logo

Схема за лечение на дисбиоза при възрастни

Лечението на дисбактериоза при възрастни е досаден и отнемащ време процес, който изисква провеждането на процедури според определена схема. Трябва да се отбележи, че разработването на тази тактика трябва да се извършва само от лекуващия лекар, тъй като той ще може да определи правилния подход, базиран на резултатите от анамнезата и диагнозата, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Режимът на лечение за чревна дисбактериоза се прилага на етапи и ще се състои от:

  • Унищожаване на патогенната микрофлора.
  • Колонизация на червата чрез полезни микроорганизми.
  • Постигане на точния баланс и поддържането му на правилното ниво.
  • Възстановяване на оптималното функциониране на стомашно-чревния тракт и регулиране на имунния статус.

Първо, при разработването на схема за лечение на дисбиоза при възрастни се определя кой тип патогенни бактерии преобладава и кои микроорганизми се нуждаят от подкрепа. От тези фактори зависи режима на лечение.

Схемата за унищожаване на патогенната микрофлора

Унищожаването на патогенната микрофлора в чревната кухина се постига чрез използването на сорбенти. Такива лекарства са лекарства, които абсорбират и отстраняват от стомашно-чревния тракт токсични продукти от жизненоважна активност на патогенни микроорганизми. Те имат висока сорбционна активност. Сорбентите в схемата за лечение на дисбактериоза са представени чрез активен въглен, силикагел, алуминосиликати, диетични влакна, композитни и неорганични вещества.

Ако гушата се причинява чрез утаяване на вируси, например Staphylococcus, в този случай може да се използва антибиотични средства, които помощ в унищожаване на микроорганизми.

Сорбентите по схемата на лечение се вземат между храненията и другите лекарства в съответствие с определена доза. Курсът на терапията при възрастни е около 20 дни.

Заслужава да се отбележи, че сорбенти при дисбактериоза не трябва да приемат повече от 3 седмици, защото в допълнение към усвояването на патогени, те също така имат способността да абсорбират от полза микро и макро.

Схемата за установяване на полезна микрофлора

Колонизирането на полезна чревна микрофлора се дължи на използването на про-и пребиотици. Пробиотиците са агенти, които се състоят от живи бактериални култури, предимно лакто- и бифидобактерии и се използват за коригиране на микрофлората.

Пребиотиците в разработването на схема за лечение на дисбактериоза са средства, които са храна за полезни бактерии в чревната микрофлора, като по този начин инициират активния си растеж и развитие.

Такива бактериални препарати за лечение на дисбиоза временно колонизират чревния лумен и започват проявлението на антагонистична активност срещу патогени, както и имат метаболитна функция, и се създават условия, за да се възпроизвежда собствените си полезни микрофлора. В допълнение, те имат функционалност ензимна която осигурява подкрепа в процеса на нормализиране на храносмилането при дисбактериоза.

Най-често употребата на Bifiform или други про-и пребиотици е показана в режима на лечение. Курсът на терапията при възрастни се провежда в продължение на няколко месеца. След изтичането на това време, лекарства, подобни на Acipolum, се използват в продължение на 20 дни.

Подкрепа на тялото при лечението на дисбиоза

Подкрепата на тялото на правилното ниво се осъществява чрез използване на ензимни препарати и компетентно хранене. Препарати от ензимната активност в развитието на дисбиоза режим необходимо за нормализиране на храносмилателния процес, който се разгражда, като храната е добре смляна и започва да гниене. От средствата с ензимна активност са показани Mezim Forte или Pazinorm Forte. Този стадий на лечение на дисбактериоза продължава 14 дни. Също така е разрешено използването на аналози на тези лекарства.

Трябва да се отбележи, че ензимните агенти са от изкуствен и растителен произход. Последните са по-ефективни при лечението на дисбактериоза, но не си струва да ги приемате повече от две седмици, тъй като тялото ще спре да произвежда свои собствени ензимни вещества, което ще доведе до много проблеми.

На този етап от лечението, като правилното хранене, се изключват всички остри, мастни, сладки и солени храни. Храната трябва да бъде балансирана и да осигурява тялото в достатъчно количество въглехидрати, витамини, протеини, мазнини и други съществени вещества. Приемането на храна трябва да бъде най-малко 3-5 пъти дневно, едновременно приблизително едновременно. Частта трябва да е малка, преяждането трябва да се изключи, тъй като ако храната няма време за смилане, тогава ще започнат гнилостните процеси.

Тази схема на лечение е стандартна, обаче, всяка отделна проява на дисбиоза изисква своя собствена техника.

Схема за лечение на интестинална дисбиоза

Съдържание на статията

Дисбактериозата е проблем, който е лесен за получаване, но не е толкова лесно да се отървем от него. Дефектна храна с преобладаване на висококалорична храна, лошо влакно плюс стрес и освен това лечение с антибиотици - и в резултат на проблеми с храносмилането. Те възникват поради нарушаването на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт и могат да повлияят на състоянието на всички органи и системи на човешкото тяло. Последствията от дисбактериозата са много сериозни, така че е необходимо тази болест да се лекува във времето и правилно.

Лечение на дисбактериоза: основните насоки

При дисбактериоза се нарушава равновесието между полезните и условно патогенни микроорганизми в храносмилателната система на човека. Лактобацилус и бифидобактерии, необходими за нормалното функциониране на червата, са инхибирани и други микроорганизми, които са налични в умерено количество, напротив, бързо се развиват. Следователно лошо усвоима храна, диария, запек, коремна болка, интоксикация на тялото.

Лечението включва няколко основни области:

  • елиминиране на основните причини за дисбиоза: по-специално, ако има паразити в човешкото тяло, те често причиняват дисбактериоза, тъй като разрушават полезна микрофлора със своите токсини; в този случай е необходимо да се проведе антихелминова терапия
  • отстраняване на патогенни микрофлора, токсини, произведени от нея
  • колонизация на стомашно-чревния тракт с полезна микрофлора
  • елиминиране на възпалителни процеси
  • нормално движение на червата
  • общо укрепване на тялото, повишен имунитет.

Схеми на лечение на различни степени на дисбиоза

Преди да назначи лечение, гастроентерологът ще извърши задълбочен преглед на правилната диагноза. Характеристиките на дисбиозата до голяма степен зависят от това, което "вредни" микроорганизми са най-способни да развиват, тестове и други диагностични методи ще разкажат за това. Също така, схемата на лечение зависи от степента на дисбиоза при пациента - ще кажа на лекаря за извършените проучвания.

На 1 градус (частично потискане на полезната микрофлора):

  • диета
  • терапия с витамини
  • приемане на ентеросорбенти

На 2 градуса (разпространение на вредна микрофлора, трайно нарушение на храносмилателната система):

  • функционална храна
  • приемане на витамини и ентеросорбенти
  • пробиотици

На 3 градуса (липса на полезна микрофлора, интоксикация на тялото):

  • функционална храна
  • витамини, ентеросорбенти
  • антибактериални препарати
  • пробиотици, пребиотици.

Ентеросорбенти - лекарства, които могат да свързват и абсорбират вредни вещества, токсини. При дисбиозата се предписват Polysorb, Enterosgel, активен въглен и други.

Пробиотиците са препарати, съдържащи живи микроорганизми, полезни за храносмилането: Linex, Bifidumbacterin и много други.

Пребиотиците са препарати, съдържащи вещества, които стимулират развитието на полезна микрофлора и инхибират патогенните микроорганизми. Един от най-известните е Форт Хилак.

При лечението на дисбактериоза, причинена от приема на антибиотици, се изисква отново да заемат червата с полезна микрофлора. Тук ще се намерят мощни пробиотици Bifidum, Acipol и подготовката за пробиотично действие на Ecoflor, Trilakt ще създаде условия за по-добро оцеляване на микроорганизмите.

Правилното хранене ще повиши ефективността на лекарствата.

Хранене - част от лечението

Тъй като причината за дисбактериозата често е недохранване, диетата може да се нарече един от ефективните начини за лечение на това заболяване. И препоръките за храненето могат частично да варират в зависимост от разпространението на определен вид патогенна микрофлора.

Съществуват обаче общи препоръки за функционално хранене за дисбактериоза:

  • Храната трябва да бъде балансирана и пълна
  • Не забравяйте да ядете храни, богати на едро влакно, тя е почвата за дейността на полезни микроорганизми; трябва да се ограничи консумацията на прости въглехидрати - сладкиши, брашни продукти, както и продукти, съдържащи консерванти, мая, изкуствени мазнини.
  • Източникът на необходимите лактобацили са продуктите от кисело мляко.

Полезно е да се знае, че не само специалните препарати, но и естествените продукти имат вредно въздействие върху вредните бактерии.

При дисбактериоза са полезни:

  1. за потискане на Е. coli - лук, плодове от нар, сладки пиперки
  2. с развитието на Staphylococcus - плодове малини, планинска пепел, ягоди, берберис
  3. от Sinengna бацил и редица други вредни микроби - ябълки, боровинки, хрян, репички, чесън, копър
  4. от гъби - моркови в прясна форма, боровинки.

Лечение - само в болницата

Дисбактериозата има различни причини и прояви, така че самолечението тук е неприемливо. На първо място, защото е много трудно да поставяте такава диагноза сама.

За да се определи вида на преобладаващата патогенна микрофлора, степента на заболяването, са необходими резултатите от проучванията, според които лекарят назначава назначения.

Често хората се опитват да избират това или това лекарство от дисбактериоза, разчитайки на реклама или съвети от познати. Обаче, в този случай може да не е подходящо чудесно средство, тъй като то ще потисне напълно необходимите микроорганизми.

Ето защо лечението на дисбактериоза е под контрола на лекар.

Задачата на пациента е да изпълнява всички ангажименти с точност и да спазва правилата за функционално хранене и здравословен начин на живот.

В някои случаи се индицира лечението на дисбиозата. Най-често това се отнася за малките деца, но се отнася и за възрастните. В случай, че тялото е отслабено от неадекватността на хранителните вещества, честата диария, загубата на микроелементи и витамини, е необходима сериозна медицинска помощ в болнична обстановка.

Схеми на лечение на чревна дисбиоза

Гастроентеролог, ми обясни, че използването на някои пробиотици (Linex, Bifidumbacterin и др.) При лечението на дисбактериоза е неефективна... Цялостна обработка, която включва няколко точки: червата почистване (отстраняване на токсините), възстановяването на нормалната микрофлора, помощ в храносмилането, добра храна...

1. Пречистване на червата, неутрализиране и елиминиране на токсини (отрови).

Тя се извършва благодарение на сорбентите (ентеросорбенти).

сорбенти - лекарства, абсорбиращи и отстраняващи от стомашно-чревния тракт вредни, токсични вещества за тялото. Сорбентите притежават висока сорбираща активност във връзка с екзо и ендотоксини, метаболити на бактерии, жлъчни киселини, както и самите бактерии и вируси. Терапевтичният ефект на сорбента се постига благодарение на физикохимичните свойства на сорбента, който е способен да се свързва и отстранява токсични продукти от тялото.

Според тяхната химическа структура, те могат да бъдат активирани въглероди, силикагели, алуминосиликати, диетични влакна, неорганични вещества, а също и съставки.

2. Стимулиране растежа и възстановяване на нормалната чревна флора.

Тя се извършва благодарение на използването на пробиотици.

пробиотици Представляват бактериални препарати от живи микробни култури (по-често бифидо- и лактобацили), предназначени за коригиране на чревната микрофлора.

Ние въведохме бактериите временно да се установят в червата ни и показват антагонистична активност срещу патогенни микроби, както и извършване метаболитна функция, създаване на условия за възпроизвеждане на собствените си полезни флора на човека. По-специално те имат ензимна функция, която помага да се нормализира храносмилането, усвояването и т.н.

Ефективността на бактериите, които съставляват пробиотиците, зависи от тяхната способност да оцеляват в червата, да се размножават и да отделят достатъчно количество "полезни" метаболити.

Подчертавам, че всякакви бактерии, въведени отвън, не са в състояние да колонизират червата през цялото време, те не са в състояние да се заселят там, след спирането на лекарството броят на "изкуствените" бактерии бързо намалява. Тяхната задача е да създадат благоприятни условия за възпроизвеждане на собствената микрофлора, която, след като се умножи, вече създава и поддържа тези условия.

3. Помощ при храносмилането на храната.

Тя се извършва благодарение на ензимните препарати.

Ензими. Както казах в предишната глава, с дисбактериоза, храносмилателните ензими (ензимен дефицит) се разрушават от тялото, което води до лоша смилаемост на храната и нейното гниене.

"Помощ при храносмилането" е използването на ензимни препарати, които всъщност заменят нашите собствени ензими.

Ензимите са от животински и растителен произход.

4. Компетентно хранене.

Изключете остра, солена, мазна, сладка. В същото време храната трябва да бъде балансирана и да съдържа въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и др. Яжте 3-5 пъти на ден на малки порции, не трябва да преяждате (при преяждане, храната няма време за смилане, започва се разпад).

По тези въпроси гастроентерологът е назначил или номинирал за мен курс на лечение.

Курс на лечение

- enterosgel, Вземете вътрешно 3 пъти дневно между храненията и лекарствата (2 часа преди или 2 часа след хранене), 15 грама (една супена лъжица) 3 пъти на ден в продължение на 20 дни.

Освен това гастроентерологът отбеляза това никакви сорбенти не следват повече от три седмици, тъй като в допълнение към абсорбирането на вредни вещества, токсини и т.н., те също изсмукват полезни витамини и хранителни вещества. Сорбцията може да се извършва на редовни интервали от два пъти годишно.

- bifiform, Вземете 2-3 капсули на ден по време на хранене в продължение на два месеца.

След изтичане на два месеца от приема на Bififorma, започнете да приемате Acipol...

- Atsipol, Вземете 2 капсули на ден. за 30 минути. преди хранене, 20 дни.

- Mezim forte за 10-20 хиляди AD по време на хранене три пъти дневно в продължение на 2 седмици, след това периодично приложение.

- Pansinorm forte за 10-20 хил. души по време на хранене три пъти дневно в продължение на 2 седмици, а след това периодично се използва само тежка храна.

Тук гастроентерологът изясни, че ензимите са от животински и растителен произход. Ензимите от животински произход (Mezim, Panzinorm, Creon и др.) Са много по-ефективни от растителните ензими, тъй като те са подобни на ензимите, произвеждани от човешкото тяло. Билковите ензими са безполезни! Но дори и животинските ензими са ефективни само в случаите, когато се използват в достатъчно високи дози най-малко 10-20 хиляди единици. По-малки дози са пари за вятъра.

... Но е важно, че ензимите не могат да бъдат взети повече от две седмици, защото нашето тяло (панкреас, тънко черво и др.), Свикнали с постоянна външна помощ и престават да произвеждат свои собствени ензими, което е изпълнен със сериозни проблеми.

Изключете остра, солена, мазна, сладка. В същото време, храната трябва да бъде балансирана и да съдържа въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и т.н., като цяло, а не Doshirak юфка. Яжте 3-5 пъти на ден на малки порции. Не преяждайте.

Плюс това преди този курс гастроентерологът е добавил противогъбичен препарат Rumikoz, така че трябва лабораторни тестове (стол култури, coprogram) разкриват освен стафилококи, стрептококи, gemolizuruyuschey пръчки и други. голям брой дрождени гъбички от рода Candida (чревна кандидоза).

- Rumikoz, 2 капачки. 2 пъти дневно (200 mg 2 пъти дневно) в продължение на 7 дни.

За подготовката

enterosgel - ентеросорбент. Адсорбира на средната черва на ендогенни и екзогенни токсични вещества: бактериални токсини, алергени, патогени, както и други представители метаболити, отговорни за ендогенен токсикоза..

Други често използвани сорбенти: Toxfighter, Phytosorbovit, Enterocar, Polyphenam, Polifam, Smecta, Litovit M, Лимфосани и др.

bifiform - пробиотици. Препаратът съдържа бифидус бактерии (Bifidobacterium longum, поне 10v7 CFU), ентерококи (Enterococcus faecium поне 10v7 CFU) и околната среда за временното им присаждане. Регулира баланса на чревната микрофлора. Поради наличието на киселинно-бърза капсула, млечнокиселите бактерии не се разрушават от действието на стомашния сок. Когато рН достигне 6.0-6.8 в червата, капсулата се разтваря. Бактериите активно колонизират малките и дебели черва. Произвежда се оцетна и млечна киселина, като по този начин се възпрепятства растежа и възпроизводството на патогенни микроорганизми. Bifidobacteria и Enterococci също са включени в синтезата и абсорбцията на витамини, извършва ензимно разцепване на протеини, мазнини и въглехидрати комплекс (включително лактазна недостатъчност при деца).

Atsipol - пробиотици. Лекарството нормализира чревната микрофлора. Atsipol - смес от микробния биомасата на живо Lactobacillus ацидофилус (CFU титър 10v7) NK1 щамове, NK2, NK5, NK12 и инактивиран чрез нагряване кефирни гъбички, съдържащи специфичен разтворим полизахарид се лиофилизира в културалната среда. В операцията Atsipol е многофакторна полезно средство има антагонистична активност срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми е коригиране действие върху чревната микрофлора, увеличава имунологичната реактивност на организма.

Mezim forte - ензимен препарат, който допълва недостига на панкреатични ензими. Mezim forte компенсира липсата на екзокринна функция на панкреаса, подобрява храносмилането на храната. Включено в подготовка панкреатични ензими - амилаза, липаза и протеаза се освобождават в алкална среда на тънките черва, улесни усвояването на въглехидрати, мазнини и протеини, и допринасят за тяхното по-пълна абсорбция.

Други често използвани ензимни препарати са Penzinorm Fort, Pancirate, Creon, Pancreotin и други.

Rumikoz - синтетичен противогъбично средство широк спектър на действие. Триазолово производно. Той инхибира синтеза на ергостерол клетъчната мембрана на гъбички. Активен срещу дерматофити (Trichophyton SPP., Microsporum SPP., Epidermophyton floccosum), дрожди Candida SPP. (Включително С албиканс, S.glabrata, S.krusei), гъби (Sryptococcus neoformans, Aspergillus SPP., Histoplasma SPP., Paracoccidioides Brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea SPP., Cladosporium SPP., Blastomyces dermatidis). Ефикасността на лечението се оценява след 2-4 седмици. след прекратяване на терапията.

Някои други противогъбични лекарства: Ирунин, Итраконазол, Итрамикол, Итраконазол-Ратиофарм, Флуконазол, Дифлукан, Микозист, Флукостат и др.

Този курс на лечение за дисбиоза, грубо проектиран за три месеца, ми беше предписан от гастроентеролог. След този курс, трябваше да дойда и да повторя всички тестове...

Резултати от курса на лечение

През всичките три месеца на лечение не съм забелязал спад на повишаване на моя имунитет и подобрение от позицията на безкрайните ми настинки, хрема, болки в гърлото и бронхит...

Въпреки факта, че във втория месец, когато започва да приеме формата на млечнокисели бактерии в Atsipol на лекарството, се отбелязва значително увеличение на покритие език, покритие език сега е дори повече от преди! (След само две години, научих, че препаратите с лактобацили принцип не могат да бъдат използвани в присъствието на гъбички от рода Candida на (кандидоза). Между другото, сега е в инструкциите на някои лекарства с лактобацили, и по-специално Atsipol скромно казва: "Внимавайте при кандидоза", по-рано тази не спомена... Най-лошото нещо, което ми гастроентеролог не е запознат с тази информация).

- черен дроб ултразвук показа, че черният дроб остана всичко като увеличена над нормата, независимо от факта, че се вземат две лекарства от "черния дроб", един от които е много скъпо, дори и ужасно да си спомня.

- Биохимията на кръвта (нивото на билирубина, ALAT, ASAT и други - индекси на чернодробната функция) все още се отклонява от нормата.

- FGS показа, че неоплазмата (доброкачественият полип) в стомаха остава със същия размер, както преди. Не е изчезнал и хроничен гастрит.

Но сеитбата на изпражненията за дисбиоза показа абсолютно положителен резултат. Количеството бифидо- и лактобацили е нормално, патогенната микрофлора изненадващо отсъства...

... Освен това, съвместната програма показва наличието на фрагменти от нечиста храна и значителен брой гъби от рода Candida.

Гастроентерологът ме накара да повторя курса на лечение с антимикотичен Rumikozom, след известно време отново направих сеене и копрограм. И отново засяването на изпражненията показа, че всичко е наред в червата ми. А копирограмата вече е разкрила само малък брой гъби от рода Candida.

Въз основа на тези резултати, гастроентерологът ми каза, че ние твърдим, че излекувахме чревната дисбиоза и че сега остава само да се запази това състояние с нормално хранене и т.н.

Но отново ще кажа, че след тази обработка се чувствах абсолютно никаква промяна на неговия имунитет: Аз също се студено, носа ми кървеше сополи в гърлото е червено и т.н. Разбира се, стомахът ми започна да се чувства по-добре. Но имам някои седмото чувство усети, че въпреки положителните анализите на изпражнения култури за дисбиоза, червата ми не е добре, още повече, че след известно време след спиране на лечението, аз отново започнах да се чувствам някои стомашни проблеми ( проблеми с изпражненията (понякога диария на сутринта), тежест, подуване на корема в стомаха, оригване).

Що се отнася до лечението на дисбиоза, реших да отида в друга болница, към специалист, който за моя изненада установи, баща ми за някои техни стари връзки в Екатеринбург...

... Този "нов" експерт гастроентеролог ми каза много ценна информация.

Чревна дисбактериоза

Какво означава дисбиоза? Какви диагностични методи са актуални и надеждни? Какви лекарства се използват за дисбиоза? Човешкото черво съдържа повече от 500 различни микробни вида, общият брой от които

# 05-06 / 01

Какво означава дисбиоза?
Какви диагностични методи са актуални и надеждни?
Какви лекарства се използват за дисбиоза?

Човешкото черво съдържа повече от 500 различни вида микроби, чийто общ брой достига 10 14, който е с порядък по-голям от общия брой на клетките в човешкото тяло. Броят на микроорганизмите се увеличава в дисталната посока, а в дебелото черво 1 g изпражнения съдържа 10 11 бактерии, което е 30% от сухия остатък на чревното съдържание.

Нормална микробиална чревна флора

В йеюнума е здрави хора до 10 5 бактерии в 1 мл чревни съдържание. По-голямата част от тези бактерии включват Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus млечна киселина, и други грам-положителни аеробни бактерии и гъбички. дисталния илеум броя на микробите се повишава до 10 -10 7 8, главно поради ентерококи, Ешерихия коли, Bacteroides и анаеробни бактерии. Наскоро открихме, че концентрацията на стена микрофлора йеюналната 6 порядъка по-висока, отколкото в неговата кухина и 11 клас е 10 / мл. Приблизително 50% от Actinomycetes стената микрофлора биомаса представлява около 25% - аеробна коки (стафилококи, стрептококи, ентерококи и coryneform бактерии), от 20 до 30% за бифидобактерии и лактобацили.

Брой анаероби (peptostreptokokki, Bacteroides, Clostridia, propionobakterii) е около 10% по-тънки и 20% в дебелото черво. Делът на ентеробактериите е 1% от общата микрофлора на лигавицата.

До 90-95% от бактерии в дебелото черво на анаероби на (Bifidobacterium и Bacteroides), и само 5-10% от всички бактерии е необходимо стриктно да аеробни и факултативно флора (лактобацили и колиформени бактерии, Enterococci, стафилококи, гъбички, Proteus).

Чревни пръчки, ентерококи, бифидобактерии и ацидофилни пръчки имат изразени антагонистични свойства. При условия на нормално функциониращо черво, те могат да потискат растежа на микроорганизми, които не са нормални за нормалната микрофлора.

Площта на вътрешната повърхност на червата е около 200 m 2. Той е надеждно защитен от проникване на хранителни антигени, микроби и вируси. Важна роля в организирането на тази защита играят имунната система на организма. Около 85% от човешката лимфна тъкан се концентрира в чревната стена, където се продуцира секреторен IgA. Чревната микрофлора стимулира имунната защита. Интестиналните антигени и токсините на чревните микроби значително увеличават секрецията на IgA в лумена на червата.

Разграждането на неразградени хранителни вещества в дебелото черво се извършва от ензими от бактерии, докато се образуват различни амини, феноли, органични киселини и други съединения. Токсичните продукти на микробния метаболизъм (кадаверин, хистамин и други амини) се екскретират в урината и обикновено не се отразяват на тялото. Когато микробите се изхвърлят от несмилаеми въглехидрати (целулоза) се образуват мастни киселини с къса верига. Те осигуряват клетките на червата с енергийни носители и впоследствие подобряват лигавичния трофизъм. При недостиг на фибри, пропускливостта на чревната бариера може да бъде нарушена поради недостиг на мастни киселини с къса верига. В резултат на това чревни микроби могат да влязат в кръвта.

Под влиянието на микробните ензими в дисталните части на илеума се осъществява деконютиране на жлъчните киселини и превръщането на първичните жлъчни киселини в вторични. При физиологични условия от 80 до 95% от жлъчните киселини се абсорбират, остатъците се екскретират с фекалиите под формата на бактериални метаболити. Последните допринасят за нормалното образуване на фекални материя: потискат абсорбцията на вода и по този начин предотвратяват прекомерната дехидратация на изпражненията.

дисбактериоза

Концепцията за чревна дисбактериоза включва прекомерна микробна колонизация на тънките черва и промени в микробния състав на дебелото черво. Нарушаването на микробиоценозата се проявява в различна степен при повечето пациенти с патология на червата и други храносмилателни органи. Следователно, дисбактериозата е бактериологична концепция. Тя може да се разглежда като една от проявите или усложненията на болестта, но не и като независима нозологична форма.

Изключителната степен на чревна дисбактериоза е появата на гастроинтестинални бактерии в кръвта (бактериемия) или дори развитието на сепсис.

Съставът на чревната микрофлора е нарушена с червата и други заболявания на храносмилателната система, антибиотици и имуносупресивно лечение, вредното въздействие на фактори на околната среда.

Клиничните прояви на дисбактериозата зависят от локализирането на дисбиотични промени.

Дисбактериоза на тънките черва

С дисбактериозата на тънкото черво броят на микробите в лигавицата на тънките черва се увеличава и броят на другите се намалява. Има увеличение Eubacterium (30 пъти), α-стрептококи (25 пъти), ентерококи (10 пъти), Candida (15 пъти), появата на бактерии от рода Acinetobacter и херпес вируси. Количеството повечето анаероби, актиномицети, klebsiella и други микроорганизми, които са естествени жители на червата, намалява от 2 до 30 пъти.

Причината за дисбиозата може да бъде: а) прекомерно приемане на микроорганизми в тънките черва с ахили и нарушение на функцията на илеоцелевата клапа; б) благоприятни условия за развитието на патологични микроорганизми в случаите на нарушение на чревното смилане и абсорбция, развитието на имунната недостатъчност и нарушенията на чревната пропускливост.

Повишеното разпространение на микроби в тънките черва води до преждевременно деконюгиране на жлъчните киселини и загубата им с изпражненията. Излишък на жлъчни киселини повишава подвижността на дебелото черво и причинява диария и стеаторея, и дефицит на жлъчна киселина води до малабсорбция на мастноразтворими витамини и холелитиаза развитие.

Бактериални токсини и метаболити, например феноли и биогенни амини, могат да се свържат с витамин В12.

Някои микроорганизми имат цитотоксичен ефект и увреждат епитела на тънките черва. Това води до намаляване на височината на вилите и задълбочаване на криптата. Електронната микроскопия разкрива дегенерацията на микрофил, митохондриите и ендоплазмения ретикулум.

Дисбактериоза на дебелото черво

Съставът на микрофлората на дебелото черво може да варира под влиянието на различни фактори и странични ефекти, които отслабват защитни механизми на организма (екстремни климатични условия, замърсяване биосферни от промишлени отпадъци и различни химикали, инфекциозни заболявания, храносмилателни заболявания, недохранване, йонизираща радиация).

При разработването на дисбиоза дебелото черво играят важна роля ятрогенни фактори: използването на антибиотици и сулфонамиди, имуносупресори, стероиди, лъчетерапия, хирургия. Антибактериални лекарства значително потискат не само патогенни микробна флора, но също и растежа на нормалната микрофлора в дебелото черво. В резултат на умножаване микроби капан извън или ендогенни видове, устойчиви на лекарства (Staphylococci, Proteus, дрожди, Enterococci, Pseudomonas Aeruginosa).

Клинични признаци на дисбиоза

Клиничните прояви на прекомерен растеж на микроорганизми в тънките черва, могат да бъдат напълно отсъстват, действат като един от патогенетични фактори на хронично рецидивиращ диария, и в някои заболявания като дивертикулоза на тънките черва, частичен чревна обструкция или след операция на стомаха и червата, доведе до тежка диария, стеаторея и 12-ограничен анемия.

Характеристиките на клиничния ход на заболяването при пациенти с различни варианти на дебелоза на дебелото черво, според бактериологичния анализ на изпражненията, в повечето случаи не могат да бъдат установени. Може да се отбележи, че пациентите с хронични чревни заболявания са по-склонни да се заразят с остри чревни инфекции в сравнение със здравите. Това вероятно се дължи на намаляване на антагонистичните свойства на нормалната чревна микрофлора и преди всичко на честата липса на бифидобактерии.

Особено опасен е псевдомембранозен колит, който се развива при някои пациенти, които са били лекувани дълго време с широкоспектърни антибиотици. Този тежък вариант на дисбактериоза се причинява от токсини, отделени от Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, който се умножава в червата, когато нормалната микробна флора се потиска.

Основният симптом на псевдомембранозния колит е обилна водна диария, предшествана от назначаването на антибиотици. След това има коремни болки в корема, повишава се телесната температура и се увеличава левкоцитозата в кръвта. Ендоскопско картина на псевдомембранозен колит се характеризира с blyashkovidnyh, лентообразен и твърди "мембрани", мека но здраво запоен върху мукоза. Промените са най-изразени в дисталните части на дебелото черво и ректума. Мукозната мембрана е едематозна, но не и язвена. Хистологично откриване кръг субепителната оток клетка с инфилтрация на ламина проприа, капилярни еритроцитите добив стаза извън съдовете. Ексудативните инфилтрати се появяват на етапа на образуване на псевдомембрани под повърхностния епител на лигавицата. Епителният слой се повдига и понякога отсъства; Изложените места на лигавицата са покрити само с изчерпани епители. В по-късните стадии на заболяването тези области могат да заемат големи сегменти от червата.

Много рядко се наблюдава бърз курс на псевдомембранозен колит, наподобяващ холера. Дехидратацията се развива в рамките на няколко часа и завършва с фатален изход.

По този начин оценката на клиничното значение на дисбиотичните промени трябва да се основава главно на клинични прояви, а не само на резултатите от изследването на микрофлората на изпражненията.

Диагностични методи

Диагнозата на дисбиозата е сложна и отнемаща време задача. За да се диагностицира дисбактериозата на тънките черва, инокулирайте сока на тънкото черво, получен с помощта на стерилна сонда. Дисбактериозата на дебелото черво се открива с помощта на бактериологични изследвания на изпражненията.

Микробната флора образува голям брой газове, включително водород. Това явление се използва за диагностициране на дисбактериоза. Концентрацията на водорода в издишвания въздух на празен стомах зависи пряко от степента на бактериална колонизация на тънките черва. При пациенти с чревни заболявания, които се появяват при хронична рецидивираща диария и бактериална колонизация на тънкото черво, концентрацията на водород в издишвания въздух е значително по-висока от 15 ррт.

За да се диагностицира дисбиозата, товарът се натоварва и с лактулоза. Обикновено лактулозата не се разцепва в тънките черва и се метаболизира от микробната флора на дебелото черво. В резултат на това количеството водород в издишания въздух се покачва (Фигура 1).

Най-честите бактериологични признаци на дисбабиоза на дебелото черво са липсата на основни бактериални симбиоти - бифидобактерии и намаляване на броя на пръчките от млечна киселина. Броят на чревните пръчки, ентерококите, клостридиите, стафилококите, гъбите, подобни на дрожди, и протеатите се увеличават. Някои бактериални симбиоти имат патологични форми. Те включват хемолизираща флора, чревни пръчки с лошо изразени ензимни свойства, ентеропатогенни Е. coli и др.

Едно задълбочено изследване на микробиоценозата показа, че традиционните методи не позволяват да се получи истинска информация за състоянието на чревната микрофлора. От 500-те известни микробни вида, обикновено се изследват само 10-20 микроорганизми за диагностика. Важно е в кой отдел - в кльощава, ileum или дебело черво - се изследва микробният състав. Следователно, перспективите за развитие на клинични проблеми на дисбактериозата понастоящем са свързани с използването на химични методи за диференциация на микроорганизми, които позволяват получаването на универсална информация за състоянието на микробиоценозата. Най-широко използвани за тази цел са газова хроматография (GC) и газова хроматография в комбинация с масова спектрометрия (GC-MS). Този метод позволява да се получи уникална информация за състава на мономерните химични компоненти на микробната клетка и метаболитите. Маркери от този вид могат да бъдат идентифицирани и използвани за откриване на микроорганизми. Основното предимство и принципна разлика на този метод от бактериологичните е възможността за количествено определяне на повече от 170 такса от клинично значими микроорганизми в различни среди на тялото. В този случай резултатите от проучването могат да бъдат получени в рамките на няколко часа.

Нашите изследвания microbiocenosis в кръвта и биопсия проби от лигавицата на тънките и дебелите черва при пациенти със синдром на дразнимото черво са показали отклонения до 30-кратно увеличение или намаление на много компоненти. Възможно е да се оценят промените в чревната микрофлора въз основа на данните от анализа на кръвта, като се използват GC-MS-микробни маркери.

лечение

Лечението на дисбактериоза трябва да бъде изчерпателно (схема) и да включва следните дейности:

  • елиминиране на излишното бактериално замърсяване на тънките черва;
  • възстановяване на нормалната микробна флора на дебелото черво;
  • подобряване на чревното усвояване и усвояване;
  • възстановяване на увредена чревна подвижност;
  • стимулиране на реактивността на организма.

Антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства са необходими главно за потискане на излишния растеж на микробната флора в тънките черва. Най-широко използваните антибиотици от групата на тетрациклини, пеницилини, цефалоспорини, хинолони (тарид, нитроксолин) и метронидазол.

Въпреки това широкоспектърните антибиотици до голяма степен нарушават еубиозата в дебелото черво. Следователно, те трябва да се използват само при заболявания, придружени от нарушена абсорбция и чревна подвижност, при които като правило се наблюдава значително нарастване на микробната флора в лумена на тънките черва.

Антибиотиците предписват вътре в обичайните дози в рамките на 7-10 дни.

В заболявания, включващи дисбиоза дебелото черво, лечението е най-добре лекарства, които имат минимално влияние върху симбиотични микробна флора, и инхибира растежа на Proteus, Staphylococci, дрожди и други агресивни щамове на микроби. Те включват антисептици: intetriks, ersefuril, nitroxoline, furazolidone и др.

При тежки форми на стафилококова дисбактериоза използвани антибиотици: tarivid, Пейлин, метронидазол (Trichopolum) и Biseptolum-480 nevigramon.

Антибактериалните лекарства се предписват за 10-14 дни. В случай на гъбички в изпражненията или чревния сок, е посочено използването на нистатин или леворин.

При всички пациенти с диария, свързана с антибиотици, която настъпва при интоксикация и левкоцитоза, началото на остра диария трябва да се свърже с Cl. труден.

В този случай е спешно да се поставят фекалиите Cl. труден и да определя ванкомицин за 125 mg перорално 4 пъти на ден; ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 500 mg 4 пъти на ден. Лечението продължава 7-10 дни. Метронидазолът е ефективен и в доза от 500 mg перорално два пъти дневно, бацитрацин 25 000 IU перорално 4 пъти на ден. Бацитрацинът почти не се абсорбира и следователно в дебелото черво може да се създаде по-висока концентрация на лекарството. Когато се дехидратира, подходящата инфузионна терапия се използва за коригиране на водно-електролитния баланс. За да свържете токсина Cl. труден използвайте холестирамин (questran).

Бактериални препарати

Живи култури от нормална микробна флора оцеляват в човешкото черво от 1 до 10% от общата доза и са в състояние в известна степен да изпълнят физиологичната функция на нормална микробна флора. Бактериалните лекарства могат да се предписват без предварително лечение с антибиотици или след това. Прилагайте bifidumbacterin, bifikol, лактобактерин, baktisubtil, линии, ентерол и др. Продължителността на лечението е 1-2 месеца.

Друг начин за елиминиране на дисбактериозата е възможно: излагане на патогенна микробна флора от метаболитни продукти на нормални микроорганизми. Такива лекарства включват хилак форт. Той е създаден преди 50 години и се използва за лечение на пациенти с чревна патология. Хилак форт е стерилен концентрат от метаболитни продукти на нормалната чревна микрофлора: млечна киселина, лактоза, аминокиселини и мастни киселини. Тези вещества допринасят за възстановяването на биологичната среда в червата, необходима за съществуването на нормална микрофлора, и потискат растежа на патогенните бактерии. Вероятно метаболитните продукти подобряват трофизма и функцията на епителните клетки и колоноцитите. 1 ml от лекарството съответства на биосинтетичните активни вещества от 100 милиарда нормални микроорганизми. Hilak forte определя 40-60 капки 3 пъти дневно в продължение на 4 седмици в комбинация с антибактериални лекарства или след употребата им.

Напоследък има съобщения за възможността за лечение на остра диария, свързана с антибиотична терапия и Cl. труден, големи дози предварително и пробиотици.

Регулатори на храносмилането и чревната подвижност

Зърнени култури, панкреати и други панкреатични ензими се използват при пациенти с увредено кавитарно храносмилане. За да се подобри функцията на абсорбцията, Essential, Legalon или Carpsil се предписват, тъй като те стабилизират мембраните на чревния епител. Задвижващата функция на червата се подобрява от натриев (лоперамид) и тримебутинов (дебибират).

Стимуланти на реактивността на тялото

За да се увеличи реактивността на отслабения пациент, препоръчително е да се използват тактивин, тималин, тимоген, имунен, имунофан и други имуностимулиращи агенти. Процесът на лечение трябва да бъде средно 4 седмици. В същото време се предписват витамини.

Предотвратяване на дисбиозата

Първичната профилактика на дисбиозата е много трудна задача. Неговото решение е свързано с общи превантивни проблеми: подобряване на околната среда, рационално хранене, подобряване на благосъстоянието и други многобройни фактори на външната и вътрешната среда.

Вторична превенция включва рационално използване на антибиотици и други лекарства, които нарушават eubioz, ранен и оптимално лечение на храносмилателни заболявания, свързани с нарушена microbiocenosis.

Дисбактериоза на червата - как да се отървете от болезнени симптоми

Дисбактериозата на червата е една от "загадъчните" патологии. Лекарите казват, че подобна болест просто не съществува. Дисбактериозата не е диагноза, а комплекс на симптомите. Но в същото време, лекарите потвърждават, че различни вредност, антибиотици може сериозно да наруши равновесието на флората в червата. И това е източникът на образуване на вторичен имунен дефицит. За да се избегнат тези опасни последици, е по-логично и по-лесно да се борави с лечението и превенцията на чревната дисбиоза своевременно.

Характеристики на патологията

Преди да се определят методите за борба с неприятното състояние, е необходимо да се разбере какво "мистериозно" явление е скрито под концепцията за дисбактериоза (или дисбиоза) на червата.

За това трябва да се обърнем към анатомията. Червата на здрав човек е обитавано от определени бактерии - такива микроорганизми са нормална микрофлора. Те изпълняват много полезни функции, една от които е подкрепата на местния имунитет.

В резултат на някои фактори (приемане на антибиотици, ирационално хранене и т.н.) има нарушение на микрофлората, имунната защита е сериозно намалена. В резултат патогенните микроорганизми започват да колонизират червата. Това задейства процеса на гниене в храносмилателната система.

Нарушаването на състава на чревната микрофлора (количествена и / или качествена) се нарича дисбиоза. За подозрение за развитие на патология е възможно при следните признаци:

  • разстройство на изпражненията (пациентите страдат от постоянно редуване на диария и запек);
  • мръсна миризма на изпражнения;
  • увеличаване на газа;
  • признаци на гниене: гърмене, подуване на корема, кашлица, колики, гадене, усещане за тежест, киселини в стомаха;
  • лош дъх;
  • слабост, алергия;
  • признаци на анемия, безсъние, умора, раздразнителност, сънливост, загуба на паметта, бледност на външната обвивка, чуплива косата и ноктите, задух, дискомфорт в сърцето.

Видове болести

Дисбиозата на червата е винаги вторична патология, която може да се развие на фона на влиянието върху тялото на външни или вътрешни фактори. Така че, класифицирайки дисбактериоза поради причините за нейното възникване, разпределяме следните видове патология:

  1. Officinalis. Развитието на дисбиозата се обуславя от приема на антибиотици.
  2. Неинфекциозни. В сърцето на неприятен феномен могат да бъдат функционалните смущения на апарата за отделяне на жлъчка, стомашно-чревния тракт (GIT). Дисбактериозата може да доведе до патологии на синтеза на ензими. Понякога източникът е алергията на чревната лигавица.
  3. Инфекция. Различни микроорганизми водят до развитие на дисбактериоза. По вид причиняващ агент се разграничават следните типове:
    • гъбични - предизвикват дисбактериоза на Candida гъбички, патологията обикновено се съпровожда от млечница, оцветяване на езика в пурпурно сянка, наличие на гърчове;
    • Протеинът - продиктуван от растежа на опортюнистичната микрофлора (протеогенни микроорганизми), се характеризира с лесен поток, обикновено не надхвърля червата;
    • стафилококова - има тежък ход, характеризиращ се с постепенно разпространение до всички системи на тялото;
    • асоциативна - най-тежката форма на патология, тя се характеризира с лезия на червата със стафилококи в комбинация с други микроби.

Режим на лечение с диабиоза

Дисбактериозата не е класифицирана като единична болест. Ето защо е необходимо да се търси причината, която е предизвикала механизма на смущението на микрофлората. Понякога при дисбиоза могат да бъдат скрити такива заболявания като синдром на раздразнителни черва, хелминтични инфекции, чревни инфекции, целиакия. Само чрез определяне на източника на патологията, лекарят ще може да очертае схемата на лечение.

На какъв лекар да се обърне?

Най-често гастроентеролозите или инфекциозните заболявания са заболявания, предизвикващи развитие на дисбактериоза.

Лечението на чревна дисбиоза при възрастни пациенти може да започне с търсенето на помощ от терапевт.

Продължителност на лекарствената терапия

Колко време трябва да лекувам дисбиозата? За съжаление тази патология предполага сравнително дългосрочна терапия.

Лечението се състои от няколко етапа:

  1. Отстраняване на патогенната микрофлора. На този етап се предписват антибиотици, антисептици и сорбенти. 7-10 дни са запазени за такова лечение.
  2. Колонизация на колон с нормална флора. Терапията включва симбиотици, пребиотици, пробиотици. При възрастни пациенти на този етап ще отнеме 2-3 седмици.
  3. Допълнително хранене и поддръжка на нормалната микрофлора. За да се нормализира функционирането на червата, могат да се предписват лаксативи (с тенденция към запек) или антидиабетни лекарства (в случай на предразположение към диария). Такова лечение може да продължи 10-20 дни.

Така, терапията с дисбактериоза може да бъде 1-2 месеца. Но това се отнася само за лекарства. Ако говорим за спазването на диетата (и това е една от най-важните области за борба с дисбиозата), тогава е необходимо да се придържаме към правилната диета за около шест месеца.

Схема за лечение на наркотици

Лекарствата могат да се предписват само от специалист, след диагностициране на пациента. В терапията най-често се включват такива групи лекарства:

  1. Антибиотици. Лечението с тези продукти е оправдано в напреднала степен на дисбиоза, когато това е необходимо, за да унищожи патогенни флора. Антибиотиците се предписват в зависимост от откритите бактерии при анализа на изпражненията. Следните лекарства обикновено се препоръчват: доксициклин, цефуроксим, еритромицин, цефтриаксон, Ampioks, хлорамфеникол, метронидазол, фуразолидон.
  2. Бактериофагите. Тези лекарства имат антибактериални ефекти. Но, за разлика от описаната по-горе група, те засягат селективно микроорганизмите. Например, стафилококов бактериофаг може да убие само стафилокока ауреус. Такива препарати за тялото са напълно нетоксични. Но те се определят само от резултатите от анализите. В зависимост от патоген може да се препоръча следните бактериофаги: Staphylococcus, Proteus, стрептокок, Pseudomonas, koliproteyny.
  3. Хелатора. Тази група лекарства се предписва за пречистване на червата от токсини и отрови. Ентеросорбентите могат да абсорбират всички вредни вещества и да ги отстранят от храносмилателния тракт по естествен път (по време на дефекацията). За такива цели на пациентите се препоръчват следните лекарства: Активен Въглерод, Полисорб, Ентеросгел, Смекта, Лигнин.
  4. Ензими. Предлагат се медикаменти за елиминиране на симптомите на храносмилателни нарушения. Терапията може да включва: Mezim, Creon, панкреатит, Festal, Polizim, Digestal.
  5. Противогъбични лекарства. Ако анализът показва, мая гъбички, пациентът е предписано: Levorinum, Pimafutsin, ketokonazol, Нистатин, Fungizone, флуконазол, Datakrin, Nikostatin.
  6. Пробиотиците. Тези лекарства съдържат живи микроорганизми (това са бактерии, които обитават нормална микрофлора). Тези средства са предназначени за лечение на прогресивна дисбактериоза. Лекарят може да назначи следните пробиотиците: Bifidumbacterin, Enterol, Baktisubtil, Bifidumbacterin форт Flonivin, Bifikol, Linex, биосорбенти-bifidum.
  7. Пребиотиците. Това са лекарства, които осигуряват растежа и възпроизводството на микроорганизми, които съставляват нормална флора. Ефективните пребиотици са: Hilak-forte, Norma, Laktusan, Dufalak.
  8. Симбиотичната. Тази група лекарства се характеризира със сложен ефект. Те съдържат както пробиотик, така и пребиотик. По този начин лекарствата са в състояние да наситят червата с полезни бактерии и да осигурят тяхното възпроизводство. Тези проблеми се третират ефективно: Bifidobak, Maltodofilus.
  9. Spazmalitiki. При изразен дискомфорт, който е спастичен, пациентът се препоръчва: No-Shpa, Duspatalin.
  10. Витамини. Тъй като дисбиозата се характеризира с развитие на хиповитаминоза, лекарите трябва да предписват специални лекарства, които възстановяват всички необходими компоненти в организма. Най-често изборът се основава на мултивитаминови комплекси: Dekamivit, Duovit, Multitabs.
  11. Препарати, нормализиращи перисталтиката. За да възстановите двигателната функция на червата, при наличие на метеоризъм, запек, диария, обикновено се препоръчва да се приемат такива медикаменти: Meteopazmil, Duspatalin.
  12. Препарати за укрепване на имунната система. За патологията е характерно намаляването на местната защита. Следователно е необходимо да се засили имунитетът. Най-често пациентът има предписани билкови лекарства: тинктура от прополис, лози от магнолия, чай от джинджифил.