logo

Какви са шпайкове в червата?


Адхезията на червата е доста обща патология. Те се образуват между висцералните (покриващи органи) и парентералния (облицовка на стените на кухината) листовка на перитонеума или директно между бримките на органа от съединителната тъкан.

причини

Свързващите тъканни образувания между бримките на червата са резултат от нарушение на целостта на епитела на перитонеума, т.е. възникват по време на процеса на образуване на белези. Ето защо можем да наречем следните причини за образуването на интестинални сраствания:

  • перитонит, т.е. наличие на инфекциозни процеси в коремната кухина;
  • получаване на коремни наранявания;

Моля, обърнете внимание! Лепливостта може да започне дори след шест месеца или повече, след като се нарани.

  • възпалителен процес в перитонеума, което е следствие от проникването на съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника с перфорация на стените на тези органи с язви;
  • възпалителни процеси в гениталиите (при жените) и в червата, по-специално възпаление на апендикса;
  • генетично предразположение;
  • хирургични интервенции на коремните органи, включително цезарово сечение.
  • Важно: статистиката недвусмислено свидетелства за факта, че образуването на интестинални сраствания се наблюдава след операции по-често и колкото по-широка и сложна е хирургическата интервенция, толкова по-вероятно е развитието на копривна болест.

    симптоми

    Тъй като процесът на образуване на нишки е доста дълъг, признаците на интестинални сраствания се появяват известно време след началото на процеса и постепенно. Освен това пациентите обикновено се обръщат към лекарите, след като са имали усложнения, тъй като тези заболявания, за разлика от следите, имат очевидни прояви.

    Най-общо, симптомите на сраствания в червата са, както следва:

    • Болка с травматичен характер, която се влошава от физическо натоварване, особено когато острите ъгли или движения се съпровождат от повишено вътребардно налягане. Ако пациентът преди това е бил подложен на хирургично лечение на определено заболяване на коремната кухина, болката му обикновено се локализира на мястото на следоперативния белег.
    • Диспепсията е резултат на компресия и следователно неизправност на червата, така подуване на корема, запек, подуване на корема в центъра на пъпа са характерните симптоми на лепило заболяване. Този вид патология, както и какви са нейните симптоми, ни се казва в статията: Симптомите на диспепсия и нейните видове

    Моля, обърнете внимание! Ако изпражненията напълно липсват по време на нормалното хранене в продължение на 2 дни, пациентът трябва спешно да се консултира с лекар, тъй като това може да е признак на остра чревна обструкция.

    диагностика

    Като общо правило, да подозира наличието на сраствания на лекар, не е трудно, тъй като положителните отговори на въпроси за пациентите последната операция, или телесна повреда на корема фона увеличаване на дискомфорт и проблеми със стол съвсем определено го показва.

    За потвърждаване на диагнозата пациентите получават:

    • Клиничен кръвен тест, с който можете да определите наличието на възпалителен процес в тялото.
    • Ултразвукът на коремната кухина дава възможност за визуално изследване на сраженията.
    • Контрастната радиография също така помага да се открие патологичната пролиферация на съединителната тъкан и деформацията на червата, причинена от нарушаването на пълнежа й.
    • Лапароскопията се извършва за подробен преглед на състоянието на червата и срастванията между нейните бримки.

    Важно: ако се установи малък брой сраствания по време на диагностичната лапароскопия, може да се направи дисекция по време на процедурата.

    лечение

    Лечението на интестинални сраствания често се извършва хирургично, тъй като е невъзможно освобождаването на захванати органични бримки по всякакви други начини. Въпреки че в някои случаи, когато заболяването е напълно асимптоматично и не засяга способността на червата да се изпразни, пациентите могат да получат консервативна терапия. Тя се състои в назначаването на:

    • решения, които възстановяват водния и електролитния баланс;
    • ензими;
    • хипертонични клизми;
    • препарати от алое;
    • антихолинестеразни лекарства.

    Важно! Лекарят на индивидуална основа ще направи тактиката на консервативното лечение. В някои случаи той може да стигне до заключение за необходимостта от операция.

    Народни методи

    Също така, лекар може да препоръча от известно време да вземе отвари от ленено семе, badana, жълт кантарион. Ето няколко рецепти за продукти, базирани на тези компоненти на растенията.

    1. Няколко лъжици ленени семена се поставят в торбичка, изработена от естествена кърпа, и се спускат за няколко минути във вряща вода. След като се охлади и излишната влага се извади, тя се прилага върху болната област за през нощта.
    2. 60 грама сух корен на badana настояват за 300 г гореща вода. 2 супени лъжици от инфузията се разтварят в 150 мл топла, непрекъснато заквасена вода и се провеждат микроклизи до 2 пъти на ден.
    3. Листата от коприва, бедрата и червените плодове се смесват в равни количества. 2 супени лъжици от получената смес се поставят в термос, изсипват се чаша вряща вода и се оставят в продължение на 2 часа. Крайният продукт се затопля с ½ чаша два пъти дневно.

    Моля, обърнете внимание! Самостоятелно лечение на чревни сраствания с народни средства е достатъчно опасно! Всеки такъв опит може да доведе до развитие на остра запушване или некроза на червата, което може да доведе до смъртоносен изход.

    Хирургично лечение


    Пациентът може да бъде облекчен от пациента чрез лапароскопска или лапаротомия. Лапароскопията включва дисекция на сраствания, като се използват специални манипулатори, които се вкарват в коремната кухина чрез малки разрезни точки. Тъй като след такава операционна намеса рани с малка площ остават, пациентът може да се върне към обичайната си ежедневна работа и да работи в рамките на една седмица.

    В хода на лапаротомията хирургът прави доста голям разрез, чиято дължина обикновено е около 15 см. Поради това той получава широк достъп до чревните бримки и може свободно да ги манипулира.

    Разбира се, лапароскопия е предпочитан метод на лечение, защото почти след като тялото на пациента се оставят никакви следи, че е трудно да се каже за лапаротомия, но не във всички случаи, е възможно. В края на краищата, как да лекувате интестиналните сраствания зависи от много фактори, сред които:

    • възрастта на пациента;
    • наличие на съпътстващи патологии;
    • общ брой и местоположение на сраженията;
    • наличие на усложнения.

    Важно: при наличие на остра чревна обструкция или некроза на червата, хирургичната интервенция се извършва незабавно, затова най-често се извършва чрез лапаротомия.

    диета

    Един от най-важните компоненти на предоперативната подготовка е диетата. На всички пациенти се препоръчва да се хранят на малки порции, а храненето с интестинални сраствания напълно изключва използването на продукти, които насърчават повишеното производство на газ. Те включват всички бобови растения, газирани напитки, зеле и продукти, съдържащи голямо количество фибри.

    Но още по-важно е храненето с интестинални следи след операцията, тъй като преди пълното заздравяване на постоперативните рани червата трябва да осигурят функционална почивка. Следователно, на първия ден след операцията, пациентът е принуден да гладува, а на втория ден му е позволено да използва само течна храна и в малки количества.

    Що се отнася до 3-5 дни възстановяване, съставът на менюто постепенно започва да се доближава до обичайното. Но все пак пациентите все още са забранени от тлъсто месо, груба храна, всички видове пушени храни, сладки и т.н.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Причини за интестинални сраствания, техните симптоми и методи на лечение

    Органите на коремната кухина най-често са податливи на процеса на слепване. В повечето случаи образуването на сраствания се свързва с прехвърлените операции. Нека разгледаме по-подробно какво са интестиналните сраствания, защо се образуват и какви методи се лекуват.

    Какво представлява интестиналната адхезия?

    чревни сраствания - на образуване на съединителна тъкан (нишки) между органите на корема и червата контури, което води до съединяване или свързване серозни мембрани органи помежду си. Адхезивният процес допринася за естествената характеристика на перитонеума за прилепване (адхезия).

    Както знаете, перитонеума е тънък филм, който обгръща вътрешните органи. Ако по някаква причина възникне възпалителен акцент в коремната кухина, перитоненият филм се прилепва към възпалената област и предотвратява разпространението на патологичния процес в други органи.

    Но тази полезна защитна функция има друга страна. Понякога процесът на сцепление може да премине твърде бързо, което води до нарушаване на функциите и деформация на органите, затворени в такава перитонеална обвивка. Кръвоносните съдове могат да бъдат притиснати, често свиване на червата поради изтласкване на стените на стените му с шипове.

    Защо се формират интестинални сраствания?

    Лекарите идентифицират няколко основни причини, водещи до образуване на сраствания:

    • Открити или затворени коремни и коремни увреждания. В този случай образуването на сраствания може да настъпи през значителен период от време след увреждането (до шест месеца).
    • Хирургична интервенция на органите на коремната кухина.
    • Възпалителни или инфекциозни процеси в перитонеума (перитонит, остър апендицит, перфорация на стомашна или дуоденална язва). Особено обширни сраствания се появяват при дифузен перитонит, когато се появи пробив в коремната кухина.
    • При жените могат да се образуват шипове поради възпаление на придатъците или в резултат на цезарово сечение.
    • Наследствена предразположеност. Е свързана с повишен синтез на ензими, които стимулират пролиферацията на съединителната тъкан, се проявява в това, че за всеки, дори леко увреждане на епителните клетки на перитонеума образуване сраствания.
    • Радиационна терапия при лечението на рак. По време на извършването му има радиационно увреждане на перитонеума, което води до образуване на сраствания.

    Лекарите признават, че най-често причината за образуването на сраствания са хирургически операции. Според статистиката те се формират при 15% от пациентите и по-тежката и по-широка хирургическа намеса, толкова по-голям е рискът от сливане между вътрешните органи.

    Симптоми на интестинални сраствания

    Тъй като образуването на сраствания е дълъг процес, симптомите не се появяват веднага. Понякога патологичният процес не се проявява по никакъв начин и се установява случайно по време на изследването. Това е причината, поради която пациентите вече търсят медицинска помощ със сложен адхезивен процес. И така, какви са основните му симптоми:

    • Периодично възникващи издърпващи болки, които са локализирани в областта на следоперативната цикатрикс. Болезнените усещания могат да се засилят след физическо натоварване, особено свързано с резки обрати на багажника и вдигане на тежести.
    • Дисфункция в работата на стомашно-чревния тракт, изразена в подуване, метеоризъм, склонност към запек, усещане за raspiraniya в пъпа.
    • Нарушение на дефекацията, която се проявява в упорити ключалки. Това се дължи на забавянето на проходимостта на съдържанието на червата през областите, захванати с шипове.
    • След хранене може да се появи гадене и повръщане.
    • В случай на хронично протичане на процеса, пациентът може да има загуба на тегло.

    В редица случаи могат да се появят сериозни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавна хирургическа интервенция.

    Снимка: Остра обструкция на червата

    Острата чревна обструкция се развива в резултат на натрупването на чревната тръба, което се превръща в пречка за преминаването на чревното съдържание. Лепкава обструкция, проявена от атаки на остра болка, повръщане, натрупване на газове и липса на изпражнения. Тези симптоми могат да бъдат свързани с тахикардия и рязък спад на кръвното налягане. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

  • Некроза на червата. В резултат на нарушението на кръвоснабдяването на чревните стени, дължащо се на артериите, захванати от шиповете, възниква тяхната некроза. Това състояние изисква хирургична интервенция и отстраняване на некротичните участъци от червата.
  • диагностика

    Подозрението на процеса на слепване на пациента се подпомага от характерни оплаквания от болка и чревни нарушения. Лекарят трябва да извърши задълбочен преглед и да разпита пациента за естеството на болката, да изясни дали са минали оперативни интервенции или коремни наранявания. След провеждане на преглед на ректума с пръст пациентът получава лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

    • ултразвук (ултразвуково изследване) на вътрешните органи. Позволява Ви визуално да откривате наличие на сраствания по време на изследването.
    • радиотелеграфия с контрастно вещество (бариева сол). Пациентът трябва да има празен стомах, за да пие контрастно вещество, след което да се вземат рентгенови лъчи. Те ще покажат дефекти в запълването на червата, което ви позволява да прецените наличието на образувани сраствания.
    • Лапароскопията (диагностика). По време на изследването чрез малка пункция в коремната кухина се вмъква гъвкава оптична тръба с осветление и камера в края, което позволява да се види наличието на сраствания и дори ако е необходимо да се дисектират.
    • CT (компютърна томография). Модерен метод, който е много точен и позволява визуално да се определи наличието на процес на слепване.

    Лечение на интестинални сраствания

    Лечението на процеса на слепване се осъществява чрез консервативни методи, народни средства и с помощта на хирургическа операция.

    Лечение с консервативни методи

    Приблизително в половината от случаите при диагностициране на адхезивния процес е възможно да се направи без хирургична намеса, като се прилагат консервативни методи на лечение, заедно с традиционната медицина и специална диета. Ако пиковете не се проявяват по никакъв начин и синдромът на болката отсъства, не се изисква специално лечение. Достатъчно наблюдение и превантивни прегледи на лекаря.

    При леки болки и малки функционални разстройства, на пациента се предписват антиспазматични и аналгетични средства. Лекарят може да предпише инжекции от ензими, стъкловидни, препарати от алое, splenin, които спомагат за частична резорбция на срастванията. При хроничен запек е необходимо да се вземат лаксативи, предписани от Вашия лекар.

    Диета и правилно хранене с интестинални сраствания

    Ако подозирате, че процесът на запояване трябва да се придържате към специална диета. В никакъв случай не се препоръчва да няма глад или преяждане, което може да доведе до влошаване на проблема и до развитие на усложнения. Много е желателно да се спазва режимът и да се яде в определено време.

    Храната трябва да бъде разделена, малки порции, трябва да ядете 4-5 пъти на ден. От диетата се изключват тежки и мастни храни, храни, богати на фибри, които предизвикват метеоризъм и подуване. Те включват:

    Не се препоръчва да консумирате пълномаслено мляко, газирани напитки, пикантни подправки, сосове. В менюто е необходимо да се включат продукти, съдържащи калций, има повече сирене и извара. Много кисело млечни продукти са много полезни, особено кефир. Те популяризират съдържанието на червата.

    Кефирът е по-добре да се пие през нощта, но задължително трябва да бъде свеж, тъй като тридневният кефир, напротив, има фиксиращ ефект. Храната не трябва да бъде топла или студена, да я вземете в топла форма. Това ще помогне за облекчаване на спазмите на червата.

    Пациентите с алергии могат да ядат:

    • нискомаслен бульон,
    • Пара или варена риба,
    • яйца меко сварени или под формата на омлет,
    • варено пилешко месо,
    • ферментирали млечни продукти,
    • масло в малко количество.

    Категорично противопоказани продукти като:

    • силно кафе,
    • чай,
    • богато месо,
    • гъбен и рибен бульон.

    Пациентът трябва да се откаже от маринати, пушени продукти, пикантни подправки, консервирани храни. Съответствието с такава диета може да предотврати обострянето на болестта и служи като вид предотвратяване на процеса на слепване.

    Хирургично лечение: премахване на срастванията по време на работа

    Ако лекарят подозира пациента за нарушение на кръвоснабдяването на червата поради лепилния процес, операцията трябва да се извърши незабавно. Хирургическата интервенция ще бъде насочена към премахване на препятствията и възстановяване на нормалното преминаване на чревното съдържание. Същността на операциите се свежда до дисекция на срастванията, за които се използват два типа операции: чрез перитонеален разрез и минимално инвазивна лапароскопска операция.

    Основният проблем при хирургичното лечение на лепилния процес е фактът, че всяка кавитарна операция може отново да причини сраствания. Следователно, те се опитват да извършват операции с минимална травма: шиповете са разделени с електронен нож или лазер. Друг метод е хидравличното притискане на срастванията и въвеждането в съединителната тъкан на специална течност под налягане.

    Към днешна дата два вида операции се използват за премахване на срастванията:

    1. Лапароскопията. Ниско-травматична, лека операция, през която през вдлъбнатината в коремната кухина се вкарва оптична тръба с миниатюрна камера и осветление. Две допълнителни разрези се извършват от манипулатори с хирургически инструмент, което позволява наблюдението на камерата да дисектира шипове и да каутира кръвоносни съдове. След такава процедура пациентът бързо се възстановява и в рамките на една седмица може да се върне към нормалния живот.
    2. лапаротомия. Този метод се използва в присъствието на голям брой сраствания. Операцията се осъществява чрез разрез на предната коремна стена с дължина около 15 см, което позволява широк достъп до вътрешните органи.

    При избора на тактики за хирургично лечение, лекарят трябва да вземе предвид редица фактори. На първо място, това е възрастта на пациента. По-възрастните хора имат склонност към лапароскопска операция. Важна роля играят съпътстващите патологии. Например, ако пациентът има проблеми със сърцето или съдовете, това може да е противопоказание за операцията.

    Изборът на тактиката е от решаващо значение за броя на следите. Ако пациентът има единични шипове, е показана лапароскопска операция, при наличие на голям брой сраствания, ще бъде необходима хирургична интервенция с средния разрез на перитонеума.

    Следоперативен период

    В постоперативния период, важна точка е да се осигурят червата с функционална почивка, докато раната се излекува напълно. Предоставя се отказ от храна през първия ден след операцията. Пациентът може да приема течност само.

    На втория третия ден можете постепенно да приемате малки количества течна храна: диетични бульони, течни пюрета и течни зеленчукови пюрета. В допълнение към водата можете да пиете билкови отвари, разредени сокове. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, можете постепенно да преминете към следващата опция за храна.

    Седмица след операцията за премахване на срастванията в диетата започва да се добавят продукти с по-плътна консистенция. Храненето на пациента трябва да бъде висококачествено и да съдържа всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали, необходими за бързото възстановяване на здравето. Но диетата все още е нежна, храната е предварително смляна, избърсана, продуктите са пара или варени.

    По това време храни, богати на протеини са полезни: яйца, варено постно месо или риба, зеленчукови пюрета от моркови, цвекло, настъргани ябълки. Препоръчва се използването на кисели млечни продукти (кефир, кисело мляко). За да се избегне дразнене на чревната лигавица, храната трябва да се лекува термично. Можете да пиете много течности:

    • компоти,
    • желе,
    • прясно изцедени сокове,
    • пие вода.

    За пресни сокове не се дразнят червата, те се разреждат с вода. Необработената хлорирана вода от кранчето не може да се пие във всеки случай.

    След операция от този вид, пиенето на алкохол, силно кафе, шоколадът е категорично изключен. В диетата не трябва да са брашно, сладкарски изделия, пушени продукти, солени, пикантни, пикантни, мазни и пържени храни. Спазването на такава диета ще позволи на пациента бързо да се възстанови и скоро да се върне към пълен живот.

    Лечение на интестинални сраствания с народни средства

    Народните методи за лечение на адхезивен процес могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар и в случаите, когато заболяването е леко. Най-често народните лечители се съветват да вземат билков чай:

    • Отвара от карамфил, коприва и куче роза. За да се подготви лечебно отвара, листата на копривата се смесват в равни количества с бедрата и черната боровинка. Две супени лъжици от получената смес се изсипват в чаша вряща вода и се настояват за два часа в термосфера. След това готовият бульон се филтрира и се затопля в половин стъклена чаша два пъти на ден.
    • Инфузия от корените на боканите. Вземете три супени лъжици от натрошен корен на тигана, изсипете 300 мл гореща вода и се задържате в термоса за 3-4 часа. След тази инфузия, щам и вземете три последователни дни от три чаени лъжици един час преди хранене. След това направете почивка в продължение на три дни и повторете лечението.
    • Добро съдействие за вливане на бокана. За да направите това, подгответе инфузията, както е описано по-горе. За процедурата се нуждаете от две супени лъжици инфузия, за да се разтваряте в един литър топла преварена вода и това решение да направите спринцовка веднъж или два пъти на ден.
    • С болка в корема, компрес с ленени семена помага. За да направите процедурата, две или три супени лъжици ленени семена се поставят в платнена торбичка, а самата торбичка се потопи във вряща вода. Излишната течност се изстисква и нанася такава настилка върху възпалено място.
    • Тинктура от корена на Мерина. Приготвя се, както следва: 50 г от натрошената корен на растението се изсипва бутилка водка и се държи на тъмно място в продължение на десет дни. Тази тинктура трябва да се пие за един месец с 40 капки три пъти дневно преди хранене. След това трябва да вземете почивка в продължение на десет дни, след което повторете лечението.

    Народните рецепти трябва да се лекуват внимателно. В случай на влошаване на здравето или появата на нежелани симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

    Предотвратяване на интестинални сраствания

    За да се предотврати развитието на сраствания в червата, трябва да се избягва хранително отравяне и всички възпалителни процеси в коремните органи. След оперативни операции е необходимо да следвате препоръките на лекаря и на втория ден да опитате да се обърнете от една страна на друга.

    Това ще ви помогне да предотвратите сраженията. Полезно е да се извършват дълбоки издишвания и вдишвания, наклон и обръщане на багажника, ако тези упражнения не влошат състоянието на пациента и не пречат на лечението на постоперативни рани.

    Също толкова важно е да изберете правилната диета и да спазвате диетата, като приемате храна често и на малки порции. Необходимо е да се наблюдава правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, за да не се допуска запек. За да се предотвратят сраженията, е полезно да се води активен начин на живот, но трябва да се избягва тежко физическо натоварване. Като се придържате към тези препоръки, ще се спасите от появата на процес на слепване и ще живеете здравословно и изпълняващо живота си.

    Причините за срастванията в червата и методите за тяхното лечение

    Не всеки знае как да третира чревните сраствания и колко опасно е това патологично състояние. Хората с този проблем се сблъскват след хирургични интервенции. Често симптомите липсват и адхезията се открива случайно.

    Адхезиите в червата са нишки от съединителната тъкан, които се образуват между вътрешните органи. В областта на бримките се появява тъкан на белег. Процесът включва малките и дебели черва. Често се засягат и други органи (черен дроб, пикочен мехур, генитални органи). Има сливане между отделните части на червата.

    Това води до ограничаване на мобилността и нарушена функция на органа. При липса на подходящо лечение, прогресирането на храната се влошава. Преобладаването на тази патология сред хората, подложени на операция, е 80%. Най-често срещаният лепилен процес е резултат от множествена лапаротомия.

    Основните етиологични фактори

    Лепливостта на заболяването се развива по няколко причини. Най-важните фактори са:

    • отстраняване на приложението;
    • коремна травма;
    • цезарово сечение;
    • вродени аномалии;
    • дефекти в развитието;
    • интоксикация;
    • наличие на чужди предмети в червата;
    • вземане на лекарства;
    • хирургия за гинекологични заболявания.

    Опитен лекуващ лекар знае, че основната причина за развитието на тази патология е хирургическата интервенция на органите на коремната кухина. Най-голяма опасност представляват интервенциите чрез лапаротомия. Те допринасят за нарушаване на целостта на перитонеума, загуба на течност и натрупване на кръвни съсиреци.

    При здрави хора червата се покрива от перитонеума. Тя е тънка, гладка черупка, върху която се образува тайна. Необходимо е да се намали триенето между коремните органи и да се улесни тяхното движение един спрямо друг. Шипове се формират постепенно. При определени фактори се развива тъканния едем. Повишено производство на фибрин. Това вещество се отлага и лепи бримките на червата, което води до образуване на сраствания.

    Предразполагащите фактори са:

    • възпалително заболяване на червата;
    • синини;
    • кървене;
    • неконтролиран прием на лекарства;
    • експозиция;
    • абдоминално затлъстяване;
    • ирационално хранене;
    • заседнал начин на живот.

    При децата признаци на сцепление са възможни на фона на инвагинация, анормално сигмоидно дебело черво, атрезия и долихозигма.

    Симптоми на срастванията

    При спазмите на червата, симптомите не винаги се проявяват ярко. В повечето случаи тази патология остава незабелязана. Клиничната картина зависи от местоположението на сливането, обширността на мястото на лезията и основната причина. Лепливото заболяване е остро, хронично и периодично. Възможни са следните симптоми:

    • запек;
    • диария;
    • коремна болка;
    • повръщане;
    • гадене;
    • треска;
    • влошаване на общото благосъстояние.

    Оплакванията могат да се извършват периодично. Най-често пациентите се обръщат към лекар за развитието на чревна обструкция. Най-постоянният симптом е болка. Той е остър или издърпващ. Болката е по-лоша след тренировка и хранене. При наличието на този симптом може погрешно да се подозира апендицит или ендометриоза. Метеоризмът е често срещан симптом.

    Причината е повишеното образуване на газове. Стомахът на такива хора ръмже. Има дискомфорт в коремната кухина. При външен преглед можете да откриете увеличение на корема в обема. Адхезиите причиняват нарушение на перисталтиката. Това води до запек. Повръщането е често срещан симптом. Тя може да причини обезводняване. В този случай има симптоми като тахикардия, слабост на пулса, спадане на налягането, бледност и сухота на кожата, адинамия.

    Наличието на постоянна болезнена болка в комбинация с диспепсия показва развитието на хронични сраствания. Ако гениталиите са включени в процеса, тогава е възможен менструален цикъл.

    С развитието на тежка чревна обструкция се наблюдават следните симптоми:

    • намалени рефлекси;
    • повишено кръвно налягане;
    • akrozianoz;
    • подуване на корема;
    • намалена диуреза;
    • повръщане с добавка на изпражнения;
    • тахикардия;
    • задържане на изпражненията;
    • жажда.

    Почти винаги се повишава температурата на тялото.

    Последици от срастванията

    Ако лечението на чревни сраствания не се извършва навреме, тогава съществува възможност за развитие на опасни усложнения. Възможни са следните негативни последици:

    • нарушаване на храносмилателния процес;
    • остра или хронична чревна обструкция;
    • вторична дисменорея;
    • затруднения при концепцията на бебето;
    • чревна обструкция;
    • нарушение на функциите на тазовите органи.

    Веригите на съединителната тъкан могат да променят местоположението на отделните части на червата. Възможно е да се разтяга или огъва. Това е изпълнено с намаляване на лумена на червата. Храната не може да се движи нормално. Най-голямата опасност е свързана с такова състояние като пълна обструкция на червата. Той се проявява в силна болка и може да доведе до тъканна некроза. Това е изпълнено с проникването на съдържанието на червата в коремната кухина и перитонит. Възможно развитие на сепсис. При жените, образуването на сраствания води до нарушаване на функцията на матката.

    План за преглед на пациентите

    Лечението се извършва само след изчерпателен преглед. Възможно е да се подозира тази патология по време на първоначалното изследване на пациента. Извършват се следните проучвания:

    • общи клинични изследвания на кръвта и урината;
    • Ултразвук на тазовите органи;
    • лапароскопия;
    • многоспирална компютърна томография;
    • Рентгенови лъчи;
    • electrogastrogram.

    Диагнозата на чревните сраствания включва изследване на коремните органи. За тази цел се организира лапароскопия. Това е минимално инвазивна процедура, при която се прави малка пункция в перитонеума. Чрез дупката органите се инспектират с помощта на сонда с камера. Ако се открие патология, операцията може да се извърши незабавно.

    С спазмите на червата, лечението се извършва след обща рентгенография. Неговите предимства са:

    • възможност за оценка на състоянието на органите;
    • простота;
    • достъпност;
    • описателност;
    • възможността за откриване на голям брой газове и възпалителен ексудат.

    Често се извършва контрастна рентгенография. Разликата му е, че се използва оцветител. Чрез разпространението му в червата се преценява наличието на обструкция. Когато стагнация на фекални маси в картината ще се видят чревни арки и гъсталаци на Клаубер. Това са специфични признаци на чревна обструкция.

    Физическият преглед е задължителен. В късните стадии на чревната обструкция може да бъде открито отслабване на перисталтиката. Червата се свива леко. Възможно е да се открие шумът от падаща капка. Индикациите са ректални и вагинални прегледи. Много полезна за сраствания, томография и ултразвук.

    По време на проучването на болен човек, лекарят трябва да се идентифицират възможните причини за това заболяване. Оказва се дали имаше предишни операции. диференциалната диагноза се извършва с различна етиология илеус, апендицит, холецистит, панкреатит, извънматочна бременност и перфорирана язва.

    Как да излекуваме пациентите

    Необходимо е да се знае не само причините за образуването на сраствания, но и методите за лечение на пациентите. Терапията може да бъде консервативна и радикална. Първият вариант е по-малко ефективен поради факта, че адхезиите не могат да бъдат премахнати с помощта на лекарства. Това лечение е насочено към предотвратяване на усложнения и елиминиране на симптомите.

    Отървете се от облекчаване на болката, почистване на клизмите и антиспазмика. Можете да поставите топлина върху стомаха си. Важен аспект от домашната терапия е диета. От диетата трябва да изключите мазни храни, сладкиши и пържени храни. Храната трябва да е богата на фибри и пектин. Необходимо е да ядете плодове, зеленчуци и плодове всеки ден. Бранът е полезен.

    Диетата Ви дава възможност да укрепите чревната перисталтика и да подобрите храносмилането. Грешките в храненето могат да причинят обостряне. В по-тежки случаи е показано слабително. Може да се използва Dufalac. Тя не е предписана в случай на развитие на обструкция. Как да се третира шиповете, не всеки знае. Схемата на терапията включва физиотерапия.

    Добър ефект се постига чрез диатермия, йонтофореза и приложения с парафин. За резорбция на сраствания могат да се използват ензими и екстракт от алое. По време на лечението не можете да прекалявате. Лесната гимнастика е полезна. Много е важно да се отървете от излишните килограми. В случай на повръщане се предписват лекарства като Metoclopramide и Cerucal.

    Според указанията се използват фибринолитици и антикоагуланти. Основният метод за лечение на такива пациенти е операцията. Откритите интервенции чрез лапаротомия често водят до рецидиви. Непосредствено преди операцията може да се приложи инфузионна терапия. Кортикостероидите често се използват. Шпионите се отстраняват и се разделят.

    С единични шевове е за предпочитане лапароскопията. Съвременните методи за лечение включват използването на лазер. След операцията се използват протеолитични ензими, антихистамини и противовъзпалителни средства. С единични шипове прогнозата е благоприятна. След операцията, при 15-20% от случаите се появяват рецидиви. Прогнозата се утежнява от развитието на паралитична чревна обструкция.

    Профилактика на заболяване на адхезията

    Отсъства специфичната профилактика. За да се намали риска от срастване в червата и другите органи, трябва да се спазват следните препоръки:

    • да водят мобилен начин на живот;
    • следвайте телесното тегло;
    • яде право;
    • да откажем от диети;
    • следват редовното изпразване на червата;
    • предотвратяване на възпалителни заболявания;
    • изключва всяка коремна травма;
    • периодично да се изследват при гастроентеролозите;
    • Не преяждайте;
    • да влязат за спорт.

    Ефективна мярка за превенция е провеждането на гимнастически упражнения. Те са полезни и за развитието на копривна болест. Можете да огънете краката си в коленете си, да издърпате таза от пода и да изпълнявате упражнението "велосипед". Йога е полезна. Тъй като в повечето случаи пиковете се образуват след операции, е необходимо да се предотвратят остри и хронични заболявания на коремната кухина и тазовите органи.

    Понастоящем при лапаротомия се използват специални адхезионни бариери. Те намаляват риска от снаждания. Използват се саморазграждащи се филми. Те защитават тъканите от отлагането на фибрин. По този начин сливането в червата е опасна патология. С пренебрегването на симптомите са възможни някои усложнения. Една от тях е запушване на червата.

    Болезнени адхезии

    Лекарите смятат, че чревните сраствания са резултат от патофизиологичен процес, който се развива в коремната кухина и може да бъде или асимптоматичен, или да се прояви с различни симптоми.

    Досега интестиналните сраствания след операцията (постоперативни перитонеални сраствания) остават сериозен клиничен проблем както за хирурзите, така и за пациентите.

    Код ICD-10

    епидемиология

    • При 80-85% от пациентите се образува лепкава чревна след операция върху коремните органи (особено върху малкия и дебелото черво);
    • След повтаряща се лапаротомия, адхезиите се срещат при 93-96% от пациентите;
    • Адювантни спазми след апендицит се отбелязват една година след апендицит при 23% от опериращите пациенти, а след три години - при 57%;
    • адхезиите на червата и матката, както и адхезиите на червата и яйчниците се срещат в 70% от случаите на хирургично лечение на гинекологични патологии;
    • в 10-20% от случаите случайно се появяват шипове при пациенти, които не са претърпели операция.

    Причини за интестинални сраствания

    Терминът "шипове" (на английски версия - сраствания, т.е. адхезионни или залепване) се отнася до процес на образуване на съединителна тъкан между контурите на червата, както и между отделните секции на червата и интимата на коремната стена (перитонеална облицовки). Това адхезия на тънките черва и дебелото черво сраствания.

    Тя може да засегне други органи на коремни и тазови органи: черен дроб, жлъчен мехур, матката (сраствания червата и матката), маточните тръби, яйчниците (яйчника и чревни сраствания), пикочния мехур.

    Основните причини за образуването на чревни сраствания след операцията - включително чревни сраствания след апендектомия (апендектомия) и след цезарово сечение (оперативен режим на доставка) - се дължи на факта, че по време на операцията на корема от лапаротомия:

    • целостта на тъканите на перитонеума и вътрешните органи е нарушена;
    • лигавиците на вътрешните органи губят влагата (доказано е, че изсушаването на тъканите по време на операцията увеличава образуването на сраствания);
    • вътрешните тъкани са в контакт с чужди вещества (инструментална екипировка, тампони, конци и т.н.);
    • върху тъканите вътре в коремната кухина остават кръв или съсиреци.

    Много по-рядко, те са резултат от затворените коремни процеси наранявания и възпалителни, тоест, не е свързана с коремна операция. По този начин, хронични чревни сраствания могат да образуват при дълги възпаления, срещащи се в мезентериален част на тънките черва (ентерит), сляпото черво и дебелото черво сигмоидна и гинекологични инфекции и радиационно увреждане тъкани по време на лъчетерапия на злокачествени тумори в перитонеалната кухина.

    чревни сраствания при деца в ранна възраст, могат да бъдат поради присъщите структурата на чревни аномалии, атрезия на тънките черва, dolihosigmoy (удължаване на сигмоидния колон), coloptosis (неправилна позиция на дебелото черво), ембрионални нишки дебелото черво инвагинация. Също така, чревни сраствания са образувани при деца, както при възрастни, след отворена хирургична намеса в корема или таза.

    Рискови фактори

    Почти всеки, който преминава през операция с лапаротомия, вероятно има следи; и рискови фактори за адхезивни процеси в червата е в нарушение на фибринолитичната система на тялото (функционална противоположна на система кръвосъсирването). Имате проблеми с фибринолиза професионалисти могат да проследят чрез изследване на нивото на плазминоген активатор инхибитор в кръвта, активатор на тъканния плазминоген и фибрин разпадните продукти перитонеална течност.

    Според хирурзи, хронични чревни сраствания без предходна операция са по-често при възпалителни процеси в контекста на абдоминално затлъстяване, т.е. излишната мазнина в областта на по-голямата обвивка на червата (гънките, разположен зад парче висцерална перитонеума, обхващащи червата линии). Тъй като свободно съединителната тъкан на жлезата е особено податлива на образуване на сраствания под натиска на мастната тъкан в коремната област.

    патогенеза

    Изследвания на клетъчни и хуморални механизми на образуване на сраствания показват, че лежи в тяхната патогенеза справяне местно баланс между синтез и фибрин разцепване (фибринолиза). В процеса операции платно или възпаление настъпи повреда мезотелиална слой органи тъкани и кръвоносните съдове, което води до естествената защитна възпалителен отговор на едновременното активиране на медиатори на възпалението, коагулация каскада и отлагане на фибрин в увреденото място - съсирек образуването неразтворими бази.

    В резултат на това на пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава, и увредените тъкани секретират в подкрепа на оздравителния процес serosanguineous ексудат. Той съдържа левкоцити, тромбоцити, интерлевкини, макрофаги, кръвна плазма протеин, фибриноген, хиалуронова киселина, протеогликани. При нормални условия, той е изложен на лизис фибрин под влиянието на тъканен плазминогенен активатор, но фибринолитична активност намалява по време на операции, и след като фибриноген, се превръща в фибрин матрици силно лепило гел, който покрива тъканта. Фибробластите започват да растат и свързани един с друг анатомично отделна структура корема, струговане, в действителност, на вътрешния белези - чревни сраствания под формата на влакнести съединения.

    Симптоми на интестинални сраствания

    Какви са симптомите на интестиналните сраствания? Повечето от следите на коремната кухина остават незабелязани, но ако съществуващата патология се прояви, тогава първите й признаци са усещане за болка.

    Трябва да се отбележи, че периодичното болка, локализирана в чревни сраствания в корема или в таза - в зависимост от мястото на образуване на фиброзни съединения между червата вериги и заобикалящата анатомични структури.

    Болезнените спазми или издърпващата болка могат да станат по-интензивни след кратко време след хранене и по време на физическо натоварване. Както подчертават лекарите, болката, свързана с интестиналните сраствания, често имитира болка с възпаление на апендикса, ендометриоза или дивертикулит.

    Симптомите на чревни сраствания включват и дискомфорт в коремната кухина поради повишеното образуване на газове в червата (подуване) и вътрешното налягане на коремната стена (пъпната област или просто по-долу), силен borborygmus и подуване на корема.

    Редов констипация възниква по време на интестиналните сраствания, което се свързва с трудно движение на съдържанието на червата поради нарушения на перисталтиката. След хранене може да имате гадене и дори повръщане. Ако има хронични интестинални сраствания, тогава, в допълнение към тези симптоми, има намаляване на телесното тегло.

    Въпреки постепенното повишаване на нивото на фибриноген при бременни жени до края на периода не се образуват нови интестинални сраствания по време на бременност. Съществуващите "вътрешни белези" обаче могат да се почувстват и да създадат допълнителни проблеми: от лека болка в корема (30-45 минути след хранене) до интензивно рисуване и шиене на болки.

    Усложнения и последствия

    Кои са опасните интестинални сраствания? Адхезиите на тънките черва в коремната кухина често причиняват такива отрицателни последствия за функционирането на храносмилателната система, че само втората операция може да бъде решение на проблема.

    Според гинеколози, сраствания на червата и матката може да предизвика вторична дисменорея и яйчниците сраствания и червата или чревни примки с маточните тръби - невъзможността да се забременее.

    Наличието на интестинални сраствания значително усложнява всяка хирургична интервенция в коремната кухина, повишавайки риска от кървене и чревна перфорация.

    Но най-опасните усложнения на перитонеалната влакнеста адхезия са чревната обструкция с шипове, които представляват повече от 40% от всички случаи на обструкция и 60-70% от препятствията на тънките черва. Причината за чревна обструкция при бременни жени в 55% от случаите са също и чревни сраствания след операция, отложени до бременност.

    Адхезията на червата може да огъне, разтегли и завърти отделните части на червата, така че техният лумен намалява или напълно се припокрива. Това води до развитие на чревна обструкция, когато съдържанието на стомашно-чревния тракт - частично или напълно - престава да се движи през съответните части на червата. Пълно запушване на червата - остро, животозастрашаващо състояние, изискващо незабавно медицинско обслужване, включително хирургично.

    Запушването на червата с прилепване (или обструкция на червата) причинява силна болка и спазми в корема, повръщане, запек и задържане на чревни газове, подуване на коремната кухина; с остро запушване, зачервяване на кожата, студено потене, рязко понижение на кръвното налягане и тахикардия. Локалното кръвоснабдяване, причинено от усукване на чревните бримки, спира, което може да доведе до тъканна некроза и развитие на перитонит.

    Бебета с чревна непроходимост дума за плач, дръпнете краката и цялото тяло, по-рядко уриниране, кожата е изтеглена над фонтанелата, и повръщано са зелени.

    Диагностика на интестинални сраствания

    Към днешна дата способността за идентифициране и локализиране на местоположението на перитонеална влакнеста адхезия се осигурява само чрез инструментална диагностика.

    В тази патология най-информативен и обективен метод е диагностичната лапароскопия.

    Прилагат се и гастроентеролози: иригаграфия (чревен рентгенов рентгенография с въвеждането на барий, може да открие необичайна антурация на чревни бримки); Колоноскопия (ендоскопско изследване на ректума); electrogastrogram; ултразвуково изследване (ултразвук) и компютърна томография (CT) сканиране на червата и коремните органи.

    Лекарят може да предпише общ кръвен тест, за да изключи развитието на възпаление.

    Какво е необходимо да се изследва?

    Диференциална диагностика

    Защото, както и болки в корема и запек, а останалите неспецифични симптоми, необходимостта от диференциална диагноза с помощта на ултразвук и CT, което ви позволява да се изключат други причини за обструкция, като тумор или стриктури на червата.

    На кого да се обърнете?

    Лечение на интестинални сраствания

    веднага трябва да се отбележи, че в съвременната клинична практика, включително чуждестранни, пречиствателни чревни сраствания - с изразени симптоми и проблеми, причинени от тях - се извършва от хирургия: медицински метод "пауза" на влакнести фибри, която свързваше чревния структура все още не може. Особено, ако шиповете са се образували по-дълго време, и фибрин направления са станали плътни и силни.

    Оперативното лечение за екстензивни сраствания се извършва чрез лапаротомия, т.е. с достатъчно голям разрез на перитонеума, след което дисекцията на интестиналните сраствания се извършва на откритото хирургическо поле. Въпреки това има голяма вероятност (30-40%), че след тази операция ще има нови шпайкове.

    При наличие на единични сраствания, дисекцията им се извършва чрез лапароскопски метод (чрез въвеждане в коремната кухина на специално ендоскопско устройство чрез малки разрези). И въпреки че лапароскопската хирургия със сигурност е най-добрият вариант, но травматизирането на тъканите при дисектирането на влакнестата нишка е изпълнено и с повторение на процеса на слепване.

    Също така се практикува минимално инвазивно лечение на интестинални сраствания с лазер - с малка площ на влакнестата става и ясна локализация.

    Лечение на интестинални сраствания без операция

    Домашните лекари извършват лечение на интестинални сраствания без хирургия с помощта на някои лекарства, които трябва да предотвратят превръщането на фибриногена във фибрин или да активират фибринолитичната система на тялото.

    Най-често използваните наркотици са:

    • антикоагулант Хепарин - се прилага веднага след операцията в подкожната мастна тъкан (5000 единици два пъти дневно); противопоказан при кървене и повишено кървене, проблеми с бъбреците или черния дроб, левкемия и анемия.
    • кортикостероид Хидрокортизон (2,5%) се инжектира в коремния мускул или в кухината след операцията (100-500 mg) 4 пъти на ден; въпреки че сред противопоказанията на лекарството (с изключение на тежката артериална хипертония, нефрита, остеопорозата, стомашните язви и диабета) са показани неотдавнашни хирургични интервенции. Страничните ефекти на хидрокортизон включват възпаление на панкреаса, понижен имунитет, както и анафилактичен шок и сърдечен арест.
    • Ензимната подготовка на хиалуронидазата (лидаза), според инструкциите, се използва, ако е необходимо, за да се премахне ставната контрактура, да се отстранят натъртвания и да се смекчат белезите по кожата.
    • Урокиназата (фибринолитична) се използва чрез интравенозни инфузии с тромбофлебит, белодробна емболия и образуването на други артерио-венозни тромби. Стандартната доза е 1000-2000 IU / kg / час. Сред противопоказанията се появяват кървене и риск от появата им, открити рани, а сред относителните противопоказания са показани неотдавна прехвърлени операции.
    • лекарството Фибринолизин има същите показания и противопоказания като урокиназа, тъй като и двата лекарства действат съответно върху кръвосъсирването и фибринолизата. Фибринолизин обикновено се прилага по време на операция в коремната кухина (често в комбинация с хепарин).

    Освен това, при силна болка, подобни болкоуспокояващи се използват за интестинални сраствания, като парацетамол, спасмалгон, не-шпа (1-2 таблетки до три пъти дневно). Определяне и витамини, като правило, е токоферол и фолиева киселина.

    Лечение на чревни сраствания без хирургия, според традицията, и включва рехабилитация -. Под формата на електрофореза с различни лекарства, парафинови приложения на корема и т.н. Въпреки това, възможността за физиотерапия е в сериозно съмнение сред много специалисти, защото те не водят до премахване на сраствания, образувани. Поради тази причина, че не е необходимо да масажирате червата с шипове, които се появиха много преди появата на симптомите на заболяването.

    Фолк лечение и хомеопатия

    Сред алтернативните методи най-медицински приемлив е фолк терапията, използвайки пиявици, чиято слюнка съдържа антикоагулантен хирудин.

    Несъмнено е полезен съветът да се използва маслиново масло с адхезии на дебелото черво, тъй като ненаситените омега киселини на това масло имат благоприятен ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт. В допълнение, маслиновото масло (което може да бъде заменено с почти всяка друга) предотвратява образуването на така наречените фекални камъни, което много усложнява процеса на дефекация с адхезиите на дебелото черво.

    Но рициново масло народни лечители препоръчват да се използва външно - под формата на топли компреси на корема. Те твърдят, че това масло е особено добър в подпомагане на жени с сраствания на червата и матката, както и на червата сраствания и рак на яйчниците. Получава се от семена от рицин (Ricinus L.) рициново масло съдържа рицинова киселина, която лесно се абсорбира през кожата за стимулиране на лимфен дренаж и тъкан увеличава отделянето на метаболитни продукти.

    Като мултифункционален симптом се препоръчва да се вземе алкохолна тинктура от хвойната. За да се приготви, 50 г суха кора се изсипва в 150 мл водка и се настоява за 20 дни. Тинктура трябва да се приема на 25-30 капки два пъти дневно (преди хранене).

    Може да се опита билков лечение, например, за да се улесни чревни спазми използвани бульон лайка цветя, тръстика корен и нарязан мента листа (в съотношение 2: 1: 1) - супена лъжица смес от 200 мл вода. Приема се няколко глътки три пъти на ден.

    Препоръчително е да се подготви и да вземат по половин чаша два пъти на ден (половин час преди ядене) отвара от цветя поляна на червена детелина, жълт билка кантарион, божур корен, кора, Meadowsweet (блатен или ралица). Отвара се приготвят в размер на една супена лъжица суровина за 250 ml вода. Можете също така да приготвите водна инфузия на боядисване на шафран (Carthamus tinctorius).

    хомеопатия може да предложи лечение на чревни сраствания препарати Aconitum napellus С6 (гранули), капки чрез семена ралица Staphysagria, Arnica Montana (гранули С3, С6), Дейзи екстракт капчици от Bellis perennis. Дозирането се определя от хомеопатичен лекар поотделно.

    Как се използва горчицата за интестинални сраствания? Течният състав Thiosin Aminum хомеопатично агент, който се произвежда от масло от горчица семена, съдържащи комплекс от биологично активни вещества, включително полиненаситени мастни киселини, витамини А, D, В3, В4, В6, Е и сътр.

    Диета с интестинални сраствания

    Храносмилателните проблеми и диетата с интестинални сраствания са едно от най-големите трудности в тази патология, защото в някои случаи храната обикновено не се усвоява. Поради това се препоръчва да се приема само умерено топла мека храна. В този случай яжте по-често, но на малки порции. Преяждането е категорично противопоказано!

    Какви храни не могат да се консумират с интестинални сраствания?

    Трябва да бъдат изключени от диета храни с високо съдържание на фибри и растителни влакна, така че те не са претоварени и червата не засилват газове в червата (и с него, и болка). Така че използването на хляб е намалена до 150 грама на ден, за пресни плодове и зеленчуци могат само да гледат и овесена каша за чревни сраствания, особено по време на периоди на интензивни симптоми, са много изнежвам и ги полутечни направи. Прочетете повече - Диета в метеоризма

    Към нежеланите продукти диетолозите включват пълномаслено мляко, всички мастни, пикантни, консервирани и пържени. Необходимо е да се пие достатъчно вода (неподвижно), свежият кефир и зеленият чай са много полезни - с адхезиите на дебелото черво.

    Въпреки че такава диета с интестинални сраствания не отговаря на нуждите на организма в хранителните вещества, тя може да намали коремната болка, докато лечението е в ход.

    Какво мога да ям с интестинални сраствания? Диетични препоръки

    Те включват ниско съдържание на мазнини бульон супи и крем супи, постно риба и пилешко (варено или на пара), приготвени бъркани яйца и омлети, всички кисело мляко (включително сирене и извара).

    Ограниченията и препоръките за продуктите могат да варират в зависимост от природата на чревните усложнения, така че дори приблизителното меню за интестинални сраствания трябва да бъде съобразено с индивидуалните характеристики на всеки пациент.

    Гимнастика за интестинални сраствания

    Терапевтичните упражнения с интестинални сраствания са предназначени да осигурят едновременно достатъчно (но не и прекомерно) ниво на физическа активност и целенасочено динамично въздействие върху проблемната област - коремната кухина.

    Най-полезните упражнения с интестинални сраствания трябва да активират локалното кръвоснабдяване на чревните тъкани, да укрепват коремната стена и да увеличават еластичността на вътрешните мускулни влакна.

    Трябва да правите всички упражнения в бързаме, всеки - 8-10 пъти и по-добре - лежите на гърба си на твърда повърхност.

    1. Едновременно огъване на краката в колената с последващо изправяне до стартовата позиция.
    2. След като краката се наведоха, слагайки двете си ръце зад главата, повдигнете лопатките (абдоминалната преса щамове едновременно); тогава се приема началната позиция (краката са изправени, ръцете по тялото).
    3. С огънати колене талията и тазът се откъсват от пода и се задържат в тази позиция за сметка на 1-2-3 (акцент върху краката и раменете, ръце, опънати по дължина на багажника).
    4. Едновременно огъване на краката в колената с последващ наклон от тях първо надясно и след това наляво (без да се откъсва гърбът и кръста от пода).
    5. Известният "велосипед" се прави с максималната амплитуда на гърдите към коремната стена и гръдния кош.
    6. Алтернативно огъване на краката (с отделяне от пода) и докосване на коляното с противоположния лакът, с лек завой на тялото към коляното, огъната в коляното.

    йога с спазми на червата е основно в добре познатото "дишане на корема". Упражнението се изпълнява най-добре, докато стои. Първо трябва да поставите дясната длан върху областта на гърдите, а лявата - върху корема, под пъпа. Чрез носа е дълбоко дъх, първият изпълнен с въздух, в долната част на белите дробове (коремна стена в същото време трябва да се повиши и се стяга, и го показва в лявата си ръка, която също се издига). Много е важно дланта, която почива на гръдния кош по време на вдъхновението, да остане фиксирана.

    С попълването на стомаха с въздух, за да се ограничи трябва да издиша през носа му много бавно и буквално "изтръгне" го от себе си, дърпане на коремната стена, доколкото е възможно вътрешно (към задната). По време на това дишане има естествен самомасаж на чревните структури, намиращи се непосредствено зад перитонеума. Но такова упражнение е противопоказано за нарушения на сърдечния ритъм.

    предотвратяване

    червата сраствания предотвратяване трудно, но съвременните хирургични техники позволяват да се намали рискът, направени с помощта на уникални материали - биоразградими (не се изисква отстраняване) филмите, които защитават тъкани от корема перитонеална фиброзни адхезията.

    Днес, с операции, провеждани чрез лапаротомия (за големи съкращения със скалпел и обширна работна площ), предотвратяване на сраствания червата може да бъде проведено, използвайки лепило бариери Hyalobarrier, PrevAdh, вътрешнослоестата, EVICEL, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

    перспектива

    Водещите хирурзи смятат, че съвременната наука е в състояние да победи интестиналните следи след операцията и в близко бъдеще прогнозата за пациентите ще бъде само благоприятна и те няма да страдат от последиците и усложненията на интестиналните сраствания.

    Медицински експерт-редактор

    Порнов Алексей Александрович

    Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"