Колоноскопията дава на лекаря-проктолог рядка възможност да визуално инспектира и оценява вътрешната повърхност на дебелото черво. Процедурата се извършва с помощта на специален инструмент - колоноскоп. Пациентът, който е получил препращане за такова проучване за първи път, често изпитва страх и вълнение и често напълно отказва диагноза. За да разсеем ненужните страхове, ще разгледаме по-долу особеностите на процедурата, да се научим как да се подготвим за колоноскопия и да говорим за последствията.
Предварителният етап включва не само продукт на определени физически манипулации, но и благоприятно емоционално състояние, липса на страх и предразсъдъци. Следователно няма да е излишно да се обсъждат някои общи аспекти на процедурата.
Диагностичен инструмент
За да изследват вътрешната кухина на дебелото черво, лекарите разработиха специален инструмент за идентифициране на болестта в ранните етапи от неговото развитие. Колоноскопът има достатъчно висока разделителна способност и е гъвкава конструкция с дължина 180 см с миниатюрна камера и фенерче, фиксирано в края. Комплектът включва устройство за извършване на мини операции.
Колоноскопът не е еднократен инструмент, но не трябва да се притеснявате за него.
Това е интересно. Обработката на оборудване в съвременните дезинфекционни устройства осигурява отделно дезинфекция на всеки канал на оптичното устройство и напълно отстранява риска от инфекция.
Индикации за колоноскопия
Ендоскопската процедура може да бъде както диагностична, така и терапевтична. Напоследък колоноскопията се използва все повече, когато се появят следните симптоми:
- болка от неясна етиология в червата;
- разстройство на изпражненията;
- фекалии с пръски от слуз и кръв;
- бърза загуба на тегло.
Колоноскопията е необходима за събирането на материал за биопсия, отстраняването на единични полипи с малък размер и бдителността на рака. Освен това е желателно процедурата да бъде предадена на хора, които са преминали 50-годишната граница.
Това е интересно. В Съединените щати колоноскопията е включена в регистъра на задължителните годишни прегледи за лица над 45-годишна възраст, а в Германия след 48 години.
Подготовка за колоноскопия на червата
За да може процедурата да преминава бързо и безболезнено, е необходимо да се извършат редица предварителни дейности. Подготовката за колоноскопия, извършена в стриктно съответствие с препоръките на лекаря, ще позволи да се изчисти червата от изпражненията и да се увеличи надеждността на диагнозата.
Има два основни етапа на предварителни дейности:
Методът на подготовка се определя от лекаря въз основа на общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
I етап - безгръбначна диета
Подготовката за колоноскопия включва промяна на диетата. Преходът към лесно смилаема диета е задължителен за всички пациенти, независимо от съпътстващите заболявания, честотата и консистенцията на изпражненията.
Какво е забранено
3-4 дни преди предписаната процедура да ограничи употребата на продукти, които причиняват ферментация в червата и образуването на голям брой фекалии:
- маслено и пържено месо и ястия от него, колбаси, бекон;
- зърна;
- плодове и плодове със семена;
- зеленчуци, особено с кожи (домати, сладки пиперки), зеле;
- брашно от тесто или маслено брашно;
- сушени плодове, зеленчуци, спиртни напитки и газирани напитки.
Преди колоноскопия, трябва да отмените приема на съдържащи желязо лекарства или да уведомите лекаря предварително.
Какво е позволено
По време на храненето се препоръчва да се ядат течни и леки ястия. Особено добре дошли:
- млечна киселина продукти: кефир, кисело мляко, кисело мляко, ryazhenka, извара;
- бульони върху постно месо;
- плодови сокове без ями и месо;
- бял хляб, бисквити;
- каша - овесена каша или ориз;
- варени картофи;
- от напитки - чай, кафе, чиста вода, желе.
Основното състояние на диетата - цялата храна трябва да е чиста, течна и без костилка или други трудно смилаеми компоненти. Захарта, медът и маслата могат да се консумират в много малки количества и е по-добре да се направи без тях.
Моля, обърнете внимание. Последното хранене трябва да се проведе 18-20 часа преди колоноскопията. В останалото време се препоръчва използването на течни, прозрачни ястия и напитки: бульон, целувка, желе, чай или вода.
ІІ етап - пречистване
В навечерието на изследването трябва внимателно да почистите ректума от изпражненията. Не е трудно да се направи това с 1.5-литрова чаша Esmarch или да се използват специални препарати за подготовка за колоноскопия, която е по-ефективна. Лаксативите трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите, без да се променя дозата или реда на приемане.
Ако по някаква причина прочистването на ГИ не работи, трябва да поискате от лекаря да пренасрочи процедурата за друго време.
Прилагане на клизма
Тютюн без остатъци от изпражнения е необходимо условие за качествена и надеждна ендоскопска диагноза. Най-честият начин за почистване до този ден е клизма. Това е кръгът на Eschmarch, който се предпочита от повечето пациенти.
Качественото измиване на червата се извършва на 2 етапа:
- Първата клизма преди колоноскопията се извършва вечер, в навечерието на проучването;
- вторият - сутринта преди диагностичното упражнение.
Вечер се препоръчва да се извършват 2-3 процедури за измиване под ред, преди появата на "чиста вода". За да напълните една чаша Esmarch следва топла течност, така че да не предизвика болезнен спазъм. Желателно е да "държите" водата поне за 5-10 минути.
На Съвета. Ако след третата клизма червата не е достатъчно освободена, се препоръчва да се увеличи броят на процедурите до 4-5.
На сутринта преди инспекцията изплакването трябва да се повтори. Изискванията към събитието са еднакви - за "чиста вода". Само в случай на пълно отстраняване на фекална материя от червата подготовката за колоноскопия може да се счита за успешна. При патологии, придружени от чести и чести изпражнения, обемни клизми са противопоказани. В този случай 0,5 литра вода ще бъде достатъчна за процедурата.
Използването на чаша на Esmarch има своите предимства и недостатъци, които трябва да се запомнят. Безспорно предимство е простотата и достъпността на метода. Enema не отнема много време и усилия, лесно е да го направите сами, без да привличате непознати. Недостатъците включват необходимостта от поддържане на течности в ректума за известно време, което не всеки може. Освен това процедурата има противопоказания.
Пациентите, страдащи от хемороиди или с анални лезии и пукнатини, трябва да бъдат информирани за това на лекаря. Възможно е експерт да предложи друг начин за подготовка за ендоскопски преглед.
Гастроинтестинално почистване преди колоноскопия с лаксативи
Напоследък специалистите все повече използват по-нежни методи за почистване на червата - специални лекарствени препарати на базата на макрогол, които трябва да се приемат според определена схема.
Лаксативът преди колоноскопията ще помогне бързо и внимателно да се премахне изпражненията от ректума и качествено да се подготви диагностичната процедура. Лекарите препоръчват употребата на няколко лекарства, всеки от които се справя добре със задачата.
Fortrans
Една от най-популярните препарати за чистене на червата на основата на макрогол. Действа леко и бързо, подобрява перисталтиката и възстановява процеса на евакуация, предотвратява загубата на електролити.
Схемата за приемане на Fortrans зависи от времето на диагностичния преглед. Ако процедурата е насрочена сутрин, подготовката за колоноскопия с лаксативно действие започва предишния ден. Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 13.00-13.30 часа. След 3 часа е препоръчително да вземете първата част от Fortrans. Вече в този момент вече не се допуска, позволява се само да се използва чиста вода.
На Съвета. Подгответе слабително преди всяка употреба. Напитката се препоръчва бавно, в малки глътки.
Първото желание за дефекация ще се появи в рамките на един час след употребата на лекарството. Столът е течен в същото време. Почистването на червата преминава бързо и завършва с движение на червата с чиста вода. Това означава, че пациентът е готов за преглед
Въпреки популярността сред лекарите и пациентите, лечението има редица противопоказания:
- бременност, периода на кърмене;
- дехидратация на тялото;
- Болест на Crohn;
- коремна болка с неясна етиология;
- чревна обструкция.
В детска възраст Fortran се използва с повишено внимание и само под наблюдението на лекар.
Lavacolla
Пречистването на червата преди колоноскопия може да се извърши с използване на Lavakol. Наркотикът също е много популярен и често се използва за подготовка за ендоскопско изследване на дебелото черво. Той има бърз слабително действие, ускорява евакуацията на съдържанието от храносмилателния тракт и ефективно почиства червата.
Препоръчва се да започнете приема на Lavakol 19-20 часа преди колоноскопията. Нанесете върху празен стомах, разреждайки съдържанието на сашето в чаша вода. Пийте 200 мл разтвор на всеки половин час.
На Съвета. По време на приема на слабително и след това се препоръчва да се използва само течна храна. Лекарството е по-добре да се използва от 14.00 до 19.00 часа.
Първата дефекация се появява 60-90 минути след първоначалната част на Lavakola.
Не използвайте слабително без рецепта. Лекарството има противопоказания и често причинява нежелани реакции. Предозирането може да предизвика повръщане, главоболие и влошаване на цялостното здраве.
Коя подготовка да изберете - Fortrans или Lavakol
За разнообразие от ендоскопско изследване на дебелото черво с една и съща честота специалистите предписват и двете средства или да предоставят възможност за избор на пациента. Често, за да получите на препращане за диагностика и подробни обяснения за това как да почистите червата преди колоноскопия, пациентът е изправен пред тежка дилема - кое лекарство да изберете.
Нека направим сравнителен анализ. Двете лекарства се основават на едно активно вещество, имат същия ефект върху тялото и имат почти идентични противопоказания.
Същевременно има някои разлики между тях:
- Държава на произход. Фортранс се произвежда във Франция, а Лавакол се произвежда в Русия.
- Цената. Внесеният наркотик е много по-скъп.
- Вкус. В Lavakola доста приемлив вкус, напомня за кисело-сладко решение. Fortrans много неприятно, може да провокира повръщане. Поради неговите фармакологични качества това по никакъв начин не оказва влияние.
И двата агента трябва да бъдат разтворени във вода и да бъдат взети в навечерието на проучването или сутринта на деня на диагнозата (Fortrans).
По този начин няма значителни разлики между въпросните лекарства. И така, какво е по-добре за колоноскопия - Лавакол или Фортранс? В този случай решението трябва да се вземе от специалиста въз основа на медицинските показания и предпочитания на пациента.
Duphalac
Друго, не по-малко ефективно лекарство, базирано на лактулоза. Изследователите смятат, че това е по-удобно средство от Лавакол или Фортранс, поради приятния вкус и по-малкото противопоказания. Често се предписва на новородени, бременни и кърмещи майки.
Подготовка за колоноскопия Dufalac започва 4 дни преди поставяне на диагнозата - веднъж дневно за 45 ml, за предпочитане еднократно. През всички тези дни трябва да се придържате към безквасна диета и да пиете повече.
В навечерието на изследването се препоръчва веднага след вечеря да се разреждат 200 ml сироп съгласно инструкциите и да се вземе решение до края на деня. Между приема на лаксатив можете да използвате чай, лек сок или лек бульон. Почистената вода трябва да бъде резултат от почистването.
Независимо от начина на подготовка за ендоскопска диагностика - крем или лекарства - трябва да се следват внимателно всички препоръки на лекаря. След това усилието и времето, прекарано, няма да бъдат загубени и събитието ще бъде успешно.
Моля, обърнете внимание. Статията е с убедителен характер и не е ръководство за действие. Необходима е консултация с лекар.
Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?
Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>
Подготовка за колоноскопия - препоръчителна диета и забранени храни, приемащи лекарства
За навременното лечение на заболявания на дебелото черво е необходима правилна диагноза. Проучването се извършва по метода на колоноскопията. Процедурата е много точна, помага визуално да инспектира вътрешната повърхност на органа. За постигането на обективни резултати е необходимо специално обучение. Полезно е да се запознаете с методите за почистване на червата, диетата и лекарствата, които се използват за това.
Какво представлява колоноскопия?
Болестите на дебелото черво могат да бъдат лекувани, ако се открият на ранен етап. Диагнозата се извършва с помощта на ендоскопско проучване - колоноскопия. Инструменталната техника се извършва с помощта на оптичен инструмент. Колоноскопът включва:
- гъвкава сонда с дължина 1,8 м;
- фенерче и миниатюрна камера, предаващи изображение, фиксирано на края на устройството;
- инструменти за извършване на биопсия, мини операции, моксибузия на съдове, ерозия, извличане на чужди обекти;
- Екран, показващ увеличено изображение.
По време на изследователския процес проктологът визуално проверява вътрешната повърхност на ректума, оценява състоянието му. В резултат на процедурата:
- се проявяват промени в тъканите, неоплазми - тумори, полипи, чужди тела, пукнатини;
- се определя състоянието на лигавиците - възпаление, язви, ерозия;
- се измерва диаметърът на чревния лумен;
- тъканта се взема за биоскопия;
- малки полипи се отстраняват;
- кръвоносните съдове се коагулират при кървене;
- чревната лумена се разширява;
- ракът се диагностицира на ранен етап;
- се правят снимки.
Индикации за колоноскопия
Проктолозите предписват изследване на дебелото черво при наличие на явни симптоми, които говорят за проблеми. Процедурата е безболезнена, извършвана на амбулаторна база, но изисква специална подготовка. Указание за изследването са:
- персистираща коремна болка от неразбираема етиология;
- наличие на слуз, кръв във фекалиите;
- остра загуба на тегло;
- продължителна ниска температура;
- нисък хемоглобин в кръвта;
- често запек;
- прехвърлени операции на червата;
- анемия;
- наличие на чуждо тяло;
- непрекъсната диария.
Колоноскопията се използва за изясняване на диагнозата, с подозрения за болест, неоплазма. Например, те са:
- улцерозен колит;
- хемороиди;
- полипи;
- ракови, доброкачествени тумори;
- дивертикулоза на дебелото черво;
- възпаление на лигавиците;
- чревна обструкция;
- началния стадий на болестта на Crohn;
- кървене на стомашно-чревния тракт.
Колоноскопията не е разрешена за всички пациенти. Сесията е забранена в случай на:
- бременност;
- перитонит;
- тежко състояние с белодробна сърдечна недостатъчност;
- тежка форма на болестта на Crohn, улцерозен колит;
- нарушения на кръвосъсирването;
- детска възраст;
- перфорирана язва на червата, стомаха;
- обостряния на стомашно-чревни заболявания;
- дивертикулоза с гнойно изхвърляне;
- остър удар;
- инфаркт на миокарда.
Подготовка за процедурата
За да се гарантира, че диагнозата се извършва с висока точност, не трябва да остават остатъци върху чревните стени. Подготовката на пациент за колоноскопия включва няколко дейности. Основната им задача е да очистят червата от изпражненията. Това ще изисква:
- ограничение в диетата, диета, с изключение на газове, изобилие от изпражнения, което се предписва три дни преди изследването;
- пречистване на червата с употребата на лекарства;
- механично отстраняване на съдържанието с клизма.
Преди проверката е необходимо:
- предварително да се запознаят с техниката на колоноскопия, особеностите на предварителния етап на подготовка;
- да спазва всички препоръки на проктолог за лекарствата, предписани за почистване на червата, дозировката, режимите на приложение;
- Заедно, лекарят ще реши дали да колоноскопия на червата при анестезия, със или без локална анестезия;
- предупреждават лекаря за вземането на лекарства, които разреждат кръвта, облекчават възпалението, съдържащи желязо.
диета
За да не се претоварва червата преди колоноскопия, е необходимо да се промени диетичния режим три дни преди процедурата. Безгръбна диета означава използването на продукти с ниско калорично съдържание, което намалява количеството на изпражненията. Основни изисквания:
- Диетата позволява използването на ясни супи, желе, желе, кисели млечни продукти, зърнени храни, постно месо. От напитките се допускаше ябълка, гроздов сок, насипно кафе, чай.
- Забранено е използването на подправки, сол, алкохол. Продукти, които увеличават процесите на ферментация, се изключват, като зеле, боб, сода.
Безгъбичната диета насърчава отстраняването на токсините от червата и от цялото тяло. Приготвените ястия трябва да са прозрачни, за предпочитане течна консистенция, да нямат неприятни съставки, ями. Важни условия:
- последното хранене се провежда 20 часа преди колоноскопията - на обяд в навечерието на процедурата;
- директно в деня на изследването, всяка храна, включително закуска, е забранена.
Какво можете да ядете
През последните три дни от подготовката за колоноскопичната процедура важна роля е дадена на диетата. Лекарите казват, че можете да ядете, така че последващото почистване на червата е било успешно. Храненето преди колоноскопията трябва:
- изключване на газовете в червата;
- намаляване на количеството преработена храна;
- улеснява провеждането на дефекация по време на почистването.
Безгръдната диета препоръчва технологията за готвене с пара, варене, печене. Храната трябва да е лека. Желателно е да се намали количеството на порциите. В менюто може да се включва:
- обезмаслени продукти от млечна киселина - извара, ферментирало печено мляко, кисело мляко, кефир;
- овесена каша, оризова каша;
- нискомаслен бульон от месо;
- варена риба, домашни птици;
- бял хляб от пълнозърнесто брашно;
- бисквити;
- нискомаслено месо;
- плодови сокове без пулп;
- варени, печени картофи;
- малко количество масло, мед;
- монашески, черен, зелен чай;
- желе;
- кафе.
Забранени продукти
За да се получат качествени резултати с колоноскопия, е необходимо да се изключат от диетата за три дни някои продукти. Храната не трябва да бъде пушена, консервирана, пържена, осолена, съдържаща растителни влакна. Съгласно забраната за храна, увеличаване на количеството фекалии, допринасящи за метеоризъм:
- млечни продукти;
- сурови зеленчуци - лук, моркови, цвекло;
- всички сортове бобови растения;
- плодове - банани, цитрусови плодове, праскови, кайсии, ябълки.
По време на подготовката за процедурата колоноскопията не се разрешава да използва:
- горски плодове - цариградско грозде, малини;
- ястия от елда, просо, перлен ечемик, зърнени храни;
- ядки;
- сушени плодове;
- газирани напитки;
- черен хляб;
- киселец, спанак;
- шоколад;
- мастни супи;
- печене от мая тесто;
- колбасни изделия;
- мастна риба, месо;
- мазнини;
- зеленчуци с груба кожа - домати, чушки;
- твърди сирена;
- компоти;
- семена.
Мога ли да пия преди колоноскопия?
Има ограничения за използването на течност по време на подготовката за колоноскопия. В навечерието на процедурата, заедно с последното ядене, можете да пиете черен, зелен чай или сок. Преди вечеря можете да използвате чиста вода или минерална вода без газ. Важни условия за подготовка на процедурата за колоноскопия:
- общият обем на течността, пиян предишния ден, не трябва да надвишава 3,5 литра;
- в деня на изследването последният прием на вода два часа преди началото на сесията;
- когато жадувате, можете да изплакнете устата си.
Препарати за чистене на червата
За правилното диагностициране, помислете за всички промени в червата, тя трябва да бъде без изпражнения. Това се постига чрез цялостно пречистване с помощта на медикаменти. Лекарствата от аптеката имат слабително действие, изискват строго спазване на инструкциите и дозата, предписана от лекар. Това се дължи на наличието на противопоказания и странични ефекти. Лекарите препоръчват за употреба:
- Dufalac, който има мек, релаксиращ ефект;
- Endofalk, който помага за очистването на червата за кратко време;
- Mikrolaks - микроцикли, бързо омекотяващи масите на изпражненията.
Проктологът, когато предписва лекарства, взема предвид коморбидните заболявания, противопоказанията за тяхното използване от пациента. Качествена подготовка за колоноскопия на червата се извършва с употребата на лекарства:
- Pikoprep - слабително средство, което не се абсорбира в системния кръвен поток, действа в дебелото черво;
- Moviprep, заедно с Espumizan, се използва, ако има проблем с подуване на корема;
- Флит фосфо-натриевият натриев фосфат в състава извлича вода от тъканите и кръвта в чревния лумен.
Отделна група лекарства за пречистване са лекарства, съдържащи активното вещество макрогол. Полимерното съединение запазва разтвора в червата, не позволява да се абсорбира в кръвта, насърчава активирането на перисталтиката, бързата евакуация на изпражненията. Ефективните лекарства от тази група:
Подготовка за Lavakol, ако процедурата е сутрин
Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор. Lavakol съдържа активен ингредиент маргол и помощни съставки - соли на калий и натрий. Използване на лекарството преди колоноскопия:
- улеснява ускорената евакуация на изпражненията;
- предотвратява абсорбцията на течност от стомашно-чревния тракт;
- предотвратява нарушаването на водно-електролитния баланс;
- има слабително действие 2 часа след поглъщането.
Lavakol е приеман само по лекарско предписание. Следвайте инструкциите и предписаната дозировка. Това се дължи на факта, че лекарството има:
- противопоказания - чревна обструкция, перфорация, стеноза на стомаха, улцерозно-ерозивни лезии на храносмилателния тракт, хроничен бъбрек, сърдечна недостатъчност;
- нежелани реакции - тежест, дискомфорт в корема, гадене, главоболие, повръщане.
Има процедура за подготовка за изследване с Лавакол:
- Лекарството се приема 20 часа преди колоноскопията - вечерта преди процедурата.
- За да се приготви състава, съдържанието на сашето се разтваря в чаша преварена вода.
- Общото количество на препарата е 3 литра.
- Приема се на празен стомах, на всеки 20 минути за 200 ml.
- Лекарството няма много неприятен вкус, можете да добавите малко количество захарен сироп.
- За да изключите реактивен повръх един час преди процедурата, вземете таблетка Motilium.
- Препоръчва се да се пие и вода.
Как да се подготвите с Fortrans
Особеността на това лекарство е, че след почистване всички части на дебелото черво, включително горната част, от изпражненията, се очистват, независимо от етапа на тяхното образуване. Laxative означава, че Fortrans има мек ефект, който се отличава с:
- появата на активна перисталтика, дължаща се на веществото маргол, което привлича вода, набъбва, увеличава обема на чревното съдържание;
- предотвратяване на дехидратация и загуба на електролити вследствие на присъствието в изотоничния разтвор на соли.
Активното действие на Fortrans е опасно поради развитието на дисбиоза, дължащо се на екскрецията на полезни микроорганизми заедно с телетата. Лекарите препоръчват след преминаването на колоноскопията да се лекуват с пробиотици. Препаратът се характеризира с:
- противопоказания - тежко състояние на пациента, причинени от инфекциозни заболявания, дехидратация, наличие на рак, язви, ерозии на храносмилателната система, на възраст от 15 години, бременност;
- нежелани реакции - повръщане поради неприятен вкус, тежест, дискомфорт в корема, кожни обриви, уртикария, подуване.
Приготвянето с Fortrans за колоноскопия се извършва съгласно следната схема:
- Ако проучването е сутрин, изплакването се извършва вечер, 2 часа след хранене.
- Разтворът се приготвя на базата на торба с тегло 20 kg от пациента.
- Прахът се разрежда с 1 литър вода.
- Общата сума се пие с интервал от 20 минути.
- Скоростта на приемане на лекарството е литър на час.
- Ефектът започва около 60 минути.
- Поради неприятния вкус се препоръчва да пиете бързо, на малки глътки.
- За да изключите рефлекс на повръщане след всяко стъкло в устата, вземете парче лимон.
- Дефекацията продължава до три часа.
Дуфалак, ако процедурата е сутрин
Положителната обратна връзка от пациенти и лекари заслужава лекарство с лек слабително действие. Duphalac има приятен вкус, има малко противопоказания. Отстраняване на дебелото черво преди колоноскопия:
- съдържа в състава си лактулоза с лаксативен ефект;
- стимулира чревната перисталтика;
- прави течна консистенция на изпражненията.
Според инструкциите за употреба на Dufalac, това лекарство:
- се предписва на бременни жени в случай на запек;
- е пробиотик - стимулира растежа на полезните бактерии;
- има противопоказания - чувствителност към компонентите, непоносимост към лактоза, стомашно-чревно кървене неясна етиология, захарен диабет, чернодробна енцефалопатия;
- се характеризира с нежелани реакции - гадене, коремна болка, повишено производство на газ.
Dufalac има характеристиките на подготовката за процедурата:
- Три дни преди колоноскопията, в същото време като диета без шлака, лекарството започва.
- 45 ml сироп или 3 сашета за еднократна употреба се разреждат с 200 ml вода.
- Dufalac се използва веднъж дневно.
- В навечерието на процедурата за обяд се допуска бульон и сок.
- След един час 200 ml от лекарството се разреждат с два литра вода.
- Пийте три часа.
- Дефекацията започва след 60 минути.
- Отнемат три часа, за да се пречисти напълно.
Endofalcom, ако процедурата е сутрин
Лекарството има приятен вкус. Лаксативният ефект се осигурява от макрогол, който е част от активната съставка и допълнителни компоненти - калиеви, натриеви соли. След получаване на Endofalk:
- Изосмоларният разтвор спира абсорбцията на течност в храносмилателния тракт.
- Бързо изпразване и екскреция на чревното съдържание започва.
- Електролитите предотвратяват нарушаването на баланса вода-сол, появата на дехидратация на тялото.
- Процесът на газификация спира.
Подготовката на Endofalk за колоноскопия се използва стриктно в съответствие с инструкциите с дозата, предписана от лекаря. Това се дължи на факта, че лаксативът има:
- противопоказания - уголемяване на дебелото черво, обостряне на колит, язви, ерозия, перфорация на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност;
- нежелани реакции - тахикардия, смущения в съня, спазми в храносмилателния тракт, гадене, алергии, повръщане, рак.
Пречистването на червата преди колоноскопия с помощта на Endofalk се извършва в този ред:
- Подготовката започва предишната вечер.
- Процедурата изисква три литра разтвор.
- Формулировката се прилага перорално или в болнична среда с назогастрална тръба.
- Две торби от Endofalk се отглеждат с литър варена вода.
- Вземете чаша на всеки 10 минути.
Флейт означава
Лекарството се предлага под формата на разтвор с приятна миризма за перорално приложение. Съставът на солта има ефективен слабително действие. Flit Phospho-soda по време на подготовката за процедурата:
- увеличава количеството течност в червата;
- засилва перисталтиката;
- прави меки изпражнения;
- улеснява дефекацията;
- не се адсорбира в кръвния поток.
Проктолозите при определяне на лечението на пациента на флота вземат предвид ограниченията за употреба. Вземете предвид:
- противопоказания - хронична сърдечна, бъбречна недостатъчност, остро възпаление на стомашно-чревния тракт, перфорация, язви, пукнатини в червата, чувствителност към компонентите, коремна болка;
- нежелани реакции - подуване на корема, повръщане, слабост, замайване, алергични реакции.
Подготовката за колоноскопия, използвайки флота, ако процедурата е насрочена за сутринта, изисква следната процедура:
- Процесът започва в навечерието на закуската.
- Допуска се да се яде бульон, сок без пулп, кафе или чай.
- 45 ml от лекарството се разрежда с половин чаша вода.
- Вземете разтвор.
- Измийте със студена вода - 250 ml.
- За обяд яжте бульон, изпийте най-малко три чаши от всякакви течности - чай, мор.
- За вечеря 300 мл сок.
- Повторете процедурата.
Подготовка с микроклас
Лаксативът под формата на дозирани микроцикли за еднократна употреба има лек ефект. Използването на микролакс като основно средство при подготовката за колоноскопичен преглед е рядко. Той се използва заедно с други лекарства за подобряване на качеството на почистването. Компоненти, състоящи се от:
- увеличаване на количеството изпражнения;
- подобряване на перисталтиката;
- подпомагат изместването на течности от преработени вещества;
- активно разреждайте съдържанието на червата.
Микролакс е бърз, слабият ефект се проявява след 15 минути. Лекарството е одобрено за употреба при случаи на запек при новородени и бременни жени. Препаратът се отличава с:
- противопоказания - свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- нежеланите реакции са редки, възможни - дискомфорт, абдоминална болка, алергични реакции, усещане за парене на мястото на инжектиране.
Процедура за използване на слабително Mikrolaks:
- При микрокликерите се откъсва върхът.
- Лесно се притиска върху нея, така че се появява капка, която смазва повърхността на тръбата, за да се улесни вмъкването.
- Микроклизмът се вкарва по цялата дължина в ануса.
- Драстично инжектиране на лекарството.
- Извадете върха, като изстискате тръбата.
Лавакол или Фортранс - което е по-добре за колоноскопия
По време на подготовката за проучването проктолозите предписват и двете лекарства при същата честота. Ако те оставят избор за пациента, той има какво да мисли. Струва си да се сравни кое от лекарствата е за предпочитане за колоноскопия:
Препарати за подготовка на колона за колоноскопия
Колоноскопията е изследване на дебелото черво, което се извършва с помощта на специално устройство (ендоскоп). Диагностичната процедура се извършва с подозрение за онкологични заболявания, скрито чревно кървене, възпалителни процеси в дебелото черво. Процедурата на колоноскопия се извършва след специална подготовка на пациента. Списъкът на подготвителните мерки включва спазването на специална диета няколко дни преди изследването и почистване на червата от газове и изпражнения. Пречистването на червата преди колоноскопията се извършва с употребата на клизми и назначаването на лекарства. Подготовката за колоноскопия се предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент.
Диета в подготовката за проучването
Така че, за да се подготвите качествено за проучването, трябва да върнете нормалната храна. Храната не трябва да включва храни, които могат да доведат до ферментация в стомаха и червата, както и до увеличаване на производството на газ.
- От диетата е необходимо да се изключат: тлъсти меса риба, гъби, фасул, всички видове зеле, сладкиши, лук, млечни продукти, колбаси, майонеза и други сосове, безалкохолни напитки, грозде, ябълки, банани и алкохол.
- Диетата трябва да включва храна, която лесно се смила и не причинява застоящи явления в храносмилателния тракт. Тези продукти включват млечни напитки и кисело мляко, варено постно месо, ориз, елда, растителни пюрета и супи (с изключение на зеле), пресни салати. Месните ястия трябва да имат смачкана консистенция (суфле, варено мляно месо, месо-зеленчукови ролки).
- Обемът на консумираната вода на ден трябва да бъде най-малко 1,5-2 литра. Това количество течност трябва да се пие на хора, които нямат противопоказания (бъбречно заболяване, хипертония).
- Последното хранене преди процедурата трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. В навечерието на проучването преяждането трябва да се избягва.
На фона на спазването на диетата за приготвяне на червата, предписват лекарства, които имат лаксативи, медикаменти за вдишване и други лекарства.
По-долу е даден преглед на най-предписаните лекарства за подготовка за колоноскопия.
Преглед на препаратите за чистене на червата
Pikoprep - лаксатив, съдържащ натриев пикосулфат, магнезиев оксид и лимонена киселина като активна съставка. Лекарството е ефервесцентен прах за вътрешна употреба, от който се приготвя разтворът. Наркотикът се отнася до физиологични лаксативи и "работи" в дебелото черво, които не се абсорбират в системния кръвен поток. Pikoprep не е предназначен за лечение на запек и редовна употреба. Лекарството се предписва преди извършването на диагностични процедури, включително и за да се почисти червата преди колоноскопия. Лекарството не се използва при деца на възраст под 9 години и в първия триместър на бременността. Забраната за употреба при бременни жени се дължи на факта, че Pikoprep значително стимулира чревната перисталтика.
Moviprep - лекарство с лек слабително действие, което причинява лека диария. Moviprep се предлага под формата на два вида сашета, всеки от които има различен състав. Сашето А съдържа натриев хлорид и натриев сулфат, калиев хлорид, макрогол 3350. Тези вещества повишават обема на фекалното вещество, което допринася за развитието на слабителния ефект. Сашето B съдържа натриев аскорбат и аскорбинова киселина. Електролитите и киселините предотвратяват развитието на електролитен дисбаланс. Moviprep се използва за подготовка за диагностични процедури (рентгенова снимка, колоноскопия). Употребата на лекарството в периода на носене и кърмене е ограничена, но под наблюдението на лекар е възможно.
forlaks - лаксатив, съдържащ Macrogol 4000. Веществото абсорбира течност в червата, което води до увеличаване на обема на изпражненията. Този ефект осигурява отпускащ ефект на Forlax. Препаратът се произвежда в прахообразна форма за вътрешна употреба в педиатрична дозирана форма и под формата на лекарство за възрастни. В инструкцията за употреба на Forlax няма информация за използването на колоноскопията. Тази практика обаче съществува, особено в педиатрията. Forlax е одобрен за употреба при деца на възраст от 6 месеца.
Fortrans - продуктът съдържа Макрогол 4000 и солни компоненти. Сравнително популярно лекарство за почистване на дебелото черво преди колоноскопия. Пакетът Fortrans съдържа четири пакета. Лекарството се дозира в зависимост от телесното тегло на пациента. За всеки 20 кг телесно тегло се използва една опаковка от лекарството, разредена в 1 литър вода. Това означава, че човек, който тежи 80 кг за почистване на червата трябва да използва четири опаковки, разредени в четири литра вода. Разтвор за вътрешна употреба се приготвя от праха. Лекарството е предназначено да подготви пациента за изследване или операция.
Duphalac Сироп със слабително действие. Като активно вещество съдържа лактоза. Използва се за изпразване на дебелото черво с запек. Може да се използва за подготовка на лумена на червата за изследване чрез ендоскопски методи. Схемата на приложение във всеки отделен случай се определя от лекаря. Значително предимство на Dufalac е възможността за употреба при бременни и кърмещи жени.
Espumizan - козметичен агент, съдържащ симетикон. Лекарството се предлага под формата на емулсия за орално приложение, капки и капсули. Espumizan се използва за намаляване на газовете в червата. Това свойство на лекарството е много полезно за приготвяне на червата за процедурите, тъй като чревните газове са пречка за качествена диагноза. Espumizan се предписва за три до пет дни преди колоноскопията. Лекарството е одобрено за употреба по време на раждане и по време на кърмене.
Dinolak - комбиниран препарат, съдържащ комбинация от две активни вещества: лактоза и симетикон. Наркотикът има слабително и карминализиращо действие. Dinolac се използва при възрастни и деца от първата година от живота. Това лекарство няма директна индикация за целите на почистването на червата, но практически се използва за премахване на метеоризма и меко слабително.
microlax - слабително вещество под формата на микрослещи, което съдържа комбинация от активни вещества. Microlax се използва за почистване на червата преди ендоскопски прегледи. Въпреки това, като основно средство за подготовка за колоноскопия, Microlax не е подходящо да се използва. Лекарството може да се използва в комбинация с лаксативни лекарства за подобряване на ефекта на почистване.
Ефективността на горепосочените лекарства до голяма степен зависи от фармакотерапевтичното съответствие, т.е. от сътрудничеството на лекаря и пациента. В този случай спазването или сътрудничеството предполага интерес за успешно лечение между двете страни. Една страна е лекуващият лекар, другият е пациентът и неговите роднини. В резултат на това взаимодействие, терапевтичният ефект се постига възможно най-скоро. Каква е връзката между лекаря и пациента? В този случай същността се състои в точното прилагане на медицинските препоръки. Почистването на дебелото черво във всеки случай има свои собствени характеристики. И колкото по-точно пациентът изпълнява препоръките на лекаря, толкова по-добра е подготовката на червата за колоноскопия. Резултатът от взаимодействието е най-точната диагноза.
Резултатите от колоноскопията
Така че пациентът е подготвен за колоноскопия. Каква информация за здравето на пациента ще позволи тази диагностична процедура? В процеса на диагностика специалист ще види:
- Състоянието на чревната лигавица: наличие на ерозия, язви, кървене, възпалителни процеси.
- Неоплазми и промени в структурата на тъканите: полипи, тумори, дивертикула, пукнатини и чужди тела.
- Диаметърът на чревния лумен, наличието на белези.
В допълнение, по време на колоноскопията може да направи червата изображения, за да разширите лумена на червата, за да коагулира съдовете с малък чревни кръвоизливи - да се вземат тъканни проби за хистологични и за отстраняване на малки тумори. Ако червата не се приготвят достатъчно добре, горните данни не могат да бъдат получени и процедурата трябва да бъде повторена.
Препарати за почистване на дебелото черво преди колоноскопия
Пречистването на червата е основната подготвителна процедура, извършена преди изследването на колоноскопията. При назначаването на изследването лекарят трябва да обясни подробно какви храни могат и не могат да се консумират, как да се почисти червата преди колоноскопия, как да се държи правилно по време на процедурата.
Накратко за проучването
Колоноскопията е свързано с инструментални методи ендоскопска диагностика се извършва чрез въвеждане в тялото на специален инструмент - колоноскопа оборудван с видео камера. Изследването има за цел да оцени състоянието на долната част на храносмилателната система - дебелото черво. Процедурата се извършва ректално, т.е., медицински инструмент се въвежда директно в лумена на дебелото черво.
Проктологът изследва вътрешното състояние на червата в изображението, което видеокамерата излъчва на монитора. Проучването на дебелото черво се извършва, за да се идентифицират възпалителни процеси, ерозивни и улцерозни лезии, туморни и хемороидни тумори, нараствания (полипи) или откриване на чужди обекти в органа.
Процедурата може да доведе до известен дискомфорт, така че деца, хора с повишен праг на чувствителност или страдащи от психични заболявания колоноскопия се прави под анестезия. Времето на изследването е от една четвърт до 25 минути. Предварителната подготовка е задължителна част, без която лекарят има право да откаже изпита.
Цел и цели на обучението
Целта на подготвителните действия е да се създаде комфортни условия в рамките на организма за изучаване на епитела (вътрешната повърхност на чревните клетки). прочистване на червата ще позволи на колоноскопия свободно проникне, и лекарят внимателно да се проучи състоянието на здравето на долния храносмилателен път и да се установи точната диагноза.
Основната цел е да се коригира почистване на дебелото черво на шлака депозитите на фекални концентрации, газове възможни кръвни съсиреци и слуз. Пълната подготовка се осъществява в две посоки:
- спазването на тридневния хранителен прием и 12-часовия режим на гладуване;
- принудително почистване на червата с помощта на лаксативи и извършване на клизми.
Популярни лекарства
Сред лекарствата, използвани преди колоноскопията, водещите позиции са заети от модерни лаксативи, направени на основата на линеен полимерен макрогол. Тази група лекарства има неагресивен осмотичен ефект. Ефективността осигурява повишено хидростатично налягане в червата на лумена, което е резултат от изтеглянето на течности от тялото и предотвратяване на абсорбцията му.
Този процес дразни чревните стени, което води до естествен процес на евакуация на червата. Повечето от лекарствата в тази група са солеви разтвори. Основното им предимство е лек ефект, при който ректума в процеса на дефекация не страда от прекомерно напрежение.
Fortrans
Осмотично слабително средство за лечение на хроничен запек и предоперативна промивка (почистване).
- състав: макрогол, калиева и натриева сол на солна киселина, сода за хляб, хранителна добавка Е 954;
- фармакологични параметри: лекарството не взаимодейства с кръвния поток, не се обработва от храносмилателната система. Лаксативният ефект настъпва след 60-90 минути след приложението. Повторната доза намалява интервала на действие наполовина;
- форма и дозировка: лекарството се получава под формата на прах. Опаковният прах преди употреба е необходимо да се разбърква във вода (1 саше върху 1000 ml варена вода при стайна температура). За да се пречисти Fortrans на възрастен, се препоръчва доза от един литър от крайния разтвор на 20 kg телесно тегло. Приготвената напитка трябва да бъде разделена на две равни части. Вечерта, в навечерието на изследването, пийте половината от разтвора сутрин, 4 часа преди определеното време - завършете останалото;
- противопоказания: сърдечна декомпенсация, детство и юношество, ракови заболявания в храносмилателния тракт;
- нежелани прояви: повръщане, поради приемането на голям обем физиологичен разтвор.
Абсолютен аналог на Fortrans е руската медицина Lavakol, произведена от фармацевтичната фабрика в Москва, на цена от 200 рубли.
Endofalk
Лаксатив на основата на полиетилен гликол (макрогол), предназначен специално за почистване на червата преди ректални прегледи.
- фармакопарамертрат: не се абсорбира, не метаболизира, притежава свойства на вкарване;
- форма и доза: се прави под формата на прахообразно вещество, предназначено за разтваряне във вода. Половин литър от разтвора се приготвя от единична прахова торбичка и съответен обем чиста вода. За качествено почистване на червата се препоръчва употребата на 3,5 до 4 литра течност. Питието следва една чаша на интервали от половин час. Цялото решение продължава 4-5 часа. Резултатът от промивната процедура трябва да е чиста вода по време на изпразване;
- Противопоказания: нарушение на преглъщането (дисфагия), стеноза на лумен на стомаха, чревна обструкция, улцерозен колит;
- нежелани реакции: нарушение на сърдечния ритъм, гадене и повръщане, алергични реакции на кожата (рядко).
Произведено в Италия. Цената е от 500 до 600 рубли. Подобни лекарства с активен макрогол, които се използват за промивка преди колоноскопия: Forlax, Transipeg, Fortez, Moviprep. Лекарствата имат същия ефект, подобни противопоказания, странични ефекти и режим на дозиране.
Други лекарства
Друга група лекарства, използвани за промиване преди колоноскопия, са лекарства с активното вещество лактулоза (синтетичен дизахарид). Действието на лактулозата осигурява намаляване на нивото на рН на чревната среда и рязко увеличаване на вълнообразните контракции на хранопровода, стомаха и червата (перисталтика). Предимството на тези лекарства е безопасното им използване от жените през перинаталния период. В допълнение, вкусовите качества на лактулозата се възприемат добре от децата.
Duphalac
Лекарството се получава под формата на сироп, който се състои само от два компонента: вода и лактулоза. Лекарството се опакова в бутилки от 200 ml и 500 ml.
- фармакодинамика и фармакокинетика: стимулира активността на перисталтиката, ускорява метаболизма. Малък процент от лекарството се абсорбира в храносмилателната система. Бързо достига дебелото черво, където преминава разцепване;
- противопоказания: захарен диабет, наследствена непоносимост към основното активно вещество, подозрение за апендицит;
- нежелани реакции: повишено гасиране, повръщане, слабост, замаяност;
- приложение: във всеки случай дозата се предписва от лекаря. По време на употребата на Dufalac трябва да се спазва богат режим на пиене.
Лекарството може да се приема в концентрирана или разредена форма.
Dinolak
Отнася се за слабителни лекарства. В допълнение към лактулозата, съдържа активен симетикон - химично съединение, което има карминативен ефект.
- форма на освобождаване: произведена под формата на суспензия от 100, 200, 500 ml във флакон;
- фармакопараметри: подобрява перисталтиката, активира метаболитните процеси, абсорбира газове. Лекарството не се абсорбира и лесно напуска тялото в непроменена форма;
- противопоказания: чревна обструкция, алергични реакции към лактулоза;
- нежелани реакции: нарушение на сърдечната дейност, умора, главоболие.
Дозировката за промивната процедура на червата се предписва от лекаря на индивидуална основа. Произвежда се от руската фармакологична компания ABVA-RUS. Цената на аптеката е около 500 рубли. Лаксативните лаксативи са по-бавни от осмотичните лекарства с макрогол.
Mikroklizmirovanie
Подготовката за изследване на колоноскопа може да се направи чрез нахлуване. Процедурата за почистване на клизмите се извършва вечер преди планираната колоноскопия и сутринта в деня на изследването. Можете да почистите тънките черва с проста вода или с неконцентрирано решение на билкови отвари. Единична доза от ректално приложена течност трябва да бъде най-малко два литра вода. Алтернативно, се използва лекарствена микролицерия.
microlax
Комбинирано лаксативно средство за ректално приложение при липса на редовно изпразване и за подготовка за изследване.
- състав: натриев цитрат, сорбитол, пречистващ емулгатор - натриев лаурил сулфоацетат
- форма на освобождаване: тя е направена в течен вид, в специални микрофибри от полимерен материал на 5 ml за индивидуална употреба;
- фармакодинамиката и фармакокинетиката: разрежда и премахва чревното съдържание. Времето между врага и изпразването е от 5 до 20 минути;
- Противопоказания: пукнатини в ректума, дразнене на ануса;
- дозировка: за да се избегне запек, една микроелемент се използва веднъж дневно. За целите на почистването се прилага два пъти (сутрин и вечер), както при обичайната клизма;
По-евтините лекарства за промивка, като Бисакодил, Сенаде, Фитолакс, имат доста агресивен ефект върху стомашно-чревния тракт, причинявайки болка и спазми. В допълнение, принудителното пречистване може да е нестандартно. Слюновете и изпражненията остават в гънките на червата, това се превръща в пречка за информативните изследвания.
Всички лекарства, предназначени за промивка, имат слабително действие. За да избегнете дехидратация, използвайте наркотиците стриктно според инструкциите. Преди да изберете лекарство, трябва да се обърне специално внимание на съществуващите противопоказания и нежелани реакции, както и да се потърси медицинска помощ.