logo

Болезнени адхезии

Болезнени адхезии - съвсем обща диагноза досега. Шпионите са вериги на съединителната тъкан, поради което вътрешните органи се сливат и се преместват.

Причини за интестинални сраствания

Такова сливане произтича от способността на съединителната тъкан да расте поради последиците от увреждащи фактори. Например растежът на този вид тъкан може да предизвика механични наранявания, болести, причинени от остри и хронични инфекции, наличие на предварително натрупана кръв, чужди тела, излагане на химикали и др. Ако говорим за органи, разположени в коремната кухина, по-специално за червата, причините за срастванията обикновено са механични наранявания, както и контакт на перитонеума с въздуха по време на хирургическа интервенция. Следователно, интестиналните сраствания възникват предимно като последица от хирургичните операции. Според статистическите данни, заболяването на адхезия се развива при 2-15% от пациентите, които са претърпели операция. Спиците могат да се появят веднага след всяка операция на перитонеума и няколко години след като лицето е претърпяло такава операция. Въпреки това, срастванията се появяват само при тези хора, които са предразположени към заболяването, поради излишъка в тялото на специфични ензими. Под влияние от наранявания се появяват много големи белези. Но ако няма такова нещо в човешкото тяло, тогава в него не се развиват шипове.

Адхезията на червата е сериозно заболяване, защото поради тяхното образуване човек може да развие остра чревна обструкция - състояние, което понякога дори застрашава живота. В допълнение появата на сраствания е изпълнена с появата на болезнени усещания с различна тежест и може също така да повлияе негативно върху функционирането на други вътрешни органи.

Видове интестинални сраствания

Процесът на образуване на интестинални сраствания се осъществява по следния начин. На стените на човешкото коремче е облицована перитоний, Това е свързващ воал, с две страни - интуитивен и париетален. Всички органи в коремната кухина между тях и докосването на перитонеалния перитонеум докосват, няма място в коремната кухина.

Интернационалното сливане обикновено се разделя на vistsero висцерална (в този случай има директно сливане между органите) и vistsero париетален (червата се предпазва от параиталния перитонеум).

Симптомите и проявите на болестта зависят от естеството на следите, откъде идват и колко засягат работата на органите, които са се разраснали заедно.

Адхезията на червата може да се прояви по различни начини. Първо, симптомите на болестта на привързване може да не се проявяват изобщо. В този случай, чревните сраствания се откриват случайно: по време на ултразвуков преглед или по време на всяка операция на перитонеума.

На второ място, когато спазмите на червата могат да проявят болезнена форма на болестта. В този случай пациентът е загрижен за коремна болка, особено в белези след операция. Болките често са травматични, те се влошават по време на тренировка. Понякога болката преминава сама, в други случаи е необходимо да се предписват лекарства с аналгетичен ефект.

На трето място е възможна проявата на болезнена форма на интестинални сраствания с дисфункция на вътрешните органи. Благодарение на лепилния процес се появяват смущения във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт. Вследствие на това пациентът страда от запек, диария, чувство раздуване след хранене, раздуване корем.

Друг вариант на развитието на болестта е най-тежкият. Това събитие остра лепкава чревна обструкция. В този случай, поради срастванията, има пречка за преминаването на съдържанието през чревната тръба. Това е много опасно състояние, което трябва спешно да се лекува. В противен случай смъртта е неизбежна. За адхезията на адхезията се характеризира остър появата на болка в коремната област. След това човек започва да повръща, газът не изчезва, няма столче. В този случай има постоянно влошаване на състоянието. В резултат пациентът е принуден да потърси помощ от лекар.

Запушване на червата с интестинални сраствания

Това състояние се характеризира с нарушение на преминаването на чревното съдържание през чревната тръба. в хода на развитието на болестта се нарушава микроциркулацията в чревната стена, коремната кухина става възпалена. Възможно е възпаление на червата динамичен и механичен.

Причината динамичен запушването е спазмът на чревната стена. Подобен феномен е следствие от редица причини: отравяне с отровни вещества, тежки инфекции,

В същото време, причината механичен най-честите препятствия са интестиналните сраствания. Последният е характерен за тънкото черво, докато в същото време провокира обструкция на дебелото черво в около половината от случаите злокачествени тумори. Запушването на червата се проявява чрез притискане на връзките на лумена на чревната тръба. Освен това около залепващите ленти може да се появят извивки и завои на контурите. Адхезивната обструкция на червата често се случва в резултат на неправилна диета. Така че, да провокират появата на обструкция може да бъде постоянното използване на сурови влакнини, храна, поради което е налице силна формация газ, както и редовно преяждане. Остри пристъпи на залепваща обструкция се проявяват като последица от възпалително заболяване на червата или тежко физическо натоварване.

Симптомите на залепване на чревната обструкция

Като първи симптом на чревната обструкция, дължаща се на сраствания в лице, има болка в корема. Природата на болката може да варира от постепенно да нараства до възникване драстично. Периодично болката може да намалее и да се възобнови отново. Освен това, при запушване, има непременно подуване, което или се проявява неравномерно, или обхваща целия корем. В повечето случаи пациентите се оплакват от задържането на газ и изпражнения, въпреки че при частично запушване газовете могат периодично да изчезнат и течни единични изпражнения също могат да се появят.

По време на развитието на заболяването се проявява повръщане, за което преобладаващо застой. Болестта прогресира и описаните по-горе симптоми се свързват със симптомите на дихателната и сърдечно-съдовата система. Така че пациентът може да се прояви тахикардия, слез долу артериално налягане. Също така за това състояние се характеризира с променливи на депресия и възбуда. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Диагностика на залепващата чревна обструкция

На първо място, лекарят трябва да извърши задълбочен преглед на пациента, както и проучване. При диагностицирането на чревни сраствания и запушване на лепилото, информацията за естеството на болката при атака играе много важна роля. Откриването на следоперативни белези по време на физическото изследване дава основание да се подозира, че е възникнало запушване на залепващия се чревен тракт. В процеса на диагностициране се извършва и преглеждане на ректума с пръст. Пациентът трябва да дари кръв за лабораторен анализ.

Определянето на наличието на лепилен процес позволява радиографията на коремната кухина. Този метод най-често се използва при диагностицирането на чревната обструкция. За по-подробно изследване често се предписват ултразвук и компютърна томография. Тези диагностични методи са много точни.

Лечение на залепнала чревна обструкция

На първо място, са предприети мерки за облекчаване на състоянието на пациента. За тази цел се използва специална назогастрална тръба, която е предназначена да аспирира съдържанието на стомаха. Интравенозно, пациентът се инжектира с разтвори за възстановяване на баланса на електролита и водата. След инфузията червата се стимулира хипертонични клизми и инжекции антихолинестеразни лекарства. В бъдеще тактиката на лечението се избира от лекаря поотделно.

Трябва да се отбележи, че около осемдесет процента от червата сраствания, чревна непроходимост сложно, че е възможно да се направи без хирургическа намеса, като се използват само консервативно лечение. Ако обаче лекарят подозира, че пациентът е нарушил кръвоснабдяването на червата, операцията трябва да се извърши незабавно.

Хирургическата намеса с лепкава обструкция е насочена към отстраняване на препятствието и възстановяване на преминаването през червата. adhesiolysis Това е основният етап на операцията, при която се извършва дисекцията на адхезиите. Има няколко типа операции, които се предписват в зависимост от естеството на чревните сраствания. при отворен манипулационните операции се извършват чрез голям разрез, с видеологически подпомогнати пункция и малък разрез, лапароскопски операции Интервенцията се извършва изключително чрез пробиване.

Предотвратяване на интестинални сраствания

За да се предотврати появата на чревни сраствания, е много важно да не се допускат възпалителни процеси в органите на перитонеума, за да бъдат защитени от хранително отравяне. Хората, които преди това са имали чревна обструкция, трябва внимателно да изберат диета, а не да ядат храни, които съдържат едри влакна. Не по-малко важна е диетата: трябва да приемате храна строго в определено време, не трябва да преяждате, но не е нужно да гладувате. Най-добре е да се яде често и на малки порции.

Не излагайте на тежко физическо натоварване. Ако сте загрижени за запек, можете да вземете лаксативно лекарство, но трябва да сте сигурни, че тази практика не е навик.

Образование: Завършва бакалавърската медицинска академия в Рибне, със специалност фармация. Завършил е Медицински университет "Виница". МИ Пирогов и стаж по базата.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. работи като фармацевт и ръководител на аптечния павилион. Тя е отличена с дипломи и отличителни знаци за дългогодишната и усърдна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни публикации (вестници) и на различни интернет портали.

Здравейте Бих искал да знам от професионалистите, че баща ми е имал операция за шпайкове, след операцията, прекарани 10 дни, всеки ден е повръщан и течните изпражнения са нормални след операцията, ние сме много притеснени,

Изминаха седем години от три операции в коремната кухина (peretonit). Три години след като кашлицата не свършва, има дори тежки гърчове, след като сте приели някаква храна. Всички тестове и изследвания, свързани с дихателната система, са нормални. Терапевтът свързва това с тази операция и разкри диагнозата-лепкава болест. Възможно ли е? За кой специалист мога да кандидатствам?

Здравейте През 2003 г. имаше хирургическа интервенция, зашита костур, черва, изрязала далака. Понастоящем наблюдавам подуване на корема, болка, причинена от газ, докато се скитат в стомаха.. Кажете ми какви лекарства можете да вземете, моля. Благодаря ви

Здравейте, сестра ми преди 3 години има операция по дебелото черво, диагностицирана с аденокарцином 2 градуса. След резекция е бил под наблюдение, без промяна към по-лошо не е, след 3 години отидох в болницата, с обструкция на тънките черва ми операцията, лекарите казаха, че тялото е много predrospolozhen да шипове. В продължение на 1 месец сестра ми няма нищо за ядене, залепването не е позволено.Мога, моля, тя става по-слаба всеки ден, губи тегло много.

Аз съм на 61 години. Загрижени за подуване след ядене, в продължение на две години. Проучвах, поставях панкреатит, пиех ензими, не стана по-лесно. Възможно ли е това да е прилепването на тънките черва, въпреки че столът е ежедневно. Какъв вид изследване трябва да премина?

Здравейте, преди 20 дни, аз претърпя операция за отстраняване на тръбата (извънматочна бременност), през цялото време съм Спазми преди стол и плъзгане болка в ректалната област след дефекация, и заяждането болка след уриниране, а дори и болка в областта на червата с налягане, Лекарите казват, че това е сега и ще бъде за известно време, че това е нормално. Така ли казвате? Тя не може да бъде процес на сцепление?

майка ми е на 69 години. тя вече няма интестинални сраствания. Какво трябва да направя? в болница, тя е облекчена от възпаление и освободена.

Здравейте Наистина искам да знам мнението на специалист. Мама имаше операция за премахване на интестиналните сраствания. Лекарите казаха, че това са последствията от операцията, извършена преди 2 месеца. Мама много се страхува от преобразуване на сраженията. Попитайте как да се лекувате, на кого да адресирате? Има ли специална гимнастика? Специални минути?

Здравейте Преди 12 години ми направи операция остър гноен перитонит!, През цялото това време стомахът ми не ме притесняваше. буквално преди няколко месеца, започнах да изпитвам силна болка в пъпа, а после цял стомах, умрял след инжекцията на Кетарола. тогава болката започва да се увеличава и кеторолът не помогна за първи път. последният път, когато тази атака продължава 4 дни. какво и как да направя? Кажи ми моля!

Здравейте. Право в областта на корема под черния дроб през цялото време, че тя продължава да кипи като пъпка изтръпване малки и dmskamfort, poshol болницата, където не беше това, което putovava не каза в крайна сметка каза, че здрави. Но за мен е по-лесно да не стана. Кажи ми какво може да бъде! Благодаря ви)

Преди 5 години бях направила лапоскопия. Поставихме извънматочна бременност, не беше там, лекарите бяха обучени. В гинекологията тази операция се извършва от млади специалисти. След операцията, имам много възпалено гръб от кръста до опашката. Възпалени крака на гърба до дъното на петата и палците. По-добре. Не мога да прекарам повече от 15 минути, краката ми стават по-силни и по-силни, след което не мога да се сдържам върху тях. Много стряскащо е да се изкачвате по стълбите. При накланяне назад и напред, болката в краката става още по-зле. С малко физически упражнения, за да ни изиграе лоша шега, тя не разполага с достатъчно въздух, като че ли в корема задръстванията и нищо да диша и започва да настоява в гърба., Постоянно уморена, дори когато се събудя. Умората расте и от вечеря едва ли си поемам никаква сила да се движа. Ако няма възможност да седнете, мускулите на гърба, ръцете, врата, раменете започват да болят. В краката и ръцете треперенето и слабостта. Има болка в мускулите на ръцете, дори и с малък товар, когато пенирате или пишете. Не мога да нося торба, която не е много тежка, боли ръцете ми и веднага болката навлиза в долната част на гърба и в кокалчетата. Когато застана и краката ми, трябва да се преместя от единия крак в другия. Оток по тялото, по-специално краката, в долната част на краката като маншети и под кожата на носа. Докосвайки краката, боли. В очите непрекъснато се движат спирали, миди и когато не изчезнат, при товаренето им, за да станат повече. През цялото време, натискайки задната част на главата, завесата в очите ви предпазва от гледане. Понякога отблясъци, всичко се размива, умът става объркан, не мога да се съсредоточа, понякога ревюто се стеснява, чувствам се гаден и замаян. Има оцветяване като остриета в очите. Зрението пада много близо, очите болят в средата. Не мога да видя дясното ми око. Постоянно главата ми боли. В главата ми има периодично звънене и шум. В шията, зад нея като пясък. Започна да забравя всичко. Често спада под налягане. Ако седя повече от час, краката ми започват да болят и притискат главата ми. На сутринта не мога да се върна на краката си, теглото ми, отнемат 30 минути, за да се разпръснат. Подметката на дясното стъпало и дланта на дясната ръка периодично горят. През нощта моята страна става глупава, трябва да се обърна през цялото време, не мога да спя на стомаха, има болка в долната част на гърба и краката. Десният крак боли нощем и дърпа пръстите. Аз се събуждам през нощта няколко пъти от силен звънене в главата ми. Силно се потя през нощта. В стомаха постоянно мутира, колити и преси, съкращения. Стомахът непрекъснато се надува. Съществува дисбактериоза. В кръвта, според анализа, токсичността се проявява, надвишавайки нормата с 5 пъти. На врата и очите непрекъснато се появяват червени петна и сърбеж, отлепват, сърбят главата, се покриват с малки бодливи убождания. На тялото действа като ухапвания от комари и сърбеж. Очите са напоени и надраскани. Аз кихнат и заспивам. Постоянно се чувствам много уморен. Лекарите не могат да разберат какво не е наред с мен Мога ли да имам спойка Кажете ми как да дойда при тест Мога ли да направя лимфограма? Силата вече не е помощ, моля! Благодаря ви!

Сестра ми ми операцията имаше операция на чревна непроходимост т.е. сраствания posli genekologicheskoy, че е в интензивното отделение не се отдалечи от упойката, тя започна да кърви - това е много опасно, което правим. Лекарите казват, че това е средно тежко състояние, както правим по-нататък, ние сме много в опита. ПОМОЩ ОТ СЪВЕТА МОЛЯ

Защо възникват чревни сраствания? Симптоми и терапия

Адхезията на червата е доста сериозно усложнение, което се развива след хирургични операции на коремните органи. В допълнение, интестиналните сраствания могат да се дължат на патологичен процес, който се развива асимптоматично. Симптомите на срастванията са доста различни, но процесът на адхезия може да не се прояви, разкривайки се само по време на колоноскопия или рентгеново изследване на коремната кухина.

Адхезията на червата е сериозно постоперативно усложнение

Какво представлява интестиналната адхезия?

Адхезиите са спирали, образувани от съединителна тъкан. В червата такива вериги могат да се формират както между отделните органи, така и директно в червата. Резултатът от лепилния процес е сливането на серозните мембрани на органите.

Органите, разположени в коремната кухина, са особено чувствителни към процеса на слепване. Това се дължи на способността им да се придържат, т.е. към сцепление. Например, стените на тънкото черво могат да бъдат съединени с нишки, дори и при леки наранявания и наранявания.

Адхезивният процес не винаги е патологичен: първоначално неговата роля е да предотврати развитието на възпалителния процес. Ако възпаление на перитонеума се образува в червата се придържа към засегнатата област, което води до други органи са здрави. Ако обаче процесът на образуване на сраствания е прекалено интензивен, коремните органи започват да се деформират и техните функции се нарушават. Например, са пресовани съдове снабдяващи черва с кръв, стеснява лумена на стомашно-чревния тракт, и така нататък.. Всичко това води до неприятни симптоми, които причиняват пациента на лекар.

Обърнете внимание! Сраствания могат да засегнат други органи на коремната кухина, например матката, жлъчния мехур, черния дроб, и така нататък. D. Ето защо, когато първите симптоми трябва бързо да се потърси лекарска помощ.

Шпингите са нишки, образувани от съединителната тъкан

Какви са причините за шпайковете?

За адхезивния процес в червата може да се направят следните причини:

  • наранявания на коремната кухина. Шпионите не могат да се появят веднага след нараняването, но след няколко месеца;
  • прехвърлената операция;
  • развитие в коремната кухина на остър или хроничен възпалителен процес. Например, причината за сраствания може да бъде перитонит, апендицит и др Особено бързо се развиват сраствания след прекаран перитонит с генерализирани съдържание гнойни на приложението..;
  • Шпайкове могат да се появят след цезарово сечение;
  • Понякога се формират шипове без видими причини поради наследствено предразположение. Ако човек активно "работи" ензими, отговорни за образуването на съединителна тъкан, дори и незначителни причини ще предизвикат процес на слепване. В този случай за дезактивиране на ензимите е необходимо лечение със специални препарати;
  • лъчетерапия в присъствието на злокачествени неоплазми на коремната кухина. Резултатът от лечението може да бъде така нареченото радиационно увреждане на вътрешните органи, което е причина за развитието на сраствания.

Според статистиката най-честата причина за интестинални сраствания е прехвърлена операция. В същото време, колкото по-голяма и по-тежка е интервенцията, толкова по-голям е риска от това опасно постоперативно усложнение. Подпомага разработването на лепилни процеси и изсушаването на органи по време на продължителна операция.

При деца могат да възникнат чревни сраствания поради наличието на вродени аномалии в структурата на червата.

доказателства

Спиците се образуват от дълго време, така че симптоматиката не се появява веднага. Често има случаи, когато пациентът изобщо не изпитва никакви неприятни симптоми, а при медицински преглед се откриват шипове.

Симптомите на интестиналните сраствания са както следва:

  • издърпващи болки, които са локализирани в областта на следоперативния белег. Болката може да стане по-силна след физическо натоварване, внезапни движения или повдигане на тежки предмети;
  • усещане за болезнени спазми в корема;
  • нарушение на червата: метеоризъм, подуване на корема, усещане за raspiraniya коремна кухина, потрепване в корема;
  • Запекът се увеличава. Поради срастванията, луменът на червата се стеснява, което затруднява ходенето;
  • След хранене пациентът може да забележите гадене и дори повръщане;
  • ако процесът се развива дълго време и човекът не получава необходимото лечение, има прогресивна загуба на телесно тегло.
При спазмите на червата констипацията става по-честа

усложнения

Адхезиите в червата са изпълнени със сериозни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента:

  • остра запушване на червата. Ако съединителната тъкан предава лумена на червата, може да се развие обструкция, която се проявява чрез пристъп на силна болка и продължителен запек. Също така, при остра чревна обструкция може да има спад на кръвното налягане и тахикардия. От болката човек може да загуби съзнание. Ако такива симптоми са налице, е необходимо спешно медицинско обслужване;
  • некротични процеси. Поради факта, че адхезивният процес нарушава кръвоснабдяването на червата, има постепенна некроза, т.е. смърт на тъканите. Некрозата е много опасна: тя се разпространява бързо през червата, което предизвиква отравяне на тялото. За лечение на некроза се посочва спешна хирургична процедура, през която лекарят изключва засегнатите области на червата.

Обърнете внимание! При кърмачета, които все още не са в състояние да разкажат за своето състояние, чревната обструкция се проявява чрез продължителен плач, опити да се проточи "в низ" и повръщане с насилие.

диагностика

Бързо идентифициране на местоположението на срастванията позволява само използването на инструментални диагностични методи.

Най-ефективният метод за днес е лапароскопията. По време на изследването в малък разрез на коремната кухина се поставя тънка гъвкава тръба, оборудвана с камера и светодиод. Благодарение на лапароскопията лекарят може не само да изследва следите и да установи местоположението на локализацията си, но дори да извърши операция, за да ги дисектира.

Могат да се използват и следните диагностични техники:

  • Рентгенови снимки с контраст. Пациентът на празен стомах трябва да изпие разтвор на бариева сол. След това се вземат рентгенови лъчи. При дефекти в пълнежа може да се прецени наличието или липсата на процес на сцепление;
  • ултразвуково изследване;
  • CT и MRI. Тези методи са много издръжливи, но тяхната цена е достатъчно висока.
Снимката показва потискането на срастванията в коремната област

терапия

За лечение на интестинални сраствания могат да бъдат както консервативни методи, така и с помощта на хирургическа интервенция.

В повечето случаи е възможно да се направи без операция. Ако шиповете не осигуряват на пациента силно безпокойство и няма синдром на болката, е достатъчно да се следва специална диета. При наличие на болка пациентът трябва да приема антиспазмични средства и лекарства за болка. В някои случаи може да се наложи инжектиране на антиспазматични средства.

Ако се подозира, че има некроза на червата, се препоръчва спешна хирургична интервенция на пациента. В този случай хирурзите възстановяват проходимостта на червата и премахват огнищата на некроза.

Лечението на интестинални сраствания включва два вида операции:

  • лапароскопия. Този метод е за предпочитане: операцията се извършва чрез миниатюрен разрез на корема. В секцията се вкарва тръба с камера и светлоизлъчващ диод, както и манипулатори, с които се отстраняват чревните сраствания. В същото време лекарят каутира повредените съдове, за да избегне кървенето. Рехабилитационният период след лапароскопската операция отнема около седмица;
  • лапаротомия. Ако пациентът има голям брой сраствания, е необходима куха операция, която се извършва чрез разрез на корема. Дължината на разреза достига 15 сантиметра, което позволява на лекаря да получи пълен достъп до червата.

При вземането на решение как да се отнасяме чревни сраствания, хирургът трябва да се взема предвид не само от тежестта на сраствания, но и редица други фактори, като възрастта на пациента и наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. По-специално, противопоказанието за лапаротомия е наличието на сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Обърнете внимание! Пациентите се нуждаят от специална диета след операцията. По-специално, необходимо е да се изключат от менюто си храни, които съдържат големи количества фибри, засилване метеоризъм, както и за намаляване на съдържанието в храната на пресен хляб, да се откаже от мастна, пикантни и солени храни. Пациентите се препоръчват да пият много вода без газ и зелен чай. Диетата с шипове от червата включва частични хранения на малки порции. Същата диета се препоръчва за интестинални сраствания, които не причиняват на пациента тревожност и не изискват хирургическа операция.

След операцията пациентът трябва да изключи колкото се може повече от диетата влакна

Фолк лечение

От гледна точка на официалната медицина хирудотерапията е най-ефективният метод за борба с чревните спазми. Слюнката от пилета съдържа ензим, наречен хирудин, който е ефективен антикоагулант.

Тя е полезна с тенденцията към образуване на сраствания, редовно използване на маслиново или ленено масло. Тези масла съдържат голямо количество ненаситени омега киселини, които имат благоприятен ефект върху чревната лигавица.

Растително масло може да се използва като компреси върху стомаха. Особено този метод се препоръчва за жени, които са имали шипове след цезарово сечение. Рициното масло съдържа рицинолова киселина, която лесно прониква през тъканите през кожата. Тази киселина подобрява лимфната дренаж и подобрява клетъчния метаболизъм.

Обърнете внимание! Преди да започнете лечението на интестинални сраствания с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Някои пациенти с чревни сраствания намерят рецепти в интернет форуми, посветени на народната медицина, както и необмислено използват недоказани методи, които носят на тялото да значителни вреди.

Сега знаете симптомите и лечението на интестиналните сраствания. От този видеоклип можете да научите повече за този патологичен процес:

Болезнени адхезии

Лекарите смятат, че чревните сраствания са резултат от патофизиологичен процес, който се развива в коремната кухина и може да бъде или асимптоматичен, или да се прояви с различни симптоми.

Досега интестиналните сраствания след операцията (постоперативни перитонеални сраствания) остават сериозен клиничен проблем както за хирурзите, така и за пациентите.

Код ICD-10

епидемиология

  • При 80-85% от пациентите се образува лепкава чревна след операция върху коремните органи (особено върху малкия и дебелото черво);
  • След повтаряща се лапаротомия, адхезиите се срещат при 93-96% от пациентите;
  • Адювантни спазми след апендицит се отбелязват една година след апендицит при 23% от опериращите пациенти, а след три години - при 57%;
  • адхезиите на червата и матката, както и адхезиите на червата и яйчниците се срещат в 70% от случаите на хирургично лечение на гинекологични патологии;
  • в 10-20% от случаите случайно се появяват шипове при пациенти, които не са претърпели операция.

Причини за интестинални сраствания

Терминът "шипове" (на английски версия - сраствания, т.е. адхезионни или залепване) се отнася до процес на образуване на съединителна тъкан между контурите на червата, както и между отделните секции на червата и интимата на коремната стена (перитонеална облицовки). Това адхезия на тънките черва и дебелото черво сраствания.

Тя може да засегне други органи на коремни и тазови органи: черен дроб, жлъчен мехур, матката (сраствания червата и матката), маточните тръби, яйчниците (яйчника и чревни сраствания), пикочния мехур.

Основните причини за образуването на чревни сраствания след операцията - включително чревни сраствания след апендектомия (апендектомия) и след цезарово сечение (оперативен режим на доставка) - се дължи на факта, че по време на операцията на корема от лапаротомия:

  • целостта на тъканите на перитонеума и вътрешните органи е нарушена;
  • лигавиците на вътрешните органи губят влагата (доказано е, че изсушаването на тъканите по време на операцията увеличава образуването на сраствания);
  • вътрешните тъкани са в контакт с чужди вещества (инструментална екипировка, тампони, конци и т.н.);
  • върху тъканите вътре в коремната кухина остават кръв или съсиреци.

Много по-рядко, те са резултат от затворените коремни процеси наранявания и възпалителни, тоест, не е свързана с коремна операция. По този начин, хронични чревни сраствания могат да образуват при дълги възпаления, срещащи се в мезентериален част на тънките черва (ентерит), сляпото черво и дебелото черво сигмоидна и гинекологични инфекции и радиационно увреждане тъкани по време на лъчетерапия на злокачествени тумори в перитонеалната кухина.

чревни сраствания при деца в ранна възраст, могат да бъдат поради присъщите структурата на чревни аномалии, атрезия на тънките черва, dolihosigmoy (удължаване на сигмоидния колон), coloptosis (неправилна позиция на дебелото черво), ембрионални нишки дебелото черво инвагинация. Също така, чревни сраствания са образувани при деца, както при възрастни, след отворена хирургична намеса в корема или таза.

Рискови фактори

Почти всеки, който преминава през операция с лапаротомия, вероятно има следи; и рискови фактори за адхезивни процеси в червата е в нарушение на фибринолитичната система на тялото (функционална противоположна на система кръвосъсирването). Имате проблеми с фибринолиза професионалисти могат да проследят чрез изследване на нивото на плазминоген активатор инхибитор в кръвта, активатор на тъканния плазминоген и фибрин разпадните продукти перитонеална течност.

Според хирурзи, хронични чревни сраствания без предходна операция са по-често при възпалителни процеси в контекста на абдоминално затлъстяване, т.е. излишната мазнина в областта на по-голямата обвивка на червата (гънките, разположен зад парче висцерална перитонеума, обхващащи червата линии). Тъй като свободно съединителната тъкан на жлезата е особено податлива на образуване на сраствания под натиска на мастната тъкан в коремната област.

патогенеза

Изследвания на клетъчни и хуморални механизми на образуване на сраствания показват, че лежи в тяхната патогенеза справяне местно баланс между синтез и фибрин разцепване (фибринолиза). В процеса операции платно или възпаление настъпи повреда мезотелиална слой органи тъкани и кръвоносните съдове, което води до естествената защитна възпалителен отговор на едновременното активиране на медиатори на възпалението, коагулация каскада и отлагане на фибрин в увреденото място - съсирек образуването неразтворими бази.

В резултат на това на пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава, и увредените тъкани секретират в подкрепа на оздравителния процес serosanguineous ексудат. Той съдържа левкоцити, тромбоцити, интерлевкини, макрофаги, кръвна плазма протеин, фибриноген, хиалуронова киселина, протеогликани. При нормални условия, той е изложен на лизис фибрин под влиянието на тъканен плазминогенен активатор, но фибринолитична активност намалява по време на операции, и след като фибриноген, се превръща в фибрин матрици силно лепило гел, който покрива тъканта. Фибробластите започват да растат и свързани един с друг анатомично отделна структура корема, струговане, в действителност, на вътрешния белези - чревни сраствания под формата на влакнести съединения.

Симптоми на интестинални сраствания

Какви са симптомите на интестиналните сраствания? Повечето от следите на коремната кухина остават незабелязани, но ако съществуващата патология се прояви, тогава първите й признаци са усещане за болка.

Трябва да се отбележи, че периодичното болка, локализирана в чревни сраствания в корема или в таза - в зависимост от мястото на образуване на фиброзни съединения между червата вериги и заобикалящата анатомични структури.

Болезнените спазми или издърпващата болка могат да станат по-интензивни след кратко време след хранене и по време на физическо натоварване. Както подчертават лекарите, болката, свързана с интестиналните сраствания, често имитира болка с възпаление на апендикса, ендометриоза или дивертикулит.

Симптомите на чревни сраствания включват и дискомфорт в коремната кухина поради повишеното образуване на газове в червата (подуване) и вътрешното налягане на коремната стена (пъпната област или просто по-долу), силен borborygmus и подуване на корема.

Редов констипация възниква по време на интестиналните сраствания, което се свързва с трудно движение на съдържанието на червата поради нарушения на перисталтиката. След хранене може да имате гадене и дори повръщане. Ако има хронични интестинални сраствания, тогава, в допълнение към тези симптоми, има намаляване на телесното тегло.

Въпреки постепенното повишаване на нивото на фибриноген при бременни жени до края на периода не се образуват нови интестинални сраствания по време на бременност. Съществуващите "вътрешни белези" обаче могат да се почувстват и да създадат допълнителни проблеми: от лека болка в корема (30-45 минути след хранене) до интензивно рисуване и шиене на болки.

Усложнения и последствия

Кои са опасните интестинални сраствания? Адхезиите на тънките черва в коремната кухина често причиняват такива отрицателни последствия за функционирането на храносмилателната система, че само втората операция може да бъде решение на проблема.

Според гинеколози, сраствания на червата и матката може да предизвика вторична дисменорея и яйчниците сраствания и червата или чревни примки с маточните тръби - невъзможността да се забременее.

Наличието на интестинални сраствания значително усложнява всяка хирургична интервенция в коремната кухина, повишавайки риска от кървене и чревна перфорация.

Но най-опасните усложнения на перитонеалната влакнеста адхезия са чревната обструкция с шипове, които представляват повече от 40% от всички случаи на обструкция и 60-70% от препятствията на тънките черва. Причината за чревна обструкция при бременни жени в 55% от случаите са също и чревни сраствания след операция, отложени до бременност.

Адхезията на червата може да огъне, разтегли и завърти отделните части на червата, така че техният лумен намалява или напълно се припокрива. Това води до развитие на чревна обструкция, когато съдържанието на стомашно-чревния тракт - частично или напълно - престава да се движи през съответните части на червата. Пълно запушване на червата - остро, животозастрашаващо състояние, изискващо незабавно медицинско обслужване, включително хирургично.

Запушването на червата с прилепване (или обструкция на червата) причинява силна болка и спазми в корема, повръщане, запек и задържане на чревни газове, подуване на коремната кухина; с остро запушване, зачервяване на кожата, студено потене, рязко понижение на кръвното налягане и тахикардия. Локалното кръвоснабдяване, причинено от усукване на чревните бримки, спира, което може да доведе до тъканна некроза и развитие на перитонит.

Бебета с чревна непроходимост дума за плач, дръпнете краката и цялото тяло, по-рядко уриниране, кожата е изтеглена над фонтанелата, и повръщано са зелени.

Диагностика на интестинални сраствания

Към днешна дата способността за идентифициране и локализиране на местоположението на перитонеална влакнеста адхезия се осигурява само чрез инструментална диагностика.

В тази патология най-информативен и обективен метод е диагностичната лапароскопия.

Прилагат се и гастроентеролози: иригаграфия (чревен рентгенов рентгенография с въвеждането на барий, може да открие необичайна антурация на чревни бримки); Колоноскопия (ендоскопско изследване на ректума); electrogastrogram; ултразвуково изследване (ултразвук) и компютърна томография (CT) сканиране на червата и коремните органи.

Лекарят може да предпише общ кръвен тест, за да изключи развитието на възпаление.

Какво е необходимо да се изследва?

Диференциална диагностика

Защото, както и болки в корема и запек, а останалите неспецифични симптоми, необходимостта от диференциална диагноза с помощта на ултразвук и CT, което ви позволява да се изключат други причини за обструкция, като тумор или стриктури на червата.

На кого да се обърнете?

Лечение на интестинални сраствания

веднага трябва да се отбележи, че в съвременната клинична практика, включително чуждестранни, пречиствателни чревни сраствания - с изразени симптоми и проблеми, причинени от тях - се извършва от хирургия: медицински метод "пауза" на влакнести фибри, която свързваше чревния структура все още не може. Особено, ако шиповете са се образували по-дълго време, и фибрин направления са станали плътни и силни.

Оперативното лечение за екстензивни сраствания се извършва чрез лапаротомия, т.е. с достатъчно голям разрез на перитонеума, след което дисекцията на интестиналните сраствания се извършва на откритото хирургическо поле. Въпреки това има голяма вероятност (30-40%), че след тази операция ще има нови шпайкове.

При наличие на единични сраствания, дисекцията им се извършва чрез лапароскопски метод (чрез въвеждане в коремната кухина на специално ендоскопско устройство чрез малки разрези). И въпреки че лапароскопската хирургия със сигурност е най-добрият вариант, но травматизирането на тъканите при дисектирането на влакнестата нишка е изпълнено и с повторение на процеса на слепване.

Също така се практикува минимално инвазивно лечение на интестинални сраствания с лазер - с малка площ на влакнестата става и ясна локализация.

Лечение на интестинални сраствания без операция

Домашните лекари извършват лечение на интестинални сраствания без хирургия с помощта на някои лекарства, които трябва да предотвратят превръщането на фибриногена във фибрин или да активират фибринолитичната система на тялото.

Най-често използваните наркотици са:

  • антикоагулант Хепарин - се прилага веднага след операцията в подкожната мастна тъкан (5000 единици два пъти дневно); противопоказан при кървене и повишено кървене, проблеми с бъбреците или черния дроб, левкемия и анемия.
  • кортикостероид Хидрокортизон (2,5%) се инжектира в коремния мускул или в кухината след операцията (100-500 mg) 4 пъти на ден; въпреки че сред противопоказанията на лекарството (с изключение на тежката артериална хипертония, нефрита, остеопорозата, стомашните язви и диабета) са показани неотдавнашни хирургични интервенции. Страничните ефекти на хидрокортизон включват възпаление на панкреаса, понижен имунитет, както и анафилактичен шок и сърдечен арест.
  • Ензимната подготовка на хиалуронидазата (лидаза), според инструкциите, се използва, ако е необходимо, за да се премахне ставната контрактура, да се отстранят натъртвания и да се смекчат белезите по кожата.
  • Урокиназата (фибринолитична) се използва чрез интравенозни инфузии с тромбофлебит, белодробна емболия и образуването на други артерио-венозни тромби. Стандартната доза е 1000-2000 IU / kg / час. Сред противопоказанията се появяват кървене и риск от появата им, открити рани, а сред относителните противопоказания са показани неотдавна прехвърлени операции.
  • лекарството Фибринолизин има същите показания и противопоказания като урокиназа, тъй като и двата лекарства действат съответно върху кръвосъсирването и фибринолизата. Фибринолизин обикновено се прилага по време на операция в коремната кухина (често в комбинация с хепарин).

Освен това, при силна болка, подобни болкоуспокояващи се използват за интестинални сраствания, като парацетамол, спасмалгон, не-шпа (1-2 таблетки до три пъти дневно). Определяне и витамини, като правило, е токоферол и фолиева киселина.

Лечение на чревни сраствания без хирургия, според традицията, и включва рехабилитация -. Под формата на електрофореза с различни лекарства, парафинови приложения на корема и т.н. Въпреки това, възможността за физиотерапия е в сериозно съмнение сред много специалисти, защото те не водят до премахване на сраствания, образувани. Поради тази причина, че не е необходимо да масажирате червата с шипове, които се появиха много преди появата на симптомите на заболяването.

Фолк лечение и хомеопатия

Сред алтернативните методи най-медицински приемлив е фолк терапията, използвайки пиявици, чиято слюнка съдържа антикоагулантен хирудин.

Несъмнено е полезен съветът да се използва маслиново масло с адхезии на дебелото черво, тъй като ненаситените омега киселини на това масло имат благоприятен ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт. В допълнение, маслиновото масло (което може да бъде заменено с почти всяка друга) предотвратява образуването на така наречените фекални камъни, което много усложнява процеса на дефекация с адхезиите на дебелото черво.

Но рициново масло народни лечители препоръчват да се използва външно - под формата на топли компреси на корема. Те твърдят, че това масло е особено добър в подпомагане на жени с сраствания на червата и матката, както и на червата сраствания и рак на яйчниците. Получава се от семена от рицин (Ricinus L.) рициново масло съдържа рицинова киселина, която лесно се абсорбира през кожата за стимулиране на лимфен дренаж и тъкан увеличава отделянето на метаболитни продукти.

Като мултифункционален симптом се препоръчва да се вземе алкохолна тинктура от хвойната. За да се приготви, 50 г суха кора се изсипва в 150 мл водка и се настоява за 20 дни. Тинктура трябва да се приема на 25-30 капки два пъти дневно (преди хранене).

Може да се опита билков лечение, например, за да се улесни чревни спазми използвани бульон лайка цветя, тръстика корен и нарязан мента листа (в съотношение 2: 1: 1) - супена лъжица смес от 200 мл вода. Приема се няколко глътки три пъти на ден.

Препоръчително е да се подготви и да вземат по половин чаша два пъти на ден (половин час преди ядене) отвара от цветя поляна на червена детелина, жълт билка кантарион, божур корен, кора, Meadowsweet (блатен или ралица). Отвара се приготвят в размер на една супена лъжица суровина за 250 ml вода. Можете също така да приготвите водна инфузия на боядисване на шафран (Carthamus tinctorius).

хомеопатия може да предложи лечение на чревни сраствания препарати Aconitum napellus С6 (гранули), капки чрез семена ралица Staphysagria, Arnica Montana (гранули С3, С6), Дейзи екстракт капчици от Bellis perennis. Дозирането се определя от хомеопатичен лекар поотделно.

Как се използва горчицата за интестинални сраствания? Течният състав Thiosin Aminum хомеопатично агент, който се произвежда от масло от горчица семена, съдържащи комплекс от биологично активни вещества, включително полиненаситени мастни киселини, витамини А, D, В3, В4, В6, Е и сътр.

Диета с интестинални сраствания

Храносмилателните проблеми и диетата с интестинални сраствания са едно от най-големите трудности в тази патология, защото в някои случаи храната обикновено не се усвоява. Поради това се препоръчва да се приема само умерено топла мека храна. В този случай яжте по-често, но на малки порции. Преяждането е категорично противопоказано!

Какви храни не могат да се консумират с интестинални сраствания?

Трябва да бъдат изключени от диета храни с високо съдържание на фибри и растителни влакна, така че те не са претоварени и червата не засилват газове в червата (и с него, и болка). Така че използването на хляб е намалена до 150 грама на ден, за пресни плодове и зеленчуци могат само да гледат и овесена каша за чревни сраствания, особено по време на периоди на интензивни симптоми, са много изнежвам и ги полутечни направи. Прочетете повече - Диета в метеоризма

Към нежеланите продукти диетолозите включват пълномаслено мляко, всички мастни, пикантни, консервирани и пържени. Необходимо е да се пие достатъчно вода (неподвижно), свежият кефир и зеленият чай са много полезни - с адхезиите на дебелото черво.

Въпреки че такава диета с интестинални сраствания не отговаря на нуждите на организма в хранителните вещества, тя може да намали коремната болка, докато лечението е в ход.

Какво мога да ям с интестинални сраствания? Диетични препоръки

Те включват ниско съдържание на мазнини бульон супи и крем супи, постно риба и пилешко (варено или на пара), приготвени бъркани яйца и омлети, всички кисело мляко (включително сирене и извара).

Ограниченията и препоръките за продуктите могат да варират в зависимост от природата на чревните усложнения, така че дори приблизителното меню за интестинални сраствания трябва да бъде съобразено с индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Гимнастика за интестинални сраствания

Терапевтичните упражнения с интестинални сраствания са предназначени да осигурят едновременно достатъчно (но не и прекомерно) ниво на физическа активност и целенасочено динамично въздействие върху проблемната област - коремната кухина.

Най-полезните упражнения с интестинални сраствания трябва да активират локалното кръвоснабдяване на чревните тъкани, да укрепват коремната стена и да увеличават еластичността на вътрешните мускулни влакна.

Трябва да правите всички упражнения в бързаме, всеки - 8-10 пъти и по-добре - лежите на гърба си на твърда повърхност.

  1. Едновременно огъване на краката в колената с последващо изправяне до стартовата позиция.
  2. След като краката се наведоха, слагайки двете си ръце зад главата, повдигнете лопатките (абдоминалната преса щамове едновременно); тогава се приема началната позиция (краката са изправени, ръцете по тялото).
  3. С огънати колене талията и тазът се откъсват от пода и се задържат в тази позиция за сметка на 1-2-3 (акцент върху краката и раменете, ръце, опънати по дължина на багажника).
  4. Едновременно огъване на краката в колената с последващ наклон от тях първо надясно и след това наляво (без да се откъсва гърбът и кръста от пода).
  5. Известният "велосипед" се прави с максималната амплитуда на гърдите към коремната стена и гръдния кош.
  6. Алтернативно огъване на краката (с отделяне от пода) и докосване на коляното с противоположния лакът, с лек завой на тялото към коляното, огъната в коляното.

йога с спазми на червата е основно в добре познатото "дишане на корема". Упражнението се изпълнява най-добре, докато стои. Първо трябва да поставите дясната длан върху областта на гърдите, а лявата - върху корема, под пъпа. Чрез носа е дълбоко дъх, първият изпълнен с въздух, в долната част на белите дробове (коремна стена в същото време трябва да се повиши и се стяга, и го показва в лявата си ръка, която също се издига). Много е важно дланта, която почива на гръдния кош по време на вдъхновението, да остане фиксирана.

С попълването на стомаха с въздух, за да се ограничи трябва да издиша през носа му много бавно и буквално "изтръгне" го от себе си, дърпане на коремната стена, доколкото е възможно вътрешно (към задната). По време на това дишане има естествен самомасаж на чревните структури, намиращи се непосредствено зад перитонеума. Но такова упражнение е противопоказано за нарушения на сърдечния ритъм.

предотвратяване

червата сраствания предотвратяване трудно, но съвременните хирургични техники позволяват да се намали рискът, направени с помощта на уникални материали - биоразградими (не се изисква отстраняване) филмите, които защитават тъкани от корема перитонеална фиброзни адхезията.

Днес, с операции, провеждани чрез лапаротомия (за големи съкращения със скалпел и обширна работна площ), предотвратяване на сраствания червата може да бъде проведено, използвайки лепило бариери Hyalobarrier, PrevAdh, вътрешнослоестата, EVICEL, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

перспектива

Водещите хирурзи смятат, че съвременната наука е в състояние да победи интестиналните следи след операцията и в близко бъдеще прогнозата за пациентите ще бъде само благоприятна и те няма да страдат от последиците и усложненията на интестиналните сраствания.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"

Причини за интестинални сраствания, техните симптоми и методи на лечение

Органите на коремната кухина най-често са податливи на процеса на слепване. В повечето случаи образуването на сраствания се свързва с прехвърлените операции. Нека разгледаме по-подробно какво са интестиналните сраствания, защо се образуват и какви методи се лекуват.

Какво представлява интестиналната адхезия?

чревни сраствания - на образуване на съединителна тъкан (нишки) между органите на корема и червата контури, което води до съединяване или свързване серозни мембрани органи помежду си. Адхезивният процес допринася за естествената характеристика на перитонеума за прилепване (адхезия).

Както знаете, перитонеума е тънък филм, който обгръща вътрешните органи. Ако по някаква причина възникне възпалителен акцент в коремната кухина, перитоненият филм се прилепва към възпалената област и предотвратява разпространението на патологичния процес в други органи.

Но тази полезна защитна функция има друга страна. Понякога процесът на сцепление може да премине твърде бързо, което води до нарушаване на функциите и деформация на органите, затворени в такава перитонеална обвивка. Кръвоносните съдове могат да бъдат притиснати, често свиване на червата поради изтласкване на стените на стените му с шипове.

Защо се формират интестинални сраствания?

Лекарите идентифицират няколко основни причини, водещи до образуване на сраствания:

  • Открити или затворени коремни и коремни увреждания. В този случай образуването на сраствания може да настъпи през значителен период от време след увреждането (до шест месеца).
  • Хирургична интервенция на органите на коремната кухина.
  • Възпалителни или инфекциозни процеси в перитонеума (перитонит, остър апендицит, перфорация на стомашна или дуоденална язва). Особено обширни сраствания се появяват при дифузен перитонит, когато се появи пробив в коремната кухина.
  • При жените могат да се образуват шипове поради възпаление на придатъците или в резултат на цезарово сечение.
  • Наследствена предразположеност. Е свързана с повишен синтез на ензими, които стимулират пролиферацията на съединителната тъкан, се проявява в това, че за всеки, дори леко увреждане на епителните клетки на перитонеума образуване сраствания.
  • Радиационна терапия при лечението на рак. По време на извършването му има радиационно увреждане на перитонеума, което води до образуване на сраствания.

Лекарите признават, че най-често причината за образуването на сраствания са хирургически операции. Според статистиката те се формират при 15% от пациентите и по-тежката и по-широка хирургическа намеса, толкова по-голям е рискът от сливане между вътрешните органи.

Симптоми на интестинални сраствания

Тъй като образуването на сраствания е дълъг процес, симптомите не се появяват веднага. Понякога патологичният процес не се проявява по никакъв начин и се установява случайно по време на изследването. Това е причината, поради която пациентите вече търсят медицинска помощ със сложен адхезивен процес. И така, какви са основните му симптоми:

  • Периодично възникващи издърпващи болки, които са локализирани в областта на следоперативната цикатрикс. Болезнените усещания могат да се засилят след физическо натоварване, особено свързано с резки обрати на багажника и вдигане на тежести.
  • Дисфункция в работата на стомашно-чревния тракт, изразена в подуване, метеоризъм, склонност към запек, усещане за raspiraniya в пъпа.
  • Нарушение на дефекацията, която се проявява в упорити ключалки. Това се дължи на забавянето на проходимостта на съдържанието на червата през областите, захванати с шипове.
  • След хранене може да се появи гадене и повръщане.
  • В случай на хронично протичане на процеса, пациентът може да има загуба на тегло.

В редица случаи могат да се появят сериозни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавна хирургическа интервенция.

Снимка: Остра обструкция на червата

Острата чревна обструкция се развива в резултат на натрупването на чревната тръба, което се превръща в пречка за преминаването на чревното съдържание. Лепкава обструкция, проявена от атаки на остра болка, повръщане, натрупване на газове и липса на изпражнения. Тези симптоми могат да бъдат свързани с тахикардия и рязък спад на кръвното налягане. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

  • Некроза на червата. В резултат на нарушението на кръвоснабдяването на чревните стени, дължащо се на артериите, захванати от шиповете, възниква тяхната некроза. Това състояние изисква хирургична интервенция и отстраняване на некротичните участъци от червата.
  • диагностика

    Подозрението на процеса на слепване на пациента се подпомага от характерни оплаквания от болка и чревни нарушения. Лекарят трябва да извърши задълбочен преглед и да разпита пациента за естеството на болката, да изясни дали са минали оперативни интервенции или коремни наранявания. След провеждане на преглед на ректума с пръст пациентът получава лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

    • ултразвук (ултразвуково изследване) на вътрешните органи. Позволява Ви визуално да откривате наличие на сраствания по време на изследването.
    • радиотелеграфия с контрастно вещество (бариева сол). Пациентът трябва да има празен стомах, за да пие контрастно вещество, след което да се вземат рентгенови лъчи. Те ще покажат дефекти в запълването на червата, което ви позволява да прецените наличието на образувани сраствания.
    • Лапароскопията (диагностика). По време на изследването чрез малка пункция в коремната кухина се вмъква гъвкава оптична тръба с осветление и камера в края, което позволява да се види наличието на сраствания и дори ако е необходимо да се дисектират.
    • CT (компютърна томография). Модерен метод, който е много точен и позволява визуално да се определи наличието на процес на слепване.

    Лечение на интестинални сраствания

    Лечението на процеса на слепване се осъществява чрез консервативни методи, народни средства и с помощта на хирургическа операция.

    Лечение с консервативни методи

    Приблизително в половината от случаите при диагностициране на адхезивния процес е възможно да се направи без хирургична намеса, като се прилагат консервативни методи на лечение, заедно с традиционната медицина и специална диета. Ако пиковете не се проявяват по никакъв начин и синдромът на болката отсъства, не се изисква специално лечение. Достатъчно наблюдение и превантивни прегледи на лекаря.

    При леки болки и малки функционални разстройства, на пациента се предписват антиспазматични и аналгетични средства. Лекарят може да предпише инжекции от ензими, стъкловидни, препарати от алое, splenin, които спомагат за частична резорбция на срастванията. При хроничен запек е необходимо да се вземат лаксативи, предписани от Вашия лекар.

    Диета и правилно хранене с интестинални сраствания

    Ако подозирате, че процесът на запояване трябва да се придържате към специална диета. В никакъв случай не се препоръчва да няма глад или преяждане, което може да доведе до влошаване на проблема и до развитие на усложнения. Много е желателно да се спазва режимът и да се яде в определено време.

    Храната трябва да бъде разделена, малки порции, трябва да ядете 4-5 пъти на ден. От диетата се изключват тежки и мастни храни, храни, богати на фибри, които предизвикват метеоризъм и подуване. Те включват:

    Не се препоръчва да консумирате пълномаслено мляко, газирани напитки, пикантни подправки, сосове. В менюто е необходимо да се включат продукти, съдържащи калций, има повече сирене и извара. Много кисело млечни продукти са много полезни, особено кефир. Те популяризират съдържанието на червата.

    Кефирът е по-добре да се пие през нощта, но задължително трябва да бъде свеж, тъй като тридневният кефир, напротив, има фиксиращ ефект. Храната не трябва да бъде топла или студена, да я вземете в топла форма. Това ще помогне за облекчаване на спазмите на червата.

    Пациентите с алергии могат да ядат:

    • нискомаслен бульон,
    • Пара или варена риба,
    • яйца меко сварени или под формата на омлет,
    • варено пилешко месо,
    • ферментирали млечни продукти,
    • масло в малко количество.

    Категорично противопоказани продукти като:

    • силно кафе,
    • чай,
    • богато месо,
    • гъбен и рибен бульон.

    Пациентът трябва да се откаже от маринати, пушени продукти, пикантни подправки, консервирани храни. Съответствието с такава диета може да предотврати обострянето на болестта и служи като вид предотвратяване на процеса на слепване.

    Хирургично лечение: премахване на срастванията по време на работа

    Ако лекарят подозира пациента за нарушение на кръвоснабдяването на червата поради лепилния процес, операцията трябва да се извърши незабавно. Хирургическата интервенция ще бъде насочена към премахване на препятствията и възстановяване на нормалното преминаване на чревното съдържание. Същността на операциите се свежда до дисекция на срастванията, за които се използват два типа операции: чрез перитонеален разрез и минимално инвазивна лапароскопска операция.

    Основният проблем при хирургичното лечение на лепилния процес е фактът, че всяка кавитарна операция може отново да причини сраствания. Следователно, те се опитват да извършват операции с минимална травма: шиповете са разделени с електронен нож или лазер. Друг метод е хидравличното притискане на срастванията и въвеждането в съединителната тъкан на специална течност под налягане.

    Към днешна дата два вида операции се използват за премахване на срастванията:

    1. Лапароскопията. Ниско-травматична, лека операция, през която през вдлъбнатината в коремната кухина се вкарва оптична тръба с миниатюрна камера и осветление. Две допълнителни разрези се извършват от манипулатори с хирургически инструмент, което позволява наблюдението на камерата да дисектира шипове и да каутира кръвоносни съдове. След такава процедура пациентът бързо се възстановява и в рамките на една седмица може да се върне към нормалния живот.
    2. лапаротомия. Този метод се използва в присъствието на голям брой сраствания. Операцията се осъществява чрез разрез на предната коремна стена с дължина около 15 см, което позволява широк достъп до вътрешните органи.

    При избора на тактики за хирургично лечение, лекарят трябва да вземе предвид редица фактори. На първо място, това е възрастта на пациента. По-възрастните хора имат склонност към лапароскопска операция. Важна роля играят съпътстващите патологии. Например, ако пациентът има проблеми със сърцето или съдовете, това може да е противопоказание за операцията.

    Изборът на тактиката е от решаващо значение за броя на следите. Ако пациентът има единични шипове, е показана лапароскопска операция, при наличие на голям брой сраствания, ще бъде необходима хирургична интервенция с средния разрез на перитонеума.

    Следоперативен период

    В постоперативния период, важна точка е да се осигурят червата с функционална почивка, докато раната се излекува напълно. Предоставя се отказ от храна през първия ден след операцията. Пациентът може да приема течност само.

    На втория третия ден можете постепенно да приемате малки количества течна храна: диетични бульони, течни пюрета и течни зеленчукови пюрета. В допълнение към водата можете да пиете билкови отвари, разредени сокове. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, можете постепенно да преминете към следващата опция за храна.

    Седмица след операцията за премахване на срастванията в диетата започва да се добавят продукти с по-плътна консистенция. Храненето на пациента трябва да бъде висококачествено и да съдържа всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали, необходими за бързото възстановяване на здравето. Но диетата все още е нежна, храната е предварително смляна, избърсана, продуктите са пара или варени.

    По това време храни, богати на протеини са полезни: яйца, варено постно месо или риба, зеленчукови пюрета от моркови, цвекло, настъргани ябълки. Препоръчва се използването на кисели млечни продукти (кефир, кисело мляко). За да се избегне дразнене на чревната лигавица, храната трябва да се лекува термично. Можете да пиете много течности:

    • компоти,
    • желе,
    • прясно изцедени сокове,
    • пие вода.

    За пресни сокове не се дразнят червата, те се разреждат с вода. Необработената хлорирана вода от кранчето не може да се пие във всеки случай.

    След операция от този вид, пиенето на алкохол, силно кафе, шоколадът е категорично изключен. В диетата не трябва да са брашно, сладкарски изделия, пушени продукти, солени, пикантни, пикантни, мазни и пържени храни. Спазването на такава диета ще позволи на пациента бързо да се възстанови и скоро да се върне към пълен живот.

    Лечение на интестинални сраствания с народни средства

    Народните методи за лечение на адхезивен процес могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар и в случаите, когато заболяването е леко. Най-често народните лечители се съветват да вземат билков чай:

    • Отвара от карамфил, коприва и куче роза. За да се подготви лечебно отвара, листата на копривата се смесват в равни количества с бедрата и черната боровинка. Две супени лъжици от получената смес се изсипват в чаша вряща вода и се настояват за два часа в термосфера. След това готовият бульон се филтрира и се затопля в половин стъклена чаша два пъти на ден.
    • Инфузия от корените на боканите. Вземете три супени лъжици от натрошен корен на тигана, изсипете 300 мл гореща вода и се задържате в термоса за 3-4 часа. След тази инфузия, щам и вземете три последователни дни от три чаени лъжици един час преди хранене. След това направете почивка в продължение на три дни и повторете лечението.
    • Добро съдействие за вливане на бокана. За да направите това, подгответе инфузията, както е описано по-горе. За процедурата се нуждаете от две супени лъжици инфузия, за да се разтваряте в един литър топла преварена вода и това решение да направите спринцовка веднъж или два пъти на ден.
    • С болка в корема, компрес с ленени семена помага. За да направите процедурата, две или три супени лъжици ленени семена се поставят в платнена торбичка, а самата торбичка се потопи във вряща вода. Излишната течност се изстисква и нанася такава настилка върху възпалено място.
    • Тинктура от корена на Мерина. Приготвя се, както следва: 50 г от натрошената корен на растението се изсипва бутилка водка и се държи на тъмно място в продължение на десет дни. Тази тинктура трябва да се пие за един месец с 40 капки три пъти дневно преди хранене. След това трябва да вземете почивка в продължение на десет дни, след което повторете лечението.

    Народните рецепти трябва да се лекуват внимателно. В случай на влошаване на здравето или появата на нежелани симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

    Предотвратяване на интестинални сраствания

    За да се предотврати развитието на сраствания в червата, трябва да се избягва хранително отравяне и всички възпалителни процеси в коремните органи. След оперативни операции е необходимо да следвате препоръките на лекаря и на втория ден да опитате да се обърнете от една страна на друга.

    Това ще ви помогне да предотвратите сраженията. Полезно е да се извършват дълбоки издишвания и вдишвания, наклон и обръщане на багажника, ако тези упражнения не влошат състоянието на пациента и не пречат на лечението на постоперативни рани.

    Също толкова важно е да изберете правилната диета и да спазвате диетата, като приемате храна често и на малки порции. Необходимо е да се наблюдава правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, за да не се допуска запек. За да се предотвратят сраженията, е полезно да се води активен начин на живот, но трябва да се избягва тежко физическо натоварване. Като се придържате към тези препоръки, ще се спасите от появата на процес на слепване и ще живеете здравословно и изпълняващо живота си.