logo

Хроничен паренхимен панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, най-често поради нарушения на храненето. Това е доста често при мъжете и жените. Въз основа на симптоматиката има няколко вида заболявания, един от които е паренхимен панкреатит, наричан още повтарящ се. В тази статия ще ви разкажем за причините, ще разкрием симптомите на болестта и как се извършва лечението.

Причини за болестта

Най-често това заболяване възниква поради съпътстващи заболявания като:

  • остър панкреатит;
  • стомашна язва;
  • алкохолизъм;
  • холецистит;
  • тя често се проявява на фона на далечния жлъчен мехур.
Най-често патологията се развива поради нередовно хранене, небалансирано хранене, такива ефекти водят до липса на витамини и протеини.

В допълнение, може да има влошаване на стресовите ситуации, заетостта при вредното производство, често инфекциозните заболявания.

Симптоматология на паренхимната форма на заболяването

Паренхимният панкреатит, както и всяко хронично заболяване, се характеризира със стадии на обостряне и ремисия. Обикновено, в период на спокойствие, пациентът се чувства напълно здрав, но болестта не напредва. Когато преминава ремисия, има обостряне със следните симптоми:

  • болезнена болка, започваща от хипохондрията и преминаваща в гърба;
  • повреденият панкреас предизвиква минимално количество храносмилателни ензими, докато храната не се усвоява напълно. В резултат на това се развива гадене, констипация, редуваща се с диария;
  • поради факта, че хранителните вещества са лошо усвоявани и не се абсорбират, тялото е гладно, така че човек започва да отслабва. Отслабването води до липса на апетит. По това време фекалните маси придобиват мазна мазнина и имат нетрайни примеси;
  • има случаи, при които патологията на панкреаса се осъществява едновременно с диабета, тъй като едновременно с това произвежда храносмилателни ензими с инсулин. Дисфункцията на организма води до по-ниско производство на инсулин и увеличаване на захарта в организма.

Диагностични методи

Опитен специалист може да диагностицира панкреатит въз основа на симптомите на пациента. Не първата атака най-вероятно говори за хронично проявление на болестта. Въпреки това, за да се изясни формата на панкреатит, е необходимо да се подложи на следния преглед:

  • Ултразвукът на коремните кухини може точно да определи наличието на деформация на органа или неговото увеличаване. Този вид заболяване е присъщо за уплътняването на органа, леко намалено по размер и неговият основен приток не подлежи на промени.
  • При паренхимен панкреатит урината и кръвните тестове показват увеличение на количеството трипсин, липаза и амилаза.
  • Кръвните тестове показват повишено съдържание на захар.
  • Ангиографията чрез въвеждане на оцветяващо вещество ви позволява да определите деформацията или стесняването на съдовете на панкреаса.

Лечение на заболявания

По време на лечението е необходимо да се има предвид, че:

  • лечението на хроничен паренхимен панкреатит е невъзможно;
  • трябва да се избягват усложнения, тъй като те разрушават панкреасната тъкан;
  • е необходимо да се удължи промоцията на болестта възможно най-дълго;
  • е забранено да се ангажира със самолечение, особено по отношение на степента на обостряне.

Терапията на паренхимния панкреатит трябва да се извършва в болница. Първите 2 дни на пациента са поставени на медицински глад, те могат да пият изключително минерална вода с предварително освободени газове. След това е разрешено да яде храна, затова е нужна диета номер 5. Силни болки се отстраняват от No-shpa, Analgin, Novokain.

За да премахнете глюкозен разтвор прилага интоксикация, ако заболяването е причинено от липсата на храносмилателни ензими, е препоръчително приемане означава като: Mezim форте, панкреатин, празничен. Когато патологията е придружена от повишено производство на ензими, следните лекарства ще спомогнат за намаляване на тяхното съдържание: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. За да възстановите функционирането на панкреаса, определете Metiluratsil, Cobamoid. За да се премахне възпалението, се посочват ортофен или диклофенак.

Ако консервативно лечение не води до очаквания резултат, а след това може да се наложи операция, за да помогне за облекчаване на чувството в гноен абсцес, запушване на тръбите на панкреаса.

Диетична храна

След облекчаване на екзацербацията панкреасът може да бъде подпомогнат от диета № 5, която позволява консумирането на следните храни:

  • сушен хляб;
  • нискомаслено месо, птици и риба;
  • омлет, произведен от протеин;
  • зърнени и зеленчукови супи;
  • ферментирали млечни продукти;
  • задушени зеленчуци;
  • сладки плодове;
  • компоти, целувки.

Таблица № 5 забранява приемането:

  • алкохол;
  • кисели супи;
  • маслено месо, птици, риба;
  • яйца;
  • прясно изпичане;
  • мариновани, осолени, пържени храни;
  • пушени продукти;
  • сода;
  • шоколад;
  • кафе, какао.
Диетичните храни на базата на чести и частична власт, а не по-малко от 6 пъти на ден, защото по този начин храната не разполага с време, за да се натрупват в храносмилателния тракт и изискват минимални количества ензими за храносмилане това.

Усложнение на заболяването

Тази патология на панкреаса трябва да се лекува възможно най-бързо, в противен случай може да доведе до различни усложнения, сред които:

  • захарен диабет;
  • асцит;
  • абсцес;
  • ексудативен плеврит;
  • сепсис;
  • нарушена бъбречна функция;
  • онкологията на панкреаса.

Превантивни мерки

Така, че това заболяване не се притеснява пациента, трябва да се поддържа здравословен начин на живот, за да се откажат изцяло пиенето на алкохол и тютюнопушене, хранене, време за лечение на инфекциозни заболявания и болести на храносмилателния тракт, избягване на стреса, често да диша чист въздух.

Тази патология трябва да се третира възможно най-скоро, в противен случай тъканта на органа може да се срине и да възникнат сериозни усложнения.

Какво представлява паренхимен панкреатит

Хроничният паренхимен панкреатит е много често срещано заболяване, което се свързва с възпаление на панкреаса. Болестта продължава вълнообразно: ремисиите се заместват от стадиите на обостряне, след което, въпреки лечението, белези от белези са белязани. Това на свой ред нарушава проходимостта на каналите и предизвиква промяна в функциите на панкреаса, особено секреторни и ендокринни. Последствията от такива състояния могат да бъдат нарушение на синтеза на инсулин и на целия процес на храносмилане. В резултат на недостиг на жизненоважни вещества работата на други органи е нарушена и всички процеси на обмен се променят.

За да се намалят отрицателните последици от болестта, е необходимо да се обмисли клиничната картина на болестта, специфичното лечение и възможните превантивни мерки.

Причини и форми на заболяването

Основната причина за паренхимни панкреатит е невнимание на състоянието на здравето му, а по-скоро по грешен начин на живот, неправилна небалансирано хранене, тютюнопушене, стрес, прекомерна консумация на мазни, пикантни и солени храни, липса на витамини и протеини в храната на двете. Често заболяването може да бъде последица от други заболявания. В такива случаи обикновено се развива на фона на остър панкреатит, стомашни язви, алкохолизъм и някои чревни заболявания.

В зависимост от причините ще се определят формите на заболяването. Изолирайте първичен панкреатит, когато заболяването е причинено от външни фактори, които не са свързани с панкреаса. И вторични - се развива на фона на заболявания на органи близо до жлезата.

Основните фактори, които могат да причинят развитието на паренхимен панкреатит, са:

  1. Една от най-важните причини за това заболяване е прекомерната консумация на алкохол (алкохолизмът се открива при 60% от пациентите). Това е алкохолен панкреатит.
  2. Дисметаболитният панкреатит се развива на фона на метаболитните нарушения. Болестта може да бъде последица от кистозна фиброза или повишено ниво на мазнини в кръвната плазма.
  3. Болестта, която възниква поради проблеми с жлъчната дегенеративна система, се нарича жлъчно-зависим или жлъчен панкреатит. Той се развива обикновено на фона на хепатит, холецистит, дистония на жлъчния тракт, холелитиаза.
  4. Причината за развитието на инфекциозен панкреатит са вирусни инфекции. Болестта възниква, когато инфекцията се свърже с панкреаса.
  5. Автоимунният панкреатит се развива, когато имунната система започне да възприема панкреасните клетки като чужди, секретиращи антитела, които ги убиват.
  6. Паренхимният панкреатит може да бъде повлиян от дългосрочното използване на лекарства, които имат токсичен ефект върху панкреатичната тъкан. Приемането на такива лекарства задължително трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.
  7. Нарушаване на изтичането на секреция в червата.
  8. Наследственост.

Трябва да се подчертае, че около 30% от случаите нямат конкретна причина. След това говорят за идиопатичната форма на паренхимен панкреатит.

Симптоматология и клинична картина на заболяването

Симптомите на заболяването понякога се проявяват слабо, особено по време на периода на опрощаване. По-изразени признаци на заболяване могат да бъдат наблюдавани при обостряне. Тогава симптомите ще зависят от състоянието на пациента и съпътстващите му патологии.

Сред основните симптоми на острата фаза на заболяването са:

  1. Болезнени усещания. Възможно е да има херпес зостер (оставен под реброто). По природа - болка, сила - не много силна. Сред характеристиките може да бъде идентифициран фактът, че болката обикновено настъпва на фона на преяждане, ядене на тежки мастни храни или след злоупотреба с алкохол.
  2. Диспептично разстройство. Той се проявява чрез нестабилен стол, когато пациентът заменя запек и диария. По този начин в изпражненията на пациента е възможно да се видят неразградени парчета храна. Гаденето и повръщането са допълнителни симптоми на състоянието.
  3. Намалено телесно тегло. На фона на намаляването на производството на храносмилателни ензими, храната не може да бъде разградена правилно, което означава, че хранителните вещества от храната не се абсорбират. Това води до загуба на тегло. Друг фактор при загуба на тегло е болката след хранене, поради което пациентът се опитва да яде по-рядко.
  4. Развитие на захарен диабет. Наличието на такъв симптом показва значително увреждане на тъканите на панкреаса (повече от 80%). Диабетът се развива, тъй като производството на инсулин се нарушава, поради което клетките не могат сами да поемат глюкозата.

Ако изброените симптоми се наблюдават при хората не за първи път, а възникват периодично, тогава можем да говорим за хроничната форма на заболяването.

При хроничен паренхимен панкреатит, клиничната картина може да се състои от такива симптоми:

  • диария (движението на червата се случва почти веднага след хранене), а миризмата на изпражнения е остър и обиден;
  • Често повръщане, което не носи облекчение;
  • на сутринта, гадене;
  • остра загуба на тегло;
  • може да развие механична жълтеница;
  • кожни обриви с хеморагична природа;
  • повишено изпотяване и слюноотделяне.

Сред признаците на хроничен повтарящ се панкреатит са следните:

  • обострянето на състоянието се наблюдава 2-3 пъти годишно;
  • екзацербацията се извършва в лека форма, особено при спазване на строга диета;
  • усложненията при пациентите са редки.

Ако имате симптоми, трябва да посетите лекаря, за да започнете лечението, ако е необходимо.

Диагноза и възможни усложнения

Лекарят може да постави диагноза панкреатит имат симптоми след проверката и прегледа на пациента, но за да се потвърди, че пациентът трябва да направи конкретно с хроничен панкреатит паренхимни ще трябва да бъдат проверени.

За да се постави диагноза според трябва да бъдат тествани за лабораторно изследване (общ и биохимичен кръвни изследвания, coprogram) правилата и преминават инструментален преглед (ултразвук, рентгенова снимка, лапароскопия). Чрез резултатите можете да установите точна диагноза и да започнете лечението.

Ако болестта може да бъде разпозната в началния етап и възможно най-скоро да започне терапията, тогава ефективността на лечението може да бъде много висока. Ако пациентът е започнал заболяването, тогава той е изпълнен с развитието на различни патологии. Опасността е, че усложненията не реагират добре на терапията и понякога изискват хирургическа интервенция. Може да доведе до смъртоносен изход.

Продължителният панкреатит може да причини такива усложнения:

  • често развива диабет, което е опасна хипогликемична криза;
  • може да има различни форми, които засягат функционалните тъкани на панкреаса (кисти, абсцеси, фистули);
  • един от най-опасните варианти е злокачественото формиране;
  • могат да развият гастрит, язва (стомаха или дванадесетопръстника), холелитиаза, холецистит, хроничен хепатит и други.

Ако болестта не се лекува, после последствията за пациента могат да бъдат много тъжни.

Специфичност на лечението

Тъй като паренхимният панкреатит се характеризира със смяна на обостряне и ремисия, терапията в тези периоди ще се различава.

Лечението на етапа на обостряне трябва да е насочено към решаване на такива проблеми:

  • намаляване на болката;
  • за отстраняване на подуване на жлезата;
  • детоксикира тялото;
  • извършване на попълване на състава на кръвта и електролита в кръвта;
  • намаляване на ензимната активност;
  • антибактериална терапия;
  • симптоматично лечение;
  • витаминната терапия.

С екзацербация първото нещо, което лекарите препоръчват, е максимално облекчаване на панкреаса. Обикновено се предписва гладна диета (няколко дни само на водата) и студ на стомаха. Допълнителните храни трябва да бъдат много нежни: само варени и задушени храни. Пиенето е позволено често, но на малки порции. По време на диетата за ремисия продължават да се съобразяват, но менюто може да бъде разширено (под наблюдението на лекаря, като се вземат предвид кръвните тестове и изпражненията). Лекарствената терапия се избира и от лекар.

Ако болестта стане хронична, тогава тя няма да бъде напълно излекувана. Основното, което е необходимо при тази ситуация, е да се опитаме да избегнем обостряния и да удължим опрощаването възможно най-дълго.

Лечение на хроничен паренхимен панкреатит

Почти на всеки 10 души в света имат хроничен панкреатит. Хората, които са навършили 40 години, най-вероятно страдат от широко разпространено заболяване. Има няколко основни вида хроничен панкреатит, един от които е паренхимен (зависим от жлъчката). Този тип панкреатит има чести рецидиви, около три пъти годишно. В тази статия ще разгледаме как да лекуваме хроничния паренхимен панкреатит и какви симптоми показват наличието на болестта.

Причини за болестта

Паренхимният панкреатит обикновено се проявява поради неизправност в работата по производството на панкреатични ензими. Най-често следните фактори причиняват развитието на заболяване:

  1. Прекомерно упражнение преди изчерпване.
  2. Силни стресови ситуации, последвани от депресия.
  3. Редовно преяждане от несъвместими продукти.
  4. Болести, които причиняват развитието на панкреатит (гастрит, гастродуоденит, холелитиаза и др.).
  5. Забавено откриване или неправилно лечение на остър панкреатит.
  6. Злоупотреба с лоши навици. В 80% от случаите развитието на болестта се причинява от пиене и пушене.
  7. Хирургия или коремна травма.

Симптоми и признаци на заболяване

Когато паренхимната форма на панкреатит е доста често има екзацербации, които се редуват с ремисия. При обостряне на панкреатит пациентът се оплаква от следните симптоми:

  1. Значителна загуба на тегло. Поради честата гадене, която не носи облекчение, пациентът напълно няма апетит. Продължителното гладуване води до загуба на тегло. Освен това, на празен стомах пациентът се чувства добре, следователно, той ограничава приема на храна само по себе си.
  2. Болезнени усещания. При хроничен паренхимен панкреатит се наблюдават болки в болката, които имат шизофрения и са основният симптом на заболяването. Болката може да се усили след приемането на вредна храна (пушено месо, пикантни подправки, мазни храни).
  3. Повишена кръвна захар. Здравият панкреас произвежда инсулин, който е необходим за асимилацията на захари. Ако панкреасът се възпали, процесът на производството на инсулин е значително потиснат, в резултат на което се повишава захарта в кръвта и се развива диабет.
  4. Чревни нарушения. Неприятен симптом, който много притеснява тази болест. Пациентът се оплаква на воднисти изпражнения с парчета от хаотичен храна, устойчиви гадене, повръщане, в някои случаи, които не се подпомагат здравето.

Диагностика на хроничен паренхимен панкреатит

Когато става дума за квалифициран лекар - гастроентеролог, въз основа на оплакванията и тревожните симптоми на пациента, диагнозата се установява почти веднага. За надеждност са назначени следните манипулации:

  1. Общ анализ на кръвта и урината. При наличие на заболяването нивото на кръвната захар надвишава нормата няколко пъти. При наличие на възпаление в организма в урината се повишава билирубина.
  2. Ултразвуковото изследване на панкреаса ви позволява да визуално оценявате състоянието на тялото и неговия размер.
  3. Обикновено две тестове са достатъчни, за да потвърдят диагнозата. Но в някои случаи трябва да използвате допълнителен метод за диагностика - компютърна томография.

След като се потвърди диагнозата паренхимен панкреатит, лекарят предписва лечение в зависимост от здравословното състояние и тежестта на симптомите на заболяването.

Лечение на заболяването

Хроничният стадий на паренхимния панкреатит не може да бъде напълно излекуван. Но с някои препоръки на лекаря и предписаното лечение, можете да постигнете дългосрочна ремисия. Ако следвате определена диета, екзацербациите се появяват много рядко. Много пациенти се обръщат към лечебно заведение по време на периода на обостряне на жлъчно зависимия панкреатит. Лекарите силно препоръчват да се проведе лечение в болницата. Лечението има за цел да премахне следните фактори:

  1. Преди всичко, трябва да се отървете от характерните болки. За аналгезия обикновено се използват аналгетици и антиспазматици (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverin). Ако болката е остра, за интравенозно приложение се използват анестетици.
  2. За нормализиране на киселинността на стомашния сок използвайте antanatsidnye лекарства (Omeprazole, Omez).
  3. Курсът на лекарствата, базирани на панкреатични ензими (Festal, Creon).
  4. Ако хроничен панкреатит не е била открита във времето и има някои усложнения, както и лекарства е безсилна, лекарите препоръчват да се извърши операцията.

Принципи на храненето

Основното лечение на хроничен панкреатит ще бъде ефективно само ако следвате определена диета.

Като правило, в първите дни на обостряне на панкреатит пациентът се препоръчва да се откаже напълно от храната. Всяка храна и храна трябва да бъде забранена в продължение на поне два дни, ако е необходимо, лекарят удължава периода на гладуване. Това е необходимо, за да не се натовари панкреаса и за известно време да остане в спокойно състояние. Няколко дни по-късно панкреатичният оток умира, болката постепенно намалява. В периода на гладуване с панкреатит храненето се осъществява интравенозно. След като постите, трябва да започнете да ядете внимателно, спазвайки някои принципи:

  1. Готовите ястия трябва да имат вискозна консистенция. Препоръчително е на първия ден след пост да се ограничи целувката и парче желе.
  2. Пиенето трябва да е пълно, поне два литра на ден.
  3. От напитките трябва да се даде предимство на народната медицина: бульон на задуха, чай с мелиса, бульон от нар стружки.
  4. Може да се използват няколко трохи от черен хляб.

В зависимост от здравословното състояние на пациента, на 3-ти или 5-ти ден се въвеждат допълнителни продукти.

  • зеленчуков пюре;
  • лигавични супи;
  • каша с вискозна консистенция;
  • бисквитни бисквити.

След като екзацербацията на хроничен панкреатит преминава в стадия на ремисия, диетата на пациента се увеличава значително. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолни напитки, пържени храни, пушени продукти, газирани напитки.

Основата на храненето при панкреатит трябва да включва следните продукти:

  • бяло пиле или заешко месо;
  • зеленчуци и плодове след топлинна обработка;
  • ферментирали млечни продукти;
  • каша от различни брашна;
  • рибата не е мастен сорт;
  • яйца от пиле.

В етапа на ремисия е много важно да се наблюдава частична диета, т.е. консумацията на храната трябва да се извършва на всеки три часа, а размерът на частите от своя страна да се сведе до минимум. Спазвайте температурата на готовите ястия. Температурата трябва да съответства на стайната температура. Продуктите за готвене са разрешени от пара или погасяване.

Фолк лечение

За да се изостри хроничният панкреатит не възниква колкото е възможно по-дълго, не по-малко ефективно ще бъде народното лечение. Да разгледаме някои полезни рецепти:

  1. Изчистваме няколко парчета картофи от кожата. Ние го избърсваме с ренде. След това, използвайки marlechka щам на картофения сок. Яжте 1/4 чаши на празен стомах и през нощта.
  2. Приготвяме шепа овес, изплакваме под чиста вода и изсипваме малко количество течност, оставяме за един ден. На следващия ден изцедете водата, овесът се изсушава напълно. Ние смиламе на състоянието на праха. В кипящата вода се добавя шепа от получената маса. Ние кипваме в продължение на 10 минути, след което отстраняваме напитката от чинията. Довеждаме до стайна температура и използваме три пъти на ден за половин чаша.
  3. Плодовете от живак и кученце в равни пропорции се поставят в тенджера и се пълнят със студена вода. От момента на варенето чакаме 30 минути. След това покрийте напитката с капак и изчакайте пълно охлаждане. Пийте яде след хранене.

При първите симптоми на панкреатит незабавно се консултирайте с лекар. За да не се развие болестта в хронична, е много важно да следвате диетата и да следвате препоръките на лекаря.

Симптоми и лечение на паренхимен панкреатит

Неправилната храна, лошите навици, храната "в движение" доведе до факта, че заболяванията на храносмилателната система стават все по-чести. Често те не са надарени със симптоми от дълго време, което кара пациента да се обърне към специалист, когато болестта стане хронична. Едно от тези скрити заболявания е панкреатитът. Преди острата атака, пациентът може да не забележи, че нещо не е наред.

Причини за болестта

Паренхимичният панкреатит е възпалителен процес в панкреаса, което е нарушение на неговите екзокринни и вътресекретни способности. Видове панкреатит:

  • остра;
  • хроничен;
  • остър повтарящ се;
  • обостряне на хронични.

Същността на болестта: ензимите, която произвежда желязо, да блокира поради спазъм на освобождаване на дванадесетопръстника, защо те рециклират панкреатична тъкан. Предлага увреждане на тъкан на орган, съединителната тъкан се увеличава. Това помага да се произвеждат токсини, които тровят цялото тяло, транспортиране на кръв.

В случай на множество рецидиви на заболяването през цялата година, панкреатитът става паренхимен. Ако изострянето се дължи на дефицита на сфинктера на Оди, това не е панкреатит. Причини за паренхималните видове:

  • заболявания на органите, разположени в коремната кухина;
  • лошо хранене, при което има много мазнини, причиняващи системна атеросклероза, остра храна;
  • недостиг на витамини и липса на протеинови храни;
  • инфекция (паротит, вирусен хепатит);
  • прекомерна употреба на алкохол;
  • неправилна терапия в остра форма;
  • хронични заболявания на храносмилателната система;
  • отравяне с олово, арсен, живак и др.;
  • стомашни язви;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • персистираща форма на хиперкалциемия;
  • камъни в жлъчните камъни поради нездравословни хранителни навици.

Болести, които формират предразположение към болестта:

  • стеноза;
  • спазми или деформации на сфинктера на Оди;
  • подуване в зърното на Fater.

Видове паренхимен панкреатит:

симптоми

Болестта се развива бавно, при отсъствие на терапия води до сериозни усложнения. Болестта влошава функционирането на панкреаса, защо го атрофира. Това причинява нарушения на храносмилането като цяло, което може да доведе до захарен диабет. Проблемът е, че симптомите са заглушени, болката е минимална.

Симптомите на паренхимния панкреатит могат да включват:

  • често повръщане;
  • гадене;
  • Абсолютът не иска мазнини или, обратно - постоянно чувство на глад;
  • подуване на корема;
  • зачервени или остри болезнени усещания вляво точно под ребрата (могат да бъдат от дясната страна на възпалителния процес в главата), които са дадени в гърба;
  • проблеми с изпражненията поради нарушения в храносмилателната система;
  • разсеяност;
  • бледа кожа, може да има жълтеникав оттенък;
  • постоянна слабост;
  • суха кожа;
  • червени петна по корема;
  • постоянно желание за сън;
  • загуба на тегло поради постоянен дискомфорт в червата, защо не искате да ядете.

Има много рискове от усложняване на заболяването: диабет, рак на панкреаса, асцит. Ето защо, при наличието на описаните симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Той ще диагностицира и ще предпише правилното лечение. Хроничният паренхимен панкреатит се класифицира в:

Болестта е циклична, ремисия се заменя с остри нападения. Следователно, за дълъг период от време симптоматиката не се проследява.

диагностика

За да се определи паренхимният панкреатит, лекарят насочва основно пациента да представи общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината. В този случай нивото на хемоглобина ще се понижи. Ако заболяването е в остър стадий, се наблюдава повишаване на ESR, хипопротеинемия, диспротеинемия и неутрофилна левкоцитоза.

Ако процесът на развитие на диабета вече е започнал, кръвен тест ще покаже гликозурия, хипергликемия, хипонатриемия. При подуване на главата или стеноза нивото на трипсин, липаза и антитрипсин се увеличава, а в урината може да се открие амилаза. Ако заболяването се задейства, тяхното ниво пада и може да се наблюдава хипоксескреция.

С помощта на рентгенови лъчи може да открие смущения в течение на дванадесетопръстника, увеличен размер podzheludochnoy.Takzhe глава х-п използва за angiorgafii. Тази процедура не е евтина, така че тя се назначава в изключителни случаи. Контрастът се въвежда в съдовете. На снимката той показва къде възниква възпалителния процес.

Използвайки ехографското сканиране, определете размера на органа и сянката. Диференциална диагноза е необходима при пациенти с тумори, калцитозен холецистит, хроничен ентерит и други сериозни стомашно-чревни заболявания.

Ултразвуково изследване ще покаже, че плътността на панкреаса се е увеличила, но в размерите на значителна разлика не се наблюдава. В хода на диагностицирането се извършват и следните тестове:

  • изпитване на изпражнения за недекларирана храна;
  • събиране на анамнеза;
  • палпиране на корема;
  • обща визуална инспекция.
Връщане към съдържанието

усложнения

Хроничният панкреатит не е толкова опасен сам по себе си, колкото рисковете от усложнения, които се развиват срещу неговия произход:

  • асцит;
  • рак на жлезата;
  • захарен диабет;
  • ексудативен плеврит;
  • хипогликемични кризи;
  • абсцес;
  • инфекция;
  • перитонит;
  • сепсис и други подобни.

Усложненията възникват предимно на фона на хронично заболяване.

лечение

При лечение на паренхиматозен панкреатит трябва да се има предвид следното:

  • напълно хронични заболявания не се лекуват;
  • екзацербациите всеки път имат опустошителен ефект върху тъканите на органа;
  • основното нещо в терапията е да се направи периодът на ремисия възможно най-дълго;
  • не можете да се занимавате със самолечение, особено в острия стадий.

При влошаване в първите дни на пациента стриктно се ограничава в храната (само течни капиши без сол и подправки), е възможно да се пие много минерална вода. При силна болка, предписвайте аналгин, ако не помага - новокаин. Когато ензимната недостатъчност е предписана лекарства, които съдържат ензими, които произвеждат желязо. При силно намаляване на телесното тегло се използва интравенозно хранене.

В редки случаи е необходима оперативна намеса. Състои се в отстраняване на възпалената част на панкреаса. Диетата е в основата на лечението. Без него ефективността на лечението се намалява до нула. Лекарите препоръчват лечението на санаториума.

лечение

Лечението на паренхимен панкреатит е основно за облекчаване на болката и за регулиране на езокринната функция на жлезата. Пациентът е поставен в болницата, където постоянно е под ръководството на лекар. Същността на лекарствената терапия е заместване. Препарати, базирани на ензими на панкреаса:

За да започнете процеса на възстановяване на тялото:

  • Kobamamid;
  • Methyluracilum;
  • Калиев оротат и др.

Тези лекарства постепенно намаляват симптомите на заболяването.

хирургия

Операцията се предписва само в случай на безполезност на лекарствената терапия. Той се използва само в гнойни абсцеси, липса на физиологичен сфинктер на Оди или запушване канали. Хирургическата интервенция може да се състои от:

  • премахване на жлъчните камъни;
  • премахване на камъните;
  • отстраняване на панкреаса напълно или части от него;
  • отводняване;
  • пробиване;
  • сфинктеротомия.
Връщане към съдържанието

диета терапия

Строгата диета не е прищявка на лекарите. Ако го пренебрегнете, терапията ще бъде по-продължителна и неефективна. Често пациентите след атака са забранени да ядат няколко дни. Те инжектират физиологичен разтвор и глюкоза интравенозно. Допустимо е да се изпие разтвор на 1% натриев бикарбонат. С течение на времето можете да замените минералната вода. След 4 дни оставете течността на водата.
Храната трябва да се извършва често (до 8 пъти дневно), но порциите са малки.

Седмица след екзацербацията лекарите могат да инжектират малко зеленчуков или млечен протеин. Храната трябва да е все още гъста. След това трябва да следите, че в храната през деня не надвишава индикаторите: 400 грама въглехидрати, 80 грама мазнини. Напротив, количеството протеини трябва да се увеличи до 140 g.

Всеки, който знае поне веднъж се е заразил с стомашно-чревни проблеми, знае за вредността на пушени продукти, боб, подправки. В месото трябва да се даде предпочитание на птиците, заека и други видове с ниско съдържание на мазнини. По-добре е да отхвърлите свинското месо. Готвенето трябва да бъде приготвено за няколко или във фурната, готви. Въпреки че пълното възстановяване на хроничен панкреатит е невъзможно, възможно е да се възстановят вътресекретните и екзокринните функции на жлезата, ако направите всичко, което лекарят каза.

За пациент с панкреатит е важно да се придържате към диетата и навреме да се консултирате с специалист.

Паренхимен хроничен панкреатит - възпаление на панкреатичния паренхим

Теоретична информация за паренхимния панкреатит. Статията не е ръководство за действие.

Панкреатитът е промяна в възпалителното и разрушителното естество на панкреаса. Проявява с повече от два пъти в годината, остра форма на хроничен панкреатит дава основание да се смята, присъствието на възпаление на паренхима на панкреаса, който се развива в резултат на злоупотреба с алкохол, неправилна и несистемен храна, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, и остри инфекции, но не заради блокирането на основния панкреаса канал или смущения във функционирането на системата на панкреатичните канали.

Паренхимни хроничен панкреатит често се случва на фона на проникването на стомашни язви, камъни в жлъчката, aterosklerotichnogo разрушаване на стените на кръвоносните съдове на панкреаса, както и недостиг на витамини и протеини в тялото.

При паренхимен панкреатит възпалителните процеси в панкреаса се развиват изключително бавно и случайно. В резултат на това тялото се атрофира и липсва панкреатичен сок и ензими.

Етиология на паренхимния панкреатит

Възпалитетелните процеси в панкреаса се инициират от секрецията на панкреатичния сок, както и от липаза и трипсин, ензимите, които влизат в неговия състав. В резултат на тяхното активиране се наблюдава увеличаване на съединителната тъкан, автолиза на панкреаса и белези. При такива условия, след известно време панкреасът се склерозира и циркулацията в него се нарушава.

Съществуват следните морфологични форми на паренхимен панкреатит:

  • камерен паренхимен панкреатит;
  • склерозиращ панкреатит;
  • едематозен паренхимен панкреатит.

Възпаление на панкреаса може да бъде ограничен, в която е засегната само главата или опашката му, или дифузен характер, обхващащ жлезата като цяло.

При патогенезата на заболяването се открояват следните фактори:

  • дефицит на сфинктера на Оди;
  • възпалителна стеноза;
  • патологията на зърната на дявола;
  • спазми.

Симптоми на паренхимен панкреатит

Симптоматологията на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • повръщане, гадене, повишено образуване на газ, подуване на корема;
  • болка в левия хипохондриум или епигастриум;
  • запек, разстройство на изпражненията, диария;
  • значително намаляване на телесното тегло;
  • появата на захарен диабет.

Диспептичните симптоми са съпътстващи с паренхимен панкреатит. Диспепсията има различни форми на проявление. Например, тя може да бъде изразена като отхвърляне на мастната и висококалорична храна и в непосредствената противоположна проява, а именно: при булимия и повишена жажда. Жаждата и постоянният глад при паренхиматозния панкреатит, като правило, показват развитието на диабета.

При острата форма на хроничен панкреатит, интензивността на болката е висока. Природата на болката може да се разпадне или да се напоява в сърцето или обратно.

Диагноза на паренхимен панкреатит

Диагнозата на заболяването се извършва чрез методи на лабораторно и апаратурно изследване. Тъй като синдром на хронична болка в етап паренхимната панкреатит има изразено оцветяване, болестта може да се диагностицира от гастроентеролозите погрешно като ентероколит или ентерит.

Чрез рентгенов набор увеличаване на панкреаса главата и деформация линия 12 дуоденална язва. Общият кръвен тест показва хипохимична анемия със средна степен на развитие на паренхимен панкреатит. Dysproteinemia, хипопротеинемия, левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите, наблюдавана в острата фаза на панкреатит паренхимни.

Гликозурия и хипергликемия присъстват в кръвта в случай на развитие на захарен диабет, съпътстващ паренхимен панкреатит.

В резултат на ехографската диагноза се установява размерът на панкреаса, както и интензивната му сянка, която съответства на клиничната картина на болестта в определено време.

Лечение на паренхимен панкреатит

Медицинската терапия на паренхимния панкреатит се извършва само в болница. Курсът на лечение се предписва и провежда от опитни гастроентеролози. Заедно с комплекса от терапевтични мерки за облекчаване на болката и възстановяване на нормалната активност на основната панкреаса канал и панкреаса като цяло, пациентът се определя на диета терапия.

При операция на екзокринна на панкреаса и неговите симптоми са загуба на тегло, и стеаторея метеоризъм, проведени заместване лекарства за лечение с високи нива на липаза за насърчаване на бърза абсорбция на витамини. Антисекреторните и ензимните лекарства имат изразен аналгетичен ефект. В резултат на използването им намалява налягането в главния канал на панкреаса, панкреатичен сок секреция намалява и увеличава количеството на протеаза в червата.

Ако пациентът е болен от панкреатит паренхимни, диагностицирани усложнения от различни видове, тяхната обработка се извършва с помощта на хирургическа интервенция в хирургията или клиника по гастроентерология.

Терапевтична диета за паренхимен панкреатит

През периода на лечение на заболяването се предписва стандартна диетотерапия, която е описана подробно в тази статия.

По време на обостряне на хроничен панкреатит паренхимни в препоръчани от глад и питейна 2,5 литра чиста вода на ден през първите 2-3 дена. Хранителни вещества, физиологичен разтвор и глюкоза се прилагат интравенозно на пациента. За четвърти и следващите дни пациентът приема парено или варена храна без сол и подправки, малки порции 6-7 пъти на ден. Препоръчва се да се ядат пържени храни. Полезно е да се пият билкови отвари и домашно приготвени тинктури.

След колапса на синдрома на болката и облекчаване на възпалението, обхватът на терапевтичното хранене може да бъде разширен. Подробности за разрешените и забранени продукти с диетотерапия, прочетете тази статия.

Възпаление на панкреатичния паренхим


В резултат на продължителната остър панкреатит често става хронична, тече на фона на камъни в жлъчката, хроничен алкохолизъм или случаен нередовно хранене, яде пикантни, мазни, солени храни.
Паренхимни панкреатит често е свързана с недостиг на протеини и витамини в храната, проникване на стомашни язви, атеросклеротични лезии на панкреаса съдове, инфекциозни заболявания - паротит, коремен тиф и тиф, хепатит, и някои хелминти, хронична интоксикация с олово, фосфор, живак, арсен.

Етиология и патогенеза на заболяването

Възпаление на панкреаса паренхим се дължи на освобождаване и активиране на панкреатични ензими - трипсин и липаза, които автолиза се извършва жлеза тъкан, разпространението на съединителната тъкан, цикатрициална свиване, което води до допълнителни органи склероза и хронична кръвоносната смущения.
Инфекциозният панкреатит се характеризира с проникване на патогена от лумена на дуоденума, жлъчните пътища или кръвта.

Предразполагащите фактори за развитието на хроничен паренхимен панкреатит са:

  • възпалителна стеноза,
  • спазми,
  • недостиг на сфинктера на Оди,
  • подуване на зърното на шибания.

Възпалителният процес с тази патология е дифузен или ограничен от лезия само на главата на жлезата или на опашката му.
Паренхимният панкреатит е разделен на следните морфологични форми: едематозни, склерозиращи и калциеви.

симптоматика

Основните клинични признаци на панкреатит са:

  • болка в епигастриума или лев хипохондриум,
  • диспепсия: гадене, повръщане,
  • диария,
  • загуба на тегло,
  • развитие на захарен диабет.


С локализацията на възпаление в главата на панкреаса, има болка в епигастриума или в десния горен квадрант, с поражението на тялото й - в епигастриума лявата опашка - в горния ляв квадрант. Болката е доста интензивен, разпространява и към задната, сърцето или които имат характер на херпес зостер. Тя е постоянно действащ или пароксизмална, се появява след определено време, често след мазни или пикантни храни.
Патогномоничните признаци на това заболяване са:

  • Симптом Майо-Робсън, показващ болка в левия крайбрежен ъгъл.
  • Симптом Кача - кожна хиперестезия, съответстваща на инервацията на осмия гръден сегмент вляво.
  • Хипотрофия на подкожната мастна тъкан при проекцията на органа върху предната коремна стена.

Диспепсията винаги присъства при хроничен паренхимен жлъчно зависим панкреатит. Той се проявява като пълна анорексия, отвращение към мастните храни и понякога, напротив, силен глад и жажда. Последните два симптома обикновено се появяват при пациенти със захарен диабет.
Има атаки повишено отделяне на слюнка, регургитация, гадене, повръщане, подуване на корема и коремната тътен. Председател на възпаление нестабилна, и по-тежки случаи, може да се редуват диария и запек. Панкреаса диария често се появява освобождаване на големи количества лошо сантиментален стол с мазен блясък и идентифициран чрез проучвания coprological стеаторея, творци kitarinorei.
Тази болест има продължителен курс.
Има няколко основни форми на хроничен паренхимен панкреатит:

Усложнения патология са абсцеси, калцирания, панкреатични кисти, стесняването на панкреаса канал и дуоденална папила, диабет, жълтеница, рак на простатата.

диагностика

Хроничен панкреатит се характеризира с умерено паренхимни хипохромна анемия в общия анализ на кръвта. Влошаване на болестта се проявява с повишена скорост на утаяване на еритроцитите, неутрофилен левкоцитоза, хипопротеинемия и dysproteinemia. Ако на фона на панкреатит се развива диабет, на изложба хипергликемия кръв и глюкозурия, и по-тежки случаи - хипонатриемия. Оток рак на главата, компресия на канал стеноза папила на Vater кръв увеличава съдържанието на храносмилателни ензими: амилаза, трипсин, антитрипсин, липаза, и в урината - само амилаза.
В изследването на съдържанието на дванадесетопръстника, концентрацията на ензимите и общият обем на сока се увеличават. В напреднали случаи с развитието на тежки атрофични склеротични процеси в жлезата, тези параметри намаляват, като се отстъпва на панкреатичната хипоекреция.
Рентгенова диагностика на заболяването показва деформация на дванадесетопръстника линия, разширения главата на панкреаса и вдлъбнатините, причинени от него. Ехографското сканиране Ви позволява да определите интензитета на сянката и размера на панкреаса.
Диференциална диагноза на панкреатит се извършва с панкреасен тумор, calculous холецистит, пептична язва и дуоденална язва, хроничен ентерит и други патологии на храносмилателната система.

лечение

Лечението на хроничен паренхимен панкреатит е насочено преди всичко към елиминирането на синдрома на болката. Всички терапевтични мерки за обостряне на заболяването се извършват в болница от квалифицирани специалисти. За да се поддържа нормалното функциониране на панкреаса и каналната система, е необходима навременна диагноза на усложненията. Когато се идентифицират, пациентът се препраща към специализирана хирургическа гастроентерологична клиника за консултация и възможно хирургично лечение.

диета терапия

За да се избегне екзацербацията на болестта и нейната по-нататъшна прогресия, е необходимо да се следва диета. В ранните дни на обостряне на хроничен панкреатит напълно изключени от хранене. Организмът се осигурява чрез интравенозно приложение на хранителни вещества - глюкоза, физиологичен разтвор. За да се утоли жаждата, разрешено да се вземе 1% разтвор на сода за хляб. От четвърти ден несолтирана храна с малко количество лесно разтворими прости въглехидрати, аскорбинова киселина, витамини В се допуска.
Храната се приема на малки порции, до 8 пъти на ден.

Полезни продукти са плодови сокове, конфитюр, захар, мед, сок от червени боровинки, компоти и вкусове.

Около една седмица след оттеглянето на остър епизод, прием на храна, съдържащ растителни и млечни протеини, се допуска малко количество въглехидрати и мазнини. Храната трябва да се смила.

За да се намали рефлекс възбудимостта на жлъчния мехур и панкреаса, както и за ограничаване на мотор функцията на храносмилателната система по време на обостряне на диетата трябва да изключват храни, които съдържат много фибри и съединителна тъкан. Достатъчно количество протеини в диетата на състоянието на пациента се подобрява, така че трябва да се консумират ежедневно 140 гр протеин, за предпочитане животински произход. Въглехидрати, напротив, по-добре е да се ограничи до 350-400 грама на ден. Мазнините се намаляват до 80 грама на ден. Лечение на паренхимната панкреатит трябва да се комбинира с използване щадящо на механично и химично храна, на пара, нарязан или пюре.

Консервативна терапия

Медикаментозно лечение на заболяването е насочено към облекчаване на болка, корекция на ендокринната и екзокринната панкреатична недостатъчност, освобождаване на възпалителния процес в жлъчните пътища, борбата пациент с алкохолна зависимост.
Steatonrhea, загуба на тегло и повишено образуване на газ са симптоми на нарушена функция на екзокринната жлеза, които изискват заместителна терапия. За да направите това, използвайте модерни лекарства с повишено съдържание на липаза, които улесняват коригирането на стеатореята и стимулират усвояването на мастноразтворими витамини. Това са микрогранулирани препарати в капсули, защитени със специално покритие и предотвратяващи деактивирането на липазата в киселинната среда на стомаха.
Ензимните и антисекреторните лекарства имат аналгетичен ефект. Те се увеличи съдържанието на протеази в чревния лумен, намалена панкреаса ензим секреция, и намаляване на налягането в системата на канал и тъканите на простатата.
С развитието на усложнения на хроничния панкреатит е показано хирургично лечение. За това има две големи групи от директни операции на панкреаса: източване на главния канал на панкреаса и насочено към простатата резекция на фиброзна тъкан.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Паренхимен панкреатит

През последните 30 години броят на хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреаса, постоянно се увеличава. Тази тенденция се дължи на някои фактори, сред които: неадекватно хранене, лоши навици, спад в жизнения стандарт и т.н.

В допълнение, досега методите за изучаване на състоянието на вътрешните органи на човека са по-напреднали, като се използват най-новите методи за диагностициране на заболявания, което позволява в повечето случаи да се определи наличието на панкреатично заболяване.

Панкреатитът е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт. Той се свързва с възпалителния процес на панкреаса. Панкреатичната недостатъчност, която възниква в резултат на атрофия на панкреаса, се характеризира като паренхиматозен хроничен панкреатит. Основната особеност на този тип панкреатит е възможността за чести рецидиви.

Основните причини за появата на болестта


Хроничният паренхимен панкреатит често се появява в резултат на нелекуваната остра форма на това заболяване. Също така сред основните причини могат да бъдат идентифицирани следните:

  • липса на балансирана диета, както и консумация на пикантни, солени и мазни храни;
  • лоши навици (алкохол, пушене);
  • инфекциозни заболявания като: грип, ангина, скарлатина, коремен тиф и др.;
  • недостиг на витамини, недостатъчно насищане с протеини;
  • Хиперпаратиреоидизъм - заболяване на щитовидната жлеза, свързано с повишената му функционалност;
  • хронични заболявания на храносмилателната система;
  • постоянни стресови ситуации;
  • системна атеросклероза.

Основните симптоми на хроничен паренхимен панкреатит


Разберете какъв е хроничният паренхимен панкреатит, помогнете да определите основните симптоми, с които пациентите търсят помощ от лекар.

Една от основните прояви на болестта е, че пациентът е да намалите теглото драстично и бързо, поради нередовно и недостатъчно функциониране на панкреаса, много продукти, които не се усвоява и не абсорбират от организма, съответно.

В допълнение, загубата на тегло може да бъде свързана с тежка болка в корема, която се получава по време на периоди на обостряне.
Ако човек страда от хроничен паренхимен панкреатит, симптомите ще бъдат:

  1. гадене и повръщане, диария, редуваща се с запек;
  2. мазен блясък на фекални маси, в които има остатъци от нечиста храна, които се появяват във фекалиите поради липсата на необходимите ензими;
  3. болка в левия хипохондриум, преминаване в задната част (може да се появи след преяждане или приемане на пикантна храна);
  4. подуване на червата, повишено образуване на газ, в резултат на дисфункция на стомашно-чревния тракт;
  5. обрив на кожата под формата на кръвни капки с диаметър до 5 mm;
  6. развитието на захарен диабет, свързано с намаляване на нивата на инсулин в възпалителния процес в панкреаса;
  7. увеличено слюноотделяне и др.

Наличието на всички горепосочени симптоми е спешна причина да се види лекар.

В допълнение, трябва да се помни, че симптомите на заболяването се характеризират главно от периоди на обостряне, както и в хроничен панкреатит, не се наблюдава силна болка и симптоми не се произнесе, така че доста често може да направи ентероколит диагноза или ентерит, но не и панкреатит паренхимни.

Методи за диагностициране на заболявания


Диагностицирайте заболяването въз основа на:

  1. Типични оплаквания, с които пациентът потърси медицинска помощ.
  2. По време на преглед на специалист (като се вземат предвид цвета на кожата и болезнеността в палпацията).
  3. Резултатите от изследването: общ и биохимичен анализ на кръв, урина и изпражнения общ клиничен анализ coprogram, ехографски и рентгенови лъчи на панкреаса, лапароскопия.

Лекарят прави диагнозата, като се има предвид изчерпателната диагноза, която включва всички необходими изследвания на пациента.

Получените данни могат също да бъдат диагностицирани с хроничен панкреатит паренхимни екзокринна недостатъчност, за което е характерно на панкреаса дисфункция когато не произвежда необходимите стомашните сокове за смилането на храната.

В резултат на екзокринната недостатъчност процесът на храносмилане на протеини и мастни храни се нарушава, чиито частици излизат заедно с изпражненията.

Лечение на хроничен паренхимен панкреатит


Пациентът трябва да знае характеристиките на такова заболяване като хроничен паренхимен панкреатит, какъв вид заболяване и как да се лекува.

Основната терапия ще бъде насочена към елиминиране на основните симптоми - възпаление, гадене и повръщане. В допълнение, специалистът ще предпише прием на витаминови комплекси, стероиди, анаболитици (препарати за засилване на действието), заместителна ензимна терапия, лечение на наркотици.

В случай на възможни усложнения е показана хирургична интервенция, която се състои в дрениране на изходния канал или изрязване на засегнатата панкреатична тъкан.

Пациентът трябва да помни, че болестта има хронична природа, затова е необходимо да бъдете внимателни към здравето си винаги и навсякъде:

  • спазвайте строга диета за дълго време;
  • да се избегне прекомерен физически и умствен стрес
  • да развива сама по себе си такова качество, като устойчивост на стрес;
  • редовно почиват и преминават курс на възстановяване (за предпочитане превантивно лечение в санаториуми);
  • изоставят лошите навици.

Следвайки тези правила, можете да избегнете честите изостряния на заболяването.

Характеристики на правилното хранене при хроничен паренхимен панкреатит


За облекчаване на състоянието и предотвратяване на чести обостряния, пациентът трябва не само да яде рационално, но и да се придържа към строга диета. По време на острия стадий на заболяването е необходимо напълно да се остави храната, на този етап тялото се поддържа чрез инжекции глюкоза и физиологичен разтвор.

Едва на четвъртия ден се препоръчва да се въведат неселени храни, съдържащи малко количество въглехидрати, аскорбинова киселина и витамин В.

Една седмица след нападението е необходимо да започнете да ядете в размазана форма. В бъдеще следвайте тези правила:

  • храненията в малки обеми трябва да се повторят приблизително на всеки 4 часа (частично хранене);
  • храната трябва да е в топла форма и за предпочитане да се смила;
  • увеличаване на количеството протеини и съответно намаляване на мазнините и въглехидратите;
  • готвене, печене или пара;
  • Положително се отразява на изобилната напитка (може да не са прекалено киселите плодови сокове, инфузиите от плодове, плодовите напитки);
  • Диетата трябва да бъде доминирана от зеленчуци и плодове;
  • ограничаване на консумацията на мазнини, сладки, мастни, солени и пушени.

Следвайки тези принципи, пациентът няма да си спомня често паренхимни панкреатит, какво е то, ще бъде болезнено, намаляване на броя на периодите на обостряне.