logo

Dolihosigma на червата - какво е това?

Между лекарите има много години спорове - това заболяване се придобива или вродена аномалия. Dolihosigma на червата - какво е това, как се проявява диагнозата при възрастни и деца, какви симптоми се наблюдават на различни етапи от развитието на патологията? За да разберете това, ще помогнете да прегледате причините за болестта, методите за диагностициране, лечението и профилактиката на заболяването.

Какво представлява чревната долихозигма

В сигмоидната област на дебелото черво понякога се наблюдава удължаване, при което дебелината на стената и диаметърът на лумена не се променят. Тази аномалия се нарича долихозигма. Удължаването на сигмоидното дебело черво се придружава от:

  • формирането на бримки, остри завои;
  • повишена мобилност;
  • нарушение на кръвообращението;
  • разстройство на инервацията;
  • повреда на проводимостта, чревна перисталтика.

Dolihosigma няма собствен код за международната класификация на заболяванията ICD-10. Тя се отнася до групата "Други вродени аномалии на червата". Общият код на болестта е Q 43.8. При възрастните след 40 години може да се появи loopy sigmoid loop и при малки деца в резултат на вродена патология. Характерна особеност на заболяването е продължителната запек. Когато възникне този симптом, трябва да посетите лекар, за да избегнете усложнения:

  • Чревна интоксикация;
  • чревна обструкция;
  • анемия;
  • възпалителни процеси.

симптоми

Dolichosigma на червата при възрастни възниква с развитието на синдрома на болката. Вследствие на удължаването и образуването на бримки се наблюдава стагнация на изпражненията. В този случай пациентите се наблюдават:

  • увеличаване на газа;
  • плътни, сухи изпражнения с голям диаметър и горчив мирис;
  • подуване на корема;
  • болка в периоофоричната област или оставена в лакътя;
  • крампи;
  • распиране в червата;
  • неудобни усещания по време на физическата активност.

Когато заболяването е в пренебрегвана форма, продължителният запек причинява увреждане на червата, образуването на пукнатини, възпалителни процеси. Всичко това е придружено от непрестанни болки. Има отравяне на тялото от телетата, при които се наблюдават симптоми на интоксикация:

  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • слабост;
  • летаргия;
  • повишена температура;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • ухание от устата;
  • изпражнения с кръв;
  • развитие на възрастни хемороиди, гастрит, разширени вени, анемия.

Dolihosigma на червата при детето

Когато има такъв признак като нарушение на дефекацията, детето може да бъде диагностицирано с доликосигма. Запекът при кърмачетата се развива с въвеждането на допълнителни храни или преминаване към изкуствено хранене на шест месечна възраст. Не се изключва появата на проблеми с движението на червата след три години. При диагностициране на доликосигмата детето има:

  • бледността на кожата;
  • несъответствие на физическото развитие;
  • липса на телесно тегло;
  • в палпация - контури на червата, пълни с изпражнения.

Ако не започнете лечение на доликосигма при деца, възможни са усложнения. Има развитие на синдром на раздразнените черва, обструкция, анемия. Често патологията се придружава от проблеми на други части на храносмилателната система. Dolihosigma при деца се диагностицира заедно с откриването на заболявания:

  • колит;
  • гуша;
  • панкреатит;
  • билиарна дискинезия;
  • гастродуоденит;
  • дивертикуларно заболяване.

Причини за възникване на

Пневматичното сигмоидно дебело черво може да има вродена аномалия по дължина. Аномалията на структурата се провокира от наследствени фактори. Има такива причини за появата на вродена доличосигма при дете:

  • приемане на бъдещата майка на лекарствата;
  • инфекциозни заболявания по време на бременност;
  • влияние върху феталното развитие на химичните, физичните фактори на околната среда;
  • проблеми в работата на храносмилателния тракт.

Следователно се формира диагнозата на доликосигмата при възрастни:

  • храносмилателни нарушения - дълъг процес на ферментация и гниене в червата;
  • заседнал начин на живот;
  • злоупотреба с месо и храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • често стресови ситуации;
  • възпалителни процеси в червата;
  • хронични гастроинтестинални патологии;
  • употребата на лекарства;
  • заседнал труд.

Класификация на долиосигмата

Когато има инфлексия на сигмоидното дебело черво, се различават три форми на заболяването. Всеки от тях съответства на определен етап от развитието на болестта. Класификацията предполага етап на компенсация, в който се наблюдава:

  • появата на запек до три дни;
  • остра болка в корема;
  • изпразване на червата, което се случва с помощта на диета, като се използват лаксативи.

Двата следващи етапа се характеризират с влошаване на състоянието на пациента:

  • Етап на субкомпенсация. Тя се характеризира с постоянни болки, придружени от метеоризъм, запек, възможно е да се справите само с помощта на чести клизми.
  • Степента на декомпенсация е най-тежката форма на заболяването. Развиване на интоксикация на тялото, има обриви по кожата, има увеличение в размера на дебелото черво, са възможни симптоми на чревна обструкция. Нормализирането на изпражненията се извършва само при използване на сифонни клизми.

диагностика

Когато отидете в болницата, лекарят извършва ректално изследване на пациента, палпация на корема, за да открие стагнация на фекални маси в червата. За инфекции се извършва кръвен тест. Представен е анализ на общите изпражнения. В допълнение, той е изследван за яйца с червей, наличието на скрита кръв. Диагностиката включва хардуерни методи:

  • Ултразвук на коремната кухина - помага да се види наличието на долихозигма, уголемяване на дебелото черво.
  • Рентгеново изследване - показва вериги в сигмоидната секция.

За точна диагноза лекарите предписват:

  • Ендоскопско изследване на вътрешната повърхност, чревната лигавица - колоноскопия. С този метод тъканта може да бъде отстранена за биопсия, за да се изключи онкологията.
  • Иригоскопия - рентгеново изследване чрез инжектиране на контрастно средство. Методът разкрива удължаване на мястото, наличието и броя на бримките.

Лечение на чревна долиосигма

Основната задача на терапията за удължаване на сигмоидното дебело черво е нормализирането на храносмилателната система. Важни точки - премахване на запек, образуване на дефекационен рефлекс. Лечението на доликосигма включва различни методи. Лекарите назначават:

  • спазване на ежедневието;
  • нормализиране на храненето;
  • тренировка за упражнения;
  • масаж на корема;
  • прилагане на физиотерапия;
  • употребата на лекарства;
  • използване на клизми;
  • хидроколонотерапия - почистване на червата чрез измиване с вода със специално устройство;
  • в тежки случаи - хирургия.

Консервативна методология

С навременна диагноза можете да се справите с болестта без операция. Консервативното лечение включва процедурите и употребата на лекарства. Лекарите препоръчват:

  • лечебна гимнастика за подобряване на двигателните умения;
  • плуване;
  • въвеждане на газ в дебелото черво;
  • използване на пробиотици за подобряване на храносмилането;
  • детоксикация - елиминиране на токсините чрез физиологичен разтвор с витамини;
  • лекарства за анестезия, отнемане на спазми, лаксативи;
  • ендоскопска детория - отвиване на завои.

Медицински препарати

За облекчаване на симптомите на заболяването лекарите предписват лекарства. Лекарствата произвеждат разнообразни терапевтични ефекти. Когато доличкосигмата назначи:

  • Motilium - нормализира перисталтиката, предотвратява образуването на газ, се прилага под формата на таблетки, суспензии;
  • Полизим - мултивитаминен комплекс, съдържа биологично активни вещества, ензими;
  • Но-shpa - облекчава спазмите, намалява болката, не дава свръхдоза;
  • Proserin - увеличава перисталтиката, има странични ефекти;
  • Дротаверин - елиминира спазмите на мускулите, използва се при инжекции, таблетки.

Вродена аномалия на развитието на сигмоидното дебело черво (долихозигма)

Dolihosigma е вродена аномалия на развитието на сигмоидния дебело черво, всъщност увеличаване на дължината му. Това води до нарушаване на двигателната активност на червата и вследствие на това нарушение на екскрецията на изпражненията (запек).

Някои експерти смятат, че dolichosigma - удължаване на патология, а от друга - анатомична особеност, която изисква лечение само за симптоматично проява - всяка болка, запек и други симптоми на заболяването.

Симптомите на доликосигмата може да не се появяват дълго време (дори през целия живот). 25% от хората имат тази патология. Но в повечето случаи има нарушение на червата, така че си заслужава да се смята, че такова състояние е необичайно и изисква лечение и внимателно наблюдение.

Видове патология и етап на развитие

Въз основа на размера и местоположението на сигмоидното дебело черво в коремната кухина, следните видове са разделени: S-образна, едно-, дву- и многоъгълна сигма. Патологията се счита за два или повече сигма, която свободно променя позицията си в коремната кухина и не губи допълнителни бримки след движение на червата.

Dolihosigma също се класифицира според дължината на сигмоидното дебело черво. Анатомично нормално е, че дължината от 24 до 46 см е нормосигмата. По-малко от 24 см - brachisigma, повече от 46 см - долихозигма. Увеличаването на дължината на червата, общо с разширяването и удебелеността на стените, е мегадолиохигма.

Болестта се развива на три етапа.

  1. Компенсирани - има епизодичен запек и коремна болка, които изчезват след клизма и движението на червата. Коремът на пациента е нормална, без болка при докосване. Удължаването се открива случайно по време на рентгеново проучване.
  2. Подкомпенсирана - запекът продължава няколко дни, след което изпражненията се отклоняват самостоятелно. Забавянето на изпражненията стават по-изразени с липсата на зеленчуци и плодове в храната. Приемането на лаксативи няма ефект, изпражненията се провокират от клизми.
  3. Декомпенсираната е най-тежката. Запек, продължаваща повече от седмица. Болката е натрапчива. Чувства се усещане за подуване на червата. Има тежки опиянения: липса на апетит, гадене, апатия, пустули върху кожата. За лекаря снимката изглежда като запушване на червата.

причини

Етиологията на заболяването не е надеждно установена. Предполага се, че анормалното развитие на сигма среща в утробата (майчина инфекция или някои лекарства, генетичен неизправност), и редица неуспешни фактори в живота на дете или възрастен предизвика развитието на болестта. Предвид факта, че удължаването на сигма може да се превърне в норма един, предизвиква патологични изменения биха могли да бъдат следните фактори.

  • Деструктивните и ферментиращите процеси, които са резултат от неизправности в храносмилателната система.
  • Възраст от 40 години и придружаваща него неактивен начин на живот.
  • Силни ситуации.
  • Злоупотреба с месо и въглехидрати.

Характеристики на развитието при деца и възрастни

Въпросът дали долихозигмата е норма или патология е възникнала в резултат на изследванията и развитието им при деца и възрастни. Така например, доказателството, че удължаването на сигмоидната част на дебелото черво се наблюдава при 15% от здравите деца, се превърна в аргумент в полза на нормата. И, от друга страна, 40% от децата с запек проявяват удължаване на червата, органични и функционални разстройства.

Стените на червата варират под влиянието на застой на изпражненията, възпаление води склеротични промени в мезентериума и хипертрофична - в мускулните влакна. Мукозната тъкан става по-тънка и нормалните чревни тъкани постепенно се заместват от съединителната тъкан. Тези процеси засягат както мускулатурата, така и нервните ганглии, така че двигателната функция на червата е нарушена.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването са пряко свързани с промените в червата и тежестта на интоксикацията. Времето на развитие на изразените симптоми зависи от това колко дължината на сигмата се увеличава, тонът му се променя и двигателните умения се губят.

В детството, основните симптоми са запек, болка, модификация на изпражненията и фекална интоксикация. При повечето деца констипацията възниква при въвеждането на допълнителни храни или изкуствено хранене (от 6 месеца до 1 година). Това води до промяна в обема и консистенцията на изпражненията, което води до развитие на патологични процеси. При 40% от децата запекът се развива на възраст 3-5 години. Дефекацията не е за 2-3 дни и с течение на времето се увеличава честотата и продължителността на забавянето на изпражненията. Налице е необичайно разширяване на червата, а изобилието на изпражнения провокира каломизация. Столът, който се е оттеглил след запек, е гъст, обиден, голям и в някои случаи със следи от кръв.

Също така е характерно наличието на болка и натрупване на газ. Усещанията за болка в лявата страна на корема са натрапчиви, засилват се след хранене или натоварване, но изчезват или намаляват след дефекация. Те се провокират от възпалителни процеси, цикатрични промени или спазми в червата.

В резултат на продължителна стагнация на изпражненията могат да се появят симптоми на автоинтоксикация, може да се образуват камъни в изпражненията, може да се развие анемия и синдром на раздразнените черва. Картината на "остра корема" се наблюдава, когато червата е свита, огъната или инвазия (удряйки нейните бримки в пространството между бримките на другата).

диагностика

В детството детето, страдащо от запек, се забелязва за такива симптоми: бледност на кожата, липса на маса, забавяне на физическото развитие. Усещането за корема ясно разкрива червата, пълна с телета.

В допълнение, такива изследвания могат да бъдат използвани: ултразвук и радиография на коремните органи, ендоскопски методи, томография, електромиография, сфинкетометрия. Извършват се общи и биохимични кръвни тестове, копрограм, очен кръвен тест на фекалиите, наличие на дисбиоза, яйца от червеи. Това е необходимо за обективна оценка на състоянието на тялото, а също и за това, че лекарят може да избере най-ефективното лечение за този пациент.

За едно дете с предполагаема диагноза dolichosigma важно да се направи разграничение на заболяването от други подобни патологии (болест на Крон, на Hirschsprung, хроничен апендицит), които се нуждаят от съвсем различен лечение.

лечение

На всеки етап, лечението започва с комплексна консервативна терапия, която включва строга диета и симптоматично необходимите медикаменти. Това е стриктно спазване на режима на деня и балансираното хранене е гаранция за положителен резултат и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.

Лечението на диагнозата на долиосигма включва инжекции на прозерин, терапия с витамини, масаж, тренировъчна терапия, електростимулация на червата. В някои случаи меки слабителни (дулак, лактулоза) се дават в индивидуални дози. Понякога клизма се използва като спешно лекарство. Но е абсолютно невъзможно да се правят клизми независимо и неконтролируемо, тъй като рефлексът на дефекацията се губи. Спа лечение също е показано.

Хирургичното лечение се извършва само в особено тежки случаи: при наличие на неконтролируеми бримки, прогресираща чревна интоксикация. Навременното изследване и адекватната терапия позволяват това да бъде избегнато.

В повечето случаи доликосигмата протича благоприятно и ясното прилагане на всички препоръки на лекаря нормализира изпражненията и подобрява цялостното състояние на пациента. В бъдеще се изисква само редовен мониторинг.

Захранване

Диетата приема навременна частична храна (4 до 6 пъти на ден) на равномерни порции. Категорично не можете да преяждате. А диета, богата на растителна влакна :. плодове и зеленчуци, трици, пълнозърнест хляб, кафяв хляб и т.н. Препоръчва прием на растителни масла за 10-20 грама соев, зехтин или рициново масло. Показани са и млечни продукти. В допълнение, на пациентите се препоръчва да използват различни салати (без пушено месо и мазни храни), квас, мед. Диетата предполага и използването на минерални води като Borjomi, Essentuki 17 и др. в загрятата форма.

Народните средства могат също да действат като ефективно допълнение към регулирането на изпражненията. Например, използването на сок от зеле в половин чаша има положителен ефект върху цялата дължина на червата. Той също така е ефективен като леко слабително отвара от зърнастец и растителни препарати с неговото приложение. Важно е да запомните, че основното нещо все още е диетата, предписана от лекар, а народните средства могат да се използват само в съгласие с него.

Диетата на детето (особено) в ранна детска възраст и по-младата предучилищна възраст е основният инструмент за регулиране на изпражненията и подобряване на качеството на живот.

перспектива

Когато се изпълняват всички препоръки на лекаря, е възможно нормализирането на функционирането на червата като цяло и по-специално на сигмоидния дебелото черво. Това води до значително подобрение на общото състояние на пациентите с диагноза доликозигма, както и до нормализиране на социалните и психологически аспекти на техния живот. При лечението на детето могат също да играят фактори на растежа и по-нататъшното развитие на тялото, което до голяма степен компенсира патологичните процеси. В някои случаи доликосигмата тревожи пациентите дори в зряла възраст. В такива ситуации се препоръчва проследяване през целия живот на диетата и качеството на храненето, както и намаляване на избягването на дългосрочен стрес.

Първи лекар

Сигмоидна колона

Dolihosigma е вродена аномалия на развитието на сигмоидния дебело черво, всъщност увеличаване на дължината му. Това води до нарушаване на двигателната активност на червата и вследствие на това нарушение на екскрецията на изпражненията (запек).

Някои експерти смятат, че dolichosigma - удължаване на патология, а от друга - анатомична особеност, която изисква лечение само за симптоматично проява - всяка болка, запек и други симптоми на заболяването.

Симптомите на доликосигмата може да не се появяват дълго време (дори през целия живот). 25% от хората имат тази патология. Но в повечето случаи има нарушение на червата, така че си заслужава да се смята, че такова състояние е необичайно и изисква лечение и внимателно наблюдение.

Видове патология и етап на развитие

Въз основа на размера и местоположението на сигмоидното дебело черво в коремната кухина, следните видове са разделени: S-образна, едно-, дву- и многоъгълна сигма. Патологията се счита за два или повече сигма, която свободно променя позицията си в коремната кухина и не губи допълнителни бримки след движение на червата.

Dolihosigma също се класифицира според дължината на сигмоидното дебело черво. Анатомично нормално е, че дължината от 24 до 46 см е нормосигмата. По-малко от 24 см - brachisigma, повече от 46 см - долихозигма. Увеличаването на дължината на червата, общо с разширяването и удебелеността на стените, е мегадолиохигма.

Болестта се развива на три етапа.

Компенсирани - има епизодичен запек и коремна болка, които изчезват след клизма и движението на червата. Коремът на пациента е нормална, без болка при докосване. Удължаването се открива случайно по време на рентгеново проучване. Подкомпенсирана - запекът продължава няколко дни, след което изпражненията се отклоняват самостоятелно. Забавянето на изпражненията стават по-изразени с липсата на зеленчуци и плодове в храната. Приемането на лаксативи няма ефект, изпражненията се провокират от клизми. Декомпенсираната е най-тежката. Запек, продължаваща повече от седмица. Болката е натрапчива. Чувства се усещане за подуване на червата. Има тежки опиянения: липса на апетит, гадене, апатия, пустули върху кожата. За лекаря снимката изглежда като запушване на червата.

причини

Етиологията на заболяването не е надеждно установена. Предполага се, че анормалното развитие на сигма среща в утробата (майчина инфекция или някои лекарства, генетичен неизправност), и редица неуспешни фактори в живота на дете или възрастен предизвика развитието на болестта. Предвид факта, че удължаването на сигма може да се превърне в норма един, предизвиква патологични изменения биха могли да бъдат следните фактори.

Деструктивните и ферментиращите процеси, които са резултат от неизправности в храносмилателната система. Възраст от 40 години и придружаваща него неактивен начин на живот. Силни ситуации. Злоупотреба с месо и въглехидрати.

Характеристики на развитието при деца и възрастни

Въпросът дали долихозигмата е норма или патология е възникнала в резултат на изследванията и развитието им при деца и възрастни. Така например, доказателството, че удължаването на сигмоидната част на дебелото черво се наблюдава при 15% от здравите деца, се превърна в аргумент в полза на нормата. И, от друга страна, 40% от децата с запек проявяват удължаване на червата, органични и функционални разстройства.

Стените на червата варират под влиянието на застой на изпражненията, възпаление води склеротични промени в мезентериума и хипертрофична - в мускулните влакна. Мукозната тъкан става по-тънка и нормалните чревни тъкани постепенно се заместват от съединителната тъкан. Тези процеси засягат както мускулатурата, така и нервните ганглии, така че двигателната функция на червата е нарушена.

Като се вземат предвид всички тези фактори, проктолог заключи, че dolichosigma е аномалия, а за развитието на заболяването е комбинация от различни фактори, които могат да се появят като дете и възрастен. И симптомите и в двата случая ще бъдат еднакви.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването са пряко свързани с промените в червата и тежестта на интоксикацията. Времето на развитие на изразените симптоми зависи от това колко дължината на сигмата се увеличава, тонът му се променя и двигателните умения се губят.

В детството, основните симптоми са запек, болка, модификация на изпражненията и фекална интоксикация. При повечето деца констипацията възниква при въвеждането на допълнителни храни или изкуствено хранене (от 6 месеца до 1 година). Това води до промяна в обема и консистенцията на изпражненията, което води до развитие на патологични процеси. При 40% от децата запекът се развива на възраст 3-5 години. Дефекацията не е за 2-3 дни и с течение на времето се увеличава честотата и продължителността на забавянето на изпражненията. Налице е необичайно разширяване на червата, а изобилието на изпражнения провокира каломизация. Столът, който се е оттеглил след запек, е гъст, обиден, голям и в някои случаи със следи от кръв.

Също така е характерно наличието на болка и натрупване на газ. Усещанията за болка в лявата страна на корема са натрапчиви, засилват се след хранене или натоварване, но изчезват или намаляват след дефекация. Те се провокират от възпалителни процеси, цикатрични промени или спазми в червата.

Повечето деца с диагноза доликозигма имат и други патологии в стомашно-чревния тракт. При възрастни се наблюдават хемороиди и разширени вени.

В резултат на продължителна стагнация на изпражненията могат да се появят симптоми на автоинтоксикация, може да се образуват камъни в изпражненията, може да се развие анемия и синдром на раздразнените черва. Картината на "остра корема" се наблюдава, когато червата е свита, огъната или инвазия (удряйки нейните бримки в пространството между бримките на другата).

диагностика

В детството детето, страдащо от запек, се забелязва за такива симптоми: бледност на кожата, липса на маса, забавяне на физическото развитие. Усещането за корема ясно разкрива червата, пълна с телета.

Основният метод за диагностика, както за възрастни, така и за деца, е иригография - рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент (барий) в сигмоидното дебело черво. В резултат на това се вижда ясна картина на удължаването, наличието на допълнителни вериги и тяхното завъртане, разширение и други промени в сигмата.

В допълнение, такива изследвания могат да бъдат използвани: ултразвук и радиография на коремните органи, ендоскопски методи, томография, електромиография, сфинкетометрия. Извършват се общи и биохимични кръвни тестове, копрограм, очен кръвен тест на фекалиите, наличие на дисбиоза, яйца от червеи. Това е необходимо за обективна оценка на състоянието на тялото, а също и за това, че лекарят може да избере най-ефективното лечение за този пациент.

За едно дете с предполагаема диагноза dolichosigma важно да се направи разграничение на заболяването от други подобни патологии (болест на Крон, на Hirschsprung, хроничен апендицит), които се нуждаят от съвсем различен лечение.

лечение

На всеки етап, лечението започва с комплексна консервативна терапия, която включва строга диета и симптоматично необходимите медикаменти. Това е стриктно спазване на режима на деня и балансираното хранене е гаранция за положителен резултат и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.

Лечението на диагнозата на долиосигма включва инжекции на прозерин, терапия с витамини, масаж, тренировъчна терапия, електростимулация на червата. В някои случаи меки слабителни (дулак, лактулоза) се дават в индивидуални дози. Понякога клизма се използва като спешно лекарство. Но е абсолютно невъзможно да се правят клизми независимо и неконтролируемо, тъй като рефлексът на дефекацията се губи. Спа лечение също е показано.

Хирургичното лечение се извършва само в особено тежки случаи: при наличие на неконтролируеми бримки, прогресираща чревна интоксикация. Навременното изследване и адекватната терапия позволяват това да бъде избегнато.

В повечето случаи доликосигмата протича благоприятно и ясното прилагане на всички препоръки на лекаря нормализира изпражненията и подобрява цялостното състояние на пациента. В бъдеще се изисква само редовен мониторинг.

Захранване

Диетата приема навременна частична храна (4 до 6 пъти на ден) на равномерни порции. Категорично не можете да преяждате. А диета, богата на растителна влакна :. плодове и зеленчуци, трици, пълнозърнест хляб, кафяв хляб и т.н. Препоръчва прием на растителни масла за 10-20 грама соев, зехтин или рициново масло. Показани са и млечни продукти. В допълнение, на пациентите се препоръчва да използват различни салати (без пушено месо и мазни храни), квас, мед. Диетата предполага и използването на минерални води като Borjomi, Essentuki 17 и др. в загрятата форма.

Народните средства могат също да действат като ефективно допълнение към регулирането на изпражненията. Например, използването на сок от зеле в половин чаша има положителен ефект върху цялата дължина на червата. Той също така е ефективен като леко слабително отвара от зърнастец и растителни препарати с неговото приложение. Важно е да запомните, че основното нещо все още е диетата, предписана от лекар, а народните средства могат да се използват само в съгласие с него.

Диетата на детето (особено) в ранна детска възраст и по-младата предучилищна възраст е основният инструмент за регулиране на изпражненията и подобряване на качеството на живот.

перспектива

Когато се изпълняват всички препоръки на лекаря, е възможно нормализирането на функционирането на червата като цяло и по-специално на сигмоидния дебелото черво. Това води до значително подобрение на общото състояние на пациентите с диагноза доликозигма, както и до нормализиране на социалните и психологически аспекти на техния живот. При лечението на детето могат също да играят фактори на растежа и по-нататъшното развитие на тялото, което до голяма степен компенсира патологичните процеси. В някои случаи доликосигмата тревожи пациентите дори в зряла възраст. В такива ситуации се препоръчва проследяване през целия живот на диетата и качеството на храненето, както и намаляване на избягването на дългосрочен стрес.

Все още ли смятате, че е трудно да се излекува стомаха и червата?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата с болестите на стомашно-чревния тракт още не е на ваша страна...

И вече си помислил за хирургическата интервенция? Това е разбираемо, защото стомахът е много важен орган и правилното му функциониране е гаранция за здравето и благосъстоянието. Чести болки в корема, киселини, подуване на корема, гадене, гадене, разстройство на изпражненията... Всички тези симптоми не ви познават със слухове.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина? Ето и историята на Галина Савина, за това как тя се отърва от всички тези неприятни симптоми... Прочетете статията >>>

Сред различните заболявания, които могат значително да усложнят живота на съвременните жители, интестиналната доликосигма заема специално място. И въпреки че диагнозата не предрешава глобални последици, необходимостта от своевременно лечение не трябва да се пренебрегва.

Dolihosigma на червата - колко опасно е

При такова заболяване се разбира ненормално удължаване на сигмоидното дебело черво (това е едно от разделенията на червата). Резултатът от увеличения размер може да бъде голям диаметър на червата или неговото усукване. Резултатът от тези промени е появата на постоянна запек и нарушение на дефекацията.

В някои случаи може да няма симптоми. Тогава доликосигмата се определя като индивидуална характеристика на тялото, която се счита за норма.

Форми на заболяването

Удължаването на сигмоидното дебело черво може да има 3 форми, които има смисъл да се разглеждат като етапи на развитие на заболяването. Това означава, че един етап може да се прехвърли на друг. Така че, самите форми:

- Компенсирани. В този случай констипацията възниква при забележими прекъсвания и продължава за максимум 5 дни. Има и осезаема болка в корема. При останалото пациентът се чувства нормален. За да се изпразни червата, пациентът трябва да използва клизми и лаксативи.

- Подкомпенсирано. Dolichosigma на червата в този етап води до осезаема болка, постоянен запек и подуване. Лаксативите не са в състояние да осигурят необходимото ниво на проходимост.

- Декомпенсирано. Тази форма е последният етап. Може да има нарушение на движението на изпражненията и храната през червата. Болката в корема не изчезва и констипацията продължава цяла седмица. Самата черва се увеличава по размер и се набъбва поради натрупването на газове и изпражнения в нея. На този фон може да се развие интоксикация (токсичните вещества отрови тялото). Всичко това е придружено от гнойни обриви по кожата, гадене, повръщане и липса на апетит.

Защо има допълнителни сигмоидни вериги

Dolichosigma на червата може да бъде както придобит, така и вродено разстройство. Лекарите до края не могат да определят причината за появата на допълнителни бримки на сигмоидното дебело черво по време на образуването на фетуса. Но някои фактори, които могат да повлияят на състоянието на тази част от червата, все още са разкрити :. Те включват:

- Вирусни, бактериални, както и инфекциозни заболявания, понесени от жената по време на бременност.

- Използвайте в лагера на наркотичните вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на нероденото дете.

- Наследство. Говорим за аномалии и патологии на храносмилателния тракт в историята на родителите.

- Консервантът в храните, опасните добавки и пестицидите също могат да повлияят негативно на плода.

В допълнение към наследствени фактори, причина удължение на сигмоидния колон може да бъде различни заболявания на храносмилателните процеси, които водят до постепенно ферментация на съдържанието на червата и последващо разпадане. Такова състояние е най-често определя в хората, които са по-стари от 50, или ако обикновените хора, водещи заседнал начин на живот, са любители на мастна нездравословна храна и нямат никакво желание да се подложи на всяка физическа активност.

Болести, които придружават доликосигмата

Често удължаването на сигмоидното дебело черво става като дете и в продължение на много години стабилен напредък заболяването може да доведе до сериозни усложнения:

- Имунодефицитност. Това патология причинява възпалителни промени в чревната стена и води до увеличаване на броя на случаите, в годината засяга придържане на различни инфекции и появата на кожни прояви, дължащи се на чревни заболявания.

- Гастродуонетит, езофагит и гастрит. Dolihosigma на червата засяга развитието на тези заболявания чрез нарушаване на преминаването на изпражненията, което на свой ред води до дисбаланс в работата на различни органи на храносмилателния тракт, хронична дисбиоза и натрупване на газове.

- Хроничен стрес. Това състояние на човек води до киселини, постоянна болка и подуване на корема. Директно самият стрес, който е следствие от намаляване на тона (поради болка и дискомфорт), може да доведе до развитие на гастрит и други усложнения.

Диагностични методи

Един от първите признаци, чрез които е възможно да се идентифицират проблеми със сигмоидното дебело черво, е бледността на кожата на пациента и недостатъчното телесно тегло. Чрез палпиране на корема, което се извършва от гастроентеролога, не е трудно да се определят чревните бримки, напълнени с изпражнения. Ректален преглед на пръста, на свой ред, може да разкрие празнота в ректума.

Ключовият метод за диагностициране на сигмоидното дебело черво е иригография. По отношение на инструменталните техники, като най-добрата от тях може да се нарече компютърна томография на част от храносмилателната система, подобно на дебелото черво. Dolihosigma може да бъде открита без ендоскопски изследвания, затова е полезно да се използва виртуална CT колонография. Тази технология дава възможност да се направи качествена оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво и да се определи обемът на образуване.

Необходимо е също така да се анализират масите на фекалиите за скрита кръв, яйчни червеи и дисбиоза. Необходимо е също така да се вземат кръвни тестове (определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите и стойността на ESR).

Dolihosigma на червата: лечение

Независимо от стадия на развитие на заболяването, процесът на лечение трябва да започне със сложна консервативна терапия. Целта му е да нормализира храносмилателната система чрез диетично хранене.

При заболяване като интестинална долихозигма диетата трябва да включва следните елементи:

- черен хляб, мед;

- консумация на ферментирали млечни продукти;

- храни, богати на фибри (зеленчуци, трици, плодове, плодове и зеленчуци).

Желателно е да се заменят брашното с картофи и да се премине към използването на лечебни минерални води, съдържащи сяра (в топла форма). С помощта на диета на тестени изделия, месо, пшеница зърнени култури, ориз, грис, хляб и бисквити е забранено при удължаване на сигмоидното дебело черво.

В някои случаи микрокликерите и лаксативите се предписват за подобряване на състоянието. Ако доличосигмата на червата е диагностицирана при възрастни, възможно е да се използват антиспазматични средства за облекчаване на болкови синдроми. В случай на хипотония на червата, "Proserin" и масаж на предната коремна стена са предписани. Много ефективни са лечението в санаториуми и курсове по витаминна терапия.

Що се отнася до алтернативните методи, тогава за такова заболяване като чревната долигосигма, народните средства също могат да имат осезаемо въздействие. Следните популярни рецепти могат да бъдат разграничени:

- инфузия на билки от бял равнец, листа от коприва и кори от зърнастец (ефективни при запек);

- дневна консумация на сок от зеле, изцедена от пресни листа (половин чаша на ден);

- отвара от зърната от зърнастец също е ефективен метод за неутрализиране на запек.

Но трябва да си спомним, че всички народни средства могат да се използват само след съпътстваща медицинска консултация.

Хирургическа интервенция

За съжаление, консервативните методи на лечение не винаги помагат да се преодолеят трудностите със сигмоидното дебело черво. И в случай, че симптомите не изчезнат, което свидетелства за такова заболяване като интестинална долихозигма, операцията се превръща в единственото ефективно решение на проблема. Най-тежкият аргумент в този случай може да се счита за нерегулируеми бримки на сигмоидното дебело черво. Ако не направите нищо в тази ситуация, най-вероятно ще трябва да се сблъскате с чревна обструкция.

Целта на хирургичната интервенция е да се премахнат излишните пръстени на червата, при които се нарушава инервацията и кръвоснабдяването. За такава операция се използва нисък среден достъп. Възможно е да се използват ендоскопски техники за отстраняване на излишните бримки. Но недостатъкът на такова лечение е прекомерната продължителност на операцията и висок риск от усложнения.

При такава болест като интестинална долихозигма, хирургичното лечение включва използването на обща анестезия. Операцията продължава средно 1,5 часа. Ако хирургичното лечение е навременно, тогава има всички шансове да забравите за проблемите със сигмоидното дебело черво.

Следоперативен период

Когато операцията завърши успешно, пациентът обикновено се идентифицира в отдела за интензивно лечение. След 24 часа пациентът, при нормално здравословно състояние, се прехвърля в редовно отделение. Още на третия ден е позволено да стане и след изтичане на канализацията и да ходи. Съгласно указанията, на конкретен пациент могат да се предписват антибактериални и хемостатични лекарства. Също така може да се извърши инфузия на разтвори, чиято цел е да се подобри коагулацията на кръвта и детоксикацията.

Конците се отстраняват след 10 дни от датата на операцията (приблизително). Но преди това да се направи, превръзките се извършват ежедневно. Месец след посещението на операцията, пациентът може да бъде смятан за богат.

Развитие на болестта при деца

Долихозигмата на червата при дете е проблем, който се среща при 25% от всички деца. Причината за тази диагноза може да са различни неблагоприятни фактори, възникнали по време на бременността.

Като ключови симптоми е необходимо да се определи запек, чиято честота се увеличава, болка при дефекация или силна болка в корема. Що се отнася до етапите на развитие на болестта, те се заменят със същия алгоритъм, както в случая на възрастните. По време на компенсираната форма се използват леки лаксативи и добре подбрана диета за лечение. Подкомпенсираният етап предполага използването на очистващи клизми.

Ако доличосигмата на червата при детето е станала декомпенсирана, тогава има смисъл да се обръща внимание на сифония клизма. За да могат децата да преодоляват тази болест сравнително лесно, родителите трябва да им предоставят посещение при лекаря на първия етап от развитието на патологията.

предотвратяване

Долихосигмата не си напомни отново, струва си да се обърне внимание на следните превантивни мерки:

- редовно използвайте много вода;

- използват целулозни препарати;

- да се направи масаж на корема (помага за подобряване на преминаването на фекални маси);

Също така си заслужава да бъдете внимателни към предписанията на лекуващия лекар.

Dolihosigma на червата, симптомите на които не са толкова трудни за идентифициране, е заболяване, което трябва да реагира бързо. Ако пациентът отиде незабавно при лекаря и ще претърпи лечението на първия етап, тогава болестта няма да бъде трудно преодоляна. Освен това не е нужно да се справяте с опасни усложнения.

Симптомите на доликосигмата на червата не могат да бъдат взети леко. Това заболяване, ако то е започнало, може да причини значителни увреждания на здравето. Поради това при първите признаци на проблеми със сигмоидното дебело черво е необходимо да се подлагат на диагностика и да се определя стратегията на лечението (разбира се, с помощта на специалист). Тези мерки, в съчетание с правилното хранене, ще помогнат да забравите проблемите с червата.

dolichosigma

dolichosigma - необичайно увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво и мезентерията му, което води до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolihosigma се проявява чрез хроничен запек, метеоризъм, повтаряща се болка в корема. При диагнозата на доликосигмата основната роля играе ириграфия и радиография на преминаването на барий в дебелото черво; спомагателни - ректогигмоскопия, колоноскопия и др. С доликосигма, диета, масаж, упражнения, физиотерапия са предписани; с продължителна констипация - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна резекция се извършва долихозигма.

dolichosigma

Dolihosigma е аномалия на структурата на сигмоидната област на дебелото черво, състояща се в удължението му без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Удълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, която е съпроводена с нарушение на образуването и преминаването на изпражненията. Dolichosigma честота на населението достига 25%, но се предполага, че в резултат на клинични прояви на износване и трудност диагностициране аномалия не се открива във всички случаи. При педиатрията, долихозигмата се среща при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено при възрастни, дължината на сигмоидния контур е средно 24-46 см: това черво се счита за нормалогма. Когато дължината на сигмоидното дебело черво е по-малка от 24 см, те говорят за brachisigma, с дължина над 46 см - за долихозигма. Комбинацията от удължаване на сигмоидното дебело черво с разширяване и удебеляване на стените се определя като мегадолиохиггма.

Причини за долигосигмата

Dolichosigma може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидното дебело черво има 2-3 допълнителни бримки. Етиологичната условност на долиосигмата е неясна. Предполага се, че вродена дисплазия и фиксиране на сигмоидната област на дебелото черво може да бъде свързана с наследственост; въздействие върху плода на неблагоприятни екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, приемане на бременни жени на някои лекарства.

Придобитата долихозигма възниква от нарушения на храносмилането, свързани с дългосрочна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, които са на възраст над 45-50 години, заседнал, заседнал, злоупотребява с месо и въглехидрати, често страдащи от стрес, са засегнати от това. В същото време някои автори смятат, че доликосигмата винаги е вродена аномалия, а проблемите с храносмилането предизвикват само проявата на клинични прояви с наличните анатомични помещения.

Досега въпросът дали долихозигмата е малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е решен в проктологията. От една страна, доликосигмата се среща при 15% от напълно здравите деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидното дебело черво често е придружено от органични и функционални нарушения на дисталната част на дебелото черво, което кара човек да мисли за аномалия на развитието. Възможно е доликосигмата да е вид фон за развитието на клиничната патология.

Морфологично изследване на стените на дебелото черво, когато dolichosigma разкрива структурни аномалии, причинени от чревни стаза и хронично възпаление: склеротични промени мезентериална тъкан, хипертрофия на мускулните влакна miofibroz, лезия интрамурални нерв ганглии дегенерация лигавица. По този начин, в чревната стена, когато се появи dolichosigma вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долиосигмата

Предвид черво позиция в коремната кухина и неговия размер се изолира S-образна, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu и сигмоидна дебелото черво. Dolihosigmoy продълговати обикновено се счита dvupetlistaya или mnogopetlistaya сигмоидна като патологична подвижност, да се движат свободно в коремната кухина и допълнителен задържащ линия след движение на червата.

Клиничните варианти на долиосигмата могат да варират. По време на болестта се отличават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на доличосигмата:

  • Степен на компенсация характеризираща се с периодичен запек с продължителност до 3 дни и болка в корема. Изпразването на червата се постига чрез спазване на специална диета и приемане на леки лаксативи. Общото благополучие на детето остава нормално.
  • Етап на субкомпенсация се проявява с постоянна запек, метеоризъм и болка в корема. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовното поставяне на очистващи клизми.
  • Етап на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болката в корема е постоянна грижа. Дебелото черво е напомпано и увеличено по размер поради натрупването на газове и изпражнения. Изразена интоксикация: липса на апетит, гадене, пустуларни обриви по кожата. Може да възникнат симптоми на чревна обструкция. За евакуацията на червата са ефективни само сифонните клизми.

Симптомите на доликосигмата

Клиничните прояви на доликосигмата се дължат на морфофункционални промени в дебелото черво, както и на хронична интоксикация в червата. Времето за развитие на симптомите на доликозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидното дебело черво, промените в неговия тонус и подвижност и компенсаторните способности на организма на детето.

Водещата проява на долихозигма е постоянна запек, която в повечето случаи се развива при деца на възраст от 6 месеца до 1 година. Обикновено това се дължи на въвеждането на допълнителни храни или на прехвърлянето на детето в смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. При 30-40% от децата се появяват запек на възраст 3-6 години. В началото запекът е епизодичен, столът липсва за 2-3 дни; в бъдеще честотата и продължителността на запек се увеличава. Дългият запек е съпроводен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. Някои от децата с долигосигма показват образуване.

Cal при пациенти с доликосигма, гъст, с голям диаметър, понякога прилича на "смърчов конус"; често има грозен мирис. Увреждането на ректалната мукоза по време на преминаването на твърди изпражнения може да доведе до появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Типичните клинични признаци на доликосигма са рецидивираща болка в левия лъч или перипомпа, метеоризъм. Тези явления се засилват след обилен прием на храна, физическо усилие и изчезват или намаляват след изпразването на червата. Болезненият синдром с долихозигма се свързва с рефлексния спазъм на червата, с промените в мускулите на мезентерията на сигмата, възпалението в стената на червата.

Повечето деца с dolihosigmoy разкриха дисфункция на други GI:.. Хронична гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбиоза, колит, дивертикулит, и така част от спътника dolihosigmoy възрастни са хемороиди, разширени вени.

Поради продължителното отсъствие на изхождане при дете с dolihosigmoy може да се формира фекални камъни, фекална развиват самоотравяне, анемия, синдром на раздразнените черва. Един от най-сериозните усложнения dolihosigmoy запушване на червата, поради образуването на възли, не се подува, Kinks, инвагинация на сигмоидното дебело черво. В тези случаи се развива картината на остра корема.

Диагноза на долигосигмата

Изследването на дете, страдащо от долиосигма, показва недостиг на телесно тегло, забавяне на физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина, чревните бримки се пълнят с мускулни маси. При дигитален ректален преглед се открива празен ректум, дори ако детето не е имало такова изправено за дълго време.

Решаващо инструментален метод за диагностициране dolichosigma е ergography, през който открива удължението на сигмоидния колон, наличието на допълнителни линии под формата на "осем", "пушка", "възел", "охлюв" и така нататък. G. Colon MSCT позволява да се изследва с подробности местоположение, форма, контури, дължина, ширина на лумена, гаустрация, наличие на допълнителни контури.

Dolihosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентебиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детския гастроентеролог, педиатричния колопротектор, детския хирург.

Лечение на доликосигма

На всеки етап от долиосигмата, лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности, възложени на нормализиране на стомашно-чревния тракт чрез диета. - консумацията Дробни мощност на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и т.н. В някои случаи, назначен лаксативи и microclysters обаче dolihosigmoy изключително важни за установяване на спонтанен рефлекс за дефекация.

При спастична болка се предписват спазмолитици (drotaverin, platyphylline); червата хипотония - Неостигмин, масаж на предната коремна стена, упражнява терапия, електрическо стимулиране на дебелото черво, хидротерапия, акупунктура. Пациенти с dolihosigmoy полезен статуса на витамин (В6, В12, С, Е) бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми Железноводск Truskavetc.

Показанията за хирургично лечение на доликосигма при деца са изключително редки. Хирургично лечение е показана с илеус, безсмислено консервативна терапия на персистираща запек, фекални прогресивни присъствие интоксикация neraspravlyaemyh червата линии и дъги. С доликосигма се извършва резекция на сигмоидното дебело черво. В случая на първичната лезия на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията по избор е проктосигмоидектомия.

Прогноза на долигосигмата

Обикновено при изпълнение на всички медицински препоръки е възможно да се постигнат редовни независими изпражнения и приемливо качество на живот. С нарастването на детето, много нарушения могат да бъдат компенсирани; в някои случаи проблемът с долиосигмата се притеснява от пациентите в зряла възраст. В последния случай е необходимо непрекъснато спазване на режима и качеството на храненето, изключване на развитието на храносмилателни, психогенни и други видове запек.

Децата с доликосигма се нуждаят от надзор на педиатър, детски гастроентеролог, преминаване на периодични курсове на консервативна терапия, изследване на състоянието на дебелото черво.