, съдържащи оцет и подправки, газирани напитки, закупени сокове. Не по-малко важно е канализацията и спа терапията, което позволява да се укрепи и подобри целия организъм.

Превантивни мерки

Превенцията е по-добра от лечението. Внимателното отношение към храносмилателните органи ви позволява да запазите здравето си в дългите планини. Лица, които имат роднини с болести на храносмилателния тракт, трябва да спазват превантивните мерки.

• Правилното хранене е залог за благосъстоянието и здравето на целия организъм. Изключването на вредни храни (сладкиши, бързо хранене, бързо хранене) намалява натоварването на стомаха, поддържайки секреторната функция.
• Прекратяването на обичайните лоши навици прави възможно да се сведат до минимум дразнещите ефекти върху стомашната лигавица.
• Спокойният, измерен начин на живот, избягването на стреса ви позволява да поддържате физическото и психическото здраве.
• Наличието на предишни стомашно-чревни заболявания (колит, ентерит, дуоденит) е сигнал за редовен мониторинг на състоянието на храносмилателната система. Лицата, страдащи от гастрит с различна етиология, трябва да се подлагат на пълна проверка всяка година по посока на гастроентеролога.

Атрофията на стомаха е сериозна патология, която изисква адекватен подход към изследването и лечението. С ранното откриване и правилно избраната терапия, прогнозата е благоприятна, развитието на онкологията се избягва.

Атрофия на стомашната лигавица - причини, видове, диагноза, лечение

Атрофията на стомашната лигавица е патологичен процес, характеризиращ се с промяна в клетъчния състав и потискане на функцията на вътрешния слой на този орган. Поради постоянната прогресия на заболяването е необходимо сериозно отношение по отношение на диагнозата и последващата терапия.

Причини и механизъм на развитие на болестта

Хроничен атрофичен гастрит, автоимунен. Атрофия на стомашната лигавица при пациенти с автоимунен гастрит развива дължи на факта, че имунната система произвежда антитела към париеталните клетки, произвеждащи солна киселина и вътрешен фактор, който е необходим за абсорбцията на витамин В12. Тези антитела причиняват смъртта си. Тъй като прогресията на автоимунното възпаление на такива клетки в стомаха става все по-малко. Поради това човек отбелязва:

• атрофия на лигавицата;
• намаляване на производството на хлороводородна киселина до пълното й отсъствие;
• развитието на зависима от В12 анемия.

Причините за автоимунния гастрит не са напълно разбрани, но се вярва, че наследствеността играе важна роля в това.

Хроничен атрофичен гастрит многофакторен. Повечето експерти смятат, че практически всякакъв вид хронично възпаление на стомаха в крайна сметка завършва със смъртта на клетките на лигавицата и нейната атрофия. Средно, от момента на диагнозата на обичайния повърхностен гастрит, който може да бъде придружен дори от висока киселинност, и докато загубата на париетални клетки отнема около 17-19 години.

Смята се, че стомашната лигавица претърпява атрофия, поради факта, че нейната способност за регенериране постепенно отслабва. Обикновено клетките на лигавицата се актуализират на всеки 2-6 дни. Всяка повърхност на язва или ерозия може да се затвори с нови клетки още в първите дни, поради миграцията на клетките от най-близките гънки на лигавицата. Но в случай на чести остри възпалителни средства за възстановяване на все изчерпани, така hyperacid гастрит накрая влиза гастрит с нормално, и след това се редуцира производството на солна киселина (HCl).

Следните фактори допринасят за появата на продължително възпаление и последващото развитие на атрофия:

• остра и мазна храна;
• дуоденогестрен рефлукс - периодично леене на жлъчката и дванадесетопръстника (дуоденума) в стомаха;
• придружаващи хронични заболявания, влошаване на кръвоснабдяването на този орган;
• наличието на Helicobacter pylori в стомаха;
• приема на НСПВС, хормони и други лекарства, които дразнят стомашната лигавица;
• тютюнопушенето;
• алкохол;
• пристрастяване към изгарящи подправки;
• наследственост;
• нарушен режим на деня;
• автоимунни реакции и много други.

Видове и характерни симптоми

Хроничен хипер- или нордоциден гастрит. Въпреки, че обикновено в този вид възпаление масивна клетъчна смърт не се случва, обаче, в процеса на размножаване в дълбочина на някои места има фокусно атрофия на лигавицата на антралните стомаха. Също така, възпалението често засяга дванадесетопръстника, причинявайки дуоденит. В този случай може да се види следното:

• запек;
• киселини в стомаха;
• оригване кисело, въздух;
• периодично гадене.

Болка в тази форма на гастрит, особено в комбинация с дуоденит, често приличат на тези, които имат язви - през нощта, на празен стомах, след 1,5-2 часа след хранене (въпреки че, за разлика от язва, те са по-малко интензивно и по-малко вероятно да имат връзка с сезонност, намалява при диета и възниква с грешките си).

Симптоми, открити с помощта на лабораторно-инструментални методи:

• Контрастна радиография - нарушение на подвижността, удебеляване на гънките на вътрешната обвивка на стомаха, признаци на свръхсекреция на стомашен сок на празен стомах.
• FGDS - зачервяване, подуване на лигавицата, наличие на слуз или жлъчка в стомаха.
• Хистология - картината е повърхностен гастрит и фокална атрофия в кухина, на стомаха, постоянна лигавицата или повърхностно гастрит в фундална хис-теротопия отдел.
• Палпация на корема - средна или лека болка в епигастриума региона и леко на дясно.
• рН метри - нормална или повишена секреция на НС1.

Хроничен атрофичен гастрит със секреторна недостатъчност. Наблюдава се главно при хора в напреднала възраст и средна възраст. Като правило основните симптоми на тази форма на гастрит са:

• метеоризъм, повишено гърчене в корема;
• усещане за тежест в епигастралния регион, преливане на стомаха;
• оригване;
• намален апетит;
• гадене;
• неприятен послевкус.

Във връзка с ниската киселинност се развива храносмилането и асимилацията на храната, което може да се прояви:

• чревна дисбиоза;
• разстройство на изпражненията по вид диария;
• загуба на телесно тегло;
• дефицит на различни витамини и минерали - заемами в ъглите на устата, пилинг на кожата, крехки нокти, косопад и др.

Ако атрофията на стомашната лигавица се забелязва за дълго време, тогава други системи на тялото страдат. Това е придружено от обща слабост, намаляване на сексуалната функция, ниско кръвно налягане и т.н. В допълнение, при такива пациенти е възможно:

• обща слабост, раздразнителност, аритмии;
• присъединяване B12-зависима анемия - болка и парене в устата, парестезии на горните и долните крайници, загуба на интерес към живота, намалена жизненост;
• подобен на дъмпинг синдром - хълцане след хранене, изпотяване, внезапна слабост, сънливост, бледност.

Симптоми, открити с помощта на лабораторно-инструментални методи:

• FGDS - бледността на лигавицата, изтъняване и изглаждане на гънките.
• Хистологично изследване е атрофия на стомашната лигавица, появата на клетки, характерни за червата или пилоричната част на стомаха.
• Контрастна радиография - намалява перисталтиката и тонуса, изглажда гънките на вътрешната обвивка на стомаха.
• рН метри - намалена секреция на хлороводородна киселина или нейното отсъствие (achilia).

Възможни усложнения на заболяването

Най-характерните усложнения при атрофичен гастрит:

• образуването на язви;
• диспепсия, дължаща се на понижаване на концентрацията на солна киселина в стомашния сок;
• злокачествено заболяване (дегенерация в рак);
• кървене от язви или ерозия.

В допълнение, има и други заболявания на червата, жлъчния мехур, панкреаса - панкреатит, холецистит, ентерит и др.

диагностика

Симптомите, които съпътстват стомашната атрофия, се срещат и при други заболявания, включително рак и пептична язва. Ето защо, когато се появят признаци на гастрит, винаги трябва да виждате лекар. Той ще назначи изчерпателен преглед, включващ:

• FGD, биопсия на стомашната лигавица, последвана от хистологично изследване;
• Тест с Helicobacter (Hp-диагностика);
• изследване на киселинността (рН) на стомашния сок;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• анализ на изпражненията за яйца от хелминти, латентна кръв;
• coprogram.

Също така, ако е необходимо, лекарят може да предпише ултразвук на корема, рентгеново, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, култура на изпражненията на чревна дисбиоза, както и други видове изследвания, което позволява да се изключат някои заболявания.

лечение

Лечението на хроничен гастрит с атрофия на лигавицата се обработва от гастроентеролог. В случай на влошаване на процедурата лекарят може да назначи:

• антибиотици за отстраняване на Helicobacter pylori;
• лекарства, които облекчават възпалението;
• лекарства, които нормализират киселинността на стомашния сок и подобряват храносмилането.

Ако храносмилателната функция е недостатъчна:

• ензими;
• витамини;
• минерали;
• симптоматични лекарства, нормализиране на изпражненията и елиминиране на феномените на метеоризма, чревна дисбиоза.

По време на периода на ремисия на болестта се показва:

• третиране с минерални води;
• физиотерапевтични процедури.

Хроничен атрофичен гастрит, автоимунен. По време на прогресията на заболяването - кратки курсове на глюкокортикостероидни хормони (преднизолон в средните терапевтични дози или техни аналози).

Ако има липса на храносмилане и намалена киселинност на стомашния сок:

• лекарства, които подобряват подвижността на стомаха - Motilium, Motilak;
• стомашен сок;
• диета - таблица номер 2;
• ензими на панкреаса - Панкреатин, Пензинорм, Креон.

Ако се развие анемия с недостиг на В12, инжектира се витамин В12.

Хроничен атрофичен гастрит с ниска киселинност. Ако е налице Н. pylori, задължително е курс на антибиотична терапия. В зависимост от продължителността на хода на заболяването, поносимостта на лекарствата и чувствителността на самата бактерия към антибиотици, такива лекарства могат да бъдат включени в схемата:

Възстановяването на секрецията на киселина в началния стадий на заболяването се подпомага от следните лекарства, които се приемат 2-3 пъти дневно преди хранене:

• plantaglyutsid;
• сок от ябълки;
• горчивината е коренът на глухарче, тинктура от пелин.

Ако солната киселина изобщо не присъства (achilia), тогава е показана заместваща терапия. Тези средства се вземат с храна:

За да се нормализира чревното храносмилане, са показани и следните:

• ензими на панкреаса;
• жлъчен екстракт.

Те се приемат и с храна. Тъй като състоянието се подобрява и възпалението се понижи, дозата им постепенно намалява до пълното елиминиране.

Освен това, лекарят може да назначи:

Всички те допринасят за подобряване на храненето в клетките на стомашната лигавица и се приемат за 3-4 седмици, обикновено 2 пъти годишно.

При липса на апетит, значителна загуба на телесно тегло на фона на гастрит с нулева киселинност се използват анаболни хормони:

Хроничен гастрит с повишена или нормална киселинност на фона на атрофия на фокалната лигавица. Както в случая на други форми на атрофичен гастрит, лекарствата се предписват:

• ускоряване на изцелението;
• облекчаване на възпаления и стомашни спазми;
• курс на антибиотична терапия за елиминиране на H. pylori.

По време на екзацербация при висока киселинност и гладна болка е показана диета №1, която намалява производството на солна киселина:

• блокери на H2-хистаминовите рецептори;
• инхибитори на протонната помпа - ранитидин, омез и др.

Бързо неутрализира в стомаха си излишъкът от такива антиациди помагат:

Принципи на храненето

На първо място, диетата за атрофия на стомаха зависи от степента на прогресиране на заболяването и от нивото на киселинност на стомашния сок.

При обостряне на гастрит, храната трябва да се приема на малки порции и често (до 5-6 пъти на ден).

В случай на повишено образуване на киселина, неговото основание трябва да бъде неутрално за производството на продукти на солна киселина и всяка храна трябва да се сервира в топла форма. От методите на готвене се предпочитат готвенето, задушаването, задушаването.
Позволено от:

• течна и полутечна каша;
• млечни продукти;
• изпечени ябълки;
• картофено пюре;
• варено диетично месо (таблица номер 1 според Pevzner).

Тъй като влошаването намалява, диетата се разширява.

С намалена киселинност, храната, напротив, трябва да стимулира производството на стомашен сок и да подобри апетита, който в повечето случаи е намален.

При ниско рН,

• задушени / изпечени зеленчуци, плодове;
• сирене;
• шунка;
• сокове;
• пресни ябълки;
• каша на вода / мляко;
• обезмаслено месо и рибни бульони;
• копър, магданоз;
• черен хляб;
• херинга;
• ферментирали млечни продукти;
• газирана вода.

Поради слабостта на храносмилането, обаче, и тези продукти, които причиняват дразнене на лигавицата, изискват продължително храносмилане или предизвикват ферментационни процеси. Ако, от друга страна, при възпаление на стомаха, се наблюдават симптоми на панкреатит или холецистит, тогава диетата се променя съответно.

По правило строг режим на хранене се посочва само при обостряне на заболяването, което е средно 1-2 месеца, но основните му принципи трябва да бъдат следвани в продължение на няколко години.

предотвратяване

Предотвратяването на обостряне на заболяването с атрофичен гастрит включва:

• отказ от пушене;
• борба със стреса;
• спазване на диета, препоръчана от лекаря;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• преминаване през есенно-пролетен период на превантивни курсове на лечение;
• Проверка на FGDS 1-2 пъти годишно.

Прогноза на заболяването

За съжаление, хроничният атрофичен гастрит постепенно се развива. И производството на НС1 се доближава до нула. Въпреки това, навременното откриване на болестта, диетата, здравословния начин на живот и пълното лечение могат значително да забавят този процес.

Атрофия на стомашната лигавица

Атрофия на стомашната лигавица е заболяване, при което нормалното функциониране на стомашните жлези е нарушено. Лекарите наричат ​​тази патология атрофичен гастрит, но друго име е атрофия на стомаха. Това е дегенеративен процес, който води до заместването на жлезистите клетки на лигавицата с съединителната тъкан.

Сърдечен стомах, засегнат от атрофичен гастрит и здравословен орган

Атрофичният гастрит е хронично заболяване, най-често се среща при мъже на средна възраст и възрастни хора. Атрофията на стомаха е много коварна и много опасна: в началните етапи болестта протича почти асимптоматично, но много често води до развитие на рак. Атрофичният гастрит се нарича най-опасната форма на това заболяване. Всъщност това е преканцерозен процес, който може да доведе до появата на неоплазма.

Атрофичният гастрит може да засегне и отделна част от органа (фокален гастрит) и да се разпространи в лигавицата на целия стомах.

В международната класификация на заболяванията (МКД-10) атрофията на лигавицата преминава под код К29.4.

Класификация на болестта

Днес има няколко класификации на атрофия на лигавицата, които се основават на етапа на развитие на патологията и тежестта на нейните симптоми.

Класификация по степен на развитие на патологията:

• субтрофичен: начален стадий на развитие на патологията;
• фокална: появяват се първите области, където броят на жлезите е значително намален;
• атрофичен антрален гастрит: прогресивен стадий на заболяването, при който лезията се появява в стомаха на стомаха;
• многофакторна: патологията се разпространява в целия лигавичен орган.

Класификация на атрофичния гастрит по степента на проявяване на симптомите:

• умерен;
• изразен;
• хипер;
• с появата на мастна дегенерация и кисти.

патогенеза

Преди да говорим за диагнозата и лечението на това заболяване, трябва да кажем няколко думи за неговата патогенеза, да опишем процесите, които водят до дегенерация на лигавицата на органа.

Днес се смята, че два фактора водят до развитието на тази патология:

• излагане на микроорганизми;
• автоимунни процеси.

За удобство разделяме патологичния процес на два етапа. В началния етап ключовата роля играят киселинно-бързи бактерии, които са обичайните жители на нашия стомах. Преди всичко, ние говорим за Helicobacter pylori, бактерията, която е основната причина за развитието на повечето форми на гастрит.

Тези микроорганизми увреждат защитата на клетките на лигавичния слой и променят рН на околната среда около тях. Може да се каже, че бактериалната инфекция само подготвя почвата за по-нататъшното развитие на патологията, която може да продължи по различни пътища, включително атрофична.

Във втория етап на патогенезата, автоимунните процеси влизат в действие, което не позволява на новите мукозни клетки да се диференцират. Новите клетки вместо стомашния сок произвеждат слуз, който не участва в храносмилателните процеси.

Стените на стомаха ни имат голям капацитет за регенерация, клетките на лигавицата се подновяват на всеки шест дни.

Секрецията на солна киселина се осигурява от родителските клетки. Тялото започва да развива антитела срещу тях, които се свързват с микрофилмите на клетките. Те пречат на абсорбцията на витамин В12 и нарушават работата на йонната помпа H + / K + -ATPase - основният механизъм, който синтезира солна киселина.

Тежка стомашна атрофия на антром

Хлороводородната киселина има пряка роля в процесите на храносмилане, които се появяват в стомаха. Той денатурира хранителните протеини и активира храносмилателните ензими на този орган. Също така, солната киселина има бактерицидна функция в стомаха.

Трансформацията на атипични лигавични клетки в злокачествени клетки не винаги се случва, този процес зависи от голям брой фактори. Нашето тяло има няколко механизма за защита, вероятността за възникване на рак зависи от ефективността на тяхното функциониране.

Обобщавайки гореизложеното, може да се заключи, че атрофичният гастрит е резултат от продължителен гастрит на Helicobacter pylori и специален случай на автоимунно заболяване.

В някои случаи атрофията на лигавицата се дължи изцяло на автоимунни механизми, но това е много рядко, главно при млади пациенти.

симптоми

Нарушаването на нормалната работа на стомашните жлези има много негативен ефект върху процесите на храносмилане на храната, които се появяват в стомаха. Характерният признак на атрофичен гастрит е диспепсия, която е различна от хиперкиселинната вариация на това заболяване, където основната проява е симптоми на болка.

Типичните симптоми на диспепсия включват:

• гадене;
• влошаване на апетита;
• чести рязкост;
• ухание от устата;
• тежест в стомаха;
• подуване;
• диария;
• капе.

Атрофичният гастрит може да бъде придружен от болка, но за тази болест те са по-малко характерни, отколкото при други видове гастрити.

Намаляването на количеството на солна киселина води до нарушаване на организма. Храната остава по-дълго в стомаха, по-лошо се усвоява, намаляването на киселинността води до увеличаване на броя на бактериите (оттук и непоносимостта към млечните продукти и диарията). В допълнение, нарушаването на нормалната операция на стомаха неблагоприятно засяга функционирането на целия храносмилателен тракт и може да допринесе за развитието на заболявания на други органи: панкреатит, пептична язва, холецистит.

Атрофичният гастрит се съпровожда от други симптоми, които не са свързани с храносмилателната система:

• анемия;
• загуба на тегло;
• нарушение на хормоналния метаболизъм (намалено либидо).

Анемията се развива поради нарушение на абсорбцията на витамин В12, което може да доведе и до язви в устата, жълтеница на кожата и чести главоболия.

Загубата на тегло, често наблюдавана при това заболяване, е следствие от диарията и липсата на хранителни вещества (предимно протеини), които тялото получава от болестта. Болезнените усещания, които обикновено имат шумен характер, възникват поради нарушение на евакуационната функция на стомаха и неговото разтягане.

Първоначалните етапи на всички видове болести са почти винаги безсимптомни.

Причините за появата на патологията

Основната причина за заболяването е инфекцията с Helicobacter pylori. Обикновено атрофия на лигавицата е следствие от инфекциозна форма на гастрит, която продължила дълго време.

Най-важната роля в развитието на тази патология играят наследствените фактори. Вероятността от това заболяване значително увеличава неспазването на диетата, твърде честото използване на храни, които дразнят стомашната лигавица. Много отрицателно на състоянието на стомашната лигавица се отразява използването на алкохол и тютюнопушенето. Също така увеличаване на вероятността от развитието на болестта, различни инфекции, които са били прехвърлени по-рано, стрес.

Последици от заболяването

Атрофията на жлезистите клетки води до нарушаване на нормалното функциониране на органа. Това нарушава функционирането на храносмилателната система като цяло. Най-голямата опасност, която носи тази патология обаче, е появата на стомашна онкология.

Атрофия на стомаха се счита за преканцерозна болест, а това заболяване често е предшественик на карцинома. Най-опасно в това отношение е хроничният атрофичен гастрит, като вероятността от развитие на рак е 15%.

В допълнение към развитието на тумори, атрофията на лигавицата обикновено се съпровожда от нарушено функциониране на други органи на храносмилателната система: особено засяга се дуоденума.

диагностика

Диагнозата на тази патология е доста сложна. Особено трудно е да се разграничи тази болест от рак на стомаха.

Атрофия на лигавицата, видима при ендоскопия

Ултразвук, рентгенови методи, компютърна томография и ЯМР не могат да дадат окончателен отговор по отношение на атрофията на лигавицата. Ендоскопските методи са по-ефективни, като понякога използват христогрестоскопия.

Първоначално пациентът е взел основни тестове. Особено любопитно е кръвният тест: когато липсва витамин В12, често се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина.

Трябва да се извърши биопсия на лигавицата, която може да покаже вида промени в тъканите. Необходимо е също така да се изследва стойността на рН на стомашния сок, при атрофичен гастрит, обикновено се понижава.

В допълнение, откриването на антитела срещу Helicobacter pylori, нивото на протеини на пепсиноген и гастрин, които участват в синтеза на солна киселина.

лечение

Лечението на патологията зависи от причините за това, от видовете и етапите на заболяването. Ако се основава на инфекция, причинена от Helicobacter pylori, се използва ерадикационна терапия. Основната му задача е да унищожи патогенната микрофлора.

Преди започване на лечението, се извършва ежедневно измерване на рН на стомаха. Ако е по-малко от шест, се използват антибиотици и инхибитори на йонната помпа, с рН над шест - само антибиотици. Амоксицилин и кларитромицин се използват често.

В някои случаи лекарства, които стимулират производството на солна киселина, както и лекарства, които подобряват подвижността на тялото.

Автоимунните механизми на болестта за днес не се лекуват.

С тази болест не трябва да се прави самостоятелно лечение, тъй като вероятността атрофичният гастрит да стане язва или онкологично заболяване е твърде висока.

Диета и профилактика

Правилното хранене играе важна роля в лечението на атрофия на стомаха, можем да кажем, че това е неразделна част от терапията.

Принципът на диетата с атрофичен гастрит е да се яде храна, която да дразни стомашната лигавица колкото е възможно по-малко, по-лесно и по-бързо да се смила.

Трябва да бъдат изоставени от остри, мазни, пушени и пържени храни, млечни продукти. Противопоказен чай, кафе, газирани напитки. Твърдите табута се налагат върху алкохола и пушенето.

Храната трябва да бъде проста, нагрята, не твърде студена или гореща. Трябва да внимавате с лекарства, които дразнят стомаха.

Яжте често, но малко по малко.

Основният метод на превенция е своевременното и пълно лечение на инфекциозния гастрит. Също така спазвайте правилата за здравословно хранене, което може значително да намали риска от развитие на тази патология.

• Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
• И това постоянно киселини...
• Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
• За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.