logo

Възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) - симптоми и признаци на лечение

Човешкото черво се състои от няколко секции и във всеки от тях може да възникнат възпалителни процеси. Възпалението в горния сегмент в дванадесетопръстника се нарича дуоденит. Дуоденосъхраняваща - е междинен участък между тънките черва и стомаха, и поради разположението му е изложена на двойно риск от инфекция от низходящ с стомашното съдържимо и нагоре - от долната чревни участъци.

Самостоятелният дуоденит, като отделно заболяване, не е чест. Обикновено 12 язви на дванадесетопръстника се възпаляват на фона на други заболявания на стомашно-чревната система:

  • гастрит,
  • панкреатит,
  • холецистит,
  • колит и др.

Честотата на появата на тази патология няма връзка с възрастта или пола на дадено лице, то също се среща при различни групи пациенти.

Причини за възпаление на дванадесетопръстника

Причината, която води до началото на възпалителния процес в дванадесетопръстника, е увреждането на лигавицата му. Най-често това се случва, когато съдържанието идва от стомаха с повишена концентрация на киселина. Стомашен сок с хиперкиселинни свойства, проникващи в червата, дразни лигавичния му слой и води до остро възпаление.

Вторичният дуоденит е следствие от забавянето на хранителните маси в дванадесетопръстния сегмент на червата. Причината за това явление - дуоденастозата - намалява тона на стените на чревната тръба, в резултат на което съдържанието на стомаха за дълго време е в горната част и неблагоприятно засяга лигавицата. Дуденостазата може да бъде причинена от наличието на запушване на преминаването на храната (сраствания, белези след възпаление или хирургическа интервенция).

Факторите, които допринасят за появата на остро възпаление на дванадесетопръстника, са както следва:

  • хранително отравяне;
  • злоупотреба с пикантни храни и алкохолни напитки;
  • увреждане на външния му вид.

Хроничното заболяване се развива на фона на патологиите на храносмилателния тракт:

  • остър и хроничен хепатит (увреждане на черния дроб);
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • стомашни язви и гастрит (заболявания на стомашната лигавица);
  • Болест на Crohn (хронично чревно заболяване с неясна етиология);
  • лямблиоза;
  • Синдром на Whipple - хронично увреждане на абсорбцията на мазнини в тънките черва;
  • Болест на Zollinger-Ellison (тумори на панкреаса);
  • чревна исхемия (нарушения на кръвообращението в чревния регион);
  • чести диспептични прояви (дискомфорт в корема, подуване, гадене);
  • хронична диария.

Специална роля при появата на гастроентеролози от дуоденит дават бактериална инфекция, причинена от Helicobacter pylori. Този микроорганизъм се счита за основна причина за гастрит и стомашна язва. За дълго време бактерията може да съществува асимптоматично в организма и при наличието на благоприятни условия тя започва да се размножава, стимулираща повишено освобождаване на солна киселина в стомаха. Прекалено киселата среда разрушава чревната лигавица и ако не се отърве от хеликобактериите, дуоденитът рано или късно ще завърши с дуоденална язва.

Развитието на хронично възпаление се стимулира допълнително от действието на отрицателни състояния за дълъг период от време:

  • нередовно и нездравословно хранене;
  • наличие на огнища на хронични инфекции в други телесни системи (в гениталиите, в назофаринкса и т.н.);
  • тежък стрес;
  • лоши навици;
  • като приемате няколко лекарства.

Симптоми на дуоденит

Възпалението на горните черва може да се осъществи без изразени признаци, но в повечето случаи симптомите все още се проявяват постоянно или периодично. Можете да подозирате, че нещо не е наред с наличието на такива оплаквания:

  • нарушено храносмилане, лош апетит;
  • дискомфорт в корема, особено след хранене (тежест, усещане за преяждане);
  • постоянно храносмилане: метеоризъм, диария, рак;
  • периодично гадене и повръщане;
  • болка в горната част на корема в центъра;
  • гладни и нощни болки от шумен характер, които дават на гръдния кош;
  • изпускане на кръв с фекалии или повръщане;
  • анемия, която показва наличието на вътрешно кървене;
  • състояние на слабост.

При различни видове дуоденити клиничната картина на възпалението може да се различава, което позволява по-точна диагноза въз основа на анамнезата.

  1. При бавно преминаване на храната през тръбата на дванадесетопръстника (дуодентоза), болката се локализира в епигастричния регион и в десния хипохондриум. Болезнените усещания са припадъци, те имат характер на raspiraniya, усукване. Болката е придружена от силно подуване на корема, усещане за трансфузия на течността, тътен. В устата може да има горчив вкус, ако има повръщане, най-често е жлъчка.
  2. Комбинацията от дуоденит и язва дава силна болка на празен стомах. Останалите симптоми на възпаление също са налице, но това е "гладната" болка, която позволява да се подозира наличието на язва на дванадесетопръстника.
  3. Ако долните части на червата също са засегнати от възпаление, болката "се спуска" от стомаха до областта на малкия и дебелото черво. Пациентът е загрижен за проблемите, характерни за колит, ентерит: диария, повишена перисталтика, подуване на корема.

Дългият ход на болестта води до такова сериозно последствие, като атрофия на лигавицата на дванадесетопръстника. В този случай процесът на секреция на храносмилателните ензими се нарушава, разграждането на храната и усвояването на хранителните вещества в червата се влошават. Това е лицето не само на множество стомашно-чревни разстройства, но също така се отразява на работата на органите на цялото тяло: анемия, недостигът на микроелементи, недостиг на витамини, страдащи от сърдечно-съдови, мускулни и нервни системи. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен етап, без да се чака, докато причини необратими здравословни проблеми.

За да диагностицирате дуоденит, трябва да се консултирате с специалист по гастроентерология. Предварителна диагноза, той ще може да доставя вече въз основа на анамнеза и абдоминално палпиране: когато палпацията в епигастралната зона ще има болезнени усещания. За да се изясни характерът на дуоденит и неговата диференциация от други заболявания, се правят обективни изследвания:

  1. EFGDS (езофагогастродуоденоскопия) - на пациента се въвежда през тръба устата (проба) с осветление и камера, която позволява да видите горната част на стомашно-чревния тракт за аномалии.
  2. Ако е необходимо, по време на ендоскопската процедура, биоматериалът за анализ е взет - биопсизиран. Наблюдаваната гастробиопия позволява да се открият огнища на миграция на хеликобактерии и да се изследва лигавицата в случай на предполагаемо туморно заболяване.
  3. Ултразвуковото изследване на органите на коремната кухина е стандартна процедура, която е информативна за разкриване на неоплазми, промяна на размера на органите и т.н.
  4. Рентгенови лъчи на стомаха и дванадесетопръстника - въвеждането на контрастен агент помага да се "просветляват" храносмилателните органи и да се открият дефекти.
  5. Анализ на стомашния сок за изследване на неговия състав, ниво на киселинност.
  6. Анализ на Helicobacter pylori - за идентифициране на евентуален причинител на инфекцията.
  7. Компрограма е изследване на изпражненията за оценка на ефективността на храносмилателния тракт.
  8. Трикратно изследване на изпражненията за окултна кръв.
  9. Биохимия на кръвта - определя параметрите, които характеризират работата на храносмилателния тракт (билирубин, холестерол, електрофореза на серумния протеин).
  10. Специфичен анализ на антителата, произведени в организма, в автоимунната етиология на гастродуоденита.

Класификация на дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника (дуоденит) е заболяване, което е разделено на различни видове локализация, естеството на курса, патогена и т.н. Приблизителната класификация на тази болест е, както следва:

  • остър дуоденит - характеризира се с неочаквана поява, ярки симптоми, кратък курс, могат да бъдат в катарална, флегмонична и язвена форма;
  • хронично възпаление - съществува дълго време (до няколко години) със слаби клинични прояви; може да действа като независимо заболяване (първично) или в резултат на други патологии (вторичен дуоденит).

2. Чрез местоположението на огнищата на възпалението:

  • дифузен (Обща);
  • местен - Попилит (възпаление на голямата папила), бълбит (проксимален дуоденит), postbulbar дуоденит (дистално засягане).

3. За дълбочината на увреждане на лигавицата:

  • повърхност (оток, хиперемия);
  • интерстициална (с проникване в дълбоки слоеве);
  • атрофичен (изтъняване и отсъствие на лигавицата в зоната на възпаление);
  • ерозивен (появата на ерозия и рани по стените на червата).

В специална група е избран специфичен дуоденит, причинен от гъбична инфекция, туберкулоза, състояния на имунна недостатъчност, болест на Crohn и други заболявания.

Диета с дуоденит

Основната посока в терапията на дуоденит е развитието и придържането към терапевтична диета. Неговият основен принцип - най-пестелив ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Това означава:

  • 5-6 хранения дневно през деня;
  • малки порции;
  • начин на готвене - пара или варени;
  • консистенция на съдове - течна, полутечна, гъста (твърдата храна трябва да се смила или смила);
  • температура на храната - топла; студено и особено горещо трябва да се избягва;
  • пълно изключване на кисело, солено, пикантно, пушено, печено, консервирано;
  • отказ на алкохол.

Трябва да се спазва строга диета, най-малко 10-12 дни, докато не настъпи остър период на възпаление. При хроничен дуоденит, в зависимост от формата на заболяването и неговата комбинация с други патологии, пациентът се препоръчва през целия живот да се спазва диетичното хранене:

  • таблица номер 1, 1b - с улцерозно развитие;
  • таблица номер 2 - с гастрит с ниска киселинност;
  • таблица номер 5 - с патологии на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • таблица номер 5p - в присъствието на панкреатит.

Съществуват и други възможности за терапевтична диета, която е по-подходяща за конкретен пациент, трябва да определи лекарят след изследването. Общите препоръки за хранене при дуоденит са следните:

  1. Млечни продукти и мазнини: пълномаслено мляко, напитки от кисело мляко, прясно извара, заквасена сметана, средно твърди сирена, добавяне на мляко към чай, супи, зърнени храни; масло, рафинирани растителни масла; една бъркана двойка.
  2. Първите ястия: сушени са разрешени на зеленчуков бульон, тънка месо бульон, на мляко. Препоръчителната консистенция е крем супа, сметана супа (всички твърди съставки в супата се добавят в изкривена форма).
  3. Капети и гарнитури: житни култури, приготвени на вода или мляко (ориз, елда, грис, овесени люспи); малки макаронени изделия, гарнитури и пудинги на изброените продукти.
  4. Зеленчуци: варени картофи, моркови, тиквички, карфиол, броколи (всички под формата на картофено пюре).
  5. Плодове: меки, неактивни плодове и плодове, за предпочитане печени или варени (от компот), под формата на мусове.
  6. Месо и риба - с ниско съдържание на мазнини разновидности под формата на варено мляно месо, парфюми, кюфтета и други нарязани ястия.
  7. Напитки: компоти от сладки плодове и сушени плодове, желе, бульон от дива роза, слаб чай, разреден с вода, зеленчукови сокове.
  8. Продукти от хляб: галета, сушен бял хляб.

Под забраната падат:

  • меки хляб и тестени изделия;
  • палачинки, пяна;
  • зърна;
  • едри зърна (перлен ечемик, просо);
  • големи макаронени изделия;
  • пържени яйца и твърдо сварени яйца;
  • мастно мляко;
  • сирена от мастни и остри сортове;
  • тлъсто месо и риба;
  • сладолед, сладкиши;
  • силен чай и кафе;
  • сода;
  • алкохол;
  • пикантни подправки и сосове;
  • пържене като начин на готвене.

Лечение на възпаление на дванадесетопръстника

При лечението на дуоденит се комбинират медикаментите, физиотерапията и санаториум-курортните методи. По време на острото възпаление или обостряне на хронично заболяване е посочено назначаването на симптоматична терапия:

  1. За да премахнете синдрома на болката, препоръчваме да приемате антиспазматични средства (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. За да се намали високото ниво на киселинност на стомашния сок, антиацидите помагат (Almagel, Omeprazole).
  3. Защитата на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника включва обвиващи медицински формулировки (Vis-Nol, De-Nol).
  4. В случай на откриване на Helicobacteria е необходимо да се подложите на антибиотична терапия (Flemoxin soluteab и други).
  5. Ако причината за дуоденит е хелминтозна инвазия, предписвайте лекарства, за да се отървете от паразитите.
  6. При диагностицирана дуоденеза чревната перисталтика се подпомага от лекарства, които стимулират подвижността (Domperidon, Maalox).

Хроничната форма на дуоденит предполага дълъг прием на лекарства, предписани от гастроентеролога:

  • Холинолитиците (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) намаляват болезнените усещания;
  • ентеросорбенти и антиациди (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) спомагат за защита на лигавиците от ефектите на отрицателните фактори;
  • лечебни и противовъзпалителни средства (Duogastron, Methyluracil, витамин B, екстракт от алое) подобряват регенерацията на тъканите, предотвратяват прогресирането на възпалението;
  • блокерите на допамина (Tserukal, Reglan) се борят с гадене и повръщане при моторна дисфункция на дванадесетопръстника;
  • седативи (валериан, майор) се справят с проявите на неврастения, често придружени от дуоденит.

Вторичното възпаление изисква, на първо място, да се отървем от основното заболяване, само в този случай лечението на дуоденит ще даде положителен и дългосрочен ефект. Достатъчна рядка форма на дуоденит - храчки, която е остро гнойно възпаление, се лекува хирургично с последваща антибиотична терапия. Като допълнение към дуоденита се използват физиотерапевтични процедури, които се извършват извън обострянето на заболяването:

  • загряване на епигастралния участък;
  • парафинови и озоцеритни приложения;
  • ултразвук;
  • диадинамична терапия;
  • магнитна терапия;
  • електросън;
  • балнеолечение.

Физиотерапията стимулира активирането на лимфния поток и кръвоснабдяването на коремните органи, намалява болката, има противовъзпалителен ефект, подобрява секреторната функция на храносмилателната система.

В периода на ремисия всички пациенти с дуоденит показват лечение в санаториум, за да се намали честотата на рецидивите.

Лечение на възпаление на дуоденума (дуоденит) с народни средства

Независимо бъдат третирани с народни средства за защита в случай на дванадесетопръстника, не се препоръчва, защото не разбирам видовете и тежестта на възпалителния процес, тя може да бъде дори по-лошо. Но като спомагателни мерки в борбата с дуоденита, природните лекарства могат да бъдат от голяма полза, ако се прилагат в допълнение към медицинските срещи и консултиране с лекуващия гастроентеролог.

Приемането на народни средства следва да е насочено към намаляване на агресивността на стомашния сок, предпазвайки го от действието на чревната лигавица и нейното възстановяване. За тези цели се използват успешно фитотерапията, пчелните продукти, маслата.

Ето 10-те най-ефективни рецепти за лечение на възпаление на дванадесетопръстника:

  1. Изсушен от алое. За повече от един век, алоето е известно със своите антимикробни и лечебни свойства. Те определят ефективността на това растение в борбата с дуоденити. Тук обаче има някои тънкости, които позволяват да се осигури най-полезното действие на лекарството: възрастта на растението трябва да бъде в интервал от 3-5 години и преди да се отстранят листата, е необходимо да се въздържа от поливане в продължение на около 2 седмици. От половин килограм измити листа трябва да изстискате сока и да го поставите в стъклен съд. След това добавете ½ литър червено сухо вино и 500 грама мед. Сместа се оставя да престои за около 10 дни, след това изтича течността и я бутилира за съхранение. График на лечението: 1-ва, 4-та и следваща седмица - 1 ч. Л. лекарства след закуска, обяд и вечеря; 2-ра и 3-та седмица - 1 супена лъжица. пие от алое в същия режим. Срок на допускане - до 3 месеца.
  2. Духова тинктура от прополис. Настоявайте за 20 дни 20 грама прополис на половин литър 70% алкохол. Поставете бутилката на тъмно място и я разклащайте всеки ден. За да изпомпате 15 капки от лекарството в една супена лъжица топло сладко мляко, пийте преди хранене три пъти на ден. Този инструмент е противопоказан за деца.
  3. Сок терапия. За обработка на сокове подходящи зеленчуци: зеле, картофи, целина. Например, пресен сок от картофено питие след всяко хранене на половин чаша. Сокът трябва да бъде изцеден от клубените с кожата, е желателно да се вземе разнообразие с лилав оттенък. Смес от зеле и целина сок в съотношение от 4 към 1 се 5 пъти на ден на пълен стомах за един месец, само един ден, приготвени около един литър течност.
  4. Картофено бульон. Картофите могат да помогнат от дуоденит, не само под формата на пресен сок, а водата, в която се приготвя, е подходяща. Бульонът трябва да бъде топъл, без сол и подправки. Пийте 0,5 - 1 чаша при появата на неприятни признаци.
  5. Масло от морски зърнастец. Това масло е един от най-известните ране-лечебни агенти. 1 ч.л. маслото, приемано сутрин по време на хранене, обвива лигавичния слой на стомаха, червата, облекчава възпалението и причинява бързо възстановяване на тъканите.
  6. Медът, като дезинфектант и противовъзпалително вещество, отдавна се използва в лечението на гастроинтестинални патологии. Когато дуоденитът трябва да се консумира разтворен във вода (1-2 супени лъжици за половин стъкло, охладено до комфортна температура вряла вода) 3 пъти на ден. В хода на приема - до изчезването на признаци на заболяване.
  7. Чай от лайка. Чай от лайка - известен билков антисептично, в гастроентерология, той е известен с факта, че H. пилори е в състояние да унищожи, отговорен за развитието на гастродуоденит и язви. Охладеният чай трябва да се пие няколко пъти на ден. Лайка може да се редува с топла инфузия на цветя от глухарче.
  8. Трева. Сварете 2 чаши вода с 2 супени лъжици. растителна колекция, хладно и напрежение. Вземете половината чаша бульон преди всяко хранене за 30 минути. Съставки, включени в събирането срещу дуоденит: билков равнец, чанта на овчар, гъска; корените на marshmallow, пшеница трева, бонбон лимон, валериана, глухарче; листа от коприва и майка-мащеха; цветя от лавандула - всяка суровина от 50 гр.
  9. Jelly. Тази вкусна и здравословна плодова напитка се използва за лечение на дуоденит с повърхностна и ерозивна клиника. Кисел може да бъде приготвен от различни плодове, с изключение на боровинките, но най-добре е да го готвите от куче роза. Рецепта: чаша плод изсипете един литър вряща вода, оставете за 1 час в затворена форма, изцедете. Залепете течността и оставете плодове. Те трябва да се налеят в бъркотия, да се налее половин литър вода и да се вари в продължение на 15 минути. Филтрирана бульон, смесена с охладена инфузия, добавете насипни бедра, поставени на чиния. В момента на кипене добавете нишестето, разтворено във вода в напитката. Пийте с дуоденит вместо чай.
Предотвратяване на възпалителни заболявания на дванадесетопръстника

Първичната профилактика на дуоденит е правилна и последователна диета, която изключва прекомерна консумация на пикантни храни и алкохол, както и ранно откриване и лечение на стомашно-чревни заболявания, да се отървем от паразити, огнища на инфекция и в други органи.

Ако едно лице вече е претърпяло тази неприятна болест, приоритетната задача за него се превръща в съответствие с вторичните мерки за превенция. Целта е да се предотвратят рецидиви и по-нататъшно разпространение на възпалителния процес, преходът на дуоденит към дуоденална язва.

Пациент с дуоденит се поставя на гастроентерологичен запис, преминава планирани прегледи за проверка и коригиране на превантивните мерки. Като правило, те се състоят в спазване на диета, приемане на препоръчаните лекарства, противогъбична терапия. При висок риск от образуване на язви, пациентът е показан хоспитализация за бързо и ефективно облекчаване на състоянието преди язвата.

Възпаление на дванадесетопръстника - причини, симптоми, лечение

Нашето черво се състои от няколко основни части, които периодично могат да бъдат чувствителни към различни възпалителни процеси. Например, ако горната част на червата е възпалена, в зоната на дванадесетопръстника, това показва развитието на заболяване, наречено дуоденит. В тази статия ще разгледаме причините за възпалителния процес, основните симптоми, както и методите на лечение.

Анатомия на дванадесетопръстника

Дуоденума е междинен участък, разположен между червата на лицето и директно от стомаха. Поради това червата може да бъде засегната от инфекция и възпаление. Тоест, това може да се случи, когато храната напусне стомаха и премине дванадесетопръстна язва или едновременно с това, когато съдържанието на червата, поради определени негативни фактори, се покачи до червата.

Дуоденит или възпаление 12ti дванадесетопръстника се среща в 99% от клинични случаи в сравнение с други патологии на стомашно-чревния тракт, по-специално, тя може да бъде: влошаване на гастрит, стомашно поражение, панкреатит, болест - холецистит, колит или.

Рискът от поражение на дуоденита е предимно в напреднала възраст.

Защо 12-тото черво се възпалява?

Дуоденума е възпален само след увреждане на лигавицата на този орган. Най-честата причина за увреждане на лигавицата е повишеното отделяне на солна киселина в стомаха.

Солна киселина в излишък е в състояние да се стопи лигавицата на стомашно-чревния тракт, както на дебелото черво, стомаха и дванадесетопръстника.

Когато стомашен сок навлезе в червата, той започва да дразни стените му, следователно - започва да проявява възпалителен процес.

Вторичен дуоденит

Друга причина за образуването на възпалителния процес в 12ti дванадесетопръстника - вторичен дуоденит, което възниква поради факта, че храната обработват в стомаха, не тече веднага в червата, и забавено 12ti дванадесетопръстника. Защо се случва това?

Когато храната, преработена в стомаха за дълго време е в дванадесетопръстника, това от своя страна започва да се възпалява. Обработените хранителни маси, напоени в стомашния сок, оказват негативно влияние върху лигавицата на червата. Храната също не може да се проведе, поради факта, че в дванадесетопръстника, тънките черва или стомаха са сраствания, както и дълбоки белези, които не позволяват на храните да премине през червата. Това състояние на червата е възможно след неточна хирургична интервенция в червата или други органи на стомашно-чревния тракт.

В резултат на това 12 дуоденални язви се възпаляват?

Дванадесетопръстника може да стане възпаление поради отравяне с ниско качество просрочени produktami- след тежка алкохолна alkogolya- поради злоупотреба с мазни, пикантни, кисели и солени храни. Също така, мукозната мембрана на органите на стомашно-чревния тракт може да бъде повредена от всеки механичен предмет.

Ако говорим за хроничния възпалителен процес на язва на дванадесетопръстника, то тук са фактори като:

  • Нелекуван хепатит, т.е. това означава, че човекът освен възпалителния процес в червата, уврежда черния дроб. Лечението трябва да се извърши в две посоки -
  • Възпалителен процес на жлъчния мехур -
  • Лезията на лигавицата на стомашно-
  • Болест на червата, или пък е дефинирана като Крон-
  • Патологичното неабсорбиране на мазнините в тънките черва-
  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания в органите на стомашно-чревния тракт -
  • Диария в хронична форма -
  • Поражението на стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт от бактерията Helicobacter Pulori.

Възпалителен процес в хронична форма

Възпалението на дуоденума, течащ в тялото в хронична форма, се развива, защото човекът:

  • Не гледай храната си, яде суха, в движение и използвай бързо хранене, вместо здравословна балансирана храна -
  • Постоянно нервно напрежение, стрес, депресия, шок,
  • пушенето е
  • Alkogolizm-
  • Дългосрочното лечение с антибиотици и като следствие - отрицателно въздействие върху работата на храносмилателния тракт -
  • Инфекции в стомаха и други вътрешни органи на човек.

Симптоми на дуоденит

Как да разберете, че сте започнали възпаление в дванадесетопръстника? Като правило, в началните етапи заболяването се проявява абсолютно незабелязано за дадено лице, тоест, той не изпитва никакви отрицателни ефекти върху себе си.

След това, когато напредването на болестта, човек идва стомашно разстройство, може да е диария, метеоризъм, или обратното - запек. Естествено, всяка вечер стомаха боли и има глад. В острия стадий човекът кашля кръв, диарията също съдържа кръвни съсиреци. Общото състояние е много слабо, изтощено.

Ако дуоденитът не се лекува за дълъг период от време, човек може да развие атрофия на лигавицата, т.е. тъканите напълно умират и вече не изпълняват естествените си биологични функции.

Лечение на възпаление на дванадесетопръстника

За да се лекува възпалителния процес на дванадесетопръстника, на пациента се предписва специална строга диета, която се комбинира с лечение с наркотици:

  • Болката е спряна от No-Shpoy, Papaverin-
  • За да се намали киселинността на стомаха - Almagel и Omeprazole-
  • За ефективна защита на лигавиците от негативните ефекти, те означават De-Nol-
  • Когато дуоденума се нарани от бактерията Helicobacter - Flemoxin Solutab.

Възпаление на дванадесетопръстника

Възпалението на дванадесетопръстника или дванадесетопръстника е придружено от болка в стомаха, загуба на апетит, гадене и може също да не показва симптоми.

Възпаление на дванадесетопръстника

Дуоденумът е 30-сантиметрова тръбичка, която свързва стомаха с тънките черва. Възпаление на дванадесетопръстника или дванадесетопръстника може да възникне по различни причини: в резултат на приемането на лекарства, срещу други заболявания, поради инфекция в тялото.

Видове дуоденит

  • Остри и хронични. Възпалението на дванадесетопръстника може да се появи изведнъж и няма да продължи дълго - остър дуоденит. В този случай симптомите са много болезнени. Хроничен дуоденит остава в човешкото тяло за дълъг период от време (месеци и дори години). Най-често по време на хроничен дуоденит няма симптоми, понякога те са наясно с болезнени симптоми.
  • Ерозивни и повърхностни. Дуоденитът може да се различава от степента на поражение и възпаление на дуоденалната лигавица. Ерозивен дуоденит - рани и ерозия се появяват на повърхността на дванадесетопръстника. Повърхностни дуоденити - на повърхността на дуоденалната лигавица има възпаление, но няма ерозия.
  • Bulbous (bulbous) и bulbous. Дуоденитът се класифицира според мястото на възпаление на лигавицата. В началото на дванадесетопръстника има крушка (5 см от началото), която се нарича крушка на дванадесетопръстника. Булбарен дуоденит - Възпалението се намира в близост до крушката на дванадесетопръстника. Postbulbar дуоденит - възпалението е по-дълбоко в дванадесетопръстника.

Причини за дуоденит

Най-често възпалението на дванадесетопръстника не се проявява като отделно заболяване. Обикновено дуоденитът настъпва на фона на друго стомашно-чревно разстройство:

  • диспепсия - усещане за дискомфорт в стомаха след хранене;
  • остър хепатит - вирусна инфекция;
  • холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
  • гастрит - възпаление на стомашната лигавица;
  • пептична язва - увреждане на лигавицата на стомаха и тънките черва;
  • диария - хронични инфекции; исхемична болест на червата - нисък кръвен поток към червата;
  • Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата с неизвестна етиология;
  • giardiasis - ламблия инфекция;
  • Синдром на Whipple - чревна липодистрофия;
  • Синдром на Zollinger-Ellison - улцерогенен аденом на панкреаса.

Също така бактериална инфекция Helicobacter pylori може да предизвика възпаление на дванадесетопръстника. Helicobacter pylori - Бактерия, която е в стомаха, без да показва никакви симптоми. Повечето хора се заразяват с тази инфекция дори в ранна възраст, но симптомите може да не се появят в продължение на много години. Бактерията стимулира прекомерната секреция на стомашна киселина, която е причина за дразнене на дванадесетопръстника. Ако Helicobacter pylori стане причина за възпаление на дванадесетопръстника, тогава при липса на лечение може да се развие дуоденална язва.

Силен стресов стрес, причинени от хирургическа процедура или сериозна инфекция, също причиняват дуоденит.

Нестероидни противовъзпалителни средства често причиняват възпаление на дванадесетопръстника.

Пушенето и пиенето на алкохол става причина за развитието на дразнене на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на възпаление на дванадесетопръстника

  • Болка в корема, обикновено в централната част на горната част на корема.
  • Анемията е неадекватно ниво на желязо в кръвта.
  • Нарушаване на храносмилането.
  • Поглъщане в гръдния кош (областта на слънчевия сплит), което се случва на празен стомах или през нощта.
  • Изпотяване на кръв (хематемезис).
  • Мелена (столово столче).
  • Подуване и метеоризми.
  • Обща слабост и световъртеж.
  • Усещане за преяждане след хранене.
  • Силна ерекция.
  • Загуба на апетит.
  • Гадене (понякога придружено от повръщане).
  • Повръщане.

Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника могат да се проявяват постоянно или нередовно.

Ако причината за заболяването е бактерията на Helicobacter pylori, симптомите ще останат, докато инфекцията бъде излекувана.

При някои хора заболяването изобщо не се появява, въпреки че други имат остра болка със или без повръщане.

Диагноза на възпалението на дванадесетопръстника

За да се определи наличието на възпаление в дванадесетопръстника, се използват няколко метода. Най-точният и ефективен метод обаче е ендоскопията. По време на ендоскопията, дълги, тънки, гъвкави тръби с камера и задно осветление се вкарват в червата през устата. За лабораторни тестове се извършва биопсия.

Необходимо е също така да се преминат тестове за наличие на бактериална инфекция Helicobacter pylori.

Условия, свързани с диагнозата на дуоденит:
  • еритематозен: червена и възпалена стена на дванадесетопръстника.
  • фокален (фокално): най-тежкото възпаление, което се отделя от петна и петна.
  • язвен: отворени рани, които могат да бъдат плитки, дълбоки, малки, големи, единични или множествени.
  • Запушване на язви: тежки язви, които засягат големи участъци от лигавичната повърхност на дванадесетопръстника.

Лечение на дуоденит

Курсът на лечение на дуоденит е 1,5 месеца. Възпалението на дванадесетопръстника се лекува с медикаменти и консервативни методи.

лекарства:

  • антибиотици
  • Препарати за подтискане на киселини (фосфалугел и други) и регулиране на процеса на храносмилането (mezim)
  • Препарати на базата на бисмут

Консервативни методи на лечение:

Диета, която изключва: пикантни и мазни храни, консервирани храни, кофеин, съдържащи напитки (кафе, кока-кола, чай), алкохол и цигари.

Други храни, които могат да причинят и дразнене на червата, трябва да бъдат изключени от диетата.

Симптоми и лечение на възпаление на дванадесетопръстника

причини

Възпаление на дванадесетопръстника може да възникне като процес на първично заболяване, когато са изолирани хранителни заболявания, отравяния с токсини, прекомерната консумация на пикантни храни, силни продукти wineproducing на лигавицата нараняване на различни чужди тела.

Дуоденит значително по-вероятно да се случи с едновременни заболявания - гастрит, пептична язва, холецистит, панкреатит, колит, ламблиаза, хранителни алергии, или уремия. Това се получава в резултат на излагане на дразнещи агенти polyetiology и протеолитични ензими, жлъчни, панкреаса и стомашни сокове.

класификация

При определяне на крайната диагноза се използват множество критерии, характеризиращи възпалителния процес. Дуоденитът може да бъде:

  • остър;
  • хроничен;
  • повърхностни;
  • дифузен;
  • атрофичен;
  • ерозивен или ерозивно-язвен;
  • абсцес.

Симптоми на дуоденит

Основният признак, който характеризира възпалението на дванадесетопръстника, е глад. Появява се под формата на гладни атаки, синдромът на болката изчезва или намалява веднага след хранене. Обикновено болката се локализира под ксеноидния процес на гръдната кост или вдясно от нея.

Остър дуоденит се характеризира основно с поражение на луковицата на дванадесетопръстника. Те се проявяват ясно чрез интензивна болка в епигастриума, мъчително гадене, повръщане, тежка слабост, студени тръпки и неразположение. Такива прояви, като правило, завършват в рамките на една седмица на самолечение. При повтарящ се дуоденит е възможно формирането на хронична форма на заболяването.

При хроничен дуоденит, скучна, болезнена или "смущаваща" болка се съпровожда от усещане за распирания в корема. Характерни са така наречените "гладни" и нощни болки. Почти винаги пациентът страда от постоянно гадене, страда от гадене, рядко се наблюдава повръщане.

При пациенти с възпаление на дванадесетопръстника има постоянно неразположение, изразено като слабост, замайване, главоболие и раздразнителност. Най-общо, картината на заболяването е подобна на клиниката на язва на дванадесетопръстника, но тежестта на астеновичните разстройства с дуоденит е много по-висока.

Диагноза на дуоденит

  • При Rg логично изследване с контрастен агент се откриват различни видове дискинезия на дванадесетопръстника и нарушения на контурите на релефа на стените му. Най-често това е булбостаза, патологична перисталтика, оток и деформация на гънките, наличие на излишна секреция в лумена на органа.
  • FEGDS успешно разкрива огнища на атрофия, ерозия и улцерации на фона на оток и забелязана хиперемия на лигавицата. Микроскопия биопсия с цел FEGDS произведени значително морфологично потвърди крайната диагноза, дава възможност за бързи тестове за хеликобактер пилори инфекция, направи култури и да чувствителност към ALD.

лечение

При лечението на остър дуоденит, през първия ден се използва стомашен лаваж, терапевтично гладуване и туфажи с магнезиев сулфат. В следните се назначават:

  • пестеща схема;
  • I маса за лечение;
  • стягащи и обвиващи агенти;
  • антиспазматични средства и антихолинергици.

Лечението на обострянето на хроничната форма на заболяването изисква също така назначаването на спестена схема и първата терапевтична диета. Комбинацията или монотерапията се използват за потискане и неутрализиране на повишената киселинност в стомаха, като се използват:

  • лекарства с централен ефект (Trimipramine, Sulpiride, Doxepin) - с подчертан астено-дегенеративен синдром;
  • H2-блокери, например, етитидин или ранитидин;
  • блокери на М1-холинергични рецептори, такива като пирамин или гастроцепепин;
  • простагландини, например, Enprostil или Rioprostil;
  • инхибитори на протонна помпа, като омепразол или тимопразол, антра или пикопразол;
  • средства за бариерно действие (Denol или Сукралфат, Тримимол или Атапулгит).

Средни дуоденит изискват комплекс терапия за едновременното лечение на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт - стомаха, жлъчния мехур, черва, панкреас или черния дроб. В такива случаи се назначават:

  • храносмилателни ензими, например Hermitage, Creon, Mikrazim, панкреатин;
  • прокинетика, нормализиране на преминаването на хранителни маси от стомаха в червата, например Motilium;
  • антиспазматични средства, спиране на болката (папаверин или дротаверин).

Лечението на остър и хроничен дуоденит, причинено от бактерията Helicobacter, изисква използването на антимикробни лекарства - кларитромицин, метронидазол, амоксицилин или тетрациклин. Курсът за ABP продължава за една седмица, обикновено се оказва достатъчно, за да се изкорени напълно инфекцията. За да се стимулира регенерация възпалена слизеста предписани Солкосерил, метилурацил, анаболни стероиди и витамини, особено пантотенова киселина и витамин U.

Диета с дуоденит

Хората, които страдат от възпаление на дванадесетопръстника 12, ти трябва, на първо място, да се откаже от груба храна, травматичен лигавица, които ограничават използването на пюре, варени, задушени и задушени ястия. Задължително е да се отхвърлят всички остри, солени, кисела, пържени, неприемливи пушени и мариновани, подправки. Не се допускат сладкиши, заменя се с галета и хляб. Абсолютно противопоказани алкохолни напитки, кафе, горещ шоколад и лимонада.

Диетата трябва да надделее съхраняващи и обгръща продукти, може да е каша, картофено пюре, гювечи, кюфтета, желе, торти, кюфтета, зърнени храни и зеленчукови супи. Много е полезно да се използват нискомаслени ферментирали млечни продукти. Трябва да се спазват принципите на частичност и редовност на диетата.

Предотвратяване на дуоденит

Комплекс от превантивни мерки за възпаление в дванадесетопръстника помага за предотвратяване на рецидиви, обостряния и усложнения на заболяването. Той включва:

  • ред на работа и почивка;
  • стриктно спазване на лечебните хранителни ограничения;
  • да се отървете от лошите навици;
  • елиминиране на напреженията;
  • диспансерно наблюдение с курсове за лечение против релапс;
  • своевременно лечение на съпътстващи заболявания.

перспектива

При адекватно своевременно лечение на остър и хроничен дуоденит и спазване на всички мерки за предотвратяване на екзацербации и усложнения пациентът получава благоприятен резултат.

Ако ви харесва:

  • коремна болка, гадене или повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • нарушения на изпражненията, редуващи се с запек;
  • промени в настроението;

препоръчваме да прочетете блог на Галина Савина за това, как се справя с стомашно-чревни проблеми.

Възпаление на дванадесетопръстника

Вторичният дуоденит се образува върху почвата, която вече съществува в тялото на патологията на храносмилателния тракт.

Такива заболявания могат да бъдат:

  • Гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, която активно колонизира стомашната лигавица, причинявайки образуването на улцерозни и ерозивни лезии върху нея.
  • Стомашна язва със съпътстваща киселинна реакция на съдържанието й, която предизвиква агресивен ефект върху мукозата на дванадесетопръстника.
  • Панкреатит и холецистит като патология, причинени липса на ензимната активност по време на храносмилането и обработка нарушение храна в дванадесетопръстника, следван от Дуоденостаза развитие - застой съдържание явления в органите. В резултат на това стените на дванадесетопръстника се разтягат, кръвоснабдяването се влошава, целостта на лигавицата е нарушена.
  • Хепатитът и цирозата причиняват промени в синтеза на жлъчните киселини, които участват в храносмилането на мастни храни. На този фон, неразградените частици на храната дразнят лигавичния орган, причинявайки симптоми на възпаление на дванадесетопръстника.


Допълнителни фактори за развитието на дуоденит са::

  • остри токсични инфекции, хранително отравяне;
  • грубо нарушение на диетата, храна сухо кисела и т.н.;
  • изгаряне на лигавицата в случай на вкарване на отровни химикали в храносмилателния тракт;
  • чужди тела в органа.

симптоми

Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника зависят от причината за заболяването. Основният признак на беда е болката в епигастричния и перипомпата. При острата форма на дуоденит болката ще бъде изразена и остра, обикновено се появява няколко часа след хранене или през нощта.

Когато се комбинира с гастрит дуоденит дванадесетопръстника симптоми на възпаление са придружени от повишена киселинност на стомашния сок и затова болката могат да се появят в рамките на няколко минути след хранене.

С интоксикация и отравяне болка като основният симптом на 12 дуоденална язва възпаление е съпроводено с гадене, повръщане, диария и треска. Ако е имало химическо изгаряне на дванадесетопръстника лигавица, възпаление, симптомите ще се проявяват под формата на остра болка по храносмилателния тракт, гадене и повръщане, дихателни проблеми, както и загуба на съзнание и шок.

Ако дуоденит е причинена от грешки в диетата, симптоми на възпаление на дванадесетопръстника 12 ще бъдат както следва: метеоризъм, оригване лош мирис, склонност към запек или диария.

Ако симптомите на възпаление на дванадесетопръстника се наблюдават едновременно със симптомите на панкреатит или холецистит, тогава възпалителната зона включва панкреаса или жлъчния канал. В този случай пациентът може да има херпес зостер както в ляво, така и в дясно. А също и повръщане с жлъчка, изригване с горчив вкус, жълтеникавост на кожата и склера на фона на механична жълтеница.

лечение

Обикновено пациентите със симптоми на възпаление на луковицата на дванадесетопръстника получават лечение на амбулаторна база. По-рядко има необходимост от хоспитализация на пациент в болница.

Лечението със стационарно лечение със симптоми на възпаление на дванадесетопръстника е необходимо за следните индикации:

  • синдром на интензивна болка;
  • кървави ерозивни увреждания;
  • periduodenit;
  • дуоденална обструкция и подозрение за нея;
  • наличието на декомпенсирани съпътстващи патологии;
  • възможен онкологичен процес;
  • неефективност на амбулаторното лечение.

Предотвратяването и лечението на симптомите на възпаление на дванадесетопръстника трябва да бъде изчерпателно. В допълнение към консервативната терапия, пациентът трябва да спазва режима на деня, диета, да се откаже от алкохола и тютюна.

  • Противокиселинни агенти и алгинати за премахване на симптоми на заболяване, свързано с излишък на киселинност в храносмилателните органи (Maalox, Fosfalyugel, Rennie Kompensan т.н.); Прочетете повече за това как да намалите стомашната киселинност →
  • адсорбирането на антиациди, неутрализиране на излишъка от хлороводородна киселина и защита на мукозната мембрана на дванадесетопръстника (Vikalin, De-nol, Vicair и др.);
  • противохлемични и противопаразитни лекарства (Vermox, McMimor, Metronidazole и др.);
  • антиспазматични средства (Duspatalin, Drotaverin, No-shpa и др.);
  • регулатори на подвижността на дванадесетопръстника (Motilium, Cerucal, Ganaton и др.);
  • ензимни препарати, коригиращи функции на храносмилателния тракт (Mikrazim, Creon, Pansinorm и др.);
  • означава регенерация на лигавицата на дванадесетопръстника (Solcoseryl, масло от морски зърнастец, Biogastron, Carnitine и др.);
  • психотропни лекарства (Relanium, Seduxen, Atarax и др.).

В периода на ремисия лица, страдащи от дуоденит, са показани санаториално-курортно лечение.

диета

Консервативното лечение на симптомите на възпаление на дванадесетопръстника и диетата е задължително. Режимът на хранене включва разделено хранене, докато една част трябва да се побере в дланите на пациента. Забранено е преяждане и отклонение от диетичната терапия.

Рязаната и нарязана храна е необходима само при обостряне на дуоденит. Ястията трябва да са топло, защото храната, взета от хладилника, може да влоши спазма и да предизвика двигателни смущения (синдромът на болката ще се увеличи).

Забранени продукти, дразнещи и причиняват вреда на лигавицата на дванадесетопръстника: всички кисел, пикантен, солен, кисели и мазни, не могат да се хранят силна месо бульон, кетчуп, гъби, чесън, кафе. Препоръчителни зърнени закуски, млечни супи, омлети, вегетариански ястия, гарнитури.

предотвратяване

Основната превенция на дуоденит е отхвърлянето на алкохол и никотин, спазването на принципите на здравословното хранене и пълната физическа активност. Храната не трябва да бъде строго, достатъчно е да се изключат от диетата прекалено сладка, мазна и пикантна храна, ако е възможно, да се заменят с пресни зеленчуци и плодове.

Положителен ефект върху целия храносмилателен тракт, по-специално състоянието на дванадесетопръстника, храната е богата на фибри, а именно, пресни сокове, зърнени храни, зърнени храни, храни, обогатени с витамини и минерали.

За навременното откриване и лечение на дуоденит не е необходимо да се чака появата на първите признаци на заболяването. Препоръчва се редовно да се изследва гастроентеролог, който може да открие проблем във времето не само в дванадесетопръстника, но и в останалите органи на храносмилателната система. Благодарение на това шансовете за успешно лечение и възстановяване се удвояват.

Язвата на дванадесетопръстника. Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Дуоденалната язва е хронично заболяване с повтарящ се курс, засягащ лигавицата на дуоденума, под формата на дефект (язва), с по-нататъшно образуване на белег. Най-често дуоденалната язва е резултат от хронично възпаление на лигавицата (хроничен дуоденит). Болестта се характеризира със смяна на периоди на обостряне (през пролетта или есента) и периоди на ремисия (симптоматично начало).

Анатомия и физиология на дванадесетопръстника

Дванадесетопръстника е началото на тънките черва, което започва от пилора и завършва, вливащи се в част от тънкото черво. Името "дванадесетопръстника", получено във връзка с дължината му, тъй като има около 12 пръста ширини. Дължината му е около 30 cm, диаметърът на най-широката част (ампули) около 4.7 cm дванадесетопръстника има подкова форма, обхващаща панкреаса, но има няколко изолирани части:. горна част, надолу част, хоризонталната част и възходяща част (предния край ). Горната част образува дванадесетопръстника флакон е първоначален участък и започва от пилора, то се отнася до право и обратно, по отношение на стомаха, образува крива и преминава към следващата част на червата. Надолу част разположен по отношение на гръбначния стълб, в низходящ ред до ниво 3 на лумбалните прешлени, следващата завоя е оформен и насочи наляво и образуване на хоризонталната част на червата червата. Хоризонталната част, след преминаване на долната куха вена и абдоминалната аорта, което прави завой, нараства до ниво 2 на лумбален прешлен, тази част се нарича възходяща част на дванадесетопръстника.


  • Серумна мембрана, е външната обвивка е разширение на серозната мембрана на стомаха;
  • Мускулна черупка, е средната черупка, се състои от мускулни връзки, разположени в две посоки, поради което е представена от два слоя: външният слой е надлъжен слой и вътрешният слой е кръгъл;
  • Лигавична мембрана, е вътрешен слой. В горната част на дванадесетопръстника мукозата образува надлъжни гънки, а в хоризонталната и низходящата част се образуват кръгли гънки. Надлъжната капака на долната страна, приключва нарастък, която е получила наименованието на основен дванадесетопръстника папила (Vater зърното) и отваря общата жлъчния канал и на панкреаса канал върху нея. Получаване жлъчката или панкреатичен сок чрез Vater зърното в дванадесетопръстника, сфинктера на Оди регулира. По същия начин, лигавицата на дванадесетопръстника, образува цилиндрични израстъци, които се наричат ​​чревни вили. Всеки вил, в централната му част, съдържа кръвоносните и лимфните съдове, които участват във всмукателната функция. В основата на VILLI отворени чревни жлези, които произвеждат дванадесетопръстника сок (съдържа необходимите за храносмилането ензими) и хормони (секретин, гастрин, холецистокинин).

Функции на дванадесетопръстника

  • Секреторна функция, Тя включва разделянето на чревни жлези сок чревни, които са ензими (ентерокиназа, алкална пептидаза и други), както и хормони (секретин, гастрин, холецистокинин), участва в храносмилането;
  • Функция на двигателя, извършва чрез намаляване на чревен мускулен слой, което води до смесване на химуса с стомашен сок (чревния сок, жлъчка, панкреатичен сок), все още има нужда за окончателно разграждане на мазнини и въглехидрати, получен от храната;
  • Функцията за евакуация, се състои в евакуацията (промоцията) на чревното съдържание в следните части на червата.

Причини за язва на дванадесетопръстника

Развитието на язвата (дефект) на дуоденалната лигавица се осъществява чрез два основни механизма:

  • агресивното действие на хлороводородната киселина върху лигавицата, в резултат на повишената киселинност. Поглъщането на кисело съдържание на стомаха в дванадесетопръстника води до възпаление на участъците от лигавицата му и образуването на дефект под формата на язви;
  • Инфекциозен фактор (Helicobacter pylori), бактерия с афинитет към епитела на храносмилателната система (стомаха, дванадесетопръстника). Инфекциите на Helicobacter pylori, попадащи в храносмилателния тракт, могат да останат в продължение на много години, като се фиксират от бедрата си към стената на лигавицата, без да причиняват никакви клинични прояви. Тъй като репродукцията се умножава, бактериите отделят вредни вещества, които водят до смъртта на клетките на лигавицата на дванадесетопръстника, последвано от развитие на дефект. По същия начин Helicobacter Pylori увеличава киселинността чрез освобождаване на амоняк.

Рискови фактори за язва на дванадесетопръстника

  1. Фактори, водещи до повишена киселинност на стомашното съдържимо:
  • тютюнопушенето;
  • алкохол;
  • Злоупотреба със силно кафе;
  • Прекъсната диета с дълги почивки между храненията;
  • Злоупотреба с храни, които увеличават киселинността (пикантни храни, пушени продукти, солени, кисело мляко и др.);
  • Наличие на състояние преди язвата (хроничен гастрит);
  • Нервно-емоционално претоварване;
  • Генетично предразположение към повишена секреция на стомашен сок.
  1. Фактори, които имат разрушителен ефект върху клетките на лигавицата на дванадесетопръстника, които не зависят от киселинността:
  • Бактерията Helicobacter Pylori, която се предава чрез слюнката на заразения човек;
  • Често употребление на определени групи лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен и др.), Глюкокортикоиди (преднизолон) и други.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

Симптоматологията на пептичната язва се проявява най-често в периода на обостряне (най-често през пролетта или есента).

  • Болезнените шевове, режещият характер, в горната част на корема, дават на дясната хипохондрия, на гърба. Развитието на болка, свързана с хранене, най-често се появява 1,5-2 часа след хранене. Появата на болка, свързана с дразнещ ефект, на киселинно стомашно съдържимо върху увредената лигавица на дуоденума. Болките в нощта, които се появяват в резултат на повишена секреция на солна киселина след вечеря, също са характерни. Някои пациенти може да имат гладни болки, които се развиват в резултат на продължително гладуване, те намаляват след няколко минути след хранене. За облекчаване на болката е необходимо да се вземат антиациди (Almagel, Maalox, Reni);
  • Диспептичните разстройства с язва на дванадесетопръстника са по-редки в сравнение с стомашната язва. Те включват: гадене, повръщане, подуване на корема, киселини, зачервяване и запек, развиващи се в резултат на повишена киселинност и нарушено храносмилане;
  • Липса на апетит, поради силна болка и диспептичен синдром, което води до намаляване на теглото и загуба на тегло.

При някои пациенти дуоденалната язва може да се прояви само под формата на диспептични разстройства, няма болка.

Усложнения на язва на дванадесетопръстника

Всички усложнения на язва на дванадесетопръстника са тежки и опасни за живота на пациента, те водят до развитие на остра корема, поради което изискват спешна хирургична намеса:

  • Перфорация на язва, през всички стени на червата и комуникацията на улцерозната повърхност с коремната кухина. Това усложнение е придружено от развитие на перитонит, чиято основна проява е острата кариера в коремната кухина;
  • Кървене от язва, се развива в резултат на ерозия на стената на съда на дванадесетопръстника на нивото на улцерозната повърхност. Основното проявление на това усложнение е мелена (кръв в изпражненията);
  • Проникване на язви, проникване на язвата през стената на дванадесетопръстника в панкреаса, придружено от остър панкреатит;
  • Дуоденална стеноза, се развива в резултат на образуването на голям белег, което предотвратява по-нататъшното движение на червата в червата. Една от основните прояви, повръщане пълна уста;
  • Periduodenit, се развива в резултат на достигане на зоната на възпаление около язвата, сероза на дванадесетопръстника;
  • Злокачественост на язвата, е рядко, злокачествени клетки на лигавицата се появяват в областта на улцерозната повърхност, последвано от развитие на злокачествен тумор.

Диагноза на язва на дванадесетопръстника

Диагностика на язва на дванадесетопръстника, произведени с помощта на щателна анамнеза (естеството на болка, локализация, хроничен гастрит или история дуоденит, генетична предразположеност, проява на заболяването, свързано с сезона).


  1. Определяне на антитела къмHelicobacterPylori в кръвта на пациента;
  2. PH - метри (определяне на киселинността на стомашния сок), определя една от основните причини за развитието на язви, което е повишеното освобождаване на солна киселина;
  3. Рентгеново изследване на дванадесетопръстника, разкрива следните характеристики:
  • симптомна ниша - проявява се като забавяне на контрастната среда в областта на дефекта на дуоденалната лигавица;
  • симптом на показалеца, се характеризира с отдръпване на лигавицата на дуоденума от противоположната страна по отношение на язвата;
  • улцерозен вал - е типичен за зоната на възпаление около язвата;
  • цикатрична и улцерозна деформация на стената на дванадесетопръстника, характеризираща се с посоката на гънките на лигавицата около язвата, във формата на звезда;
  • ускорена и забавена евакуация на контрастен материал от дванадесетопръстника;
  • Идентифицира наличието на възможни усложнения (перфорация на язвата, проникване, дуоденална стеноза).
  1. Ендоскопско изследване (фиброгастродуденоцескопия), този метод е да изследва лигавицата на дванадесетопръстника с помощта на фиброгастродуденоскоп. Използвайки този метод на изследване, е възможно да се определи локализацията на язвата, нейният точен размер, възможните усложнения (включително кървене от язвата).
  2. Микроскопско изследване биопсичен образец на лигавицата на дванадесетопръстника, взета с фиброгастродуденоцескопия, за наличието на Helicobacter pylori.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

На първото подозрение за язва на дванадесетопръстника, че е необходимо да се потърси медицинска помощ за изследвания и лечение, необходими за предотвратяване на потенциално опасно, расте усложнения, които много по-трудно да се лекува. За лечение на язви на дванадесетопръстника са разработени специални 3 или 4-компонентни лечебни режими, които предотвратяват прогресирането на заболяването. Участващият лекар на всеки пациент избира индивидуално индивидуален режим на лечение в зависимост от причината за заболяването и резултатите от изследването. Лекарствата за лечение могат да се приемат под формата на таблетки и като инжекции. Обикновено курсът на лечение продължава 14 дни.

Медикаментозно лечение на язва на дванадесетопръстника

Групи лекарства, които се използват за лечение на язви на дванадесетопръстника:

  1. Антибиотици, използвани за ликвидиране (убиване) на Helicobacter pylori инфекция:
  • Макролиди (еритромицин, кларитромицин). Кларитромицин таблетки се използват за 500 mg, сутрин и вечер, след хранене;
  • Пеницилини: Ampiox се предписва 500 mg 4 пъти дневно след хранене;
  • Нитроимидазоли: Метронидазол получава 500 mg 3 пъти дневно след хранене.
  1. Да се ​​елиминира болката чрез намаляване на секрецията на солна киселина се прилагат:
  • Препаратите от бисмут (De-nol) имат както стягащ механизъм за стомашната лигавица, така и бактерицидно действие срещу Helicobacter pylori. De-nol, се предписва 120 mg 4 пъти дневно, 30 минути преди хранене.
  • Инхибитори на протонната помпа: Омепразол се предписва 20 mg два пъти дневно преди хранене;
  • Инхибитори Н2 - Рецептори: Ранитидин се дава на 150 mg 2 пъти на ден, преди хранене.
  1. Препарати, елиминиращи болката, чрез формиране на защитен филм върху лигавицата на дванадесетопръстника:
  • Антиациди (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel се предписва да пие 1 супена лъжица 30 минути преди хранене.

Хирургично лечение пептична язва на дванадесетопръстника

Тя е рядка или с усложнения на язва. Това е за да се отстрани засегнатата част на червата или на пресичане на клоновете на блуждаещия нерв, като по този начин намаляване на стомашната секреция и намаляване на нивото на солна киселина.

Диета с дуоденална язва

Всички пациенти с пептична язва, трябва да спазват диетата, да следват диета, ако е възможно, да изключват нервния стрес, да изоставят алкохолните напитки и да пушат. Храната за пациенти с пептична язвена болест трябва да бъде фино смляна (не груба), топла (не гореща и студена), не осолена, не мазна и не пикантна. Пациентът трябва да яде около 5 пъти на ден, в малки порции, общата дневна калорична стойност, трябва да бъде около 2000 kcal. Храната трябва да бъде във варена форма или приготвена за няколко. Ами като напитка, за да бикарбонат вода и успокояващи чайове, те включват: Боржоми, Essentuki №4, чай от мента или маточина и др.


  • Млечни продукти (мляко, не тлъсто извара, не мазна заквасена сметана, кефир);
  • Риба от сортове с ниско съдържание на мазнини или ястия от нея (щука, костур и др.);
  • Не мастни видове месо (заек, пиле, телешко месо);
  • Различни видове каша (елда, овесена каша, ориз и други);
  • Сух хляб и сух хляб;
  • Зеленчуци и плодове, пресни или варени (червено цвекло, картофи, моркови, тиквички);
  • Ястия, приготвени с растителни масла (маслини, морски зърнастец и други);
  • Леки супи от зеленчуци;

При пептична язва е забранено използването на:

  • Пържена храна;
  • Солена храна;
  • Пикантни ястия;
  • Плодове, които увеличават киселинността в стомаха (цитрусови плодове, домати и други);
  • Пушено месо;
  • Различни консерви;
  • Мастни степени на месо и риба (свинско месо);
  • Kvasshenosti (кисело зеле, домати, краставици);
  • Ръждов хляб и хлебни изделия от тесто.

Предотвратяване на дуоденална язва

Предотвратяването на пептична язва на дванадесетопръстника има 2 цели: предотвратяване на повишено освобождаване на солна киселина и превенция на инфекция с Helicobacter pylori инфекция. За да се предотврати повишаване на солна киселина, е необходимо да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, елиминиране на нервно-емоционално напрежение, по време на хранене, се елиминират от менюто си, повишаване киселинността на храната (пикантни, солени, пържени). За да се предотврати заразяването на Helicobacter Pylori инфекция, е необходимо да се използват чисти съдове (не пие от чашата, след като някой, не използвайте някой друг лъжица или вилица, дори и в семейството), тъй като инфекцията се предава чрез слюнката на заразен човек. При наличието на хроничен гастрит и / или дуоденит, навременното им лечение и диетотерапия.

Какво представлява перфорирана язва на дванадесетопръстника, признаци и симптоми?

Язвата на дванадесетопръстника наречено ерозивно увреждане на лигавицата на началната част на тънкото черво. дванадесетопръстник (Шир -. Дуоденосъхраняваща) представлява първата и най-близо до стомаха тънките черва подкова форма, обгръща панкреаса. Тази част от стомашно-чревния тракт играе много важна роля в процеса на храносмилането, като влиза тук разгражда частично храна веднага след преминаване през стомаха и е тук отворени канали, водещи от жлъчния мехур и панкреаса. Такъв голям концентрация на различни тайни, необходими за процеса на храносмилане и усвояване на храната, допринася за факта, че язвени дефекти често се произвеждат в тази област.

Сред симптомите на язва на дванадесетопръстника, без съмнение основен е синдромът на болката, чиято природа, местоположение и периодичност могат да се окажат подкрепа при диагностицирането на това заболяване. С тази болест болката се локализира в епигастричния регион, т.е. над пъпа. Той е остър и изглежда, като правило, 1,5-3 часа след последното хранене, когато храната преминава от стомаха до дванадесетопръстника. Характерна особеност на това заболяване е и "гладната болка", т.е. болката, която настъпва при продължително прекъсване на храненето и подслаждането веднага след хранене.

Перфорираните (или перфорирани) язва нарича, ако тя увеличава дълбочината така че в определен момент преминава през цялата дебелина на дванадесетопръстника стена, образуваща чрез дефект, през която съдържанието на храносмилателния тракт идва в коремната кухина, което води до появата на сериозни усложнения. Перфорацията на язва се счита за един от най-опасните дефекти, които се срещат при пептична язва.

Перфорация на язва характеризира с рязко влошаване на здравето на пациента и се придружава от остър непоносима болка, повръщане, трудно се дължи на намаляване на коремните мускули, ускорена сърдечна дейност и повърхностно дишане. При настъпване на перитонит задейства чрез натискане на съдържанието на стомашно-чревния тракт в коремната кухина, може да има признаци на остра токсичност на организма, като например объркване, температура, студена пот, втрисане, ниско кръвно налягане. Това състояние се счита за опасно за живота и изисква незабавно медицинско обслужване.

Какви видове лечение има дуоденални язви?

Има 4 вида лечение на язви на дванадесетопръстника - без медикаменти, с помощта на медикаменти, ендоскопични и хирургични.

За нелекарствено лечение диета терапия, както и премахване на всички фактори, които отслабват защитата на тялото и провокират появата на язви. Такива фактори включват тютюнопушене, пиене на алкохол, неправилно и неупълномощено приемане на нестероидни противовъзпалителни средства или други лекарства, постоянен стрес и прекомерно излагане, както и неправилен начин на живот и хранене. Без да елиминира тези фактори и без добре подбрана диета, никакъв друг вид лечение няма да доведе до желаните резултати. Това е диетата и здравословния начин на живот, които са ключовите фактори в процеса на възстановяване на това заболяване.

Ендоскопско лечение е локален ефект върху дефекта на язвата чрез ендоскоп. Този метод на лечение е локален и се провежда на фона на комплексна лекарствена и нелекарствена терапия. Когато ендоскопското лечение на язвата отнема частици от мъртва тъкан, се въвеждат антибиотици, както и лекарства, които ускоряват лечебния процес и възстановяват жизнеспособността на тъканите. В случай, че пациентът се оплаква от силна болка, ендоскопското лечение включва блокиране на нервните окончания, което спомага за облекчаване на състоянието на пациента.

Хирургично лечение Посочва се, ако други видове терапия не са довели до резултати, както и при наличие на сериозни усложнения, като перфорация на язвата или тежко кървене. Такъв метод на лечение се счита за един радикал, и е за отстраняване на засегнатата област на храносмилателния тракт, заедно с част от тъканите, които произвеждат солна киселина, както и отстраняване на усложнения, придружаващи язва.

лекарства когато пептичната язва е предписана от лекар и отговаря на принципите на безопасност, поносимост, ефективност на лечението, както и простотата на лекарствените режими и приемливите разходи за лечение. При язва на дванадесетопръстника се препоръчва комбинирана лекарствена терапия, т.е. режимът на лечение включва няколко наведнъж, комбинацията от които дава най-положителен резултат.

Най-разпространеното лечение на пептична язвена болест е тройна терапия или комбинация от три лекарства:

Подготовка №1

Подготовка №2

Подготовка №3

Име на фармакологичната група

Инхибитори на протонната помпа (PPI)

Кратко описание

Тази група се отнася до антисекреторни лекарства, тъй като неговата основна функция е да се намали производството на солна киселина, е един от най-силните агресори фактори, причиняващи язви. Тази група е най-често използваната при лечението на заболявания на храносмилателния тракт.

Тази група лекарства се отнася до антибиотици, чийто спектър включва главно грам-положителни микроорганизми, както и някои вътрешноклетъчни паразити. Тези лекарства се понасят добре и имат най-ниска токсичност.

Пеницилините са група антибиотици с доста широк спектър на действие. Въпреки това, поради факта, че тази група от лекарства често предизвиква алергични реакции, както и поради честото бактериална резистентност към лекарства в тази група, Амоксицилин метронидазол често се заменя с тройна терапия на язви.

Ако амоксицилин е противопоказан, тогава третото лекарство от този режим на лечение е Метронидазол.

Това е едно от най-важните антимикробни лекарства, които засягат предимно анаеробните бактерии.

Представители на групата, подходящи за лечение на язви

Омепразол, пантопразол, лансопразол, езомепразол и др.

Метод на приложение

Тройната терапия включва приемането на едно от лекарствата на групата на ИПП. Представители на тази група са взети два пъти дневно, дозата зависи от лекарството: Омепразол - 20 mg, пантопразол и езомепразол - 40 мг ланзопразол - 30 мг. Продължителността на приема е средно 7-14 дни.

Това лекарство се приема два пъти дневно, всяка по 500 mg. Продължителността на допускането е 7-14 дни.

Това лекарство се приема два пъти дневно при доза от 1000 mg. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Това лекарство трябва да се приема два пъти дневно, всяка по 500 mg. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Според проучванията, тройната терапия показва ефикасност в 70% от случаите. Наличието на този режим антимикробни средства и антибиотици се дължи на факта, че наличието на пептична язвена болест често се дължи на наличието на инфекция на стомашно-чревния тракт от Helicobacter Pylori, който е един от факторите, причиняващи образуването на язви. Ако пациентът има инфекция, устойчива на антибиотици, тройната схема на лечение е разделена на 2 етапа и се нарича "Поетапна" или "последователна" терапия. Това разделение на няколко етапа увеличава ефективността на тройната терапия. Нейната същност се крие в употребата на едни и същи лекарства, които са включени в тройната терапия, но не едновременно, но на 2 етапа:

  • Първият етап - в продължение на 5-7 дни, е необходимо да се препоръчителна доза от PPI ​​лекарства (например, омепразол), 2 пъти на ден, както и на антибиотик амоксицилин в доза от 2000 мг на ден, разпределени в 2-4 час;
  • Вторият етап - в продължение на 5-7 дни, като едно от лекарствата, инхибитори на протонната помпа в същата дозировка, 2 пъти на ден, заедно с кларитромицин 500 мг два пъти на ден, и метронидазол, 500 мг 2-3 пъти на ден.

В случай, че тройната терапия не води до желаните резултати, а също и в присъствието на високо микробна резистентност към тройна терапия лекарства, има алтернатива схема, наречена "Четворна". Тази схема на лечение се счита за най-ефективната тактика за лечение на дрождийни язви.

Наркотикът

Ефект на лекарството

Метод на приложение

IPP

Намаляване на производството на солна киселина в стомаха

2 пъти дневно за 20-40 mg

De-Nol (бисмут трикалциев дицитрат)

Антибактериално действие, противовъзпалителен ефект, повишена резистентност на лигавицата към действието на солна киселина, ускоряване на лечебния процес на язвата

240 mg два пъти дневно

тетрациклин

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие

500 mg 4 пъти на ден

метронидазол

3 пъти дневно за 500 mg

Общата продължителност на приема на лекарства с квадратна терапия е 10 дни.

Каква е диетата при обостряне на язва на дванадесетопръстника?

Стриктното придържане към диета при наличието на язви на дванадесетопръстника е предпоставка за терапията и ключът към бързото възстановяване. При лечението на това заболяване, диетата "Pulse" на Певзнер, наричана също Диета № 1, се разпространява широко. Тази диета включва няколко подтипа, всеки от които се определя на определен етап от заболяването и, в зависимост от заболяването, един подвид диета плавно в друга. По време на обостряне на пептична язва диета трябва да бъде по-лек и светлина, докато ремисия, не се нуждае от допълнителни обработки продукти. По този начин, диета версия, назначен в острата фаза на болестта, наречена Диети No. 1A или "лек" диета и заведения за хранене за опрощаване или възстановяване етап на име Диета №1 или "настъргано" диета. Преходният етап от един подвид на диета в друг се нарича Диета № 1Б.

При съставянето на тези диети отчитат хранителните нужди на организма, при спазване на определен ритъм на приема на храна, както и необходимостта от механична, термична и химична schazheniya стомашната лигавица и дуоденални язви. Механичната обувка се състои както в внимателна кулинарна обработка на храната, така и в балансирана комбинация от храни и ястия. Термично shchazhenie включва контрол на температурата на приема на храна, която не трябва да бъде под 15 ° С или над 55 ° С, тъй като много горещо или студено храната дразнещо действие върху лигавицата на храносмилателния тракт и намалява неговата устойчивост фактори агресор. Най-важното е, че на принципа на химически shchazhenija съдържащ задълбочени лечение и комбинирани продукти, които не причиняват прекомерно образуване на стомашния сок и бързо преминават през храносмилателния тракт.

Спазването №1 медицинска диета е свързан с получаването на малки порции храна 4-5 пъти на ден. Храна разпределени равномерно през целия ден, както и размера на порции трябва да се увеличи от първото хранене за обяд и вечеря с намаление до последното хранене. Не се препоръчва да ядете твърде големи порции за едно хранене и не поставяйте последното хранене непосредствено преди лягане. Важна роля играят и течностите, консумирани през деня. Трябва да бъде топла температура, богата на минерални соли, която намалява киселинността на стомашния сок (например карбонати), а обемът му трябва да е най-малко 1,5 литра на ден.

Какви храни се предпочитат за язва на дванадесетопръстника?

От дълго време се вярваше, че стресът и недохранването причиняват язва. Въпреки това, вече е доказано, че повечето язви са причинени от бактериална инфекция с H. pylori. От това следва, че няма продукти, които да причинят язви, храната само създава благоприятна или неблагоприятна среда за възпроизводството на бактерии. Правилното хранене има за цел да намали киселинността на стомаха, като по този начин допринесе за намаляване на симптомите на заболяването и ускори лечебния процес на язвата.

Съвременният подход към диетата с дуоденална язва е, че няма НЯМА строга диета, всичко е много индивидуално. Въпреки това, трябва да се спазват някои принципи, а именно, да не се ядат храни, които увеличават киселинността на стомаха и храни, които причиняват неприятни усещания.

  • Избягвайте да пиете алкохолни напитки
  • Ограничете употребата на напитки, съдържащи кофеин, като кафе, чай, какао, кола.
  • Не консумирайте големи количества мляко, тъй като това води до повишаване на киселинността на стомаха. Не повече от 1-2 чаши мляко на ден.
  • Използването на подправки и подправки не оказва влияние върху лечебния процес на язвата. Въпреки това, използването им може да предизвика киселини и други неприятни усещания. Необходимо е да се изключи използването на голям брой подправки като черен пипер, чили пипер, червен пипер, лук, чесън - ако те причиняват дискомфорт.
  • На някои хора се подпомагат честото хранене на малки порции.
  • Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че съдите само това, което носите и какво не. Слушайте тялото си и се придържайте към златната среда.

Предлагаме най-подходящите продукти за това заболяване, но помнете, че изборът винаги е ваш.

Супи и течен порцелан може да формира основата за вашата диета, като същевременно се наблюдава диета против храносмилане. Kashi трябва да настъргани и supoobraznymi, трябва да се даде ориз, елда и грис. Те се приготвят на базата на мляко или с добавяне на сметана. В тази ваша диета се допуска и вареното мляко. Супи в тази диета, както и порции, се препоръчва да се приготви чрез добавяне на мляко, сметана или масло. Така те стават по-гъсто, или "мазен", което представлява един от най-нежните храна за храносмилателния тракт. На месо или риба бульон не трябва да се готви супа, но могат да се добавят на пюре или нарязани зеленчуци по време на прехода от No. 1А диета диета №1B. Супи основа на даден режим мощност обикновено овесена каша или оризова каша, юфка и фини юфка или смила.