logo

Стомашна биопсия с ендоскопия

Чрез биопсия на стомашните тъкани се извършва изследване на тяхната структура на клетъчно ниво по слой по слой, за да се докаже или отхвърли наличието на патологични образувания, техния тип и характеристики. Ендоскопската биопсия на стомаха, която разкрива рака, се счита за изключително информативен и безопасен метод за диагностика.

описание

Биопсията или гастробиопсията на стомаха е техника за провеждане на изследване на клетъчната структура и състав на променените тъкани в органа. Използвайки тази техника, се прави точна диагноза. По време на биопсията се взема биопсична проба, т.е. малък фрагмент от епителната лигавица за по-нататъшни хистологични и микроскопски тестове. Има два вида биопсия на стомаха:

  • Търсене или сляп метод. В процедурата за извършване на биопсия, извършена от специална сонда за биопсия. По време на работа не се извършва визуална проверка.
  • Насочване по пътя. Процедурата се извършва с гастроскоп. Устройството е оборудвано с висококачествено осветително оборудване и оптична система, наречена ендоскоп. В края на дълга гъвкава тръба има специален инструмент за вземане на материали за анализ от засегнатите области на лигавицата. Те могат да бъдат ножици, ножове, примки или прибиращи устройства със специален електромагнит.

Вторият метод позволява вземане на пробата от определени части на стомашните стени. Анализираната проба дава мнение за доброто или злокачественото състояние на ново диагностицирания тумор. С помощта на допълнителни тестове, лекарят получава пълна картина на патологията, която ви позволява да предписвате подходящо лечение. Процедурата се извършва чрез звука или чрез класическия метод на фиброгастроскопия. Достоверността на резултатите, получени с биопсия, е 97%. Използване на метода:

  • се потвърждава съществуването на атрофично разграждане;
  • злокачествената природа на туморите в стомаха се отличава от доброкачествена;
  • се определя дали стомашната язва е преминала в рак или не.
Връщане към съдържанието

За какво е процедурата?

Биопсия на стомаха с ендоскопия се използва с ниска информативна стойност на други методи за стомашна диагностика, като ендоскопия, радиография. Често биопсията се използва като диференциален метод за определяне на заболяването при подобни патологии, подобни на симптоматиката и резултатите. Методът позволява да се определи вида на онкологичното заболяване. Методът е показан за употреба при наличие на подозрение:

  • върху тумори на стомашни тъкани, преканцерозни състояния;
  • гастрит при остри и хронични прояви;
  • онкологична трансформация на лезии в стомашната язва;
  • развитие на диспепсия;
  • инфекция с Helicobacter pylori.

Необходима е биопсия на стомаха, за да се определи степента на увреждане на лигавицата с оглед избора на тактики за хирургично лечение, за оценка на постоперативното състояние на стомашните тъкани.

Противопоказания

Биопсията е забранена, когато:

  • тежко шоково състояние;
  • тежки сърдечни патологии - от високо кръвно налягане до инфаркт;
  • нарушения на централната нервна система;
  • сериозно възпаление на ларинкса и други ОРТ органи;
  • ерозивен или флегмонен гастрит;
  • остри инфекции;
  • неподготвеност на горните дихателни пътища, по-специално назална конгестия, която провокира дишане през устата;
  • тежко общо състояние;
  • нарушение на чревната пропускливост;
  • унищожаване на стомашния епител;
  • физиологично рязко стесняване на хранопровода;
  • изгаряния с стомашно-чревни химикали;
  • тежки психични разстройства.
Връщане към съдържанието

Техника за извършване на биопсия

За да се направи биопсия, не се изисква обща анестезия. Продължителността на процедурата е максимум 45 минути. Методът на гладуване се прилага и след пълно гладуване през последните 14 часа. Непосредствено преди биопсия, не можете да пиете никаква течност, да направите тоалетна в устната кухина, да дъвчете дъвка. Пациентът почти не изпитва болка, а само малко дискомфорт.

Визуалното изследване се извършва с гастроскопия. Устройството е оборудвано със специални клещи за избор на материал, оптично и осветително оборудване, което позволява да се визуализира процесът и да се оцени състоянието на лигавицата. Техниката е, както следва:

  1. Непосредствено преди началото на рентгеновото изследване на стомаха.
  2. Пациентът се успокоява.
  3. Пациентът се поставя от лявата му страна с гръбнака право.
  4. Местната анестезия се извършва. За да направите това, гърлото и ларинкса се лекуват с лидокаин или друго лекарство, което може да намали болката и дискомфорта.
  5. Ендоскопът се вкарва в стомаха. За да се улесни процеса на въвеждане, пациентът отпива.
  6. По време на процедурата се препоръчва дълбоко дишане, което спомага за намаляване на болката и дискомфорта.
  7. Избира се биопсичната проба.
  8. Ендоскопът се отстранява.

Вземането на проби се извършва от няколко места, по-специално, ако площите са с различна от здрава повърхност. Особена грижа трябва да се вземе биопсия на пробата от мястото на кръстопът на здрава и увредена тъкан. Лекарят, който провежда биопсията, съобщава, че информира пациента за установените отклонения в теста на стомаха. След като вземе материала, той се изпраща за анализ. Извлечената тъкан се обезмаслява, обработва се с парафин, за да се получи еластичност и се нарязва на тънки слоеве за проверка върху плъзгач под електронен микроскоп.

Въз основа на резултатите от хистологичния анализ, хистоморфологът дава параметрите за клетъчния състав на избраната проба. При биопсия на вътрешните тъкани се развиват леки наранявания, които не дават усложнения и бързо се лекуват. Поради спецификата на инструментите за вземане на проби от биопсия, мускулната тъкан не се нарушава, така че след процедурата няма болка.

При леко възпаление е възможно леко кървене. Състоянието се възстановява самостоятелно без помощта на лекари. Пациентът се изпраща веднага след завършване на процедурата. Постепенно чувствителността на устата и поглъщането на рефлекс се връщат. Колко време отнема бързото след процедурата?

Не можете да ядете следващите 2 часа и да пиете алкохол - 24 часа.

усложнения

При биопсия рискът от усложнения е минимален. Въпреки това, има:

  • увреждане на хранопровода, стомаха, което в особено тежки случаи изисква хирургическа реконструкция;
  • инфекция на тъкани;
  • развитието на кървенето, когато корабът е повреден, който се спира сам;
  • появата на аспирационна пневмония с поява на повръщане по време на процедурата, поради което повръщаното частично се абсорбира в белите дробове (коригирано с антибиотично лечение).

След известно време след биопсията може да има болка в гърдите или гърлото, замаяност, дихателна дисфункция, студени тръпки с висока температура, тъмно и гъсто повръщане. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Колко да се подготвим за биопсия на стомаха?

Подготвителните мерки за провеждане на биопсия на стомаха са неспецифични. Но трябва да разберем защо са необходими. Храната пречи на пълноценното изследване, усилва повръщането, усложнява процеса на избор на биопсия, така че пациентът трябва:

  1. В продължение на 2 дни не яжте шоколад, ядки, семена и не пийте алкохол.
  2. За 10-15 години, за да откажете от грубата храна, е желателно да не ядете изобщо.
  3. Елате на процедурата на празен стомах.
  4. Последният път, когато пиете вода, се допуска 2-4 часа преди биопсия.
Връщане към съдържанието

Резултати и преписи

Тъй като биопсията се извършва главно за диагностициране на рак, анализът на пробите от стомаха показва данните:

  • за формата и типа на тумора;
  • тъканна и клетъчна структура;
  • височина на епителните кремове;
  • облекчаване на клетките, образуващи стените;
  • дълбочина на криптата.

Декодирането на отговорите е напълно готово за 3 дни от датата на биопсията. Противоречието на заключението се потвърждава чрез повторна селекция и тестване на биопсията на стомаха. Ако се намери доброкачествено лице, пациентът се насочва за допълнителни тестове, за да открие причините и другите данни за патологията.

При диагностициране на злокачествен тумор заключението показва вида на рака, неговия размер, граници и местоположение.

вещи

В повечето случаи биопсията преминава без следа и травмата на вътрешната повърхност на стомаха бързо се стяга, без да причинява болка и дискомфорт на пациента. Ако пациентът има слаба коагулация на кръвта или по други неизвестни причини, може да има леко кървене, което трябва да изчезне сама. В противен случай предписващите, които спират това състояние, са предписани.

Ако температурата се покачи, повръщане с примеси в кръвта след процедурата или след известно време спешно трябва да се види лекар. В този случай, поддържаща терапия с назначаването на възстановяване на кръвта, почивка в леглото, гладна диета, която след 2 дни се разширява до запазване на менюто с постепенно излизане от нормалното хранене.

Колко дни правят биопсии в стомаха

Стомашна биопсия - проводимост, рискове

Биопсията е ограда на малък фрагмент от стомашната лигавица за последващ химичен анализ.

Процедурата обикновено се извършва с класическа фигогастроскопия.

Техниката надеждно - с точност до 97% - потвърждава съществуването на атрофични промени, позволява да се уверим уверено в доброкачествената или злокачествена природа на неоплазмите в стомаха.

Технологията на процедурата: как и защо се правят биопсии с FGDs?

Получаването на качествен материал за лабораторни изследвания стана рутинна диагностична техника едва в средата на ХХ век.

Тогава първите специални сонди започнаха да се използват широко. Първоначално оградата на малка част от тъканта не се виждаше, без визуален контрол.

Съвременните ендоскопи са оборудвани с доста перфектно оптично оборудване.

Те са добри, тъй като ви позволяват да комбинирате подготовката на пробата и визуална проверка на вътрешната обвивка на стомаха.

Сега в хода не само на устройствата, които механично отрязват материала, но и електромагнитните прибиращи устройства на достатъчно напреднало ниво. Пациентът не трябва да се притеснява от факта, че специалист по медицина сляпо боли стомаха си.

Целевата биопсия (обикновено провеждана в рамките на FGS) се назначава, когато става въпрос за:

  • различни фокусни гастрити;
  • подозирана полипоза;
  • идентифициране на отделни улцеративни образувания;
  • предполагаем рак.

Стандартният процес на фиброгастроскопия не е твърде дълъг поради вземането на проба - в общия случай случаят изисква 7-10 минути.

Подготовка за процедурата поотделно не е необходимо, достатъчно е стандартната подготовка за FGDS.

Какво рискуваш да направиш биопсия? Не е ли вредно?

Въпросът е естествен. Неприятно е да си представим, че нещо ще бъде отрязано от стомашната лигавица.

Професионалистите твърдят, че рискът е почти нулев. Инструментите са миниатюрни, дори ако не е необходимо да следвате асептичната процедура.

Мускулната стена не е засегната, тъканта се взема стриктно от лигавицата. Следващите болезнени усещания и дори още по-пълноценно кървене не трябва да възникват. Почти веднага, ставането след вземане на проба от тъкан, като правило, не е опасно. Изпитваният може безопасно да се прибере вкъщи.

За надеждност той ще бъде посъветван да се въздържа от ядене и пиене през следващите няколко часа и да не яде горещо през целия ден. Ще трябва да изчакате резултатите. Условията във всяка клиника са техни собствени, но обикновено отговорите се подготвят след два или три дни.

След това, естествено, отново трябва да се види лекар - той ще обясни какъв е отговорът. "Лошата" биопсия е сериозна причина за безпокойство.

В случай на получаване на смущаващи лабораторни данни пациентът може да бъде отнесен за операция.

Противопоказания за биопсия

  1. предполагаем ерозивен или флегмонен гастрит;
  2. физиологично определена вероятност за рязко стесняване на хранопровода;
  3. неподготвеност на горните дихателни пътища (грубо казано, запушен нос, който ви кара да дишате с устата си);
  4. наличието на допълнително заболяване, което е от инфекциозен характер;
  5. редица сърдечно-съдови патологии (от високо кръвно налягане до сърдечен удар).

В допълнение, въведете тръба гастроскоп не може да neurasthenics, пациенти с тежки психични аномалии. Те може да не отговарят достатъчно на възпаленото усещане в гърлото, което доставя въвеждането на чуждо тяло.

Диагностика на гастрит Диагностика на рак Диагностика на язви

  • Маски и усложнения от ГЕРБ - описание
  • Пептична язва на хранопровода - причини, признаци, лечение
  • Хирургия за рефлуксна болест - индикации, техники
  • Лечение на ГЕРБ при деца - корекция на режима, избор на лекарства
  • Лекарства в ГЕРБ - характеристиките на селекцията

Как да вземем активен въглен

Към днешна дата, сред всички лекарства на пазара, които са насочени към отстраняване на вредните вещества от организма и за нормализиране на органите на стомашно-чревния тракт, обикновено активен въглен намаляла на заден план. Това обаче не означава, че е престанало да бъде най-добрият сорбент от всичко, което някога е било измислено от човечеството.

Получете активен въглен директно от кокса, той може да бъде дърво, въглища или масло. Разбира се, най-качественият препарат се получава от обвивката на ядки или клонки от бреза. Поради факта, че въглищата се състои от голям брой отворени пори, тя има висока степен на абсорбция и по този начин то може да поеме максималното количество вредни вещества, въведени в човешкото тяло.

За първи път активният въглен се оказа антидот по време на Първата световна война, когато всички войници получиха парчета въглища като филтър в техните газови маски. Това е спестило много животи по време на атаката от отровни газове от немската армия. В историята има моменти, които показват употребата на този наркотик от хора от най-древните цивилизации.

Използването на активен въглен

Активният въглен е отличен антидот, който може да бъде спасител в много ситуации: само един грам въглен свързва около 700 грама на морфин, 600 грама всички приспивателни, 300 грама барбитурати и същото количество алкохол. Много е важно броят на активния въглен да се брои правилно, колко таблетки да се пият в различни ситуации.

Индикации за използването на активен въглен:

  1. При нарушения на храносмилателния тракт: диспепсия, диария, повишена киселинност, метеоризъм, свръхсекреция на стомашната кучка.
  2. Когато хранително отравяне: интоксикация с гъби, отравяне с остаряла храна, консервирана риба или месо.
  3. С инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт: дизентерия, салмонелоза, холера, коремен тиф.
  4. Алкалоиди (кофеин, стрихнин, морфин, никотин).

Как да вземем активен въглен?

Колко правилно да се използва активен въглен, за да се помогне да се отстранят всички вредни вещества от храносмилателния тракт? Има специално проектирани дозировки за почти всички възможни ситуации.

Ако експерти препоръчват отравяне прилагане на активен въглен в рамките на 20-30 мг във вид на раздробени таблетки разтворими във водно стъкло, за по-добра адсорбция и, разбира се, стомашен норма промивка на една супена лъжица смлени въглища прах на литър вода.

При остро отравяне с тежки симптоми на интоксикация се препоръчва използването на смеси, съдържащи 12 активен въглен, 14 магнезиев оксид и 14 танини. Две супени лъжици от сместа се разреждат в чаша топла вода.

Много е важно да се спазват няколко правила, които посочват как да се пие активен въглен в отравяне:

  1. На прахообразните таблетки се препоръчва да пият преди и след измиване.
  2. В случаите, когато се използва активен въглен като абсорбент, не е необходимо да се вземе с други лекарства, насочени към същия ефект (въглища започва да адсорбира самото лекарство, което влошава неговата функционалност).
  3. Активният въглен се използва най-добре през първите 12 часа след отравяне.
  4. Не използвайте активен въглен за дълго време.

За по-сериозни стомашно-чревни нарушения се препоръчва активен въглен да приема няколко таблетки 3-4 пъти на ден с чаша топла вода.

Как да вземем активен въглен за отслабване?

Засега Интернет е изцяло уравновесен от информацията, че е възможно да се разрасне и с помощта на активираните въглища. Това е не само ефективно лекарство, но и евтино, което е много важно в настоящия момент, така че абсолютно всеки може да си позволи такава диета.

Има два начина да отслабнете:

  1. Първият метод се счита за изричен метод, сам по себе си е по-ефективен, но и по-малко безвредни. Дозата се изчислява с 1 таблетка на 10 кг, а след това необходимия брой таблетки се консумират всеки ден преди хранене.
  2. Вторият начин е по-сигурен, но, за съжаление, по-малко ефективен. Само един ден не трябва да бъде повече от таблетки, т.е. около 3-4 таблетки на всяко хранене. Този метод наистина дава постепенно осезаем резултат, спестявайки тялото още веднъж, без да го претоварва.

Ние винаги трябва да се помни, че активният въглен да е необходимо да се пие на интервали, или недостиг на витамини не могат да бъдат избегнати, ако въглищата получаване на курс от 7 дни, след това почивка трябва да е същото. Да се ​​смята, че въглищата като единственият метод в борбата срещу наднорменото тегло не си заслужава, всичко трябва да бъде в комплекса, освен таблетките, струва си да се обърне внимание на диетата и физическата активност.

Преди употреба активният въглен трябва да се раздробява и разрежда във вода. Това спомага за по-добро усвояване на повърхността на активния въглен. Ако няма време или възможност да се смилат таблетките, те могат просто да дъвчат и да пият топла вода. В този случай наркотикът започва да действа в същата минута.
Също така активираният въглен се освобождава в желатинови капсули, действието на тази форма на лекарството се извършва след по-дълъг период от време, тъй като част от времето се изразходва директно при разтваряне на капсулите.

Странични ефекти

Преди да започнете дългосрочно лечение с активен въглен, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно развитието на всички възможни нежелани реакции и последствия:

  • активиран въглен може да предизвика развитие на чревна обструкция, запек или диария;
  • черни изпражнения, това също е следствие от приемането на въглища;
  • алергични реакции, изразени под формата на оток на лицето, устните, езика. Затруднено дишане, чувство на натиск в гърдите;
  • превишаването на предписаната доза може да доведе до изкривяване на червата, което се придружава от специфичен вкус на метал в устата;
  • в комбинация със сорбитол, има странични ефекти под формата на метаболитни смущения: дехидратация, шок или електролитични аномалии;
  • Активираният въглен може също да причини нарушаване на функциите на дихателната система;
  • голямо количество от лекарството може да причини хемолитични нарушения, включително обостряне на порфирия, често в това състояние има язви, в урината и плазмата порфирини;
  • активен въглен намалява ефективността на други лекарства, така че приемането на различните лекарства трябва да бъде най-малко един час.

Противопоказания за използването на активен въглен

Използването на чист активен въглен е противопоказано при хора с развиващи се язви на стомаха или дванадесетопръстника. В такива случаи въглищата се адсорбират на повърхността на язви, като по този начин дразнят околните тъкани и причиняват тежък възпалителен процес. Не по-малко опасно е използването на активен въглен и кървене, което може да бъде причинено от същите язви, рак на стомаха или отравяне с тежки отрови. Това е придружено от навлизане в кръвта на въглищата, като по този начин причинява тромбоемболизъм.

При изключително внимание, адсорбентният въглен трябва да се използва за запек. В случаите, когато се появи тежък запек на фона на съществуващия запек, употребата на абсорбента трябва да се комбинира с клизма за почистване.

По време детероден експерти не препоръчваме да приемате някакви медикаменти, тъй като съществува риск от развитие на плода, така че активният въглен, както и други лекарства, не е необходимо да се използват бременни жени и кърмачки. Ако възникне извънредна ситуация, по-добре е да се консултирате със специалисти.

Активният въглен задължително трябва да бъде в домашния лекарствен кабинет на всеки човек, тъй като освен че помага при хранително отравяне или диария, това е спасение в случай на всяко друго отравяне. Редица проучвания потвърдиха ефективността на това лекарство, директно като противоотрова.

Отстраняване на полипи на стомаха

Публикувано на: 20 август 2015 г. в 11:49 ч

Полипите в стомашно-чревния тракт са епителни образувания по стените на орган с гладка или сегментирана повърхност, прикрепени с тънък или широк периметър. Първоначално доброкачествената форма на тези формирования в резултат на развитието на болестта може да предизвика рак на стомаха. По принцип такава болест може да бъде диагностицирана на всяка възраст, но най-често развитието на болестта се наблюдава при хора над 40 години. Инфекцията с Helicobacter pylori, генетичното предразположение, хроничен гастрит, нездравословен начин на живот създават благоприятна среда за развитието на такива неоплазми в храносмилателния тракт.

Как да премахнете полипите в стомаха?

Най-често срещаните са хиперпластични видове формации, характеризиращи се с гладка структура и визуално не се различават от нормалната лигавица. По правило този вид възниква при наличието на гастрит и след като подходящото лечение бъде премахнато и вече не се връща. Лечението на аденоматозен тип е много по-трудно. Неговата опасност се крие в възможността за клетъчна некроза и вътрешно кървене. Поради трудностите при идентифициране на формирането в ранните стадии, когато е възможно консервативно лечение, отстраняването на тези тумори става необходимо.

Сред изследователите преобладаващото мнение е, че полипите в храносмилателния тракт задължително трябва да бъдат премахнати. Тяхното присъствие в храносмилателния тракт, дори и в единственото, прикрива опасността от развитие на злокачествено заболяване, т.е. превръщането му в злокачествен тумор. Ако хирургическата интервенция се извършва своевременно, после последиците от отстраняването на полипа в стомаха практически липсват. При напреднала болест, когато размерът на натрупването е нараснал на 3-4 сантиметра, е необходима кавитарна операция с по-дълъг период на възстановяване. Отстраняването на полипите в стомаха се извършва по три начина:

  1. Открита хирургическа операция се извършва с индикации за живота и изисква дългосрочно възстановяване.
  2. Полипектомия, по време на която натрупването се реже механично чрез специална биопсична форцепс или диатермична бримка. Ако се използват хирургически инструменти, операцията се извършва в болница с анестезия. Може да се извършва каутизация с електрически ток, както постоянно, така и извън пациента. Местната анестезия е възможна.
  3. Премахването на полипи в стомаха от лазера, въпреки че е най-скъпият метод, в същото време всички начини за отстраняване на такива формации ще бъдат най-пестеливи. Чрез изпаряване на меките тъкани постепенно, слоево по слой, е възможно точно да се изчисли дълбочината на проникване без да се докосват околните тъкани. Захващане на кръвоносни съдове по време на лазерното лечение стимулира бързото излекуване и отсъствието на белези.

Операция върху полипи в стомаха

Необходимостта от операция за отстраняване на полипи в стомаха се диктува главно от високия риск от преминаването на тази форма към злокачествен тумор и ако лекарството не даде положителни резултати. Изборът на метода за отстраняване на полипа в стомаха зависи от промените в облекчението на стомашната лигавица, от броя на туморите, от ширината на стъпалото, върху което е прикрепено натрупването.

Ендоскопското отстраняване на стомашните полипи се използва за отстраняване на единични полипи, както и с малка площ от увреждане на епитела на стомаха. Доскоро при откриването на такива формации се предлагаше само отворена операция в стационарна среда с частична гастректомия. Понастоящем алтернатива е ендоскопска полипектомия.

Извършвайки както диагностични, така и терапевтични функции, след премахването на полипа в стомаха няма видими ефекти върху стомаха. Препятствие пред такава намеса са някои патологии на тялото, твърде голям размер на тази формация и нейната аденоматозна структура. Операцията се улеснява значително при използване на двуканален ендоскоп. В този случай мястото, избрано за резекция, се издърпва с клещи в лумена на цикъла и, включително и тока, цикълът се заварява към лигавицата, сякаш се притиска към нея. Постепенно цикълът се стяга и, променяйки се между режимите на рязане и коагулация, образуването се прекъсва.

Полипът се отстранява на разстояние 2-3 мм от основата на крака. За да премахнете отстранените формации, използвайте захващащите приспособления, с които отрязаният нов растеж се изтегля към ендоскопа и заедно с него се извлича от храносмилателния тракт. За по-точно определяне на местоположението на натрупването, алкален разтвор се инжектира в стомашно-чревния тракт или се извършва целево напояване. Самата операция за отстраняване на образуването на стомашно-чревния тракт се осъществява по метода на електрическа електрическа верига и се състои от няколко етапа:

  1. Изследване на неоплазмата и избор на техниката на операцията.
  2. С плоска и задълбочена форма на обучение се създава изкуствен "крак".
  3. Влезте в цикъла и го инсталирайте правилно.
  4. Откриване и извличане на тумора.

След отстраняване на полипа в стомаха

След отстраняване на натрупването от стомашно-чревния тракт, е необходимо да се подложи на динамично наблюдение, за да се предотврати кървенето. По принцип операцията на полипи в стомаха не е особено трудна, но ако областта на ексцизия е голяма или с множество натрупвания, намирането на нови растения в неприятно място, например в дъното на червата, са възможни високи рискове. Ето защо, в тези случаи, като изберете къде да премахнете полипа на стомаха, най-добре е да се съсредоточите върху известни клиники. В този смисъл репутацията на израелските медицински центрове по отношение на операциите за премахване на тези формации отговаря на високи международни стандарти. След извършване на процедурата за отстраняване на тумори, мукозата на стомашно-чревния тракт се уврежда и се препоръчва специална диета за хранене на пациента. За пълното заздравяване на тъканите на лигавиците са необходими 10 до 60 дни в зависимост от сложността на полипектомията.

Първият контролен преглед след такава разваляща се операция се извършва най-малко десет дни по-късно. За да се избегнат повтарящи се състояния и възможността за поява на нови заболявания, се препоръчва да се извършат гастроспични прегледи, най-напред 3 месеца след операцията, а след това два пъти годишно в по-късен момент. Ако биопсията разкрие наличието на злокачествени клетки в полипа, се извършва частично или пълно отстраняване на стомаха.

По принцип предварителната биопсия преди премахването на натрупването е по избор. Особено, тъй като удължава времето, необходимо за операция, може да причини кървене. Въпреки това, без предварителна биопсия, е възможно да се изгуби полипи, когато се извлече и да се унищожи на място, не се получи необходимата информация за структурата и състава. В този случай е възможно да се получи израстване на доброкачествена неоплазма в злокачествен тумор.

След отстраняване на натрупването, в допълнение към редовните прегледи, лекарят трябва да продължи да спазва препоръките за ядене на здравословна храна, придържане към диетата, за да се избегне повтарящ се ефект и развитието на рак. Независимо от вида, размера и количеството на туморите за това дали трябва да се отстрани полиам на стомаха, въпросът изобщо не трябва да е такъв. Във всеки случай, по един или друг начин полипите трябва да бъдат премахнати.

Стомашна биопсия

Когато пациентът се оплаква от болка в стомаха, един лекар, който да определи развитието на раковото обучение и да установи причините за патологията, назначи ендоскопско проучване. Често, едновременно с изследването на стомашната лигавица, се взема биопсия за хистология.

Защо се извършва биопсия?

Изследването на мукозната тъкан се изисква, когато други хардуерни или лабораторни изследвания не осигуряват необходимите данни. При извършване на гастроскопия или рентгенография е невъзможно да се получи изчерпателна картина на заболяването и да се установи типа неоплазма.

При пептична язва пациентът винаги се насърчава да има биопсия на стомаха, тъй като язвата е способна да причини мутации в клетките и да предизвика тумор. Ако стомашната язва се развие достатъчно дълго, клиниката е подобна на проявите, характерни за злокачествен тумор, и процедурата помага на лекаря да разбере колко болестта е напреднала и дали е била трансформирана в рак.

Извършва се биопсия с гастрит. Това ви позволява точно да определите етапа на заболяването, независимо дали предизвиква образуване на язви, колко тежко са увредени органите на тъканите. Биопсията показва причината за възпалението на стомаха, а именно, че е възможно да се открие бактерията Helicobacter pylori (hp).

Проучването също така помага да се определи как възстановяването на стомашната лигавица се извършва след отстраняване на лезията или сериозна хирургична интервенция. Инспекцията е необходима, за да се установи темпото на регенерация и да се открият възможните следоперативни усложнения във времето.

По този начин, по време на ендоскопията на стомаха, лекарят може да открие следните патологии:

  • гастрит, ерозия;
  • перфорация на лигавицата;
  • наличието на патогенна бактерия;
  • неоплазма в стомаха или в лигавицата на хранопровода;
  • травма от химически или механичен произход;
  • усложнение след операцията.

Ако в резултат на изследването по време на биопсията на стомаха ще бъде намерен полип, той ще бъде премахнат.

Как се извършва процедурата

Изследването на анормални клетки от стомаха може да се направи по два начина: при операция на лентата или при ендоскопия. Така че, ако по време на планираната или спешната хирургия лекарят види тумор, тогава се взема проба от материала за хистология. В противен случай се назначава процедура за вземане на материала и изследване на лигавицата.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) е метод за изследване на храносмилателния тракт с гъвкава апаратура, оборудвана с оптика. По време на диагностиката на FGS е възможно да се вземат тъкани за хистологично изследване, да се направи смазка за цитологичния тест, да се провери киселинността на стомашния сок.

Гастроскопията на стомаха се извършва в медицинска институция и изисква предварителна подготовка. Важно е, че в стомаха на пациента беше празен, така че трябва да се въздържат от ядене в продължение на минимум 10-15 часа преди процедурата, в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни поради големия размер на повръщано и е невъзможно да се помисли за лигавицата.

Проверката на лигавицата се извършва с помощта на гъвкава тръба - гастроскоп. В края на устройството е видеокамера, изображението от него веднага се прехвърля на екрана. Това позволява на лекаря да изследва органа отвътре и да направи диагноза.

Изследователят се поставя от лявата страна с прав гръб. Ако е необходимо, след това давайте успокоителни средства. Гърлото се третира с анестетик (лидокаин), след което устройството се инжектира през хранопровода. Че изследователят няма лека закуска, в устата му се вкарва мундщук. Когато е поставен ендоскоп, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, което ще помогне да се намалят неприятните усещания.

Преди да се вземе материала, се извършва визуална проверка на цялото тяло. След като бъде направено, част от тъканта се отстранява за преглед. Според обратната връзка на пациентите, процесът на вземане на материала не причинява болка и мястото, където се взема материалът, не е болезнено в бъдеще.

При необходимост се взема материалът от различни места. Това ви позволява да изключите грешката при диагностициране. Ако в допълнение към изследването на лигавицата трябва да премахнете полипа по време на процедурата, то може да бъде направено незабавно.

Има два начина за вземане на проби от тъкани за хистологични и микробиологични изследвания:

  • Търсачката или се нарича сляпо. Процедурата се извършва чрез специална сонда за търсене, но няма визуален контрол;
  • метод за наблюдение. Процедурата се извършва с помощта на гастроскопия, в края на което камерата и инструмента за събиране на клетки (нож, клещи, контури). Пробата се взема от конкретни подозрителни райони.

Продължителността на изследването зависи от заболяването и размера на неоплазмата, но като правило ендоскопията продължава не повече от 15 минути. Дори преди изследването лекарят може да знае къде се намира неоплазмата и специалистът трябва да вземе проба от клетки, разположени на границата на здрави и болни тъкани.

Какво да направите след изпита

След като материалът бъде взет и процедурата приключи, пациентът се препоръчва да лежи за известно време. Не яжте 2 часа след теста. След това през деня се яде само прясна, леко топла храна, което ще помогне за намаляване на дразненето на стомашната лигавица и хранопровода.

Малко след прегледа възвръщаемостта на пациентите в езика и чувствителността към нормалното преглъщане рефлекс, като се използва местна упойка се използва в малки дози.

След процедурата изследователят се наблюдава в продължение на два часа, за да се изключат усложненията, които могат да възникнат след анестезия. Лекарите не препоръчват шофиране в продължение на 12 часа след приемане на седативи, тъй като това може да намали реакцията и вниманието.

В рамките на 2-3 дни се препоръчва диета, която изключва използването на храна дразни стомашната лигавица и стимулира повишена секреция на солна киселина.

Трябва ли да се изтрие, пушени, осолени, пикантни, топли или студени ястия, също така не трябва да ядат ядки, чипс, защото те могат да наранят лигавицата. Строго е забранено да се пие алкохол. Ако пренебрегнете този съвет, раната от биопсията ще се излекува дълго време.

След изрязването на полипа, настъпва кървене, така че лекарят да може да предпише лекарства, които ускоряват кръвосъсирването. След операцията, се препоръчва почивка в леглото и също така да се придържате към диетата за 2-3 дни.

Когато не можете да направите биопсия

Биопсията, както и всяка хирургическа интервенция, има абсолютни и относителни противопоказания. Процедурата не е предписан за лица с психични разстройства или сърдечно-съдовата система, ако стомашната лигавица имаше химическо изгаряне, както и възпаление на горните или долните дихателни пътища.

Не се извършва биопсия, ако пациентът има стесняване на хранопровода, в момента се извършва перфорация на чревната лигавица от различен произход или остра инфекция.

Възможни усложнения

Най-често след събирането на материали няма останали следи. Рядко има леко кървене, но преминава самостоятелно и не изисква допълнителна медицинска помощ.

Ако след биопсия субектът не се почувства добре, се появи гадене или повръщане с кръв, тогава трябва да отидете в болницата. Въпреки че вероятността е изключително ниска, са възможни следните усложнения:

  • увреждане на стомаха или хранопровода (поради моторната дейност на субекта по време на процедурата);
  • развитие на септичен шок;
  • кървене, причинено от разрушаване на съда при вземане на биопсичен образец;
  • развитие на аспирационна пневмония. Той се развива, ако се вливат масите в дихателните пътища, което причинява инфекция. Ето защо пациентът трябва да диша дълбоко и да следва инструкциите на специалист.

Когато възникне инфекция, пациентът развива треска и болка. Възпалението е придружено от изтръпване. В резултат на лошокачествени манипулации върху лигавицата има ожулвания, подуване.

Какво показва анализът

Тълкуването на резултатите от биопсията на стомаха трябва да се извърши от лекар. Изследването ще покаже вида на неоплазмата, неговия размер и форма, местоположение и структура. Основната цел на изследването е да се определи дали туморът е злокачествен или не и дали има мутирали клетки в улцерозни лезии.

Резултатите от биопсията показват на лекаря следната информация:

  • релефът на клетките и стените;
  • височината на вилите;
  • дълбочина на криптата.

Ако се потвърди наличието на злокачествени клетки, се стига до заключението, че заболяването прогресира толкова много. Според направения материал е възможно да се преценят причините за развитието на рак.

След изучаване на получената биопсия, специалистът в лабораторията издава становище за степента на увреждане на органа и лекуващият лекар взема решение относно целесъобразността от извършване на хирургично лечение.

Изследването може да опровергае наличието на раково образование, в този случай се отбелязва вид доброкачествен тумор. Времето на биопсия зависи от работното натоварване на лабораторния персонал. Като правило, отнемането на материала отнема три дни.

В заключение за изследването на биопсията могат да се видят следните термини:

  • hp (показва наличието на бактерия, която причинява възпаление на стомаха, "0" не се открива бактерия, "X" присъства);
  • adenomacarcenoma е медицинското име за рак на стомаха;
  • аденом - доброкачествено образование;
  • активност - отразява степента на възпаление на лигавицата (определена от броя на левкоцитите, неутрофилите, тежестта на атрофия);
  • атрофия - изтъняване на стените на стомаха (липса на атрофия "0", пълно изтъняване на "ххх");
  • полип - доброкачествен растеж;
  • Maling - в доброкачествена формация има ракови клетки.

Точните резултати от проучването са възможни само при пълно спазване на всички инструкции на специалист по време на биопсията. Тази процедура не е болезнено, но е неприятно (ендоскоп в контакт с корена на езика има естествена мога да понасям рефлекс), така че не е много добра, ако се наложи повторно провеждане на експеримента, защото на неговата uninformative или ако не е имало достатъчно материал е взет.

По-нататъшните тактики на терапията зависят от резултатите от изследването. Биопсията ще покаже вида на образованието и неговата структура. Тези данни се считат за окончателни и се основават на лекаря при подготовката на режима на лечение. Ако е необходимо, се задава операция за изтриване.

Процедурата ви позволява да разберете на какъв етап заболяването и как органът е претърпял по време на изследването, така че не е нужно да се отказвате от стомашната биопсия и да търсите алтернативни методи. Биопсията на стомаха дава 100% коректни данни, затова е полезно да страдате от временен дискомфорт в замяна на навременно и адекватно лечение.

За какво и как се извършва биопсията в стомаха?

Клетката е най-малкият компонент на човешкото тяло. И това е проучването на патологичните промени, които се извършват на клетъчно ниво, което ни позволява да открием окончателната и най-точна картина на определена болест. Този тип диагноза е биопсия, която осигурява най-надеждния резултат и се използва като окончателно потвърждение на диагнозата. С заболявания на храносмилателния тракт често се извършва биопсия на стомаха и има много индикации за него. Нека разгледаме по-подробно този тип диагностични мерки.

Каква е процедурата?

Терминът "биопсия" се отнася до отстраняването на малки фрагменти от човешки тъкани за по-нататъшно хистологични и микроскопско изследване със значително увеличение, извършена на клетъчно ниво и позволява точна диагноза.

Този метод в съвременната медицинска диагностична област е много често срещан и е много информативен (точността на резултата е около 95-97%) и е също така безопасна. Процедурата се извършва с помощта на ендоскопския метод.

Сортове биопсия на стомаха

Първата класификация на диагностичния метод се определя от вида на използваното медицинско оборудване и точността на резултата. Така че има два вида процедури:

  • търсене (слепи), проведено с помощта на сонда за биопсия и характеризиращо се с липса на визуален контрол по време на процеса: се използва в началния стадий на патологичния процес;
  • прицелване (визуално), изпълнена от гастроскоп, където способността за визуално операция монитор на устройството: е използва при установените тумори, като по този начин позволяват да вземат биоматериал директно от мукозни тумори.

Втората класификация зависи от вида на по-нататъшното проучване на материала. разграничат:

  • хистологично изследване на структурата на тъканите;
  • цитологично изследване, което позволява да се определи, освен структурата на клетките, тяхното състояние и възпроизвеждане.

В какви случаи се провежда процедурата?

В много случаи се прави биопсия на стомаха с ендоскопия. Какви са тези изявления? Основните са:

  • гастрит от остра и хронична форма;
  • всички патологични неоплазми;
  • улцеративни процеси, особено продължителни;
  • подозрения за метаплазия;
  • храносмилателни разстройства (за идентифициране на Helicobacter pylori);
  • възпалителни процеси (за определяне на тяхната активност);
  • увреждане на стомашната лигавица за резекция на нейните патологични зони;
  • безполезна загуба на апетит;
  • необяснима бърза загуба на тегло;
  • предишни оперативни интервенции (с цел оценка на състоянието на стомашните тъкани);
  • изследвания след радиационна терапия.

Нещо, което показва стомашна биопсия, не е на разположение на всеки друг диагностичен изследване, така че е показан за липса на информираност на други методи, както и в случай на съмнения лекарите за формулирането на диагноза.

Препоръчваме ви да разберете кои ензимни препарати се използват за подобряване на храносмилането най-често.

Противопоказания за диагноза

Възможно е да се извлекат редица абсолютни противопоказания (стабилни, анулиране, което е невъзможно за дълъг период от време или изобщо невъзможно) и относително (временно) за тази процедура. Абсолютните са:

  • удар и остър миокарден инфаркт;
  • обостряне на бронхиална астма;
  • стеноза на хранопровода, което води до невъзможност за проходимост на сондата.

Относителните противопоказания са много по-големи и са следните:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • шоково състояние;
  • треска;
  • неизправности във функционирането на централната нервна система, включително психични разстройства;
  • епилепсия;
  • възпалителни процеси в областта на ларингеята и други ОРТ органи;
  • инфекции на остра форма;
  • хеморагичен диатеза;
  • нарушение на чревната проходимост;
  • общото тежко състояние на пациента;
  • гастрит от флегмонна или ерозивна форма;
  • остър физиологичен спад в лумена на хранопровода;
  • алергия към определени лекарства;
  • перфорация на стомашните стени;
  • стомашни изгаряния от агресивни химикали.

Подготвителен етап

В навечерието на проучването лекарят ще ви каже как да се подготвите за стомашна гастроскопия с биопсия. Тази подготовка е проста, но изисква точно прилагане на медицинските препоръки. Преди всичко това се отнася до храната, тъй като някои от тях пречат на пълното и точно изследване, което прави процеса на селекция по-труден, предизвиквайки желанието да повръщаме. Така че, два дни преди биопсията, трябва да изключите от диетата ядки и семена, шоколад и спиртни напитки. В продължение на десет или петнадесет часа човек не трябва да приема груба храна, но след два-четири часа отказва да пие. Понякога е необходимо да измиете стомаха непосредствено преди процедурата. При недостатъчна психологическа готовност, на пациента се предписва прилагането на успокояващо и антиспазмозно лекарство заедно с атропин.

Разберете какви симптоми показват чернодробна хемангиома.

Техника на процедурата

Колко биопсия на стомаха се извършва навреме зависи от целта на изследването и от сложността на патологичния процес. Това може да отнеме от 10 до 45 минути. Пациентът трябва да поеме леко положение в легнало положение в изправено състояние. Ендоскопът се поставя в устната кухина, предварително обработен (локално) с анестезия и поглъщане. По този начин тръбата навлиза в стомаха и диагностичният процес започва под строг медицински контрол. Освен това биоматериалът се приема в необходимите области на стомаха. Оттеглянето му може да се извърши на няколко места, според свидетелството на специалист.

Трябва да се отбележи, че опитът от това, което ще удари стомаха след биопсия, е суетен, тъй като процедурата е възможно най-безболезнена. Освен това се характеризира с минимален риск от възникване на усложнения. След прекратяване на манипулацията пациентът трябва да остане в легнало положение в продължение на няколко минути, а приемът на храна се разрешава само след изтичането на един и половина до два часа. Въздържането от алкохол е ден след процедурата.

Извлечените тъкани се поставят в специален консервант, след което влизат в лабораторията за изследване. Там се подлагат на обработка с парафин (за уплътняване), след което те се подлагат на хардуерно рязане в тънки (почти прозрачни) слоеве, поставени по-късно на стъклото. След това те се оцветяват и се изследват под микроскоп. Пациентът получава резултатите от стомашната биопсия с интерпретацията си след няколко дни (обикновено две или четири). Ако тъканното вземане на проби се извършва от осем или повече точки, тогава точността се увеличава до 99%.

Стомашна биопсия: когато се извършва, подготовка, инсулт, препис

Биопсията е премахване на тъканите на тялото през целия живот за морфологично изследване. Биопсията е необходима за диагностика.

Тялото ни се състои от клетки. Клетката е най-малката структурна единица на всички живи същества. Проучването на промените, настъпващи на клетъчно ниво, е последният етап от диагностиката. С други думи, без биопсия, не можете да направите окончателна диагноза.

Биопсията на стомаха е доста обща процедура сега. Това се обяснява с широкото въвеждане на ендоскопски техники, специално пригодени за вземане на парчета тъкан за анализ.

Фиброгенастрондоскопията през последните 50 години се превърна в рутинен метод за изследване на пациенти с заболявания на стомашно-чревния тракт. Разбира се, не се извършва биопсия за всички заболявания (това би било много скъпо и ирационално).

Има обаче ситуации, при които е необходима биопсия. Без нейните резултати лекарят не може да започне лечение.

Основните ситуации, при които е посочена биопсия на стомаха:

  1. Всяка патологична форма на туморната природа.
  2. Продължителни нелекуващи язви.
  3. Трудно е да се лекува гастрит.
  4. Визуални промени в лигавицата (подозрение за метаплазия).
  5. Симптоми на диспепсия, липса на апетит, загуба на тегло, особено при хора с наследствени предразположения към онкологични заболявания.
  6. Предишна резекция на стомаха за злокачествен тумор.

С други думи, всички атипични места в езофаггастодуденоценоскопията (FEGDS) трябва да се подложат на морфологичен анализ. Всички съмнения на лекаря по време на ендоскопията трябва да се разглеждат като индикации за биопсия.

Има редица предракови състояния. Ако лекарят и пациентът знаят за тях, тогава рискът от развитие на напреднал стадий на рак ще бъде сведен до минимум.

Биопсията се извършва с цел:

  • Спецификация на морфологичната структура на патологичното място (потвърждаване на доброто или злокачествено състояние на процеса)
  • Определяне на активността на възпалението.
  • Определяне на вида на епителната дисплазия.
  • Определения за наличието на Helicobacter pylory.

Оборудване за биопсия

Основното средство за провеждане на биопсия на стомаха е фиброгастроскопът. Това е твърда, но гъвкава сонда. В най-отдалечения край има прозорци с оптични влакна, обектив, отвор за инструменти, дупки за вода и въздух.

Управлението и окуляра се намират на дръжката на фиброскопа.

За да се вземат проби от лигавицата, се използват специални биопсични клещи. Понякога на биопсията се изпраща напълно премахнат полип. В този случай използвайте удължителен цикъл.

В операционната зала трябва да има контейнери за поставяне на проби в тях.

Подготовка за биопсия

Направена е биопсия на стомаха по време на процедурата на фиброгастроскопия. Пациентът дори не забелязва никаква разлика от обичайното FGD, може би само процедурата ще отнеме 5-10 минути по-дълго.

Специална подготовка за планирана ендоскопия обикновено не се изисква. Пациенти с особено лабилна психика са предписани премедикация (транквилизатор + спазмолитичен + атропин).

В някои случаи EGF се извършва под интравенозна анестезия (деца и пациенти с психични заболявания).

За 6 часа преди EGGDS не се препоръчва да ядете, пиете - не по-късно от 2 часа.

Понякога е необходима предварителна стомашна промивка (например с пилорни стенози, скоростта на евакуация на храната от стомаха може значително да се забави).

Противопоказания за ендоскопска манипулация на стомаха

  1. Курсът на остър инсулт.
  2. Остър миокарден инфаркт.
  3. Стенози на хранопровода, непроходими за сондата.
  4. Атака на бронхиална астма.
  • Възпалителни процеси в фаринкса.
  • Фебрилно състояние.
  • Хеморагична диатеза.
  • Епилепсия.
  • Психични заболявания.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Висока артериална хипертония.

Процесът на процедурата FEGDS с биопсия

Процедурата се провежда при локална анестезия - поливане на устата с 10% разтвор на лидокаин. Потиснат рефлекс на гърба (най-неприятното в тази процедура). След преминаване на фаринкса процедурата е почти безболезнена.

Пациентът лежи на специална маса от лявата му страна. В устата се вкарва мундщук и през него се вкарва ендоскопска сонда. Лекарят разглежда последователно всички отделения на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

За да изправите гънките и да получите по-добър изглед в хранопровода и стомаха чрез фиброскоп въздух се доставя.

Когато се открие подозрителен сайт, лекарят вмъква биопсия в прибора на фиброскопа. Оградата на материала се получава чрез метода на "ухапване" на тъканта с клещи.

Правила за вземане на проби от лигавиците за биопсия:

  1. При гастрит най-малко 4 участъка от лигавицата (2 фрагмента от предната и задната стени)
  2. С тумор и язва - допълнителни 5-6 фрагмента от лигавицата от центъра на фокуса и периферията.

Вероятността за поставяне на диагноза при вземане на биопсия от най-малко осем точки се увеличава до 95-99%.

Hromogastroskopiya

Това е допълнителен метод за ендоскопия.

Методът се състои в пръскане на боята върху стомашната лигавица. Като багрила се използват метиленово синьо, Конго червено, разтвор на Лугол.

В резултат променените области на лигавицата се оказват по-оцветени от нормалната лигавица. От тези сайтове и вземете биопсия.

След процедурата за извършване на биопсия

След процедурата на гастроскопия с извършване на биопсия, се препоръчва да гладувам за около 2 часа. На практика няма други ограничения, освен за приемане на топла храна. Пациентът може да почувства лек дискомфорт в стомаха. Болката по време на самата процедура или след нея, по правило, не се случва.

Понякога, след като сте направили биопсия, е възможно леко кървене. Тя спира сама. Тежкото кървене е много рядко.

Как да провеждате биопсично проучване

Тъканната проба, взета по време на гастроскопия, се поставя в контейнер с консервант, белязан, номериран и изпратен в хистологична лаборатория.

Проучването се провежда от лекар - патолог. От тъканната проба трябва да направите тънки секции, подходящи за изучаване под микроскоп (т.е. почти прозрачен). За да направите това, материалът трябва да бъде уплътнен и изрязан със специално устройство за рязане.

За уплътняване се използва парафин (в планирано проучване) или пробата е замразена (за спешен анализ).

По-нататък от втвърдената плътна проба се правят микроскопични секции. За това се използва микротом.

Разфасовките са поставени върху стъклото и са боядисани. Готовите препарати се изследват под микроскоп.

Патологът в изучаването на биопсия в заключението си посочва:

  • Дебелината на лигавицата.
  • Естеството на епитела с усъвършенстване на степента на секреция (атрофия, хипертрофия или нормална секреция).
  • Наличие на дисплазия и метаплазия на епитела.
  • Наличието на възпалителна инфилтрация, дълбочината на разпространението й, степента на активност на възпалението. Оценено от броя на лимфоцитите, плазмените клетки, еозинофилите, инфилтриращи лигавиците.
  • Признаци на атрофия или хиперплазия.
  • Наличието на Helicobacter pylory и степента на засяване.

Откриването на дисплазия, метаплазия и атипия се основава на визуален анализ на клетките. Клетките, принадлежащи към определена тъкан, имат същата структура. Ако клетките, които не са характерни за дадена тъкан, се променят, те не са подобни на съседните - това се нарича дисплазия, метаплазия или атипия.

Основните признаци на злокачествена атипия на клетките са:

  1. Другите размери на клетките (туморните клетки, като правило, далеч надхвърлят клетките на нормалната тъкан).
  2. Формата на клетките. Появява се полиморфизъм, клетките са напълно различни по форма, която не е характерна за нормалната тъкан.
  3. Увеличаване на размера на ядрото, полиморфизъм, фрагментация на ядрото.
  4. Голям брой разделителни клетки в намазките.
  5. Прекъсване на нормалната комуникация между клетките: неразличимост на клетъчните граници или, обратно, клетъчно разстройство.
  6. Включване в цитоплазмата, вакуолизиране на цитоплазмата.

Съществуват надеждни морфологични промени, които включват до предракови състояния т.е. ако има такива промени, рискът от развитие на рак на стомаха е няколко пъти по-висок:

  • Аденоматозни полипи. Това са доброкачествени неоплазми, произхождащи от жлезни клетки. Те имат много голяма вероятност от дегенерация на рака.
  • Интестинална метаплазия на стомашната лигавица. Това е ситуацията, при която част от стомашния епител е заменена от вилният епител на червата.
  • Хроничен атрофичен гастрит. Този гастрит в лигавицата на биопсията разкрива рязко намаляване на броя на жлезите.
  • Хроничен гастрит от тип В. Това е хроничен антрален гастрит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori.
  • Ксантом на стомаха. Това са натрупвания на мастни клетки в стомашната лигавица.
  • Медицински заболявания. Болест, при който има повторно развитие на стомашната лигавица с развитието на нейните аденоми и кисти.

Рак на стомаха

Не е тайна, че вземането на биопсия е насочено основно към изключване на злокачествения процес.

Ракът на стомаха е един от най-често срещаните злокачествени тумори. Ранната фаза на рак на стомаха по правило се извършва без никакви симптоми. Ето защо е толкова важно да се идентифицира туморът и да започне лечението в ранните етапи. Невъзможно е да се надценява значението на биопсия от подозрителни области.

Според хистологичния тип, следните форми на рак на стомаха:

  1. Аденокарциномът - най-честата форма на рак, идва от жлезисти клетки, може да бъде диференциран и недиференциран.
  2. Пръстен-подобен клетъчен карцином.
  3. Сквамозен клетъчен карцином.
  4. Аденополазоклетъчен карцином.
  5. Карцином на малките клетки.
  6. Недиференциран рак.

Хистологичният тип рак е много важен за определяне на тактиката за прогнозиране и лечение. Например, най-злокачествени са аденокарцином с нисък клас, недиференциран и крикоидно-клетъчен карцином. Клетките на тези тумори са слабо свързани един с друг и се разпространяват достатъчно лесно през лимфните и кръвоносните съдове.

Това доказва, че замърсяването от бактерията Helicobacter pylory стомашната лигавица увеличава риска от рак на стомаха при пациенти с хроничен гастрит. Тази бактерия причинява атрофия на епитела и води до метаплазия и дисплазия.

Следователно през последните години в хистологично заключение се изисква да се посочи наличието на тази бактерия в материала, както и степента на разпространение.

Разширено модерно изследване

Обикновено е достатъчно да се изследва проба от тъкани при конвенционален светлинен микроскоп. Опитен лекар е в състояние бързо да прецени морфологичната картина и да види атипията на клетките. Но понякога се използват други методи за изясняване:

  • Електронна микроскопия. Проучването под електронен микроскоп дава възможност да се изследват всички органични клетки. Изображенията могат да бъдат снимани и съхранявани в паметта на компютъра за по-нататъшно сравнение. Недостатъкът на електронната микроскопия е, че само няколко клетки влизат в зрителното поле.
  • Имунохистохимични методи. Методът се основава на принципа на взаимодействие антиген-антитяло. В някои съмнителни случаи се използват специални серуми, които съдържат антитела към определени молекули, които са уникални за определени туморни клетки.

Основни констатации

  1. Тази процедура е почти безболезнена.
  2. Необходима е биопсия, за да се установи окончателна хистологична диагноза.
  3. Качеството на анализа до голяма степен зависи от умението на лекаря, който взема биопсията, и от морфолога, който провежда хистологичния преглед.
  4. Лекарят може да даде съмнително заключение, което показва съмнение за злокачествено състояние на процеса. В този случай е необходима повторна биопсия.

При откриване на дисплазия и метаплазия в тъканите е необходимо внимателно проследяване и повторение на прегледите в определени моменти, както и лечение.