Илеума

Илеумът (илеумът) е част от храносмилателната система, която се намира между йеюнума и цекума.

От илеума сляпо черво илеоцекалната клапа, която играе ролята на портата и предава болус на илеума в слепите в една посока. Той предпазва тънките черва от получаване на бактерии от дебелото черво. Нарушенията в работата на илеоцелевия вентил водят до обръщане на съдържанието с бактерии в дебелото черво.

Мястото, разположено пред ileocecal клапана, се нарича терминален отдел. Той абсорбира мастни киселини. Илеумните бримки се намират в правилния илеум. Малка част е в кухината на малкия таз. Органът е покрит от перитонеума, фиксиран към задната коремна стена чрез огъване (мезентерия).

Лигавицата на стените на илеума е покрита с вили с цилиндричен епител. В центъра на вилите има лимфен синус. Чрез него продуктите от разцепването на мазнини влизат в кръвния поток. Монозахаридите влизат в капилярите.

Мускулната мембрана се състои от два влакнести слоя, между които е тъкан с кръвоносни съдове и мускулни плексуси.

Поради контракциите на мускулната обвивка се стига до разбъркване и бутане на хамс (овесена каша).

Основни функции

Общи симптоми

Каквито и да са причините не са причинени от болестта, те всички имат едни и същи признаци:

• увеличаване на газа;
• разстройство на изпражненията;
• болезнени усещания;
• загуба на апетит;
• повръщане.

Болката се локализира в различни части на коремната кухина: под лъжицата, близо до пъпа, от дясната страна на корема. Тя може да бъде дръпване, болка, разрушаване. Обикновено болката се намалява след отнемане на газ и дефекация.

Симптомите на заболяването влияят върху степента на развитие на патологичния процес. Когато екзацербациите настъпват интензивна болка, слабост, в изпражненията се появява смес от кръв.

При илеумни лезии процесът на разцепване и абсорбиране на витамини, аминокиселини и минерали се нарушава. Пациентът може да развие анемия, ксероза (сухота) на кожата и очите.

Общи заболявания

Лимфофоликуларна хиперплазия

В илеума присъстват имуноглобулини. Те защитават тялото от вируси, токсини. Слъзната мембрана осигурява местна имунна защита.

Поради неправилна реакция на лимфоидната тъкан на канцерогенни вещества, настъпва клетъчна пролиферация.

За сигнала за болестта: болка, диария, слуз и кръв във фекалиите, намаляване на съпротивлението на тялото, подуване на корема.

Лимфофоликуларната хиперплазия засяга терминалния илеум.
В повечето случаи излишните клетъчни неоплазми изчезват без лечение.

Но при значително уплътняване се появяват предпоставки за развитието на чревна обструкция.
По-добре е да се обърне внимание на сигналите на тялото и да се подложат на рентгеново или ендоскопско изследване. Множество уплътнения, гладки нодули с кръгла форма, малки язви показват наличието на лимфоидна хиперплазия.

Възпаление (илеит, форма на болестта на Crohn)

Болестта засяга терминалния отдел. Понякога възпалението преминава към слепия, кльощав, дванадесетопръстника с образуването на няколко огнища.

Провокира възпалителния процес на бактериални и вирусни инфекции, паразити, разрушаване на илеоцелевата клапа, небалансирана диета, алкохол, генетични фактори, имунологични нарушения.

Имайте предвид, че в хроничната форма на илеит има колики в корема, подуване на корема, диария с примеси от кръв и гной. Много често се наблюдава повишаване на температурата и загуба на тегло, умора.

Острата форма на заболяването се характеризира с гадене, повръщане, диария, болка в десния иаличен регион.

Диагнозата се усложнява от извънинтестинални симптоми:

• екзема.
• кожни обриви.
• възпаление на устната лигавица.
• полиартралгия (болка в много стави).

Хроничната форма на болестта на Crohn може да бъде объркана с улцерозен колит, амебична дизентерия.
При острата форма на заболяването се наблюдават симптоми като остър апендицит.
Диагностичната точност се постига чрез използване на ендоскопия капсула или колоноскопия. При проучвания определя белези лигавица, стесняване на крайната част на червата, подуване на мезентериалните лимфни възли, епителни грануломи, ерозии и язви се редуват с нормални области.

Болният късен етап на болестта на Крон се характеризира с чревна обструкция, образуване на фистули между илеума и съседните органи, развитието на перитонит.
При продължителен курс има остра деформация на стената.

Поради намаляването на способността за смилане на храната се нарушава протеиновия метаболизъм, което води до амилоидна дистрофия. В резултат активността на жлезистата апаратура на тънките черва намалява.
Ако сте диагностицирани с болестта на Crohn, следвайте инструкциите на лекаря. Болестта е сериозна и в някои случаи нелечима, но медицинската и биологичната терапия помагат да се поддържа ремисия и да се предотврати обострянето на болестта.

Злокачествени неоплазми

Злокачественият тумор засяга по-често терминалния отдел на илеума.
Тя се развива от тъканите и впоследствие може да се разпространи в цялото тяло. От всички случаи на онкология на тънките черва, ileal рак е около 20%. Много експерти смятат, че това се дължи на местоположението на тялото. Карциногенните вещества първо влизат в началните секции на тънките черва. Пушените и мазни храни се смятат за провокиращ фактор. Принос за развитието на болестта аденоматозни полипи, язви, болест на Crohn, метастази в илеалната тъкан на тумори на други органи, ефектът от радиацията. Към групата с висок риск са непосредствените роднини на пациента.

Вероятността за рак на илеума се увеличава при мъжете и по-възрастните хора.
Клиничните прояви на заболяването се развиват бавно и почти неусетно. Ето защо пациентите търсят помощ на по-късна дата.

Метастазите се разпространяват лимфогенно до ретроперитонеалните лимфни възли, перитонеума, черния дроб, белите дробове, костите, бъбреците, гениталиите.

Дезинтегриращите и язвени злокачествени неоплазми могат да доведат до образуване на фистула с близките органи.

При рак на илеума наблюдава същите симптоми като в злокачествени тумори в други части на тънките черва: подуване на корема, гадене, повръщане, тежест в региона на илиачна, колики. По-късно се наблюдава намаляване на телесното тегло. Разпространението на раковите клетки в лумена на илеума води до запушване.

При сарком може да настъпи чревно кървене.

По вид на растежа туморите се разделят на:

Екзофит Растат в лумена на червата. Те имат ясно определени граници. Ендофити Разпространение по червата, Инфилтрирайте цялата стена на епруветката. По-дълбоко в съседните органи.

Според хистологичния тип тумор на червата се разделят:

Аденокарциномът се среща рядко. Благоприятните условия за развитието на рак създават болестта на Crohn. Карциноид, характеризиращ се с бавен растеж. Тя дава метастази в късните етапи в 2/3 от случаите. Лимфом Болестта се провокира от паразитни инфекции и наличието на патологичен имуноглобулин в кръвта. Лейомиосаркома Локализира в дисталните панти на илеума. Тя може да достигне големи размери, като по този начин нарушава хода на грешката. Дава изобилни метастази в ранните стадии на развитие.

Радиографията помага да се открие стесняване в прохода на червата. Колоноскопията ви позволява да вземате тъкани и да определите морфологичния състав на тумора и степента на злокачественост на образованието.
За да се диагностицират метастази, ултразвукът се извършва от съседни органи.

С радикалното отстраняване на раковата област заедно с лимфните възли в ранен стадий на заболяването, вероятността за излекуване се увеличава. Илеумът е с недостатъчно количество кръв, поради което метастазите се извършват бавно.

Бъдете внимателни към вашето здраве и при систематични нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, се свържете с специалист и редовно преминавате превантивни прегледи.

Първична язва

Това е хронично възпаление на лигавицата с многобройни дефекти по стената.

Болестта се среща рядко и засяга главно мъжете. По-силен пол представлява 80% от заболяванията.
Обикновено кръгла или овална улцерация засяга отдела на терминала.

Фактор за развитието на заболяването може да бъде механична травма на лигавицата, съдови нарушения, повишено производство на солна киселина, прием на препарати, съдържащи калциеви соли.

Първата язва се характеризира с болка, която е по-лоша при приемането на пикантна храна. В някои случаи се наблюдава болка в десния илеум 2-3 часа след хранене.

По време на обострянето в кърмата се появява кървящ гной.

Ако заболяването не се разпознае във времето, вътрешно кървене, може да се получи перфорация.
Възможни усложнения са стеноза (стесняване) на червата, появата на рак.

В повечето случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия. Ако се подозира тумор, засегнатата област се отстранява хирургично.

атрезия

Това е вродено заболяване, характеризиращо се с запушване на последното място на илеума. Е поради вътрематочно перитонит, храна преса тръба проникване на патогени и токсини през плацентата, недостатъчна притока на кръв в ембрионален червата. В редки случаи порокът има наследствен характер.

• Липса на меконий;
• Повръщане (настъпва от първия ден от живота, повръщане съдържа жлъчка, след което в тях се появяват фекалии);
• Подуване на корема;
• тревожност на детето;
• отказ от хранене;
• недостатъчен стол.

Състоянието на детето се влошава бързо, дехидратацията на тялото настъпва. В резултат на перфорация на червата и перитонита смърт може да се случи.

Ако подозирате атрезия, пациентът трябва да бъде прегледан спешно. Рентгеновото изследване на долната част на червата позволява премахването или потвърждаването на дефекта.

Детето е показано резекция на мястото на атрезия на илеума с последващо приложение на анастомоза. Ранната корекция дава добри резултати - честота на преживяемост от 90-100% от случаите.
Когато плодът е преждевременно, малко тегло, придружаващи аномалии, степента на оцеляване е около 50%.

Преоценка (отрязване)

Операцията се състои в отстраняване на патологичния сегмент на чревната тръба. Тя се извършва чрез отворен разрез или чрез лапароскопия.

Ресекцията на илеума е показана, когато:

• удушени хернии;
• тумори;
• нарушаване на кръвообращението в съдовете на мезентерията;
• атрезия;
• перфорация;
• некроза на стените;
• чревна обструкция;
• кървене;
• Болест на Crohn;
• нарушение на чревна тръба.

По време на операцията, целостта на илеума се възстановява чрез комбиниране (анастомоза) на тъканите на кухи органи.

Отстраняването на по-малко от 40% от чревната тръба се понася добре от пациентите. Преселването на големи площи води до липса на ензими и разрушаване на храносмилането и усвояването на мастноразтворимите витамини. Може да причини диария и анемия с недостатъчност В12 (злокачествена анемия). По време на чести изпражнения полезни вещества се губят. Диетата и специалните препарати помагат да се покрият липсата на витамини и минерали. С течение на времето тялото се адаптира и включва собствената си компенсация. Ритъмът на обновяване на чревния епител се ускорява, диаметърът на чревната тръба и височината на виличките се увеличават.

Въпреки усложненията и възможността от рецидиви, качеството на живот на пациентите се подобрява значително.

Илеума: анатомия и функция. Симптоми на органни заболявания и методи на лечение

Неприятните усещания и болки в стомаха винаги са много опасни. Много хора често не реагират на симптомите, свързани с храносмилателни проблеми, което в крайна сметка води до сериозни проблеми, продължително и сложно лечение.

Особено внимание е необходимо и илеумът - това е част от тънкото черво или по-скоро от долната част. Особеността е, че органът е напълно покрит от перитонеума. Червата няма определена форма, но въпреки това тя се различава от йеюнума по мащабните му размери и диаметър, в него има повече съдове, стените са много по-дебели.

симптоми

Диагнозата на заболяванията на храносмилателната система е сложен процес. Това са симптомите, които помагат на лекаря да направи правилните изводи, да предпише лечението. Основните симптоми на заболяването на това тяло са:

• метеоризъм (често поглъщане в корема преди и след хранене говори за сериозни проблеми, не го игнорирайте);
• рязка загуба на телесно тегло (това показва, че полезните вещества не се абсорбират от червата и тялото не получава достатъчно витамини) анемия;
• в устата има възпаление на лигавицата;
• течни изпражнения (в които се виждат остатъците от консумирана храна и пътуванията до тоалетната се наблюдават по-често);
• болка, често, остра болка, която се наблюдава в пъпа или надясно;
• диария (повече за диарията, която можете да прочетете тук), запек;
• кървене (често с болест на червата, кръв се наблюдава в изпражненията);
• гадене;
• повръщане (тук можете да прочетете повече за повръщане);
• загуба на апетит;
• прекомерно гасиране;

болест

Болестите на червата имат относително подобни симптоми, най-често се провокират от нарушения в абсорбцията на веществата, количеството на отделяне, храносмилането. В случаите, когато често се чувате в стомаха, чувство на неудовлетвореност, честа и редовна болка, трябва да преминете през изследвания, за да диагностицирате възможно заболяване в ранните етапи.

Ако пренебрегнете горните симптоми, след 2-4 години заболяване достигнете последните етапи и започнете активно да напредвате. Ще има усложнения: амилоидоза, запушване, кървене, фистула.

Болестта на Крон

Тази болест е доста разпространена в статистиката. В този случай възпалението възниква само в края на червата, а именно в последните 20 сантиметра.

За болестта много важен момент е моменталното откриване на болестта и, съответно, лечението.

характерни симптоми:

• болка вдясно (често объркана с апендицит);
• треска;
• гадене, повръщане (наблюдавано много често);
• анемия;
• кървене (наблюдава се кръв в изпражненията);
• появата на белези (с голямото им количество се появява запушване на червата);
• често диария, запек;
• болка (те се появяват по-често 3-4 часа след хранене).

Лимфоидна хиперплазия

Болестта възниква поради промени в самата черва. Най-често тези нарушения изчезват и не вредят на тялото. Има случаи, когато всичко минава, не толкова гладко, причината за това може да служи като рецидив и аномалии на червата.

• рязко загуба на телесно тегло, което трудно се връща;
• диария;
• понижаване на имунитета (тялото не се съпротивлява, което допринася за това, че инфекциите лесно попадат в него);
• кръв във фекалиите;
• болка (коремна);
• подуване на корема;
• прекомерно гасиране.

Злокачествени образувания

Ракът на самия перитонеум не се появява много често, по-често се диагностицира от матастази от други органи. Храненето - играе важен фактор за това заболяване. Това е мазнина и пушена храна, или по-скоро нейната прекомерна употреба, е провокативен фактор.

Както бе споменато по-горе, при продължително пренебрегване на болестта, туморът може да премине и да зарази съседни органи. Това може да доведе до такива симптоми:

• гадене;
• колики;
• подуване на корема;
• строгост
• загуба на тегло;
• обструкция;
• кървене в червата.

Размерът на тумора се отличава с:

• ендофитни (имат ясна форма и граници, най-често растат в червата);
• ендофилен (този тип тумор расте по дължината на червата).

Според хистологичните характеристики, туморите са разделени:

• лимфом (поради факта, че тялото не се съпротивлява, инфекциите провокират);
• аденокарцином (най-редките видове, най-често съпътстващият фактор е болестта на Crohn);
• лейомиосарком (достига голям мащаб, вече в ранните етапи се показва агресивно);
• карциноид (характерно е, че туморът се развива бавно, се проявява в последните етапи).

С хронично заболяване на червата и своевременно, депресиращо лечение, могат да се образуват дефекти - язви. Според статистиката повече от 70% от болестта попада на мъжете.

Основните причини могат да бъдат нарушаване на функционирането на кръвоносните съдове, неправилно лечение, травма на черупката на червата, прекомерно количество солна киселина.

В първите етапи характерните симптоми са болки, които се влошават при приемането на мастни и пикантни храни, най-често от дясната страна.
В последните етапи гной и кръв се развиват в изпражненията. Ако не започнете лечението навреме, възникват усложнения:

• перфорация;
• рак;
• стесняване на червата;
• вътрешно кървене.

атрезия

Характерна особеност е, че веществата не преминават в последната част на червата. Особеността на това заболяване е, че е вродена.

симптоми:

• подуване на корема;
• отсъствие на меконий;
• повръщане, гадене (типични още в първите дни от живота);
• тревожност;
• апетитът на детето изчезва;
• недостатъчни изпражнения.

лечение

Resection, друго име за този тип терапия - "подрязване". Провежда се с хирургично лечение с тръба.
Този вид операции се показва, когато:

• атрезия;
• тумори;
• кървене;
• перфорация;
• чревна обструкция;
• Болест на Crohn;
• херния.

Най-често не се използват хирургични методи, а лечебни методи. Лекарят предписва курс на лечение, по отношение на който в повечето случаи пациентът чака положителен резултат. Важен фактор е и диетата. Най-често се препоръчва да се използват бързо усвоявани продукти, а не мазни, леки. Алкохолни и газирани напитки, пикантни, пържени, солени, тежки ястия от риба, гъби, месо са забранени.

препоръчвам:

• пшеничен хляб;
• житни растения;
• компоти, чай;
• леки ястия;
• месо (заек, пиле, за предпочитане варено или на пара).

Ако следвате подобна диета в комбинация с лекарства, резултатът ще бъде положителен.

Необходимо е внимателно да се следи здравето, да се вземат превантивни медицински прегледи, да се обърне внимание на симптомите, които се проявяват и, ако е необходимо, да се свържете с лекаря. Много е важно да не се ангажираме със самолечение и при първите прояви започваме лечение. Много заболявания, които са диагностицирани в първите етапи, могат лесно и безболезнено да се лекуват.

Интересен видеоклип

Най-пълното видео, в което лекарят разкрива предмета на нашата статия:

Структурата на човешкото черво. Снимки и схеми

Човешкото черво е един от най-важните органи, изпълнявайки много необходими функции за нормална жизнена активност на организма. Познаването на структурата на схемата, тялото позициониране и разбиране за това как червата на - може да ви помогне да оправи случай на предоставяне на първа помощ, най-вече, за да се диагностицира проблема и по-ясна представа за информация за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Схемата на човешкото черво в снимки с надписи отпред ще даде възможност визуално и достъпно:

• научете всичко за червата;
• разберете къде се намира този орган;
• да проучи всички отдели и характеристики на структурата на червата.

Какво представлява червата, анатомия?

Червата са храносмилателните и отделителните органи на човека. Обемният образ ясно демонстрира структурата на структурата: от какво се състои човешкото черво и как изглежда.

Той се намира в коремното пространство и се състои от два сегмента: тънки и дебели.

Има два източника на кръвоснабдяването:

1. тънък - Доставяме кръв от превъзходната мезентериална артерия и панкреаса
2. дебел - от горната и долната мезентериална артерия.

Началната точка на червата е пилора и завършва с анален отвор.

Да бъдеш в постоянна активност, дължина на червата от жив човек е около четири метра след смъртта на мускулите релаксира и стимулира увеличаването му в размер на до осем метра.

Торните расте заедно с човешкото тяло, променяйки размера, диаметъра, дебелината.

Така че бебето е с дължина около три метра, а в периода на интензивен растеж е възрастта от пет месеца до пет години, когато едно дете се мести от кърмене към общия, "масата" и уголемени части.

Човешкото тяло изпълнява такива функции:

• Осигурява навлизането в стомаха на солна киселина за първична преработка на храна;
• Активно участва в храносмилателния процес, разделяйки ядените храни на отделни компоненти и вземайки от тях микроелементите, необходими за тялото, водата;
• Формира и отстранява от тялото изпражнения;
• Има важно влияние върху човешката хормонална и имунна система;

Тънки черва и неговите функции

Тънкото черво е отговорно за храносмилателния процес и се нарича поради относително по-малкия диаметър и по-тънките стени, за разлика от дебелото черво. Но неговият размер не е по-нисък от всеки орган на храносмилателния тракт, улавяйки почти цялото долно пространство на перитонеума и частично малкия таз.

Общата работа на ензимите на тънките черва, жлъчния мехур и панкреаса насърчава разграждането на храната в отделни компоненти. Тук има усвояване на витамини, хранителни вещества и също активни съставки на повечето лекарства, необходими на човешкото тяло.

В допълнение към функциите на храносмилането и засмукването е отговорен за:

• движението на хранителни маси по протежение на червата;
• укрепване на имунитета;
• хормонална секреция.

Този сегмент се подразделя съгласно структурната схема на три раздела: 12-пръста, постно, илеума.

Дванадесет пръста

Това отваря началото на тънките черва на структурата - дванадесетопръстника, се простира отвъд пилора, поставяне на главата и частично панкреаса тяло, което се образува форма на "подкова" или пръстени половина и се влива в йеюнума.

Състои се от четири части:

В средата на спускащата се част, в края на надлъжната сгъвка на лигавичния слой се намира Fatera зърното, което включва сфинктера на Oddi. Потоците на жлъчката и храносмилателния сок в дебелото черво регулират този сфинктер и са отговорни за изключването на проникването на съдържанието му в жлъчните и панкреатичните канали.

мършав

По-нататък по реда на схемата на структурата на червата на човек следва йеюнума. Тя е отделена от дванадесетопръстния дуноден-снопчен сфинктер, разположен в перитонеума в горния ляв ъгъл и гладко излят в илеума.

Анатомичната структура, която отличава слабостта и илеума, е слаба, но все още има разлика. Илиакът, сравнително постно, има по-голям диаметър и има по-дебели стени. Слава й беше наречена поради липсата на съдържание в аутопсиите й. Дължината на йеюнума може да достигне 180 см. При мъжете тя е по-дълга, отколкото при жените.

слабинен

Описание на схемата на структурата на долната част на тънкото черво (схемата по-горе) е както следва: след йеюнума илеума се свързва с горната част на дебелото черво чрез клапана на бъгиниума; се поставя точно под коремната кухина. Горните са отличителните свойства на илеума от йеюнума. Но общата характеристика на тези части на човешкото черво е ясен израз на мезентерията.

Голямо черво

Долният и последният сегмент на стомашно-чревния тракт и червата е дебелото черво, отговорно за усвояването на водата и образуването на фекална материя. Фигурата показва разположението на тази част от червата: в коремното пространство и кухината на малкия таз.

Структурните характеристики на стените на дебелото черво са в лигавицата слой, който предпазва вътрешността на негативното влияние на храносмилателни ензими, механично нараняване твърди фекални частици и улеснява движението си към изхода. Човешките желания не са обект на мускулите на червата, тя е напълно независим и не се контролира от човека.

Структурата на червата започва от илеоцелевия вентил и завършва с аналния отвор. Както тънкото черво има три анатомични сегмента с такива имена: слепи, дебело черво и директно.

сляп

От задната сляпото черво на стената му придатък разпределени, не просто допълнение, тръбен придатък около десет см и диаметър един см, извършване вторични функции желаните за човешкото тяло:.. Тя развива амилаза, липаза и хормони, участващи в сфинктери на червата и перисталтика.

двоеточие

На кръстовището със слепите се намира сфенкер на цека. Двоеточие е разделено на следните сегменти:

• възходящ;
• напречната;
• Падането;
• Сигмоидно.

Тук водата и електролитите се абсорбират в големи количества, както и превръщането на течността в твърд, декориран кал.

направо

Настанени в рамките на таза и няма подувам - ректума завършва структурата на дебелото черво, от началото на сигмоидното дебело черво (на нивото на третия опашен прешлен) и завършва с ануса (перинеум зона). Има натрупани изпражнения, контролируеми две аналните сфинктери (вътрешни и външни). Схема черво сечение демонстрира разделен на две части: една тясна (аналния канал) и широк (ampullar порция).

Илеума на човека

Илеумът е долната част на тънкото черво, разположено пред цекума.

Илеумът намира в полето илиачна ямка (вдясно долната част на корема) и е отделена от слепи чрез bauginievoy клапа (илеоцекалната клапа). Една малка част от него може да заема пъпната област, епигастриума, тазовата кухина.

Горните бримки на червата са разположени вертикално, по-ниските са хоризонтални. Илеумът се измества вдясно от средната линия.

Често, кожата и илеума се третират заедно. те са напълно покрити от перитонеума и имат свой собствен мезентерия. С помощта на мезентерия, двете части на червата са фиксирани към задната коремна стена. Самата мезентерия има два перитонеални листа, между които има нерви и съдове, които доставят червата, както и мастна тъкан. Илеума е фиксиран към свободния ръб на мезентерията. Вторият ръб на мезентерия (корен) има дължина от 12 до 16 см и е прикрепен към задната коремна стена наклонено, в посока отгоре надолу и отляво надясно. Това съответства на левия край на тялото на втория лумбален прешлен и на дясната свещена става. Линията, върху която е прикрепена мезентерията, не е постоянна, тя може да бъде под различни ъгли по отношение на средната линия на корема (от 12 до 63 °). Широчината му също се променя: тя расте от двойката на яйцеклетката и става по-къса до ileocecal ъгъла.

В редки случаи илеума има остатъчна част от ембрионалния жлъчен канал на стената му. Тя се нарича Meckel дивертикул, дължина не повече от 7 см, диаметър приблизително равен на диаметъра на илеума и се простира от противоположната страна на мезентериален закрепване.

Организиране на органите във връзка с илеума.

Над и пред елема се намират бримките на напречното дебело черво, мезентериума и големия оемюм. Зад бримките на тънкото черво е параитният перитонеум и органите на ретроперитонеалното пространство. Долните цикли на илеума се намират над или между органите на тазовата кухина.

структура

Структурата на стените на илеума и йеюнума е подобна. Вътрешният слой е лигавицата, обилно покрита с много вили. Те се образуват от лигавицата, те се издигат с 1 mm. Вилите са покрити с цилиндричен епител, в центъра на всеки вил е лимфатичен синус и кръвоносни съдове (капиляри). Пилето в илеума е по-малко, отколкото в постно. Всеки villus участва в абсорбирането на хранителни вещества. Монозахарите и аминокиселините се абсорбират от венозните съдове, а мазнините се абсорбират от лимфните. Повърхността на илеалната лигавица има неравна повърхност, поради наличието на криптове, кръгови гънки и вили. Тези форми увеличават общата повърхност на чревната лигавица, която е необходима за усвояването на усвояваната храна.

Чревните вили имат формата на лист или пръст, влизат в лумена на червата. Броят на вилите в илеума варира от 18 до 31 на 1 квадратен мм, те са малко по-тънки от вилите на дванадесетопръстника.

Истинските криптове или жлезите на Либеркунов са под формата на депресии в лигавицата, те имат формата на тубули. Терминалните отвори на жлезите се отварят между вилите.

Мукозната мембрана и субмукозната основа заедно образуват кръгови гънки на червата. Епителът на лигавицата е еднопластова призматична. В допълнение, мукозата има своя собствена субмукоза и мускулния слой след нея.

мускулна илеума обвивката представлява от два слоя гладки мускулни влакна: външната, или надлъжна и вътрешна кръгла или, което е по-мощен. Между двата слоя е разхлабен съединителната тъкан, които са разположени мускулно-чревния нерв сплит и кръвоносните съдове. Дебелината на този слой постепенно намалява към крайния илеум.
Мускулната мембрана служи като тласкаща и разбъркваща функция за безпокойството.

Външната обвивка на илеума е серозна. Илеят е покрит със сироп от всички страни.

функции

Илеумът изпълнява редица функции, най-важните от които са: отделянето на ензими, храносмилането на храната и усвояването на хранителни вещества, соли и минерали.

Чревният сок се освобождава под въздействието на механична и химична стимулация на чревните стени чрез химлер. За един ден се произвеждат до 2,5 литра. Реакцията на сока е алкална.

Плътната част на чревния сок се състои от бучки от епителни клетки, които произвеждат ензими и постепенно ги натрупват. В точното време клетките са разкъсани в лумена на червата и са унищожени, осигурявайки храносмилането в кухината. Всеки епителиоцит на повърхността му има microvilli - особен израстък, на който са фиксирани храносмилателните ензими. Това е друго ниво на храносмилане в илеума, наречено париета (мембрана). На този етап се извършва хидролиза на храната и нейното усвояване.

Чревният сок съдържа 22 ензими. Главното е ентерокиназата. Той активира панкреатичния трипсиноген. Освен това сокът съдържа липаза, амилаза, пептидаза, захараза и алкална фосфатаза.

Популяризирането на хемам в следващите части на храносмилателния тракт се извършва чрез намаляване на влакната на мускулния чревен слой. Основните видове движения са махалото и перисталтичните вълни. Първата група контракции осъществява смесването на химерата. Червените или перисталтичните вълни стимулират храната в дисталните части на червата.

И двата вида храносмилане съществуват взаимно свързани. При кавитарно храносмилане се извършва хидролиза на комплексни вещества до междинно смилане. Други междинни съединения разцепват чрез мембранно храносмилането и процес абсорбция започва, което се случва чрез повишаване на подвижността интраколонно налягане на тънките черва въси движение.

Основните заболявания

Болест на илеума имат подобни прояви, които сноват всякакви отделителните, функциите на храносмилателната, моторни, всмукване на червата, които могат да бъдат комбинирани с едно име - синдром на малабсорбция.

Независимо от различната етиология, често срещаните прояви на заболяването са разстройство на изпражненията, синдром на болката, повишено отделяне на газ и разтърсване в червата.

Често пациентите се оплакват от разтваряне на изпражненията, често до 3-6 пъти на ден. В изпражненията остава бездетна храна. През първата половина на деня се изразява раздразнение на червата, което постепенно намалява до нощта.

Поражението на тази част от червата е придружено от синдром на болка. Болката може да бъде с различна локализация: в периапичния регион, епигастричен, вдясно от средната линия на корема. По-често, пръсване, болка, издърпване, тяхната интензивност намалява след изтичането на газовете.

Болестите на илеума са придружени от извънинтестинални прояви. По принцип те са причинени от нарушение на разцепването и усвояването на хранителни вещества, минерали и витамини. Пациентите бързо губят тегло, не могат да се подобрят. Дефицитът на желязо и витамини от вида B води до развитие на анемия, възпаление на устата и образуване на пукнатини в ъглите на устата (хеилит). Липсата на витамин А се проявява в нощна слепота, сухота на конюнктивата. На тялото на пациента могат да се появят кръвоизливи, което показва липса на витамин К.

Обичайна и тежка болест е болестта на Crohn или терминален илеит. Локализирането на възпалителния процес е характерно - последните 15-20 см от илеума. Понякога процесът включва дебело и сляпо дебело черво, по-рядко дуоденума и слаба черва.

Симптомите на заболяването зависят от локализацията на процеса и от неговата тежест.

• Екзабарбацията се случва с интензивна болка в десния ileal регион, който може да прилича на клиника на остър апендицит. Пациентът е трескав, той е обезпокоен от гадене и повръщане. Болката настъпва 3-4 часа след хранене.
• На фона на нарушаването на абсорбцията и храносмилането на храната се развива анемия и недохранване.
• Постепенно се развиват цикатрични промени в червата, които могат да причинят обструкция на чревния тракт.
• Диария, запек, треперене по червата.
• От усложненията на заболяването често има кръвотечение или незначителна смес от кръв в изпражненията.

Ако лечението на болестта не започне от време, след това след 3-4 години в пациент може да бъде от развиващите различни усложнения: запушване на червата, абсцеси, фистули, перитонит, кървене, амилоидни отлагания в органи (амилоидоза).

При пациенти с различни заболявания на червата често се проявяват особени промени в субмукозния слой. Визуализацията на тези промени стана достъпна с въвеждането на нов метод за изследване - оптична ендоскопия. Промените неспецифични, могат да се развият на фона на хроничен тонзилит, дифузивна полипоза, функционални нарушения в дебело черво. Лимфофоликуларната хиперплазия засяга предимно терминалния илеум и е съпътстващо заболяване, което често не изисква лечение. Понякога в тежка първично заболяване LFG достигне крайната фаза, когато стените на илеума появява фибринозен плака, язви, пациентът има симптоми на чревен кръвоизлив.

Условията на имунната недостатъчност са придружени от пролиферативни промени в чревната стена - лимфоидна хиперплазия. По-често тези промени са преходни, изчезват без следа. Една от причините за неговото развитие е недостатъчният отговор на лимфоидната тъкан на червата към различни външни стимули.

Симптомите на лимфоидната хиперплазия са предимно неспецифични:

1. диария;
2. примес на слуз и кръв в изпражненията;
3. коремна болка;
4. със значима хиперплазия, могат да се появят симптоми на чревна обструкция;
5. подуване на корема и повишено образуване на газ;
6. загуба на тегло;
7. намаляване на устойчивостта на тялото към инфекции.

Чревна обструкция, лоша циркулация в стените на червата, на растежа на потенциално вредни флора на фона на основното заболяване може да доведе до тежка oslozhneniyu- червата некроза, който се характеризира с некроза на тъканите и клетките на червата. Процесът бързо се придвижва до съседни области на червата и органите, може да бъде усложнен от привързаността на вторична инфекция. Основните симптоми са интоксикация на тялото, намаляване на имунитета и метаболитно разстройство.
Основният принцип на лечението на патологията е отстраняването на място, засегнато от некроза, отстраняването на причината за чревна обструкция. Ресекцията на част от червата също се извършва с тумори, чревни наранявания. След такива операции може да се развие усложнение - синдром на "тънките черва", когато смучената повърхност на червата намалява, се развива дисбактериоза. С течение на времето, някои пациенти се компенсират чрез коригиране на червата.

На пода-често се откриват вродени развитие патология - атрезия, изискващи своевременно хирургично лечение, което представлява около половината от всички случаи на атрезия различен черво.

Първите симптоми: повръщане и подуване на корема. Повръщането се случва дори преди новороденото да бъде кърмено. Vomit съдържа жлъчка и изпражнения, има остър неприятен мирис. Високата атрезия е придружена от подуване на горната половина на корема. Този знак е по-изразен с ниска атрезия. В редки случаи се откриват симптоми на обструкция на меконий и перитонит, докато чревната перисталтика може да продължи.

От туморни заболявания се срещат по-често доброкачествени неоплазми, които рядко се съпътстват от тежки симптоми, само когато се постигат големи размери. В този случай те могат да причинят обструкция на чревния тракт и кървене. Пациенти с цьолиакия имат тенденция за развитието на лимфом, и след отстраняване на апендицит често се формира карциноид, което расте бавно и често е малък. С дългия ход на заболяването може да се развие карциноидният синдром: свободно изпразване, хиперемия на лицето и тялото. Големият тумор може да предизвика синдром на болката и симптоми на чревна обструкция.

Като се има предвид възможността за развитие на тежки заболявания и усложнения, пациент със симптоми на чревни заболявания трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Ако е необходимо, пациентът ще бъде отнесен за консултация с хирург, за да разреши проблема с хирургичното лечение.

тънко черво

Тънко черво, структура, топография, части. 12-бр., Структура, топография, функции. Мезентерична част на тънкото черво (постно, илеума): структура, топография, функции. Рентгеновата анатомия на тънките черва. Възрастови функции.

Тънко черво - Най-дългата част от храносмилателния тракт.

Той се намира между стомаха (pylorus) и дебелото черво (ilio-cecal отвор). В тънките черва химерата е изложена на чревния сок, жлъчката, секрецията на простатата. Тук храносмилателните продукти се абсорбират в кръвоносните и лимфните съдове. Дължината на тънките черва варира от 2,2 до 4,4 м.

В тънките черва секретират отдела: 12-PC, йеюнум, илеум.

Тялото и илеума имат добре дефинирана мезентерия, поради което те се считат за мезентериална част на тънките черва.

дванадесетопръстник - започва под черния дроб на нивото на Th XII или LI отдясно на гръбначния стълб. Дължината е 17-21 см за един жив човек, а за труп - 25-30 см. 12-PC изглежда като подкова, покривайки главата и частта от тялото на простатата от дясно и отдолу.

1. Горната част - най-късата от постоянните части на дванадесетопръстника. Намира се на нивото на LI. Дължината му е средно 3-5 см, с диаметър около 4 см в най-широката му точка. Тази част от червата започва от пилора и отива надясно и обратно на дясната повърхност на гръбнака, където образува наклон надолу - flexura duodeni superior (горна част на 12-PC) и отива в низходящата част.

2. Намаляваща част - най-широката част от дуоденума. Дължината му е равна средно на 9-12 см и с диаметър 4,5-5 см. Тя започва от flexurae дванадесетопръстника superioris (LI на ниво) и във формата на дъга изви надясно, пада надолу, където прави ляв завой (най- LIII) и формиране гъвкав дуоден по-нисък, преминава в следващата част на дванадесетопръстника. Спускащата се част обикновено е неактивна. Спускащата се част на дуоденума отваря общите жлъчни и панкреатични канали. Докато перфорират постероидната стена на червата, те се образуват върху лигавицата голяма дуоденална или гръдна папила (papilla duodeni major s. papilla Vateri). Малко по-високо от голямата дуоденална папила може да се намира на второ място, малка дуоденална папила (papilla duodeni minor s. papilla Santorini). Отваря се допълнителен канал на панкреаса.

3. Хоризонтална част - от долната завоя, хоризонтално хоризонтално на нивото на LIII, преминава по-ниската долна вена кава, завърта нагоре.

4. Основната част - от хоризонталната част тя рязко се извива надолу и се формира двупосочен завой на ниво LII. Завоят е фиксиран към диафрагмата мускулно суспендиране от 12 бр.В точката на преход на хоризонталната част във възходящия над 12-РК прохода висшата мезентериална артерия и вена, която се приближава до корена на мезентерията на тънкото черво.

Позицията на 12-РК не е постоянна, зависи от възрастта, типа на тялото. В напреднала възраст, както и в изчерпани хора, 12-PC е по-нисък. 12-PC няма мезентерия, намира се в ретроперитонеума. Перитонеума е отпред на червата, с изключение на местата, където се пресичат от корена на POC (низходящата част) и корена на мезентерията на тънкото черво (хоризонтална част). Първоначалното отделение - ампулата ("крушката") е покрито от перитонеума от всички страни. Фиксирането на 12-РС се осъществява от влакна от съединителна тъкан, които преминават от стената към органите на ретроперитонеалното пространство. Значителна роля при фиксирането играе перитонеума, както и корена на мезентерията на POC. Частите от червата, разположени интраперитонеално и най-малко неподвижно, Те са следните: началната горна част на крушката е 12-клетъчна крушка и окончателното огъване на червата е крива на дванайсет вретена. Лигаментите на дуоденума се намират точно на тези места.

1. Връзката на черния дроб и дванадесетопръстника (лигавица Hepato-duodenale) е най-големият лигамент на дванадесетопръстника, поддържащ неговата крушка, горната част на коляното и низходящата част. В този лигамент са разположени: отпред и отляво - собствената си чернодробна артерия, отпред и отдясно - общия жлъчен канал; Зад тези формации е порталната вена.

2. Дванадесет-гръбначен-бъбречен лигамент (лиганда Duodeno-renale) представлява широка хоризонтална сгъвка на перитонеума. Той се намира между леглото на дуоденума и фокалната фасция. Nizhneperednemu на ръба на дванадесетопръстника крушка в хоризонтална посока е къса и насипно дванадесетопръстника-дебелото сухожилие (МИГ. Duodeno-colicum). Това е продължение на дясната страна на стомашно-чревния лигамент (лигав Gastrocolicum).

3.Задната дупейна-дигинална огъвка се задържа в своето положение чрез тесен, здрав лигамент - лигамент на Threitz (лиганд супензориум дуоден). Bundle насочена нагоре и надясно, зад панкреаса, и е свързан в корените на високо мезентериална артерия, багажника цьолиакия и десния краката на диафрагмата. В Treitz сухожилие минава винаги отстъпва мезентериална Виена, която е по-висока Treitz сухожилие може да падне в слезката вена, мезентериална вена или порталната вена.

Горната част от горната част и отпред се дължи на квадратния лоб на черния дроб, тялото и шийката на жлъчния мехур, който понякога е свързан с него от холелитиаза-дуоденален лигамент; между горната част и портите на черния дроб е лигаментът на черния дроб и дванадесетопръстника, в който преминава общият жлъчен канал, общата чернодробна артерия, порталната вена; долният край на горната част на 12-PC е прикрепен към главата на простатата.

Спускащата се част на задната повърхност е в контакт с десния бъбрек, началната част на уретера, а долната вена кава е разположена вътре в низходящата част на низходящата част. От страничния ръб на долната част е дебелото черво, черния дроб, от средната - главата на простатата. Отпред, низходящата част е покрита от POC и мезентерията му.

На предната повърхност на долната част на 12-РС е разположена меентерийната артерия и придружаващата я вена, останалата част от тази секция се дължи на РОК и бримките на тънкото черво. От горната страна, долната част на 12-PC е прикрепена към главата на простатата, отзад към дясната лумбална мускулатура, долната вена кава и аортата. Възходящата част на червата е зад ретроперитонеалната тъкан, коремната част на аортата, отпред - към бримките на тънкото черво.

функции: 12-PC е тясно анатомично и функционално свързано с простатата и LIV. 12-РК има специална хистологична структура на СО, което прави неговия епител по-устойчив на агресивност както на стомашната киселина, така и на ензимите и концентрирани жлъчни и панкреатични ензими. Една от основните функции е да доведе до рН на хранителната каша, идващи от стомаха, до алкално състояние, което няма да дразни дисталните части на червата. Това е в 12-PC започва процеса на чревното храносмилане. Друга функция се състои в започване и регулиране на секрецията на панкреатичните ензими и жлъчката в зависимост от киселинността и химичния състав на хранителната пулпа, която влиза в нея. Третата важна функция Тя се състои в поддържане на обратна връзка стомаха - прилагане рефлекс отваряне и затваряне на пилора, в зависимост от киселинността и химичните свойства на входящия храна, както и регулиране на киселинността и пептична активност на стомашния сок секретиран.

2. Мускулести - външен надлъжен и вътрешен кръгов слой на мускулите;

3. субмукозален - припокриват дуоденалните жлези.

4.SO - се състои от епител и мускулна плака. В горната част образува надлъжни гънки, в низходящите и долните части - кръгови гънки. На средната стена на низходящата част има надлъжна сгъвка 12-РС, дистално завършва с туберкулоза (голяма папила 12-РК). СО на повърхността му образува пръстови израстъци - чревни вили, които му придават кадифен вид. Ворсинките са листовидни. В централната част на вилите има лимфен млечен съд. Кръвоносните съдове преминават през всички вили, разклоняват се на капилярите, достигат върховете на вилите. Около основата на вилите, SB образува криптове, където се отваря устата на чревните жлези и стига до мускулната пластина на СО. По време на СО има единични лимфни фоликули.

Кръвоснабдяване: Източниците на кръвоснабдяване на дванадесетопръстника са клоните на две несвързани артерии на коремната кухина: клетъчен ствол и меентериална артерия. Първото кръвоснабдяване на горната част, а втората - долната половина на дванадесетопръстника. По природа на васкуларизация, дванадесетопръстника може да бъде разделен на две основни части: луковицата (bulbus duodeni) и останалата част от червата. В първия отдел кръвоснабдяването се изгражда по същия начин, както в стомаха - съдовете влизат в него от две противоположни страни. Във втория отдел е построен по същия начин, както в долните части на червата - съдовете идват от едната страна, отстрани на мезентерията.

Почти целият дванадесетопръстника, с изключение на началните и крайните части от тях, получава кръв от артериалната дъгата две - отпред и отзад. Предната и задната част на дъгата, образувана от четирите артериите, които anastomoziruya помежду си, свържете системата за целиакия багажника и мезентериална артерия. От четирите артерии, които са дъга, далеч от две горния стомашно-дуоденална артерия (а gastroduodenalis.): Предна и задна втулката гастро-дуоденална артерия (pancreaticoduo-denalis високо задната на pancreati-coduodenalis високо предната et а..). Две единични артерии - предната и задната нисш панкреаса-дуоденална артерия дванадесет (а pancreaticoduodenalis долната предна и задна pancreaticoduodenalis ниско..) - са клонове на високо мезентериална артерия.

Началната и крайната части на дванадесетопръстника от доставяне на множество допълнителни източници, които включват: в горната - артерия дясно храносмилателната жлеза (а. Gastroepiploica Dextra); долу - клонове на артерията на тънките черва и директно на меентериалната артерия. В някои индивидуални характеристики на доставките на дванадесетопръстника, лигиране на крушка от дясната стомашно-оментални артерия резекция може сериозно да наруши кръвоснабдяването на пъна на дванадесетопръстника кръв и да се създадат благоприятни условия за изригването наложена на конците пъна.

Венозна кръв от дванадесетопръстника се влива в системата на порталната вена. Основните пътища на изтичане са предните и задните венозни дъги.

инервация: Инервацията на дванадесетопръстника участват симпатичен и парасимпатиковата нервна система. Източниците на инервацията на червата са две блуждаещия нерв, слънчево, високо мезентериалните, предна и задна черния дроб, горна и долна стомаха и дванадесетопръстника стомашно-сплит.

Клоните на вагиновите нерви (парасимпатикова инервация) достигат до стените на дванадесетопръстника, преминаващи в малък епиполон и по стените на стомаха. Предните клони (от левия вулгарен нерв) се разпределят в горната част, задните клони (от десния вултурен нерв) в низходящата част на дванадесетопръстника.

Клоновете на нервни сплитове и са достигнали дванадесетопръстника артериална дъгата от горната част на корема, както и клоновете на мезентериална сплит образуват взаимосвързана предната и задната панкреаса дванадесетопръстника сплит. Дисталната част на червата в дванадесет дванадесетопръстника-иеюнума прегъването, който е функционално определя от дисталния сфинктер, дванадесетопръстника, изпратен отделно разклонение на слънчевия сплит, който може да потвърди специфичната функционалната роля на този мускул отдел.

Мезентериална част на тънките черва:

Тази част от тънките черва е напълно покрита от перитонеума (с изключение на тясна лента на мястото на прикрепване на мезентерията) и чрез мезентерия, прикрепена към задната коремна стена. Задният марж на мезентерията, прикрепен към коремната стена, е мезентериен корен. Отпред, слабините на кльощава и илеума са покрити с голям оментиум.

Мезентеричната част на тънкото черво е разположена в средната и долната част на коремната кухина, неговите отделни цикли също попадат в кухината на малкия таз.

Мезентеричната част на тънкото черво е разположена от кривата на дванадесетопръстника, отляво на LI до ъгъла на илиокекела (ileocecal), на нивото на LIV. Дължината на мезентериалната част достига 5 м. Има две части на мезентериалната част на тънките черва: йеюнума (горната 2/5) и илеума (по-ниски 3/5). На външен вид те не се различават и без специални граници преминават един в друг.

На задната стена на корема тънкото черво се фиксира посредством мезентерия, което е дублиране на перитонеума, между листата на които има мастна тъкан, съдове и нерви. Мезентеризмът започва от лявата страна на гръбнака в зоната на дъгообразната крива, постепенно се увеличава и в средната част на червата достига 15-20 см. На мястото на преминаване на тънките черва в дебелия мезентерия се скъсява (3-4 cm). Коренът на мезентерия е позициониран наклонено по отношение на гръбнака, прожекцията му съответства на линията, която тече от лявата повърхност на тялото LII надолу и отдясно на дясната сакроилиокрачна става. Коренът на мезентерията преминава пред аортата, долната вена кава, десният уретера. Коренът на мезентерията служи като място за влизане между листата на мезентерийния мезентерий, меентериалната артерия, придружаващата вена, меентеричния плексус, лимфните съдове и LU.

разграничат: мезентериален марж (мезентериален), с който червата е фиксирана към мезентерия и свободна (антисеизентерална), т.е. срещу мезентерий.

топография: топография на тънките черва зависи от мобилността и степента на запълване на червата, на състоянието на съседни органи, позиция на тялото, индивидуалните характеристики на организма.

тънките черва примки на правилното контакт с възходящото дебело черво и цекума, отляво - с низходящ дебелото черво и сигмоидното от върха - с SSV и мезентериума. Задна линия са в непосредствена близост до органите на ретроперитонеалното пространство (бъбреците, уретера, а долната част на изгряващото 12-PC, аортата и долната празна Виена), а в предната част са в непосредствена близост до книжка и по-голямата обвивка на червата.

На мястото на преминаване на тънките черва в дебели, ileocecal ъгъл, неговите страни са крайната част на тънкото черво и цекумента. Отстрани на СО на крайния илеум, на мястото на прехода му в дебелото черво ileo-cecal flapper (bauginia flapper), тя се формира от СО и кръгъл слой от мускулите на илеума.

1. Сериозни - покрива червата от три страни (интраперитонеално);

3. Мускулна обвивка - външен надлъжен и вътрешен кръгъл слой на GM;

4.SO - се състои от епител, собствена мускулна плака и субмукозна основа. SD образува кръгови гънки, на повърхността му има чревни вили, около тях криптове. Наличието на вили и бръчки върху СО увеличава смукателната повърхност на тънките черва. Основата на вилите е съединителната тъкан. Във вилата има централно разположена лимфна капилярна - млечен синус. Всеки villus включва артериола, който е разделен на капиляри и от него се появяват венули. Между вилите са чревните жлези, които отделят чревния сок. Също се намира в CO единични лимфоидни възли в CO илеум са натрупвания на лимфоидната тъкан - лимфоидна плака (Пайерови плаки) - група лимфоидни възли.

Има вътрешноорганични и извънорганични артериални системи на тънките черва. Екстраорганичната артериална система е представена от превъзходната мезентериална артерия с артериите, оттичащи се от нея към слабия и илеус, аркадите и правите съдове.

Артериално кръвоснабдяване на тънките черва:

а - клон на висшата мезентериална артерия: 1 - висша мезентериална артерия; 2 - артерия на йеюнума; 3 - артерия на илеума; 4-ило-ододочная артерия; 5 - висша мезентериална вена, б - артерии на крайния илеум: 1 - висша мезентериална артерия; 2 - ило-колоничния кръг; 3 - аркадни I, II, III ред; 4 - преки плавателни съдове; 5-ило-дебелоплодна артерия.

Горна мезентериална артерия (а. Листата от аортата 1-2 см под панкреаса, на нивото на XII гръдния или на лумбалния прешлен. В началото, меентериалната артерия е с диаметър от 0.7 до 1.2 cm.

От горната мезентериална артерия, която доставя цялото тънко черво, се разклоняват следните клонове:

1. Долна артерия на панкреаса и дванадесетопръстника (a.createoduodenalis inferior).

2. Kishechnyevetvi(rami intestinales).

3. Илиако-артериална артерия(а.илеоколика).

Долна артерия на панкреаса и дванадесетопръстника (a.crecreatoduodenalis inferior) на врата на нивото на панкреаса се разделя на два клона, - отпред и отзад. Artery дванадесетопръстника-йеюнален огъване в повечето случаи се простира от долната панкреаса дванадесетопръстника артерия или някой от неговите клонове и консумативи за началната част на първата част от тънкото черво от 6-7 см, като клонове 7-8 на неговата стена.

Чревни клони (rami intestinales) отидете от горната мезентериална артерия вляво и отидете до кльощава и илеума. При някои хора броя на клоновете, простиращи се от основната багажника на мезентериална артерия е голям, а в други - има само 6-8. Всички чревния артерия, с изключение на първия и последния клони се простират от изпъкналата повърхност на лявата горна мезентериална артерия. Първата чревна артерия се отклонява от задната повърхност на висшата мезентериална артерия. Най-ниската чревна артерия се отклонява от дясната повърхност на висшата мезентериална артерия. Разстоянието между местата на произход на чревни артерии от високо ствола на мезентериална артерия варира от 0.1 до 4 cm. Парцелът на тънките черва, кръвоснабдяване на областта, съответстваща аудио чревни артерии, отнема от 14 до 105 cm (средно 31.1 cm). Обикновено една голяма чревна артерия доставя 50-65 cm от тънките черва.

Всички изброени артерии на определено разстояние от техния произход (от 1 до 8 см) са разделени на две разклонения - възходящи и низходящи. Възходящият клон се анастомизира с низходящите, образуващи дъги (аркади) от първи ред. От дъгите на първия ред се разклоняват нови клони, които образуват дъги от втората. От последната, на свой ред, клоните, образуващи дъгите от третата линия, се отклоняват. Последният ред артериални арки, най-близо до чревната стена, образува непрекъснат съд, наречен "успоредно". Тя се отделя от ръба на чревната тръба с 1-3 см.

В 10% от случаите клоните на първата артерия нямат анастомози в мезентерия с клонове на втората артерия. В този случай има нарушение на приемствеността на "паралелния кораб". С такива структурни характеристики на сърдечно-съдовата система всяка операция с мобилизация на цикъла може да доведе до усложнения, свързани с прекратяването на първоначалното захранване на чревната тръбата. По-често се наблюдава прекъсване на "паралелния съд" между петата и шестата чревна артерия. Интензитет анастомоза между тези артерии трябва да се проверява по време на операцията за мобилизиране на дебелото черво, за да се избегне неговото некроза (например, esophagoplasty тънките черва).

От "паралелния съд" към мезентериалния ръб на тънките черва се отклоняват прави артерии (arrectae). Директните артерии се намират на разстояние от 1 до 3 см един от друг. Като се има предвид, че преките кръвоносни съдове доставят ограничена площ на тънките черва, увреждането им при 3-4 cm води до нарушаване на кръвоснабдяването на червата. При прилагане на анастомоза трябва да се спестят директни артерии.

Илиако-артериална артерия (а) Ileocolica) се отклонява от дясната повърхност на висшата мезентериална артерия. На 7-8 см от неговия произход, артерията се разделя на вторични клонове. Спускащият се клон от нея захранва терминалния участък на илеума и анастомозите с главния корпус на висшата мезентериална артерия, образувайки с него анатомична аркадна термиолиална. Кръвоснабдяването на крайния илеум в някои случаи е недостатъчно поради липсата на аркади и анастомози през последните 10-15 см от илеума. Неблагоприятни условия за кръвоснабдяването на крайния илеум се създават след дясната хемиколектомия, при която а. ileocolica.

Венозна кръв протича по вените с едно и също име в порталната вена.

Лимфните съдове се вливат в мезентериалната LU, от крайната част на илеума - до ileum-colon colon.

инервация: е основно представена от клоните на нервите на вулвата и двойния меентеричен плексус, включва нервите на парасимпатиковия и симпатиковия VNS. Паразиматът стимулира перисталтиката, подобрява секрецията на храносмилателните жлези, стимулира абсорбционните процеси, симпатията действа напротив.