logo

dolichosigma

Dolihosigma е необичайно дълъг сигмоиден дебело черво и мезентерия. Диаметърът на лумена и дебелината на стените остават непроменени. Увеличаването на дължината на червата води до по-голяма мобилност и вследствие на това нарушение на преминаването на химмата и образуването на изпражнения.
Честотата на патологията в населението достига 25%, но изтритата клиника дава основание да се предположи, че този процент е много по-висок. Например, сред децата с хроничен запек процентът на долихозигма достига 40.
Нормалното сигмоидно дебело черво трябва да бъде в диапазона от 24 до 46 см, ако дължината му надвишава 46 см, те говорят за долихозигма.

Причини за болестта

Dolihosigma може да бъде едновременно вроден и придобит, във всеки случай сигмата има от 2 до 3 допълнителни бримки.
Какво причинени удължението на сигмоидна не е ясна, но предположението, че наследствено нарушение на нормалния растеж, нарушена фиксиране на червата, свързани с генетично предразположение. Голяма роля в неговото развитие на детето се дава на химически, физически въздействия върху плода по време на вътрематочно развитие, въздействието на околната среда, нивото на здравето на майката, получаването му по време на бременност, някои медикаменти.

Друга причина е придобитата доличосигма. По принцип, развитието му е нарушено храносмилане, което е придружено от процесите на ферментация, продължително гниене. Рисковата група се състои от хора на възраст над 45-50 години, които консумират много въглехидрати и месни храни, водят хиподинамичен начин на живот, имат лоши навици. Въпреки това, почти всички специалисти твърдят, че доликосигмата винаги е вродена аномалия, а изброените причини предизвикват само явни прояви на клинични прояви.

Сред учените все още се провеждат дебати дали или не на състоянието на нормата на черво или аномалия, защото сред здрави деца dolichosigma открити в 15%, без да има каквито и да било клинични прояви.
Обратно, може да се каже, че удължаването на червата води до функционални и органични нарушения на дисталните части на червата, което говори за аномалия.

Изследване на Sigma удължена хистологично ниво позволява да се види характерни промени: мезентериална тъкан има склеротични промени, мускулните влакна стена сигма сгъсти (хипертрофична) отбеляза интрамурални нервните ганглии наблюдава miofibroz, лигавица има признаци на дистрофични процеси. Всички тези симптоми показват хроничен възпалителен процес и стазирането на чревното съдържание.

Класификация на етапите на заболяването

Клиниката на болестта е доста променлива, хода на болестта се състои от последователни форми.

  1. Dolihosigma на етапа на компенсирано състояние. Лицето има периодични забавяния в изпражненията (запек), продължителност до 3 дни, нарушава абдоминалната болка. Изпразването се постига чрез придържане към диета или приемане на медикаментозни лаксативи. Състоянието на здравето и общото състояние остава нормално.
  2. Подкомпенсирано състояние. Запек, метеоризъм, болки в корема стават постоянни признаци. Лаксативите помагат малко или изобщо не, така че пациентът допълва симптоматичното лечение с клизма за почистване.
  3. Декомпенсация. Запек повече от 7 дни. Най-тежкият ход на заболяването, с постоянна коремна болка. Натрупаните изпражнения и газ разширяват сигмоидното дебело черво, причиняват значителна интоксикация на тялото (липса на апетит, абсцес на кожата, гадене). Често се развива клиниката на чревната обструкция, само сифонните клизми помагат на пациента.

симптоматика

Клиниката на доликосигмата е напълно обусловена от степента на интоксикация и морфологичните, функционални промени в дебелото черво. Когато болестта се прояви, зависи изцяло от дължината на сигмата, компенсаторните способности на тялото, степента на смущение в тона на стените и двигателните умения.

Основният симптом на тази патология е постоянната запек. Ако болестта е вродена, този симптом се проявява вече от 6-12 месеца, което може да бъде свързано с въвеждането на допълнителни храни, промяна в природата на храната, увеличаване на масата на изпражненията, нейната последователност.
Втората критична възраст за появата на болестта е 3-6 години, когато първите признаци се появяват при децата (приблизително 40%).
Съответно етапите на заболяването, първите запеки са епизодични, столът липсва за 2-3 дни, след това продължителността и честотата на запек нарастват.
Непрекъснато тече запек насърчаване на натрупване на изпражнения в лумена на червата, на стената, който е изтеглен, морфологични изменения, съставени на рефлекс за дефекация намалени. Малък процент от хората с обструкция на запек.

Лицата, страдащи от доликосигма, имат изпражнения с голям диаметър, обидни, понякога приличат на смърчови шишарки. Твърдите изпражнения често увреждат преминаването на чревната лигавица, така че във фекалиите може да има смес от кръв.

Други признаци на долихозигма: честа или продължителна болка в левия лазарен лъч, около пъпа, метеоризъм. Симптомите се влошават след физическо натоварване, след хранене, отслабване, след като червата е изпразнена.
Болка в патологията, свързана с няколко фактора: мускулен спазъм рефлекс червата стена, мезентериална характер цикатрициална променя Sigma, хронични възпалителни процеси в стените му.
Обикновено придружено dolichosigma патология на други органи на храносмилателната система: стомашно, реактивен панкреатит, колит, жлъчна дискинезия, дивертикулит, гуша, възрастни са най-често хемороиди, разширени вени.

движения на червата при пациенти с диагноза рядко dolichosigma, която може да доведе до образуването на фекални камъни, развитието на тежка фекална интоксикация, се присъединява към авитаминоза, анемия, синдром на раздразнените черва.

Диагностика на заболяването

Основната стъпка в качествената диагностика е подробно проучване, събиране на оплаквания, анамнеза за живот и болести. Накрая, диагнозата се прави след рентгеново потвърждение.
Различните варианти на местоположението на бримките на удълженото черво понякога причиняват преобладаване на специфични оплаквания. Така че, при деца със сигмоидно дебело черво под формата на фигура осем, водещият симптом е коремна болка.
Рентгеновите прояви също зависят от етапа на процеса. Следователно динамичното наблюдение с радиологичен мониторинг е важно, за да се оцени степента на дилатация на червата.

Продължителността на запек определя степента на нарастване на диаметъра на лумена на сигмата.
При формулирането на правилната диагноза, появата и изследването на пациента играе решаваща роля:

  1. недостиг на тегло;
  2. забавяне на физическото развитие;
  3. бледа кожа, тънка коса, като симптомите на анемия.

Глътнителните изследвания ще разкрият плътни чревни бримки, препълнени с изпражнения. Реалният преглед на пръста ще покаже празен ректум, дори ако пациентът не е имал дълго време стол.

Точката в диагностиката е рентгеновият метод на изследванията - иригография. Тя ще покаже напредъка на чревните бримки, наличието на необичайни допълнителни бримки под формата на възел, охлюв, фигура осем и т.н. По-точна информация за позицията, формата, ширината на лумена, контура, гаустрацията и дължината на червата се получава чрез магнитно резонансно изображение.

Оценявайте същата функция за евакуация на двигателя на сигма по няколко начина:

  1. преминаване на барий по време на радиографията;
  2. sphincterometry;
  3. радиография.

Някои видове изследвания могат да имат допълнителни стойности:

  1. Ендоскопия (сигмоидоскопия, колоноскопичен метод).
  2. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.
  3. Ултразвук на цялото дебело черво.
  4. Изследване на радиография на органите на коремната кухина.

Обосновано и лабораторни методи: фекални бактерии свръхрастеж проба Gregersen (окултна кръв), на яйцата на червеите, coprogram общо клинично кръв и урина.

диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания: болест на Крон, улцерозен колит, болест на Hirschsprung, хроничен апендицит, ентеробиоза. Следователно е важно да се покаже пациента за консултация с хирург, проктолог, гастроентеролог.

Терапия за пациента

Както е известно, водеща роля в лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт се дава на диетичното хранене. Dolihosigma не е изключение, но е невъзможно да се лекува болестта само с помощта на диета.
Желателно е, че диетата е богата на пресни плодове и зеленчуци, салати, приветстваме Сушени плодове, сокове, плодове, зърнени храни (елда, овесени ядки, пълнозърнест), леща. Осолените млечни продукти (кефир, нискомаслена сметана, кисело мляко, мед, месо и риба са за предпочитане приготвени във варена форма.

От особено значение са следните съставки таблицата хранителния пациент: прясно сок от зеле, които трябва да се изпие дневно в продължение на 2 седмици, за да се пие много чиста вода, зехтин в замяна на всички животински мазнини.

Не е желателно да се използва брашно ястия, всички сладкиши, включително хляб, картофи, зърнени храни, различни от тези, изброени по-горе, кисели краставички и маринати, пушени и пържени храни, сокове, промишленото производство, газирана вода, плодов, които увеличават метеоризъм.

Хирургически метод на лечение

Лечението с хирургична намеса е необходимо в изключителни случаи, ако пациентът прогресира запек, рязко увеличава сигмата в неговите дистални части и реакцията на механичното дразнене се намалява. Индикациите за радикално лечение на доликосигмата с помощта на операцията са образувани нерегулируеми контури и завои, което създава картина на чревната обструкция.

Операцията се извършва, за да се отстранят излишните бримки с по-нисък медианен лапаротомия с по-нисък инварвационен механизъм. Провеждат се лапароскопски интервенции, но те не се оправдаха поради високата си цена, много високи разходи за отстраняване на червата. Особено се наблюдава при сложни форми на заболяването, наличието на лепкава тазова болест.
Методът на анестезия се определя от анестезиолог. Той може да има както ендотрахеална анестезия, спинална анестезия, така и интравенозна анестезия.
Обикновено операцията продължава не повече от 1,5 часа, през която се премахва променяната и удължена част от сигмата.
Прогнозата за пациента е благоприятна, при условие че операцията е вярна и следоперативният период е правилен. Пациентът напусне болницата след възстановяването на самостоятелен стол.

Как е следоперативният период

Преди нормализирането на доброто състояние и общото състояние на пациента е в отдела за интензивно лечение, това обикновено отнема няколко часа или дни.
Останалата част от леглата се наблюдава на първия ден, на 3-4 вече е позволено да стане. След като извадите канализацията (4-5 дни), пациентът може да направи няколко стъпки и да започне да ходи малко.
След хирургично лечение, пациентът се нуждае от медицинска корекция на състоянието с помощта на хемостатици, лекарства против склероза, антибактериални лекарства и инфузионна терапия.
Оздравяването на постоперативна рана трае обикновено до 10 дни, през което време се извършват превръзки всеки ден. В края на това време лекарят премахва шевовете.
Способността за работа се възстановява в рамките на 4-5-6 седмици, което пряко зависи от тежестта на операцията и наличието или отсъствието на усложнения.
Стриктното спазване на диетата и забраната за повдигане на тежки предмети се запазват за 3-4 месеца.

Ако пациентът е показан радикално хирургично лечение dolihosigmoy, че трябва да изслуша становището на лекаря, в противен случай заболяването може да бъде усложнена от: дивертикулоза, перфорация на червата, дивертикулит, остър чревна непроходимост, перитонит. В по-голямата част от пациентите при неспазване на правилата за превантивно поддържане на усложнения се образуват фекални камъни, предизвикващи обструкция на червата. Съществуват и чести симптоми на тежка интоксикация, която води до анемия и развитие на пустуларни кожни заболявания.

Dolichosigma на червата: симптоми и лечение

Dolihosigma на червата - основните симптоми:

  • Болка в корема
  • гадене
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • подуване на корема
  • Пронизва се в корема
  • сълзливост
  • запек
  • отравяне
  • метеоризъм
  • отпуснатост
  • Пустули върху кожата
  • неуравновесеност

Dolichosigma на червата е абнормно състояние, в което се простира сигмоидното дебело черво (терминалното теле от тънкото черво, което завършва в ректума). В някои случаи доликосигмата може да се появи без неприятни симптоми през целия живот на човек. В този случай лекарите считат това за вариант на нормата и особеност на структурата на организма. Но все пак по-често удълженото сигмоидно дебело черво доставя на човека много неудобства - има неприятни симптоми, усложняващи живота. Трябва да се отбележи, че долихозигмата може да се развие при възрастни и деца. Няма ограничения и за секса.

причини

Причините за развитието на доликосигма при възрастни и деца досега не са определени. Но са представени няколко основни теории. Струва си да се отбележи, че тази патология е от два вида - вродена и придобита. Най-често децата се диагностицират с вродена форма на патология. Внимателните родители могат да забележат признаци на патология още през първия месец от живота на детето.

Вродената долиосигма може да се развие под влияние на следните фактори:

  • генетично предразположение;
  • неблагоприятните условия на околната среда, при които майката е била при бременността на плода;
  • приемане на бременни жени в определени групи синтетични лекарства;
  • при децата, доликосигмата може да се развие и поради факта, че по време на бременност майката се е възстановила от инфекциозни заболявания.

Придобитата форма на чревна долихозигма рядко се развива при деца. Обикновено тази патология засяга хората след 45-годишна възраст, които водят неактивен начин на живот, консумират твърде много въглехидрати и месни храни. Придобитата форма започва да прогресира поради храносмилателни разстройства, които се дължат на продължителна ферментация и гниене на храната в червата.

форма

Клиницистите разграничават три форми на долихозигма, които могат да се развият както при деца, така и при възрастни:

  • компенсирани. В този случай симптомите на патологията не се обясняват. Понякога има запек, продължителността на която не надвишава пет дни. Болката в корема също се отбелязва. В същото време, общото благосъстояние на пациента остава нормално. За да изпразните червата, трябва да вземате лаксативи или да направите клизма. За евакуацията на червата при деца, микрокликерите с активни лекарства са по-често използвани за помощ. Можете също така да прибягвате до народни средства, но само след консултация с Вашия лекар;
  • subcompensated. С развитието на тази форма, пациентът започва да се тревожи за постоянна запек. Болката в коремната област се увеличава и се развива подуване. Приемането на лаксативи няма подходящ ефект. Единственото лекарство, което помага да се изпразни червата е клизма;
  • декомпенсирана. Това е последният етап в развитието на доликосигмата. Запекът е продължителен. Човек не може да изпразни червата за една седмица. Той също така е загрижен за други симптоми: синдром на болката в корема, подуване, признаци на чревна обструкция. Гърлото се увеличава по размер поради факта, че се натрупват много изпражнения, както и газове. На този фон се развива интоксикацията на организма. Намалява апетита, повръща, гадене. На кожата може да има гноен обрив. В този случай единственият истински начин на лечение е операцията.

симптоми

Симптомите на развитие на доликосигмата са еднакви както при възрастни, така и при деца. Степента на тяхното изражение зависи пряко от каква форма на заболяване има човек. В някои клинични ситуации симптомите могат да бъдат толкова незначителни, че човек дори не им обръща внимание. Обикновено в този случай доличосигмата се диагностицира по време на изследването напълно по друга причина.

  • болка в корема, която няма ясна локализация. Пациентът показва, че цялата му корема боли. Струва си да се отбележи, че колкото по-дълго червата е празно, толкова по-болезнено ще бъде;
  • основният симптом, който показва развитието на долихосигма - дълъг запек. В началните етапи на развитие на заболяването, честотата на запек е минимална, но докато тя се развива, тя се увеличава. Лицето не може да изпразни червата дълго време (от няколко дни до един месец);
  • интоксикация на тялото. Симптомите на интоксикация се проявяват поради факта, че в червата се натрупват изпражнения и газове, токсините се освобождават, отравяйки тялото на пациента;
  • гърмене и подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • намален апетит.

Ако патологията се развие в детето, тя става капризна, бавна, постоянно плаче, отказва да приеме храна.

Dolihosigma при деца

Тази патология се среща при 25% от децата. Причината за неговото развитие в детските учени нарича наследственост, както и влиянието на неблагоприятните фактори върху майката и върху плода по време на бременност. Ключовият симптом е запек, честотата на която постепенно се увеличава. Формулите са същите като при възрастни. Когато развивате компенсирана форма, за да очистите червата от изпражненията, използвайте леко слабително или микрокликери с активни вещества. Също така е важно да се следва диета.

Ако детето е видяло първите признаци, показващи напредването на заболяването, незабавно трябва да се консултирате с квалифициран лекар, който ще ви помогне да изберете правилната диета и да предпише правилното лечение.

диагностика

Диагнозата на патологията при дете и възрастен се извършва чрез личен преглед, изследване на пръстите на ректума, палпиране на корема. Докторът също така предписва допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • САЩ. Информативна техника, която широко се използва за диагностициране на детска болест;
  • Рентгеново изследване на червата;
  • ergography;
  • колоноскопия. Тази техника се използва за диагностика на патологията при възрастни. Детето рядко се изследва по този начин;
  • сигмоидоскопия.

лечение

Лечението на доликосигмата трябва да започне само след задълбочена диагноза. Особено, ако болестта се развие при детето.

  • спазването на диета. Храненето с долиосигма трябва да бъде балансирано. Пациентът трябва да яде храни, които са богати на фибри, растителни масла, както и млечни продукти. Диетата с доликосигма изключва използването на алкохолни напитки, както и продукти, които ще стимулират запек;
  • витаминна терапия;
  • извършване на масаж на корема. Такава манипулация ще допринесе за по-добро разделяне на изпражненията;
  • За изпразване на червата трябва да се вземат лаксативи или клизми;
  • ефективни средства - малки малки пшенични трици. Продължителността на допускането им е от 6 до 8 месеца. Това средство за традиционна медицина, което се използва успешно от лекарите;
  • детоксификационна терапия. Използва се, ако пациентът има симптоми на обща интоксикация. Това се дължи на отравяне на тялото с токсични вещества, които се образуват в червата поради продължителна запек;
  • хирургическа операция. Лечението на долихозигма, използвайки този метод, се използва, ако консервативната терапия не е имала желания ефект и състоянието на пациента продължава да се влошава. Също така, операцията се извършва с развитието на чревна обструкция и голям брой отклонения на сигмоидното дебело черво. Операцията се извършва на последния етап от заболяването.

Ако мислите, че имате Dolichosigma на червата и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: гастроентеролог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Не е тайна, че микроорганизмите участват в тялото на всеки човек в различни процеси, включително храносмилането на храната. Дисбактериозата е заболяване, при което съотношението и съставът на микроорганизмите, населяващи червата, се нарушават. Това може да доведе до сериозно разрушаване на стомаха и червата.

Интестиналната обструкция е сериозен патологичен процес, който се характеризира с нарушаване на процеса на освобождаване на веществата от червата. Това заболяване най-често засяга хора, които са вегетарианци. Разграничаване между динамична и механична чревна обструкция. Ако се открият първите симптоми на заболяването, трябва да отидете на хирурга. Само той може точно да предпише лечение. Без навременна медицинска помощ пациентът може да умре.

С Е. coli (Escherichia coli) учените наричат ​​условно патогенна бактерия, която може да функционира нормално и да се размножава само при липса на кислород. Той е открит през осемнадесети век от Теодор Ешерих, благодарение на което получава името си.

Количеството на червата е остра болка в червата, която има пароксизмален и странен характер и се появява на фона на тонус и перисталтика на органите. Често тази патология се развива, когато възникне свръхрастеж на чревните бримки, което води до дразнене на нервните окончания, които са съседни на стените му. Според МКБ-10 не е отбелязан кодът на чревния колик, тъй като е следствие от други аномалии в работата на храносмилателния тракт. Въпреки това, съгласно ICD-10, този симптом се отнася до кодирането на K59.9, което звучи като "неуточнено функционално разстройство на червата".

Ротавирусната инфекция при деца е остро инфекциозно заболяване, чието начало се провокира от патогенни организми като ротавируси. Като цяло трябва да се отбележи, че ограничението за пола и възрастта не е болест, но при децата се появява много по-често.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

dolichosigma

dolichosigma - необичайно увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво и мезентерията му, което води до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Dolihosigma се проявява чрез хроничен запек, метеоризъм, повтаряща се болка в корема. При диагнозата на доликосигмата основната роля играе ириграфия и радиография на преминаването на барий в дебелото черво; спомагателни - ректогигмоскопия, колоноскопия и др. С доликосигма, диета, масаж, упражнения, физиотерапия са предписани; с продължителна констипация - лаксативи и клизми. В случай на хронична чревна резекция се извършва долихозигма.

dolichosigma

Dolihosigma е аномалия на структурата на сигмоидната област на дебелото черво, състояща се в удължението му без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стените. Удълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, която е съпроводена с нарушение на образуването и преминаването на изпражненията. Dolichosigma честота на населението достига 25%, но се предполага, че в резултат на клинични прояви на износване и трудност диагностициране аномалия не се открива във всички случаи. При педиатрията, долихозигмата се среща при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено при възрастни, дължината на сигмоидния контур е средно 24-46 см: това черво се счита за нормалогма. Когато дължината на сигмоидното дебело черво е по-малка от 24 см, те говорят за brachisigma, с дължина над 46 см - за долихозигма. Комбинацията от удължаване на сигмоидното дебело черво с разширяване и удебеляване на стените се определя като мегадолиохиггма.

Причини за долигосигмата

Dolichosigma може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидното дебело черво има 2-3 допълнителни бримки. Етиологичната условност на долиосигмата е неясна. Предполага се, че вродена дисплазия и фиксиране на сигмоидната област на дебелото черво може да бъде свързана с наследственост; въздействие върху плода на неблагоприятни екологични, физични, химични фактори; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, приемане на бременни жени на някои лекарства.

Придобитата долихозигма възниква от нарушения на храносмилането, свързани с дългосрочна ферментация и гниене в червата. Обикновено хората, които са на възраст над 45-50 години, заседнал, заседнал, злоупотребява с месо и въглехидрати, често страдащи от стрес, са засегнати от това. В същото време някои автори смятат, че доликосигмата винаги е вродена аномалия, а проблемите с храносмилането предизвикват само проявата на клинични прояви с наличните анатомични помещения.

Досега въпросът дали долихозигмата е малформация на дебелото черво или индивидуален вариант на нормата не е решен в проктологията. От една страна, доликосигмата се среща при 15% от напълно здравите деца, което дава основание да се счита за вариант на нормата. От друга страна, удължаването на сигмоидното дебело черво често е придружено от органични и функционални нарушения на дисталната част на дебелото черво, което кара човек да мисли за аномалия на развитието. Възможно е доликосигмата да е вид фон за развитието на клиничната патология.

Морфологично изследване на стените на дебелото черво, когато dolichosigma разкрива структурни аномалии, причинени от чревни стаза и хронично възпаление: склеротични промени мезентериална тъкан, хипертрофия на мускулните влакна miofibroz, лезия интрамурални нерв ганглии дегенерация лигавица. По този начин, в чревната стена, когато се появи dolichosigma вторични дегенеративни промени, водещи до нарушаване на неговата двигателна функция.

Класификация на долиосигмата

Предвид черво позиция в коремната кухина и неговия размер се изолира S-образна, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu и сигмоидна дебелото черво. Dolihosigmoy продълговати обикновено се счита dvupetlistaya или mnogopetlistaya сигмоидна като патологична подвижност, да се движат свободно в коремната кухина и допълнителен задържащ линия след движение на червата.

Клиничните варианти на долиосигмата могат да варират. По време на болестта се отличават три форми, които също се разглеждат като последователни етапи на доличосигмата:

  • Степен на компенсация характеризираща се с периодичен запек с продължителност до 3 дни и болка в корема. Изпразването на червата се постига чрез спазване на специална диета и приемане на леки лаксативи. Общото благополучие на детето остава нормално.
  • Етап на субкомпенсация се проявява с постоянна запек, метеоризъм и болка в корема. Приемането на лаксативи за регулиране на изпражненията е неефективно, което принуждава родителите да прибягват до редовното поставяне на очистващи клизми.
  • Етап на декомпенсация е най-тежката клинична форма на долихозигма. Запекът продължава 7 или повече дни, болката в корема е постоянна грижа. Дебелото черво е напомпано и увеличено по размер поради натрупването на газове и изпражнения. Изразена интоксикация: липса на апетит, гадене, пустуларни обриви по кожата. Може да възникнат симптоми на чревна обструкция. За евакуацията на червата са ефективни само сифонните клизми.

Симптомите на доликосигмата

Клиничните прояви на доликосигмата се дължат на морфофункционални промени в дебелото черво, както и на хронична интоксикация в червата. Времето за развитие на симптомите на доликозигмата зависи от степента на удължаване на сигмоидното дебело черво, промените в неговия тонус и подвижност и компенсаторните способности на организма на детето.

Водещата проява на долихозигма е постоянна запек, която в повечето случаи се развива при деца на възраст от 6 месеца до 1 година. Обикновено това се дължи на въвеждането на допълнителни храни или на прехвърлянето на детето в смесено (изкуствено) хранене, което води до увеличаване на количеството и промяна в консистенцията на изпражненията. При 30-40% от децата се появяват запек на възраст 3-6 години. В началото запекът е епизодичен, столът липсва за 2-3 дни; в бъдеще честотата и продължителността на запек се увеличава. Дългият запек е съпроводен от дилатация на червата, влошаване на морфологичните промени, намаляване на рефлекса до дефекация. Някои от децата с долигосигма показват образуване.

Cal при пациенти с доликосигма, гъст, с голям диаметър, понякога прилича на "смърчов конус"; често има грозен мирис. Увреждането на ректалната мукоза по време на преминаването на твърди изпражнения може да доведе до появата на примес на червена кръв в изпражненията.

Типичните клинични признаци на доликосигма са рецидивираща болка в левия лъч или перипомпа, метеоризъм. Тези явления се засилват след обилен прием на храна, физическо усилие и изчезват или намаляват след изпразването на червата. Болезненият синдром с долихозигма се свързва с рефлексния спазъм на червата, с промените в мускулите на мезентерията на сигмата, възпалението в стената на червата.

Повечето деца с dolihosigmoy разкриха дисфункция на други GI:.. Хронична гастродуоденит, жлъчна дискинезия, панкреатит, дисбиоза, колит, дивертикулит, и така част от спътника dolihosigmoy възрастни са хемороиди, разширени вени.

Поради продължителното отсъствие на изхождане при дете с dolihosigmoy може да се формира фекални камъни, фекална развиват самоотравяне, анемия, синдром на раздразнените черва. Един от най-сериозните усложнения dolihosigmoy запушване на червата, поради образуването на възли, не се подува, Kinks, инвагинация на сигмоидното дебело черво. В тези случаи се развива картината на остра корема.

Диагноза на долигосигмата

Изследването на дете, страдащо от долиосигма, показва недостиг на телесно тегло, забавяне на физическото развитие, бледност на кожата. При палпиране на коремната кухина, чревните бримки се пълнят с мускулни маси. При дигитален ректален преглед се открива празен ректум, дори ако детето не е имало такова изправено за дълго време.

Решаващо инструментален метод за диагностициране dolichosigma е ergography, през който открива удължението на сигмоидния колон, наличието на допълнителни линии под формата на "осем", "пушка", "възел", "охлюв" и така нататък. G. Colon MSCT позволява да се изследва с подробности местоположение, форма, контури, дължина, ширина на лумена, гаустрация, наличие на допълнителни контури.

Dolihosigma при деца трябва да се диференцира от улцерозен колит, болест на Crohn, ентебиоза, хроничен апендицит, болест на Hirschsprung. За тази цел детето трябва да бъде консултирано от детския гастроентеролог, педиатричния колопротектор, детския хирург.

Лечение на доликосигма

На всеки етап от долиосигмата, лечението започва със сложна консервативна терапия. Водеща роля в терапевтичните дейности, възложени на нормализиране на стомашно-чревния тракт чрез диета. - консумацията Дробни мощност на храни, богати на фибри (зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, плодове, плодове, зеленчуци), млечни продукти, растителни масла и т.н. В някои случаи, назначен лаксативи и microclysters обаче dolihosigmoy изключително важни за установяване на спонтанен рефлекс за дефекация.

При спастична болка се предписват спазмолитици (drotaverin, platyphylline); червата хипотония - Неостигмин, масаж на предната коремна стена, упражнява терапия, електрическо стимулиране на дебелото черво, хидротерапия, акупунктура. Пациенти с dolihosigmoy полезен статуса на витамин (В6, В12, С, Е) бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториуми Железноводск Truskavetc.

Показанията за хирургично лечение на доликосигма при деца са изключително редки. Хирургично лечение е показана с илеус, безсмислено консервативна терапия на персистираща запек, фекални прогресивни присъствие интоксикация neraspravlyaemyh червата линии и дъги. С доликосигма се извършва резекция на сигмоидното дебело черво. В случая на първичната лезия на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията по избор е проктосигмоидектомия.

Прогноза на долигосигмата

Обикновено при изпълнение на всички медицински препоръки е възможно да се постигнат редовни независими изпражнения и приемливо качество на живот. С нарастването на детето, много нарушения могат да бъдат компенсирани; в някои случаи проблемът с долиосигмата се притеснява от пациентите в зряла възраст. В последния случай е необходимо непрекъснато спазване на режима и качеството на храненето, изключване на развитието на храносмилателни, психогенни и други видове запек.

Децата с доликосигма се нуждаят от надзор на педиатър, детски гастроентеролог, преминаване на периодични курсове на консервативна терапия, изследване на състоянието на дебелото черво.

Dolihosigma на червата. Причини, симптоми, лечение

Сред различните заболявания, които могат значително да усложнят живота на съвременните жители, интестиналната доликосигма заема специално място. И въпреки че диагнозата не предрешава глобални последици, необходимостта от своевременно лечение не трябва да се пренебрегва.

Dolihosigma на червата - колко опасно е

При такова заболяване се разбира ненормално удължаване на сигмоидното дебело черво (това е едно от разделенията на червата). Резултатът от увеличения размер може да бъде голям диаметър на червата или неговото усукване. Резултатът от тези промени е появата на постоянна запек и нарушение на дефекацията.

В някои случаи може да няма симптоми. Тогава доликосигмата се определя като индивидуална характеристика на тялото, която се счита за норма.

Форми на заболяването

Удължаването на сигмоидното дебело черво може да има 3 форми, които има смисъл да се разглеждат като етапи на развитие на заболяването. Това означава, че един етап може да се прехвърли на друг. Така че, самите форми:

- Компенсирани. В този случай констипацията възниква при забележими прекъсвания и продължава за максимум 5 дни. Има и осезаема болка в корема. При останалото пациентът се чувства нормален. За да се изпразни червата, пациентът трябва да използва клизми и лаксативи.

- Subcompensated. Dolichosigma на червата в този етап води до осезаема болка, постоянен запек и подуване. Лаксативите не са в състояние да осигурят необходимото ниво на проходимост.

- Декомпенсирана. Тази форма е последният етап. Може да има нарушение на движението на изпражненията и храната през червата. Болката в корема не изчезва и констипацията продължава цяла седмица. Самата черва се увеличава по размер и се набъбва поради натрупването на газове и изпражнения в нея. На този фон може да се развие интоксикация (токсичните вещества отрови тялото). Всичко това е придружено от гнойни обриви по кожата, гадене, повръщане и липса на апетит.

Защо има допълнителни сигмоидни вериги

Dolichosigma на червата може да бъде както придобит, така и вродено разстройство. Лекарите до края не могат да определят причината за появата на допълнителни бримки на сигмоидното дебело черво по време на образуването на фетуса. Но някои фактори, които могат да повлияят на състоянието на тази част от червата, все още са разкрити :. Те включват:

- Вирусни, бактериални и също инфекциозни заболявания, предавани от жена по време на бременност.

- Използвайте в лагера на наркотичните вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на нероденото дете.

- Наследственост. Говорим за аномалии и патологии на храносмилателния тракт в историята на родителите.

- Зародишите могат също да бъдат негативно засегнати от консерванти в храните, опасни добавки и пестициди.

В допълнение към наследствени фактори, причина удължение на сигмоидния колон може да бъде различни заболявания на храносмилателните процеси, които водят до постепенно ферментация на съдържанието на червата и последващо разпадане. Такова състояние е най-често определя в хората, които са по-стари от 50, или ако обикновените хора, водещи заседнал начин на живот, са любители на мастна нездравословна храна и нямат никакво желание да се подложи на всяка физическа активност.

Болести, които придружават доликосигмата

Често удължаването на сигмоидното дебело черво става като дете и в продължение на много години стабилен напредък заболяването може да доведе до сериозни усложнения:

- Имунна Недостатъчност. Това патология причинява възпалителни промени в чревната стена и води до увеличаване на броя на случаите, в годината засяга придържане на различни инфекции и появата на кожни прояви, дължащи се на чревни заболявания.

- Гастродуденозит, езофагит и гастрит. Dolihosigma на червата засяга развитието на тези заболявания чрез нарушаване на преминаването на изпражненията, което на свой ред води до дисбаланс в работата на различни органи на храносмилателния тракт, хронична дисбиоза и натрупване на газове.

- Хроничен стрес. Това състояние на човек води до киселини, постоянна болка и подуване на корема. Директно самият стрес, който е следствие от намаляване на тона (поради болка и дискомфорт), може да доведе до развитие на гастрит и други усложнения.

Диагностични методи

Един от първите признаци, чрез които е възможно да се идентифицират проблеми със сигмоидното дебело черво, е бледността на кожата на пациента и недостатъчното телесно тегло. Чрез палпиране на корема, което се извършва от гастроентеролога, не е трудно да се определят чревните бримки, напълнени с изпражнения. Ректален преглед на пръста, на свой ред, може да разкрие празнота в ректума.

Ключовият метод за диагностициране на сигмоидното дебело черво е иригография. По отношение на инструменталните техники, като най-добрата от тях може да се нарече компютърна томография на част от храносмилателната система, подобно на дебелото черво. Dolihosigma може да бъде открита без ендоскопски изследвания, затова е полезно да се използва виртуална CT колонография. Тази технология дава възможност да се направи качествена оценка на състоянието на лигавицата на дебелото черво и да се определи обемът на образуване.

Необходимо е също така да се анализират масите на фекалиите за скрита кръв, яйчни червеи и дисбиоза. Необходимо е също така да се вземат кръвни тестове (определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите и стойността на ESR).

Dolihosigma на червата: лечение

Независимо от стадия на развитие на заболяването, процесът на лечение трябва да започне със сложна консервативна терапия. Целта му е да нормализира храносмилателната система чрез диетично хранене.

При заболяване като интестинална долихозигма диетата трябва да включва следните елементи:

- черен хляб, мед;

- използването на ферментирали млечни продукти;

- продукти, богати на фибри (билки, трици, плодове, плодове и зеленчуци).

Желателно е да се заменят брашното с картофи и да се премине към използването на лечебни минерални води, съдържащи сяра (в топла форма). С помощта на диета на тестени изделия, месо, пшеница зърнени култури, ориз, грис, хляб и бисквити е забранено при удължаване на сигмоидното дебело черво.

В някои случаи микрокликерите и лаксативите се предписват за подобряване на състоянието. Ако доличосигмата на червата е диагностицирана при възрастни, възможно е да се използват антиспазматични средства за облекчаване на болкови синдроми. В случай на хипотония на червата, "Proserin" и масаж на предната коремна стена са предписани. Много ефективни са лечението в санаториуми и курсове по витаминна терапия.

Що се отнася до алтернативните методи, тогава за такова заболяване като чревната долигосигма, народните средства също могат да имат осезаемо въздействие. Следните популярни рецепти могат да бъдат разграничени:

- инфузия на бял равнец, коприва листа и кора от зърнастец (ефективни за запек);

- дневна консумация на сок от зеле, изцедена от пресни листа (половин чаша на ден);

- Отвара от зърната от зърнастец също е ефективен метод за неутрализиране на запек.

Но трябва да си спомним, че всички народни средства могат да се използват само след съпътстваща медицинска консултация.

Хирургическа интервенция

За съжаление, консервативните методи на лечение не винаги помагат да се преодолеят трудностите със сигмоидното дебело черво. И в случай, че симптомите не изчезнат, което свидетелства за такова заболяване като интестинална долихозигма, операцията се превръща в единственото ефективно решение на проблема. Най-тежкият аргумент в този случай може да се счита за нерегулируеми бримки на сигмоидното дебело черво. Ако не направите нищо в тази ситуация, най-вероятно ще трябва да се сблъскате с чревна обструкция.

Целта на хирургичната интервенция е да се премахнат излишните пръстени на червата, при които се нарушава инервацията и кръвоснабдяването. За такава операция се използва нисък среден достъп. Възможно е да се използват ендоскопски техники за отстраняване на излишните бримки. Но недостатъкът на такова лечение е прекомерната продължителност на операцията и висок риск от усложнения.

При такава болест като интестинална долихозигма, хирургичното лечение включва използването на обща анестезия. Операцията продължава средно 1,5 часа. Ако хирургичното лечение е навременно, тогава има всички шансове да забравите за проблемите със сигмоидното дебело черво.

Следоперативен период

Когато операцията завърши успешно, пациентът обикновено се идентифицира в отдела за интензивно лечение. След 24 часа пациентът, при нормално здравословно състояние, се прехвърля в редовно отделение. Още на третия ден е позволено да стане и след изтичане на канализацията и да ходи. Съгласно указанията, на конкретен пациент могат да се предписват антибактериални и хемостатични лекарства. Също така може да се извърши инфузия на разтвори, чиято цел е да се подобри коагулацията на кръвта и детоксикацията.

Конците се отстраняват след 10 дни от датата на операцията (приблизително). Но преди това да се направи, превръзките се извършват ежедневно. Месец след посещението на операцията, пациентът може да бъде смятан за богат.

Развитие на болестта при деца

Долихозигмата на червата при дете е проблем, който се среща при 25% от всички деца. Причината за тази диагноза може да са различни неблагоприятни фактори, възникнали по време на бременността.

Като ключови симптоми е необходимо да се определи запек, чиято честота се увеличава, болка при дефекация или силна болка в корема. Що се отнася до етапите на развитие на болестта, те се заменят със същия алгоритъм, както в случая на възрастните. По време на компенсираната форма се използват леки лаксативи и добре подбрана диета за лечение. Подкомпенсираният етап предполага използването на очистващи клизми.

Ако доличосигмата на червата при детето е станала декомпенсирана, тогава има смисъл да се обръща внимание на сифония клизма. За да могат децата да преодоляват тази болест сравнително лесно, родителите трябва да им предоставят посещение при лекаря на първия етап от развитието на патологията.

предотвратяване

Долихосигмата не си напомни отново, струва си да се обърне внимание на следните превантивни мерки:

- редовно консумират много вода;

- използвайте целулозни препарати;

- прави масаж на корема (помага за подобряване на преминаването на изпражненията);

Също така си заслужава да бъдете внимателни към предписанията на лекуващия лекар.

Dolihosigma на червата, симптомите на които не са толкова трудни за идентифициране, е заболяване, което трябва да реагира бързо. Ако пациентът отиде незабавно при лекаря и ще претърпи лечението на първия етап, тогава болестта няма да бъде трудно преодоляна. Освен това не е нужно да се справяте с опасни усложнения.

Симптомите на доликосигмата на червата не могат да бъдат взети леко. Това заболяване, ако то е започнало, може да причини значителни увреждания на здравето. Поради това при първите признаци на проблеми със сигмоидното дебело черво е необходимо да се подлагат на диагностика и да се определя стратегията на лечението (разбира се, с помощта на специалист). Тези мерки, в съчетание с правилното хранене, ще помогнат да забравите проблемите с червата.

Какво представлява чревната долихозигма?

Dolihosigma на червата е по-често вродена от придобитата болест. Това заболяване се проявява при повечето деца, около 4 години, или при възрастни след 50 години. За да разберете причините за доликосигмата, първо трябва да знаете какво е то и дали това наистина е болест, а не само специфична структура на червата. Това е, което ще започнем с това, тъй като е просто невъзможно да се говори за лечение на долихосигма, без да се установи нейната концепция.

Какво представлява чревната долихозигма?

Какво е това заболяване с такова завладяващо име? Dolihosigma на червата, наречена dolichokolon. Това удължаване на сигмоидното дебело черво е повече от 46 см (нормата е 24-46 см), което е придружено от появата на неприятни симптоми на храносмилателни проблеми и носи дискомфорт на човек.

В някои случаи, когато дебелото черво сигмоидно формира допълнителен контур в червата, и лицето продължава да живее в мир и не са наясно с това отхвърляне, лекарите казват за физиологичната отклонение от приетите норми, но не го наричат ​​болестта, тъй като заболяването без симптоми е невъзможно. Червата не изглежда като повечето хора, но хората в живота ми никога не могат да изпитват симптоми dolihosigmoy и да разкрие болестта случайно по време на червата изпити по друг повод. Лечението на доликосигма при възрастни или деца в този случай не е предписано, а продължава да наблюдава състоянието на човешкото здраве.

видео

Видове патологии на сигмоидното дебело черво

Сигмоидната част на червата може не само да бъде дълга, може да е кратка, но заболяването в този случай се нарича brachisigma. И когато сигмоидното дебело черво е удължено и разширено в ширина, тогава подобна болест се нарича мегадолиохигма.

Всяка от тези опции често причинява неприятни симптоми, поради които започва изследването на червата, за да се установят причините за долихозигмата.

причини

Лекарите все още не установяват основните причини за чревната долихозигма.

Можем обаче да идентифицираме някои фактори, които влияят върху появата на допълнителен контур или бримки в сигмоидното дебело черво:

  1. Ако бременността на една жена е била придружена от усложнения, причинени от вирусна или бактериална природа, детето може да има вродена делихосигма на червата.
  2. Използването на токсични лекарства по време на бременност, особено по време на образуването на червата в плода, може да доведе до удължаване на сигмоидното дебело черво.
  3. Наследствени фактори играят роля, ако историята на заболяването на родителите съдържа присъствието на чревната dolihosigmoy, както и други заболявания на стомашно-чревния тракт, детето увеличава риска от удължаване на сигмоидния колон.
  4. Влияние на околната среда върху плода, особено токсични ефекти на токсични химикали, изпускателни газове, газове.
  5. Използването на продукти на бременни жени, съдържащи голям брой консерванти, оцветители, ароматизатори, пестициди.
  6. Честото натоварване може да повлияе на удължаването на сигмоидното дебело черво, особено ако се свържат с един от гореописаните фактори.

симптоми

Dolichosigma на червата ще има някои симптоми, които ще се прояви в зависимост от етапа на заболяването. Има три от тях, а постепенно втората, а след това третата, може да се развие от първата и колкото по-скоро се установи правилната диагноза, толкова по-лесно ще бъде лечението на доликосигмата.

Как се проявява и лекува чревната долихозигма?

Dolihosigma е вродена аномалия на развитието на дебелото черво, изразяваща се в удължаването на сигмоидното му разделяне. Сигмоидният участък има допълнителни мобилни чревни вериги. Dolihosigma е един от видовете доликохоколи (dolichokolon) - група от аномалии на дебелото черво, изразяващи се в удължаването на всичките му части или на всяка част.

Форми на удължаване на сигмоидното дебело черво

Удължаването на сигмоидното дебело черво се класифицира според клиничния принцип, като се разграничават три форми на заболяването:

  • безсимптомно
  • doliososigma с транзитно нарушение;
  • сложно.

Усложнените форми включват патология, придружена от запушване на чревната обструкция.

Статистика и причини

Dolihosigma е абнормно увеличение на дължината на сигмоидното дебело черво и неговия мезентерия, което води до нарушаване на подвижността и изпразване на дебелината

Dolihokolon представлява 80% от всички случаи на аномалии в развитието и позицията на дебелото черво. Удължаването на сигмоидното дебело черво се регистрира при 15-25% от населението. При 75% от индивидите с удължаване на дебелото черво, аномалията не се придружава от симптоми. В 30-40% от случаите при пациенти с хроничен запек се открива долихозигма.

Патологията с един допълнителен цикъл се наблюдава в 30% от случаите, като в 60% от случаите многоклетъчната сигмоидна дебелина представлява 10% от всички случаи на аномалия.

Въпреки факта, че dolihokoliyu счита за вродени малформации, някои клиницисти смятат, че тази патология може да носи придобитото характер, и да го асоциирате с вегетарианска диета, пълна с груби влакна, злоупотреба с лаксативи и клизми, както и нарушаване на структурата и метаболитни процеси в стената на дебелото черво в старост.

Дефекацията започва след запълването на сигмоидното дебело черво. При запазване на нормалната задвижваща перисталтика тънкото черво може да функционира нормално дори при удължаване и прекомерно изкривяване на сигмата. Нарушението на перисталтиката и проявата на болестта може да доведе до фактори, допринасящи за развитието на запек:

  1. Almentary - небалансирана диета (твърде малко или голямо влакно, липса на течност).
  2. Неврогенно - потискането на рефлекса поради невъзможността поради някаква причина комфортна дефекация (страх да отнеме време с урок, обществена тоалетна, без индивидуални кабини, работата на водача и т.н.).
  3. Токсично - хронично отравяне с никотин, олово, продължително използване на антиспазмици и т.н.
  4. Физическата неактивност.

Клинична картина

В повечето хора с вродена удължаване на сигмоидния колон (dolichosigma), отчетени асимптоматичен форма, така че някои експерти считат удължена сигмоидна дебелото черво като вариант на нормалното развитие и не заместник.

Сигмоидното дебело черво обикновено има формата на буквата "S", а дължината му при възрастен е 20-86 см (в зависимост от конституционните особености). Удължаването на сигмоидното дебело черво може да бъде придружено от добавяне на един към няколко цикъла, което ясно се вижда в иригоскопско проучване.

Това състояние обикновено води до нарушаване на преминаването на фекална материя през червата

Под влиянието на фактори, водещи до запек, стагнацията на фекалиите се проявява в удълженото черво (анормалното развитие, което само по себе си е рисков фактор за развитието на запек). Пациентът започва да се прибегне до лаксативи и клизми, които могат да доведат до структурни щети и атония на червата, - и кръгът се затваря, самостоятелно дефекация става трудно и дори невъзможно.

Заболяването може да се прояви във всяка възраст, но исторически данни показват наличието на пациент на каквито и да било проблеми със стол като дете при проява в зряла възраст. Нарушаване на двигателната подвижност предизвиква запек, газове, по-тежки случаи - за дилатация и средно coprostasia (разширение) удължен черво (megadolihokolon).

Клинични признаци на патология с транзитно нарушение

Тази форма се характеризира с променливи симптоми в зависимост от етапа:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • декомпенсирана.

Компенсиран етап

Няма смущения в изпражненията, има епизоди на колики болка в долната част на корема, което може да бъде придружено от повръщане и подуване на корема.

Подкомпенсиран етап

Този етап се характеризира с по-чести атаки на болка, преходни запек в рамките на 2-3 дни, решени, като правило, без използването на лаксативи.

Декомпенсиран етап

В този стадий се увеличават двигателните нарушения: наблюдава се хроничен запек, копростаз и вторичен мегаколон.

  1. запек с продължителност 5 дни или повече;
  2. преливане с твърди телета на сигмоидното дебело черво, разширението му (данни за иригоскопия);
  3. спастична болка, метеоризъм;
  4. "Прикрито" запек - диария в фон coprostasis в резултат на вторично разреждане на изпражненията в застой в сигмоидния колон. Често, инконтиненцията на хлабав изпражнения, дължаща се на разширяването на ампуларната част на ректума и на запушването на ануса;
  5. трудността на самоотблъскване, постоянното използване на лаксативи, клизми, ръчно изпразване на червата;
  6. болезнено дефекация, обемни твърди изпражнения често с добавка на кръв (поради травма на червата);
  7. колит течни изпражнения, свързани с употребата на лаксативи;
  8. признаци на ендогенна интоксикация - сух, покрит език, намален апетит, обща слабост, умора, раздразнителност, безсъние.

Клинични признаци на сложна патология

Честият признак на заболяването е запек

Сложни dolichosigma - запушване на червата, причинено от волвулус, инвагинация, uzlovaniem продълговата сигмоидна дебелото черво. Преди появата на остра чревна обструкция болестта може да се развие асимптоматично или от време на време могат да се появят симптоми на транзитно нарушение.

Симптоми на запушване на запушване на червата:

  • тежка колична болка в корема;
  • локално подуване;
  • перисталтисът се забелязва за първи път, по-късно липсва;
  • шоково състояние.

Удължаване на сигмоидното дебело черво в ранна възраст

Рисковите фактори, водещи до проявата на заболяването, и клиничните признаци на доликосигма при деца са същите като при възрастните. Болестта може да прояви хроничен запек още през първата година от живота (при 60% от засегнатите деца), началото често съвпада с началото на допълнителното хранене. В 40% от случаите на деца, проявата се наблюдава на възраст 3-6 години. Степента на декомпенсация не се случва преди 5-7 години. Тежките форми могат да бъдат съпътствани от забавяне на растежа на децата, забавяне на физическото и психическо развитие и намалена социална адаптация.

диагностика

Основният метод за проверка на диагнозата е контрастната радиография (тестът Schwarz се използва за оценка на функцията на двигателя). За диференциалната диагноза при възрастни dolihosigmoy използва сигмоидоскопия, stsintidefekografiya, ултразвуково изобразяване, аноректална манометрия, биопсия.

  1. Болест на Hirschsprung;
  2. идиопатичен мегаколон;
  3. стеноза и атрезия;
  4. Болест на Crohn;
  5. язвен и исхемичен колит;
  6. неоплазма на дебелото черво;
  7. Хълмови инфекции (главно при деца).

терапия

Като терапия, диета, медикаменти или хирургично лечение е показана

В повечето случаи се препоръчва консервативно лечение и хранене, тъй като хирургическата интервенция може да доведе до непредсказуеми резултати относно функционирането на червата и да доведе до редица усложнения.

Консервативно лечение

В случай на асимптоматични форми, които се откриват по невнимание, те винаги се ограничават до вторични превантивни мерки, които предотвратяват развитието на запек. Dolihosigma с транзитно нарушение, с изключение на предотвратяването на запек, често изисква медицинско лечение и физиотерапия.

Превантивни мерки

Превантивните мерки включват промени в начина на живот, диета.

  • частично хранене на малки порции, избягвайте преяждане;
  • балансирано върху въглехидрати, протеини и мазнини хранене;
  • намаляване на броя на простите въглехидрати (захар, ориз, картофи, хлебни изделия, тестени изделия и сладкарски изделия) в храната поради сложни (плодове, зеленчуци);
  • пие достатъчно течности.
  1. отказ от тютюнопушене;
  2. гимнастика, гимнастика, туризъм;
  3. спокойно посещение на тоалетната, избягвайте да потискате желанието да се отчайвате;
  4. избягвайте злоупотребата с лаксативи;
  5. анулиране или замяна (ако е необходимо) на лекарства, които могат да причинят запек.

Медицинска терапия

Лечението на наркотици е насочено към евакуация на червата, елиминиране на синдрома на болката, потискане на метеоризма. Лаксативите се предписват на етапи (ако ефективността на първата е следната):

  • лекарства, които увеличават обема на изпражненията;
  • осмотични лаксативи;
  • контактни лаксативи;
  • prokinetics;
  • Клизма.

Освен лаксативи, спазмолитични лекарства, аналгетици, противопените, седативи, антидепресанти се предписват, ако е необходимо.

физиотерапия

За нормализиране на задвижващата перисталтика могат да се използват следните методи:

  1. акупунктура;
  2. лазерна терапия;
  3. електростимулация на червата (кожен и ректален).

Консервативно лечение на сложна форма

Терапията на запушването на задушаване обикновено се извършва в първите часове и включва следните дейности:

Хирургическата намеса се използва в случай на неефективност на консервативното лечение

  • сифонични клизми;
  • въвеждане на газ в дебелото черво;
  • ендоскопска детореция;
  • назначаването на спазмолитични и аналгетични лекарства.

Хирургична терапия

Хирургичното лечение се извършва съгласно следните указания:

  1. неефективност на консервативното лечение на запушване на чревната обструкция (спешна операция за жизнените показатели);
  2. рецидиви на усложнения, водещи до запушване на червата (планирана операция);
  3. неефективност на консервативното третиране на формите с транзитно нарушение (планирана операция).

Обемът на операцията (за деца, между другото) според жизненоважните показания за запушване на задушаване зависи от степента на мястото на лезията, от нейната природа и от състоянието на пациента.

В случай на планирана операция, когато патологията е сложна, но без комбинация с запек, се отстранява само сегментът на удълженото черво. Хирургично лечение на удължаване на сигмоидното дебело черво, комбинирано с запек, се извършва в обема на резекция на патологията и ректосгиноидната секция.

Като правило, при спазване на всички превантивни и лечебни мерки е възможно да се постигне опрощаване.